Преглед и преглед от лекар

На първо място е необходимо да се посочи, че терапевтът провежда външен преглед на пациента. По характерни признаци той може да подозира състояния на пациента като анемия, жълтеница и повишен холестерол.

Обективното изследване се извършва по два основни начина: задълбочен преглед на пациента или установяване на функционалните характеристики на организма при изследването на неговите индивидуални системи (кръвоносната, нервната, храносмилателната и др.).

Предварително и визуално изследване от общопрактикуващ лекар

Обикновено предварителното изследване започва с изследване на кожата, повърхностни лимфни възли, видими лигавици, по време на които могат да бъдат открити кожни обриви, подуване, хематоми и др., След което терапевтът може да палпира различни части на тялото, оценявайки еластичността, еластичността и влагата на кожата., чувства костите, ставите, туморите, кръвоносните съдове, разположени близо до повърхността.

Ако пациентът не е в състояние да стигне до клиниката, терапевтът може да отиде до къщата и да извърши предварително изследване.

При подслушване на гърдите и корема се определят границите на органите или промените в тяхната плътност, а също така се откриват анормални печати или натрупване на течности. След това, с помощта на стетофонендоскоп, терапевтът слуша звуците на сърцето и белия дроб. Нарушенията на сърцето се изразяват в появата на патологичен шум и нарушение на ритъма. Болестите на дихателните пътища и белите дробове често са съпроводени с появата на характерно хриптене. Слушане на стомаха, установяване на наличието на перисталтика (движение) на стомаха или червата, а при бременни жени - сърцето на плода.

Поликлинични прегледи

В съвременната клиника те използват измерване на температурата (термометрия) и части на тялото (антропометрия), изучаване на дълбоки органи с помощта на различни огледала и оптични инструменти.

В края на първоначалния преглед от терапевта обикновено се извършват измерване на кръвното налягане, слуха и зрението, измерването на височината и теглото. Когато квалифициран терапевт трябва да потвърди диагнозата, той изпраща на пациента специален преглед.

Спектърът на съвременните възможности за диагностика е много широк и включва изследвания като измерване на белодробния обем, оценка на сърдечната функция (електрокардиография), рентгеново изследване на различни органи. На жените може да бъде препоръчано да преминат мамография или да направят диагностичен кюретаж на лигавицата на ендометриума или на цитонамазка (като се вземат клетки от шийката на матката за микроскопско изследване). Всички тези процедури са насочени към ранно откриване на ракови заболявания на млечните жлези и женските вътрешни полови органи.

В компютърната диагностика, описанието на симптомите на пациента и резултатите от всичките му изследвания се въвеждат в компютър, който след обработка на данните дава заключение. Обикновено терапевтите използват този диагностичен метод при редки заболявания.

По правило при обективно изследване човек не чувства дискомфорт. В края на процедурата лекарят или терапевтът или информира пациента, че е добре, или, въз основа на диагнозата, предписва лечение и прогнозира протичането на заболяването. В същото време е особено важно незабавно да се консултирате с лекар, тъй като идентифицирането на болестта в ранните етапи най-често означава възможността за пълно излекуване.

терапевт

Терапевтът е една от ключовите фигури на съвременната клинична медицина. Това е специалист с богат медицински изглед и дълбоко енциклопедични знания, притежаващи редица специални знания и умения, които му помагат правилно да извършва първична диагностика, предписва превантивни мерки, анализира резултатите от допълнителни изследвания и предписва правилно, ефективно лечение.

Необходимо е да се консултирате с терапевт

В живота на почти всеки човек рано или късно възникват здравословни проблеми, които налагат нужда от квалифициран съвет или дори медицинска помощ. Ако се появят дискомфорт, който се усложнява от коремна или гръдна болка, треска, безсъние, болки в ставите, слабост или други неприятни състояния, и е трудно да се определи естеството на тези явления, е необходимо да отидете на среща с терапевт. В тази ситуация именно консултацията с терапевта е правилният избор, тъй като неговите функции включват провеждане на първични диагностични мерки, назначаване, ако е необходимо, на разширена диагностика, анализ на резултатите и вземане на решение за по-нататъшни действия. Своевременното консултиране на терапевта ще позволи да се идентифицират причините за заболяванията и да се предотврати преминаването на болестта в продължителна хронична или сложна фаза.

На рецепцията терапевтът извършва първичен преглед и събира анамнеза, т.е. установява детайлите от начина на живот на пациента, индивидуалните характеристики на тялото му, наследствените предразположения, изяснява подробностите за възникването и протичането на заболяването. Въз основа на информацията, получена по време на първоначалната консултация, терапевтът прави предварителна оценка на здравословното състояние на пациента и определя подходящ преглед, ако е необходимо, го изпраща на консултация със специализирани специалисти. Като допълнително изследване лекарят може да предпише следните процедури: клинични и биохимични кръвни тестове; Рентгенови лъчи на кости, стави и органи на гръдния кош, абдоминален ултразвук, FGDS, ЕКГ и някои други диагностични мерки. Въз основа на резултатите от анализите, получените данни от изследванията и заключенията на специализираните специалисти, терапевтът поставя диагноза и предписва курс на медицинско и физиотерапевтично лечение или изпраща пациента на специализиран специалист за лечение.

Следващите консултации с терапевта се провеждат при необходимост, за да се контролира хода на лечението и последващата рехабилитация.

Областен терапевт

Специална категория лекари са районните терапевти. Това са лекари номер едно, специалисти, първите, които се сблъскват с проявата на лошо здраве в по-голямата част от хората у нас. От тази гледна точка такъв лекар е най-важният, ключов елемент в системата на здравеопазването.

Кръгът на пациентите за дълго време включва приблизително същите хора. До известна степен районните терапевти са семейни лекари, защото познават медицинската история на болшинството пациенти, постоянно пребиваващи в техните райони. Като правило местният лекар е запознат с условията на живот на пациентите, техния начин на живот, наследствени предразположения и други фактори, които могат да усложнят състоянието на пациента, и следователно, по-бързо от обикновен лекар, терапевтът може да отгатне причините за заболяването и да предприеме мерки за отстраняването им.

Окръжният терапевт води системно записване и наблюдение на пациенти с хронични заболявания (диспансерна регистрация), контролира своевременността на превантивните мерки, допринася за посоката на нуждаещите се, за санаторно-курортното лечение.

Компетентността на районния лекар включва първичната диагноза на заболяването, назначаването и провеждането на лечебни и превантивни мерки, необходими за лечението на сезонни инфекциозни заболявания с лека и средна тежест, както и някои други заболявания, които се лекуват у дома и не изискват хоспитализация. След като пациентът се възстанови, районният лекар оценява степента на неговата способност за работа и издава болничен списък - документ, удостоверяващ факта на заболяването и предоставен на работното място на пациента.

Отговорности на районния лекар

Задълженията на местния лекар включват:

• да бъдат добре подготвени да изпълняват основните функции на районния терапевт: организационно, диагностично, консултативно, профилактично, терапевтично и рехабилитационно;
• компетентно да комбинира теоретично обучение с практически терапевтични умения, да се ангажира непрекъснато в самообразование, да подобрява и подобрява професионалната си компетентност;
• да се ръководи в съвременни източници на научна и техническа информация и да използва знанията, придобити в практиката;
• при необходимост, да се назначат допълнителни специални изследователски методи: лабораторни изследвания, флуороскопия, функционални изследвания;
• ако е необходимо, насочете пациента към консултации към специализирани специалисти;
• определя степента на неработоспособност на пациента или го изпраща за преглед на временна неработоспособност;
• за пациенти, нуждаещи се от организиране на рехабилитационни дейности;
• за откриване на инфекциозни заболявания на ранен етап, за уведомяване за инфекцията в ЕЕН и за провеждане на необходимите противоепидемични мерки;

• терапевтът трябва да установи показанията за хоспитализация на пациента и да предприеме организационни мерки за неговото прилагане;
• по установения ред местният лекар трябва да организира и осъществява превантивна ваксинация и обезвреждане на обитателите в поверената му област;
• трябва да организира и прилага набор от мерки за клиничен преглед на възрастни, живеещи на неговото място, т.е. провежда превантивни прегледи, определя необходимостта от лечебни и превантивни мерки, изпълнява и поддържа медицинска документация, своевременно докладва за извършената работа;
• лекуващият терапевт, работещ на обекта, трябва да може да направи предварителна диагноза и да предостави цялата възможна първа помощ при спешни състояния на пациентите, посочени в длъжностната характеристика;
• при първоначалния прием терапевтът трябва да може правилно да определи набор от необходими лечебни и превантивни мерки;
• областният терапевт трябва да има силни умения за извършване на редица манипулационни процедури, посочени в длъжностната характеристика.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Прием (преглед, консултация) на главния лекар

Хипократ твърди, че пациентът трябва да се бори с болестта с лекар. Това налага отговорност както на пациента за самолечение, така и на лекаря за невнимание или недостатъчно внимание към пациента. Като се регистрирате за рецепция на лекар в Медицински център, можете да разчитате на вниманието си към проблема и пълното участие на специалиста в решаването му.

