Анална фисура: симптоми, причини и лечение

Аналната фисура или аналната пукнатина е разкъсване на лигавицата на ректума с различни дълбочини. Аналните пукнатини се срещат при тези хора, които водят заседнал живот или страдат от хроничен запек.

Аналните фисури се диагностицират при 18% от пациентите, които се занимават с проблеми с дискомфорта в областта на ректалната област. По-често се срещат при жени в репродуктивна възраст.

Самата анална фисура, чиито симптоми и лечение, които ще разгледаме, може да бъде самостоятелно явление, произтичащо от въздействието на различни травматични фактори. Болезнените дефекти на ректалната лигавица и епитела в ануса обаче са много по-често свързани с различни съпътстващи заболявания (нарушения в стомашно-чревния тракт, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, вътрешни и външни хемороиди).

причини

Причините за аналната фисура обикновено са свързани с увреждане на ректума или други заболявания, като хемороиди, запек. Появата на дефект на лигавицата в областта на ануса се улеснява от същите фактори като при хемороиди:

1. Травма на лигавицата на аналния канал, настъпваща по време на преминаването на твърд, сух стол през запек. Продължителното разтягане на аналния канал води до травматично увреждане на задната му стена, особено при мъжете. Тази зона на аналния канал има анатомични предпоставки за образуването на пукнатини, тъй като мускулите на аналния сфинкс се събират тук. При жените, слабата точка на аналния канал е неговата предна част, където вулвата, влагалището и центъра на перинеума изглежда се сближават. Ето защо, пукнатини в предната част на аналния канал са по-чести при жените. На страничните стени на аналния канал пукнатините рядко възникват.
2. Заболявания на храносмилателната система - различни колити, гастрит, пептична язва, хемороиди могат да доведат до образуването на анални цепнатини. Както показва статистиката, 95% от пациентите, страдащи от възпаление на хемороиди, имат пукнатини на ануса.
3. Нарушаване на сърдечно-съдовата система и свързаните с нея заболявания (претоварване в тазовия и ректалния региони, тромбофлебит, облитериращи атеросклероза, аневризми, васкулит и др.).
4. Хронични заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт (гастрит, холецистит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника).
5. Бременност и раждане - натискът на нарастващата матка върху вътрешните органи, включително дебелото черво, води до проблеми с дефекацията, в резултат на което бъдещата майка може да усети анални фисури. Тази патология не е необичайна при младите майки - появата на пукнатини в ануса се улеснява от прекъсванията в перинеума, получени по време на раждането.

Не трябва да се надяваме, че новообразуваният дефект на лигавицата ще се излекува сам по себе си, особено ако пациентът не променя напълно нищо в начина си на живот и диета. Освен това, острата пукнатина (счита се за остра първите 4 седмици от съществуването му) може да стане хронична, която продължава месеци и извежда пациента от състояние на физическо и психическо равновесие.

Ако човек се е обърнал към специалист навреме, тогава се предписват мехлем или супозитории за лечение на аналната пукнатина у дома и само в напреднал случай се предлага хирургична операция. Микрокреките са с няколко милиметра и дълбоко достигат два сантиметра.

Симптомите на аналната фисура

При появата на анален пукнатини най-важният и основен симптом е болка и леко кървене (виж снимката). Дискомфортът продължава да се наблюдава след изпражнения, сърбеж и парене. С течение на времето сфинктерният спазъм може да се присъедини към тях. Такива признаци се наблюдават на всеки етап от заболяването.

Въпреки това, ако острата рана може да се лекува за няколко седмици без специално лечение, хроничната пукнатина не се затваря за много дълго време. Болка при продължително пребиваване в седнало положение, постоянен дискомфорт причинява страх от дефекация. В резултат се появява запек, който само влошава състоянието на човека. Пациентът става раздразнителен, има нарушения на съня.

Анална фисура при деца

Децата страдат от пукнатини в по-малка степен от възрастните, но подобни симптоми могат да се появят и при бебета. Ако детето се сблъска с болест, много е важно да започне лечението своевременно, така че фрактурата да не стане хронична и да не предизвиква много усложнения.

Не е необходимо да се занимавате с лечението на детето у дома. Народните средства могат само да облекчат симптомите, за разлика от лекарствата.

Хронична фисура

С течение на времето острата форма на заболяването е в състояние да преминава в хронична фаза, особено с неадекватна грижа за наранявания или използване на неправилни лекарства. Най-често аналната фисура при жените след раждането е постоянна, което се обяснява и с редовните промени в тялото на новопоявилата се майка.

Болката в хроничната форма носи страдание не само по време на чревното движение или след продължително заседание, но и в случай на принудително неудобно положение, ходене. Паник страх от тоалетната се добавя към сърбеж, дискомфорт и кървене.

Пациентът все повече прибягва до помощта на лаксативи, клизми, супозитории, като по този начин утежнява процеса. Може да развие безсъние и раздразнителност.

вещи

Усложненията на аналните фисури включват:

1. Остър парапроктит (в случай на инфекция чрез дефект на лигавицата на ректума в околната мастна тъкан).
2. Силна болка. Като правило, силно изразена болка в синдрома на аналните пукнатини се дължи на спазъм на анален сфинктер.
3. Колит (възпалително заболяване на вътрешната обвивка на дебелото черво).
4. Простатит (възпаление на простатната жлеза).
5. Обилно кървене.
6. Fistula rectum.

диагностика

Проктологът може лесно да определи наличието на анална пукнатина дори на етапа на рутинен преглед, тъй като отокът и лигавиците са счупени. Ако хроничната ректална фисура се намира вътре, тогава се извършва сканиране с пръст.

Така проктологът може да определи размера му, да усети ръбовете. Когато има проблеми с палпацията, ректороманоскопът се поставя в ануса. Това устройство дава възможност за инспекция на ректума на дълбочина от двадесет сантиметра. Ако е необходимо, назначава се чрез колоноскопия, иригоскопия.

