Симптоми на IBS с диария (синдром на раздразнените черва с диария)

Синдромът на раздразнените черва с диария се характеризира с патологични промени в микрофлората на дебелото черво. Решението на този проблем се извършва в две посоки - без употребата на лекарства и медикаменти. Изборът на това как да се лекува ИБС с диария зависи от възрастта на пациента и степента на интензивност на проявите на основните признаци на заболяването.

Такова явление като диария е характерен симптом за много заболявания на вътрешните органи. Най-силно се проявява при остри инфекциозни заболявания и възпалителни процеси на вътрешните органи и е с кратка продължителност (по-малко от 2-3 седмици). Хроничната диария е характерна за органични и функционални нарушения на храносмилателния тракт. Отличителна черта на диария при синдром на раздразнените черва е задължителното присъствие на коремна болка. Друга отличителна черта на IBS с диария са свързани психопатологични процеси (тревожност, депресия и др.). Освен това, обикновените изпражнения обикновено са придружени от освобождаването на слуз.

Лечение на IBS с диария

Кетърингът за синдром на раздразнените черва с диария е основен фактор за успеха на лечението на заболяването. Първоначално е необходимо да се изключи от менюто при синдром на раздразнените черва с продукти от диария, които най-често предизвикват отхвърляне, индивидуална непоносимост. Това се отнася за млечни продукти, пълнозърнести хлебни продукти. При диария от ИБС, тялото губи течност. Ускоряването на преминаването на хранителните маси води до извличане на хранителни вещества.

Диета за IBS с диария осигурява плодове и ягодоплодни желе и желе, хлябни трохи, каша на водата. Полезно за включване в диетата за диария сварени постно месо, риба, варени зеленчуци, млечни продукти. Като се има предвид, че развитието на IBS с преобладаване на диария е свързано с консумацията на мастни, пикантни храни или алкохол, които са стимуланти на чревната активност на червата, е необходимо да се изключи консумацията на тези продукти в ежедневната диета. Ефикасността на диетата, дължаща се на диария при синдром на раздразненото черво, зависи до голяма степен от спазването на основните принципи при формирането на диета, включително:

1. Ястията се провеждат редовно, на малки порции и често, поне 4-5 пъти на ден.
2. За да се ограничи използването на газирани напитки, сладки ястия, печене от тесто за дрожди, газообразуващи продукти.

Диета за синдром на раздразнените черва с преобладаване на диария на първо място трябва да има фиксиращ ефект. Моркови, картофи, ниско съдържание на мазнини извара, кисело мляко, варена риба или постно месо, варено яйце, чай, кисел имат фиксиращ ефект. Зеленчуците и плодовете във варени или печени форми имат този ефект, така че те могат да бъдат включени в менюто на диетата при лечението на IBS. За да се изключат от диетата продукти, свързани с тези, които не се прехвърлят индивидуално, се препоръчва да се водят специални регистри. Записвайки чувствата си след хранене, можете да елиминирате храни, които причиняват диария.

Лекарства за синдром на раздразнените черва с диария

Лечението на синдрома на раздразнените черва с лекарства за диария се използва за отстраняване на симптомите, въз основа на които лицето е кандидатствало за медицинска помощ. Това е въпрос на утежнена проява на хода на заболяването и възможни усложнения, когато са необходими спешни мерки за премахване на диарията. За тази цел за лечение на IBS с диария се използват следните групи лекарства:

• спазмолитично;
• антибиотици;
• антидепресанти;
• серотонинови рецепторни блокери и активатори.

В допълнение се използват информационно-вълнова терапия, масажи и специални физически упражнения. При това заболяване спазмолитиците като No-shpa и Papaverine се използват за забавяне на мускулните контракции. Един от най-ефективните, който е безспорен фаворит сред лекарствата за IBS с диария с мощни антидиарейни ефекти, може да се нарече Лоперамид. Свързан с агонистите на t-опиатните рецептори, Лоперамид забавя скоростта на преминаване на фекалните маси, повишава нивото на абсорбция на течности и електролити в червата.

Укрепване на потискането на подвижността, лекарството увеличава устойчивостта на стените на ректума към разтягане. Използва се под формата на таблетки от IBS с диария, Лоперамид е удобен за употреба в случай на гадене, повръщане, затруднено преглъщане, тъй като не е необходимо да се приема с вода и бързо се разтваря. При психосоматични разстройства, когато коремната болка се комбинира с диария, се използват лекарства с антихолинергични свойства.

Антидепресанти за ИБС с диария се предписват след консултация с психотерапевт. Най-ефективни от тази група лекарства са антидепресанти от групата на трицикличния-леривон, амитриптилин. В допълнение, флуоксетин, инхибитор на обратното поемане на серотонин, също се предписва. В този случай облекчаването на симптомите на синдрома на раздразнените черва се комбинира с аналгетичните и невромодулиращите ефекти на лекарствата. За лечение на автономни заболявания със силно изразена природа се използва Eglonil.

Използване на антидепресанти за лечение:

1. Съпътстващи психо-емоционални патологии - тревожност, депресия и др.
2. Повишена чувствителност, нарушена секреция и подвижност.

Когато се предписват антидепресанти, е необходимо да се извършва обяснителна работа с пациента, тъй като някои са подозрителни към лекарства, предписани за психично разстройство. Според МКБ-10, кодът IBS с диария е означен като K58.9. Когато се диагностицира с МКБ-10 IBS с диария, качеството на живот е много по-лошо. Това се дължи на възможността за внезапна атака на диария, повишен газ, освобождаване на газове с неприятна миризма. Ето защо, въпросът как да се живее с IBS с диария става много важен.

Режимът на лечение на IBS с диария, заедно с диета и медикаментозна терапия включва употребата на лекарства, отвари и тинктури от арсенала на традиционната медицина, както и физиотерапия и физическо възпитание. Той помага за събиране на билки от хвощ, пелин и бял равнец, за да се премахне диарията. За успокояване на червата и нервната система са ефективни билкови дънни или валериана, които се приемат под формата на чай. При лечението на IBS диария ефективната баня с топла вода, към която се добавя етеричното масло от лавандула, мента или мелиса, е много ефективно за облекчаване на признаците на дразнене. Ако основните симптоми на заболяването са хлабави изпражнения, то тогава основно желание за движение на червата се появява сутрин след хранене или дори по време на хранене.

Разхлабените изпражнения, така наречената "болест на мечката", когато се дразнят от червата, се провокират от силна емоционална възбуда в стресова ситуация, тревожност или страх. Този тип заболяване е съпроводено с абдоминално раздуване, болка в долния хранопровод, предшествано от внезапно желание за изпразване на червата, което отслабва след движение на червата. Съществуват голям брой съвети за това как да се лекува ИБС с диария, но най-важното е да се спазват стриктно медицинските препоръки и последователността в тяхното прилагане. Амбулаторното лечение трябва да се извършва дълго време, с годишно проучване, и не забравяйте за правилното хранене за IBS с диария.

IBS с диария: особености на синдрома и неговото лечение

IBS с диария се определя като "синдром на раздразнените черва с преобладаване на диария", което означава, че въпреки пълната липса на диагностицирани патологични състояния, пациентът страда от хлабави изпражнения. Включени са болка, обща депресия и умора. Причината за IBS най-често става нездравословна диета или психологически проблеми.

