Image

Възходящ тромбоза ZBBV, PKV с оклузия отляво, без признаци на флотация

Обадете се и се регистрирайте! Ние винаги ще се радваме да ви помогнем!

Посттромботично заболяване (PTFB, посттромботичен синдром) - заболяване, което се проявява след дълбока венозна тромбоза на долните крайници.

Advance назначения

След попълване на формуляра, д-р Елшански Игор Виталиевич ще се свърже с вас и ще потвърди назначаването ви.

Не всяка тромбоза на дълбоките вени на долните крайници (DVT) причинява посттромботично заболяване (PTFB). Има модел: колкото по-висока е степента на тромбоза, толкова по-вероятно е развитието на ПТФЕ и по-изразените му прояви. Така, след дълбока венозна тромбоза, PTFB на пищяла или не се развива, или протича доста благоприятно - леко подуване до края на деня, лесно лечимо, без трофични разстройства, трофични язви.

След пренасяне на тромбоза, тромб във вената постепенно се абсорбира и се възстановява притока на кръв към вената (реканализация). Тя може да бъде пълна или частична, а в някои случаи реканализацията изобщо не се случва. Проблемът е, че дори и при пълна реканализация след тромбоза, вената не функционира нормално. Това се дължи на факта, че по време на тромбоза, клапите вътре във вената се унищожават, което осигурява притока на кръв в една посока (от дъното до сърцето). В резултат на това се нарушава изтичането на кръв от крайника, което води до повишаване на налягането във венозната система на крайника и до развитие на симптомите на заболяването.

Симптоми, диагностика на поттромбофлебитна болест (PTFB).

Водещият симптом на PTFE е оток. Локализацията на оток зависи от нивото на тромбоза. След тромбоза на дълбоките вени на крака се появява оток в глезените и стъпалото, подколенната вена - долната третина на крака и стъпалото, бедрената вена - долната третина на бедрото, кракът и кракът, илопсоматичният сегмент - цялата долна част.

Тежестта на оток е различна - от едва забележима до тежка, когато засегнатият крайник може да бъде 2-3 пъти по-дебел от здрав.

Отокът обикновено е по-изразен вечер, след като през нощта почивката почти изчезва. По правило се изсушава само един крайник. Изключение е PTFB след тромбоза на долната вена кава, която е доста рядка и протича много трудно.

С хода на заболяването, при отсъствие на ефекта от лечението, отокът става плътен, престава да изчезва след една нощна почивка.

Друг симптом на PTFB е болката, която обикновено се усеща като усещане за тежест, пълнота в краката, по-лошо вечер или след дълъг престой на краката. При тежко и продължително протичане на заболяването, особено при наличие на трофични язви, болката може да бъде доста силна и устойчива на обезболяващи.

Един от симптомите на ПТФБ - разширяване на подкожната венозна мрежа - се проявява като разширени вени чрез разширяване на подкожните и ретикуларни вени. Това се дължи на факта, че в случай на непълно възстановяване на проходимостта на вените след тромбоза (реканализация), изтичането на кръв започва да става през сафенозните вени, които на фона на постоянното претоварване с големи обеми кръв започват да се разширяват.

При продължителни и тежки PTFB възникват усложнения, същите като при варикозната болест - потъмняване на кожата под долната част на крака (хиперпигментация), сърбеж, дерматит, екзема, трофични язви. Когато PTBB усложнения обикновено са по-тежки, отколкото с разширени вени, се различават персистиращ курс и устойчивост на лечение.

От инструментални методи за диагностика най-информативните ултразвук на вените на долните крайници.

Лечение на посттромботично заболяване (PTBF).

Лечението е насочено към подобряване на притока на кръв от крайника, укрепване на венозната стена, подобряване на лимфната дренажна система.

Основната обработка е еластична компресия, прилага се компресионен трикотаж от 2-3 класа (компресионно съотношение). Обикновено се предписва отглеждане с катарама на колана. Когато локализацията на оток е само на краката и краката (след тромбоза на вените на краката), компресирането на голф е позволено.

В рамките на няколко месеца след дълбока венозна тромбоза се предписват индиректни антикоагуланти (варфарин) под контрола на INR (индекс на съсирване).

Използват се също флеботоника (detralex, phlebodia), антитромбоцитни средства (тромботични-ACC), системни ензимни препарати (wobenzym, phlogenzyme) и мазила (лиотон-гел, троксевазин-гел).

С развитието на усложненията (дерматит, еризипел, трофични язви и др.) Се провежда подходящо лечение.

Препоръките за физиотерапия и корекция на работата и почивката са същите като при варикозните вени.

Хирургичното лечение на ПТФ обикновено се свежда до отстраняване на разширени венози на подкожни вени (при наличие на инструментални данни (ултразвук) върху възстановената пропускливост (реканализация) на тромбирани вени) и лигиране на несъстоятелни перфориращи вени. Това позволява подобрен кръвен поток през реканализираните дълбоки вени. Други хирургични методи (трансплантация на вени с оперативни клапи, маневрени операции и др.) Обикновено са неефективни и не се използват широко.

Пациентите с ПТФ трябва постоянно да бъдат наблюдавани от флеболог.

Дълбоки венозен тромбофлебит на долния крайник

Свързани и препоръчани въпроси

4 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.39% от въпросите.

Причини, симптоми и лечение на оклузивна тромбоза

Васкуларните патологии са все по-често срещани в медицинската практика. Едно от най-опасните заболявания е тромбоза, характеризираща се с образуването на кръвен съсирек в лумена на съда. Тя може да бъде не-оклузивна, т.е. да блокира само част от лумена. Ако тя съвпада напълно с вената, те казват за появата на оклузивна тромбоза.