Как да се лекува аналната фисура

Ако причината за този проблем е всяко заболяване, тогава е необходимо лечението му, тъй като е невъзможно да се излекуват аналните фисури, без да се елиминира причината за тяхното появяване.

В допълнение, при започване на лечението на аналната фисура, трябва ясно да се разпознае, че никакви средства няма да бъдат достатъчно ефективни, ако пациентът страда от запек. Твърдите изпражнения ще наранят ануса, така че ще бъде трудно да се излекува раната, а нови пукнатини могат да се появят периодично. Затова всички пациенти трябва да следват диета, препоръчвана за запек.

Изборът на метода за справяне с такова заболяване в конкретен случай се определя от проктолога след предварителен преглед, в зависимост от клиничните прояви и естеството на заболяването.

Аналните фисури се третират по следните начини:

1. Лекарственият метод е използването на лекарства за постигане на аналгетичния ефект и заздравяването на проходната пукнатина. Курсът на лечение зависи от степента на заболяването, извършва се от пациента самостоятелно у дома.
2. Минимално инвазивният метод е лазерно отстраняване на пукнатина в болница.
3. Оперативният метод се извършва и в болницата, като се извършва отстраняване с лазер и сфинктеротомия.

Започнете, разбира се, с консерватора. Тя може да включва такива дейности:

1. Вземането на топли бани 2-3 пъти на ден в продължение на 10-20 минути. Благодарение на тази процедура мускулите на ануса се отпускат.
2. Обработване на зоната на ануса с вазелин.
3. Предотвратяване на запек. За да направите това, трябва да консумирате повече течности, плодове, зеленчуци, или след консултация с лекар да вземе слабително средство.

Ако тези мерки не доведат до желания ефект или трябва да го постигнете по-бързо, можете да прибягвате до използване на мехлеми и супозитории.

Свещи и мазила от пукнатини в ануса

Като лекарство най-често се предписват специални свещи или мехлеми за пукнатини в ануса. Те ви позволяват да премахнете спазма на вътрешния анален сфинктер.

• Ichthyol свещи;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Глицеринови свещички;
• Пр;
• Свещи с невен;
• Бетиол с беладона;
• Anestezol.

В техния състав обикновено включва всеки аналгетик, който облекчава болката в ануса.

Лечебни рани и противовъзпалителни свещи:

1. Релеф (съдържа масло от черен дроб на акули, което има противовъзпалително, хемостатично и аналгетично действие);
2. Прополисът. За да се подготви лекарството, разтривайте на фина ренде, разбърква се с масло, топлината се разтваря. След получаване на течен разтвор, лекарството се излива в ваничка с форма на свещ;
3. Methyluracilum. Супозиториите с този компонент имат добър лечебен ефект;
4. Natalcid - противовъзпалително лекарство за лечение на анални фисури, които не съдържат хормонални компоненти. Може да се използва по време на бременност;
5. Posterisan. Този препарат съдържа инактивирани чревни бактерии, както и техните метаболитни продукти. Инструментът подобрява имунната защита и има противовъзпалителен ефект;
6. Хепатромбин Т - ректални свещички за спиране на ректалното кървене с аналгетични и противовъзпалителни ефекти;
   Вещица леска (хомеопатично растително средство).

Те помагат за лечение на ректални пукнатини и предотвратяват появата на усложнения.

Премахване на запек и омекотяване на изпражненията

Чрез ежедневното изглаждане на изпражненията и изпражненията, една от основните причини за пукнатината около ануса може да бъде елиминирана. Медикаменти, които улесняват движението на червата, се разделят на следните групи.

1. Средства, които увеличават обема на чревното съдържание: растение на базата на агар или псилиум (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), на основата на целулоза (Fiber, Fibercon).
2. Многоатомни алкохоли: Duphalac, Normase, Lactulose (стандартни, недразнещи черва), сорбитол, Macrogol, Laktiol (виж всички лаксативи).
3. Омекотители (масла от вазелин и морски зърнастец, Norgalax). Вкъщи, за проблеми с аналния сфинктер, 10 минути преди изпразването се използват противораковите микролистове (100 ml пастьоризирано слънчогледово масло и 200 ml преварена вода при стайна температура).

Народни средства

За лечение на пукнатини ануса у дома, можете да използвате някои народни средства. Те ще помогнат за намаляване на възпалението и намаляване на интензивността на болката.

1. За облекчаване на болката използвайте свещ от обикновени картофи. Нарязва се под формата на супозитория от клубен, вкаран в аналния канал, поддържан цяла нощ. Тогава тя излиза сама, когато има движение на червата. За да засили своя терапевтичен ефект, можете да го потопите, преди да го използвате в мед или масло, например, морски зърнастец. Курсът е 10 свещи.
2. Ако цепнатината попада дълбоко в аналния канал, могат да се използват медицински микроклисти. Например, те смесват в 30 мл масло от морски зърнастец и инфузия на цветя от лайка, внимателно инжектирайте сместа в ануса в ануса с помощта на спринцовка и я задържайте, докато имат достатъчно търпение. Процедурата трябва да се направи преди лягане в продължение на 2 седмици.
3. Свещи. За тяхното приготвяне ще ви трябват шишарки от хмел (8 броя), несолена свинска мас (0,5 кг), жълт кантарион (3/4 чаши трева), 1,5 чаши вряща вода. Хмел и жълт кантарион трябва да заври, настояват 3 часа, увити в топла кърпа. Инфузионен щам.

Ваните със седила също са много ефективни. Те помагат за незабавното премахване на местното подуване, болка и помощ при лечението на раната. За тези тави се нуждаят от билкови настойки. Те вземат същото за основата: лайка, вълчица, невен, жълт кантарион, дъбова кора, безсмъртниче. Водата трябва да бъде топла, а продължителността на процедурата да е поне 20 минути.

