Хемороидите са деликатен проблем, който засяга около 15% от възрастното население на планетата. Смята се, че това заболяване е зачитане на човечеството за изправено ходене, но съдейки по рисковите групи, това е по-скоро плащане за заседналия начин на живот.
Хемороидите се считат за професионална болест на шофьори, програмисти, счетоводители и други хора, които прекарват много време в седнало положение. Това е самата болест, за която казват, че нито да я видят, нито да покажат на другите. Въпреки това, това заболяване не е толкова забавно, колкото те се използват, за да се забавляват.
И така, какво е хемороиди? Това е разширена нодуларна дилатация на долния ректум. Има хемороиди: вътрешни (субмукозни) и външни (подкожни). В първия случай те обикновено не се виждат, а основният симптом е кръвта в изпражненията, тоалетната хартия или в тоалетната. Външните възли се забелязват като болезнени подувания или твърди натъртвания около аналния отвор. Те могат да сърбят, да кървят и да причинят силна болка по време на изпражненията и движението.
Днес ние гледаме на хемороиди: снимки, симптоми и лечение на това заболяване по различни начини, включително у дома.
Причини за възникване на
Вените в долната част на ректума под налягане се разтягат и разпалват, образувайки хемороиди. Причините за хемороиди включват:
- прекомерен стрес по време на движение на червата;
- хронична диария или запек;
- затлъстяване;
- работа, свързана с постоянно повдигане на тежести;
- хиподинамия (заседнал начин на живот или заседнала работа);
- бременност и раждане (по време на опити, силен натиск върху вените на долната част на ректума);
- наследственост.
Хемороиди се развиват поради слабост на мускулите на ректума (стареене на тялото), както и в резултат на системно външно въздействие върху ануса.
Видове болести
Класификацията на това заболяване включва разделяне на външни и вътрешни хемороиди. Често то се съпътства от появата на възли и конуси, които са много болезнени и могат да предизвикат кървене и затруднено дефекация.
- Вътрешните хемороиди се отличават с факта, че възлите са разположени в долната част на ректума и не излизат навън. Те са по-малко болезнени, но често кървят по време на движения на червата и няколко минути по-късно. По време на дефекацията може да настъпи загуба на вътрешни хемороидни възли и тяхното задържане. Това предизвиква най-силна болка.
- Външният тип хемороиди се определя лесно с просто око. Възелите са разположени около долния ректален сфинктер. Този тип е най-болезнен. Възелите често са наранени от стегнато и грубо бельо. Външните подутини по-често от вътрешните възли подлежат на превръщане в ракови тумори.
В зависимост от вида на заболяването, тя ще зависи пряко от това как и как да се лекува хемороиди.
Признаци на
Ако човек има хемороиди, тогава първите признаци се състоят в проява на определена клинична картина:
- отделяне на кръв от ректума след изпражнение;
- усещане за чуждо тяло в ануса;
- загуба на хемороиди от аналния канал;
- дразнене и болка в ануса.
Ако откриете тези признаци, трябва да се свържете с проктолога, за да диагностицирате хемороиди и да му кажете как да ги лекува.
Хемороидни симптоми
В случай на хемороиди, симптомите най-често се развиват постепенно. Човек може да забележи такива признаци като дискомфорт в областта на ректалната област и ануса, усещане за чуждо тяло, тежест или сърбеж в ануса, случайно отделяне на кръв след тоалетната (виж снимката).
В началния стадий на хемороиди, тези симптоми се наблюдават само при чревни нарушения (запек или диария), след физическо натоварване (особено вдигане на тежести), дълъг престой в седнало положение (дълъг полет, пътуване с кола), прекомерна храна (алкохол, пикантна храна), прегряване или хипотермия (вана, гореща вана, зимен риболов).
Понякога болестта се проявява внезапно. Тези фактори водят до увеличаване на болезнените хемороиди и кървене. Симптомите на хемороиди се увеличават бързо, развива се остро нарушение на изтичането на кръв от хемороиди (тромбоза), възпаление и задържане на хемороиди.
Хемороиди снимка: начален етап
И така, как изглежда тази болест? Първоначално, както и други етапи на хемороиди, можете да видите на снимката.
етап
В медицинската практика, хемороиди обикновено се разделят на етапи, има четири етапа.
- Етап 1: от време на време кръвта и кървенето, когато се изпразва, селекцията не е голяма капка или няколко. В първия етап се образува хемороида.
- В етап 2, симптомите на хемороиди са по-сериозни, то е като загуба на хемороидално зло по време на дефекация и кръвоизлив. Хемороидален пролапс може да бъде точно вътре.
- Симптоматични 3 етапа - отпаднали хемороиди не изчезват сами по себе си след движение на червата и трябва да прибягвате до ръчна корекция с освобождаване на кръв.
- Прояви на 4-ти етап - хемороиди под формата на конуси изпадат не само при отиване до тоалетната, но и при ходене и седене за дълго време, упорити кашлица, вдигане на тежести.
Въпреки че хемороиди и има доста изразени симптоми, обаче, той може да бъде объркан с тумор на ректума или дебелото черво. И само лекарят може да каже, хемороиди или не, предпише необходимото лечение. Не трябва сами да правите диагноза, защото можете да направите грешка.
диагностика
Хемороидите се диагностицират чрез изследване на пръста, което позволява откриването на хемороиди в 90 от 100 случая. Често пациентите с хемороиди се изпращат за ректален ултразвук или ректороманоскопия.
По време на външно изследване се обръща внимание на състоянието на кожата на перианалната област (хиперпигментация, лихенизация, плач и др.), Формата на ануса, зейналото му, наличието на рубцови промени и деформации, наличието на неоплазми и израстъци на папиломатоза, наличието на свински отвори, естеството на лезиите, тежестта на хемороиди, кървенето, язвата, болката, възможността за преместване в аналния канал.
Лечение на хемороиди
При хемороиди лечението може да се раздели на консервативно и оперативно (хемороиди се отстраняват). През 2018 г. по-често се използват консервативни агенти. Хирургични методи се използват в присъствието на големи, падащи възли, липсата на успех от консервативно лечение, с тежко кървене.