Какво е това?

Оклузивната тромбоза (ICD - 10 код - I82) е пълно запушване на лумена на съда чрез кръвен съсирек. В някои случаи патологията е придружена от възпалителен процес, който се появява във венозната стена и се нарича тромбофлебит.

Заболяването най-често засяга съдовете, които се намират в долната част на крака, подколенната област и венците в телето. Лезията може да обхване както дълбоките, така и повърхностните вени на долните крайници. В редки случаи се наблюдава тромбоза в съдовете на таза, задната тибиална вена (ARV).

Оклузивната тромбоза е изпълнена с неблагоприятни последици за човешкия живот. Ако не се лекува, кръвният съсирек може да излезе и да се премести през съдовете. Често това води до тромбоемболия, която е фатална.

Също така, ако вена е блокирана от кръвен съсирек, е възможно да се развие инфаркт на сърдечния мускул, инсулт и много други заболявания, водещи до увреждане на пациента.

Причини за заболяването

Експертите идентифицират три основни причини, които водят до развитие на оклузивна тромбоза на дълбоките вени на долните крайници:

  1. Бавна циркулация на кръвта, предизвикваща застой в кръвоносните съдове.
  2. Повишено кръвосъсирване, при което тромбоцитите са склонни към бързо сцепление и образуване на кръвни съсиреци. Обикновено това явление се наблюдава при хора, страдащи от злокачествени тумори, чернодробно заболяване, метаболитни нарушения в организма.
  3. Увреждане на структурата на съдовите стени. Това е възможно след наранявания, операции, инжекции и при патологии с инфекциозен или имуноалергичен характер.

Има и фактори, които могат да предизвикат развитието на оклузивна тромбоза. Те включват наследствена предразположеност, наднормено тегло, липса на витамини, малформации, облитериращи атеросклероза, лоши навици, заседнал начин на живот.

Клиника на заболяването

Симптомите на оклузивна тромбоза се проявяват различно в зависимост от степента, в която се развива патологията, каква е площта на лезията на съда. В ранен стадий има болка, която се появява само след докосване на увредената област.

С течение на времето, внезапно подуване на краката, което бързо се увеличава. С развитието на тромбоза на голямата сафенова вена, кожата на краката става синя. Ако патологията засяга дълбоките съдове на крайниците, клиничните признаци могат да отсъстват или да са слабо интензивни.

Ако се появи болезненост в гърдите, може да се развие опасно усложнение на тромбозата, белодробната емболия. В този случай е необходима незабавна медицинска помощ. В противен случай настъпва смърт.

Също така, пациентите могат да проявят следните симптоми:

  • крампи през нощта;
  • зачервяване на кожата;
  • подуване на крайници;
  • чувство на тежест в краката;
  • повишаване на местната температура в засегнатия район;
  • болка, произтичаща от движение или докосване.

Наличието на тези признаци на патология е сериозна причина за спешно обръщане към специалист.

Пациентски преглед

Лечението се предписва от лекар само след получаване на резултатите от изследването, което позволява да се направи точна диагноза. За идентифициране на тромбоза се използват по няколко начина. Първо, лекарят изследва пациента, посочва какви симптоми го безпокоят. След това възлага лабораторни и инструментални методи на изследване.

Двустранно сканиране

Най-информативен диагностичен метод за откриване на оклузивна тромбоза е дуплексният ултразвук. Той помага да се определи степента на нарушен кръвен поток, параметрите на обструктивен тромб, зоната на запушване на лумена и състоянието на съдовете.

Рентгеново изследване

Ако по време на сканирането не е възможно да се получи пълна информация, се предписва рентгеноконтрастна флебография. В процеса се инжектира контрастно вещество в съда, след което се правят серии от изстрели. Благодарение на този метод се определя местоположението на тромба, неговия размер, форма, състояние на стените на кръвоносните съдове и клапите на вените.

Лабораторни изследвания

От пациентите се изисква да преминат следните кръвни изследвания:

  1. Общи клинични, позволяващи да се оцени съдържанието на кръв, промени в него могат да говорят за различни нарушения в организма.
  2. Биохимични, помагащи да се направят изводи за най-важните функции на организма, за идентифициране на патология в ранните етапи.
  3. Коагулограма, която определя степента на съсирване на кръвта.

В комбинация се използват диагностични мерки, които позволяват да се получи пълна картина на заболяването и да се предпише ефективно лечение за всеки пациент.

лечение

Всеки вид тромбоза, независимо дали е оклузивна или илеофеморална, се лекува с използване на комплексна терапия. Неговата цел е да елиминира симптомите на заболяването, да нормализира общото здравословно състояние на пациента, да предотврати прогресирането на заболяването и появата на усложнения, които са опасни за човешкия живот.

Консервативен метод

Когато се използва консервативен метод на лечение, пациентите трябва да намалят физическата активност, да изпълняват упражнения от тренировъчна терапия, да следват диета и да се откажат от лошите навици.

Също така, пациентите трябва да приемат лекарства. Те включват:

  • Антикоагуланти, разреждане на кръвта, нормализиране на съсирването на кръвта.
  • Флеботоника за подобряване на тонуса на стените на кръвоносните съдове, подобряване на кръвообращението.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (IVC), предназначени да потискат възпалението.
  • Лекарства, насочени към подобряване на метаболитните процеси в организма.
  • Диуретици за отстраняване на излишната течност.

