Image

Какво е чревна FCS?

FCC черва, какво е това и как се извършва тази процедура? Този въпрос е зададен от много хора, които имат проблем със стомашно-чревния тракт. ФКС или фиброколоноскопия е ендоскопски метод за диагностициране на различни заболявания на стомаха и дебелото черво. С това проучване можете да снимате всички части на дебелото черво, да вземете материал за биопсия и да отстраните, ако е необходимо, различни патологични тумори. Фиброколоноскопията е доста безопасен метод за диагностициране на различни заболявания от ректума до сляпото черво.

Показания за FCC

  • синдром на раздразнените черва, придружен от запек, диария, коремна болка, метеоризъм, тежест в червата и непълно изпразване;
  • кървене в изпражненията;
  • анемия;
  • намаляване на теглото;
  • чувство на слабост;
  • загуба на апетит.

Невъзможно е да се извърши FKS на:

  • кардиопулмонална недостатъчност;
  • хипертония от трета степен;
  • инсулт;
  • тежък улцерозен колит;
  • перитонит;
  • Болест на Crohn;
  • адхезивна болест;
  • хемороиди и тромбоза;
  • в ранния период след операцията.

Как е процедурата и подготовката на FCC за нея?

Как се прави чревната валута и как да се подготвим за нея? Да започнем с това, да видим как устройството прави FCC червата. Фиброколоноскопът е устройство, което извършва инспекция на цялото черво и е тънък гъвкав маркуч с голям брой светлопроводими влакна, през който се прехвърля изображението в окуляра.

По време на процедурата пациентът премахва цялото излишно облекло, лежи на лявата си страна и стяга краката си в гърдите. След това колоноскопът се вкарва в червата през ануса и постепенно преминава през цялото черво. Така лекарят изследва всички части на дебелото черво. Обикновено такова проучване продължава от 30 до 40 минути, но ако възникнат усложнения, то може да продължи по-дълго. В хода на FCC може да се почувства метеоризъм и желание за дефекация.

Фиброколоноскопия под анестезия обикновено не се извършва. Но ако човек е в сериозно състояние или FCC се прави на дете, тогава се прилага местна анестезия.

Подготовка за FCC

За правилно и успешно извършване на фиброколоноскопия, трябва внимателно да се подготвите. Обикновено, подготовката започва два или три дни преди началото на процедурата и включва диета без шлака, промиване на червата и допълнителни мерки.

Диетата преди FCC е да се използват само смилаеми и рафинирани продукти като:

  • бял пшеничен хляб;
  • овесена каша (овесена каша или ориз);
  • риби (слаби бели или червени сортове);
  • ниско съдържание на мазнини извара, сирене и 1% кефир;
  • чай и кафе не са силни;
  • леки компоти и желе;
  • сладкиши (захар, естествен мед, желе);
  • растително масло.

Необходимо е временно да премахнете от менюто си пушени и осолени продукти, подправки, варени колбаси, боб и алкохолни напитки. Необходимо е да се пие много различни течности във всякаква форма. Също така, 2-3 дни преди процедурата, е необходимо да спрете да използвате желязо хапчета.

Промиването на червата се извършва с разтвор на Fortrans или Lavacol, които са изоосмотични лекарства. Тези разтвори, преминаващи през всички части на червата, не се абсорбират в неговите стени и не се метаболизират в лигавицата. Курс за приемане: два литра вечер преди лягане и два литра сутрин преди процедурата на фиброколоноскопия. След един или два часа се появява първото желание за дефекация.

За еднократна употреба на един пакет от лекарството Fortrans трябва да се разтвори в 1л. преварена вода. Лавакол се разтваря в 200-250 мл. вода. Един час преди PCF, трябва да пиете по 1 литър разтвор. Така човек трябва да пие първите 2 литра на ден преди теста. Или вечер, ако FCC прекара следобеда на следващия ден.

Последните 2 литра трябва да се пият не повече от 10 и не по-малко от 6 часа преди прегледа. Ако човек не може да пие разтвора заради вкуса си, тогава е позволено да го пие със сладък чай с лимонови резенчета.

Допълнителни процедури

За да се премахне пенестата секреция от червата и да се подобри визуализацията на всички части на лигавицата на дебелото черво, таблетките Espumisan трябва да се приемат заедно с Fortrans. Дозировка означава 50 милилитра преди пиене на последната вечер или сутрешната доза от разтвора.

За да се намали усещането за гадене, се препоръчва употребата на лекарства като Zerukal и Raglan. Комбинацията от Фортранс и лаксативи ще спомогне за подобряване на качеството на подготовката на дебелото черво до FCC. Обикновено приемат такива лаксативи като Регулакс, Глаксена, Лаксбена, Сенада и Лаксатин.

По време на подготовката можете да приемате и обезболяващи, като чревни спазмолитици, за да намалите вероятността от неприятни усещания. В този случай, можете да вземете лекарството Ditetol (доза 1 таблетка три пъти на ден). Необходимо е лекарството да се пие 3 дни и 1 таблетка непосредствено преди прегледа.

Какво трябва да направи пациентът след FCC?

След процедурата на фиброколоноскопия човек може да пие и яде както обикновено. Ако се чувствате увеличаване на образуването на газ в червата, и не можете да се отървете от остатъци от въздуха по естествен начин, тогава можете да пиете около 8 - 10 таблетки от обикновен активен въглен, разтворен в? чаша вода. Веднага след процедурата се препоръчва 2 -3 часа просто да лежи тихо на стомаха.

Фиброколоноскопията е доста безболезнена и безопасна процедура, която преминава без усложнения. Но понякога могат да се появят малки кръвоизливи след вземане на биопсичен материал или след отстраняване на полипи.

Също така колоноскоп може случайно да счупи червата или да образува дупка в нея. Такива случаи се срещат много рядко. В допълнение, пациентът може да получи нежелани реакции при употребата на успокоителни.

Резултатите от прегледа, лекарят докладва на пациента веднага след процедурата. Ако се извърши биопсия, резултатите ще бъдат известни само след две седмици.

ФКС - как се прави и какво трябва да знаете за процедурата

Фиброколоноскопията (FCC на червата), също така наречена колоноскопия, е един от основните методи за визуално изследване на червата на пациента, чиято разлика е висока информативност и точност. Помислете какво е типично и какви нюанси са важни за запомняне.