Изборът на комплекс за лечение зависи от етапа на развитие на заболяването: на етап I специалистите обикновено препоръчват използването на ректални свещички или кремове, специална диета и умерени упражнения. В този случай, основата на лечението са флеботропни лекарства, които повишават тонуса на вените и нормализират притока на кръв и микроциркулацията в кавернозните тела.
Минимално инвазивни операции обикновено се прилагат в етап II-III на хемороиди, в някои случаи като подготвителен етап преди радикална намеса. Най-често срещаните методи днес са: лигиране с латексни пръстени, проксимална лигатура, склеротерапия, инфрачервена фотокоагулация, криотерапия.
- Лигирането с латексни пръстени е минимално инвазивен метод за лечение на хемороиди, като се използва специална лигаторна единица. Принципът на процедурата: латексен пръстен, носен на хемороида, изстисква съдовата педика на възела, като я лишава от храна и в рамките на няколко дни самият възел отхвърля. След известно време мястото на хемороида замества съединителната тъкан. Процедурата отнема 5-10 минути, извършва се амбулаторно, не изисква анестезия.
- Склеротерапия: този метод се състои в инжектиране на склерозиращо вещество (1,5-2 ml) в хемороиди, което води до залепване и изравняване на съдовете. Въвеждането се препоръчва при не повече от 2 хемороиди, тъй като е възможно развитието на болковия синдром. Може би повтаряща се склеротерапия в рамките на 12-14 дни след първата сесия.
- Инфрачервена фотокоагулация - светлинният водач се довежда до хемороидалното стебло преди контакт с лигавицата. Топлинната енергия влияе върху крака на възела, като причинява запушване и сцепление на съдовете, доставящи хемороиди. Методът е най-ефективен в първия етап на хроничния хемороид.
- Криотерапия: хемороидният участък претърпява замразяване в продължение на 2-3 минути, след размразяването мястото умира и на мястото на експозиция се образува рана. Този ефект най-често се извършва под местна анестезия.
Последният етап от заболяването изисква радикална операция, чиято основна цел е отстраняването на хемороиди. Такива операции включват хемороидектомия (операция, която отстранява части от перианалната кожа и лигавицата на ануса, разположена над хемороида) и трансанална резекция на лигавицата по метода на Longo.
Трябва да се помни, че само един лекар може да установи диагноза и да избере подходящо лечение, така че навременното лечение ще помогне бързо и точно да излекува болестта и да предотврати развитието на усложнения.
Свещи за хемороиди
При лечението на хемороиди най-популярни са ректалните свещички. Те се използват в комбинация с други консервативни методи на лечение - мазила, компреси, лапи, седящи вани.
Най-ефективните свещи:
Това са препарати за локално приложение, те са ефективни, бързо се абсорбират и имат максимален терапевтичен ефект, отстраняват симптомите на заболяването, както и облекчават състоянието на пациента.
Как за лечение на хемороиди у дома
Въпреки че, най-разумно е медицинското професионално лечение на хемороиди, обаче, хората, независимо дали са от скромност, или от липсата на време и от невъзможността да премине през лекарите, се опитват да лекуват хемороиди у дома сами, като използват народни средства.
- Премахване на болката и възпалението в хемороиди у дома ще помогне на свещта от сурови картофи. Свещ се прави с размер на пръст, без остри ъгли. За да се въведе свещ за нощта, за да се улесни въвеждането на картофена свещ, може да се намаже с слънчогледово масло, тя ще излезе с изпражнения по време на дефекация или напрежение, но може да се остави за целия ден - не пречи на ходенето.
- Анестетичен и хемостатичен ефект дава популярното лечение на хемороиди със студени или топли бани. За да направите това, в таза се изсипва студена (топла) вода и пациентът седи в областта на ануса за 5 минути. Можете да направите тази баня два пъти на ден до пълно спиране на кървенето и болката.
- А народни средство за лечение на хемороиди у дома може да се разглежда и рецепти от лук. Той отлично убива микробите, дезинфекцира и поддържа имунната система. Ще ни трябва керамика. 2 литра мляко се наливат в глинен съд, а ние спускаме четири големи лука. Затворете съда и го поставете във фурната. Когато кипи млякото, продуктът е готов. Сега имате нужда от капак от дърво с дупка за пара. Лечението е парна баня. Сесията трябва да се повтаря на всеки три дни. Обикновено 3, 4 сесии са достатъчни, за да излекуват началото на хемороиди.
- Добре доказана ректална супозитория от прополис. Прополис, предварително смачкан, смесен с разтопена мас. Свещи от прополис допринасят за премахването на болката и намаляват размера на хемороидите.
- Кората от круши и листа от коприва в съотношение 1: 1 (по 1 супена лъжица) се наливат с вряла вода (0,5 л) и се вари на слаб огън в продължение на 10 минути. Фолк лекарство за хемороиди е показан за лечение на хемороидални болки, усложнени от запек (при липса на "натъртвания"). Приемане на 1 чаша за 30 минути. преди хранене, три пъти на ден.
Трябва да се разбере, че народните средства са необходими за облекчаване на симптомите и за да се лекува хемороиди, трябва да се свържете с експертите за назначаване на адекватна, всеобхватна терапия.
Правене на полезни упражнения
Гимнастическите упражнения са насочени към предотвратяване на запек и укрепване на аналния сфинктер. Например, чрез подобряване на изтичането на кръв и укрепване на мускулния слой на пресата, можете да нормализирате работата на червата, което предотвратява запек:
- „Велосипед“ е доста добре познато упражнение, което много прилича на каране на велосипед, но лежи по гръб;
- Упражнението "ножици" се извършва на гърба му с повдигнати крака, които трябва да бъдат разредени и кръстосани последователно;
- Можете също да лежите на пода (на гърба), да сложите краката си прави, да повдигнете единия или другия крак, доколкото е възможно, достигайки прав ъгъл в тазобедрените стави. Или огънете коленете си и се разпръснете встрани, докато се опитвате да разкъсате таза от пода, доколкото е възможно.
Това е начинът, по който човек работи, че чувства „петата си точка” във всяка позиция и може да го насочи, затова гимнастиката за укрепване на ануса не изисква никакви адаптации и може да се изпълнява навсякъде, а околните хора едва ли ще го забележат.