Не е задължително пациентът да се предписва от всички тези лекарства. Всичко зависи от конкретната ситуация. Във всеки случай, те могат да се приемат само по препоръка на лекуващия лекар.

Хирургичен метод

С неефективността на консервативната терапия, лекарите прибягват до това

операции. Има няколко вида интервенции, които се използват за оклузивна тромбоза. Те включват:

  1. Флебектомия. Тя се състои в пълно или частично отстраняване на повредения съд. Операцията е доста трудна за възстановяване, пациентът се нуждае от дълго време за рехабилитация.
  2. Тромбектомични. Когато изреже вена, отстранете от нея оклузивен тромб, след това почистете съда, дезинфекцирайте и затворете.
  3. Ендоваскуларна хирургия. Извършва същата функция - елиминира кръвен съсирек, но се отличава с запазването на структурата на съда. Интервенцията се извършва с помощта на катетър, като се издърпва кръвния съсирек от вената.

диета

За лечение на оклузивна тромбоза е най-ефективна, на пациентите се препоръчва да следват правилата на диетичното хранене. Основното правило на диетата - използването на продукти, които допринасят за разреждането на кръвта, и изключването на ястия, които увеличават съсирването му.

Храната за тромбоза трябва да включва зърнени храни, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, пресни зеленчуци и плодове, постно месо. Важно е също така да се яде хляб, изпечен от пълнозърнесто брашно, бобови растения.

Препоръчва се употребата на храни, които съдържат големи количества омега-3 киселини. Много от тези вещества са на разположение в рибата. Употребата му в храни намалява съдържанието на триглицериди, нормализира вискозитета на кръвта. Задължително в диетата са фибри. Той е в състояние да поддържа нормалното функциониране на храносмилателните органи.

Лекарите съветват приемането на витамин Е с диета, можете да използвате аптечната форма или да ядете храни, богати на това вещество. Те включват слънчоглед, ленено семе, пшеница, авокадо, зехтин.

Важно е! Не бива да включвате в менюто шоколад, сладкарски изделия, мазни храни, пушени меса, бързо хранене, алкохолни и газирани напитки, колбаси. Такава храна води до бързо запушване на кръвоносните съдове, нарушава функционирането на черния дроб.

Народна медицина

Нетрадиционните методи за лечение на тромбоза не могат напълно да се отърват от това заболяване. Те се използват за адювантна терапия за отстраняване на симптомите, подобряване на състоянието на кръвта и кръвоносните съдове и нормализиране на кръвообращението.

При тези задачи мумията работи добре. Необходимо е да се разрежда 0,15 g с чаша вода и да се пие два пъти дневно, няколко часа преди хранене. Можете също така да правите компреси с инфузия на базата на бяла акация. За да подготвите инструмента, имате нужда от голяма лъжичка от растението, налейте 100 мл алкохол, настоявайте за 10 дни и използвайте за външна употреба.

Добър лечебен ефект се произвежда от народната медицина от лук и мед. Необходимо е да се изстиска чаша сок от лук, да се смеси с същото количество пчелен продукт, настоява 3 дни в стаята, след това се поставя в хладилника за 7 дни. Готови означава да приемате три пъти на ден по голямата лъжица преди хранене.

Методите на традиционната медицина се използват само след консултация с лекар.

предотвратяване

По-добре е да спазвате мерките за предотвратяване на тромбоза, отколкото да изложите живота си на опасност. В крайна сметка, това заболяване е много сериозно и често води до смърт. За съжаление малко хора мислят за това. Тя трябва да бъде от най-ранна възраст да се придържат към всички основни принципи на здравословен начин на живот.

В момента, поради различни иновации, хората са започнали да се движат по-малко. Тялото страда от физическа активност, нарушава се кръвообращението, в кръвоносните съдове има стагнация на кръвта. Това води до развитие на тромбоза. Затова всеки човек трябва да се движи колкото е възможно повече.

В идеалния случай трябва да се занимавате със спорт, а не непременно професионално. Можете просто да разпределите 20 минути на ден за лек бутам или един час за плуване в басейна. Ако работата изисква постоянно да е в седнало положение, всеки час трябва да бъде таксуван.

В допълнение към спорта трябва да гледате диетата си. Диетата трябва да бъде проектирана така, че вискозитетът на кръвта да не се увеличава. Необходимо е да се ядат повече витамини, фибри. Откажете се от мазни, солени ястия, бързо хранене. Изисква се и режим на пиене - поне 2 литра вода на ден.

Друг важен компонент на здравословния начин на живот е да се откажат от лошите навици. Пушенето и алкохолът влияят неблагоприятно на състоянието на целия организъм, по-специално на кръвоносните съдове.

Предимство трябва да се дава на широки дрехи и обувки, които няма да затруднят тялото. Това ще предотврати запушването на кръвния поток.

Оклузивната тромбоза е сериозно заболяване, което изисква своевременна намеса от медицински специалисти. При най-малкото подозрение за развитието на тази патология, спешно трябва да посетите лекар и да се подложите на цялостен преглед.

ДЪЛГОСРОЧНИ ПОСЛЕДИЦИ ОТ ОСТРОЙ ТРОМБОЗ НА ДЪЛБОЗНИ ВЕНИ ОТ ПО-НИСКИ КОНЕЧНИЦИ

05. 04. 2017 ранен крак. Фрактура на патела без изместване.

05.05.17 g в резултат на ултразвук - остра тромбоза на дълбоките вени и повторна хоспитализация. Тромбоза настъпва след фрактура на патела и 4-седмично обездвижване. Диагноза при повторно хоспитализиране 05.05.2017: ехографски признаци на остра оклузивна тромбоза на подколенната вена. Тромб от РВВ (конична форма) 1 cm изпъкна в OBB-фиксиран.