Какво трябва да знае пациентът, когато отиде на среща с общопрактикуващ лекар?

Терапевтите лекуват цяла гама от заболявания на вътрешните органи. Това включва патологии на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт, бронхо-белодробни и ставни, вирусни и простудни заболявания. Понякога тези заболявания са свързани един с друг, понякога имат наследствен произход.

По време на първоначалната консултация с терапевта ни кажете:

• когато първите симптоми на заболяването са се появили;
• как се променя тежестта на симптомите във времето;
• какви хронични заболявания имате;
• Има ли някой от близките роднини сериозни генетично предавани болести?

Как е първата среща с терапевта?

Основната задача на лекаря при първия прием е да направи предварителна диагноза. За да направи това, той разговаря с пациента и го проучва. Проверката включва външна оценка на състоянието на тези органи, които са на разположение за инспекция (корем, стави, гърло и др.). Кръвното налягане се измерва, сърцето се чува.

Въз основа на получените данни, терапевтът прави предположение за естеството на заболяването. Издадени са насоки за анализ и изследване. Ако диагнозата трябва да бъде изяснена, на пациента се препоръчва да посещават тесни специалисти.

Пациент с остър курс на заболяването ще получи препоръки за лечение при първото посещение.

Клинико-диагностичният център "Медик" предлага прием на лекар от най-висока категория, внимателно отношение към всеки посетител и удобен график за посещение на специалисти. Няма излишни проучвания и допълнителни пари! Само необходимото количество анализ и само най-необходимата консултация, така че да знаете точно какво се случва с вас.

Изборът на терапевтична схема отчита индивидуалните характеристики на всеки отделен пациент. Общата схема на лечение, ако е необходимо, се допълва от физически процедури, диета и други препоръки.

Борбата за здраве е по-лесна, ако имате надеждна подкрепа в лицето на опитен терапевт!

терапия

И кога за последен път сте преминали през изследването на терапевта? Абсолютното мнозинство от хората е трудно да отговорят на този въпрос. Половината от тях просто не са напълно сигурни какъв специалист е той и какво прави, докато други предпочитат да отидат при някой лекар само когато е абсолютно необходимо, тоест, „когато натиска силно”. Ако принадлежите към една от тези групи, от тази статия ще получите полезна информация защо редовното и задълбочено изследване на терапевта е най-добрият начин да се запази здравето, младостта и красотата за дълго време.

Е, да започнем.

Кой е терапевт и за какво е способен?

Ако най-малко веднъж се обадите на линейка, вероятно знаете, че след оказване на спешна помощ лекарите винаги препоръчват да посетите този лекар. Всяко лечение започва с терапевт, защото според речника той е експерт по патологии и заболявания на вътрешните органи. А те включват мозъка и дихателните пътища, сърцето, стомаха и дори урогениталната система. Ако имате треска или възпалено гърло без причина, ако детето кашля или кихане или нещо попадне в гърдите, трябва първо да се свържете с лекаря или, когато ситуацията е особено трудна, да се обадите на терапевта у дома.

Как се провежда изследването от терапевта?

По правило този специалист не прави окончателни диагнози. Той само разпитва пациента, интересува се от общото му състояние, оплаквания, измерва натиска, преброява пулса, „слуша” гърдите, дава общи съвети и препоръки и изпраща (ако е необходимо) на друг лекар с по-тясна специализация, която вече се лекува. Както платеният терапевт в частната клиника, така и лекарят от районната болница ще извършат изследването по същия начин: те ще ви помолят да махнете външното облекло или да свалите дрехите си, нанесете хладен стетоскоп на гърдите си, за да определите дали има хриптене в белите дробове, задайте няколко въпроса и измерете налягането. Ако не се открие нищо сериозно и диагнозата Ви за остри респираторни инфекции или остра респираторна вирусна инфекция, ще бъде достатъчно да се пият витамини, да се използва антипиретик, ако е необходимо, и след няколко дни отново посетете медицинската институция, за да получите сертификат от терапевт, потвърждаващ, че сте здрави и готови да се върнете в екипа.

Когато посещението на лекар не може да бъде избегнато...

Също така ще бъде необходимо да посетите този лекар за всички момичета, които наскоро са разбрали за бременността си, дали ще бъде терапевт или не - няма значение. Основното е, че лекарят трябва да е квалифициран специалист и просто приятен човек, защото допълнителните стрес са напълно безполезни за бъдещите майки. Обикновено е достатъчно да разгледате мненията за терапевтите, за да разберете кой трябва да се избягва и кой е наистина компетентен да води бременността си.

Как да изберем лекар?

Разбира се, от време на време преразглеждането на рецензиите на терапевтите си струва за всеки, който планира да се грижи за здравето си. В края на краищата, доколко внимателно ще ви лекува лекарят, какви тестове ще възложите и дайте указания, и ще зависи от резултата от Вашето лечение или превенция. Не е достатъчно опитен или квалифициран специалист може да пропусне нещо или обратното, но е напразно да се плаши. Трябва да се обърнете към лекаря с готов кръвен тест, резултат от тестове за флуорография и урина и изпражнения. Тогава той може буквално “на място” да се ориентира и да разсее вашите съмнения или да възложи допълнителни изследвания.

В повечето случаи редовните прегледи с терапевта помагат за идентифициране на заболяването по-рано и помагат за отстраняването му с минимални усложнения. Затова не трябва да се обръщате към лекаря само за помощ. Прекарвайки само няколко минути, за да разговаряте със специалист, можете да избегнете сериозни неприятности.

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Е, да започнем.

Кой е терапевт и за какво е способен?

Ако най-малко веднъж се обадите на линейка, вероятно знаете, че след оказване на спешна помощ лекарите винаги препоръчват да посетите този лекар. Всяко лечение започва с терапевт, защото според речника той е експерт по патологии и заболявания на вътрешните органи. А те включват мозъка и дихателните пътища, сърцето, стомаха и дори урогениталната система. Ако имате треска или възпалено гърло без причина, ако детето кашля или кихане или нещо попадне в гърдите, трябва първо да се свържете с лекаря или, когато ситуацията е особено трудна, да се обадите на терапевта у дома.

Как се провежда изследването от терапевта?

По правило този специалист не прави окончателни диагнози. Той само разпитва пациента, интересува се от общото му състояние, оплаквания, измерва натиска, преброява пулса, „слуша” гърдите, дава общи съвети и препоръки и изпраща (ако е необходимо) на друг лекар с по-тясна специализация, която вече се лекува. Както платеният терапевт в частната клиника, така и лекарят от районната болница ще извършат изследването по същия начин: те ще ви помолят да махнете външното облекло или да свалите дрехите си, нанесете хладен стетоскоп на гърдите си, за да определите дали има хриптене в белите дробове, задайте няколко въпроса и измерете налягането. Ако не се открие нищо сериозно и диагнозата Ви за остри респираторни инфекции или остра респираторна вирусна инфекция, ще бъде достатъчно да се пият витамини, да се използва антипиретик, ако е необходимо, и след няколко дни отново посетете медицинската институция, за да получите сертификат от терапевт, потвърждаващ, че сте здрави и готови да се върнете в екипа.

Когато посещението на лекар не може да бъде избегнато...

Също така ще бъде необходимо да посетите този лекар за всички момичета, които наскоро са разбрали за бременността си, дали ще бъде терапевт или не - няма значение. Основното е, че лекарят трябва да е квалифициран специалист и просто приятен човек, защото допълнителните стрес са напълно безполезни за бъдещите майки. Обикновено е достатъчно да разгледате мненията за терапевтите, за да разберете кой трябва да се избягва и кой е наистина компетентен да води бременността си.

Как да изберем лекар?

Разбира се, от време на време преразглеждането на рецензиите на терапевтите си струва за всеки, който планира да се грижи за здравето си. В края на краищата, доколко внимателно ще ви лекува лекарят, какви тестове ще възложите и дайте указания, и ще зависи от резултата от Вашето лечение или превенция. Не е достатъчно опитен или квалифициран специалист може да пропусне нещо или обратното, но е напразно да се плаши. Трябва да се обърнете към лекаря с готов кръвен тест, резултат от тестове за флуорография и урина и изпражнения. Тогава той може буквално “на място” да се ориентира и да разсее вашите съмнения или да възложи допълнителни изследвания.

В повечето случаи редовните прегледи с терапевта помагат за идентифициране на заболяването по-рано и помагат за отстраняването му с минимални усложнения. Затова не трябва да се обръщате към лекаря само за помощ. Прекарвайки само няколко минути, за да разговаряте със специалист, можете да избегнете сериозни неприятности.

Терапевт. Какво прави този специалист, какви изследвания прави, какви патологии лекува?