Какво е IBS и какви са неговите симптоми

Синдромът на раздразнените черва се описва като храносмилателно разстройство, което придружава човек в продължение на три месеца, но няма достатъчно основание за описание и лечение. При ИБС в червата няма функционални патологии, стомахът работи нормално и жлъчката не реагира прекалено на мазнини. Но все пак, пациентът страда от цял ​​комплекс от симптоми, който включва:

• Pain. Локализиран в корема, често се появява преди движение на червата, придружаващ желанието. Основната му характеристика е плаващо място. Пациентът не е в състояние да определи точно каква част от стомаха боли. Природата на болката е болка, изтощителна, с остри болезнени колики. Обикновено, състоянието се облекчава след изпразване на червата.
  
• Диария. Столът става течен, с голямо количество пяна и слуз, мирише неприятно. Желанието за дефекация се появява по-често от нормалното и най-често се случва сутрин, по време на закуска или веднага след него.
• Задължителни призиви. Обикновено един възрастен е в състояние да се задържи, когато иска да се изпражва. При синдрома на раздразнените черва пациентът чувства, че трябва да посещава тоалетната веднага щом възникне желанието.
• Обща депресия на държавата. Пациентът се уморява бързо, силата му лесно се изчерпва. В работата той губи ефективност, не може да се концентрира. Сънът плитък, от време на време преминава в безсъние. Либидото намалява, има депресивни или тревожни състояния, при които пациентът става whiny, нервна, раздразнена и може да страда от суицидни мисли.
• Метеоризъм. Коремът е постоянно подут, газът се емитира в големи обеми, отколкото нормално. Придружен от остра неприятна миризма, която може да наруши пациента.

Синдромът на раздразнените черва често е съпроводен с проблеми с уринирането. Тя става твърде честа и натрапчива. Друг неприятен симптом е чувството, че червата не са напълно изпразнени, дори ако пациентът току-що е приключил процеса на дефекация.

Състоянието е трудно да се проследи, ако човек не е свикнал да следи здравето си. Раздразнителност и умора могат да се дължат на заобикалящата, постоянна диария към стрес, проблеми с уринирането, което винаги е било така. Но въпреки това синдромът на раздразнените черва трябва да се лекува. И за начало разберете причината.

Причини за възникване на IBS

Експертите все още не могат да посочат някаква конкретна причина, която винаги да предизвиква синдром на раздразненото черво. Но фактори, които отдавна са идентифицирани, най-вероятно ще доведат до неговото развитие. Сред тях са:

• Неправилна диета. Ако човек консумира прекалено много мастна, нездравословна храна, храна, която причинява увеличаване на образуването на газ, прекалено често или твърде рядко яде храни, които не са подходящи за него, IBS става предвестник на сериозни проблеми. Ако продължавате да ядете едно и също нещо, не обръщайте внимание на диария, язва или гастрит с течение на времето.
• Дисфункция на чревната подвижност. Подсилената подвижност означава, че червата работят твърде бързо, част от храната излиза в течна форма, без да се усвоява правилно. Нарушението настъпва поради факта, че сигналите на нервната система се предават неправилно или поради факта, че пациентът води заседнал начин на живот.
  
• Използването на продукти, които не отговарят на стандартите, или продукти, които са бедни на диетични фибри. Ако човек яде изхабена храна или храна с лошо качество, ако яде такава храна, която лесно се усвоява, и постоянно, червата започват да работят периодично и се появява IBS.
• Проблеми с бактериите. Ако пациентът е консумирал антибиотици, без да се застраховат със специални препарати, някои от полезните чревни бактерии могат да бъдат унищожени непоправимо.
• Хронични състояния. Захарен диабет често е придружен от IBS - някои от продуктите престават да се усвояват. При жените IBS съпътства менструация, понякога наблюдавана по време на менопаузата или по време на бременност.
• Стрес и неразрешени психологически проблеми. Характерен е соматичният произход на IBS - той се появява като отговор на постоянно състояние на тревожност, нервно напрежение и депресия. Това е особено забележимо при децата: когато детето се страхува от нещо, чака с голям ентусиазъм или страда от проблеми в семейството, IBS се развива в много случаи и го придружава дълго време.

Лечението на ИБС изисква интегриран подход, но първо трябва да се постави диагноза.

диагностика

IBS се диагностицира от гастроентеролог, но ако клиниката има добър общопрактикуващ лекар, който се е занимавал с заболявания на стомашно-чревния тракт, той също може да постави диагноза. Диагнозата включва:

• Анализ на изпражненията - обикновени и червеи яйца. Тя ви позволява да получите представа за общото състояние на тялото, да разберете какви бактерии са в червата и да елиминирате всички заболявания, свързани с паразитите.
• Колоноскопия и ректороноскопия. Неприятни прегледи, които ви позволяват да погледнете в прави, дебела, сигмоидна дебелото черво и да получите представа какво се случва вътре. Изключва заболяването на червата, от злокачествени тумори до дуоденит. Обикновено държана такса.
• ЯМР и томография. Позволява ви да елиминирате чревната обструкция, фекалните камъни и накрая да премахнете вероятността пациентът да има рак.

Той също така изисква редица специфични тестове за специфични заболявания, които позволяват да се изключат комплексни и неприятни заболявания.

Ако след всички тестове няма резултат, няма тумори, няма болести, няма язви и няма зачервяване, няма фекални камъни, няма запушване, бактериите са в ред - лекарят може да предположи, че пациентът има синдром на раздразнените черва. Има признаци, които ви позволяват да потвърдите диагнозата:

• пациентът се оплаква от диария и раздуване на корема, както и от силна болка, произтичаща от атаката, и преминаване след акта на дефекация;
• пациентът се оплаква, че човек често трябва да отиде до тоалетната, че изпражненията са течни и пенливи, че човек постоянно чувства усещането, че в червата остава нещо друго;
• пациентът се оплаква, че желанието и болката се усилват веднага след хранене.

Сравнявайки тези оплаквания с отрицателен резултат от теста, лекарят поставя диагноза IBS и предписва схема на лечение.

Лечение на IBS

Ако попитате тези, които са излекувани от IBS с диария, основната характеристика на терапията, която всички те наричат, ще бъде "сложност". Не е възможно да се лекува ИБС само с лекарства, въпреки че те също са включени в схемата на лечение. Тя отива в три основни области:

• Симптоматична терапия. Включва лекарства, които облекчават симптомите и подобряват цялостното качество на живот.
  
• Диета. Това премахва вероятността факторът, който причинява IBS е неправилно хранене. Допълнена с промяна в начина на живот в посока към по-добро здраве.
• Психотерапия. Използва се, когато един от факторите, причиняващи синдрома, е стрес. Понякога се допълва с антидепресанти.

В допълнение към основните посоки, те прилагат и народна терапия - тя поддържа тялото и става спомагателен инструмент в борбата срещу болестта.

лекарства

В лекарствената терапия за IBS са:

• Пробиотиците. Тези лекарства са кисти на полезни бактерии, които обикновено трябва да живеят в червата на всеки човек. Те облекчават дисбиозата, подобряват храносмилането като цяло и не могат да наранят, дори ако бактериите са добре.
• Обезболяващи. Остра болка, от която пациентът страда преди изпражненията - спазъм. Можете да го премахнете с помощта на тези лекарства, които допринасят за релаксацията на гладките мускули и улесняват състоянието.
• Средства за диария. Тези лекарства затягат фекалните маси и намаляват активността на чревните мускули. Ако ги комбинирате с стягащи лекарства, които правят изпражненията още по-плътни, резултатът ще бъде очевиден след няколко дни.

С IBS без диария, средствата за него, разбира се, не се използват. Нанесете само пробиотици и спазмолитици, които облекчават общото състояние и облекчават симптомите.

