Какво означава понятието "легитимност" в общ смисъл и "легитимността на политическата власт"

Къде е легитимността на властта в Украйна?

Думата легитимност идва от латинската "legitimus" и се превежда като законна или легитимна. Политиците използват тази дума, когато хората са съгласни с настоящото правителство и вземат всички свои решения по отношение на законността. С други думи, когато хората се доверяват на управлението на държавата (отделен предмет, град), се съгласява с взетите от властите решения, се подчинява на този орган, тогава този орган се счита за законен.

В историята, за съжаление, не няколко случая с държавни превратности и самопровъзгласилите се хора започнаха да управляват народа, естествено тази власт не беше призната от хората и се смяташе за неправомерна, тъй като не беше избрана от хората и хората естествено не вярваха на тази сила. Всички действия и решения в резултат на това се наричат ​​незаконни действия. Концепцията за легитимността на властта е тясно свързана с последните събития в Украйна, тъй като след преврата самите провъзгласени лица започнаха да предприемат незаконни действия. А самото правителство не се счита за законно.

Разликата между концепцията за легитимност и законността на властта

Не бъркайте понятието за легитимност и законност. Това са две различни неща. Законността е правно валидно действие за спазване на разпоредбите. Слайдът по-долу показва концепциите за законност и легитимност.

Разликата между легитимността и законността

Видове легитимност на властта

1. Традиционен;
2. Демократична;
3. Харизматичен;
4. Технократична;
5. Онтологични
Значенията на някои типове понятия за легитимност, споменати по-горе, могат да бъдат намерени на слайдовете, изброени по-долу. Разкрива се общата концепция за легитимност.

Лигиране на хемороиди с латексни пръстени

Лигирането на хемороиди с латексни пръстени е минимално инвазивен метод за лечение на хемороиди, който се използва от лекари от цял ​​свят.

Колкото по-скоро започнете да лекувате хемороидно заболяване, толкова по-бързо и по-лесно можете да се отървете от патологията. Но, за съжаление, хората ходят на лекари само в крайни случаи, когато болестта прогресира и не им позволява да живеят нормално.

Хемороидите могат да достигнат етап, в който сърбежът и болката ще се усетят не само по време на червата, но и през деня или през нощта. В този случай консервативните методи на лечение няма да помогнат. Въвежда се универсалният проктологичен метод - лигиране на хемороиди с латексни пръстени.

Същност на лечението

Лигирането в медицината е метод, който включва изтегляне на кръвоносните съдове със специални нишки - лигатури. В случая на хемороиди се използват латексни пръстени, които се поставят върху възела и се притискат. Кръвта спира да се влива в кавернозните вени и възел постепенно изчезва. Скоро тя изчезва с лигатурата, оставяйки тялото по естествен начин.

Снимка: процедура за покриване с латекс

Това е интересно! Техниката на хемороидно лигиране наподобява древния метод за излекуване на брадавици. Хората взеха капронова нишка и превързаха основата с нея. Кръвта спря да тече към брадавицата, изсъхна и падна.

Как е операцията?

Съвременният метод за лигиране на хемороиди е около 40 години. През това време техниката се подобри значително и работи с минимален дискомфорт и риск за пациента.

По време на процедурата лекарят вкарва в ануса осветен аноскоп, за да контролира хода на манипулациите. След това той въвежда специално устройство (вакуумен лигатор), което черпи в хемороидален конус. Спусъковия механизъм връща латексния пръстен към основата на възела. Това е направено.

Техники за лигиране

Има различни подходи за лечение на хемороидална патология. В зависимост от хода на заболяването лекарят може да приложи специфична техника.

Таблица: Методи за работа

Показания и противопоказания

Латексовото лигиране е най-подходящо за лечение на хемороиди 2 и 3 етапа, когато възпалените възли са видими. На първия етап на формиране те са много малки и е лесно да се отървете от тях, използвайки по-прости медицински методи. Необходимостта от процедурата се определя от проктолога след преглед на пациента.

Противопоказания за лигиране на възли с латексни пръстени са: t

1. нарушения на кървенето;
2. анални фисури;
3. комбинирани хемороиди (възли са разположени вътре и извън аналния проход);
4. наличие на възпаление.

Резултати от лечението

Ефективността на метода е 85%. Това са доста високи стойности за лечение на такова комплексно заболяване като хемороиди.

Пациентите понасят нормално манипулация, така че процедурата обикновено се провежда без обща анестезия. По-често се прави локална анестезия.

Операцията отнема от 15 до 20 минути, след което човек се прибира вкъщи.

Препоръки след операцията

Специални препоръки след лигиране на възли

Чаена лъжичка течен вазелин - 2-3 пъти на ден.

За силна болка могат да се използват аналгетици: парацетамол + декстропропоксифен, ацетаминофен.

Не използвайте аспирин в продължение на 14 дни.

За 30 дни е забранено да се използват ректални средства и други предмети, поставени в аналния канал.

Медицински съвет след процедурата

• Веднага след процедурата не се препоръчва да се яде много. Дефекацията в рамките на 24 часа след лигирането е нежелана.
• На пациента се препоръчва няколко дни почивка. По-добре е да се извърши процедурата преди края на уикенда. Или за издаване на отпуск по болест.
• Лечението с лекарства включва аналгетици и лаксативи.
• Също така е желателно да следвате диета! Премахнете мастните, пикантни, алкохолни и хранителни продукти, които провокират образуването на газове.

Понякога една процедура не е достатъчна, защото може да има няколко хемороиди.

В този случай лигирането се извършва на интервали от 7-9 дни.

Предимства и недостатъци

Latex лигиране на хемороиди ви позволява да премахнете неприятни симптоми, както и постоянно да се отървете от възпалени подутини. Ако пациентът спазва предписанието на лекаря, рецидивът е малко вероятен. На мястото на отпадането на възела нараства нова съединителна тъкан.

За разлика от хирургичното лечение на хемороиди, процедурата за лигиране с латексни пръстени е по-бърза и по-лесна.

Пациентът е в съзнание, манипулациите не са придружени от кървене, а рисковете от усложнения са минимални. След операцията пациентът изпитва лек дискомфорт, който може да бъде отстранен с аналгетици.