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Кой е терапевт?

Терапевтът е мултидисциплинарен специалист, който се занимава с болести на вътрешните органи, които не изискват хирургично лечение. Терапевтът получава висше медицинско образование и след завършване на медицинския институт завършва едногодишно обучение по специалност "Терапия". Този вид обучение се нарича стаж. Лекарят на стаж се нарича стажант. От 2017 г. лекар може да работи като терапевт в клиниката веднага след завършването на медицински институт.

Терапевтът е първичен лекар в здравната верига. Основната връзка се състои от онези специалисти, с които пациентът комуникира при първото посещение в болница или клиника.

Терапевтът може да работи в следните лечебни заведения:

• поликлиника (градска, областна, областна) - като регионален терапевт, т.е. лекар, лекуващ хора, живеещи на определена територия;
• болница - като лекар в терапевтичното отделение на болницата;
• мултидисциплинарни болници - като лекар в спешното отделение или отдел за терапия;
• здравен център - терапевт приема практически здрави хора, които искат да преминат профилактичен преглед, да предотвратят развитието на болести и да водят здравословен начин на живот, докато терапевтът в здравния център не предписва лечение;
• частна клиника - като лекар на аварийното или терапевтично отделение, лекуващо пациенти, които кандидатстват за помощ в клиниката;
• диагностични центрове - като медицински консултант, извършващи основно диагностика на заболявания.

Какво прави терапевтът?

Терапевтът е първият лекар, който се отнася към симптомите. Терапевтът се нарича мултидисциплинарен лекар или общ терапевт, тъй като няма тясна специалност, а работата му не е ограничена до една органна система, за разлика от работата на тесни терапевти.

За лекар се счита всеки лекар, който лекува пациенти, без да използва хирургични техники. Въпреки че терапевтът работи на всички "фронтове", той не замества тесните терапевти, тъй като задачите и възможностите на генералния терапевт са напълно различни.

Тесните терапевти включват:

• пулмолог - специалист по заболявания на дихателната система;
• кардиолог - специалист по заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• Гастроентеролог - специалист по заболявания на храносмилателната система;
• Хепатолог - специалист по заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• нефролог - специалист по заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
• хематолог е специалист по кръвни заболявания;
• ревматолог - експерт по автоимунни заболявания, които засягат цялото тяло;
• ендокринолог - специалист по патология на секретиращите хормони жлези.

Задълженията на общия терапевт включват:

• установяване на причината за оплакванията на пациента;
• назначаването на необходимите лабораторни и инструментални диагностични методи;
• поставяне на диагнозата;
• предписание за лечение;
• насочване към тесни специалисти за по-нататъшно изследване;
• посещение на пациенти у дома;
• оценка на риска от вътрешни болести (идентифициране на рискови фактори);
• хоспитализация на пациенти със заболявания, изискващи лечение в болницата;
• първа помощ преди хоспитализация;
• управление на пациенти след освобождаване от болницата (болница);
• контрол на прилагането на лекарства, предписани от други специалисти;
• рехабилитация на пациенти след лечение в болница (санаторно-курортно лечение, физиотерапия);
• периодични профилактични прегледи при пациенти с хронични заболявания на вътрешните органи (проследяване);
• издаване на становище след преминаване на медицински преглед;
• оценка на способността на пациента да работи (временно или постоянно);
• изследване на пациенти, които ще получат профилактични ваксинации (идентифициране на възможни противопоказания);
• идентификация на пациенти с хелминтоза (червеи) или хора-носители на хелминти (специалист по инфекциозни болести лекува хелминтни инфекции);
• идентификация на пациенти със съмнителни злокачествени тумори (лечение на тумори от онколог);
• идентификация на пациенти със съмнение за туберкулоза (туберкулозата се лекува от фтизиолог).

За да обобщим, терапевтът знае много, но не всички, диагностицира повечето болести, но третира само няколко. В същото време знанията и уменията на добър квалифициран терапевт са достатъчни за диагностициране и излекуване на около половината от пациентите, които отиват в клиниката с оплаквания, свързани с болести на вътрешните органи.

Всички пациенти с хронични заболявания на вътрешните органи са едновременно под наблюдението на терапевт и подходящ специалист. В същото време лекуващият лекар се изследва по-често от тесните терапевти и се назначава за консултация от лекар-специалист по указания.

Терапевтът се занимава със следните заболявания:

Компетентността на терапевта включва и заболявания, които изискват хирургично лечение само ако причиняват оплаквания и усложнения. Решението за необходимостта от хирургическа намеса се взема от тесни специалисти, ако при диспансерно (превантивно) изследване терапевтът идентифицира промени в състоянието на пациента (влошаване на състоянието, промени в тестовете). Така терапевтът наблюдава пациенти с различни патологии, ако те имат стабилен курс (включително хирургични и неврологични патологии).

Остри респираторни вирусни инфекции

Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) са инфекции на горните дихателни пътища (носната кухина, устната кухина, назофаринкса и фаринкса), които са причинени от вируси и се предават чрез въздушни капчици от човек на човек. ТОРС е медицински термин за обикновената настинка. Вирусната инфекция може да премине от горните дихателни пътища към долните (ларинкса, трахеята, бронхите).

SARS включват следните заболявания:

• остър ринит - възпаление на носната лигавица;
• остър фарингит - възпаление на фарингеалната лигавица;
• остър тонзилит (възпаление на сливиците) - възпаление на сливиците;
• остър ларингит - възпаление на лигавицата на ларинкса (там се намират гласните струни);
• остър трахеит - възпаление на лигавицата на трахеята;
• остър бронхит - възпаление на бронхиалната лигавица.

Острото възпаление продължава 7 до 10 дни и завършва с възстановяване. Понякога има едновременно увреждане на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт (ARVI с чревен синдром). Хронични форми на респираторни инфекции на горните дихателни пътища се лекуват от лекар-отоларинголог (УНГ).

В случай на тежко заболяване пациентският терапевт се извиква в къщата, където провежда прегледа, предписва необходимото лечение. ОРВИ са опасни, защото почти всички тежки възпалителни заболявания на вътрешните пътища започват с банална простуда. Особено внимание трябва да се обърне на появата на "нови" симптоми 14 дни след настинка (през това време може да се образува алергична реакция в тялото).

Пневмония (придобита от общността)

Преходът на възпалителния процес при остри респираторни вирусни инфекции към белодробната тъкан причинява развитие на пневмония, т.е. възпаление на белия дроб.

Терапевтът хоспитализира пациент с пневмония в следните случаи:

• пациент на възраст над 65 години - на тази възраст обикновено има хронично заболяване, което може да се влоши поради остра респираторна вирусна инфекция и пневмония;
• съзнанието на пациента е нарушено - заблуда и слабо разбират какво се случва с него;
• твърде честото дишане е признак за възбуждане на дихателния център, съществува риск от дихателна недостатъчност;
• ниско кръвно налягане - горно кръвно налягане по-малко от 90 mm Hg, а долното - по-малко от 60 mm Hg;
• намален имунитет при хора с хронични заболявания, HIV инфекция.

Друг важен критерий е възможността за провеждане на лечение у дома. Пациентът не трябва да бъде оставян сам - трябва да има човек до пациента, който ще контролира лекарството. Във всички останали случаи лечението може да се извършва амбулаторно (у дома).

Бронхиална астма

Бронхиалната астма е алергична реакция на бронхите, която се проявява с рязко стесняване на лумена и появата на пристъпи на астма. Бронхиалната астма се лекува от терапевти, пулмолози и алерголози.

Терапевтът наблюдава пациенти с лека астма, ако обострянето му е лесно спряно. Такава астма се нарича контролирана. Профилактичните прегледи се извършват 1 път на 6 месеца от терапевта и 1 път годишно от пулмолога и алерголога. Ако припадъците се наблюдават често и се потискат частично или за кратко време, тогава терапевтът наблюдава пациента около 4 пъти годишно, а тесните специалисти - 2 пъти годишно.

Хроничен бронхит

Хроничният бронхит е повтарящ се епизод на остро възпаление на бронхите (кашлица и храчки) в продължение на поне 2 години. Фактори като пушене, вдишване на промишлен прах, замърсяване на въздуха участват в развитието на хроничен бронхит, докато клетките на бронхиалната лигавица претърпяват промени, поради които възпалителният процес лесно се развива и се подкрепя от инфекция.

Хроничен бронхит може да възникне при бронхиална обструкция с вискозен слуз (обструктивен бронхит) и без (прост хроничен бронхит). Запушените бронхи всъщност не пренасят въздуха в белите дробове, което означава, че зоната на белите дробове със затворен бронх не участва в дишането и постепенно “неуспешно”.

Терапевтът лекува леки форми на хроничен бронхит, без изразените симптоми на дихателна недостатъчност (задух). При тежък задух и дълбоки промени в бронхите на пациента, наблюдава пулмологът. Рутинните прегледи се извършват 1 път годишно за прост бронхит (кашлица и храчки) и 2 пъти годишно при бронхит с признаци на бронхиална обструкция (недостиг на въздух).