диета

Правилното хранене - гаранция за здравето на стомашно-чревния тракт. Задаване на въпроса "Как да се лекува ИБС?" Трябва силно да помните, че без диета е пълна.

Ако синдромът е придружен от диария, диетата включва следните изисквания:

• Фракционно умерено хранене. Има нужда от всеки три до четири часа на малки порции, за да се избегне чувството на силен глад. Спазвайте препоръчителната калория, която се изчислява в зависимост от възрастта, височината, теглото и физическата активност и рядко надвишават две хиляди и половина калории на ден. Добро решение е идеята да се яде по часовник, в строго определено време.
• Правилната температура на храната. Идеалната храна трябва да бъде на стайна температура, така че стомаха да не трябва да го охлажда или затопля. Изключете от сладолед, млечни шейкове, горещи супи и чай.
• Правилният състав на съдовете. Sharp, солено, настърган, с консерванти трябва да се яде малко и рядко, по-добре е напълно да се елиминират от диетата. По-малко петрол, по-малко тежки животински продукти. По-добре - бяло месо, пресни зеленчуци и плодове, сушен хляб, млечни продукти.
• Подходяща топлинна обработка. Пържени - под забраната. По-добре е да предпочитате варени, задушени и задушени. Добре е за диета от вискозни зърнени храни.

Млечни продукти, твърдо сварени яйца, малко количество масло, бисквити и силен чай - всичко това се счита за много полезно за тялото с диария, защото запечатва изпражненията. Но захарта, солта, някои пресни плодове (например сливи) и зеленчуците (същото зеле) ще имат отрицателно въздействие върху стомаха.

Когато IBS преминава в острата фаза, можете напълно да преминете към диета с течни зърнени храни, млечни продукти и чай. Това ще помогне, но е невъзможно да се придържаме към него по-дълго от няколко дни - има шанс да получим витамини и протеини.

Допълнете диетата с минимална физическа активност. Достатъчно е да се правят упражнения и да се ходи половин час в парка всеки ден.

Или поне разходка от дома до работа и обратно.

Психотерапия и народни средства

В IBS - соматичните симптоми и лечението им е необходимо. Психотерапията не е задължителна, но изключително желана част от нея. Тя включва:

• Работа с психолог. Въпреки факта, че в Русия мнозина се отнасят към психологията с подозрение, тя много помага в случаи като IBS. Освен това, човек, който се обръща към психолог, може да поддържа анонимност - психотерапията не засяга последващата заетост или пътуване в чужбина.
• Антидепресанти. В IBS, те не винаги са необходими, но понякога те са необходими, за да приведат треперещи нерви по поръчка. Основното е внимателен подбор на продукти, тъй като много лекарства имат неприятни странични ефекти.

Търсенето на подходящ специалист е въпрос, който изисква комуникация с хората и четене на рецензии. Не всеки психолог върши добра работа с работата си. Преди да се свържете с определен човек, си струва да потърсите онези, на които той вече е помогнал.

С народните средства всичко е много по-просто. Единственото нещо, което трябва да запомните, е да не ги ядете, ако има индивидуална нетърпимост.

Счита се за полезно да добавите към диетата:

• Ябълки. Подобрете работата на червата. Те имат фибри, които спомагат за намаляване на диарията. Въпреки това, ябълките причиняват образуването на газ. Ако това е проблем, си струва да се имат предвид други средства.
• Джинджифил и канела. Възможно е да се прилага под формата на прах, възможно е - под формата на корен и пръчици. Добавен към храната и чая. Намалете болката и газообразността.
• Мента. Не само успокоява, но и помага за отпускане на мускулите на червата, т.е. намалява болката. Можете да пиете топла отвара вместо чай.
• Настойки от лайка, зърнастец, липа, невен, валериана. Покупка в аптека, под формата на торби със суха трева. Варени в чаша за един час. Нанесете вместо чай. Отпуснете мускулите и успокойте.

Когато ИБС е победен и въпросът "Как да го излекуваме?", Става без значение, остава само да се грижи за превенцията - или да се направи това преди началото на болестта. Средствата са прости:

• ям правилно;
• упражнявайте физическа активност всеки ден;
• опитайте се да избягвате стреса, в случай на тревожност и депресивни състояния се консултирайте с лекар;
• да се придържат към режима;
• време за лечение на хронични заболявания и не забравяйте да пиете пробиотици, ако е необходимо.

Основното в превенцията и лечението е да се поддържа оптимизъм и боен дух, защото доброто настроение е най-добрият помощник в борбата срещу всяка болест.

Лечение на IBS със съпътстваща диария

Синдром на раздразненото черво (IBS) е аномалия, която се среща и при абсолютно нормални тестове. Тялото не е заразено с патогенна микрофлора, не развива възпаление или тумор, но има някои смущения в работата му. Най-често се среща IBS с диария и лекарите настояват за необходимостта от специално лечение на такова често срещано заболяване с индивидуални симптоми.

Обща картина на заболяването

Ако има дразнене в червата, постоянна болка и диария, човек обикновено започва да се тревожи за наличието на някои сериозни заболявания. Подобни симптоми се появяват по време на инфекция на стомашно-чревния тракт с микроби, опасни бактерии, с развитието на язви и възпаление на вътрешните органи.

Въпреки това, основната характеристика на този синдром е, че тестовете за кръв и изпражненията са нормални. Обикновено не се откриват нарушения, но пациентът продължава да бъде притесняван от следните симптоми:

• силна болка в стомаха, която може да се случи точно така или да изпревари човек след хранене;
• проблеми с изпражненията, редки изпражнения или запек;
• липса на апетит;
• пациентът може също да бъде притесняван от гадене, обща слабост на тялото.

Основният симптом е болка в червата. И тя може да се появи като няколко минути, и за няколко часа. Болката се оказва дръпна, понякога локализирана в определена област, но често се простира до целия корем.

Синдромът на раздразнените черва с диария пречат предимно на пациентите след 20 години. Според статистиката, 40% от пациентите принадлежат към възрастовата група от 35 до 50 години. Жените се изпреварват от този проблем по-често, но не от мъжете.

Повечето пациенти предпочитат да не отидат при лекаря изобщо, като се има предвид, че болките в стомаха ще преминат сами по себе си също толкова внезапно, колкото и те. Въпреки това, такива проблеми с червата могат да имат сериозни последици, проблеми с храносмилането и дефекацията.

Основните причини за синдрома

Лечението на синдрома е възможно само след като лекарят постави диагноза, установи причините за проблема. Защо най-често се появява синдромът на раздразнените черва?

1. Среща се на фона на стреса.
2. Често проблемът е свързан с нарушение на чревната подвижност и честите му контракции, дължащи се на нервните импулси.
3. Много жени изпитват IBS преди менструацията или на първия ден от цикъла поради хормонални промени и наличието на увеличено количество простагландин Е.
4. Наследствените заболявания също имат тегло.
5. Проблемът може да се развие на фона на чревна инфекция (това е причината, която се нарича в 30% от случаите, когато се прави диагноза).
6. Твърде тежки или мазни храни, преобладаващи в диетата.
7. На фона на дисбиозата се появяват и симптоми.

Разбира се, най-често заболяването е пряко свързано с неизправност на червата. Ако човек яде лошо, дава предпочитание на мастна или много пикантна храна, болестта лесно ще го настигне.

Синдромът се развива като допълнително усложнение на чревни инфекции или наследствени заболявания на стомашно-чревния тракт.

При такава диагноза е нарушена двигателната функция на големите и тънките черва. Храната едва се движи напред в стомашно-чревния тракт, като в същото време чревните стени стават по-чувствителни към дразнители.