Правилно хранене и диета

Диета с анална цепнатина трябва да насърчава редовното изпражняване, да прави меките изпражнения и да не причинява застой на кръвта в ректума.

1. Човек се препоръчва да се пие ежедневно 1,5 - 2 литра вода, което прави и фекалните маси по-меки. Ежедневният прием на ферментирали млечни продукти дава релаксиращ ефект.
2. Необходимо е да се откаже от бялото брашно от хляб, защото шлаката на червата, както и пикантни подправки, пушени и кисели продукти, алкохол, особено висока якост.
3. Желателно е основата на диетата да са зеленчуци и плодове. Те съдържат груби фибри (диетични фибри), които подпомагат храносмилането.

Хирургично лечение

В някои случаи обширните и трудни зарастващи анални фисури изискват хирургическа интервенция за ефективно лечение. Използват се няколко опции за експониране. Най-честите операции се наричат ​​латерална вътрешна сфинктеротомия.

По време на тази процедура лекарят прави малък разрез и отделя някои слоеве от мускулите на сфинктера. Това помага за предотвратяване на мускулни спазми, което води до пълно елиминиране на напрежението по време на червата. Използва се и методът на зашиване на стените и изрязване на лигавиците, които са засегнати от белези и склеротерапия.

Колко време отнема да се лекува аналната пукнатина?

Продължителността на лечението на аналната пукнатина при възрастни зависи от тежестта на заболяването и избрания режим на лечение.

Нехирургичното лечение на пукнатини с помощта на диета, хигиенни процедури и лекарства у дома може да помогне за облекчаване на симптомите на заболяването след няколко дни и да доведе до пълно възстановяване след 4-8 седмици.

Сложността на хирургичното лечение на аналната пукнатина и продължителността на възстановителния период след операцията зависи от степента на развитие на заболяването и вида на извършената операция.

Как да се излекува аналната фисура без операция

Разкъсването на кожата или лигавицата на деликатно място винаги е голям проблем, доставящ много физически и психологически страдания на човек. Срамът и страхът от операцията често затрудняват своевременното започване на квалифицирано лечение със специалист. Хората, колко сили, се опитват да се отърват от проблема сами. Междувременно, аналната цепнатина не спестява нито възрастни от никакъв пол, нито деца. Всеки пети пациент от проктологичното изследване има признаци на хронична анална фисура, а лечението на напредналата патология винаги е по-трудно, по-скъпо и по-дълго от острия процес.

Описание на проблема

Аналната фисура е разкъсване на линейна форма в лигавичния слой на ректума в точката на преход към ануса. На циферблата често се намира за 6 часа при мъже, 12 часа при жени (по-рядко обратното) или 3 часа.Този дефект има различна дълбочина и дължина от няколко mm до 2 - 3 cm.

Основната причина за появата на пукнатини в ануса се счита за неконтролирано патологично увеличение на мускулния тонус, което плътно затваря ануса (сфинктерен спазъм).

Провокиращите фактори, допринасящи за разкъсването на ректалната лигавица са:

• механичното увреждане с твърди изпражнения за запек е най-често срещаната ситуация в детството;
• честото дразнене на ректума с диария, почистващи клизми;
• наранявания и увреждания на чуждо тяло в случай на злополука и практикуване на анален секс;
• хемороиди на етапи 2 и 3;
• раждане при жени - с перинеални сълзи с преход към ануса;
• възпалително заболяване на червата (проктит, ентероколит) - ако не се лекува по подходящ начин;
• нашествия на червеи и паразити;
• редки причини са ХИВ, болест на Крон, левкемия.

Алкохолизмът, тютюнопушенето, консумацията на лошокачествена храна, тежката физическа работа, физическата неактивност, лошата хигиенична грижа, наследствеността може да провокира увреждане на лигавицата на ректума.

Клинична картина

Фисурата на ануса може да бъде остра и хронична. Подобно разделение е важно за лекарите по отношение на компетентен подход към лечението на заболяването. Тези две форми се различават не толкова от продължителността на проблема (до един и половина месеца остър и по-дълъг от този период - хроничен), а от тежестта на симптомите и субективните оплаквания на пациента, както и от морфологичните промени в района на аналния канал.

Признаци на остра анална фисура:

• болката в ректума е много остра, пареща, кама, възниква по време на червата и трае около половин час след нея;
• спазъм на апарата на аналния сфинктер е силно изразен, което допринася за трудността на изпразването на червата и увеличава болката;
• кървене - доста често се случват по време на преминаването на твърди изпражнения, обикновено със средна интензивност, може да бъде струйка;
• при наблюдение в ануса не се откриват патологични промени, а само проктолог може да постави диагноза при извършване на аноскопия;
• остър анален пукнатина лекува бързо, при условие че действието на провокиращия фактор (например запек) престане - в рамките на 3 или 4 седмици, лигавицата е напълно възстановена.

Признаци на хронична фисура:

• болката вътре в ануса не е толкова тежка, тя се появява след изпразване на червата, трае дълго време (колко часа - зависи от дълбочината на увреждане и особеностите на човешката нервна система), нарушава, когато седи, ходи и дори през нощта, като доставя сериозен дискомфорт на пациента;
• спазъм на анален сфинктер по-малък;
• кървенето е малко под формата на червени петна върху лен или тоалетна хартия;
• сърбеж в ануса е почти постоянен;
• развива се психологически страх от дефекация;
• възможно гнойно отделяне от ануса;
• визуална инспекция на увреждането отвън не може да се види, когато се палпира, се откриват “защитни пачули” - белези на мястото на предварително излекувани пукнатини;
• характеризиращи се с цикличен ход с периоди на ремисия и обостряния;
• лекува хроничния процес много по-дълго, белезите могат да бъдат толкова, колкото нови пукнатини, образувани на мястото на стари дефекти, със значително скъсяване на ректалния лумен без операция е незаменим.