Относно процедурата

Да разберем какво е тази фиброколоноскопия и каква е нейната същност. Същността на изследването е да се въведе специална гъвкава тръба, наречена ендоскоп, на пациента през ануса, който е снабден с оптични устройства, които предават детайлно изображение на чревната повърхност към екрана. Лекарят вижда изследователския процес в реално време, но ако е необходимо, той се записва и на дигитална медия за по-късна ревизия и по-подробен анализ.

Цялата дължина на дебелото черво (в този случай става въпрос за фиброзигоскопия) и дисталната част на малките могат да бъдат изследвани с помощта на FCC. В същото време се оценява качеството на перисталтиката, откриват се огнища на възпаление, кървене или подпухналост, откриват се язвени лезии, неоплазми, пукнатини и белези, откриват се нарушения на нормалната чревна анатомия (по-специално изпъкване на стените) и т.н.

Тъй като ендоскопът е оборудван с малки форцепси, по време на инспекцията можете също да вземете част от тъкан за биопсия или да извършите малка операция, например, за да отстраните чуждо тяло или полип върху повърхността на чревната лигавица. Може би това не е толкова добро, колкото с пълна хирургична интервенция, но ви позволява незабавно да реагирате на проблема.

Показания за FCC

Продължавайки да изследваме чревната FCC и да разберем какво е то, ние изброяваме показанията за него. Има редица ситуации, в които процедурата ще бъде показана на дадено лице. Посоченият по-долу списък е приблизителен - всъщност той е по-широк, има повече ситуации, в които е необходим такъв преглед. Но основните от тях са следните.

  • възраст 35+ (скринингът се извършва периодично с цел превенция);
  • болезнена дефекация;
  • редовно нарушение на изпражненията (и запек и диария);
  • метеоризъм;
  • присъствието на кръв в изпражненията;
  • дискомфорт в червата (болка, тежест, непълно изпразване);
  • тежка загуба на тегло от неоткрита етиология;
  • анемия.

Необходимостта от анестезия за FCC е решена във всеки случай поотделно, тъй като по принцип това изследване не е толкова болезнено, колкото и неприятно.

Обща анестезия се предписва за общото сериозно състояние на пациента, за наличието на простатен аденом, тежко психично заболяване, лепилен процес или възпаления. В други случаи по-често се ограничава до локална анестезия или успокоителни. Последните имат успокояващ ефект върху пациента и притъпяват болката, но не го потапят в съня, така че субектът може да реагира на случващото се и да информира лекаря за наличието или липсата на дискомфорт от движението на ендоскопа.

Подготовка за процедурата

Уверете се, че се изисква правилна подготовка за FCC. Няколко дни преди това е необходимо да се приложи т.нар. Нейната същност е, че в лумена на червата не трябва да останат не напълно усвоими остатъци от храна. За това трябва да спазвате следните принципи:

  • Основната част от диетата трябва да бъде не груби и постни продукти, като варена риба, извара, постно месо и хлебни трохи от бял хляб. Допускат се яйца, сирене, масло и сокове, които не съдържат пулпа.
  • Забранено е да се ядат груби храни, съдържащи голямо количество фибри, като семена, зеленчуци, ядки и плодове.
  • Не е позволено да се злоупотребява с пържени, пикантни и солени.

Също така е необходимо предварително да се почистят червата. Преди клизмите бяха обичайни, но сега този подход се счита за доста остарял, най-често се използват лаксативи като Duphalac, Fortrans или Lavacol. Необходимо е да се приемат от него изключително стриктно съгласно инструкцията, която се назначава от лекаря. След прилагането им е необходимо да се избегне яденето, процедурата трябва да се извърши на празен стомах.

Какво е необходимо за процедурата?

За FCC трябва да предоставите на лекаря списък с лекарства, които приемате в момента. Някои от тях могат да повлияят неблагоприятно на хода на процедурата, например такива като сорбенти или лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, което е по-добре да се избягват преди колонофиброскопията.

Трябва да имате кърпа, чаршаф, сменяеми обувки, чисти чорапи и ролка тоалетна хартия. От документите ви е необходим резултатът от кардиограмата и други изследвания, както и политиката / посоката.

Нюанси на

Колоноскопия може да се извърши съответно, в зависимост от желанията на пациента и от предписанието на лекаря, или под упойка, или без него. Първо, пациентът се превръща в специални дрехи, след което му се дава анестезия или се отказва от тази процедура. След това, стените на червата се изправят с малко количество инжектиран въздух. След това се въвежда сондата. Понякога, за да продължи въвеждането, трябва да натиснете върху стомаха. Когато изследването приключи, по-голямата част от предварително инжектирания въздух се изпомпва директно през колоноскопа и самото устройство се отстранява.

Процедурата не трае дълго, но периодът на възстановяване след него може да отнеме до час и половина. След това шофирането по цял ден е забранено.

Обобщава

Процедурата на FCC е изследване, което има свои трудности, нюанси и ограничения, но определено е важно за идентифициране на проблемите на вътрешните органи. Тя изисква подготовка и нейният принцип на изпълнение може да варира до известна степен. Но във всякаква форма процедурата остава един от най-важните изследователски инструменти, които ще помогнат да се идентифицират своевременно опасните патологии.

Същността на процедурата на FCC: как се провежда изследването и ползите от него

Чревната PCF е гастроентерологично изследване, което позволява да се установи наличието на патологични промени в стената на дебелото черво. Основното предимство на колоноскопията в сравнение с ултразвука е възможността за провеждане на минимално инвазивни интервенции по време на изследването.

Каква е процедурата?

FCC е изследване в ректума и дебелото черво със специална сонда.

Терминът "колоноскопия" е получен от:

  • латинското наименование на дебелото черво - "двоеточие";
  • Гръцки "scopy", което означава "поглед";
  • частица "фибро" показва използването на гъвкава сонда.

При провеждане на колоноскопия лекарят има възможност да изпълни:

  • вземане на тъкан от биопсия;
  • отстраняване на тумори;
  • коагулация на източника на кървене;
  • елиминиране на усукване или инвагинация.

Фиброколоноскопите, които се използват в медицината, са дълга гъвкава тръба, състояща се от много оптични влакна, които изпращат изображения към окуляра. В колонофиброскопа има и инструментален канал, който може да бъде контролиран от лекар, за да вземе тъканите и да извърши други манипулации.