На този фон, човек има колики в стомаха, притеснен е от силна болка, постоянен запек или диария.

Необходимо е лечение на това заболяване на червата, тъй като съществува висок риск от влошаване на здравето. В допълнение, при честа диария, течността се изчерпва от тялото, има недостиг на такива микроелементи като калий и магнезий. Проблемът е особено опасен за деца и бременни жени, тъй като може да засегне имунната защита на организма.

Сортове IBS

Лекарите казват, че болестта може да се развие по различни начини и обикновено разграничава трите му вида:

• синдромът е съпроводен с редовна диария, с желание за изпразване на червата веднага след хранене или в моменти на силен емоционален стрес;
• синдром на запек, който се характеризира с подуване, силна болка в чревната област и забавени изпражнения за период от повече от три дни;
• често проблемът е съпроводен от диария и запек, а човекът се притеснява от болка в болката, чувство за непълно изпразване на червата, секреция на слуз по време на дефекация.

Важно е да се определи вида на заболяването, тъй като всеки случай има свои симптоми и нюанси на лечение. Например, IBS с запек може да бъде придружен не само от силна болка, но и от гадене, неприятен, кисел вкус в устата. По пътя, изпражненията могат да променят формата и цветовете си. Той обикновено се откроява в малки количества, излиза с голяма трудност. Поради задържане на изпражненията в тялото, фекалната маса се ферментира, поради което инфекцията в тялото може да се развие по-късно.

С IBS, придружен от диария, човек може да усети не само болка, но и постоянно желание за дефекация. Той ще иска да използва тоалетната дори по време на хранене, което причинява определени неудобства. Обикновено движението на червата се появява 3-4 пъти на ден, а изпражненията се оказват течни, а след няколко дни са воднисти, често със светло кафяв цвят.

Необходимо е да се издава аларма в тези случаи, ако изпражненията започват да изглеждат странни. Например, може да стане пенливо, зеленикаво. Често, поради силен запек, човек трябва да натисне тоалетната за няколко минути, поради което е нарушен от аналните пукнатини с кървене. В такива случаи лечението трябва да започне незабавно, тъй като заболяването може да има неочаквани последствия.

Характеристики на диагнозата

Лекарите не винаги лесно определят това заболяване. Факт е, че синдромите на това заболяване са характерни за много заболявания на стомашно-чревния тракт. Затова, за да се изключат от списъка по-сериозни и опасни диагнози, лекарите провеждат такива изследвания като:

• пълна кръвна картина;
• биопсия на чревната стена;
• ректороманоскопия и иригоскопия;
• анализ на изпражненията.

С това е възможно да се изключат няколко опасни заболявания. Както бе отбелязано по-горе, с развитието на синдрома не се наблюдават аномалии в кръвта и изпражненията. Човекът изглежда напълно здрав, но болката все още го притеснява.

В повечето случаи е възможно да се подтиснат симптомите бързо и без последствия за благосъстоянието. Въпреки това, има моменти, когато IBS трябва да предизвика значителна загриженост. Ето някои от тези случаи:

• ако синдромът се появява при по-възрастните хора, защото за тях такива проблеми не са типични;
• ако симптомите прогресират или изведнъж станат хронични;
• в присъствието на треска или кръв в изпражненията;
• ако човек е лактоза, глутен, непоносимост към фруктоза;
• ако страда от липса на апетит и бърза загуба на тегло.

Горното не е типично за IBS. Факт е, че това заболяване е хронично, лесно е, ако човек следва диета и основите на лечението.

Въпреки това, дори и при липса на подходяща диета, телесната температура не трябва да се повишава и дори освобождаването на кръв става тревожно звънец.

Понякога синдромът на раздразнените черва се смесва с рак на червата в ранните му стадии, тъй като е изключително трудно да се диагностицира чрез анализ. Появата на нови симптоми трябва да бъде стимул за преразглеждане.

Правилно лечение

При лечението на IBS, съчетано с диария, човек не трябва да се тревожи твърде много, тъй като стресът само стимулира развитието на симптомите. Заболяването не е опасно, лесно се лекува и симптомите могат бързо да бъдат елиминирани.

Като начало, експертите препоръчват преглед на начина ви на живот. Може би човек работи прекалено усилено, постоянно се тревожи за нещо и на фона на всичко това се развива проблем. За да се възстановите, трябва да се отпуснете повече, да медитирате, да практикувате йога.

Друг важен нюанс е диетата. Тя не трябва да бъде прекалено строга, но е по-добре да се изключат от диетата мастни и тежки храни, за да не се дразни вече чувствителните черва. Какви други ограничения трябва да бъдат въведени във вашата хранителна система?

1. Когато диария се препоръчва да се изключат от вашата диета ябълки, фибри, цвекло, сливи.
2. Ако човек е притеснен за запек, тогава трябва да намалите количеството на консумираните мастни храни и тези, приготвени в масло.
3. Ако човек е притеснен от увеличеното образуване на газ, той ще трябва да забрави за бобовите растения, ядките и зелето.

Тези ограничения ще помогнат за нормализиране на общото здравословно състояние, за премахване на признаците на неизправност на стомашно-чревната система.

Ако човек все още страда от силна болка, въпреки употребата на диета и премахване на стреса, следните лекарства му помагат:

• "Дифеноксилат", "лоперамид", "Имодиум", който трябва да се пие преди хранене, за да се забави процеса на движение на червата (важно за диария);
• могат да се използват сорбенти, такива като Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• можете да използвате лекарството "Alosetron", което се счита за мощен модулатор на серотониновите рецептори;
• "Линекс" и "Смекта" имат добър ефект, които имат положителен ефект върху нормализирането на общото състояние на стомашно-чревната система.

Подготовката трябва да бъде предписана от лекар след изясняване на основните симптоми, разговор с пациента за причините и продължителността на развитието на заболяването. Ако човек бъде изпреварен от запек, а не от диария, може да му бъдат предписани лекарства като “Norgalax” или “Slabap”, което значително ще опрости процеса на екскременти.

Диарията при синдром на раздразнените черва може да има свои, много сериозни последствия. Лекарите препоръчват консултации с експерти, а не да заглушат проблема, защото в половината от случаите пациентите предпочитат да лекуват синдрома сами. Независимо от факта, че изглежда безвреден, е необходимо да се премахнат основните симптоми, защото запекът и диарията могат да се превърнат в сериозни неизправности в работата на целия организъм.

IBS с диария: причини, симптоми и лечение

1.2 Етиология и патогенеза

В сърцето на IBS е нарушение на взаимодействието на психосоциална експозиция, сензорномоторна дисфункция на червата и обременена наследственост.

Според съвременната концепция за патогенезата на IBS при формирането на това
болестите играят важна роля както на генетичната предразположеност, така и на t
психо-социални фактори, включително стресови ситуации
нарушена способност за преодоляване на стреса) и недостатъчно
социална подкрепа.

Комбинацията от тези компоненти води до развитието
висцерална свръхчувствителност и нарушена чревна моторика.

Въпреки това, понастоящем моделът на патогенеза може да бъде допълнен с едно цяло
редица връзки, свързани с промените, локализирани на чревно ниво
стени: като повишена експресия на сигнални рецептори, протеини
тесни контакти, нарушение на цитокиновия профил, наличие на
неспецифично възпаление, както и промени в качеството и
количествен състав на чревната микрофлора.