Така че, упражнения за укрепване на сфинктера:
- Станете, кръстосайте краката си и изпълнявайте ритмична релаксация и напрежение на седалищните мускули;
- Изберете най-здравия стол, седнете, наведете се малко напред (лесно можете да го направите на бюрото си), опитайте последователно да скъсите и отпуснете сфинктера за 10 секунди, опитвайки се да изтласкате ануса в ректума. Оставете 20 минути за упражнението, което винаги можете да намерите, ако желаете.
Диета и начин на живот
Тъй като, ако пациентите с хемороиди не харесват работата си, въпросът може да се постави недвусмислено: да се търси друга професия. За съжаление, това е така, защото това е сферата на дейност, която е причината за болестта, която кара човек да промени живота си рязко. Нищо не можете да направите, ако дори предприетите мерки и продължителното лечение нямат желания ефект. Въпреки това, след като промени професията, пациентът чувства, че е невъзможно да се забрави за болестта, тъй като тя продължава да напомня за себе си. Така че трябва да се научите да живеете с него.
Започнете с диета, която изключва всички храни, които предизвикват хемороиди. Дългосрочни заболявания, от собствени наблюдения, установяват кои храни не могат да се консумират, но ще е полезно да се припомни, че те ще доведат до влошаване:
- Оризова каша и грис;
- Паста, картофи, бобови растения;
- Киселец, репичка, ряпа, бяло зеле;
- желе;
- Какао, кафе, силен чай;
- Шоколад, особено горчив;
- Алкохол от всички имена и марки;
- Кетчуп и други горещи сосове и подправки;
- Всички пикантни, солени, кисели ястия;
- Храна, която подпомага свързването на изпражненията в червата.
В допълнение към храненето, не боли да се обръща внимание на превенцията на физическата неактивност и да се овладее набор от физически упражнения, които ще включват специална гимнастика срещу хемороиди, която е описана точно горе.
Какви са последствията?
След като прегледаме какви симптоми на хемороиди се появяват на първо място и как болестта прогресира като цяло, читателят със сигурност ще се интересува от последствията, които това може да има всички. Трябва незабавно да се отбележи, че хемороидите не са смъртоносна болест, но усложненията й са опасни, до известна степен или не:
- Нарушение на хемороиди в ануса възниква поради възпалителен или рефлексен спазъм на аналния сфинктер. Пациентите се оплакват от непоносима болка и наличието на изпуснати възли в ануса. Ако пациентът не се помага навреме, може да настъпи тромбоза.
- Кървене от хемороидални конуси, които могат да бъдат незначителни под формата на капчици или тънък поток, а в редки случаи - масивни. Това усложнение е почти винаги свързано с акта на дефекация. Кървенето с хемороиди не засяга състоянието на пациента, но понякога може да доведе до анемия.
- Загуба на хемороиди от ануса. Това усложнение е типично за болест на етап 2-3. В началните етапи на развитие на хемороиди, възлите изпадат след отиване в тоалетната, но с прогресирането на заболяването, загубата на възли възниква по време на незначителни физически натоварвания и дори кихане, кашлица и интензивен смях. Пациентите имат свои собствени пръсти, за да възстановят хемороидите в ректалния канал.
- Хемороидалната тромбоза е най-сериозното усложнение на хемороиди, при което има не само местни промени в ануса, но и нарушение на общото състояние на пациента. Състоянието изисква спешна медицинска помощ. При инспектиране на аноректалната област хемороидите са напрегнати, подути, увеличени, тъмночервени, понякога с некрози. Пациентите могат да изпитват общо неразположение, загуба на апетит, повишена температура, гадене и повръщане.
Кой лекар да се свърже?
Ако се притеснявате за дискомфорт, тежест, сърбеж и болка в ануса, запек или забележите отделяне на кръв по време на или след движение на червата, трябва да се консултирате с проктолог. Този специалист идентифицира и лекува хемороиди.
хемороиди
Сред всички заболявания на ректума най-често се срещат хемороиди. Всяка година броят на хората, страдащи от това заболяване, непрекъснато нараства, а хората в трудоспособна възраст са изложени на риск. Появата на хемороиди провокира нарушение на изтичането на кръв от вените на ректума. При пациенти с хемороиди има дискомфорт в ануса и често кървене от тази област.
Хемороидни симптоми
Хемороидите могат да бъдат както остри, така и хронични, но всяка форма на това е фаза на същия процес. Хроничната форма на хемороиди се характеризира с освобождаване на червеникаво оцветена кръв по време на движението на червата, загуба на хемороиди, чувство на тъпа болка в ануса и сърбеж. По време на острата фаза на хемороиди възниква възпаление на възлите, което води до силна болка в ануса.
В хроничната фаза на хода на хемороиди се разграничават четири етапа:
1. на първия етап, по време на изпражненията, червената кръв започва да изтича, докато загуба на хемороиди не настъпва;
2. във втория етап на хроничния хемороид, хемороиди изпадат, обаче, те се създават самостоятелно;
3. Третият етап се характеризира с пролапс на хемороиди, който трябва ръчно да се постави ръчно в аналния канал;
4. на четвъртия етап настъпват хемороидални лезии, които не могат да бъдат поставени ръчно в аналния канал.
В острия стадий на хемороиди има три етапа:
1. на първия етап настъпва хемороидна тромбоза, при която те не са възпалени;
2. на втория етап се добавя възпаление на хемороиди към тромбоза;
3. По време на третия етап възпаленията на околните тъканни възли.
Причини за хемороиди
За да разберете защо се появяват хемороиди, трябва да разберете малко за анатомията на ануса. Долната линия е, че в долната му част ректумът е заобиколен от широка решетка от венозни плексуси, т.нар хемороидални вени (кавернозни тела). Същите тези хемороидални вени са разположени по цялата обиколка на ректума. В съответните участъци на ректума са разположени съответно долната част на мазолистото тяло и горната част на калтозома. Кавернозните тела поддържат съединителна тъкан: тя е втъкана в стените на венозните съдове, в резултат на което те не се разширяват повече от необходимото. Вътре в кавернозните тела има кръв, така че те помагат за запазването на фекалната маса на мускула, която затваря ануса (т. Нар. Сфинктер).