Fibrocolonoscopy и как се прави, можете да научите за него в детайли от Европейския клиника канал видео.

Разлика между FCC (фиброколоноскопия) и фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия)

Тези процедури се характеризират с факта, че FGDS се извършва с помощта на сонда през устата или носа на пациента, с проникване в хранопровода или стомаха. Може би изследването и през дванадесетопръстника. FFC се извършва през ануса и се използва за изследване само на дисталните (долните) чревни участъци.

Колоноскопия с биопсия: какво е това

За да се изясни естеството на заболяването, степента на патологичния процес и стадия на развитие на неоплазма, може да се извърши колоноскопия с биопсия:

  1. С гледка. Целенасочено вземане на тъкан от патологичния фокус, който е открит преди процедурата.
  2. Търсачка. Диагностично изследване на червата, което се използва в ранните стадии на заболяването, когато самата патология все още не се визуализира чрез колоноскопия.

Тъканните проби, получени чрез биопсия, се изследват допълнително под микроскоп, за да се идентифицират анормални клетки, което ще помогне да се направи точна диагноза и да се предпише правилното лечение на пациента.

Чревен анализ чрез колостомия

Този вариант на изследване на червата не е коренно различен от колоноскопията, провеждана чрез ректално отваряне.

Колостомията е анус, който се образува по време на операция за екстирпация на ректума. Отвореният край на сигмоидата или дебелото черво се показва върху коремната стена от лявата страна. Лекарят може да го използва за ендоскопско изследване.

Много пациенти се опасяват, че въвеждането на сонда по този начин и инжектирането на въздух за изглаждане на гънките на лигавицата може да бъде травматично. Ако стомата се лекува без усложнения и след това се полагат подходящи грижи, рискът от увреждане е незначителен.

В навечерието на проучването се изисква специална диета и почистване на червата, както при стандартната процедура на FCC. Важно е да предоставите на лекаря, който извършва колоноскопията, възможно най-пълна информация за характера на прехвърлената операция. Това ще повиши ефективността на проучването и ще помогне да се избегне погрешно тълкуване на резултатите.

Показания и противопоказания за изследване

  • кървене от долните черва;
  • Болест на Crohn;
  • улцерозен колит;
  • полипи на дебелото черво;
  • предположението за чревна обструкция с необяснима природа.

Относителните индикации са симптоми като:

  • нарушения на изпражненията (често запек или, обратно, диария);
  • хронична коремна болка;
  • появата на кръв или слуз в изпражненията;
  • загуба на тегло с нормален прием на калории;
  • анемия с неизвестен произход.

В допълнение към диагностичните цели, FCC се предписва и за извършване на различни манипулации на червата (използвайки местна анестезия или интравенозна анестезия).

Решението за провеждане на фиброколоноскопия при тези условия се взема от лекаря, като се взема предвид цялостната картина на заболяването и резултатите от други изследвания.

За абсолютни противопоказания за FCC включват:

  • остър миокарден инфаркт;
  • инсулт;
  • атеросклероза;
  • аортна аневризма;
  • хипертония 2 и 3 етапа;
  • наличието на изкуствен клапан на сърдечния мускул;
  • перитонит;
  • чревна перфорация;
  • улцерозен колит в острата фаза;
  • период на възстановяване след скорошна операция на дебелото черво.

Провеждането на колоноскопията е по-добре да се отложи при наличие на относителни противопоказания, сред които са:

  • слаба чревна готовност за изследването;
  • бременност;
  • стомашно или чревно кървене;
  • наличието на хернии;
  • многократна операция върху тазовата област в историята.

В горните случаи прилагането на FCC може да бъде опасно за пациента или неинформативно. Въпросът за осъществимостта на колоноскопия, ако има относителни противопоказания, лекарят решава индивидуално.

Подготовка за процедурата

Чревната FCS е проучване, което изисква прочистване на дебелото черво. Необходимо е да се започне подготовка за процедурата три дни преди нейното изпълнение.

Как да се храните, препоръки

Не е нужно да гладувате, за да се подготвите за колоноскопия, но трябва да изключите от диетата храни, които трудно се усвояват и причиняват повишено образуване на газ в червата:

  • всички плодове и зеленчуци;
  • зелени;
  • плодове;
  • ядки;
  • зърна;
  • зърнени храни (овесени ядки, ечемик, просо);
  • тестени изделия;
  • черен хляб;
  • тлъсто месо, риба;
  • колбаси;
  • пълномаслено мляко;
  • кафе;
  • газирани напитки.

Следните продукти са разрешени за използване:

  • пшеничен хляб от едро брашно;
  • варено месо с ниско съдържание на мазнини (говеждо, птиче) или риба;
  • млечни продукти (кисело мляко, кефир);
  • нискомаслени бульони;
  • сухи бисквити (бисквити).

Последното хранене преди FCC трябва да бъде не по-късно от 20 часа преди прегледа. Непосредствено преди процедурата можете да пиете само вода или слаб чай.

Клизма или лекарствения метод за почистване на червата

За да се подготви червата преди колоноскопия може да се направи по два начина: механично използване на клизми или чрез използване на специални препарати.

Вторият вариант е по-удобен за пациентите и не създава допълнителна травма в присъствието на:

  • анални фисури;
  • хемороиди;
  • други болезнени образувания в ректалната област.

Почистване на клизма

Вечерта преди прегледа, клизма трябва да се извършва два пъти с интервал от 1 час. За извършване на почистване на червата за една процедура се използва един литър и половина дестилирана топла вода. На сутринта преди колоноскопията трябва да повторите клизма още два пъти. За по-добър ефект могат да се използват леки слабителни средства или рициново масло в деня преди почистването на червата.

Почистване с лекарства

Алтернатива на клизмите е използването на лекарството "Фортранс" (или неговите аналози), специално създадено за почистване на червата преди диагностични процедури. Препаратът за изследването трябва да започне деня преди колоноскопията, 2 часа след последното хранене.

Дозировката на "Fortrans" трябва да бъде избрана от лекаря индивидуално: приблизително едно саше на 20 kg от телесното тегло на пациента. Лекарството трябва да се разтвори в топла преварена вода в размер на един пакет на литър вода.