причини

IBS е страданието на млади момичета и жени, по-рядко мъже. Нейните причини обикновено трябва да се търсят в детска или юношеска възраст:

• пренесени остри чревни инфекции (дизентерия, салмонела, ешерихиоза) и паразитни заболявания (червеи, Giardia);
• травматични ситуации в групата на семейството, децата или учениците;
• стрес (загуба на любим човек);
• физически наранявания (аварии, катастрофи);
• генетична предразположеност;
• хормонални промени в организма (при жени по време на менструация);
• свръхчувствителност на чревната стена.

1.6 Клинична картина

Диагнозата IBS се установява, когато оплакванията на пациента се основават на Рим
IV критерии, изключване на органични заболявания на стомашно-чревния тракт и отсъствие
"Симптоми на тревожност" [4,5].

Оплаквания, направени от пациенти с ИБС, могат да се разделят на три групи:

• стомашно;
• свързани с други части на стомашно-чревния тракт (GIT) (например, гадене, киселини);
• не-стомашно-чревни (диспареуния, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур, фибромиалгия, мигрена).

Наличието на симптоми, свързани с други части на стомашно-чревния тракт, както и
не-гастроинтестиналните симптоми поставят функционална диагноза
разстройство.

Когато се установи диагноза IBS, трябва да се оцени наличието на следните характерни симптоми [6,7]:

Пациентът може да характеризира болката като неясна, пареща, тъпа,
заядлив, постоянен, кама, усукване. Болката е локализирана
главно в илиачните области, често отляво.

Болката обикновено
увеличава след хранене, намалява след дефекация,
отделяне на газове, приемане на спазмолитични лекарства. Жените имат болка
по време на менструацията.

Важна отличителна черта
болков синдром при ИБС се счита за липса на болка през нощта [8].
По-характерно е преходното, отколкото постоянният характер на болката.

Той е по-слабо изразен в сутрешните часове, увеличава се през деня, увеличава се след хранене.

1. Нарушения на стола, под формата на запек, диария или тяхното редуване:

Класификация.

Важно е да се определи вида на заболяването, тъй като всеки случай има свои симптоми и нюанси на лечение. Например, IBS с запек може да бъде придружен не само от силна болка, но и от гадене, неприятен, кисел вкус в устата.

По пътя, изпражненията могат да променят формата и цветовете си. Той обикновено се откроява в малки количества, излиза с голяма трудност.

Поради задържане на изпражненията в тялото, фекалната маса се ферментира, поради което инфекцията в тялото може да се развие по-късно.

С IBS, придружен от диария, човек може да усети не само болка, но и постоянно желание за дефекация. Той ще иска да използва тоалетната дори по време на хранене, което причинява определени неудобства. Обикновено движението на червата се появява 3-4 пъти на ден, а изпражненията се оказват течни, а след няколко дни са воднисти, често със светло кафяв цвят.

Необходимо е да се издава аларма в тези случаи, ако изпражненията започват да изглеждат странни. Например, може да стане пенливо, зеленикаво. Често, поради силен запек, човек трябва да натисне тоалетната за няколко минути, поради което е нарушен от аналните пукнатини с кървене. В такива случаи лечението трябва да започне незабавно, тъй като заболяването може да има неочаквани последствия.

- IBS, възникваща главно с картина на запек;

- IBS, възникваща предимно с диария;

Скалата на Бристол може да се използва за описание на последователността на стола.
форми на изпражненията, според които типове 1 и 2 съответстват на дебел стол, и
течности - типове 6 и 7 (таблица 1).

Таблица 1. Бристолски скални форми.

Отделни твърди бучки, като "ядки", трудно се движат

Формата на наденицата, но бучка

Под формата на колбаси, но с оребрена повърхност

Под формата на наденица или змия, гладка и мека

Меки топчета с гладки ръбове

Разхлабени частици с назъбени ръбове, кашави изпражнения

Воден, без твърди частици

Видовете IBS излъчват въз основа на характеристиките на изпражненията

• Синдром, придружен от запек. В този случай лицето може да няма движение на червата в продължение на 3 или повече дни. Пациентът страда от силна болка, не оставя усещането за подут стомах. Столът често може да промени формата си и да има примеси под формата на бяла или прозрачна слуз. Благодарение на забавения стол, пациентът губи апетита си, има гадене, киселини и неприятен вкус в устата.
• Смесена версия (когато запекът се редува с диария).
• Вариант, при който преобладава диарията. В този случай, човек чувства желанието да се изпразни веднага след хранене или по време на хранене. Това състояние може да възникне през деня. При силен емоционален изблик на емоции са възможни недоброволни изпражнения. При този вариант на развитие на болестта човек се чувства болка в пъпа и в страничните части на корема.

Когато поставят диагноза, клиницистите често изясняват клиничния вариант на разглеждания синдром. Има следните опции за IBS:

• с преобладаване на болка;
• с преобладаване на диария;
• c преобладаване на запек;
• смесена версия.

Синдром на раздразненото черво при деца

Въпреки че заболяването е много широко разпространено, диагнозата му е трудна. Все пак критериите за диагностика все още не са напълно определени. Група учени от Института по педиатрия, акушерство и гинекология към АМН на Украйна разработи метод за определяне на IBS при деца и юноши.

• Детето е капризно, често плаче,
• Дълго седи на саксията,
• Той има нестабилна дефекация: сега запек, след това диария.

В случай, че болки в стомаха или дискомфорт се комбинират с храносмилателни разстройства в продължение на шест месеца или повече и през последните 12 седмици, тези симптоми се наблюдават повече от три пъти месечно, на детето се предписват тестове, които изключват вероятността от друго заболяване (изследване на урината, кръвен тест), копрограма, бакпросев стол).

Ако има признаци на друго заболяване (симптоми на "тревожност"), бебето може да бъде изпратено в болницата за задълбочено изследване.

В случай на обостряне на болката и подуването, не трябва да се дава сурова храна на дете (само варено или задушено).

Когато диарията, храната трябва да бъде в мека полутечна форма. Необходимо е да се откажат суровите плодове и зеленчуци, млякото.

Как да разпознаваме IBS

За диагностицирането на тази до голяма степен все още загадъчна болест се използват т.нар. Римски критерии.

Следните симптоми продължават или се появяват най-малко 3 месеца.

Болка и / или дискомфорт в корема, която се облекчава след движение на червата, зависи от промените в честотата или консистенцията на изпражненията.

За диагностицирането на тази до голяма степен все още загадъчна болест се използват т.нар. Римски критерии.

Чести симптоми

Симптомите на ИБС могат да се разделят на тези, които са свързани с дисфункция на храносмилателната система и екстраинтестинални.

Симптомите на първия тип включват:

• Трудности при дефекация в 25% от случаите и повече,
• Твърди или пелетизирани (овце) изпражнения в 25% от случаите и по-често,
• Усещане за претоварване по време на дефекация при 25% или повече от случаите
• Ръка помага при движение на червата при 25% и по-често или три пъти седмично.

Проявите на болестта, като правило, са особено забележими след хранене и се проявяват под формата на атаки. За мнозина симптомите се появяват за 3-4 дни, след което напълно изчезват.

Обикновено симптомите на IBS стават по-силни след хранене и започват с атаки. При някои хора припадъците са много силни, а други са леки.

Дори и без да е наясно с някакви проблеми със стомашно-чревния тракт, човек идентифицира специфични характерни симптоми, които му придават необичаен дискомфорт и дискомфорт.

диагностика

Появата на подозрителни симптоми е причина да отидете при семейния лекар или терапевт. Може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог, който ще определи точната причина за заболяванията и ще избере подходящите лекарства за лечение.