диагностика

Ако пациентът не се обърне към проктолога, предписва самото лечение и няма подобрение, тогава има голяма вероятност от неправилна диагноза и непоследователност на терапията.

Симптомите на аналната пукнатина могат да бъдат маскирани от друга патология (хемороиди, полипи, ректално малигненост) - лечението на тези заболявания има фундаментални различия, а забавянето често води до непоправими последици за здравето и живота.

Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар своевременно за преглед и диагностика. Например, при рак, прогнозата за живота на пациента директно зависи от времето на операцията, в случай на хемороиди, ранното консервативно лечение подобрява качеството на живот на пациента и прави възможно без операция.

Проктологичното изследване включва външен преглед на аналната част, дигитален преглед, аноскопия. Обикновено тези методи са достатъчни за откриване на дефект в ректалната лигавица или анус. Ако се подозира патология в горната част на червата, се извършва сигмоидоскопия, ултразвук, колоноскопия, иригационна терапия или други изследвания. Колко изследвания са необходими, за да се постави диагноза, какво лечение да предпише, дали е възможно да се направи без операция - лекарят решава индивидуално за всеки отделен случай.

лечение

Острите анални фисури обикновено се третират добре с консервативни методи. С хронични дефекти, въпросът за избор на метод на лечение се решава след изследване на пациента. Тактиката на пациента с дългосрочен патологичен процес зависи от продължителността на проблема, наличието на оплаквания, тежестта на клиничните прояви и морфологичните промени на аналния канал.

При значително стесняване на ректалния лумен чрез цикатрични структури, проблемът може да бъде решен с помощта на операция (криодеструкция, сфинктеротомия).

Като цяло, проктолозите са по-склонни да лекуват пациенти с консервативни методи, като използват следните мерки:

1. Промяна на обичайния начин на живот - на пациента се препоръчва да се движат повече, да ходят, да правят упражнения, да тичат, да плуват, да танцуват, да спрат да пушат, да не злоупотребяват с алкохол, да спи достатъчно и да са по-малко нервни.
2. Нормализиране на изпражненията - важно е да не се допуска запек, да се следва диетата, да се използват повече растителни влакна, зърнени храни, течности. Ако е необходимо, можете да използвате нежни лаксативи - дургалак, нормаза. Препоръчително е да привикнете тялото си с ежедневното сутрешно изпразване на червата.
3. Хигиенна грижа на областта на чатала след всеки стол с хладка вода.

За лечение на остри пукнатини тези мерки могат да бъдат достатъчни, в противен случай те се лекуват с лекарства. Това са лекарства за местна и системна употреба:

1. Патогенетичният метод е използването на средства за премахване на патологичния спазъм на сфинктера - това са нитрати и блокери на калциевите канали (0.2% нитроглицеринов мехлем се използва локално и таблетки на нифедипин орално в доза, предписана от лекар).
2. Провежда се симптоматично лечение, за да се облекчи състоянието на пациента чрез облекчаване на болката, намаляване на възпалението, премахване на кървенето и ускоряване на зарастването на дефект в лигавицата на деликатно място. За тази цел се предписват мехлеми и супозитории, докато симптомите на заболяването изчезнат под наблюдението на лекар. Най-популярните мазила са Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Много ефективни са ректалните свещички с поликомпонентен състав - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, както и растителни препарати - свещи с беладона, с масло от морски зърнастец, свещички с метилурацил, с прополис.
3. Народни рецепти - топла вана с примамки с отвара от противовъзпалителни билки, микроклисти с масло от морски зърнастец или солкосерил (1 тръба на 50 мл топла вода) преди лягане ежедневно, свещи от сурови картофи, микрокливи от отвари от лайка, дъбова кора, ленени семена, билки от лайка, дъбова кора, ленени семена, билки от лайка.

Лечението на аналните пукнатини трябва да се диференцира, като се вземе предвид причината за увреждането на ректалната лигавица, здравословното състояние на пациента и тежестта на клиничните прояви.

Прогнозата за пукнатини обикновено е благоприятна при навременна диагноза, адекватно лечение и спазване от страна на пациента на всички необходими препоръки.

Какво е аналната фисура и как да я лекуваме

Фисурата на ануса се характеризира с признаци, които започват да смущават човек в процеса на счупване на определена част от лигавицата на ректума. Аналната фисура се среща при хора, страдащи от диария и запек, тези, които имат анален секс и водят заседнал начин на живот.

Характеристики на патологията

Този проблем е специален линеен дефект, който се образува в канала на ануса. Лезията се формира на предната, задната и средната линия на ануса.

Появата на такъв проблем като аналната фисура се съпровожда от излагане на сетивните нерви на нервите. Въз основа на това преминаването на гърба на дупката постоянно спазми, което причинява болка в процеса на дефекация.

Този фактор се свързва автоматично с тесни изпражнения или забавено движение на червата. Ако не се лекува, проблемът става хроничен, болката става постоянна и се комбинира с неприятен спазъм на сфинктера. Това състояние на нещата напълно елиминира изцелението и отстраняването на проблема. Ходът на заболяването се усложнява от факта, че патогенната микрофлора, присъстваща в ректума, засяга пукнатината, т.е. има постоянна инфекция на раната.

Характерните особености на образуването и развитието на болестта автоматично водят до това, че около пукнатината постоянно се поддържа възпалителен процес. Ако болестта не се лекува, краищата на аналната пукнатина ще се сгъстят, става по-голяма по размер и дълбочина. Нервните окончания на базата на тези процеси стават практически незащитени и пациентът постоянно е в болка.

Често фисурата се развива едновременно с хроничен хемороид и на тази основа се движи към страничните стени на ректума. Това допълнително усложнява общия ход на проблема. Хемороиди в този случай причиняват сериозно влошаване на лигавицата на ануса. На тази основа способността на лигавицата да се регенерира и да се възстанови напълно изчезва.