Фактори, допринасящи за развитието на хемороиди
Сред факторите, провокиращи развитието на хемороиди, се наблюдават:
Видове хемороиди
В зависимост от възпалените кавернозни тела има външни, вътрешни и комбинирани хемороиди. Външните хемороиди са възпалителен процес в долното кавернозно тяло, който се намира под кожата около аналния сфинктер, в непосредствена близост до изхода от ректума. Терминът "вътрешен хемороид", съответно, се отнася до възпаление на горния кавернозен корпус. В повечето случаи възпалението се случва както във външните, така и във вътрешните кавернозни възли. Такива хемороиди се наричат комбинирани. Ако анусът е представен като часовник, в повечето случаи хемороидите са на позиции 3, 7 и 11 часа.
Профилактика на хемороиди
1. Ако вашата работа включва продължително заседание, трябва да бъдете разсеяни, да ходите, да се движите активно всеки час в продължение на 10-15 минути.
2. На водачите се препоръчва да не шофират повече от три часа. Периодично трябва да излезете от автомобила, затоплете се.
3. Меките столове у дома и на работното място трябва да се подменят трудно.
4. Включете в храната си храна, която не предизвиква запек (супи, зърнени храни). Освен това трябва да се избягва продължителното натоварване, тъй като това често причинява изпадане на кърлежите и кървене.
5. Трябва да се има предвид, че честите хлабави изпражнения причиняват дразнене на аналния участък, затова като храна трябва да се използват продукти, които не могат да причинят диария.
6. Намалете консумацията на алкохол, както и солените и пикантни храни.
7. След изпражнения, измийте със студена вода.
8. Жените, които носят дете, се съветват да правят гимнастика и да се разхождат ежедневно.
Диагностика на хемороиди
Диагностициране на хемороиди не е трудно. Обикновено диагнозата става ясна още на етапа на интервюиране на пациента и по време на първоначалния амбулаторен преглед. При изследване се оказва, че степента на загуба на възли, както и вероятността за тяхното преместване, наличието и степента на кървене, изследва кожата в ануса.
За изключване на онкологията се извършва изследване на лигавицата на областите на сигмоидната и ректума (сигмоидоскопска процедура).
Диференциация на заболяванията:
Лечение на остри хемороиди
На първо място, в случай на остри хемороиди се препоръчва консервативна терапия. Използват се локални и общи анестетици, противовъзпалителни средства, мазилни приложения, почистващи клизми. Освен това се използват флеботонични препарати.
При наличие на болка се предписват ненаркотични аналгетици (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), както и комбинирани локални препарати (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G и др.). Ако възпалението се разпространи до тъканите около възела и подкожната тъкан, използвайте мазила, които имат силно противовъзпалително действие (мазило Вишневски, Левасин, Левомекол и др.).
За да се отървете от остри и хронични хемороиди днес, лекарства, които повишават съдовия тонус (phlebotonic) са задължителни. Най-ефективният от всички е Детралекс.
По време на кървене се използват свещи, които съдържат адреналин, и хемостатични материали с локално действие (адроксон, берипласт, спонгостан).
Консервативното лечение носи само временно действие. Така, след като острото възпаление е преминало, е необходимо да се пристъпи към минимално инвазивно лечение или, ако е необходимо, да се извърши операция. Изборът на метод зависи от етапа на заболяването.
Лечение на хронични хемороиди
При пациенти с първи и втори хемороиди се прилагат минимално инвазивни методи на лечение. Тези методи не се препоръчват в следните случаи:
Склеротерапията е въвеждането в хемороидалния участък на съсирващото вещество (1.5-2 милилитра), което кара съдовете да се слепват и изравняват. Препоръчително е да се инжектира склерозиращото вещество в не повече от два хемороида, в противен случай може да се развие болният синдром. Можете да повторите склеротерапията след 12-14 дни от момента на първата сесия.
Лигирането с латексни пръстени се използва за лечение на вътрешни хемороиди. На основата им се поставя латексен пръстен, който нарушава тяхното хранене. След 7-10 дни възлите се отхвърлят заедно с пръстените. В някои случаи е необходимо да се извършат няколко подобни процедури за 14-16 дни всеки.
Методът на коагулацията е да насочва влакното преди контакт с хемороида. В резултат на това възелът е засегнат от топлинна енергия, което води до запушване и сцепление на кръвоносните съдове. По време на една процедура върхът на светлинния водач се прилага към възела от 2 до 6 пъти.
По време на криотерапията хемороидът се замразява за 2-3 минути. След като възелът се разтопи, той угасва и на негово място се появява рана. В повечето случаи криотерапията се извършва под местна анестезия.
Основният недостатък на всички минимално инвазивни методи е, че те не премахват истинската причина за хемороиди - прекомерен приток на кръв.
Хирургично лечение на хемороиди
Днес, стандарт в лечението на хемороиди - хирургия, която се използва за лечение на хемороиди в третия и четвъртия си етап. Този метод включва изрязване на хемороиди и мигащи снабдителни съдове (крак на възел). След операцията пациентът остава в болницата за една седмица до 9 дни. По принцип пациентът остава инвалид за две седмици.
За известно време след операцията, пациентът може да изпита дискомфорт в ануса, болка, може да се появи натрупване на белега. В късния постоперативен период не се изключва рецидив на заболяването, както и намаляване на компресионния капацитет на ануса и нарушение на разширяването на ануса.
Хемороиди: симптоми и лечение
В нашата култура дъното на тялото и неговите функции са тема, която не е обичайно да се говори за достоен общество. Затова болестите, засягащи тези части на тялото, причиняват страдания не само физически, но и психологически свойства. За съжаление, едно от тези заболявания - хемороиди - не е толкова рядко, колкото бихме искали; засяга най-малко 10-15% от общото възрастно население на Земята. Най-често хората от 30 до 50 години страдат от хемороиди, а мъжете са четири пъти по-склонни от жените. Уви, не всички пациенти, които усещат признаците на заболяването, отидете при лекаря. Много хора са възпрепятствани от фалшив срам, те предпочитат да се самолечат, отколкото само да влошат положението си. Но хемороиди, както и други болести, са най-лесни за лечение в ранните етапи.