хипертонична болест

Хипертонията или артериалната хипертония е постоянно високо ниво на кръвно налягане или повтарящи се епизоди на нейното нарастване (кризи).

Причините за повишаване на кръвното налягане могат да бъдат доста обективни причини, като бъбречно заболяване или заболявания на ендокринните органи (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и други жлези). В този случай хипертонията се нарича симптоматична и се лекува от тесни специалисти (нефролог, ендокринолог, кардиолог), а често лечението на причинителя напълно освобождава човек от високо кръвно налягане. Когато е невъзможно да се установи причината за високото налягане, патологията се нарича хипертонична болест или първична артериална хипертония. Нормализира кръвното налягане в тези случаи е възможно само с помощта на медикаменти.

Терапевтът лекува хипертония, ако се лекува с лекарства. Рутинните проверки се извършват поне 2 пъти годишно.

Хронична сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е намалена помпена функция на сърцето, която се дължи на различни причини, но проявява същите симптоми (задух, сърцебиене, слабост).

Терапевтът се занимава само със стабилни форми на хронична сърдечна недостатъчност. Състоянието се стабилизира от кардиолог, обикновено в болнична обстановка. Стабилно състояние е това, при което натоварването на сърцето е максимално намалено и симптомите се появяват само ако нивото на физическо натоварване (физически) надвишава капацитета на сърдечния мускул да изпомпва кръв.

Всички пациенти, чиито симптоми на хронична сърдечна недостатъчност се появяват в покой (лежащи, седящи), се наблюдават и лекуват от кардиолог. В допълнение, пациентите се насочват към кардиолог, при който терапевтът е установил дестабилизация на сърдечната недостатъчност (лекарите наричат ​​тази декомпенсация).

аритмии

Аритмията е бърза, бавна или неправилна функция на сърцето. Аритмии в повечето случаи се усещат като усещане за затихване или спиране на сърцето, а понякога причиняват замайване и припадък.

Въпреки страшните усещания, не всички аритмии са животозастрашаващи. Аритмии, причинени от структурни промени в сърцето, се смятат за животозастрашаващи. Всички други причини възникват поради наличието на рефлексни връзки между сърцето и другите органи (заболяване на друг орган кара сърцето да работи периодично).

Ако терапевтът е открил аритмия при слушане на сърцето, преброяване на пулса или на електрокардиограмата (ЕКГ), тогава той трябва да насочи пациента към кардиолог.

Терапевтът не се занимава с аритмия, но наблюдава пациенти с аритмия, след като кардиолог е предписал на пациента ефективна антиаритмична терапия. Терапевтът трябва да следи състоянието на пациента на фона на предписаното от кардиолога лечение. Ако терапията престане да бъде ефективна или се появят нови оплаквания, терапевтът насочва пациента към кардиолог. Профилактичните прегледи се провеждат 2 пъти годишно.

Исхемична болест на сърцето

Коронарната болест на сърцето (CHD) обединява всички патологии, които се развиват в резултат на съдови лезии, които захранват сърцето (коронарните съдове). Основната причина за коронарна артериална болест е атеросклерозата на коронарните артерии, което води до тяхното стесняване или блокиране с атеросклеротична плака и тромб.

CHD включва следните състояния:

• Ангина пекторис - болка в областта на сърцето или недостиг на въздух по време на ходене, причинена от кислородно гладуване на областта на сърдечния мускул, която захранва стеснена артерия;
• инфаркт на миокарда - некроза на сърдечния мускул, ако стеснената артерия се затваря напълно (образува се кръвен съсирек на плаката);
• състояние след инфаркт на миокарда - белег на мястото на инфаркт и хронична сърдечна недостатъчност;
• състояние след интервенции на коронарните артерии - разширяване на коронарните артерии с балон, установяване на стент (пролет) в артерията, както и операция за коронарен байпас (прилагане на байпас от аортата към сърдечния мускул).

Компетентността на терапевта включва стабилен курс на ИБС, т.е. липсата на бързо прогресиране на симптомите на заболяването. Профилактичните прегледи се извършват 2 - 4 пъти годишно.

Окръжният терапевт наблюдава пациенти с коронарна артериална болест в следните случаи:

• пациентът има стабилна ангина (симптомите не се развиват в рамките на един месец след началото);
• пациентът е претърпял миокарден инфаркт преди повече от година, а сега няма симптоми на ангина пекторис;
• една година след инфаркт, ангина пекторис със стабилен курс;
• след инфаркт на миокарда, свиващата (изпомпваща) функция на сърцето е леко намалена;
• 6 месеца след интервенции на коронарните артерии.

Ако пациент с коронарна болест на сърцето има сериозни сърдечни аритмии (според ЕКГ) или симптомите стават по-изразени, терапевтът го насочва към кардиолог. Това състояние се оценява като нестабилно, т.е. изисква спешно лечение в болница.

Невроциркулаторна дистония

Невроциркулаторната дистония (синоними - вегетативно-съдова дистония, вегетативна невроза, невроза на сърцето) е нарушение на функцията на автономната нервна система, която автономно (независимо от волята на човека) регулира функционирането на вътрешните органи. Разстройството има ясна връзка с емоционалното състояние, така че лечението не изисква употребата на сериозни лекарства. Симптомите на дистония могат да бъдат много разнообразни. Най-често пациентите се оплакват от болка в гърдите, недостиг на въздух, сърцебиене и "скокове" на кръвното налягане.

Терапевтът предписва лечение и наблюдава пациенти с невроциркулаторна дистония, ако кардиологът, неврологът и други тесни специалисти не са идентифицирали други възможни причини за симптомите. Честотата на профилактичните прегледи се определя индивидуално. Тийнейджърите и лицата на възраст от 18 до 21 години трябва да посещават общопрактикуващ лекар или педиатър (педиатър) на всеки 3 месеца.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Гастроезофагеален рефлукс е хвърляне на киселинно стомашно съдържание в хранопровода и увреждане на лигавицата на последния. Процесът на увреждане причинява киселини, болки в гърдите, оригване. Непрекъснатото излагане на съдържанието на стомаха на хранопровода причинява промяна в клетките на лигавицата на хранопровода и в някои случаи може да доведе до рак на долния хранопровод. Интерстициалното състояние между променената лигавица и рака на хранопровода се нарича хранопровода на Баре.

Терапевтът лекува всички етапи на ГЕРБ, с изключение на хранопровода на Барет (това състояние е гастроентеролог или хирург). Превантивните прегледи се назначават 2 пъти годишно в продължение на 3 години от последното обостряне на заболяването.

гастрит

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Гастритът може да бъде остър (обикновено се среща при стомашно-чревни инфекции) и хроничен (най-често свързан с неправилна диета). В допълнение, гастрит стомашна киселинност може да бъде увеличен или намален.

Терапевтите и гастроентеролозите обръщат специално внимание на гастрит с ниска киселинност, тъй като при тези гастрити клетките на стомашната лигавица постепенно се променят, спират секретирането на стомашния сок и стават подобни на чревните клетки. Това състояние се счита за предраково, така че терапевтът провежда профилактичен преглед 1 път годишно през целия живот на пациента. Ако терапевтът е открил злокачествена дегенерация (според данните от теста), тогава пациентът се насочва към онколог.

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника

При язвена болест, както подсказва името, язви се образуват в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Една от причините за заболяването е инфекция, причинена от Helicobacter pylori. Значението на неправилното хранене, нарушенията на кръвообращението, медикаментите. Всички тези фактори отслабват защитната бариера на лигавицата на стомаха и на дванадесетопръстника и улесняват разрушаването му от хеликобактерия (язви не се лекуват напълно, докато бактериите не бъдат отстранени от тялото).

Лечението на пептична язва се извършва от гастроентеролог, а терапевтът се занимава с наблюдение на състоянието на пациента, следвайки препоръките на гастроентеролога. Превантивните прегледи се назначават веднъж годишно в продължение на 5 години от последното обостряне на заболяването.

Хроничен колит и ентероколит

Колитът е възпаление на дебелото черво, ентеритът е тънкото черво и ентероколитът е едновременно увреждане на малките и дебелите черва. Остър колит и ентероколит са остри чревни инфекции и се лекуват в инфекциозни отделения.

Причините за хроничен колит са:

Хроничният колит може да доведе до образуване на язви (улцерозен колит) или да причини атрофия (намаляване на размера на клетките) на чревната лигавица (не-улцерозен колит).

Специален вид ентероколит е болестта на Crohn, вероятно с автоимунен произход и причинява тежки улцерозни лезии на малките и дебелите черва.

Терапевтът лекува хроничен колит и ако е необходимо (ако е трудно да се лекува колит), насочете пациента към гастроентеролог.