Такова заболяване, като фисура на аналната пукнатина, може да бъде с различни форми и степени на развитие. Острият трае средно до един месец, хроничният процес изисква по-дълъг терапевтичен процес. Ако напълно нормализирате изпражненията и приемате съвременни лекарства, можете да постигнете достатъчно дълга ремисия. Основните причини за обостряне е дългосрочната диария или запек.

Пукнатината в ануса е едно от най-често срещаните заболявания, диагностицирани от професионален проктолог. Сред всички патологии, присъщи на тази област, приблизително 20% са заети от пукнатина. Има проблем при хора от всички възрасти и различен пол. Причините за появата могат да бъдат доста.

Причини за напукване

Образуването и развитието на проблеми в ректума могат да допринесат за голям брой причини. Сред най-често срещаните явления професионалните проктолози разграничават:

1. Прекъсване на естествения приток на кръв в тазовата област. Това е силна стагнация, която обикновено се дължи на фиксиран начин на живот поради естеството на професионалната дейност.
2. Метод за механично увреждане на ануса. Сред основните видове такива неблагоприятни ефекти може да се отбележи дългосрочна диария, запек. Това може да бъде усложнение в процеса на раждането и постоянните нетрадиционни форми на сексуален контакт.
3. Наличието на хемороиди. Възли, характерни за този проблем, често водят до появата на пукнатини в процеса на дефекация. Причината за това е и силното нарушение на нормалното кръвообращение.
4. Различни нарушения, които се основават на инервацията на ануса. В тази ситуация се разглежда пълно нарушение на нормалния сфинктерен спазъм. Той често се появява в резултат на патологията на централната нервна система.
5. Характеристики на анатомията. Често пукнатината се появява при жените поради специалната структура на гениталните органи.

Характеристики на хроничната и остра форма

Както при всички съществуващи заболявания, фрактурата на ректума може да се появи както в хронична, така и в остра форма. Можете да определите тази или онази форма по време на развитието на патологията. Острата патология възниква спонтанно, веднага след разкъсване на лигавицата, например по време на преминаването на изпражненията през ректума с възможно най-висока плътност. Острата форма е благоприятна, тъй като за нейното отстраняване са необходими средно няколко дни и много често лечението не е необходимо.

Хроничната форма се появява най-малко и изисква по-сериозен подход. Тази патология се развива на фона на не напълно излекувана остра треска. Трансформацията в хронична форма често се извършва в процеса на тяхното още по-голямо разширяване и постоянна инфекция на раната с патогенни микроби, които са многобройни в тази част на тялото.

Симптоми на патологията

Общата картина на заболяването се характеризира със специални признаци и симптоми. В същото време с такива прояви като силна болка в ануса и значителен спазъм, пациентът често се сблъсква с кървава секреция. Ако патологията е придружена от развитие на хемороиди, заболяването е придружено от периодичен пролапс на възлите и тежко кървене.

Признаци на рязка пукнатина

При тази форма на развитие патологията на пациента се нарушава от доста силни, но не дълготрайни усещания за болка. Болката вреди на човек само когато има движение на червата, т.е. когато има движение на червата и около 15 минути след приключване на процеса. Раната в този случай се формира върху задната повърхност на ануса.

В остра форма пациентът страда от интензивна болка, докато намалява сфинктера. Тази болка причинява спазъм на сфинктера, което автоматично усложнява процеса на дефекация. Кръвният разряд в острата форма е незначителен, като се основава само на преминаването през гъстото изпражнение.

Симптоми на хронична патология

Симптомите на хронична фисура са подобни на остри, но има леки разлики. Това се отнася за болката, която става по-силна и се проявява не само по време на дефекация, но и при извършване на нормални дейности, например, когато седи и дори в процес на легнало положение. Този фактор пречи на здравословния сън.

В същото време, когато пациентът има силна болка, има страх от дефекация, което само го влошава. Въз основа на това, човек започва да приема лаксативи, за да избегне запек, както и да отслаби общите неприятни симптоми. В хроничната форма на патологията е налице и кървене от ректума. При запек те стават още по-актуални. За по-сериозни усложнения, гной се освобождава от ануса. При това се забелязва спазъм на сфинктера.

Симптоми на патология при дете

Пукнатини в ануса също могат да се образуват при дете, което страда от запек. Заболяването обикновено се проявява в остра форма, при която детето може да изпита болка в процеса на дефекация и незначителни следи от кръв. За деца това е форма на патология, която не изисква специално лечение, всичко върви сама, най-важното е да се нормализира стола.

Пукнатини при бременни жени

Тялото на жените е по-склонно към появата на пукнатини в ануса. Причината е, че те са по-склонни да страдат от запек. Най-голям риск възниква в процеса на носене на дете и по време на раждането. По време на бременността следните причини допринасят за образуването на пукнатини в ануса:

• Значително увеличение на размера на матката. Въз основа на това, вените в тазовата област са силно компресирани и в същото време се нарушава изтичането на кръв от тазовата област. Поради тази стагнация с едновременна промяна в хормоналните нива и силно подуване на тъканите се появява пукнатина;
• Хормонална недостатъчност. Този фактор води до факта, че общият тонус на матката е значително намален и може да се появи запек поради намалена перисталтика. Всичко това увеличава вероятността от напукване;
• Характеристика на хранителните зависимости. По време на бременността жените изпитват особени апетити към храната, които пречат на храносмилането. На тази основа се увеличава и процесът на образуване на пукнатини в областта на ануса;
• Бременните жени се движат по-малко, което е особено изразено след началото на 30-та седмица. Проблеми възникват при стол, който автоматично причинява образуването и развитието на патологията.

Трябва да се разбере, че пукнатините в ректума след раждане са доста често срещан проблем. Причината за това е процесът на самата трудова дейност, при която има силно напрежение на тъканите в тазовата област. Това се случва по време на преминаването на плода и главата му през областта на тазовото дъно.