Разходи за експлоатация

Цените за лигиране на хемороиди с латексни пръстени варират от 6 хиляди рубли. и по-горе. Цената зависи от региона и етапа на заболяването. Тази сума е доста висока, дори и за хората със средни доходи, така че процедурата се счита за достъпна за всички.

За да се елиминират рисковете от възможни усложнения, трябва да се извърши почистваща клизма преди процедурата. След лигиране се предписва лекарство (аналгетици) на пациента. "

Лигиране на хемороиди с латексни пръстени: какво е и кога е предписано?

Както знаете, да се справят с хемороиди могат да бъдат различни начини. В началото на заболяването - с помощта на консервативна терапия, на по-късен етап се използват щадящи, минимално инвазивни методи на лечение. Стартираните и сложни хемороиди изискват радикална операция.

Наскоро в проктологията е получен най-простият и най-ефективен метод - лигиране на хемороиди с латексни пръстени. Тази процедура се счита за отлична алтернатива на операцията, тя се провежда амбулаторно и ви позволява да се справите с болестта за кратко време.

Какво е лигиране на латекс? Показания за процедурата

Лигирането е минимално инвазивна процедура, по време на която основите на хемороиди са притиснати от специални латексни пръстени. В резултат на това кръвта спира да тече към възела, с течение на времето тя угасва и се отхвърля от тялото. Латексните пръстени са изработени от материал, който е сходен по състав с каучук, не съдържа вредни вещества и не предизвиква алергична реакция, като индикация за вътрешната хемороида на втората и третата степен. В тези етапи, възлите вече са доста големи и зрели, причиняват на пациента много неприятни моменти, а протичането на заболяването се усложнява от симптоми като кървене, болка, сърбеж и парене в аналната област.

Процедурата ще елиминира не само болезнените и неприятни симптоми, но и трайно облекчава хемороиди. За разлика от операцията, пациентът не трябва да остава в болницата, манипулацията се извършва без използване на обща анестезия, а възстановяването и рехабилитацията се случват за кратко време.

Противопоказания

• Лигатурата не се използва в първия етап на хемороиди, когато възелите все още не са се образували, през този период успешно се справят със свещи, мехлеми и други средства за консервативна терапия.
• Процедурата е противопоказана при комбинирана форма на заболяването, когато няма ясна граница между възлите.
• Лигирането не се извършва в присъствието на анални пукнатини, хроничен парапроктит или други възпалителни заболявания в острата фаза.
• Много рядко се прилага процедурата по лигиране за хемороиди от 4-тия етап.

Подготовка за лигиране

Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на предварително обучение. Лекарят ще Ви помоли да направите необходимите тестове и да не приемате лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства).

В допълнение, пациентът трябва да почисти червата с клизма или лаксативи (Fortrans, Lavacol). В специализирана клиника можете ефективно да се очистите с безболезнена хидротерапия. Това е необходимо, тъй като през първите дни след процедурата външният вид на стола е изключително нежелателен. По-подробни препоръки за подготовката ще бъдат дадени от лекуващия лекар.

Същността на метода и видовете хемороидно лигиране с латексни пръстени

Същността на лигиращия метод е, че основата на възела е притисната с латексни пръстени, в резултат на което тя губи хранене. След известно време възелът атрофира и умира, а след около две седмици тя се отхвърля от тялото по време на движение на червата.

За да извърши процедурата, проктологът вмъква аноскоп в ректума, възелът се улавя от лигатора и се изтегля в латексния пръстен. Пръстенът плътно покрива крака на възела, като блокира достъпа на кръв. Латексните пръстени са изработени от еластичен и издръжлив хипоалергичен материал, те не увреждат тялото. На мястото на предишното място с времето се образува белег.

При извършване на манипулацията лекарят е длъжен да попита дали пръстените са прекалено стегнати и дали има болезнени усещания. Когато възникне болка, анестетичните инжекции се правят в възлите, за да се намали тяхната чувствителност. Манипулациите се извършват амбулаторно, за една процедура лекарят може едновременно да лигира не повече от 1-2 възли. Процедурите се извършват на етапи, прекъсването между тях трябва да бъде 4-6 седмици.

Има два вида лигатиране на латекс: с механичен или вакуумен лигатор.

1. Използване на механичен лигатор

Пациентът се намира в гинекологичния стол в позицията на страната или на гърба, като краката са прибрани в стомаха. Специално устройство, аноскоп, се вкарва в ректума и се фиксира по такъв начин, че хемороидът се вижда в лумена. В аноскопа е вкаран механичен лигатор с латексен пръстен, с помощта на мека скоба, възелът е захванат и изтеглен в главата на лигатора.

Кликнете върху спусъка на устройството и изпуснете лигатурата на крака на възела. Пръстенът трябва здраво да захване основата на възела, без да грабва близката тъкан. Механичният лигатор е по-удобен за използване с вътрешни възли с ясни ръбове и добре дефиниран крак. Цялата процедура отнема 10 минути и в повечето случаи се извършва без анестезия, тъй като е безболезнена.

2. Използване на вакуумен лигатор

С помощта на аноскоп е свързан вакуумният лигатор към устройството, който е свързан със смукателно устройство, което създава отрицателно налягане. Когато включите засмукването, за да създадете натиск с палеца, затворете дупката в главата на лигатора, хемороидален участък, докато се вкарва вътре. Когато се достигне отрицателно налягане от 0,7-0,8 атмосфери, два пръстена се спускат върху крака на възела с помощта на задействащ механизъм. След това извадете пръста от дупката и изравнете налягането в главата на лигатора с външно налягане. Ако налягането не е изравнено, е възможно да се счупи възела и да се изпусне. В края на манипулацията лигаторът се отстранява.

Тази техника е най-удобна и проста, не изисква присъствието на асистент. Тя може да се прилага не само когато кракът на възела е ясно изразен, но и когато е трудно да се идентифицира и изолира. И при двата метода се използват еластични пръстени от естествен латекс, диаметърът им е 5 мм отвън и 1 мм от вътрешната страна. Благодарение на тяхната еластичност и сила, те надеждно стискат крака на възела, като спират неговата мощност. В резултат възелът изсъхва, изчезва и безболезнено се отстранява по време на движение на червата.

Един пациент може да се нуждае от няколко сесии, необходимостта от допълнителни лигации може да възникне и в случаите, когато големите възли са премахнати и не е възможно да се улови целия възел едновременно. В тези случаи, повторете процедурата, предписана не по-рано от един месец.