Какво е хемороиди и причините за това
Крайната част на храносмилателния тракт, последният сегмент на дебелото черво, се нарича ректум; тя започва някъде на нивото на третия сакрален прешлен и завършва при ануса. Кръвоснабдяването му се осигурява от пет артерии (една от които е неспарена и се нарича хемороидална), а изтичането на кръв се извършва от широко разклонена мрежа от вени, разположени в подмукозния слой на ректума. В долната част на ректума, или хемороидалната зона, под лигавицата са кавернозни или кавернозни тела, пронизани от мрежа от малки жилки. Обикновено, стените на тези съдове трябва да поддържат съединителна тъкан, но ако тя е отслабена, притока на кръв се увеличава, а изтичането се нарушава, стените на съдовете се набъбват, кавернозните тела се пълнят с излишна кръв и се издуват, пълни цялата кухина и понякога дори се показват през ануса. Хемороидите са много набъбналата кръв и изпъкналите кавернозни тела. Понякога появата на хемороиди причинява механични причини, когато под въздействието на някои фактори мускулните влакна на надлъжния мускул на ректума се разтягат и отслабват, което кара хемороидите да преминат към ануса и да изпаднат от него. Броят на възлите при пациентите е много различен - от един на няколко, който може да запълни цялата анална област. Размерите им също са много различни - от 5 mm до 3 cm.
Въпреки че точните причини за появата и развитието на хемороиди все още не са идентифицирани, се счита, че следните фактори допринасят за това:
Заседнал начин на живот. Особено възникването на хемороиди са податливи на хора, които поради естеството на тяхната дейност трябва да бъдат в седнало или изправено положение за дълго време. Когато човек седи или стои дълго време, има застой на кръвта в тазовите органи, което може да наруши притока на кръв през вените.
Физически труд. Упражнението обаче не е панацея; Хората, които работят в области, които изискват дълъг и постоянен твърд физически труд, също страдат от хемороиди.
Усложнения на дефекацията - дали диария или хроничен запек. И двете състояния предизвикват повишаване на налягането в коремната кухина, което от своя страна води до увеличаване на хемороидите и загубата им.
Неправилно хранене. Повишена консумация на алкохол, пикантната храна причинява артериален приток на кавернозните тела на ректума, което допринася за тяхното разширяване. Храните, бедни на фибри, причиняват запек, а изобилието от мастни храни - диария.
Хипотермия или прегряване на тазовата област. И двете състояния влошават кръвообращението и допринасят за застой на кръвта в тазовата област.
Бременност, раждане. В това състояние, жената увеличава налягането в коремната област, а изтичането на кръв през вените може да бъде нарушено. В резултат на това могат да се образуват хемороиди.
Затлъстяването. Особено появата на хемороиди, податливи на хора, чиято мазнина се отлага предимно в корема.
Някои сексуални практики, включително анален секс.
Различни заболявания: чернодробни заболявания (когато са счупени венозен отток на кръвта, кръвното налягане се повишава във вените, което допринася за развитието на хемороиди); заболявания на тазовите органи (пикочен мехур, простата); неоплазми и / или възпаления в таза, черва.
Наследствени причини: функционална недостатъчност на съединителната тъкан, нарушена нервна регулация на венозната стена, патология на сърцето и кръвоносните съдове.
Хемороидни симптоми
Хемороидите се появяват постепенно и неусетно; човек не изпитва никакво особено неудобство, освен че от време на време след изтичане на червата може да се почувства дискомфорт, болка, сърбеж в ануса. Меката тъкан в ануса може да набъбне. Мукусът може да бъде изхвърлен от ректума, като дразни аналния отвор и причинява изгаряне. Понякога пациентът се чувства така, сякаш в ануса има чуждо тяло; след изпражненията, честите болки са чести. Тези явления се влошават от нарушение на диетата или нарушения на стомашно-чревния тракт. Но най-често хората отиват при лекар след откриване на кръв в изпражненията, тоалетна хартия или бельо под формата на малки капки, ивици или, в редки случаи, с интензивно кървене.
Въпреки това, кървенето от ануса не винаги е свързано с хемороиди (особено ако пациентът е на възраст над 40 години). Ректалното кървене може да се появи и при следните заболявания:
рак на ректума
пролапс на ректума
колит, полипи, кандили
Пациентът трябва да обърне внимание на това дали появата на кървене е свързана с промяна в поведението на червата, появата на изпражнения с различен цвят или текстура, отколкото обикновено. С такива симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар - възможно е появата на кървене другаде в стомашно-чревния тракт.
Как се проявява хемороиди
Хемороидите могат да бъдат външни или вътрешни. При външни хемороиди, хемороиди, които се образуват от долния венозен сплит и се намират директно в ануса, се разширяват. Тъй като възпалението не е вътре в ректума, но извън него, ако желаете, можете да прегледате тази област със собствените си очи. Кървенето при този тип хемороиди почти отсъства, но пациентите са много загрижени за болката в областта на ректалната област. Външните възли често се възпаляват, увреждат от груб лен и по-често се прераждат в онкологични форми. Този тип хемороиди е сравнително рядък - не повече от 10% от общия брой пациенти страдат от тях.
Вътрешните хемороиди са разположени в подмукозния слой на ректума, възможно е да се видят с невъоръжено око само в по-късните стадии на заболяването, когато обвивката на кавернозните тела е толкова деформирана, че изглежда през ануса. Основните симптоми на вътрешни хемороиди са наличието на кръв в изпражненията (въпреки че най-често е червена, артериална, възможно е и появата на тъмна венозна кръв със съсиреци), болка по време на дефекация. В по-късните стадии на заболяването хемороидите изпадат от ануса; първо те се прибират вътре в себе си, но по-късно пациентите трябва да го правят ръчно.
Съществува и комбиниран хемороид, при който се деформират както кавернозните тела на ректума, така и подкожният венозен плексус на аналния участък.
Хемороидите могат да бъдат остри (когато симптомите се развиват бързо, възлите се възпаляват, възпалението преминава към съседните тъкани, пациентът страда от болка; възможни са некротични промени в възлите поради тромбоза) и хронични. Тогава болестта продължава дълго време, месеци и дори години, като в същото време периодично става остра - настъпва кървене, възлите изпадат, прищипват се и причиняват много неудобства. По време на периоди на ремисия, при спазване на предпазните мерки, пациентът чувства малко дискомфорт.
Етапи на развитие на болестта
Повечето случаи на хемороиди се диагностицират в късните стадии - или защото пациентите не обръщат внимание на симптомите, приписват ги на други причини, или поради фалшив срам забавят посещението на лекар. Има четири етапа на хемороиди.