Възможни усложнения

Лечението на аналната пукнатина трябва задължително да се извърши и стриктно според предписанието на лекаря. В противен случай могат да възникнат сериозни, изискващи дългосрочно и скъпо лечение. Последствията, рискът от които може да се развие при липса на лечение на фрактура, са в общата възможност за неговата инфекция и с постоянно нарастващо възпаление.

Рискът от това явление е, че инфекцията може да нарасне през червата. На този фон може да се развие такова неприятно явление като парапроктит, който се характеризира с възпаление на мастна тъкан, предварително концентрирано в ануса и над ректума.

В същото време усложненията на наличните пукнатини могат да се основават на тежко кървене, по време на което пациентът губи голямо количество кръв, което причинява анемия. Тези усложнения са типични както за мъжете, така и за жените. В първия случай инфекцията се разпространява през простатната жлеза, което води до разпространение на инфекцията.

Тежестта на заболяването често се основава на факта, че пациентът се колебае да посети специалист, започвайки да се самолечи поради някои ограничения или липса на време. Ако патологията има начален стадий на развитие, е възможно да се справим с традиционните методи на лечение, но ако формата е по-сериозна и лошо започнала, всичко това ще бъде неефективно, пациентът ще загуби само времето си, като още повече ще извърши патологията.

Лекарят трябва да се свърже незабавно, ако пукнатините не се лекуват в рамките на няколко седмици, ако няма ефект от курса на лечение с използване на традиционни методи, ако има изтичане на кръв или гной от ануса, а също и ако няма изпражнения или процес на изпускане на газ.,

Диагностични функции

За специалист, за да се определи наличието на пукнатини в ануса не е трудно. Въпреки това е необходимо да се диференцира, за да се разграничи от такъв често срещан проблем като фистулата на ануса, която е вътрешна форма на фрактура. В този случай, спасминовият фактор е напълно отсъстващ, а болката не е много силно изразена.

Единственият симптом в този случай е отделянето на гной от ануса. В процеса на палпация, малка болезненост се проявява върху лигавицата и може да се усети и малка кухина, която изглежда като малка депресия.

В допълнение към фистулата, в процеса на изследването ще е необходимо да се елиминира връзката между различните прояви, които се характеризират на базата на симптоми, подобни на пукнатини. Това могат да бъдат такива патологии и инфекции като гъбички, паразити, болест на Крон, туберкулозни и сифилитични лезии.

За стопроцентовото елиминиране на тези патологии, лекарят прави най-задълбоченото анализиране, идентифицира причините, поради които се появяват характерните симптоми, определя времето на заболяването и характеристиките. Сред най-често срещаните диагностични методи са:

1. Определя се външната форма на пукнатината - триъгълна или надлъжна.
2. Специалистът провежда изследване на пръста, изследва стените на червата и също така определя нивото на спазъм на сфинктера.
3. Ректороманоскопията е един от най-надеждните методи за определяне наличието на патология и степента на нейното развитие. Анален отвор в този случай се изследва на разстояние 30 cm.
4. Аноскопия, т.е. изследване, при което последната част от червата подлежи на проверка.

При получаване на подозрителни данни пациентът често се изследва за наличие на HIV инфекция. Това е доста трудна патология, която е характерна за хомосексуалистите и хората, които са сексуално безразборни, както и сред наркозависимите.

Правила за лечение

В процеса на лечение на анални цепнатини професионалистите се съсредоточават стриктно върху постигането на положителен резултат. Важно е да се направи всичко, за да се нормализира изцяло изпражненията, да се намалят неприятните болезнени усещания, да се възстанови нормалния тонус на сфинктера и да се излекува самата лезия.

хирургия

За да се получи положителен резултат, лекарят, въз основа на задълбочено изследване, може да предпише консервативно лечение или операция. Изборът на схемата зависи пряко от формата на патологията и от степента на нейното развитие. Хирургията се използва за по-напреднали форми на заболяването. В тази ситуация, фрактурата е напълно изрязана и се извършва висококачествена сфинктеротомия.

В процеса на операцията се извършва дисекция на една от частите на сфинктера. Такава интервенция директно определя вероятността за постигане на желаната степен на релаксация на мускулите на сфинктера, въз основа на които се осъществява лечебният процес. След процедурата изчезва явлението пресичане на мускула, което обикновено предотвратява излизането на фекални маси.

Хирургичната процедура се извършва под местна анестезия, т.е. не се изисква медицински преглед. Говорейки за нехирургичен метод на лечение, може да се отбележи, че той е фокусиран върху постигането на следните резултати:

• Пълна нормализация на изпражненията чрез приемане на специални медикаменти;
• Традиционни методи за лечение - вани;
• Диета;
• Възложени процедури и инструменти, които премахват спазъм в областта на сфинктера.

При всички професионални съвети, положителните резултати могат да бъдат постигнати в около 70% от случаите, но само ако са спазени правилно рехабилитационните правила. Общото време за възстановяване зависи пряко от степента на сложност на патологията, има значение и предоперативното състояние на пациента.

Пациентите се връщат към нормалния си живот, като правило, след 4 седмици от деня на операцията. Първите дни се характеризират със силни болкови усещания, които се елиминират ефективно от аналгетици. Важно е да се следват внимателно някои правила за рехабилитация:

1. Поддържане на правилна диета.
2. Необходимо е да направите всичко, за да премахнете движението на червата от живота за първите 4-5 дни със сигурност. За това твърдата храна се отстранява от диетата, но само течна.
3. Силно се препоръчва да се пият поне два литра вода.
4. Общите хигиенни правила се основават на стандартна баня и душ.

лекарства

В процеса на лечение на анални фисури специалистът предписва различни лекарства. Сред най-популярните мехлеми могат да се отбележат нитроглицеринова маз 0,2%, Проктозан, Левомекол, Солкосерил. Тези лекарства ефективно облекчават такива неприятни симптоми като болка, възпаление, сърбеж, зачервяване.