В рамките на два дни след процедурата, пациентите могат да усетят наличието на чуждо тяло в аналната област и болка. Болката облекчава аналгетиците и дискомфортът скоро преминава.

Какви усложнения са възможни?

В първите дни след процедурата някои пациенти изпитват силна болка, най-често причината е неправилно налагане на лигатура или едновременно лигиране на три или повече възли.

Една от усложненията може да бъде появата на тромбоза на външните възли. Това се случва в случаите, когато процедурата се извършва при пациенти с комбинирана форма на хемороиди, при липса на ясно изразени граници между вътрешните и външните възли. За облекчаване на усложненията се прилагат методи на консервативна терапия.

В редки случаи може да се появи ректално кървене. Причината може да бъде пролука в латексния пръстен поради прекалено голямо напрежение или недостатъчния размер на възела за задържане на лигатурата, той може да излезе при напрежение. Кървенето може да се случи, когато пациентът не следва медицинските препоръки за премахване на физическото натоварване, изпразването на червата, хигиенните и хранителните ограничения.

Понякога кървенето може да се отвори по време на първото изпражнение след процедурата. Ето защо е много важно правилно почистване на червата преди манипулиране и избягване на дефекацията на първия ден, като се консумира само течна храна (бульон, кисело мляко, сок). В следващия период, за да смекчи изпражненията, лекарите препоръчват да се ядат храни, богати на фибри и фибри и да пият повече течности. Препоръчва се ограничаване на физическото натоварване в продължение на 2 седмици, за да се предотврати запек и се опитват да не седят дълго време, за да се движат повече.

Понякога може да възникне усложнение поради инфекция. В тези случаи пациентът може да има симптоми като повишена температура, слабост, болка, проблеми с уринирането. В случай на усложнения е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ за спешни мерки.

Предимства и недостатъци на метода

Най-важното и безспорно предимство на метода на лигиране с латексни пръстени е способността да се избягва радикална операция. В 80% от случаите, използващи тази процедура, е възможно да се постигне траен положителен ефект. На мястото на падащ хемороиден участък, белег на плътни форми на съединителна тъкан с течение на времето почти няма случаи на рецидиви.

Съвременната техника на лигиране е проста и ефективна, манипулациите се извършват амбулаторно. Процедурата продължава само 10-15 минути, безболезнена е, но само в някои случаи се използва локална анестезия.

Веднага след манипулацията пациентът може да се върне към обичайния си живот и да започне работа на следващия ден. Пациентът не се нуждае от дълъг болничен престой и дълъг период на възстановяване, усложнения след процедурата са редки.

Някои недостатъци на процедурата включват дискомфорт, болка и леко възпаление за известно време след интервенцията. Пациентът усеща наличието на чуждо тяло, може да има леко кървене по време на дефекацията по време на изхвърлянето на мъртвия възел. Първо, след процедурата, пациентът може да има затруднения при изпразването на червата. За да избегнете усложнения, трябва стриктно да спазвате препоръките на лекуващия лекар и да се придържате към правилното хранене и начин на живот.

Цената на хемороидното лигиране с латексни пръстени (1 възел) в частни проктологични клиники

1. Клиника "Евромед" - от 5 000 руб.
2. Клиника "Атлантик" - от 6 600 рубли.
3. Център за колопроктология - от 6000 рубли.

1. Клиника "Здравна формула" - от 3500 рубли.
2. Клиника "Пролет" - от 4,400 рубли.
3. Клиника "Медел" - от 4 500 руб.

Отзиви за лигиране на хемороиди с латексни пръстени

Преглед №1

Хемороиди страдат 7 години. Тя знаеше за лигиращия метод преди много време, сестра й я използваше за премахване на възли. Аз също най-накрая реших. По време на цялото лечение направих 4 стъпки по стъпка. През цялото това време живях един обикновен живот, ходих на работа, правех домакинска работа, не носех тежки торби с храна, синът ми помагаше. Процесът на налагане на пръстените мина бързо и не нарани. Болката започва по-късно, на мястото, където поставят пръстена.

Тя приема аналгетици, можете да понасяте, особено след като дискомфортът е продължил само няколко часа. Една седмица по-късно с изпражнения се появи кръвен съсирек заедно с падналия възел. Сега се опитвам да избегна запек, да вземам лаксативи, така че изпражненията да са меки, да се придържам към правилното хранене, да премина към зеленчуци, плодове и млечни продукти. Чувствам се добре, радвам се, че съм решил за процедурата, а сега не може да се страхуваш от сериозна хирургическа намеса.

Светлана, 36 години - Москва

Преглед номер 2

Обърнах се към проктологичната клиника, имаше големи натъртвания в ануса и много неприятни симптоми. Те посочиха диагнозата: хемороиди от трета степен и предложени лигиране с латексни пръстени. На сутринта направих клизма у дома, в лечебната стая бях поставен на лявата ми страна, после лекарят хвърли латексови пръстени на двата възела с вакуум апарат.

Всичко мина бързо и безболезнено. Можете да наблюдавате хода на процедурата, голям екран виси пред вас и можете да видите какво и как прави лекарът. Самата процедура беше лесна, но след това започнаха силна болка и чувство за изключителен натиск отзад. След като приемат аналгетици, става по-добре, страда за около ден. После болката спря. Основното в този момент е да се предотврати запек, а не да се тласка, така че кървенето да не се отвори. Сега живея нормален живот, няма рецидив

Как се извършва хемороидално лигиране?

Лигирането с латексни пръстени е прост и безболезнен метод за премахване на хемороиди. Резултатът му е липсата на рецидиви.

По-малко травматичният метод на хемороидна терапия е лигиране с латексни пръстени. Това е проста манипулация, извършвана в дневна клиника. Използва се за лечение на вътрешни хемороиди.

Каква е операцията?

Процедурата се състои в претоварване на латексния пръстен на съдовата педикула, като се осигурява хемороидално място с кръв. В резултат на това има некроза и отхвърляне. Пръстенът също изчезва.

С помощта на специално устройство за анаскоп хирургът достига до хемороидните възли. След това вземете лигатора, който се поставя върху възлите латексни пръстени.

Технологични характеристики

Прилагат се два метода на манипулация:

1. Вакуум-лигатор. Вакуумните хемороиди се улавят в главата на устройството. Тази процедура не изисква помощ от асистент.
2. Механичен лигатор. Възелът се вкарва в инструмента чрез специални щипки.