Функционална диспепсия

Синдром на функционална диспепсия се нарича чувство на болка и дискомфорт в стомаха, които не са свързани с гастрит или пептична язва. Причините за функционалната диспепсия са свръхчувствителност на стомашната стена към разтягане и нарушена стомашна подвижност.

Лекарите диагностицират функционалната диспепсия, ако не бъде намерена обективна причина за болка.

Синдром на раздразненото черво

Синдромът на раздразнените черва (IBS) се диагностицира, ако коремната болка и разстроеното изпражнение продължават повече от 3 месеца и не са свързани с други заболявания на червата. За IBS се характеризира с изчезването на болка в корема след дефекация (фекално отделяне).

IBS, както и функционалната диспепсия, са свързани с свръхчувствителност на чревните стени и с психоемоционален стрес.

Пациентите се наблюдават от терапевт, в някои случаи психотерапевтите помагат за решаването на проблема с раздразненото черво.

Хроничен хепатит

Към хроничен хепатит се включват всички случаи на възпаление на черния дроб, което продължава повече от 6 месеца. Най-честата причина за хроничен хепатит е вирусен хепатит, по-рядко - лекарствено, токсично и автоимунно увреждане на черния дроб. Ако терапевтът е открил вируса на хепатит, пациентът е насочен към специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог или хепатолог. Те предписват лечение на хепатит, в зависимост от причината. Терапевтът провежда профилактични прегледи веднъж на всеки 6 месеца, следейки състоянието на пациента и следвайки препоръките на тесни специалисти.

gepatozy

Хепатозата е невъзпалително заболяване на черния дроб, в което се натрупват мазнини в хепатоцитите (чернодробни клетки).

Хепатозите са от следните два вида:

• алкохолна хепатоза - чернодробно затлъстяване, причинено от редовен прием на алкохол;
• безалкохолна хепатоза (стеатоза) - увреждане на черния дроб, което е свързано с промени в метаболизма на организма (диабет, нарушен метаболизъм на мазнините, общо затлъстяване).

Пациентите са под наблюдението на терапевт или хепатолог. Честотата на профилактичните прегледи се определя индивидуално.

Чернодробна цироза

Цироза на черния дроб е тежка лезия, при която има преструктуриране на структурните елементи на черния дроб и всичките му функции постепенно изчезват.

Причините за цироза могат да бъдат:

• вирусен хепатит;
• алкохолно чернодробно заболяване;
• чернодробна стеатоза;
• токсично увреждане на черния дроб (химически отрови, лекарства);
• наследствени метаболитни заболявания (недостатъци на различни ензими);
• увреждане на жлъчните пътища (стагнация на жлъчката);
• продължителна венозна стаза в черния дроб (сърдечна недостатъчност).

Пациентите с цироза на черния дроб се контролират от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог или хепатолог. Профилактичните прегледи се извършват 2 - 4 пъти годишно, в зависимост от тежестта на състоянието и степента на прогресиране на заболяването.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е възпаление на панкреаса, което постепенно причинява неговото разрушаване. На мястото на възпалените зони се образуват белези. Белезите причиняват промени в каналите на панкреаса, образуват камъни и кисти. Всичко това води до дисфункция на жлезата - освобождаване на храносмилателни ензими в червата и инсулин в кръвта.

Терапевтът лекува пациенти с хроничен панкреатит, ако обострянето на болестта се спре лесно. Ако пристъпите на болка и лошо храносмилане не подлежат на медицинско лечение, а ултразвукът (ултразвук) разкрива запушен канал на жлезата (кисти, камъни), тогава терапевтът насочва пациента към хирурга.

Профилактичните прегледи се извършват 1 път в рамките на 6 месеца.

Билиарна дискинезия

Билиарната дискинезия е нарушение на тонуса и подвижността (физическата активност) на жлъчния мехур и жлъчните пътища при липса на анатомични промени в тях (няма нужда от хирургично лечение). Както повдигането, така и понижаването на тонуса на жлъчните пътища нарушава ритъма на изпразване на пикочния мехур и причинява различни храносмилателни нарушения в червата (жлъчката съдържа вещества, които разграждат храната).

Жлъчнокаменна болест

Под холелитиаза (ICD) разбират метаболитни нарушения, които водят до образуването на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища. JCB се лекува както от хирурзи, така и от терапевти, в зависимост от вида камъни, техния размер, прояви и усложнения от заболяването.

Терапевтът третира JCB в следните случаи:

• чрез ултразвук е установено удебеляване на жлъчката (лекарите го наричат ​​жлъчна утайка);
• камъни, открити в жлъчните пътища (според ултразвук), които не предизвикват оплаквания;
• камъни могат да бъдат унищожени с лекарства;
• жлъчнокаменната болест протича без обостряния.

Рутинните прегледи на терапевта се провеждат 2 пъти в годината. Ако камъните блокират лумена на жлъчния канал или причинят възпаление и разрушаване на стената на жлъчния мехур, терапевтът насочва пациента към хирурга.

Хроничен холецистит

Хроничният холецистит е възпаление на жлъчния мехур, което продължава повече от 6 месеца. Причината за възпалението е инфекция, алергия или лезия на съседни органи. Хроничният холецистит не винаги изисква хирургично лечение, за разлика от острия холецистит.

Холециститът може да бъде:

• Calculous - развива се при наличие на камъни в жлъчния мехур;
• не-калкулозен - диагностициран, ако не се открият камъни в пикочния мехур.

Пациентите с хроничен холецистит се наблюдават от терапевта веднъж годишно. С развитието на усложненията, изискващи хирургично лечение, терапевтът изпраща на пациента да се консултира с хирург или гастроентеролог.

Хроничен гломерулонефрит

Хроничният гломерулонефрит е възпаление на бъбречните гломерули (където се филтрира кръвта), чийто брой в бъбреците постепенно намалява, което води до бъбречна недостатъчност. Заболяването е имунологично, поради което и двата бъбрека са засегнати.

Терапевтът провежда профилактични прегледи 2 пъти в годината, ако основната проява на гломерулонефрит е високото кръвно налягане, и 4 пъти годишно, ако основните симптоми включват оток и намаляване на отделянето на урина (голяма загуба на протеин в урината). Веднъж годишно пациентите с гломерулонефрит се изследват от нефролог.

Хроничен пиелонефрит

Хроничният пиелонефрит е инфекциозно възпаление на интерстициалната тъкан на бъбреците, с увреждане на бъбречната таза и чаши (места за събиране на урина). Причината за пиелонефрит е инфекция на пикочните пътища и нарушение на уродинамиката (процеса на екстракция на урина). За разлика от гломерулонефрита с пиелонефрит, има едностранно увреждане на бъбреците.

Профилактичните прегледи на терапевта се провеждат на всеки 6 месеца, а консултациите с нефролога - 1 - 2 пъти годишно.

уролитиаза

Уролитиазата се развива поради отлагането на кристали и образуването на камъни в пикочните пътища. Причината за образуването на камъни се счита за високо ниво на пикочна киселина, калций, фосфати, оксалати, както и промени в киселинността на урината. От горепосочените вещества са камъните в урината.

Терапевтът третира уролитиаза, ако камъните (камъните) са малки и могат да се отдалечат сами, без да увредят пикочните пътища. В други случаи терапевтът насочва пациента към уролог и нефролог, които решават за хирургичното лечение.

Хронично бъбречно заболяване

Терминът "хронично бъбречно заболяване" (ХБН) е използван вместо термина "хронична бъбречна недостатъчност" от 2002 г. насам. ХБН включва всички състояния със симптоми на бъбречно увреждане, които продължават повече от 3 месеца. Етапът на хронично бъбречно заболяване се определя от степента на нарушение на нейната екскреторна (екскреция на токсични вещества в урината) и концентрация (способност за отделяне на урина с определена плътност на вещества).

Следните патологии водят до хронично бъбречно заболяване:

• хронично възпаление на бъбреците - гломерулонефрит и пиелонефрит;
• ревматични заболявания - системен лупус еритематозус, склеродермия;
• метаболитни заболявания - диабет, затлъстяване, подагра;
• съдово заболяване - хипертония, стесняване на бъбречната артерия;
• лекарства - ненаркотични болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, диклофенак и други лекарства);
• токсично увреждане на бъбреците - отравяне с алкохол, отравяне с олово, кадмий;
• нарушение на урината отток - уролитиаза, хидронефроза, тумори на бъбреците.

Превантивният преглед от терапевта се извършва 4 пъти годишно. Терапевтът наблюдава пациенти с ХБН 1–3 стадий (нормална или умерено намалена бъбречна функция). CKD етап 4 (забележимо намаляване на бъбречната функция) изисква наблюдение от нефролог. Пациентите на етап 5 от ХБН (терминал) трябва да се наблюдават от нефролози от хемодиализния отдел („изкуствен бъбрек“).

Терапевтът също наблюдава пациенти с 1 или повече рискови фактори за ХБН (те са същите заболявания, които водят до ХБН).