Тъй като е невъзможно да се изпият няколко литра течност наведнъж, препоръчително е разтворът да се използва на малки порции в рамките на 2-4 часа. Лекарството е по-добре да се пие бързо, без забавяне на разтвора в устата, за да не се усеща вкусът му. След сервирането на "Fortrans" можете да вземете глътка лимонов сок - това ще елиминира гаденето.

Повече информация за правилната подготовка за проучването на FCC казва "Гастроцентър Уфа".

Как се прави?

Когато извършвате колоноскопия, човек лежи на дивана от лявата страна с притиснати до стомаха колене. Аналната област се третира с антисептик и се намазва със специален гел за анестезия, след което лекарят леко вкарва сондата на фиброколоноскопа в ректума. На следващия етап от процедурата лекарят започва бавно да го премества в червата, за да изследва стените. За по-информативни изследвания трябва да се оправят гънките на дебелото черво: за това в него се изпомпва въздух.

Обикновено тоталната колоноскопия отнема не повече от 15 минути, но ако лекарят разкрива някаква патология или са необходими хирургични процедури по време на процедурата, може да е по-дълго.

Каналът на Михаил Валивач разказва повече за процедурата на ФКС.

Колоноскопия под обща анестезия

Колонофиброскопията се извършва също под интравенозна анестезия (медикаментен сън).

Подобен вариант на диагностичната процедура се използва за такива категории пациенти като:

  • възрастни с нисък праг на болка;
  • деца под 12 години;
  • лица, страдащи от запушване.

След като FCC използва анестезия, трябва да останете в клиниката за известно време под надзора на специалисти.

Какво ще покаже диагнозата: декодиране на резултатите

Когато лекар фиброколоноскопия може да видите признаци на следните заболявания:

  1. Полипоза на дебелото черво. Образуване на доброкачествени растения (полипи) върху чревните стени. Може да се трансформира в злокачествени тумори, следователно, изискват отстраняване. В повечето случаи полипите могат да бъдат отстранени без операция, по време на колоноскопия.
  2. Неспецифичен улцерозен колит. Възпалително заболяване на червата, чиято етиология е неизвестна. Обикновено процесът започва в ректума и се разпространява по-горе. Навременното проучване помага за идентифициране на улцерозен колит в ранните стадии на развитие. Лекарят може също да предпише повторна колоноскопия по време на лечението, за да контролира заздравяването на язви.
  3. Рак на дебелото черво. Злокамен тумор, който расте от лигавицата. FCC е един от основните методи за скрининг на рак на дебелото черво, препоръчван за профилактика на всеки пет години.
  4. Болест на Крон. Хронично възпалително заболяване, което може да засегне стомашно-чревния тракт по цялата му дължина, включително в областта на дебелото черво. Колоноскопията в това състояние може да определи степента на възпалителните промени, наличието и броя на язви, идентифициране на източниците на кървене.
  5. Чревна туберкулоза. Обикновено това е вторично заболяване, т.е. тази микробактерия се развива в основния фокус (най-често в белите дробове) и след това се разпространява към други органи. С фиброколоноскопия лекарят ще види характерни възпалителни промени и ще може да вземе биопсия и да го изпрати за анализ, за ​​да потвърди диагнозата.

Възможни усложнения след FCC

Пациентите, претърпели колоноскопия, могат да получат болка и слуз в изпражненията за известно време, но в повечето случаи няма дискомфорт след процедурата. Сериозни усложнения, включително кървене и перфорация на червата, са изключително редки. Ако след теста има кръв, болка по време на изпражненията и други тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Предимства и недостатъци

Чревното FCC има предимства и недостатъци:

FCC (фиброколоноскопия) черва - какво е необходимо за преминаването?

Въпроси за това как се извършва чревната FCC, какво е то, ще бъде отговорено от лекаря, който е предписал сезирането. Fibrocolonoscopy (FCC) на чревния тракт днес е една от най-често срещаните диагностични процедури, с помощта на които можете да откриете различни патологични нарушения, които се срещат в този орган.

Тази диагностична техника се извършва с помощта на специално медицинско устройство, наречено колоноскоп. С помощта на такова устройство можете да направите визуална инспекция на чревната кухина и да оцените състоянието на мукозната му мембрана. Освен това колоноскопът може да извърши други манипулации, които са невъзможни за много съвременни медицински устройства.

Каква е процедурата?

Колоноскопът е специален гъвкав сбруя, който е оборудван от всички страни с всякакви медицински инструменти, осветителни устройства и камера. Поради факта, че колоноскопът е доста гъвкав, това устройство може безпроблемно да проникне в най-отдалечените части на чревния тракт. Влакната, съставляващи медицинското устройство, имат проводящи частици, които се използват за прехвърляне на данни и полученото изображение към екрана на монитора. В бъдеще специалист прави оценка на човешкото черво.

Чревната фиброколоноскопия позволява на лекаря да прецени ситуацията, в която се намират всички части на дебелото черво. Заедно с това се определя и състоянието на дисталния чревен тракт, който се намира в илиачната област. С помощта на колоноскоп можете не само да извършите визуална инспекция на тънките черва, но и, ако е необходимо, да извършите радикални манипулации, като биопсия (вземане на проба от тъканите в червата, за по-нататъшни лабораторни изследвания).

Ако са открити различни неоплазми в кухината на чревния тракт, като полипи и малки тумори, те се отстраняват (отстраняват) с помощта на същото устройство. Такива медицински манипулации се извършват с голяма точност и се извършват сравнително бързо, почти мигновено. Точността и скоростта на резекция с помощта на колоноскоп позволяват на пациента, подложен на процедурата, ако е необходимо, да избягва извършването на каквато и да е хирургична операция на този вътрешен орган и съответно да извършва подготвителни и рехабилитационни процеси, свързани с хирургичната намеса.

Освен това колоноскопът може да прави снимки, докато се движи по чревния тракт, както и да произвежда всякакви терапевтични манипулации от местен характер. Фиброколоноскопията се извършва под обща анестезия, но може да се извърши и без нея. Тази процедура е безболезнена и безопасна за пациента.