Пациентът се поставя на всеки хълбок с присвити крака в силно притиснати до тялото колене. Anaskop води в ануса и фиксира. След това възелът се захваща с лигатор и се изтегля в латексния пръстен. Накрая се извлича анаскопът с лигатора.

Цялата операция отнема не повече от 10 минути. Тя не се нуждае от анестезия, защото няма болка. Действието се изпълнява само на един възел. В случай на няколко хемороидни възли, процедурата се извършва отделно. Паузата между операциите е не по-малко от две седмици.

В присъствието на много голям възел операцията върху нея се извършва на етапи с паузи за най-малко един месец.

След приключване на операцията, човек може да продължи предишния начин на живот. Възможният дискомфорт и някои болки в първите дни се елиминират чрез анестетици. След период от 6 до 12 дни след манипулацията, хемороидният сайт изчезва и се отстранява от фекалната маса. В тази зона остава белег, образуван от съединителна тъкан.

Вероятни усложнения и начини за справяне с тях

Те се свеждат до следните състояния:

1. Болезнени усещания в края на лигирането. Появява се, ако пръстенът е неправилно приложен. За да го поправите, той се премахва и действието се възобновява, проследявайки правилното местоположение на пръстена.
2. След хирургична операция и отделяне на възли, фецесите могат да бъдат оцветени с кръв. Ако това явление се увеличи, не можете да се колебаете с посещение на лекар.
3. Латексният пръстен може да се изплъзне. Това се случва при грешни показания, отклонения от технологията на лигиране. Провокиращият фактор е неправилен режим (преждевременен спорт, повдигане на тежести, запек). След операцията, леглото с ограничаване на храната е желателно през деня.
4. Усложнение под формата на възпаление. Това рядко се случва, но е вероятно, ако на легираните възли по време на дефекацията или в случай на нарушения на имунитета бъде причинено допълнително нараняване.
5. В лигираното място може да се появи тромб, което е доста болезнено. Режимът на лечение се избира индивидуално, тъй като зависи от много фактори.
6. В областта на отделения възел може да се образува анална цепка (според статистиката такива случаи са 1%). Причината е инфекция и травма от твърдото изпражнение по време на дефекация. Ако се открие своевременно, то бързо се излекува с консервативни средства и се лекува лесно.

Показания за операция

Лигирането дава висок резултат с единични възли на вътрешен хемороиди, които при напрежение (или дори в покой) изпадат от ануса.

Лигирането не се препоръчва, когато съществуват следните условия:

• Смесени хемороиди, когато няма яснота в разделянето на външни и вътрешни възли.
• Диагностициране на външни възли на хемороиди.
• Хемороиди етап 1, разположен вътре, когато възли все още не са се образували (етап на разширени вени на хемороиди).
• Наличието на пукнатини в ректалната лигавица.
• Обостряния на хронично възпаление (проктит, парапроктит).
• Нарушения на кръвта.

Proctology частни клиники определят различни цени за лигиране.

В клиники в Москва операция на едно място за хемороиди е:

• В "Евромед" - 5 хиляди рубли. и по-горе.
• В "Атлантик" - 6600 рубли. и още.
• В Центъра за колопроктология - от 6 хиляди рубли.

В клиники в други градове, цените са малко по-ниски - до 3-4 хиляди рубли.

Отзиви на пациента

Пациентите, страдащи от хемороиди и преминали през процедурата по лигиране, споделят своите впечатления за резултатите от операцията:

Елена, на 39 години: „Имах хемороиди от втора степен. Направено е лигиране. На 7-ия ден след операцията излезе тъкан с тромб. Самата процедура е безболезнена. Но след 3 часа беше много болезнено. Минаха 5 години и аз съм здрав. "

Олга, на 36 години: „Той страдаше от хемороиди в продължение на 7 години. Преминава през 4 лигации. Начинът на живот не се е променил. Операциите бяха лесни. Но тогава боли няколко часа. Счупеният възел излезе след 8 дни. Чувствам се чудесно.

Сергей, на 40 години: „На етапа на хемороиди от 3 градуса I е назначен лигиране с вакуум апарат. Процедурата е лесна. Но тогава много го боли. Пилинг аналгетици. Сега здрав. Рецидив не е спазил.

Процедурата за лигиране с хемороидни пръстени има значителни предимства. Той служи като достойна алтернатива на хирургичното лечение. Операцията се извършва в дневната болница, след което пациентът се връща към нормални дейности.

В резултат на манипулацията, повторното развитие на хемороиди е практически невъзможно. За предотвратяване на усложнения се изисква стриктно спазване на препоръките на лекаря и правилно хранене.

Какво е LIGATION?

Нова техника позволява визуализиране на разпределението на гликани в тридневен ембрион. (Фигура от Science 2008, 320, 664)

През последните години Bertozzi разработва техника за визуализиране на гликани в живите клетки. Изследователите са хранели организмите с азидсъдържащи гликани, в резултат на което модифицираните въглехидрати са включени в техните естествени захари. След изолиране на клетки, съдържащи модифицирани гликани от тялото, схемата на разпределение на маркираните гликани може да бъде получена чрез лигиране на Staudinger, реакция, разработена в групата Bertozzi през 2000 г. и позволяваща маркирането на гликани с флуоресцентни етикети. Обаче, лигирането на Staudinger и подобни реакции са твърде бавни или твърде токсични за употреба върху живи организми.

Миналата година в групата Bertozzi беше разработена химична реакция без химична реакция без химични реакции с дифлуорирани производни на базата на циклооктин (DIFO). Този процес протича по-бързо от лигирането на Staudinger и е по-малко токсичен.

Лигиране на хемороидални пръстени: за и против, последствията

В много колопроктологични клиники в Русия, такъв минимално инвазивен метод за лечение на вътрешни хемороиди, като свързване на хемороиди с латексни пръстени, става все по-чест. За да го изпълните, се използва специално механично или вакуумно устройство, което ви позволява да хвърляте лигатура от латексова гума.

Този метод на лечение е станал популярен сред лекарите и пациентите поради своята простота и ефективност. Може да се използва сред широка група пациенти, включително сред пациентите, които са противопоказани за извършване на радикална операция или други минимално инвазивни методи за отстраняване на хемороиди.