В момента няма специфична диагноза на IBS, тъй като не предизвиква очевидни промени в стомашно-чревния тракт. За да се установи диагнозата, се поставят изследвания, които ще позволят да се изключи наличието на други заболявания със сходни симптоми.

- Немотивирана загуба на тегло; - наличие на нощни симптоми;

- Интензивна персистираща коремна болка като единствен и водещ симптом на стомашно-чревни лезии;

- началото на заболяването в напреднала възраст;

• Клиничен и биохимичен кръвен тест; [...]

Ниво на надеждност на препоръка Г (ниво на надеждност на доказателствата - 5)

• Изследването на антитела към тъканната трансглутаминаза (AT до TGG) IgA или
  IgG при пациенти с диария и смесени заболявания; [...]

• Проучване на нивото на тиреоидни хормони; [...]

• Анализ на изпражнения за откриване на скрита кръв; [...]

• Извършва се тест за дишане с водород с глюкоза или лактулоза
  за откриване на синдром на излишния бактериален растеж при пациенти с
  диарийни и смесени варианти на заболяването; [...]

• Анализ на изпражненията за откриване на бактерии от чревната група (Shigellaspp.,
  Salmonellaspp., Yersiniaspp. и други), Токсини А и В С.
  определяне на нивото на калпротектин в изпражненията, дневна загуба на мазнини (с
  показания) при пациенти с диария и смесени заболявания;
  [...]

При липса на симптоми на тревожност, решението за провеждане
инструменталният преглед се взема индивидуално, като се взема предвид
история и наследственост. В рутинната практика на изключване на всички
потенциалните органични патологии не са разумни, когато
няма характерни симптоми [15].

Вероятността за идентифициране на различни
видове органични лезии на храносмилателния тракт ("вероятност за предтест") в. t
пациентите със симптоми на IBS са представени по-долу в таблица 2.

Органично увреждане на храносмилателния тракт

Тиреоидна дисфункция

Таблица 2. Вероятността за предтест на органични лезии на стомашно-чревния тракт при пациенти със симптоми, съответстващи на IBS [16].

Допълнително потвърждение на диагнозата може да бъде дефиницията на висцералната свръхчувствителност (HHV) [17,18].

• Ултразвуково изследване на коремните органи; [...]

Първият етап е предварителна диагноза.

Вторият етап се определя от основния симптом и въз основа на неговия синдром.

Третият етап - болестта се диференцира от горепосоченото и се изключват признаци на тревожност.

Четвъртият етап - “търсене” на органични смущения завършва, получават се резултати от проучвания, тестове и анализи.

Пети етап - определянето на първия етап на терапията за месец и половина или повече. Ефективността на това лечение потвърждава или отхвърля диагнозата.

Експерти от Римската фондация предложиха диагностични критерии за ИБС: повтаряща се болка или дискомфорт в корема (появили се не по-рано от 6 месеца) най-малко 3 дни в месеца през последните 3 месеца, свързани с 2 или повече от следните симптоми:

1. Болка и дискомфорт намаляват след изпражненията;
2. Появата на болка и дискомфорт съвпадна с промяна в честотата на изпражненията;
3. Появата на болка и дискомфорт съвпадна с промяната във формата (външния вид) на стола.
4. Дискомфортът се отнася до всякакъв друг дискомфорт освен болка.

Компетентните специалисти в никакъв случай не излагат диагнозата на това заболяване само на клиничните симптоми, присъстващи в пациента. За нейната проверка трябва да се извърши пълноценно и изчерпателно лабораторно-инструментално изследване, което ще изключи всички други причини за съществуващото чревно разстройство (целиакия, болест на Крон, дивертикуларно заболяване, паразитни болести и др.).

Комплексът от необходими изследвания може да се определи само от лекаря. Този списък може да включва:

• хемограма (всички нейни параметри в IBS, като правило, са нормални, няма анемия, повишена ESR, левкоцитоза);
• биохимични тестове (оценка на панкреатичните, чернодробните ензими, жлъчните пигменти на кръвта елиминира сериозния произход на болката и разстройствата на стола: например, панкреатит);
• имунологични проучвания (идентифициране на специфични антитела и антигени са показани за изключване на целиакия, улцерозен колит, инфекциозни заболявания, болест на Крон, хранителни алергии, автоимунен панкреатит, туморни маркери и т.н.);
• оценка на хормоналния статус (препоръчително е да се оцени нивото на тиреоидни хормони, тъй като разстройствата на изпражненията се срещат и по време на патологията му);
• микроскопия на изпражненията (необходима за откриване на яйца или фрагменти от червеи, киста на Giardia, гной, кръв, нарушения в абсорбцията и храносмилането, индиректни признаци на алергии, всичко това липсва в IBS);
• оценка на фекални възпалителни маркери (с IBS, фекално калпротектин и нива на лактоферин са в нормалните граници, повишаването на тези параметри показва наличието на активно възпаление в чревната лигавица на инфекциозен или автоимунен произход);
• молекулярно-генетични тестове (способни да откриват вируси, бактерии, паразити, чувствителност към цьолиакия, болест на Crohn);
• бактериологични култури (необходими за изключване на инфекциозната генеза на заболяването, дисбиоза);
• Рентгенови изследвания (намиране на характерни промени в червата, моторни увреждания, излишната течност, секретирана в чревния лумен, косвено потвърждава липсата на възпаление, тумори, язви, свивания, фистули, чревна обструкция на дивертикулата - особени джобове на чревната стена):

- Преглед на рентгенографията на цялата коремна кухина (за да се изключи развитието на хирургична патология: перфорация на червата, чревна обструкция);

- ентерография (рентгеново изследване само на тънките черва с контрастна суспензия);

Заедно с клиничните симптоми и данните от физическия преглед се използват лабораторни и инструментални изследвания като диагностични мерки, насочени главно към изключване или идентифициране на други хронични органични патологии на храносмилателния тракт, които могат да проявят подобни симптоми.

Лабораторните методи на изследване са представени чрез общ и биохимичен анализ на кръвта, анализ на изпражненията за окултна кръв, стеаторея, копрограма, бактериално изпражнение. Промените в нормалните показатели в лабораторната диагностика показват органичния характер на патологичния процес, като резултатите от IBS теста са нормални.

Лечение на IBS

Терапията на IBS се извършва само по консервативни методи, като за всеки пациент се изисква индивидуален курс с подбора на тези техники и лекарства, които ще спомогнат за облекчаване на състоянието. Най-ефективната прогноза за IBS ще бъде при тези пациенти, които знаят причината за тяхното състояние. Само отстраняването на провокиращия фактор дава надежда за възстановяване или продължителна ремисия.

1. Убеждението на пациента, че той не е обречен и не е болен от смъртоносна болест. Обикновено гастроентерологът работи с пациент заедно с терапевт.
2. Корекция на диетата и диетата - тези дейности понякога са достатъчни за нормализиране на състоянието на пациента. По време на периода на обостряне е необходимо да се консумира достатъчно количество протеин (извара, пилешки гърди) и напълно да се елиминират животинските мазнини от храната, както и продуктите, които предизвикват диария като цяло или по-специално при конкретен пациент. Те могат да бъдат:
3. сурови зеленчуци и плодове (цвекло, зеле, моркови, бобови растения, кайсии, грозде, дини, пъпеши, сливи);
4. сокове - грозде, ябълка, слива, кайсия;
5. ядки, сушени кайсии, сини сливи, семена, зърнени храни;
6. Газирани напитки, бира;
7. продукти със сорбитол (дъвки);
8. ръжен хляб;
9. пълномаслено мляко.