Показания и противопоказания за използване на процедурата

Провеждане на чревна фиброколоноскопия се възлага на пациент, ако:

  1. Пациентът има поява на клинични признаци, показващи заболяване като синдром на раздразнените черва (IBS). Такива признаци включват появата на всякакви нарушения на храносмилателната система на човека, които могат да се проявят под формата на периодично появяващо се или персистиращо разстройство на изпражненията, характеризиращо се с запек и диария. В същото време, човек може да изпита болезненост в стомаха и чувство на тежест, което възниква в процеса на прекомерно натрупване на храносмилателни газове в чревния тракт (метеоризъм).
  2. Такива примеси като слуз и кръв бяха открити в човешките фекални маси.
  3. Пациентът се оплаква от загуба на апетит и поява на постоянно чувство на слабост.
  4. Наблюдава се рязко намаляване на телесната маса на човек без добре изразени причини.

В допълнение, FCC на чревния тракт се възлага на тези пациенти, които имат туморни неоплазми с различна етиология, наличието на чужди тела в лумена на коремната част и възпалителни процеси във всяка част на дебелото черво. Употребата на колоноскоп е показана и при вътрешно кървене в чревния тракт, което изисква спешна медицинска помощ.

Въпреки, че фиброколоноскопията е безопасна диагностична процедура, въпреки това, нейната употреба не може да се извърши, ако изследваното лице има следните патологии:

  • кардиопулмонална недостатъчност;
  • улцерозен или исхемичен колит с тежък патологичен процес;
  • скорошен удар;
  • хипертония, възникваща в третата степен на тежест;
  • Болест на Крон, която има хроничен стадий на развитие на патологичния процес или е тежка;
  • развитие на всякакви възпалителни процеси в ректалната област, които са остри по природа;
  • перитонит (наличие на възпалителни процеси във висцералната и париеталната коремна кухина);
  • различни проблеми, които нарушават процесите на кръвосъсирване;
  • чревни сраствания;
  • поява на заболявания като тромбоза на кръвоносните съдове и остри хемороиди.

В допълнение, този вид диагностична процедура не може да се извърши за пациенти, които наскоро са претърпели операция в чревния тракт и са претърпели постоперативен период на възстановяване.

Подготвителни процедури за прилагане на FCC

За успешното провеждане на фиброколоноскопията, пациентът трябва да се подложи на серия от подготвителни процедури преди прилагането. Подготовката за FCC процедурата започва не по-малко от 3 дни преди провеждането й и включва приемане на специални лекарствени средства, които имат слабително действие, както и придържане към диетичното хранене.

Диетичната храна предполага, че пациентът използва само следните храни:

  • всички видове овесени ядки, варени във вода без добавяне на мляко и масло;
  • хлебни изделия, съдържащи малко количество глюкоза (захар);
  • нискомаслено месо или риба на пара или варени;
  • всички видове нискомаслени бульони, както месни, така и зеленчукови;
  • разрешени са варени яйца, но само 1 на ден;
  • различни млечни продукти.

В същото време, пациентът трябва да изключи от дневната дажба:

  • ядене на сурови зеленчуци и плодове, особено тези, които имат много малки кости;
  • мазна риба и месо;
  • бобови растения и ястия, приготвени на тяхна основа;
  • пържени, пушени и кисели ястия;
  • храна, подправена с пикантни хранителни добавки;
  • употреба на различни алкохолни напитки.

За да се почисти чревния тракт от фекални маси, се използва лекарство като Fortrans. Действието на това лекарство се основава на задържане на течности в червата, омекотяване на образуваните фекалии и по-нататъшното им комфортно елиминиране от човешкото тяло. Използването на такова лекарство може да бъде придружено от гадене при човек. Ето защо, за да се премахне такова неприятно явление, след приемане на лекарството, се препоръчва да се сложи парче лимон или кисело ябълка в устата си. Fortrans започва да приема 1 ден преди началото на FCC и не по-малко от 3 часа преди самата процедура. Дозировката на такова средство се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент и зависи от телесното му тегло.

FCC поведение

Как е FCC? Преди директна фиброколоноскопия, общата анестезия може да се приложи на изследваното лице. Това се прави, ако пациентът е в тежко състояние или не може да движи тялото си за дълъг период от време. При провеждане на диагностика се извършват следните манипулации:

  1. Преди въвеждането на обща анестезия, пациентът се съблича и се поставя лявата му страна на дивана, след което той трябва да дръпне коленете си до гърдите.
  2. След това на пациента се прилага анестезия, а подходящ специалист извършва анална палпация.
  3. В ануса постепенно се въвежда колоноскоп, чиято гъвкава част предварително се смазва с вазелин, като същевременно осигурява удобно въвеждане и по-нататъшно преминаване на медицинската апаратура в кухините на дебелото черво. В случай, че фиброколоноскопията се извършва без обща анестезия, тогава лицето, което се изследва, може да изпита дискомфорт и фалшиво желание за дефекация в началните етапи на подаване на въздух през колоноскопа. След определен период от време, мускулите на червата постепенно се свиват с този ефект и дискомфортът става по-малко интензивен.
  4. Бавното движение на оптичната сонда ви позволява да инспектирате и оцените състоянието, в което се намира определена част от колона. В същото време, за да може визуално да се наблюдават всички части на лигавицата през колоноскопа, се подава въздушен поток, който осигурява изправяне на чревната кухина.

Възстановяването на всякакви неоплазми с незначителен размер се извършва незабавно при тяхното откриване, което е основното предимство на такова диагностично изследване. Биопсия се извършва в случаите, когато такава манипулация е била предписана на пациента или лекарят е открил всякакви съмнителни тъкани, които се нуждаят от допълнителни лабораторни изследвания, за да се определят техните структурни характеристики. Максималната продължителност на чревната фиброколоноскопия може да бъде 40 минути.

Този метод дава възможност с максимална точност да се оцени състоянието на тъканите и лигавиците на този вътрешен орган, което позволява на специалиста да направи правилна диагноза. В допълнение, ако е необходимо, в процеса на провеждане на такава диагностична процедура, е възможно да се извърши резекция на един или друг тумор.

FKS intestinal: какво е това, как се извършват изследванията?

FCC (фиброколоноскопия) е често срещан и многофункционален метод за диагностициране на различни заболявания в червата.

С помощта на колоноскоп се извършва не само изследване на състоянието на лигавицата, но и много други манипулации, които не са налични в повечето съвременни устройства.

Ако е необходимо, се извършва фотографиране на интересуващата ни област и лекарят има възможност да насочи обектива възможно най-точно.

Пациентите също се интересуват от вземане на биопсия и отстраняване на тумори, тъй като те са открити. Всички тези функции са на разположение и се използват активно от професионални експерти.