свидетелство

По-нататъшната ефективност на лечението според метода на лигиране на хемороиди зависи до голяма степен от правилността на определяне на показанията за неговото поведение. За да направите това, проктологът трябва да предпише на пациента цялостен комплекс за диагностика и ясно да определи етапа на хемороиди.

Следните клинични случаи са показания за извършване на хемороидно лигиране:

• Етап II-III хемороиди;
• Етап IV заболяване, придружено от пролапс на възли (при липса на външни хемороиди).

Процедурата може да се извърши без използване на обща анестезия или спинална анестезия, което значително разширява показанията му при групи пациенти, които са противопоказани за тези видове анестезия. Ето защо, лечението на хемороиди по време на бременност, при наличие на противопоказания за лигиране с латексни пръстени, може да се извърши по този метод.

Противопоказания

Както всеки друг метод на лечение, лигирането на хемороиди с латексни пръстени може да бъде противопоказано при някои клинични случаи на това заболяване:

• Етап I - хемороиди;
• замъглени граници в комбинираната форма на хемороиди между външните и вътрешните възли;
• анус фисури;
• остър или хроничен парапроктит.

Как да се подготвим за процедурата?

Преди извършване на лигатиране с латексни пръстени, пациентът трябва да се подложи на стандартен преглед от проктолог и такива допълнителни изследвания като кръвни изследвания (биохимични, клинични) и доплерови ултразвукови изследвания на ректални съдове. След това, лекарят може да определи тактиката на по-нататъшно подготовка на пациента, като се вземат предвид резултатите от изследванията.

Стандартната процедура за подготовка за лигиране на хемороиди с пръстени без други съпътстващи заболявания е проста и пациентът може да я извърши самостоятелно (ако е необходимо, тя ще получи почистваща клизма в болница).

Тя включва следните дейности:

1. Два дни преди манипулацията на пациента се препоръчва да изключи от диетата храни, които могат да причинят запек: ориз, брашно, сок от нар и др.
2. Един ден преди лигирането е необходимо да се почистят червата: за това можете да използвате лаксативи (Fleet или Fortrans) ден преди или да извършите почистване на клизма 5-6 часа преди процедурата (трябва да се гарантира, че цялата вода, въведена в червата излиза),
3. В навечерието на пациента трябва да се обръсне косата в ануса и перинеума.
4. Вечеря преди процедурата трябва да се проведе преди 18 часа. По-добре е да се състои само от бульон и подсладен чай.

Ако е необходимо, схемата на мерките може да бъде допълнена с назначаването на антикоагуланти или временно отмяна на приема на различни лекарства, които пациентът приема постоянно.

Как е процедурата?

Процедурата по лигиране на хемороидални пръстени се извършва на проктологичен или гинекологичен стол. В зависимост от клиничната ситуация, лекарят може да поиска от пациента да вземе „легнало на лявата си страна” позиция с притиснати до стомаха му крака или „легнало по гръб” с обърнати крака на специални опори. След това проктологът въвежда аноскоп в ректума и го фиксира така, че хемороидът да се намира в лумена на устройството.

След извършване на тези подготвителни манипулации, процедурата може да се извърши по два начина:

• механичен лигатор;
• вакуумен лигатор.

Процедурата на проктолога при използване на механичен лигатор е както следва:

1. Устройството се въвежда в аноскопа.
2. Възелът е захванат със специална скоба и е издърпан през главата на лигатора.
3. Лекарят натиска спусъка и латексовата лигатура се накланя върху крака на възела.
4. След това се проверява мястото, където се прилага лигатурата: тя не трябва да улавя близките тъкани, които са под назъбения край.

Обикновено този метод на лигиране ще се използва за възли, които имат ясни граници и добре дефиниран крак. Процедурата отнема около 7-10 минути.

Процедурата на проктолога при използване на вакуумен лигатор е както следва:

1. Към мястото на хемороида се спуска вакуумно устройство, което е свързано със специална всмукване.
2. Когато всмукването е включено, лекарят затваря отвор, разположен в главата на вакуумния лигатор с пръст и възелът се всмуква във вакуум във вътрешността на главата.
3. След известно време латексова лигатура се нахвърли върху възела.
4. Лекарят премахва пръста от дупката в главата и след като налягането в устройството е изравнено, премахва лигатора от аноскопа.

За разлика от процедурата, извършвана с помощта на механичен лигатор, вакуумното устройство ще позволи провеждането на процедурата в случаите, когато хемороидът не е ясно определен и има размазан крак.

След извършване на лигатурата и изваждане на лигатора от аноскопа, лекарят внимателно отстранява аноскопа. След приключване на процедурата пациентът може да се облече и след като е получил съвет от лекар, да се прибере вкъщи.

В една лигираща сесия латексните пръстени могат да бъдат насложени върху един или два възела. Това се дължи на факта, че когато се опитвате да приложите лигатура към три или повече възли, пациентът може да изпита силна болка и други усложнения. Ако има нужда от лигиране на множество възли, тогава пациентът може да се наложи да извърши още няколко такива манипулации.

След обезкървяването, причинено от латексния пръстен, хемороидалната единица изсъхва и се обезболява заедно с изпражненията. През първите два или три дни след лигирането пациентът може да изпита лека болка, която се елиминира чрез приемане на конвенционални аналгетици (диклофенак, нурофен и др.) Или усещане за чуждо тяло в ректума, което скоро преминава самостоятелно.

Възможни усложнения

В повечето случаи усложнения след лигиране на хемороиди рядко се развиват и възникват в резултат на неправилно извършена процедура или неспазване на правилата на следоперативния период. Те включват:

• интензивна болка в ректума - възниква, когато лигатурата се прилага неправилно или когато се прилага повече от два възела;
• тромбоза на външните възли - предизвикана от неправилния избор на групи пациенти за лигиране, се развива с размита граница между външни и вътрешни възли;
• кървене - се случва, когато лигатурата е счупена поради недостатъчния размер на латексния пръстен, прекалено стесняване на възела или скок от латексния пръстен по време на напрежение по време на първия акт на дефекация непосредствено след процедурата с неправилна подготовка на пациента, тежки физически усилия или повдигане на тежести;
• ректална инфекция - предизвикана от въвеждането на инфекция по време на процедурата.