захарен диабет

Компетентността на главния лекар включва захарен диабет тип 2, т.е. диабет, който се развива поради нечувствителност на тъканите към инсулин, докато инсулинът в организма се произвежда в достатъчни количества. Това състояние се нарича тип 2 инсулин-зависим захарен диабет. С течение на времето количеството на произведения инсулин в организма може да намалее. Лекарите наричат ​​това състояние инсулинозависим диабет тип 2.

Терапевтът наблюдава пациенти с диабет тип 2 веднъж на всеки 3 месеца. Консултация с ендокринолог, диабетолог и други тесни специалисти (кардиолог, офталмолог, невролог) се провежда с неефективността на предписаното лечение или с прогресирането на симптомите и развитието на усложнения от диабет. Ако пациентът приема инсулин, приемането на ендокринолога се показва веднъж годишно.

Нарушаване на липидния метаболизъм (затлъстяване)

Липидният или мастния метаболизъм в организма е важен от гледна точка на развитието на сериозни заболявания в случай на нарушение. Говорейки за нарушения на липидния метаболизъм, лекарите означават повишаване на "лошия" холестерол и намаляване на "доброто". Данните за холестерола се получават чрез биохимичен кръвен тест (липидограма). Нарушаването на липидния метаболизъм не е задължително съпътствано от визуално повишаване на теглото, но хората с наднормено тегло винаги имат нарушен метаболизъм на мазнините в една или друга степен.

Ако анализът разкрие липидно метаболитно разстройство, което е фамилно по характер (фамилна хиперлипидемия) или висок риск от миокарден инфаркт, тогава пациентът се наблюдава от кардиолог. Алиментарната или хранителна хиперлипидемия е в компетенцията на терапевта.

подагра

Подаграта е заболяване, което се развива в резултат на отлагането на кристалите на пикочната киселина в тъканите на тялото, особено в ставите. Такива клъстери се наричат ​​тофи. Причината за подаграта е високото ниво на пикочна киселина в кръвта или, в научен план, "хиперурикемия".

Хиперурикемия може да възникне в резултат на анормална генетична програма (първична хиперурикемия) или на фона на други заболявания, както и употребата на продукти и лекарства, съдържащи пурини, т.е. азотсъдържащи съединения (вторична хиперурикемия).

При по-леки форми на подагра терапевтът наблюдава пациенти, а при умерени и тежки случаи ревматолог. Профилактичните прегледи се провеждат 2 пъти годишно с лек курс и на всеки 3 месеца - с тежка.

Артроза и артрит

Артроза и артрит са заболявания на ставите. Парче от "то" в думата "артрит" показва, че причината за увреждане на ставите е възпаление. Парче "унция" в думата "артроза" означава невъзпалителна деформация на ставата.

Основната причина за остеоартроза е механичното натоварване на ставата, което от гледна точка на нивото надвишава способността на ставата да устои на натиск. Причината за артрит е възпалителен процес в тъканите на ставата, който може да бъде инфекциозен, алергичен или автоимунен (ревматичен) характер.

Пациентите с артроза се наблюдават от районния терапевт 2 пъти годишно със стабилен курс и 3-4 пъти годишно с нестабилен. Ако е необходимо, консултирайте се с ревматолог (за да изключите ревматични заболявания).

остеопороза

Остеопорозата е заболяване, което засяга целия скелет на костите на човек, което води до намаляване на костната маса и промяна в качеството на костната тъкан, и следователно костите стават крехки. Чупливите кости лесно се счупват с най-леки наранявания. Причината за остеопорозата е нарушение на процеса на минерализация на костите. Минерализацията е отлагането на минерали (калций, фосфор) върху колагеновия (протеинов) скелет на костта.

Остеопорозата може да бъде симптом на други заболявания, които нарушават метаболизма или засягат костите и са независима болест. Особено често се наблюдава "независима" остеопороза при жените в периода след менопаузата, когато нивото на половите хормони в женското тяло рязко спада, и при мъжете над 70 години.

Лечението и наблюдението на пациенти с остеопороза се извършва от местен терапевт. Ако е необходимо, терапевтът може да се консултира с ендокринолог, ревматолог или специалист по остеопатия (работещ в центрове за остеопороза).

анемия

Анемията е намаление на хемоглобина и червените кръвни клетки. Хемоглобинът е част от червените кръвни клетки, пренася кислород и въглероден диоксид.

Анемията може да се развие в следните случаи:

Така анемията е най-често резултат от някакъв друг патологичен процес в организма.

Пациентите с анемия поради загуба на кръв, недостиг на желязо, витамин В12 или фолиева киселина са под надзора на терапевт. Профилактичните прегледи се извършват 1 - 4 пъти годишно, както и извън тях, ако пациентът е имал инфекция. Ако е необходимо (изразени неврологични симптоми), терапевтът насочва пациента към невролог за консултация. Наблюдението на пациенти с хемолитична анемия се извършва от хематолог.

Какви симптоми са привлекателни за терапевта?

На терапевта се говори, ако има някакви оплаквания, симптоми или неразположения, особено ако на човека не е ясно какво точно е болен. Освен това, някои симптоми могат да бъдат неправилно интерпретирани от пациента. Например, недостиг на въздух не винаги е свързан с белодробна болест, а болката в областта на сърцето е свързана със сърцето. Често симптомите не са свързани с един орган, а с няколко. В този случай терапевтът е по-лесен за разбиране на въпроса, тъй като, за разлика от тесните специалисти, той оценява състоянието на целия организъм, а не на отделните органи. Ако пациентът не може сам да дойде на рецепцията, тогава терапевтът се извиква в къщата.

Симптоми, които трябва да бъдат адресирани до терапевта

Симптом

Механизмът на симптомите

Проучвания, които провеждат за диагностициране на причината за един симптом

Заболявания, за които се проявява този симптом

Треска, треска

Повишаването на телесната температура се осъществява под въздействието на пирогенни (причиняващи топлина) вещества, които се образуват в организма (тумори на тумора, метаболитни странични продукти) или влизат отвън (инфекция).

• рентгенография на гръдния кош и корема;
• Ултразвуково изследване на коремните органи, бъбреците, сърцето;
• пълна кръвна картина, анализ на урината и анализ на изпражненията;
• кръвен тест за глюкоза.

• ТОРС;
• пневмония;
• хроничен бронхит;
• остър миокарден инфаркт;
• злокачествени тумори;
• туберкулоза;
• невроциркулаторна дистония;
• хроничен хепатит;
• ентерит и колит;
• анемия (недостиг на желязо, B12-дефицит);
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• хроничен пиелонефрит;
• хроничен гломерулонефрит;
• обостряне на всички хронични заболявания.

Слабост и умора

Слабостта и умората могат да бъдат резултат от кислородно гладуване или изчерпване на организма при остри или хронични заболявания.

• обща радиография на гърдите, корема, ставите;
• рентгеноконтрастно изследване на хранопровода, стомаха и червата;
• Ултразвуково изследване на коремните органи, бъбреците, сърцето;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулограма (анализ на съсирването на кръвта).

• ТОРС;
• пневмония;
• хроничен бронхит;
• бронхиална астма;
• остър миокарден инфаркт;
• исхемична болест на сърцето;
• аритмия;
• хипертония;
• невроциркулаторна дистония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• невроциркулаторна дистония;
• анемия;
• хроничен хепатит;
• хроничен панкреатит;
• хроничен холецистит;
• ентерит и колит;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• захарен диабет;
• подагра;
• злокачествени тумори;
• туберкулоза.

кашлица

(сухо и мокро)

Кашлицата е рефлексен отговор при дразнене на нервните окончания на лигавицата с патологични секрети (слуз, кръв, гной), чужди протеинови вещества (антигени), чужди тела (големи частици) и образувания, компресиращи бронхите.

• радиография на белите дробове;
• рентгеново;
• spirography;
• електрокардиография;
• пълна кръвна картина;
• липиден профил.

• ТОРС;
• хроничен бронхит;
• пневмония;
• рак на белия дроб;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• исхемична болест на сърцето;
• гастроезофагеална рефлуксна болест.

Болка или парене в гърдите

Болка в гърдите се появява, когато болковите рецептори на гръдните органи се дразнят или се пренасят рефлексивно по нервните окончания от коремните органи.

• електрокардиография (ЕКГ);
• рентгенография на гърдите;
• Ултразвуково изследване на сърцето, кръвоносните съдове;
• рентгенография на гръбначния стълб;
• Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха;
• тестове за натоварване (бягаща пътека или велоергометър);
• fibrogastroduodenoscopy;
• spirography;
• пълна кръвна картина;
• липиден профил;
• коагулация;
• кръвен тест за глюкоза.

• исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, инфаркт на миокарда);
• хипертония;
• невроциркулаторна дистония;
• хроничен бронхит;
• пневмония;
• остеопороза (гръбначен стълб);
• рак на белия дроб;
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• туберкулоза.