Препоръчително е да се ограничат захарта и сладките, студени напитки, кафе, шоколад, подправки и подправки. Диетата на пациенти с диария трябва да съдържа водоразтворими фибри (пектин) - картофи, ябълки, банани.

Когато диетичните ограничения и промените в начина на живот не носят облекчение, лекарят предписва медикаментозна терапия с използване на лаксативи и антидиарични лекарства, антидепресанти, спазмолитици и антибиотици.

IBS с диария

Ако подозирате IBS, трябва да се свържете с гастроентеролог, ако няма възможност да се запишете за среща с този специалист, можете да посетите терапевт.

При лечението на IBS, съчетано с диария, човек не трябва да се тревожи твърде много, тъй като стресът само стимулира развитието на симптомите. Заболяването не е опасно, лесно се лекува и симптомите могат бързо да бъдат елиминирани.

Като начало, експертите препоръчват преглед на начина ви на живот. Може би човек работи прекалено усилено, постоянно се тревожи за нещо и на фона на всичко това се развива проблем. За да се възстановите, трябва да се отпуснете повече, да медитирате, да практикувате йога.

лечение
IBS включва корекция на диетата, начина на живот, рецепцията
фармакологични средства, както и психотерапевтични методи
експозиция [23,24].

Създаването на терапевтичен съюз между лекаря и пациента включва
само по себе си общ поглед за лекаря и пациента относно естеството на симптомите
болест и диагноза, съгласие по стратегията за лечение (избор
лекарство, чакане за формиране на ефекта, търпение при смяна на лекарства,
адаптиране към нежелани ефекти), граничното споразумение
терапевтични ресурси

Лечение на комплекс IBS. Сега от гледна точка на медицината,
основано на доказателства лечение на пациенти с ИБС,
потвърди ефективността на лекарства, които нормализират подвижността, засягащи
върху висцералната чувствителност или действайки върху двата механизма.

Лекарства, които влияят на чревни възпалителни промени
стените са проучени в тази категория пациенти и досега
не намери широко приложение.

Лечението на хроничен запек, включително IBS с констипация, трябва
започнете с общи препоръки, като например увеличаване на диетата на пациента
обем на консумирана течност до 1,5-2 литра на ден, увеличение в
растителни влакна, както и повишена физическа активност [37-38].

От гледна точка на основана на доказателства медицина, нивото
проучвания на ефективността на общите интервенции
(диета, богата на фибри, редовно хранене, консумация
достатъчно количество течност, физическа активност) е ниска и
базиран предимно на експертно мнение, базирано на индивидуално
клинични наблюдения.

По този начин нивото на доказателства съответства на категория III, надеждността на практическите препоръки.

За лечение на ИБС се използват няколко групи лекарства: спазмолитици, адсорбенти, лаксативи, гастропротектори, продукти на основата на ензими, антидепресанти, анксиолитици.

Означава № 1 - Бягство

Escape е гастропротективен агент на базата на бисмутова сол, който не само образува защитен филм на стената на стомаха, но и позволява да се бори с бактериите Helicobacterpylori, за да се облекчи възпалението.

1) Инфузия на копър семена. Едно чл. л. семена се поставят в чаша и се изсипва вряща вода, настоявайки 10-15 минути. Пийте ½ чаша 3 пъти на ден преди хранене.

2) Инфузия на листа от мента. Едно чл. л. суровини се поставят в чаша и се излива вряща вода, оставя се да се влива в продължение на 10-15 минути. Вземете готовия продукт трябва да бъде ½ чаша 2 или 3 пъти на ден след хранене.

3) Инфузия на пир от нар. Едно чл. л. поставя се в чаша и се налива вряща вода, настоявайки за няколко часа. Приемайте получените средства веднъж дневно преди употребата на храна.

Основното условие за успешна терапия е установяването на доверителна връзка с пациента. Той определено трябва да изясни функционалния характер на болестта, както и да предупреди, че проявите на синдрома могат да продължат много месеци и дори години без прогресия; под влиянието на лечението, симптомите могат да бъдат намалени.

Вниманието на пациента трябва да се съсредоточи върху факта, че болестта не се превръща в рак и това е свързано с свръхчувствителността на червата към обичайните фактори на околната среда. Продължителността на тази дискусия с пациента трябва да бъде поне 15 минути. Заедно с пациента се изготвя индивидуален план за мерките, необходими за постигане на ремисия на заболяването и евентуално пълно излекуване.

Не беше възможно да се докаже ролята на диетата в контролирани проучвания, но влиянието на хранителните фактори върху естеството на изпражненията (диария, запек) изглежда доста значително. Необходимо е да се ограничи приема на мастни и газообразуващи храни, алкохол, кофеин, а понякога - излишък на фибри.

В случай на запек, все още трябва да се опитате да увеличите количеството баластни вещества - диетични фибри (FW) в храната.

За намаляване на интензивността на заболяването се предписва специфичен режим на лечение - спазмолитично. Най-ефективни сред тях са Nyaspam, Duspatolin и Spareks.

Трябва да сте наясно, че тези лекарства съдържат мента, която причинява киселини, болки в стомаха и вероятно усещане за парене в ануса. Тези странични ефекти могат да накарат лекаря да отмени лекарството на пациента.

Програмата винаги включва два етапа: първичен и основен. Лечението изисква достатъчно време и търпение. Основният курс е най-малко един месец и половина.

Основната терапия продължава до три месеца.

Изборът на лечение е повлиян от комбинация от симптоми, тяхната интензивност и психично здраве на пациента и неговите навици.

1. Антихолинергични лекарства

2. Антагонисти на холецистокинин (локсиглумид), t

3. Соматостатин и неговите аналози,

5. Миотропно спазмолитици (pinoverium bromide).

Pinoverium bromide се прилага 50 милиграма три пъти дневно. В деветдесет процента от случаите това лекарство дава добър ефект и облекчава болката, както и подуването на корема.

Ако тези лекарства не са ефективни, прокинетиката се предписва, по-специално цизаприд, 5–10 милиграма три пъти - четири пъти дневно.

Не приемайте солени лаксативи, които причиняват болка.

Ако болката е съчетана с запек, употребата на анксиолитици и трициклични антидепресанти може да засили болката, запека и образуването на газ.

Въпроси за това как да се лекува патология и как да се успокои раздразнения орган се решават по сложен начин: оптимизиране на храненето, елиминиране на въздействието на психо-емоционален характер, оптимизиране на начина на живот с повишена физическа активност и провеждане на лекарствена терапия.

Лечебните и превантивни мерки се извършват във всеки тип IBS, но за да се лекува болестта с традиционни средства, е необходимо да се вземат предвид спецификата на проявата на заболяването.

Какво трябва да бъде лечението?

В допълнение към основните посоки, те прилагат и народна терапия - тя поддържа тялото и става спомагателен инструмент в борбата срещу болестта.

лекарства

В народната медицина лечението на чревни нарушения заема значително място. По-рано по този начин те се опитваха да се отърват от всякакъв чревен дискомфорт, без да анализират истинската причина. Тъй като основата на IBS е преходно функционално увреждане, то е напълно възможно да се лекува с помощта на народни методи. Основното е да знаете кога да спрете.

Лекарствени растения

Основното условие за успешна терапия е установяването на доверителна връзка с пациента. Той определено трябва да изясни функционалния характер на болестта, както и да предупреди, че проявите на синдрома могат да продължат много месеци и дори години без прогресия; под влиянието на лечението, симптомите могат да бъдат намалени.