Всички гореспоменати усложнения могат да бъдат предотвратени, ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря и ще обмисли внимателно избора на острието и проктолога за лигиране на хемороиди.

Плюсове и минуси на процедурата

Процедурата за свързване на възли с латексни пръстени има следните предимства:

• възможността за отказ от радикална операция в случаите, когато пациентът спазва препоръките на лекаря и назначението на процедурата е извършено правилно;
• няма нужда от анестезиологична процедура с обща анестезия и спинална анестезия;
• сеанс на лигиране може да се извършва амбулаторно;
• пациент, чиято професия не е свързана с тежък физически труд, не трябва да отказва да работи дълго време;
• възможността за използване на техниката при пациенти, които са противопоказани при осъществяването на радикални интервенции (например при лечение на хемороиди по време на бременност);
• процедурата, с правилно поведение, не предизвиква усложнения;
• разумна цена на лечението.

При спазване на всички указания за процедурата и съответствие на пациента с всички препоръки на лекаря процедурата за лигиране на възлите има следните недостатъци:

• неустойчиво усещане за чуждо тяло в ректума и незначителна болезненост, които се елиминират сами или с помощта на ненаркотични аналгетици;
• леко ректално кървене по време на първия акт на дефекация.

Медицинска анимация на тема "Латексова лигатура на хемороиди":

Лигиране на хемороидални латексни пръстени

Хемороидите се лекуват по различни начини. В първите етапи на заболяването, кървенето се отстранява чрез консервативни методи, в третия и четвъртия етап се използва минимално инвазивен метод на лечение. При хронични хемороиди, предпоставка е хирургичната намеса.

Проктолозите използват прост и ефективен метод - лигиране на хемороиди с латексни пръстени. Процедурата не изисква хирургическа намеса, често е приложима в проктологията.

Лигатура на латекс: показания

Лигиране - Малионвазивен метод на терапия, при който съдовете на хемороиди се компресират със специален латексен пръстен. Резултатът е, че плазмата не достига бум, след известно време тя угасва и изчезва.

Латексните пръстени представляват материал, подобен на каучук - безвреден и когато се използва, не предизвиква алергични реакции. Процедурата се провежда на втория и третия етап от развитието на вътрешен хемороид. Шишарки са големи, създават неприятни чувства. Придружен от кръвоизлив, подуване, сърбеж в ануса.

Благодарение на терапията, пациентът ще се отърве от дискомфорта, хемороиди. Операцията е проста, не изисква дълъг престой в болницата, се извършва без анестезия, рехабилитационният период трае по-малко, отколкото по време на операциите за отстраняване на конусите по друг начин.

Когато не може да се прилага терапия

1. В първия етап на кървене лигиране не се използва - подутини не са ясно определени.
2. При комбинирано заболяване - трудно е да се определи границата между конусите.
3. Процедурата е противопоказана за вътрешно кървене, наличие на пукнатини и други симптоми на хронично заболяване.
4. На етап 4, развитието на кървене практически не се използва.

Подготвителен курс за използване на терапия

Лечението включва подготвителен курс, така че лечението да не предизвиква усложнения. Проктологът ще определи списък с задължителни изисквания. Препоръчително е да се преминат тестове, за да се ограничи употребата на лекарства, които намаляват съсирването на плазмата. Необходимо е да се изключат нестероидни лекарства - ибупрофен, парацетамол - източници на повишено кървене.

Желателно е пациентът да почисти ректума, като използва клизма или лаксативи - Fortrans, Lavacol. Изключително нежелателно е да имате движение на червата в първите дни след терапията. Допълнителни препоръки ще дадат проктолог.

Метод за лечение на хемороиди и видове лигиране

Латексните пръстени смачкват шията на конуса, като хранят възела. Скоро бучът изсъхва, умира и пада, когато движението на червата се екскретира. За извършване на процедурата с помощта на аноскоп и лигатор:

• Anoscope - метален прът с диаметър около 1 сантиметър.
• Лигаторът е медицински инструмент, който превързва труднодостъпните органи.

Лекарят смазва аноскопа с глицеринов мехлем, бавно в кръгообразно въртене навлиза в лигатора в ануса, грабва буца и се прибира в латексния пръстен. Кръвта спира да се влива в хемороиден възел, дължащ се на стегнатия пръстен. След загубата на натъртвания остава белег.

По време на операцията лекарят изяснява благополучието на пациента, проявата на болка. В случай на такъв анестезиолог в организма се въвежда анестетична инжекция, която намалява чувствителността.

Процедурата за лигиране на хемороидални възли с латексни пръстени се извършва изключително в лечебни заведения. До два конуса могат да бъдат отстранени наведнъж. Техниката се провежда на етапи, честотата е 1-2 месеца.

В медицината използвайте 2 вида лигатури:

Механично: латексово лигиране на хемороиди с помощта на аноскоп и лигатор. Пациентът лежи на една страна в гинекологичен стол. Кракът придърпа крака към стомаха. В ануса се поставя аноскоп с кръгови завъртания, фиксирани, блестящи хемороиден възел. Използвайки хемороидални пинсети и лигатори, вмъкнати през проктоскоп, възел е захванат и вкаран в главата на устройството. След натискане на бутона на устройството, латексният пръстен се спуска върху шийката на конуса. Лигатурата трябва здраво да притисне врата на възела. Премахването на патологии е допустимо, когато шията е ясно видима. Продължителността на операцията е до 10 минути, извършва се без анестезия и не причинява болезнени усещания.

Вакуумното лигиране е проста и удобна процедура, която не изисква помощник. Операцията е приложима при ярка експресия на шийката на конуса и когато ръбовете на възела не са ясно видими.

И двете техники се прилагат с помощта на еластични пръстени с диаметър 5 mm и 1 mm - отвън и отвътре, съответно. Материалът е издръжлив и еластичен, надеждно изстисква шийката на конусите, блокирайки снабдяването с плазма. Бучката изсъхва, изчезва и отива с изпражненията.

Лигирането на хемороиди е приемливо за преназначаване, когато има прекалено много възли. Повтарящата се процедура се извършва за 4-5 седмици. След операция в продължение на няколко дни пациентите изпитват усещане за чуждо тяло в ануса, болки в сфинктера. Предписани са аналгетици.