Горна коремна болка

Болка в корема се появява, когато стените или капсулите на един орган са опънати, спазъм на мускулната му стена, възпалителни промени или нарушена циркулация на кръвта.

• обща коремна рентгенография;
• ЕКГ;
• рентгеноконтрастно изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• Ултразвуково изследване на коремните органи и сърцето;
• fibrogastroduodenoscopy;
• cholecystography;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулация.

• ARVI с чревен синдром;
• гастрит;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• миокарден инфаркт;
• хроничен панкреатит;
• хроничен холецистит;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• gepatozy;
• жлъчна дискинезия;
• функционална диспепсия;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Болка в долната част на корема

• обща коремна рентгенография;
• рентгеноконтрастно изследване на тънкото и дебелото черво;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• колоноскопия;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• коагулация;
• липиден профил.

• синдром на раздразнените черва;
• ентерит;
• хроничен колит;
• синдром на раздразнените черва;
• захарен диабет (усложнения).

Лумбална болка

Болка в лумбалната област, особено в гърба, се наблюдава, ако потокът от урината е нарушен и бъбречната таза е опъната. В допълнение, причината за болка може да бъде нарушение на кръвоснабдяването на коремните органи и ретроперитонеалното пространство (бъбреците).

• обща коремна рентгенография;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• интравенозна урография;
• ЕКГ;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• коагулация.

• колит;
• хроничен гломерулонефрит (обостряне);
• пиелонефрит;
• уролитиаза;
• подагра;
• захарен диабет (увреждане на бъбреците).

Болки в ставите и костите

Болки в ставите се появяват, когато в тях се натрупа възпалителна течност, кръв или унищожаване на компонентите на ставата. Продължителният възпалителен процес причинява деформация на ставите. Причината за болката може да бъде фрактура с крехки кости.

• радиография на кости и стави;
• Ултразвук на ставите;
• Рентгенова денситометрия (оценка на костната плътност);
• ултразвукова денситометрия;
• пълна кръвна картина и урина.

• остеопороза (за фрактури);
• артроза (артрит);
• подагра;
• ревматични заболявания;
• злокачествени тумори (костни метастази).

Съвместна смяна

Промяна на ноктите и пръстите

Промяната във формата на ноктите (изпъкналост) и пръстите (удебеляване на крайните стави на пръстите) настъпва по време на хронично и продължително кислородно гладуване на тялото. Хроничната липса на кислород води до разширяване на малките съдове, което от своя страна нарушава локалното кръвообращение и допринася за растежа на съединителната тъкан между костта и нокътната пластина.

• проста радиография на гърдите;
• ЕКГ;
• пулсова оксиметрия;
• Ултразвуково изследване на сърцето и коремните органи;
• spirography;
• пулсова оксиметрия;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии.

• хроничен бронхит (дългосрочен);
• бронхиална астма (многогодишно);
• хронична сърдечна недостатъчност (за сърдечни дефекти);
• цироза на черния дроб;
• желязодефицитна анемия;
• колит.

Цианоза на кожата

Цианоза на кожата се появява, когато има недостатъчно количество кислород в кръвта, с образуването на променени форми на хемоглобина или със забавяне на кръвния поток в някоя област на тялото (колкото по-дълго кръвта преминава през тъканите, толкова повече кислород дава).

• проста радиография на гърдите;
• електрокардиография;
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• пулсова оксиметрия;
• spirography;
• пълна кръвна картина;
• коагулация;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулация.

• бронхиална астма;
• хроничен бронхит;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Блед на кожата

Блед на кожата се появява, когато спазъм или свиване на кръвоносните съдове (артерии) или с намаляване на количеството на хемоглобина.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• електрокардиография;
• Ултразвуково изследване на сърцето, кръвоносните съдове, коремните органи и бъбреците;
• рентгеноконтрастно изследване на хранопровода, стомаха и червата;
• fibrogastroduodenoscopy;
• колоноскопия.

• анемия;
• хронична сърдечна недостатъчност (сърдечно заболяване);
• хронично бъбречно заболяване;
• пептична язва и язва на дванадесетопръстника (тежко кървене);
• колит (тежко кървене);
• цироза на черния дроб;
• хроничен панкреатит.

Жълта кожа

Жълта кожа, която не е свързана с прием на определена храна (моркови, тиква), поради натрупването на билирубин в кръвта.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• обща коремна рентгенография;
• Ултразвук на коремните органи и бъбреците.

• анемия (хемолитична);
• хронично бъбречно заболяване (късен етап);
• жлъчнокаменна болест;
• жлъчна дискинезия;
• холецистит;
• цироза на черния дроб;
• хепатит;
• хроничен панкреатит.

Сърбяща кожа

Натрупването в кожата на вещества, които дразнят неговите рецептори (сензорни нервни окончания), не е достатъчно силно, за да причини болка, причинявайки сърбеж.

• подагра;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен холецистит;
• жлъчна дискинезия;
• хронично бъбречно заболяване (късен етап);
• хроничен колит;
• цироза на черния дроб;
• хроничен хепатит.

Суха кожа

С натрупването на токсични вещества в кожата или постоянното му кислородно гладуване, връзките между нейните клетки се разрушават. Това води до факта, че кожата губи влага. По време на дехидратация може да се появи суха кожа.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• кръвен тест за глюкоза.

• анемия (недостиг на желязо);
• хронично бъбречно заболяване (късен етап);
• цироза на черния дроб;
• захарен диабет;
• хроничен колит;
• хроничен панкреатит.

Прекомерно изпотяване

Увеличеното изпотяване може да бъде свързано с рязко разширяване на кръвоносните съдове (спадане на кръвното налягане), висока активност на симпатиковата ("стресираща") нервна система или нуждата на организма от отстраняване на излишната топлина (с повишена температура).

• рентгенография на гръдния кош и корема;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• липиден профил;
• кръвен тест за глюкоза.

• ТОРС;
• пневмония;
• захарен диабет (хипогликемична кома);
• подагра;
• невроциркулаторна дистония;
• нарушение на липидния метаболизъм (затлъстяване);
• хроничен пиелонефрит;
• хроничен гломерулонефрит;
• уролитиаза;
• хроничен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• туберкулоза.

Задух

Диспнея и асфиксия се случват с намаляване на нивото на кислород в кръвта и натрупването на въглероден диоксид, което причинява дразнене на дихателния център, което от своя страна превключва на режим на често и дълбоко дишане.

• проста радиография на гърдите;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове;
• spirography;
• пулсова оксиметрия;
• упражнения за стрес тестове;
• общ анализ на кръв и урина;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулация.

• ТОРС;
• пневмония;
• бронхиална астма;
• хроничен бронхит;
• исхемична болест на сърцето;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• аритмия;
• невроциркулаторна дистония;
• нарушение на липидния метаболизъм (затлъстяване).

Чувство за "прекъсвания" в работата на сърцето

Усещането за не-ритмична работа на сърцето може да се случи, ако нервният импулс не достигне сърдечния мускул (блокада) или сърцето периодично намалява преди определеното време.

• електрокардиография;
• рентгенография на гръдния кош и корема;
• Ултразвуково изследване на сърцето, кръвоносните съдове, коремните органи и бъбреците;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулация.

• ТОРС;
• пневмония;
• аритмия;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• исхемична болест на сърцето;
• хипертония;
• невроциркулаторна дистония;
• хроничен бронхит;
• бронхиална астма;
• захарен диабет;
• хронично бъбречно заболяване;
• хроничен холецистит;
• жлъчнокаменна болест;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• уролитиаза.

сърдечен пулс

Сърдечката е субективно усещане за бърз сърдечен ритъм (повече от 90 удара в минута) или усещане, което възниква, когато сърцето се свива и „удари” сърцето в гръдната стена.

Високо кръвно налягане

Повишаване на кръвното налягане се случва, когато спазъм на кръвоносните съдове, силни контракции на сърцето, или увеличаване на количеството на кръвта, която циркулира в тялото.

• рентгенография на гръдния кош и корема;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците;
• упражнения за стрес тестове;
• интравенозна урография;
• общ анализ на кръв и урина;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулация.

• хипертония;
• исхемична болест на сърцето;
• невроциркулаторна дистония;
• хроничен гломерулонефрит;
• хроничен пиелонефрит;
• хронично бъбречно заболяване;
• уролитиаза.

Замаяност, припадък

Замайване и припадък се появяват, когато на мозъка липсва кислород. Причината може да бъде свързана с процеса на обмен на газове в белите дробове, нарушена функция на сърцето, с внезапно спадане на кръвното налягане или наличието на обструкция на кръвния поток.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• електрокардиография;
• Ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове.

• анемия;
• аритмия;
• хронична сърдечна недостатъчност (сърдечно заболяване);
• невроциркулаторна дистония;
• хипертония;
• хроничен бронхит (късен етап).