Лекува се в продължение на 10 дни в обикновена хирургична болница. Няма съдови хирурзи и флеболози. Възможностите за консултация не бяха. В болницата, тридневен курс на хепарин подкожно на всеки 4 часа за 5000 единици и 1 таблетка от 500 mg детралекс на всеки 4 часа. След три дни хепарин-xarelto, 15 mg 2 пъти дневно и detralex 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 седмици. В момента се предписва: xarelto - 20 mg, detralex - 500 mg x 2p, постоянното носене на второкласно компресионно бельо.

Мина един месец от началото на острата тромбоза и два месеца след нараняване. Днес направи ултразвуково изследване на вените на ранения крак в платения диагностичен център

Резултатът от ултразвука от 09.06:

Долен крайник отляво

Външна илиачна вена: проходима навсякъде, напълно компенсирана.

Обща феморална вена: проходима през цялото време, напълно компенсирана.

Повърхностна бедрена вена: в долната третина на бедрото в лумена тромботичните маси имат напълно оклузивен лумен. Главата на тромба не плува,

Дълбока бедрена вена: проходима навсякъде, напълно компенсирана.

Поплитална вена: в лумена на тромботичната маса напълно оклузивна лумен, некомпресираща вена, стени-единица пиксели на кръвния поток

Дълбоки вени на крака: един от PED е напълно запушен. Втората част е с тромботични маси, покриващи лумена с 30%

Голяма сафенова вена: проходима навсякъде, напълно компенсирана. Диаметърът на устата - 5 mm. Устройството на вентила съответства.

Ход: ясен през цялото време

Малка подкожна вена: проходима навсякъде, напълно компенсирана. Диаметърът на устата - 3 мм. Устройството на вентила съответства.

Ход: ясен през цялото време

Перфориращи вени с обратен разряд: не

Заключение: дълбока венозна тромбоза на левия долен крайник (PBV, PKV, ZBBV), в етапа на първоначална реканализация.

Докторът по ултразвукова диагностика каза, че клапанното устройство не може да бъде възстановено. Вярно ли е това? Когато, в резултат на проучването, „клапанно устройство ---“ означава, че клапанното устройство е повредено? Какво трябва да направя? Колко страшно е всичко? Имам ли нужда от компресия на втория крак (според резултата от ултразвука с десния крак, всичко е в ред)? Наблюдавано от обикновен хирург. Няма високотехнологична помощ на мястото на пребиваване.

Zbbv долната част на лявата част

USDG съдове на долните крайници

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Някои заболявания като артериални аномалии и аневризми, венозна недостатъчност, артериосклероза, кръвни съсиреци и травматични промени и могат да нарушат кръвообращението на долните крайници. За да се диагностицират правилно тези заболявания, е необходимо да се получи информация за състоянието на съдовете и да се измери скоростта, с която кръвта тече през тях.

За бързото измерване на артериалния и венозния кръвоток в съдовете на долните крайници, широко се използва ултразвук, който се основава на ефекта на Доплер. Доплеровият ефект е промяна в честотата на ултразвуковите вибрации, докато те преминават през движеща се среда.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

USDG на съдовете на долните крайници на съдовете на долните крайници на съдовете на долните крайници позволява да се получи количествена стойност на скоростта на кръвния поток през вените и артериите на долните крайници.

В този случай, сензорът на записващото устройство е инсталиран върху повърхността на тялото в зоната на преминаване на съдовете и измерва количествените параметри на кръвния поток. В някои случаи измерването се прави, за да се сравни скоростта на кръвния поток на съдовете на десния и левия крак за правилната диагноза и да се получи задълбочена информация за състоянието на съдовете.

Провеждане на УСДГ на съдовете на долните крайници

Обикновено процедурата на доплерови ултразвук често се извършва чрез поставяне на пациента на гърба. Изследването на малките подкожни вени и подколенните вени се извършва в положението на пациента, лежащ на стомаха. След това се правят измервания чрез прилагане на сензора към кожата в съответствие с разположението на контролните точки. Тази процедура се нарича неинвазивен метод на изследване, поради което няма противопоказания за допплерография.

Доплеровият ултразвук се нарича високоинформационен диагностичен метод, който ще позволи откриването на заболяването в ранен стадий на неговото възникване и ще започне своевременно необходимото лечение.

По време на процедурата е необходима предварителна подготовка на пациента за преглед. В деня, когато се планира процедурата, трябва да се въздържате от такива вълнуващи напитки като кафе или чай, да не пушите за 2 часа преди процедурата, не приемайте лекарства. Също така, не използвайте затоплящи или упойващи триене и мехлеми, да бъдат подложени на тежки физически натоварвания.

В допълнение към измерването на скоростта на кръвния поток през съдовете, процедурата на USDG дава възможност да се оцени тяхната форма, местоположение, състояние на съдовите стени, наличие на кръвни съсиреци, наранявания, придобити или вродени патологии. Във връзка с гореизложеното, това изследване е информативен и пълен метод за диагностициране на голям брой заболявания, които не изискват, често в много случаи, допълнителни изследвания.

Поради нетравматичния характер на процедурата и при отсъствие на противопоказания за използването на тази процедура, тя може да се извършва многократно, за да се проследят промените в кръвоносната система и да се определи динамиката на лечението.

Проучването включва проучване на следните съдове:

  • илиачни вени,
  • долна вена кава,
  • феморална вена
  • малка подкожна вена,
  • голяма сафенова вена,
  • дълбоки вени на крака,
  • подколенни вени.