Първият етап. Симптомите се изразяват имплицитно, проявяват се само в специални случаи (например при чревни нарушения, след тежък физически труд, дълго стоящи или седящи на място, нарушения в храненето, прегряване или преохлаждане). Понякога пациентът се чувства дискомфорт по време на изпражненията, парене и сърбеж след него. При преглед лекарят отбелязва наличието на стагнация на кръвта и разтягане на стените на съда. Ако на този етап се диагностицира хемороиди, лечението е бързо и без проблеми.
Втори етап Хемороиди се увеличават по размер, стените им стават по-тънки, на тях могат да се образуват малки разкъсвания, което води до кървене. Пациентът след тежко физическо натоварване, усложнено движение на червата или хипотермия може да изпита следи от кръв в изпражненията, върху тоалетна хартия или бельо, но кървенето е много малко и преминава бързо. Хемороидите са донякъде уголемени и могат да изпаднат от ануса след изтичане на червата, но да се върнат сами. Външният им вид се дължи на повишено налягане в перитонеума със силно напрежение, било то физически труд или силна кашлица. На този етап все още можете да прибягвате до консервативно лечение.
Третият етап. Анален сфинктер претърпява дистрофични промени и отслабва, в резултат на което изпуснатите хемороиди могат да се регулират само ръчно. Пациентът се притеснява за тежък сърбеж, чести и тежки кръвоизливи. Консервативното лечение вече не е възможно.
Четвърти етап. Възелите са толкова разширени, че не е възможно да ги настроите правилно. Мускулите на ануса са значително отслабени, тонът на сфинктера е намален. За загубата на възли достатъчно дори и най-малката физическа активност. Самите възли могат да бъдат под формата на печат, те са възпалени; възпаление може да засегне и близките тъкани.
Усложнения на хемороиди
За щастие, усложненията на хемороиди не са много чести. Въпреки че повечето от тях с хемороиди на пациента се плашат от кръвта, тя не се освобождава толкова много, че представлява опасност за живота. При продължително и продължително кървене може да се развие анемия.
Получаването на слуз от ануса причинява сърбеж и може да доведе до екзема.
С по-нататъшното развитие на заболяването, когато хемороидите вече са преминали в третия или четвъртия етап, ръчното деактивиране на възлите дава на пациента много неудобства. И те вече могат да паднат не само след движение на червата, но и със силна кашлица, кихане, физическо натоварване.
В редки случаи, изпуснати хемороиди могат да бъдат притиснати от мускула на аналния сфинктер, което причинява силна болка. Ако възлите не се коригират, може да се развие тромбоза. Това е възможно най-трудното усложнение на хемороиди, което изисква незабавна медицинска помощ. В това състояние хемороидалните възли са подути, напрегнати, значително увеличени по размер, може да се развие гнойна инфекция в тялото на пациента. Пациентите губят апетит, температурата им се повишава, те се чувстват зле.
Всяко заболяване се влошава, ако не се лекува. Хемороиди не са изключение - ако не се лекува, то прогресира, което може да доведе до необратими промени във вените на ректума.
Хемороиди по време на бременност и раждане
Причината за развитието на хемороиди при бременни жени е компресирането на вените на кавернозните тела на ректума от увеличената матка, която причинява нарушения в изтичането на кръв, преливане на кръвоносните съдове и образуването на хемороиди. Също така, появата на хемороиди при бременни жени може да предизвика запек, когато фекалните маси се простират по стените на ректума и нараняват кавернозните тела. Като правило, през последните месеци на бременността жената е принудена да води заседнал начин на живот, който също не допринася за здраво тяло. По време на раждането мускулите на перинеума са обтегнати, кавернозните тела на ректума са опънати и наранени. При силно разтягане на мускулите на перинеума, аналният сфинктер може да отслаби и в резултат на това възлите да изпаднат.
Често жените, които раждат, объркват симптомите на хемороиди с ефектите от раждането и не се обръщат веднага към лекар, като по този начин провокират развитието на болестта.
Към кой лекар да се лекува, ако се подозира хемороиди?
Ако човек е обезпокоен от неприятно усещане в ануса, сърбеж, както и следи от кръв, трябва да се свържете с проктолог или колопроктолог.
Диагностика на заболяването
Обикновено, за диагностициране на хемороиди достатъчно визуална проверка на аналната област на тялото на пациента. В този случай пациентът или заема позиция на коляното, или приема гинекологичен стол. Лекарят изследва ануса на пациента, като обръща специално внимание на състоянието на кожата, наличието на хемороиди, техния размер и позиция.
За да потвърдите диагнозата, лекарят може да проведе други изследвания:
Цифрово ректално изследване. Лекарят изследва тъканите на аналния канал, оценява състоянието на лигавицата на ректума, както и околните органи и тъкани, определя местоположението на хемороиди, техния размер и степен на болка и дали има кървене. Вярно е, че точният размер на възлите няма да бъде възможно да се установи - при опипване, те, като правило, намаляват по размер. В този случай пациентът може да лежи на една страна, по гръб или да стои на четири крака, а доктор с ръкавица с показалец проверява ректума отвътре. След прегледа на пръста, лекарят може да предпише аноскопия и сигмоидоскопия.
Anoscopy. По време на аноскопията в задната част се поставя специално устройство, което позволява на лекаря да изследва повърхността на ректума за 10-15 см. С помощта на аноскоп лекарят определя къде са засегнати кавернозните тела, има ли тумор-подобни процеси и възпалителни заболявания в ректума. Също така се използва аноскоп за вземане на тестове - биопсия и мази. Тази процедура е безболезнена и практически няма противопоказания; изключение - етапът на обостряне на възпалителни заболявания. Тогава лекарят препоръчва първо да премахнете възпалението и след това да извършите изследване.
Въпреки че аноскопията е сравнително проста процедура, тя изисква предварителна подготовка. Така че нищо не пречи на прегледа на ректума, пациентът трябва да се въздържа от хранене вечерта преди, а също и да направи две клизми за почистване - половин ден преди процедурата, а вторият - няколко часа преди него. Възможно е също така лекарят да поиска от пациента да приеме слабително предишния ден.