Какво е това?

ФКС е един от най-модерните и постоянно усъвършенствани методи за изследване на състоянието на чревната лигавица. Визуално процедурата прилича на проверка на вътрешната повърхност на ректума чрез поставяне на специален сбруя, снабден от всички страни със светлинни устройства и допълнителни инструменти.

Турникетът е много гъвкав, затова лесно преминава дори и в далечните части на червата. Влакнестите устройства имат проводящи частици, които служат за предаване на полученото изображение, което може да бъде разпознато и оценено от лекаря. Той трябва постоянно да следи процеса чрез специален окуляр.

ФКК позволява на лекаря да се запознае със състоянието на всички части на дебелото черво, както и да провери дисталната тъкан, разположена в илеума. Благодарение на това е възможно, с дължимата грижа, не само да се постави диагноза, но и да се гарантира, че тя е правилна, което осигурява максимална гаранция за смислено и уверено лечение.

Ако се открият полипи или малки тумори, тяхната резекция се извършва почти мигновено и с отлична точност, което позволява на пациента не само да се предпази от операцията, но и да избегне всички процеси, свързани с подготовката и рехабилитацията след хирургичната интервенция.

FCC има възможност да предостави на лекаря правото да прави снимки, докато тръбата минава през червата, за да извършва свързани медицински мерки от местен характер.

Това изследване е безопасно и безболезнено, ако на пациента се прилага обща анестезия. Често тази диагностична мярка показва някои сходства с други диагностични изследвания, но нейните възможности са трудни за надценяване.

Показания и противопоказания

Показания:

  1. IBS. Тя се изразява в постоянна диария или повтарящ се запек, понякога тези явления се редуват един с друг. Освен това, пациентът чувства комплекс от симптоми, които показват непълното изпразване на червата, последвано от появата на газове. Пациентът може постоянно да преследва коремна болка или тежест в червата.
  2. Наличието на кръв в структурата на изпражненията или отделната му продукция по време на дефекацията.
  3. Анемия, когато е невъзможно бързо да намери своя провокатор.
  4. Драматична загуба на тегло без разумно основание.
  5. Нарушения на апетита, съчетани със силна и непрекъсната слабост.

Противопоказания:

  1. Недостатъчност на сърцето или белите дробове.
  2. Хипертония 3 градуса.
  3. Да имаш удар в миналото.
  4. Болест на Крон, проявяващ се в хронична и доста тежка форма.
  5. Перитонит.
  6. Прилепвания в червата.
  7. Хемороиди, тромбоза на съдовете в остра форма.
  8. Постоперативният период.

Как да се използва масло от морски зърнастец за лечение на гастрит? Разберете от тази статия.

Подготовка за процедурата

За да се подготви пациента за преглед, е необходимо да прекарате най-малко 3 дни преди процедурата. Предписана е диета без шлака, комбинирана с редовен прием на лаксативи.

диета

Трябва да ядете тези продукти:

  • Брашно продукти без много захар и различни ниско съдържание на мазнини зърнени храни.
  • Месо в без мазнина конфигурация. Яденето на бульон с кюфтета, варено месо, суфле е най-приемливо.
  • Яйца на парчета на ден.
  • Риба с минимално количество мастен компонент.
  • Млечни продукти, особено най-богатите на калций елементи.

Трябва да бъде изключено от менюто:

  • Продукти, съдържащи зърно.
  • Зеленчуци, плодове и плодове, особено с добавка на малки кости.
  • Зелето и ястията с него.
  • Мазни меса или риба.
  • Бобови растения.
  • Пушени, кисели и пържени храни.
  • Пикантни хранителни добавки.
  • Алкохолът.

Чревна промивка

Необходимо е да се използва разтворът с употребата на лекарства Fortrans или Lavacol. Трябва да се подготвят най-малко 4 литра средства. Той ще трябва постепенно да пие, разпределяйки 2 литра вечер и сутрин преди процедурата. Предимството на това решение е свободното преминаване на течност през червата без всмукване, което ви позволява да поддържате нормално водно-електролитния баланс.

Как се прави?

Понякога, за да се улесни процедурата, на пациента се дава обща анестезия. Необходимостта му е изяснена във всеки отделен случай.

Препоръчително е пациентът да бъде временно заспал с влошаване на общото му състояние, както и при наличие на психологични патологии, които пречат на правилното поведение на FCC, да предизвикат небрежни движения на лекаря или пациента, което може да доведе до негативни последици.

Понякога необходимостта от анестезия се предопределя от наличието на силни прояви на заболяването, например, когато има пукнатини в ануса.

Процедурата обикновено се разделя на следните стъпки:

  1. Първо, прегледът се извършва без използването на специално устройство, и се използва методът за изследване на пръста на червата от ануса.
  2. В ануса се вкарва специална тръба и постепенно се задълбочава.
  3. Тя постепенно се придвижва по-нататък по тялото и когато се достигне желания размер на дълбочината, се подава въздух. Това е необходимо, така че всички части на лигавицата да се набъбнат и изправят. Тогава лекарят отваря най-подробната картина на състоянието на вътрешните органи.
  4. На първия етап от доставката на газ пациентът може да се оплаче от наличието на изкривени усещания в ануса и необходимостта от движение на червата. Това явление възниква, когато недостъпността на чревните мускули към товара. Постепенно те свикват с ефектите и негативните чувства губят своята интензивност.
  5. Отстраняването на полипи възниква веднага след откриването им. Това е едно от основните предимства на този диагностичен метод.
  6. Биопсия се прави при наличие на предварителни индикации или в случаите, когато лекарят самостоятелно определя спорни области и иска да изясни структурата на тъканите, за да изключи неприятни заболявания.
  7. Когато се извършат всички необходими манипулации, FCC на червата е завършен. За да направите това, просто бавно извадете тръбата от червата.

Може ли да има последствия след процедурата?

FCC е сравнително лесна процедура, така че ако се извършва правилно, усложненията се срещат много рядко. В повечето случаи, след прегледа, пациентът веднага има възможност да започне да яде храна и необходимата течност.

Седативните средства, използвани преди проучването, могат да имат странични ефекти. За да се сведе до минимум рискът от тяхното възникване, е необходимо да се информира лекаря за наличието на алергични реакции, хронични непоносимост или заболявания на кръвотворните органи, отделителната система.