USDG е пълноценен скрининг метод за диагностика на кръвоносни съдове, диагностициране на разширени вени, тромботични оклузии, клапна недостатъчност на главните вени. Цената на тази процедура е по-ниска, отколкото при подобни методи на изследване на съдовете на краката. UZDG се характеризира с изключително информативен метод и възможност за повторно изпълнение.

Тромбоза на гнойна вена

Тромбозата на гнойните вени в долните крайници е една от критичните заболявания. Проблемът е, че началните етапи не се влошават от симптомите, затова е невъзможно да се забележи и най-малката проява. Чрез качествена диагностика, която се извършва редовно и своевременно, може да се разчита на минимизиране на последствията.

Основно за болестта

Кръвните съсиреци се образуват във вените с плавателни съдове, през които постепенно се изграждат тромбиращи бариери. Те не позволяват на кръвта да циркулира нормално, а в бъдеще те могат да се окажат в свободно пътуване през кръвния поток, в резултат на което те могат да бъдат пренесени в белодробната артерия. Но това е най-лошото. По-често проблемът е пряко засегнат от мястото на лезията, което причинява недохранване в съседните тъкани. Той трябва да умре от засегнатата област.

Развитието на острата форма на заболяването не символизира нищо добро, дори ако физиологично здравите крака не са имали по-ранни признаци на разширени вени. Това показва, че има вероятност да се открие злокачествен тумор. В медицината това е симптом на Фишър. Не се забелязва и оток, увеличаване на долния крайник. Но има редица признаци, характеризиращи се с остър тромбофлебит. Диагностицира се с признаци:

  • разширени вени;
  • болезненост с кабелен пояс, който се визуализира по отношение на други тъкани;
  • зачервяване с подуване на кожата над печата;
  • наличието на зачервени конуси, печати;
  • постоянството на консервационните възли в хоризонталата;
  • поза, принуден крайник за облекчаване на болката;
  • леко повишаване на температурата на субфебрилното ниво

За видове заболявания

Степента на оклузия на лумена остава неравномерна, следователно се определят имената на видовете:

При оклузивна тромбоза, локализирана в зоната на дълбоките вени на крака, се характеризира с пълно запушване на венозния лумен и това е изпълнено със спиране в кръвния поток. Първоначално това се визуализира чрез вдишване на съда на крака. Липсата на действие води до влошаване на ситуацията, преди да се разпространи към останалата част от пространството на вените.

В случай на не-оклузивна форма, вероятно е образуването на тромб от плаващ тип, париетален и фиксиран близо до основата на вената. Заболяването протича без нарушен кръвен поток, няма пречки за измиване през кръвоносния съд.

Развитието на болестта се разкрива от признаците:

  • усещане за болка;
  • скованост;
  • се появи тежест в краката.

На практика се случва човек да не може да се измъкне от леглото поради болест. Тъй като прогресира, се забелязват симптоми, венозна конгестия. Поради припокриването на съдовия лумен с нарушен метаболизъм на тъканите, има вероятност гангрената да започне.

Признаци на флеботромбоза на дълбоките вени

В областта на суралните венозни синуси първичната тромбоза често се появява в дълбоките вени на краката. На тези места, представляващи венозната кухина, разположена върху дебелината на телесните мускули, където тя се влива в дълбоката вена. С мускулни контракции, синусите се изпразват. Пациентът трябва да обездвижи, в тези места често се образува кръвен съсирек. Венозната лезия е еднакво възприемана с артериална област в съдовете на долните крайници. И в двата случая е важно да се извърши диференциална диагноза, като се използват специални възможности за изследване.

Флеботромбозата се проявява във форма, наречена "псевдо-емболична" или бяла болезнена флегмазия. Според симптомите на заболяването е подобно на тромбоза в артериите на краката. Тя се изразява в остра болка в мястото на нараняване, с усещане за студ и изтръпване на крайника. Подпухналостта в очите, кракът започва да се надува и става трудно да се движи в умерени количества. Стойността на артериалния пулс става по-слаб в стъпалото.

Разграничи синята болезнена флегмазия с нейните други симптоми. Той може също да бъде диагностициран в присъствието на обширна тромбоза, с лезия на вена в тазовата област, през вената на долния крайник. Цветът е близо - кръстоска между черно и лилаво. Има дори възможността за образуване на мехурчета, съдържащи серозна или кървава течна маса. Не е дълъг, за да достигне шок или венозна гангрена.

Лечение на тромбоза в дълбокия венозен съд

У дома не е възможно да се лекуват кръвни съсиреци. Веднага има страх, че кръвен съсирек може да проникне по-високо, попадайки в белите дробове или сърцето. Съществуват редица консервативни методи, с:

  • легло, последвано от въвеждане на умерена активност, за която кракът е превързан с еластична превръзка;
  • диетична терапия, за да се ограничи достъпът до дразнители на храна и алергени;
  • тромболитична терапия за смучене на кръвен съсирек
  • антикоагулантно лечение като следваща стъпка за тромболитични лекарства за предотвратяване на тромбоза в съдовете;
  • хемокоррективна терапия с цел подобряване на съсирването на кръвта, намаляване на вискозитета, вкл. аспирин;
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), като диклофенак и кетопрофен;
  • венотонични препарати под формата на Troxevasin, Detralex или Venoroutine за нормализиране на тонуса на венозните съдове под формата на общо и локално лечение;
  • симптоматично лечение с кардиотропни, обезболяващи и други средства.

При спешни случаи се извършва тромбектомия - тромб се отстранява от съда, само ако се появи тромбоза (до няколко дни).