Също така, за да се елиминира рискът от развитие на онкологична патология, лекарят може да предложи пациентът да бъде подложен на сигмоидоскопия - сигмоиден и ректален преглед. В това изследване лекарят може да изследва още повече вътрешната повърхност на ректума - до 25 см. Ако по някаква причина е невъзможно да се извърши сигмоидоскопия (ако пациентът има патологични нарушения на ректума), вместо него се извършва колоноскопия - с ендоскоп.
Благодарение на този подход лекарят може да получи ясна картина на заболяването, на какъв етап е и как ще се развие. По пътя можете да идентифицирате други заболявания, които засягат функционирането на системите на тялото, намиращи се наблизо. Често, хемороиди са придружени от заболявания на аналната част на тялото и на дебелото черво, причинени от кървене от хемороиди. Понякога има и синдром на раздразнените черва.
Как за лечение на хемороиди
След диагнозата лекарят решава какво лечение да предпише. Но с всички етапи на хемороиди, от първото до последното, се провежда лечение, което позволява да се спре симптомите на болестта - да се намали болката, да се спре кървенето. Ако хемороиди на първия или втория етап, може да се излекува с използването на т.нар. консервативно лечение - това е употребата на лекарства, които ще облекчат болката, ще предотвратят усложненията, както и ще допринесат за постоперативната рехабилитация на пациентите. Най-добри резултати се постигат чрез съвместна употреба на лекарства, както външни, така и вътрешни.
Какво е хемороиди и как да се лекува?
Хемороидите са доста деликатен проблем, който не е обичайно да се говори на глас, а понякога лекарят не говори само за това. И така, какво е хемороиди и как да се лекува?
Хемороидите са едни от най-честите съдови заболявания. Според статистиката, те страдат всеки 7 от 10 души.
Хемороидите са разширено разширение на кавернозните тела, с последващо образуване на хемороиди в последния участък на ректума.
Механизъм за развитие на хемороиди
Кавернозните синуси са порести тъкани и всъщност венозен съд.
В резултат на редица причини изтичането от венулите (малки вени) е нарушено и кръвта запълва кавернозните синуси, които имат стени. Обикновено синусът не се разширява, а стената има добър тон.
При хемороиди се наблюдава намаляване на венозния тонус и съдовата стена на ректума се отпуска под натиска на постъпващата кръв. Образуват разширени вени на ректума. Така се появява хемороидът.
Впоследствие вътре в възела може да се образува тромбоза, поради нарушение на кръвообращението, което е остър стадий на хемороиди и изисква незабавна медицинска намеса, тъй като това влошава хода на заболяването и увеличава болката и възпалението.
По време на акта на дефекация твърдите изпражнения травмират слизестата мембрана над хемороидалния възел, настъпват кървене и болка.
Това от своя страна провокира спазъм на аналния сфинктер, възлите могат да бъдат закърнели и пациентът обикновено се оплаква от сърбеж и дискомфорт в аналната област, както и от страх да отиде до тоалетната поради повишени симптоми.
Видове хемороиди
Отличава се от местоположението на възлите вътрешни хемороиди и външни. Всяка форма на хемороиди се характеризира със собствена клинична картина.
- Вътрешните хемороиди са появата на хемороиди дълбоко под ректалната лигавица, над аналния пръстен. Благодарение на това място, когато се проверяват визуално, такива възли са почти незабележими. Но опитен проктолог лесно ще ги намери с дигитален преглед на ректума. Болка и кървене в тази форма на хемороиди се появяват след акт на дефекация. Също така, пациентът усеща усещане за тежест и непълно изпразване на червата. Пациентът е загрижен за освобождаването и персистиращия сърбеж на аналната област. С по-напреднали форми на възли изпадат.
- Външни хемороиди - наличието на хемороиди зад аналния пръстен. Самият хемороид е покрит с тънък слой кожа. Пациентът може самостоятелно да открие външни възли в ануса. Те са с различен размер и болезнени на допир, по време на движението на червата възлите се увеличават. Болка и кървене възникват директно по време на движение на червата. Пациентът отбелязва, че възлите периодично стават по-подути и стават сини. Болката във външната форма на хемороиди е постоянна, особено остра болка при ходене, кашлица, кихане. Сърбежът също е характерен за външен хемороид.
Първо се появиха хемороиди - остро заболяване. Подобно на много болести, хемороиди, ако не се лекуват, са склонни да станат хронични, което означава, че периодът на заболяването ще се нарича обостряне, а периодът на въображаемото здраве ще се нарича ремисия.
Тогава там е болка и кървене по време на дефекация, с външни хемороиди, загуба на кръв е незначителен, и с вътрешно кървене, загуба на кръв може да бъде доста голям и дори да доведе до развитие на анемия, хемороиди изпадат, когато се напряга.
В периода на ремисия, който може да продължи дълго време, пациентът няма оплаквания. С външни хемороиди, хемороиди изчезват, стават празни и безболезнени. При вътрешен хемороиди пациентът не оставя усещането за чуждо тяло и лек сърбеж на аналната област.
Трябва да споменете и етапите на хемороиди, тъй като изборът на лечение и прогнозата за възстановяване зависят пряко от етапа.
Има четири етапа на хемороиди, те зависят от степента на варикозните промени в хемороидите.
- Етап 1 Хемороиди не падат от ануса. Пациентът отбелязва дискомфорт, болка и кървене по време на движение на червата.
- Етап 2 Хемороидите изпадат по време на настуживането, но се издигат самостоятелно. Остра болка по време на загуба и слизеста секреция обединява оплаквания.
- Етап 3 Хемороиди падат, но те сами не могат да стигнат до дясно. Пациентът е принуден да възстанови ръководството за употреба на възлите.
- Етап 4. Хемороидите са постоянно в отпаднало състояние и вече не е възможно да се върнат обратно. За този етап има голяма вероятност за прищипване на хемороиди, което ще изисква незабавно хирургично лечение.
Фактори, допринасящи за появата на хемороиди
С фактори, допринасящи за появата на хемороиди, изправени пред всеки човек. Но не всички от тях се развиват, въпреки че хемороидите са много често срещано заболяване.
Има хронични заболявания, които се поставят на генетично ниво, като хронична венозна недостатъчност, при която хемороиди могат да се появят, ако се присъединят външни фактори. Външните фактори за развитието на хемороиди включват:
- Хроничен запек;
- Твърд физически труд;
- бременност;
- Неправилно хранене;
- Анален секс;
- наднорменото тегло;
- Седяща работа;
- Приемане на алкохол.