Вниманието на пациента трябва да се съсредоточи върху факта, че болестта не се превръща в рак и това е свързано с свръхчувствителността на червата към обичайните фактори на околната среда. Продължителността на тази дискусия с пациента трябва да бъде поне 15 минути. Заедно с пациента се изготвя индивидуален план за мерките, необходими за постигане на ремисия на заболяването и евентуално пълно излекуване.

Не беше възможно да се докаже ролята на диетата в контролирани проучвания, но влиянието на хранителните фактори върху естеството на изпражненията (диария, запек) изглежда доста значително. Необходимо е да се ограничи приема на мастни и газообразуващи храни, алкохол, кофеин, а понякога - излишък на фибри.

В случай на запек, все още трябва да се опитате да увеличите количеството баластни вещества - диетични фибри (FW) в храната.

Има голяма група лекарства, които помагат при проблеми с ИБС, всички тези лекарства са различни и засягат различни симптоми, всичко това трябва да бъде избрано за пациента от лекаря. По-долу разгледайте най-често срещаните лекарства за лечение на IBS.

бягство

Пациентите с ИБС се лекуват дълго и трудно. Понякога лекарите от години избират най-оптималните лечебни методи за дадена ситуация. И те не винаги са медицински.

Повечето пациенти не се нуждаят от спешна или планова хоспитализация. Решението за състава и продължителността на лечебната програма трябва да се вземе индивидуално за всеки пациент с ИБС, въз основа на характеристиките на неговия психоемоционален и физически статус, толерантност към лекарствата, характера на придружаващата патология, възрастта. Лечението се основава на:

• диетична терапия;
• промени в стила на живот;
• фармакотерапия;
• психотерапия;
• физиотерапия;
• масаж (корем или общ, самомасаж);
• терапевтични упражнения.

Трябва да се отбележи, че лечението зависи от това как се развива заболяването. Ако честотата на изпражненията е ниска, използването на адсорбенти ще даде желания ефект. Вярно е, че след като се използват активирани или бели въглища, калциев карбонат или „Смекта”, трябва да са необходими поне 2-3 дни, за да се получи фиксиращ ефект и да се неутрализират вредните вещества.

Диетична терапия.

Лечението на ИБС се извършва съгласно препоръките за диагностика и лечение на ИБС, одобрени на V Руска гастроентерологична седмица (Москва, 1999).

Тъй като честото прехвърляне на стрес е една от причините за развитието на IBS, пациентите се съветват да избягват ситуации, които предизвикват силно емоционално сътресение, да се опитват да не влизат в конфликти и да научат техники, които помагат да се подобри собствената им стрес толерантност.

Поради това пациентите се насърчават да учат и да практикуват:

• дихателни упражнения;
• изкуството на медитацията;
• йога;
• Тай чи и така нататък.

Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологически тренировки с използване на методи за релаксация позволяват да се успокои и укрепи нервната система.

Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще подпомогнат укрепването на тялото и подобряването на нервната система.

Лечението на ИБС се извършва съгласно препоръките за диагностика и лечение на ИБС, одобрени на V Руска гастроентерологична седмица (Москва, 1999).

на наркотици

IBS с диария

На първо място, необходимо е да се определи как ще продължи дейността на IBS и какви проблеми е необходимо да се преборят. Само след това лечение на IBS е избрано, лекарства, които ще бъдат взети строго за целта.

Ако пациентът страда от диария, тогава без Immodium и Loperamide просто не може да направи. В допълнение, за да се постигне положителен ефект при диария, не трябва да забравяме за Неосмектин, Ентеросгел, Полисорб, Полифепан.

Тези лекарства ще помогнат за премахване на токсините от тялото и предотвратяване на подуване.

Лечението се избира напълно различно, ако пациентът има запек. В този случай е невъзможно без добра бактерия и увеличаването на ферментиралите млечни продукти в диетата е невъзможно.

В този случай се препоръчват следните лекарства: "Мокрогол", "Портолак", "Гутталакс капки", "Лаксигал", "Файберлекс" и някои други капки слабително действие. Но най-важното в този случай е да се нормализира диетата и да се добавят колкото се може повече влакна.

Когато болките и спазмите ви безпокоят, трябва да се имат предвид следните: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hydrochloride, Hyoscyamine, Spasmomen.

Лекарства за болка

Обмислете показанията за лекарства от горните групи.

антихолинергици

В допълнение към лекарства, които засягат някой конкретен
симптом на заболяването - коремна болка, диария или запек, при лечението
пациенти с ИБС също се използват лекарства, които, с
вземайки предвид механизма на неговото действие, допринасяйте за това как да намалите болката
стомаха и нормализиране на честотата и последователността на стола.

Много често клиницистите предписват на своите пациенти антибиотици. За лечение на ИБС е показано използването на мощни лекарства. Такива лекарства ще помогнат за намаляване на броя на патологичните организми в храносмилателния тракт.

бягство

предотвратяване

Първична профилактика.

специфичен
не съществуват превантивни мерки за ИБС. Да бъдеш доброкачествен
заболяване, което не увеличава риска от органични заболявания на стомашно-чревния тракт, IBS не е така
изисква допълнително планирано проследяване и контрол
проучвания.

Взема се решение за преразглеждане
индивидуално, когато появяват се нови симптоми, преди всичко симптоми
тревожност, както и резистентно към лечението заболяване

- поддържат физическа активност, но в никакъв случай не се претоварвайте с работа, почивайте и се отпускайте повече;

- спи поне 8 часа;

- по време на свободното време, прекарвайте времето си на чист въздух, занимавайте се с любимото си хоби и не обръщайте пълно внимание на телевизора и компютъра;

- следвайте диета, упражнения, медитация.

- разделени хранения: яжте храна 5-6 пъти на ден на малки порции;

- вечеря най-малко два часа преди лягане;

- има по едно и също време всеки ден;

- да не се позволяват дълги интервали между всяко приемане;

- не поглъщайте храната, а я дъвчете добре;

- готви, пече храна, но не се пържи.

- овесена каша във вода;

- постно месо (говеждо, пилешко, пуешко);

- зеленчуци (с изключение на кисели);

- остарял хляб, бисквити;

- млечни продукти без мазнини;

- зелен чай, сокове, желе.

- пържени, осолени, пушени, пикантни, мазни храни;

- зеленчуци и плодове с кисел вкус;

- черен чай, кафе, газирани напитки;

- зеле, грозде, грах, боб (тези продукти увеличават образуването на газ);

- брашно и сладко (сладкиши, сладкиши, захар, шоколад).

упражнения

• Регулиране на мощността,
• Съставяне и изпълнение на ежедневието,
• Упражнение,
• Нормализиране на психо-емоционалното състояние,
• Корекция на ендокринната функция.

Диетична терапия.

• Диета за IBS се избира индивидуално чрез премахване на храни
  причинява повишени симптоми на заболяването (елиминационна диета).
  Въпреки противоречивите доказателства от проучвания, оценяващи въздействието на
  цел на специфична диета, трябва да се препоръчат всички пациенти с ИБС
  [23]:

Медицинското хранене за ИБС не се изисква, или по-скоро, не е подходящо да се фокусира върху подготовката на някои специални ястия и преброяване на калориите и хранителната стойност на ядената храна. По-важно е редовното хранене да се прави в умерени порции в спокойна атмосфера. Има и смисъл да се ограничат провокиращите продукти:

• диария - продукти, които повишават подвижността при диария - ябълки, сливи, фибри, цвекло
• газообразуване - печене, бобови растения, зеле, грозде, ядки
• запек - мазнини и пържени със запек