главоболие

Главоболие може да възникне при увреждане на менингите, тъкани, покриващи черепа, черепни нерви, повишено вътречерепно налягане, натрупване на токсини в тялото, спазми на мозъчни съдове и мускули на скалпа, кислородно гладуване на мозъка.

• проста радиография на гърдите;
• електрокардиография;
• Ултразвуково изследване на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците;
• spirography;
• общ анализ на кръв и урина;
• тест за кръвна захар;
• липиден профил;
• коагулация.

• ТОРС;
• анемия;
• аритмия;
• невроциркулаторна дистония;
• сърдечна недостатъчност;
• хипертония;
• хроничен бронхит;
• подагра;
• диабет.

подуване

Едеми се образуват, ако излишната течност не се отстранява от тялото от бъбреците или сърцето не изпомпва кръвта в тялото, а също и ако количеството протеин в кръвта, което „държи“ течността вътре в съда, намалява.

• електрокардиография;
• проста радиография на гърдите;
• Ултразвуково изследване на сърцето, бъбреците и черния дроб;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• кръвен тест за глюкоза.

• хронична сърдечна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• хронично бъбречно заболяване;
• анемия;
• захарен диабет (увреждане на бъбреците и сърцето).

Загуба на тегло

Загубата на тегло може да настъпи с повишен метаболизъм, нарушено храносмилане или поради изчерпване на организма на фона на хронично или остро заболяване.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• кръвен тест за глюкоза.

• захарен диабет;
• злокачествени тумори;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хроничен панкреатит;
• цироза на черния дроб;
• ентерит;
• колит;
• анемия.

Повишаване на теглото

Наблюдава се повишаване на теглото, ако тялото е нарушено от метаболизма или има натрупан излишък (който не се отстранява от бъбреците) течност.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии.

• захарен диабет;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хронично бъбречно заболяване;
• подагра;
• цироза на черния дроб.

Храносмилателни нарушения

(гадене, повръщане, киселини в стомаха, загуба на апетит)

Повръщането се дължи на свиването на стомаха, диафрагмата и предната коремна стена, докато съдържанието на стомаха се освобождава през хранопровода в устната кухина. Киселини са усещане за парене в долната част на гърдите, което е свързано с проникването на киселинно стомашно съдържание в хранопровода.

• рентгенография на гръдния кош и корема;
• електрокардиография;
• рентгеноконтрастно изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• cholecystography;
• Ултразвуково изследване на коремната кухина, сърце;
• fibrogastroduodenoscopy;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• кръвен тест за глюкоза.

• ТОРС;
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• гастрит;
• функционална диспепсия;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• хроничен холецистит;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен панкреатит;
• цироза на черния дроб;
• хепатит;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хипертония (криза);
• миокарден инфаркт;
• невроциркулаторна дистония.

Разстроено столче

(диария, запек, промяна в цвета и формата на изпражненията, примеси)

Табуретката (нейната честота, количество, форма) зависи от наличието на инфекция или възпаление, скоростта на движение, ефективността на обработката и усвояването на храната. Съставът на чревната микрофлора също е важен.

• обща коремна рентгенография;
• Ултразвуково изследване на коремните органи и бъбреците;
• рентгеноконтрастно изследване на стомаха и червата;
• cholecystography;
• fibrogastroduodenoscopy;
• колоноскопия;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• кръвен тест за глюкоза.

• ТОРС;
• гастрит;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• ентерит;
• колит;
• синдром на раздразнените черва;
• холецистит;
• панкреатит;
• жлъчнокаменна болест;
• жлъчна дискинезия;
• хепатит;
• цироза на черния дроб;
• gepatozy;
• подагра.

Уринарни нарушения

(бързо или рядко)

Уринирането се нарушава, като се променят процесите на образуване и отделяне на урината или наличието на препятствие в една от секциите на пикочните пътища.

• обща коремна рентгенография;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на бъбреците и сърцето;
• интравенозна урография;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• кръвен тест за глюкоза.

• захарен диабет;
• хронично бъбречно заболяване;
• гломерулонефрит (обостряне);
• хроничен пиелонефрит;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• уролитиаза;
• невроциркулаторна дистония.

Обезцветяване на урината

(Константа)

Постоянната промяна в цвета на урината, която не е свързана с прием на „оцветена” храна, може да се дължи на промяна в количеството метаболитни продукти, които се екскретират с урината.

• обща коремна рентгенография;
• електрокардиография;
• Ултразвуково изследване на коремните органи, бъбреците и сърцето;
• рентгеноконтрастно изследване на червата;
• интравенозна урография;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• коагулация;
• липиден профил.

• хепатит;
• цироза на черния дроб;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен панкреатит;
• захарен диабет;
• хронично бъбречно заболяване;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• ентерит и колит.

хемоптизис

Хемоптизата се развива, когато малките съдове на белодробната тъкан и лигавицата на долните дихателни пътища се разкъсат или когато кръвоснабдяването на белите дробове се увеличи.

• проста радиография на гърдите;
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• пълна кръвна картина.

• пневмония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• белодробна туберкулоза;
• рак на белия дроб.

Кръв в урината

Кръвта, видима с невъоръжено око, рисува в червено урината и се появява при увреждане на пикочните пътища.

• обща коремна рентгенография;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• интравенозна урография;
• общ анализ на кръв и урина;
• тест за кръвна захар;
• коагулация.

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• уролитиаза;
• хронично бъбречно заболяване.

Кръв в изпражненията

Кръвта (червена или черна) в изпражненията се открива, когато чревната лигавица се уврежда от възпалителен, инфекциозен, неопластичен процес или чуждо тяло (механично), както и когато се нарушава кръвоснабдяването на червата.

• обща коремна рентгенография;
• рентгеноконтрастно изследване на стомаха и червата;
• fibrogastroduodenoscopy;
• колоноскопия;
• общ анализ на кръв, урина и фекалии;
• коагулация.

• колит (включително с червеи);
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• злокачествен тумор на червата.

Кърваво повръщане

Повръщане на кръв може да се дължи на увреждане на лигавицата на хранопровода или стомаха.

• Рентгеново изследване на гръдния кош и корема (с изключение на разкъсване на органи);
• рентгеноконтрастно изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• ЕКГ (за изключване на хемоптиза с белодробен оток);
• fibrogastroduodenoscopy;
• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• коагулация.

• хроничен гастрит;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Кожен обрив или местно зачервяване

Кожните обриви могат да бъдат симптом на заболяване на вътрешните органи. Алергичните процеси в кожата, увреждането на малките кръвоносни съдове, незначителните кръвоизливи в кожата, както и намаленият имунитет и бързото развитие на инфекциозно възпаление в кожата могат да предизвикат обриви.

• пълна кръвна картина, урина и фекалии;
• тест за кръвна захар;
• коагулация;
• Рентгеново изследване на ставите.

• подагра;
• артроза и артрит;
• остра или хронична инфекция;
• невроциркулаторна дистония;
• колит, ентерит;
• хроничен панкреатит;
• цироза на черния дроб;
• диабет.

Какви изследвания провежда терапевтът?

Терапевтът предписва инструментални методи за изследване на онези органи, с които могат да бъдат свързани оплаквания на пациентите. Целта на изследването е да идентифицира патологията и да насочи пациента към необходимия специалист или да извърши лечението самостоятелно (ако откритата патология е в компетенцията на терапевта). Терапевтът може да диагностицира заболяване, което изисква хирургично лечение или лечение от тесни терапевти, но той може да лекува или по-скоро да наблюдава такъв пациент, който може само след операцията и лицето да бъде изписано от болницата.

Преди да изпрати човек на проучване, терапевтът използва физически (физически) диагностични методи - методи, които се провеждат от самия лекар и не изискват посещение в друга стая.

Клиничните диагностични методи включват:

• палпация - палпиране на болезнената област и околните райони;
• перкусия - потупване с един пръст върху другия, разположен над органа за тестване, за да се идентифицира звукът, който „излъчва“ определен орган в нормата (звукът зависи от количеството въздух в него) и неговата промяна в патологията;
• аускултация - слушане на орган със стетоскоп.

Терапевтът провежда и следните изследвания:

• тонометрия - измерване на кръвното налягане с тонометър и стетоскоп;
• антропометрия - измерване на височината, теглото и обиколката на талията и таза;
• термометрия - измерване на телесната температура с помощта на термометър;
• Калипометрията е измерване на дебелината на кожната гънка със специален инструмент за оценка на количеството на подкожната мастна тъкан.

Местният терапевт издава насочване към инструментални и лабораторни изследвания само ако лицето има указания за тяхното поведение. Профилактичен преглед може да се извърши по собствена инициатива, като се използва съществуващата полица за задължително здравно осигуряване (ММИ), здравни центрове (изследване на здрави хора) или като част от скрининг (преглед на хора от определена възрастова група за ранна диагностика на заболявания).

Инструменталните прегледи, предписани от терапевта

Инструментално изследване

Какво заболяване разкрива?