Анална фисура: симптоми и лечение

Анална фисура - основни симптоми:

• Повишена температура
• Нарушение на съня
• Слуз в изпражненията
• Кръв в изпражненията
• Болка в ануса
• безпокойство
• Чувство на чуждо тяло в ануса
• Твърди изпражнения
• Изгаряне в ануса
• безпокойство
• Забавено освобождаване на фекалии
• Няма газ

Анален пукнатина - нарушение на структурата на лигавицата на човешкото анус. Най-често такъв дефект се появява на задната стена. Размерът на пукнатината обикновено варира от един до два сантиметра. Но въпреки това, болестта, ако не се лекува, може да доведе до здравословни усложнения за дадено лице.

Това заболяване е едно от първите места сред най-често срещаните проблеми в областта на заболяванията на ректума. Повече от петдесет процента от това заболяване се среща при жени, особено на възраст от 25 до 40 години. При мъжете се среща в по-голяма степен с нетрадиционна сексуална ориентация.

Но не само възрастните са предразположени към аналната цепнатина. Много рядко, но все пак може да се прояви при деца. Децата от предучилищна и начална училищна възраст често са засегнати. По същия начин се появява при деца от всякакъв пол. В този случай аналната цепнатина не надвишава размера на няколко милиметра.

С течение на времето ръбовете на пукнатините се уплътняват, което прави по-трудно да се отървем от такъв деликатен проблем. И ако не започнете лечението навреме, тогава има вероятност от няколко пукнатини в ануса.

Ако осигурите ефективно лечение, можете да се отървете от това заболяване в почти всички случаи. Единственото изключение е преждевременното прибягване до специалисти.

етиология

Причините за произхода на аналните пукнатини могат да бъдат много фактори. Сред основните са следните:

• тежък физически труд;
• продължителен запек;
• прекомерна абсорбция на алкохолни напитки;
• чуждо тяло в ануса;
• заседнал начин на живот или условия на труд;
• яде храна, подправена с горещи подправки;
• всяко увреждане или нараняване, които пряко засягат структурата на лигавицата на ануса;
• инфекциозно заболяване на червата;
• остри хемороиди;
• раждане, усложнението от което е такава патология;
• клизми, особено ако е погрешно да се извърши такава процедура
• червеи - най-честата причина за появата на аналната пукнатина при дете;
• HIV инфекция;
• СПИН;
• повреди по време на медицински преглед;
• специфичен сексуален контакт - анален или гей секс.

вид

Заболяването съществува в няколко форми и може да бъде:

• остра анална фисура - образуването настъпва преди по-малко от месец. Този вид щети се самоизлекува след определено време, около месец и половина;
• хронична анална пукнатина - се характеризира с продължително съществуване и е съпроводена с оскъдно кървене.

симптоми

Има няколко признака на проявата на заболяването:

• силно парещо усещане в ануса, което може да се превърне в непрекъснато усещане за болка;
• малко количество кръв заедно с изпражненията (лесно можете да видите на тоалетна хартия). Структурата и цветът на изпражненията не се променят.

В зависимост от хода и честотата на симптомите на аналната фисура, можете самостоятелно да различите формата на заболяването:

• усещане за болка. При остър - интензивен, с продължителност до двадесет минути, той само нарушава човека по време на процеса на дефекация. Хроничната анална фисура не е силно изразена, трае около три минути, усеща се дискомфорт по време и след акта на дефекация;
• спазми. Хронична форма - непридружена, а при остра - спазъм увеличава болката, носи пулсиращ тон;
• кървене - и двете форми на заболяването се характеризират с освобождаване на кръв, единствената разлика е броят. Хронична - в по-малка степен, остра - с по-висока степен на концентрация;
• Повтаряемостта на яркостта на симптомите - за хроничната форма - е типична, за остра - не.

За дете, особено за бебе, демонстрацията на симптоми е малко по-различна от тази при възрастните.

При кърмачета това заболяване се изразява в:

• силен плач и плач при екскретиране на изпражненията;
• плътност на изпражненията;
• наличие на слуз в изпражненията;
• нарушение на съня;
• отсъствието на газове;
• леко повишаване на телесната температура;
• повишена тревожност и безпокойство бебето.

По-голямо дете може:

• независимо забавяне на фекалното разтоварване;
• оплакват се от дискомфорта и усещането за чуждо тяло в аналния проход;
• детето може да откаже да отиде до тоалетната или да седне на саксията, за да се страхува от болка.

В такива случаи лекарите препоръчват на родителите да следят за изписването на детето си, защото децата в училищна възраст често се притесняват да говорят за такъв проблем.

усложнения

Подобно на повечето заболявания, нарушение в структурата на аналния перинеум води до последствия за здравето на възрастен или дете. Но си струва да се отбележи, че те не се появяват при всички пациенти, а в зависимост от индивидуалния ход на заболяването.

Усложненията на аналната фисура са:

• постоянен приток на кръв (не само по време на изпражненията);
• разпространението на инфекцията през чревната лигавица;
• възпаление на мембраната около ректума (състояща се от мастни клетки);
• простатит (при мъжете).

диагностика

Преди да се даде на пациента окончателна диагноза, лекарят трябва да извърши редица диагностични мерки, които се състоят от:

• проверка на ануса. Извършва се така, че лекарят да може да различи формата на заболяването чрез външни признаци;
• клинични анализи;
• изследване с помощта на специални инструменти.

Прегледът ще помогне на лекаря да определи вида на заболяването и да предпише правилното лечение. Това се прави, защото острата и хронична форма на аналната пукнатина е външно различна.

Острата болест е:

• формата на плосък процеп, с дължина около два сантиметра;
• еластични ръбове;
• чисто дъно.