Съществува риск от кървене. Обикновено те се появяват след вземане на биопсия или резекция на малък полип. Най-често този процес бързо спира или се контролира от компетентен специалист. Може да има сълзи или перфорация на тъканите с колоноскоп. Това е изключително рядко усложнение, но ако процедурата се извършва небрежно, конструкцията на апарата може да причини увреждане на лигавицата.

FCC цена

Цената на стандартен FCC в повечето лечебни заведения е 3000 рубли. Ако трябва да запазите видеоклипове с фиброколоноскопия, ще трябва да платите поне 4000 рубли.

Отзиви на пациента

Галина, на 44 години

В началото исках да направя FCC под анестезия, но лекарят го разубеди, тъй като се предизвиква повишен риск от нараняване на лигавицата. Всичко не беше толкова лошо, въпреки че преди диагнозата съм чувал много негативни коментари от приятели. Когато влезете в тръбата като цяло, почти нищо не е нечувствително. Болката възниква само когато принуждава въздуха. Радвам се, че този процес рядко трае повече от 10 минути.

Василий, на 35 години

Веднъж направено и това е достатъчно за мен. Телефонът не само е натъпкан в задника, но и всичко това е съпроводено с максимално неприятни усещания. Аз не съветвам никого, само ако е силно необходима.

Дария, на 29 години

Толерирано. Лекарят каза, че може да се наложи да отида в болницата, но поради ситуацията у дома не мога да направя това. Съгласен с FCC. Според резултатите лекарят каза, че е добре, затова се радвам.

Екатерина, на 59 години

Имам висок праг на болка, така че не понасям FCC. Ако го направя отново, ще трябва да взема анестезия. По време на цялата манипулация се усеща дискомфорт, затова ви съветвам да го правите само с ясни и разумни доказателства от лекаря.

Владимир, на 48 години

Направих FKS от доста време. Това е пълен преглед, но причинява болка. Ако отида на тази процедура, то само като последна инстанция.

Научете от тази статия как правилно да разреждате прахта на Smecta.

Резултати: предимства и недостатъци на процедурата

предимства:

  1. Визуализация на пълната картина на заболяването.
  2. Провеждане на подробно проучване с възможност за фотографиране на области от интерес.
  3. Има възможност за вземане на биопсия и извършване на малки хирургични интервенции.
  4. От страничните ефекти най-често се откроява само временно усещане за подуване, което минава много бързо.

недостатъци:

  1. В някои случаи се изисква анестезия за пациента.
  2. Съществува риск от нараняване на лигавицата.
  3. Много пациенти се оплакват от дискомфорт по време на процедурата.

FCC е популярен метод за диагностициране на различни патологии на вътрешни чревни стекове. С него можете да се отървете от напразни подозрения, да потвърдите, да изяснете диагнозата.

Ако е необходимо, се отстраняват малки неоплазми или се вземат клетки от определени тъкани за анализ, което прави този метод за оценка на състоянието на мукозната мембрана многофункционален и много популярен.

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus или Twitter.

Абонирайте се за актуализации чрез E-Mail:

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря!

Какво е чревна FCS и как да се подготвите за нея

Съкратено за това изследване се нарича колоноскопия на червата - специално изследване за определяне на състоянието на този орган, независимо дали има различни наранявания или пукнатини, полипи и много други. Много, гледайки по посока на факса, са изненадани и се опитват да разберат: чревен факс, какво е то. Всъщност това е колоноскопия на червата, която се предписва по някакви медицински причини. Ето няколко думи за това какво е и как да се подготвим за него.

Какъв вид изследване е то и кога е предписано

С помощта на специално устройство лекарят вижда състоянието на червата на монитора. Това устройство се въвежда в органа и с помощта на специални движения прониква в областта от ректума до дебелото черво. В хода на изследването е ясно, че е било с него и какво е причинило неблагоприятното състояние на червата.

Обикновено лекарят предписва колоноскопия, ако:

  • има болка в корема в областта на дебелото черво;
  • необичайно отделяне от дебелото черво и тънките черва, включително кръв;
  • случаи на рак на червата в семейството или в близки роднини;
  • проблеми с червата, като постоянен запек, хлабави изпражнения без особена причина;
  • подозрение за наличие на чуждо тяло в червата и много други противопоказания.

В такива ситуации лекарят може да предпише този вид изследване, което трябва да се направи в близко бъдеще. Много клиенти започват да се тревожат за това как се извършва колоноскопия, независимо дали боли или не е вредно. Отговорът на тези въпроси може да даде различни отзиви за него в Интернет, както и данни, публикувани на медицински сайтове. Това е органната колоноскопия.

По време на процедурата трябва да поставите краката си настрани и да свалите бельото си. Лекарят вкарва в ануса специално устройство, което преминава през цялата чревна област (ендоскоп). Аналната област се намазва със специален антисептик или гел за намаляване на чувствителността. По време на самата процедура може да се получи дискомфорт, особено когато ендоскопът преминава през чревните цикли. Продължава колоноскопията за 15 минути. За да се улесни процедурата и да се облекчи болката, въздушният поток се пуска в червата. Това води до усещане за подут корем, газ. След процедурата обаче дискомфортът изчезва. За да се направи проучването надеждно, трябва да направите почистваща клизма преди колоноскопията и да се подготвите правилно за нея.

Изследването помага да се предизвика източник на заболяване на червата, различни патологии, полипи, рани, както и рак и доброкачествени тумори. Но преди да се подложите на колоноскопия на червата, трябва да се подготвите правилно за него.

Дали колоноскопията е болезнена или не

Обикновено по време на това изследване мнозина започват да изпитват болка. За нея трябва да кажете на лекаря задължително. С помощта на различни манипулации болката може да бъде сведена до минимум. Въпреки това, при някои заболявания, колоноскопията на червата може да бъде болезнена (адхезивна болка) и се извършва под местна или обща анестезия.

Етап на подготовка

Няколко дни преди колоноскопията трябва да следвате специална диета, а в деня преди процедурата да направите почистваща клизма. Това ще помогне да се намали болката от усещания, както и да се получат надеждни резултати от изследването.

3 дни преди колоноскопията, следните продукти трябва да бъдат напълно изключени:

  • Газирани напитки, особено с багрила;
  • зърнени храни и макаронени изделия;
  • пълномаслено мляко и кафе;
  • черен хляб;
  • колбаси, пушено месо
  • мазни храни;
  • зърна;
  • плодове и ядки.