След като острите симптоми на тромбоза са успели да спрат, те провеждат планирана операция. Има няколко предпочитани варианта: с инсталирането на кава филтър; Това е сублимация в долната кава на вената. Вторият вариант е уместен, ако е невъзможно да се инсталира филтър cava. Причината за хирургическата интервенция е наличието на строго свидетелство.

Посттромботично заболяване на долните крайници
(postthrombotic, postphlebitic, postphlebitic syndrome; посттромботично заболяване; хроничен тромбофлебит; посттромбозна венозна недостатъчност; синдром на стаза)

Сърдечно-съдови заболявания

Общо описание

Пост-тромботично заболяване на долните крайници (PTB) е заболяване, което се развива след тромбоза на дълбоката венозна система с частично или пълно разрушаване на клапанния апарат, водещо до постоянна венозна стаза и развитие на трофични нарушения. По този начин, PTB е последица от флеботромбоза. Когато тромб се абсорбира в лумена на съда с съсирек, клапанната апаратура също е частично разрушена, което неизбежно води до венозна конгестия и прогресия на процеса.

Съществува класическа класификация според степента на хронична венозна недостатъчност:

  • 1 - преходен оток (възниква, като правило, след тренировка или в края на работния ден);
  • 2 - постоянен оток (появява се дори сутрин, след сън), хиперпигментация на кожата;
  • 3 - наличие на трофични нарушения под формата на язви (в напреднал стадий на заболяването).

Заболяването се формира постепенно, след претърпяване на остра флеботромбоза, настъпва реканализацията на съда (възстановяване на лумена), но клапанната апаратура вече не може да функционира както преди поради частична дистрофия. Налице е постоянно изтичане на кръв, което от своя страна води до венозна конгестия и изпотяване на кръвни елементи в близките тъкани. Развитият оток, който нарушава микроциркулацията поради компресия на капилярите, допринася за склероза на кожата и подкожната мастна тъкан. В крайна сметка се образуват трофични разстройства с образуването на язви.

Симптоми на поттромботично заболяване
долни крайници

Има редица типични симптоми, характерни за това заболяване. Основният признак на значение е подуване на засегнатия крайник (подуване е постоянно и се увеличава след тренировка). Цветът на кожата постепенно се променя (най-често на мястото на предвидения перфорант). Кожата се уплътнява, удебелява и образува т.нар. Уплътняване. В крайна сметка трофичните разстройства се развиват под формата на язви, които не лекуват дълго време.

Съдови заболявания - съвети онлайн

Тромбозата дешифрира uzi препоръчва методи за лечение

№ 26 240 Съдови заболявания 25 ноември 2015 г.

Здравейте. Бих искал да се консултирам за лечението на баба ми. Тя започна да премества кръвен съсирек от долните крайници по-близо до слабините, така че тя се чувства. На ляво е направено ултразвуково изследване: РВВ, ПКВ, ЗББВ, МВВ-ЛИСТОВИ ХИПЕРЕКОГЕННИ включвания ретрограден поток с проксимално сгъстяване на МПВ - оклузивно тромбизирано от хиперехоични маси към фистула с ПЦВ дясно: ПБВВВВВВВВБ, (3 пищяла), хиперехохични интраваскуларни включвания, лумен до 30%; PABR, mbv по-долу - ретрограден поток при проксимално затягане, BPV - ретрограден поток при проксимално затягане. На тибията на средната повърхност, разширени разширени, тромбирани хиперехоки мас повърхностни подкожни вени. Перфорант не е богат на 16 см от подножието на средната повърхност на пищяла. Заключение. Ляво PTFS, PKV, ZBBV, MBV, TROMBOZ MPV; ПРАВИ ТРОМБОЗИ PBV, PKV, ZBBV, MBV на повърхностните подкожни вени на крака в етапа на реканализация. NB. В дясно е пълна оклузия на PcA, ZBBA, ILL, PBBA. Преди 5 години една баба е получила интравенозно вливане във вената й и тръбите са се образували на ръцете й. Тя се страхува да се консултира с лекар. Баба ми не иска да ходи в болницата 78 години. Помощ

През ноември счупих десния си крак (счупване на две глезени с изместване), извършена е операция, поставена е метална конструкция и е приложена лангета. След 3 седмици, кракът бе отстранен, кракът ми започна да се подува и бях диагностициран с посттравматична тромбоза на дясната пищяла (не бяха провеждани проучвания) и беше предписано лечение: тромбос, флебодия, 10 изстрела на теглото и ефекта и носене на компресия. Сега подуването е намаляло. Направих ултразвук на вените на долните крайници, няма кръвни съсиреци, всичко е нормално. Лекарят каза още n.

Преди един месец и половина, жлъчката бе отстранена, катетър бе поставен във вена на дясната ръка за един ден, а след 2 седмици беше извършено ултразвуково изследване на ръката, когато започна болката. Намерен е тромб в страничната вена, близо до стената, луменът е затворен при 55%. Дълбоките вени са прекрасни. Въпрос: Мога ли да отида до фитнеса с такава ръка? Лечение в момента: детралекс, троксевазин, тромботичен задник. Болки в ръката, външни признаци на тромбоза не са видими.

Здравейте Мама, диагностицирана с ултразвук: оклузивна тромбоза на голямата сафенова вена на дорзалната повърхност на стъпалото и в долната и средната третина на крака и нейния приток в долната третина на крака. Тя е в силна болка. Кажи ми кой да се свърже и посъветва как да се облекчи състоянието преди посещението на лекар? Има ли някакви консервативни лечения?