Хроничната анална фисура се представя чрез:

• под формата на пролука, но не дори, но в зигзаг;
• уплътнени и назъбени ръбове;
• дъно в белези и със сивкав оттенък.

Извършват се медицински изследвания на изпражненията и кръвта, за да се изключат други заболявания, които имат подобни симптоми и наличието на паразити в тялото.

Инструменталните изследвания включват:

• аноскопия - допълнително с използване на изследване с пръст;
• ретроскопия - за идентифициране на възможни заболявания на дебелото черво;
• иригоскопия - за изключване или потвърждаване на чревни лезии;
• ултразвук;
• радиография.

лечение

Аналните фисури могат да бъдат излекувани по няколко начина:

• медикаменти;
• хирургия.

Лечението с лекарства и мехлеми е насочено към:

• отстраняване на болка;
• да се отървем от гърчове;
• нормализиране на фекалната екскреция;
• изцеление.

Когато кандидатствате за помощ в ранните стадии на заболяването, можете да се отървете от него, като приложите специални мехлеми или свещи от анални цепнатини, които лекарят предписва, и пациентът може самостоятелно да провежда терапия у дома. За да се премахне запек ще помогне леки лаксативи.

Операция за анална фисура се извършва само когато други лечения не са помогнали на пациента, както и за хроничния тип заболяване. По време на операцията, отстранете плътните ръбове на пукнатината и почистете дъното на язвата. Такава медицинска интервенция ще помогне на процеса на оздравяване възможно най-скоро, след което пълното възстановяване на пациента може да бъде гарантирано. Продължителността на операцията е половин час.

След като се подложи на някакъв метод на лечение, на лицето се предписва специална диета, по време на която на пациента е забранено да използва:

• мазни и пържени храни;
• горещи подправки, сосове и кетчупи;
• алкохол във всякакви количества.

С аналната фисура храненето трябва да бъде обогатено:

• влакно;
• житни растения;
• пресни плодове и зеленчуци;
• сушени плодове - особено сушени кайсии, стафиди, сливи и дати;
• ферментирали млечни продукти.

В допълнение, пийте много вода и неподсладен зелен чай, най-малко два литра на ден.

Аналната пукнатина може да се лекува с народни средства. От следните билки и растения се правят мазила, отвари и тинктури. Рецептите се състоят от:

• меката част на алое;
• смес от бял равнец, кентавър, жълт кантарион и растително масло;
• горски слез и лайка;
• трици, изпарени във вряща вода;
• яйца и рибено масло;
• дъбова кора;
• дъщерна дъбрава и живовляк;
• невен и божур;
• моркови, цвекло и мазнина от язовец;
• градински чай.

Народните средства включват вани за сядане, които се състоят от:

• от мляко и лук;
• лайка;
• наследяване;
• мента, но не и люта;
• калиев перманганат;
• масло от морски зърнастец.

Приемането на такива бани не трябва да надвишава десет минути на ден. Необходимо е да се прилагат ежедневно, до пълно възстановяване.

предотвратяване

Профилактичните средства за аналната фисура са способни напълно да предотвратят появата на такова разстройство.

Превенцията се състои от прости правила:

• се придържат към здравословния начин на живот, напълно се отказват от алкохола и никотина;
• храненето трябва да се състои от големи количества витамини, фибри и други хранителни вещества. Особено диетата трябва да се наблюдава, когато аналната пукнатина се появи в детето;
• не ограничавайте желанието за дефекация;
• лична хигиена на гениталиите;
• своевременно лечение на други анални заболявания;
• физическо усилие, но не прекомерно;
• около половин час на ден за заплащане на ходене (със заседнал начин на живот);
• ако процесът на дефекация не е започнал след пет минути харчене в тоалетната, по-добре е да го отложим за известно време;
• използват малки количества бобови растения, сладкиши, нерафинирано слънчогледово масло;
• храната не трябва да бъде много гореща или не съвсем студена;
• пийте много течности (поне два литра на ден).

Ако смятате, че имате анална цепнатина и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: проктолог, хирург, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Хемороиди при мъжете често се диагностицират заболявания, които причиняват голям брой психологически и физически проблеми, както и значително намаляване на качеството на живот. Представителите на по-силния пол, това заболяване се среща няколко пъти по-често от жените. Заболяването е дилатация на сплетения на съдовете на ректума. Характеризира се с пролапса и кървенето, както и с възникването на възпалителния процес.

Ректалните полипи са такива доброкачествени туморни образувания, които се образуват директно върху чревната стена, разширявайки се към лумена на този орган, т.е. запълвайки пространството в него. Полипите на ректума, симптомите на които дълго време могат да липсват, от определен период от време започват да се проявяват под формата на болка, сърбеж, дискомфорт в ануса. Те могат да бъдат придружени от развитие на кървене, което се дължи на появата на ерозия на повърхността им.

Тромбозата е заболяване, при което в кръвоносните съдове се образуват плътни кръвни съсиреци (натрупвания на тромбоцити), които пречат на свободното кръвообращение в кръвоносната система. Запушването на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци причинява неприятни усещания в ръцете или краката (в зависимост от местоположението на кръвния съсирек).

Червеите при децата са доста често срещано явление, тъй като са по-податливи на околната среда, а червеите влизат в телата си с мръсни ръце, през пясък и лошо измита храна (зеленчуци и плодове). Някои хелминти се предават чрез кръвта на майката на детето вътрешно и по този начин той вече се ражда с паразити, живеещи в червата или други храносмилателни органи.

Хемороиди при жени - заболяване, характеризиращо се с образуване на хемороиди, поради разширени вени на аналния пасаж и ректума. Независимо от факта, че такова заболяване се счита за мъжествено, при жените се диагностицира доста често. Появата може да бъде свързана не само със заседналия начин на живот или с условията на труд, но и с някои характеристики, присъщи само на женското тяло. Това може да бъде менструация, бременност или раждане.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.