Усложнения на процедурата

След лигатурата съществува риск от проблеми:

• Болкови усещания. Често срещано усложнение след операцията е болният синдром. Възниква по вина на лекаря. Причината е улавянето на чревните тъкани от пръстена (поради ниската позиция на пръстена на буцата). По време на операцията кажете на лекаря за появата на болка. Лекарят ще върне пръстена и ще го постави в правилната позиция. Малките болкови усещания се считат за приемливи.
• Кървене. След успешно приключване на операцията се наблюдава малък кръвоизлив в изпражненията на червата. Това е нормално - не се паникьосвайте. Ако се прояви кървене, посетете лекар. Необходима е хоспитализация. Когато мъртвият възел изчезне, се проявява кръвоизлив (допустим).
• Плъзгащ пръстен. Може би, когато лекарят залови малка част от хемороидния сайт. Вторият пръстен се поставя върху хемороидния крак на буксата - изключва се по-нататъшното подхлъзване.
• Инфекция. Рядко операцията получава инфекция на мястото на операцията. Последици - силна болка, висока температура, неразположение, рядко уриниране. Незабавно потърсете медицинска помощ.
• Тромбоза - проявява се няколко седмици след операцията. Причината е, че има пръстен с възел. Характеризира се с силна болка, изисква болнично лечение.
• Появата на аналната фисура. Рядко срещани. Симптом - силен болен синдром. Лечи последствията трябва да бъде консервативен метод, в редки случаи - хирургично. Причината е медицинска грешка. Под влиянието на убеждаването на пациента или проктолога самостоятелно решава да превърже няколко хемороиди. Нарушена е лигавицата на червата. Резултатът е анална фисура. Ако обезболяващите не дават желания ефект, пръстенът се препраща в обратен ред. Установените пръстени се отрязват, облекчавайки напрежението от натъртванията и съседните тъкани.
• Тромбоза. Рядко се случва подобно усложнение след операцията. Има лезия на външни хемороиди. Причината е медицинска грешка. Когато комбинираните хемороиди са очевидни, проктологът се взема за изпълнение, без да вижда ясни граници между вътрешния и външния хемороиди. Използва се консервативен метод на лечение - маз, супозитория, крем.

Предимства и недостатъци на процедурата

В 85% от случаите прегледите на пациентите са положителни и одобряват метода на лечение. Методът елиминира радикалната хирургия. Рецидивът е почти изключен. Манипулацията е проста и се извършва бързо - за 15-20 минути, не причинява болка. В редки случаи се използва анестезия.

След интервенцията на следващия ден е позволено да отидете на работа. Процедурата не изисква дългосрочно пребиваване в болницата, усложненията са редки.

Недостатъци: дискомфорт, синдром на болката, усещане за чуждо тяло, кръвоизлив по време на дефекация. За да избегнете това, трябва да следвате инструкциите на проктолога, да промените начина си на живот.

Отзиви

Тамара: Какво е лигиране на хемороиден възел, научих от братовчед. Отначало се страхуваше да извърши операцията. Оказа се напразно. Не боли - не направи анестезия. След операцията се почувствах добре и отидох на работа на третия ден.

Николай: С хемороиди помага лигирането с латексни пръстени. Конусите лесно се отстраняват, процедурата е бърза. 20 минути и можете да забравите за хемороиди. Първоначално имаше болка в ануса, проктологът каза, че това е нормално. Скоро болката, дискомфортът изчезнаха. За известно време след операцията се използва маз за хемороиди за предотвратяване на усложнения. Основното е да следвате мнението на лекаря.

Марина: Отлично за отстраняване на хемороиди и възли чрез вакуумно лигиране. Методът е най-малко травматичен, макар и по-скъп. Здравето е по-важно от парите. След операцията тя следва указанията на лекаря - първия ден не яде нищо, за да не предизвика кървене. Приет на диета, за профилактични цели, използва се хемороиден крем. Сега тази ужасна болест не ме притеснява.

лигиране

1. Малката медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е "лигирането" в други речници:

лигиране - п., брой синоними: 1 • лигиране (20) Речник на синоните на ASIS. VN Trishin. 2013... Синонимен речник

лигиране - Образуване на фосфодиестерна връзка в молекулата на ДНК [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Теми в биотехнологиите EN лигиране...

Лигиране - * лицензирано * лигиране 1. Приемане в генното инженерство, по време на което се вкарва чужда ДНК между двата края на плазмидна ДНК, използвайки ензимната лигаза (вж.). 2. Процесът на комбиниране на две линейни молекули на нуклеинова киселина чрез... Генетика. Енциклопедичен речник

Лигиране - да не се бърка с допинга. Лигиране (от латински. Лигаре "за свързване"): Лигирането е медицински термин, който означава процедура за прилагане на лигатура към кръвоносните съдове.

лигиране - лигиране. Процесът на комбиниране на две линейни молекули на нуклеинова киселина чрез фосфодиестерни връзки се осъществява с участието на ензимната ДНК лигаза; формата на получената молекула L. (линейна или...... молекулярна биология и генетика. Обяснителен речник.

лигиране (лат. ligo за свързване), виж Лигиране... Голям медицински речник

Лигиране - MS. 1. Процесът на действие върху лошите. Гл. ligate 2. Резултатът от подобно действие. Обяснителен речник Ефрем. Т. Ф. Ефремова. 2000... Съвременен руски речник на Ефрем

лигиране на тъпи краища - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Биотехнологични теми EN Тупиране на крайни лиги... Справочник на техническия преводач

Лигиране [лепкави краища] - * лигирана [липична канзо *] кохерентна и лигираща ковалентна връзка на две двойноверижни ДНК молекули с комплементарни лепкави краища (), използвайки лигаза (виж). В рекомбинантни ДНК експерименти, лепкави краища на ДНК молекули, които трябва да...... Генетика. Енциклопедичен речник

Лигирането на тъпите краища - * лигавана паунтална тъмна константа * ковалентно свързване с тъпа крайна връзка с лигаза на две двойно-усукани ДНК молекули в тъпите им краища, т.е. в краищата, които не се появяват над другите.... Генетика. Енциклопедичен речник

лигиране на тъпите краища - прилепване на тъпи краища (лигиране) на тъпите краища. В генното инженерство: метод за комбиниране на вектор и вмъкната последователност или всякакви други ДНК последователности, използвайки специфичния ензим ДНК фаг Т4 лигаза,...... Молекулярна биология и генетика. Обяснителен речник.