Добре дошли! Майка ми е била на 71 години и е диагностицирана с рак на белите дробове от 4 градуса и е предписана летяща монохимия под формата на таблетни пръски, но в деня преди вземането на дясната й ръка върху ултразвука на вените се определя от оклузивна тромбоза на дясната субклавиална вена, като луменът на вените е напълно запълнен с хипоехогенни маси от аксиларната вена до Определя се дясната брахиоцефална вена на главата на тромба 10 х 12 mm в лумена на брахиоцефалната вена, която не плава. Югуларната и горната вена кава са непроменени. Хиподермични и дълбоки вени на r.

Добър ден, може ли да ми кажете как да бъдем, съпругът ми е на 40 години, левият му крак е удвоил десния си крак, сине, температурата му на тялото се повишава до 39, диагностициран е: дълбока венозна тромбоза на дълбоките вени, е в болницата, предписани са препарати от хепарин IV, Хепарин IM, пентоксифилин IV, цефтриаксон IM 2 p на ден, варфарин 500. Почивка на легло, ултразвук след 1,5 седмици, ултразвук: - (съжалявам, мога да прочета грешно и да напиша думите) Дясно: ZBBV, PBBV, PV, (HBV, PBV) - кръвотокът PASSED е спонтанен.

18+ Онлайн консултациите са информационни и не заменят консултация лице в лице с лекар. Споразумение с потребителя

Вашите лични данни са сигурно защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на защитен SSL.

Zbbv долната част на лявата част

въведение

Промени в антеградния кръвен поток, тромбоза на дълбоки вени и белодробен тромбоемболизъм са сериозен проблем за фрактури на костите на крака, а широкото приложение на различни хирургични методи за лечение на тези лезии ги засилва [2 - 8]. Високата степен на заплаха за живота на пациентите изисква максимални усилия от страна на травматолозите за намаляване на риска от тромбоемболични усложнения [1, 3, 4]. Ранното откриване на антеградни нарушения на кръвния поток е ключът към провеждането на адекватни терапевтични действия за предотвратяване на тромбоза и белодробна емболия.

Целта е да се изследват особеностите на венозната хемодинамика и честотата на тромбоза в ранния следоперативен период при пациенти с различни видове диафизарни фрактури на костите на крака при костен мозък и вътрекостни остеосинтеза.

Материали и методи

Изследването е проведено на ултразвуков скенер Toshiba 660A (Япония) чрез многочестотен линеен сензор с честота 8 MHz. Изследвани: външна илиачна вена (IVC), обща феморална вена (AEB), повърхностна бедрена вена (PBV), дълбока бедрена вена (HBV) в проксималната част, голяма сафенова вена в зоната на устата (BPV), подколенни вени (PV), малки сафенозна вена (MPV), тибиална вена (MBV), задни тибиални вени (ARVS) в максимално възможната степен, мускулни венозни синуси (MVS) на солеуса.

Проучването е проведено в положението на пациента, лежащ на гърба. Главата на дивана беше повдигнат под ъгъл от 30-40 °, ръцете, разположени по протежение на торса. Методът на изследване на пациентите в постоперативния период е адаптиран във всеки случай за максимална възможна визуализация на съдовете. И двете долни крайници са изследвани в симетрични области.

Заключението за интактността на вената е направено само с кумулативното откриване на всички следните критерии: проходът на вената (т.е. няма интравазални включвания), компресията на сензора води до пълно изчезване на венозния лумен, кръвният поток е с фазов характер, няма обратен доплеров сигнал по време на теста за компресия по време на дуплекса при сканиране няма промяна в цветовия код по време на теста за компресия. Изучават диаметъра на вената, дебелината на стената му, скоростта на кръвния поток, консистенцията на клапаните.

Според този метод са изследвани 249 пациенти със затворени диафизарни фрактури на костите на пищяла. От тях 123 пациенти са претърпели затворена редукция, вътрекостната блокирана остеосинтеза на пищяла, без да повтаря костния мозък (OSB) (група 1) (43.1 ± 1.78 години; мъже 87%); 126 пациенти - отворена репозиция, остеосинтеза на костите на крака с LC-DCP (ОП) плаки (група 2) (възраст 41.2 ± 2.36 години; мъже 83%). Групите бяха разделени на подгрупи според тежестта на фрактурите според класификацията на АО / АСИФ (фрактури от тип А, В, С) [4, 11]. Първата група включва 65 пациенти с фрактури тип А, 38 пациенти с фрактури тип В и 20 пациенти с фрактури тип С. Операциите са извършени по стандартна процедура от разрез по палетната връзка. Използват се стабилизирани пръти. Във втората група са 71 пациенти с фрактури тип А, 37 пациенти с фрактури тип В и 18 пациенти с фрактури тип С. На всички пациенти е извършена спинална анестезия.

Всички пациенти са претърпели неспецифична превенция на дълбоката венозна тромбоза на долните крайници, която включва ранното активиране на пациентите в следоперативния период, тренировъчната терапия и еластичното превръщане на долните крайници.

Анализирани са параметрите на ултразвуковото сканиране на вените на долните крайници, получени при изследване на пациенти в ранния следоперативен период (8-10 дни от деня на операцията).

Резултати и дискусия

Реакцията на венозната система на долния крайник на остра травма се проявява чрез дилатация на вените, промяна в линейната скорост на кръвния поток, изчезване на неговата фаза, независимо от метода на остеосинтезата.