Можете да използвате натурално кисело мляко, кисело мляко, нискомаслени зеленчуци, диетични бульони, супи и бисквити. В навечерието на изследването е необходимо да се яде храна 12 часа преди колоноскопията и преди да отидете в медицинско заведение, направете почистваща клизма с топла вода. Най-добре е обаче да се извърши такава процедура няколко часа преди колоноскопията на червата.

Какво прави проучването

По време на това проучване можете да видите различни увреждания на червата, разширени или стеснени зони, дължащи се на белези, чуждо тяло, което може сериозно да наруши причините за този орган и много други.

Също така по време на тази процедура, можете да елиминирате полипи, различни белези, до местата на чревна обструкция. И въпреки че лекарят най-често прави чревна промивка за тази процедура, колоноскопията прави възможно най-точно определяне на причините за неразположение. На монитора се появяват данни от ендоскопа и лекарят вижда всички увреждания в тялото, включително фекални камъни, червеи, неоплазми и огнища на кървене. Ако е необходимо, лекарят може да направи биопсия, за да установи точно диагнозата.

Също така по време на колоноскопията могат да бъдат елиминирани и огнища на кървене (термокоагулация). Това е необходимо, за да се елиминира напълно причината за различните проблеми с червата.

След процедурата може да има дискомфорт. Например, раздуване на корема, болка или леко гадене. За да отстраните неприятните симптоми, трябва да използвате малко количество активен въглен. Това ще облекчи неприятните симптоми и ще помогне за възстановяване на здравето.

Колоноскопията обаче има противопоказания и алтернативни методи за изследване.

Противопоказания и алтернативни процедури

Не е необходимо да се извършва колоноскопия на червата в следните ситуации:

  • ако има перитонит или перфорация на органите и съдържанието му попада в коремната кухина;
  • при остри възпалителни заболявания или при висока температура;
  • в патологиите на сърдечно-съдовата система от нормална тахикардия до миокарден инфаркт;
  • рязък спад на кръвното налягане;
  • масивно чревно кървене;
  • бременност;
  • херния;
  • патологии, при които се нарушава съсирването на кръвта.

В такива ситуации не може да се направи колоноскопия, тъй като съществуват различни опасни и непредсказуеми опасности за здравето. Въпреки това, когато е необходимо изследване, лекарят може да предпише алтернативна процедура. Например:

Ректороманоскопията е плитко чревно изследване. Показан е при заболявания на ректума и различни патологии, които нямат нищо общо с дебелото черво;

Иригоскопия - изследване на червата с помощта на специална субстанция. Тя ви позволява да идентифицирате различни видове патология, но това проучване не позволява да се идентифицират различни тумори и неоплазми;

ЯМР на червата. Най-модерното изследване, което не е наполовина болезнено и неприятно като колоноскопия. Много лекари дори твърдят, че колоноскопията или ЯМР на червата са по-добри. Този метод ви позволява да идентифицирате различни патологии или заболявания. Много често ЯМР ви позволява напълно да диагностицирате чревни заболявания и да предприемете мерки срещу тях.

Усложнения след колоноскопия

Колоноскопията в някои случаи дава различни здравни усложнения, въпреки че се извършва от професионалисти. Никой обаче не е имунизиран от неприятни усложнения. След прегледа лекарят обикновено проверява здравословното състояние, включително усложненията след процедурата. Въпреки това си струва да се свържете с медицинско заведение, ако е налице един от следните симптоми:

  • перфорация на чревните стени или тяхното нараняване. Това усложнение е изключително рядко. Въпреки това, тя може да бъде много неприятна и да предизвика усложнения, които изискват операция и възстановяване на чревната стена. Това обаче е много рядко усложнение, което се проявява с язви и гнойни чревни лезии. Ако са, тогава колоноскопията обикновено не се предписва. Въпреки това, в много случаи лекарите не винаги са в състояние да определят увреждането на чревните стени и да предписват колоноскопия, въпреки че в съвременната медицинска практика това е изключително рядко усложнение.
  • кървене в червата. Също така е рядкост. Въпреки това, ако това се случи, трябва да се консултирате с лекар. Кървенето се елиминира чрез изгаряне или като се вземат някои специални лекарства, като адреналин. Може да възникне кървене в червата, както преди колоноскопията, така и след нея. Следователно тя не винаги е от значение за самата процедура. Между другото, на жените не се препоръчва да правят колоноскопия по време на менструация, тъй като това може да увеличи болката в корема.
  • болка в корема след колоноскопия. Те могат да бъдат свързани с отстраняването на полипите в червата. Когато предписват аналгетици. Въпреки това, ако температурата се повиши, се появява гадене, необходимо е да се консултирате с лекар.
  • ако има чувство на слабост, замаяност, повръщане, гадене и болка в корема. Струва си да се свържете с медицинска институция, ако имате треска и не се чувствате добре. Лекарят е длъжен да прегледа пациента, да вземе предвид всички оплаквания и да предпише необходимите лекарства.

Въпреки това, всички видове усложнения са изключително редки. Колоноскопията се препоръчва за лица над 50 години, тъй като по това време рискът от рак се увеличава. Следователно колоноскопията трябва да се извършва от различни хора поне веднъж на всеки шест месеца. Това ще позволи да се идентифицират различни патологични процеси и да се предпише правилно лечение в началния стадий на всяко заболяване, включително рак. В ранния стадий на заболяването той се лекува и може да бъде елиминиран. Научете как да се подготвите за колонаскопия от Фортранс.

Средната цена на колоноскопията е от 3800 до 5000. Много зависи от това къде се провежда процедурата и колко спешно е да се направи. В някои скъпи клиники колоноскопията на червата струва около 19 000 рубли. Въпреки това, много зависи от характеристиките на неговото изпълнение и свързаните с него разходи. Много клиники дори предлагат специални гащи за колоноскопия, както и различни обезболяващи. Ако използвате анестезия, изследването на червата може да ви струва много повече, отколкото си мислите. Ето защо си струва да изберете или алтернативни изследвания, или да не използвате анестезия, ако спасите. Но днес докторите смятат, че колоноскопията на дебелото черво е една от най-модерните и точни форми на изследване. Затова си струва да се претеглят всички плюсове и минуси, преди да се избере това проучване.