легитимност

Легитимност (от латински. Legitimus "съгласуване със законите, законни, легитимни") - съгласието на хората с правителството, доброволното му признаване на правото за вземане на задължителни решения.

Колкото по-ниско е нивото на легитимност, толкова по-често правителството ще разчита на принуда. Легитимното действие е такъв акт, който не се оспорва от никой от „играчите”, които имат право и възможност да оспорят това действие. Действието престава да бъде легитимно, когато субектът на действието трябва да положи специални усилия да защити правото си да направи това, което е направил [1] [не-авторитетен източник? ].

Законни, th, th (spec.). Признато по закон, в съответствие със закона. || съществително. легитимност, s, g L. власт. (Речник на Ожегов, обяснителен речник на руския език)

В политическата наука легитимността е политико-правна концепция, която означава позитивно отношение на хората в дадена държава или държава, големи групи, общественото мнение (включително чуждестранните) към институциите на властта в дадена държава или държава, признаване на тяхната легитимност.

Съдържанието

По отношение на политическата легитимност известният английски политически анализатор Дейвид Битам (David Beetham) разработи „нормативна структура на политическата легитимност“:

1. властта съответства на правилата, приети или установени в обществото;
2. тези правила са оправдани чрез позоваване на вярата, споделяна от управляващите и управителите;
3. има доказателства за съгласие със съществуващите властови отношения.

Легитимността първоначално е същата като легитимността. В политическата наука легитимността е признаването на властта от населението, а законността е законност, спазване на правните норми (закон или подзаконови нормативни актове).

Терминът "легитимност" се появява в началото на 19-ти век и изразява желание да се възстанови властта на царя във Франция като единствена легитимна, за разлика от властта на узурпатора. В същото време тази дума придоби различно значение - признаването на тази държавна власт и територията на държавата на международно ниво. Искането за легитимност на властта възникна като реакция срещу насилствената промяна на властта и преначертаването на държавните граници, срещу произвола и окултизма.

Легитимността означава признаването от населението на дадено правителство на неговото право да управлява. Легитимната власт се взема от масите, а не просто им се налага. Масите се съгласяват да се подчинят на такъв авторитет, считайки го за справедливо, авторитетно, а съществуващият ред е най-добрият за страната. Разбира се, в обществото винаги има граждани, които нарушават законите, не са съгласни с този политически курс и не подкрепят правителството. Легитимността на властта означава, че тя се подкрепя от мнозинството, че законите се прилагат от основната част на обществото.

Легитимността на властта не трябва да се бърка с концепцията за законност на властта, която съществува и в политическата наука.

Законността на властта - нейното правно основание, законност, спазването на съществуващите в държавата правни норми. Легитимността, за разлика от законността, не е юридически факт, а социално-психологически феномен. Всяка власт, която прави закони, дори непопулярни, но осигурява тяхното изпълнение, е законна, но може да е нелегитимна, т.е. непризната от хората.

В обществото може да има незаконна власт, например, мафията, която може да бъде възприемана от хората (или част от нея) като легитимна или незаконна.

Легитимността е доверието и приемането на властта от общественото съзнание, оправданието на действията му, то е свързано с моралната оценка. Гражданите одобряват властта, основана на техните морални критерии, идеи за добро, справедливост, почтеност, съвест. Легитимността е предназначена да гарантира послушание, съгласие без принуда и ако не е постигнато, тогава оправдава принудата, използването на сила. Легитимната сила и политика са авторитетни и ефективни.

За да спечелят и запазят легитимността, доверието на хората, властите прибягват до аргументиране на своите действия (легитимация), отнасящи се до най-високите ценности (справедливост, истина), история, чувства и емоции, настроения, реална или въображаема воля на хората, диктат на времето, научни и технически напредък, изисквания за производство, исторически цели на страната и т.н. За да оправдаят насилието, репресиите често се използват от разделението на хората на "техните" и "чужди".

Принципите на легитимност (вярвания) могат да произхождат от древни традиции, революционна харизма или в действащото законодателство. Подходящо призната типология на легитимността, въведена от Макс Вебер. Според нея три вида легитимност съответстват на три източника на легитимност на политическата власт: традиция, харизма и рационално-правна основа. Уебър подчерта, че не става дума за присвояване на какъвто и да е реален режим на един от видовете, а за абстракции (т.нар. „Идеални типове“) в определени политически системи, съчетани в една или друга пропорция.

В зависимост от това кой от изброените мотиви за обществена подкрепа на политическия регулаторен ред преобладава в обществото, е обичайно да се разграничават следните видове легитимност: традиционен, харизматичен и рационален.

• традиционна легитимност, която се формира на базата на вярата на хората в необходимостта и неизбежността на подчинението на властта, която в обществото (групата) получава статут на традиция, обичай и подчинение на определени индивиди или политически институции. Този вид легитимност е особено често срещан в наследствения тип управление, по-специално в монархичните държави. Дългият навик да се оправдае една или друга форма на управление създава ефекта на неговата справедливост и законност, което дава на правителството висока стабилност и стабилност;
• рационална (демократична) легитимност, произтичаща от признаването от хората на справедливостта на онези рационални и демократични процедури, въз основа на които се формира системата на властта. Този вид подкрепа се формира благодарение на човешкото разбиране за наличието на външни интереси, което предполага необходимостта от разработване на правила за общо поведение, след което се създава възможност за реализиране на неговите собствени цели. С други думи, един рационален тип легитимност има по същество нормативна база, характерна за организацията на властта в сложно организираните общества.
• харизматична легитимност, която се развива като резултат от вярата на хората в признатите от тях политически лидери. Този образ на непогрешимия, надарен с изключителни човешки качества (харизма), се предава от общественото мнение на цялата система на власт. Безусловно вярвайки във всички действия и намерения на харизматичен лидер, хората некритично възприемат стила и методите на своето управление. Емоционалният ентусиазъм на населението, който формира този най-висок авторитет, най-често се случва по време на период на революционна промяна, когато обичайният за човека обществен ред и идеали се рушат и хората не могат да разчитат на предишни норми и ценности или на все още възникващите правила на политическата игра. Затова харизмата на лидера въплъщава вярата и надеждата на хората за по-добро бъдеще в размирни времена. Но такава безусловна подкрепа на владетеля от населението често се превръща в цезаризъм, лидерство и култа към личността.