При фрактури на костите от пищял тип А се наблюдават промени само в дисталния сегмент на венозната система на увредения долен крайник с двата метода на лечение. Те се проявяват чрез увеличаване на диаметъра на задните тибиални вени (p

Какво трябва да знаете за оклузивна тромбоза на дълбоки и повърхностни вени

Оклузивната тромбоза е тип съдова оклузия, при която луменът на вената е напълно блокиран. Началото на заболяването се характеризира с обструкция на вените в областта на долната част на крака с по-нататъшно разпространение на процеса до областта на голямата подкожна вена, при липса на лечение.

На този етап симптомите не се проявяват, тъй като венозният отток не е нарушен.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за тромбоза могат да бъдат разделени на две групи:

  • причинени от външни причини;
  • причината за което са генетични мутации, наследствена предразположеност.

Има само три причини за оклузивна тромбоза (както и всички други видове). Името им е „триада на Вирохов” и се състои от следните фактори:

  1. Бавен кръвен поток. Тази причина води до застойни процеси в съдовете и най-често се свързва с разширени вени, притискане на съдовете.
  2. Повишено кръвосъсирване. Най-често се проявява при рак, проблеми с черния дроб, метаболитни нарушения.
  3. Модифицираната структура на стените на вените. Проявява се след наранявания, инжекции, операции. Също така, причината може да бъде имуноалергични или инфекциозни процеси.

В допълнение, причината за тромбоза може да бъде химическо или радиационно лечение на тумори, като се вземат лекарства, които засягат съсирването на кръвта.

Появата на кръвни съсиреци е по-често срещана при хора, които водят неактивен начин на живот, често пътуват с различни транспортни средства: с кола, със самолет, с влак (синдром на пътешественика), и също работят на компютъра.

Характерни симптоми

Симптомите на заболяването зависят от много фактори: степента на разпространение на съдовете, етапа, вида, размера на засегнатата област.

Първоначалният етап се характеризира с факта, че болезнените усещания започват да възникват след докосване на засегнатата област. Интензивността на усещанията може да варира в зависимост от конкретния случай.

След това има внезапно подуване, което се увеличава много бързо. Ако се развие оклузивна тромбоза на голямата подкожна вена, може да се наблюдава цианоза на кожата на долния крайник.

Ако оклузивна тромбоза е налице в дълбоките вени на долните крайници, симптомите могат да се появят леко, а в някои случаи заболяването е асимптоматично.

Други симптоми, които често се срещат при пациент:

  • нощни спазми;
  • зачервяване;
  • подуване;
  • тежест в краката;
  • топлина в засегнатата област;
  • сенсибилизация на мястото на тромбоза, болка при ходене, докосване.

Оклузивната тромбоза се локализира най-често във вените, разположени в долната част на крака с постепенно разпространение. Тромбоза на дълбоки и повърхностни вени на краката. Изключително рядко засегнати тазовите вени.

Диагностични методи и анализи

Основната задача на диагнозата е да се определи местоположението на тромба и степента на разпространението му.

Откритият във времето проблем гарантира започването на навременно лечение, което ще даде възможност за възстановяване и избягване на сериозни последици.

Ако пациентът е разкрил поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише необходимите изследвания и изследвания:

  • пълна кръвна картина: ще разкрие наличието на възпалителни процеси (повишена ESR), повишаване на концентрацията на С-реактивни пептиди, левкемия, фибриноген;
  • коагулограма показва тенденция на растеж на съсирването на кръвта;
  • D-Dimer проучване;
  • взема се кръв за туморни маркери;
  • дуплексното сканиране е най-разпространеният метод на изследване, при който на екрана се показва двуизмерно цветно изображение (дава представа за състоянието на стените на съда, клапаните, кръвния поток);
  • за да се локализира тромбът, във вената се инжектира контрастно средство, след което засегнатите области се виждат на рентгеновия лъч;
  • прави се ултразвук на крайниците;
  • Рентгеново изследване на белите дробове;
  • ЕКГ.

Комплексни терапевтични мерки

Лечението на оклузивна тромбоза се извършва консервативно. За 3-5 дни се препоръчва спазването на леглото. Трябва да се предпишат противовъзпалителни лекарства и антикоагуланти за борба с повишеното съсирване на кръвта:

  • антикоагуланти: хепарин, клопидогрел, фраксипарин, варфарин, клексан, тиклопидин;
  • противовъзпалителни нестероидни лекарства: Olfen, Dikloberl, Melbek;
  • реологични препарати: Trental, Reosorbilact, Tiwortin, Пентоксифилин;
  • простагландинови лекарства: Алпростан, Вазапростан, Ипимедин;
  • глюкокортикоиди: метилпреднезолон.

В комбинация с медикаменти е необходимо да се носи компресиращо бельо, което значително ще подобри притока на кръв.

Извършва се тромболиза - специално вещество се инжектира във вената с катетър, който разтваря кръвни съсиреци. В тежки случаи е необходима хирургична интервенция за отстраняване на кръвни съсиреци. Задача за физиотерапия.

В резултат на навременно лечение нормалната проходимост на вените се възстановява след 6 месеца. Ако, обаче, всичко е позволено да поеме курса и да започне заболяването, то е изпълнено с ампутация в резултат на гангрена.

Друг резултат от събитията също не е дъга, тъй като до 70% от пациентите в рамките на три години могат да станат инвалиди поради хронична венозна недостатъчност.

Превантивни мерки

Превенцията е насочена към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, нормализиране на кръвния поток и премахване на хиперкоагулацията. За тази цел се използват следните методи:

  • превръзка с еластични превръзки;
  • активен начин на живот и редовни тренировки;
  • пневматична компресия на краката и бедрата.