Тези неща могат да причинят хемороиди, особено ако вече има проблеми със съдовете, признаци на които могат да бъдат, например, подуване и тежест в краката след работен ден, разширени вени на долните крайници.
Също така, ако някой от роднините от предишното поколение страда от венозна недостатъчност, трябва да се избягват други рискови фактори за развитието на хемороиди.
Усложнения на хемороиди
Усложненията се развиват, като правило, с дълъг ход на заболяването, особено без адекватно лечение, ако горепосочените рискови фактори не са изключени.
- анемия;
- Нарушаване на паднали хемороиди;
- Хемороидите стават нерегулирани;
- Некроза на хемороиди;
- абсцес;
- Фекална инконтиненция;
- Хемороидална тромбоза.
Как за лечение на хемороиди?
Ефективността на лечението на хемороиди ще зависи главно от тежестта на заболяването.
На 1 и 2 градуса, все още можете да получите с консервативно лечение, но ако лечението започне на 3 или 4 етапа, тогава не трябва да се надявате на свещи, мехлеми и други средства, единственият ефективен подход е операция за отстраняване на хемороиди или различни видове минимално инвазивни интервенции.,
Повече информация за лечението на хемороиди без операция може да прочетете и на нашия портал.
Какво да ядем, така че хемороидите да не се усещат?
Първото нещо, с което да започнете, е диета, особено ако има хроничен запек. Но дори ако този проблем не съществува, все още е необходима диета, тъй като това ще помогне за облекчаване на кръвоносните съдове на ректума.
Диета за хемороиди е полезна и се препоръчва за всеки нормален човек, който иска да се чувства винаги здрав.
Диетата трябва да бъде балансирана, да съдържа нормално дневно количество протеини, мазнини и въглехидрати. Но тук, от какви продукти, за да получите полезни вещества, за това по-подробно.
- Продуктите на дневния хранителен режим трябва да съдържат голямо количество фибри, което привлича вода към себе си, втечняваща изпражненията. Влакното има структура от груби влакна, която кара червата да се подреждат правилно, осигурявайки ежедневно изпражнения.
- Всяка закуска трябва да започне с овесена каша, приготвена или във вода, или в мляко и вода (1: 1) с добавяне на малко количество масло или растително масло.
- За обяд и вечеря е по-добре да се яде супа. Но супата трябва да се приготвя в зеленчуков бульон, защото силният бульон месо стимулира притока на кръв към дебелото черво. Можете да добавите пилешко, пуешко, говеждо, телешко или постно агне на супата.
- За вечеря - задушени зеленчуци, с изключение на бяло зеле. Или някаква крупа. Прибавете към печени или парни риби с ниско съдържание на мазнини. Или парни кюфтета, кюфтета.
- Преди лягане, не забравяйте да имате чаша всяка ферментирала млечна напитка със съдържание на мазнини не повече от 2.5%. Подходящ кефир, тен, мацони, бифидок. Можете да добавите мюсли.
- Храната трябва да бъде честа 5-6 пъти на ден. Между основните ястия са закуски на плодови, ягодоплодни или зеленчукови салати.
- Режимът на пиене трябва да бъде достатъчен, приблизително 350 милилитра течност за всеки 10 килограма тегло.
- Необходимо е да се изключат от диетата солени, пикантни, пушени ястия, колбаси, майонеза, подправки, консервирани храни. Всички те причиняват препълване на пещерни синуси и влошават ситуацията. Също така е по-добре да се откажат сладкиши и брашно, да ги замени със сушени плодове.
Слабителни за хроничен запек
Но, ако диетата не помогна да се установи храносмилането и да се забрави за хроничен запек, тогава трябва да се прибегне до слабителни лекарства.
В крайна сметка, нормализирането и омекотяването на изпражненията е първото правило при лечението на хемороиди.
Те включват Duphalac, Laktofiltrum, Normaze, Goodluck. Лактулозата се разгражда чрез чревна микрофлора в молекули, които абсорбират добре водата, увеличават обема на изпражненията и ги разреждат.
Хапчета за хемороиди и не само
Таблетките се предписват за комплексно лечение. На първо място, те включват венотоника.
Препоръчително е да ги приемате за предотвратяване на обостряне на хемороиди на всеки шест месеца или година, това зависи от препоръките на лекаря. Но дори и в периода на влошаване на таблетирането, лекарствата ще се покажат от позитивната страна.
Най-често предписваните лекарства, тонизиращи съдовата стена, включват Венарус, Детралекс, Флебодиа и много други аналози.
Също така, през периода на обостряне се предписват болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни средства), които намаляват подуването и чувствителността.
В случай на тежко кървене се предписват лекарства, които повишават съсирването на кръвта.
Традиционната медицина предлага много свещи, гелове и кремове и всичките им действия са насочени към премахване на подуване и възпаление, облекчаване на болката и спиране на кървенето, както и за подобряване на регенерацията на увредените тъкани.
Свещи обикновено се препоръчват за лечение на вътрешни хемороиди, както и гелове и кремове, съответно, за лечение на външни хемороиди.
Но в периода на обостряне, лекарите съставляват лечението, което включва лекарства, както местни, така и общи действия.
Лична хигиена
Друг прост метод, който ще помогне за облекчаване на проявите на хемороиди и ускоряване на възстановяването е използването на терапевтични вани.
Отварата от лайка, дъбова кора, влак или коприва ще помогне за облекчаване на възпалението и успокоява сърбежа.
Също така трябва да се откажете от тоалетната хартия в полза на влажните кърпи.
По-добре е хигиенните процедури с хладка вода с неутрален сапун да се извършват след всяко пътуване до тоалетната.
Ако консервативното лечение не помогне
Ако хемороидите са хронични и често рецидивиращи, или етапи 3, 4, тогава колопроктологът ще препоръча хирургичен метод на лечение чрез извършване на комплексна противовъзпалителна терапия преди лечението.
Медицина стъпки напред и вече под термина операция може да скрие не толкова ужасна манипулация.
Има минимално инвазивни методи за лечение на хемороиди, при които загубата на кръв е незначителна и рехабилитационното време е много по-кратко.
Колкото и неудобно да е този въпрос, по-добре е да се свържете с висококвалифициран специалист, тъй като на първо място от това зависи ефективността на лечението.