Image

Хидроскопичен тестис при дете: причини и лечение, снимка

Воденицата на тестиса при дете е натрупването на серозна течност между мембраните на тестиса. Всяка страна на скротума на децата може да бъде засегната. Натрупаната течност води до подуване и увеличаване на скротума, но болката обикновено не се наблюдава. Обикновено хидроцеле се наблюдава при кърмачета, особено при недоносени момчета. Тя може да се наблюдава и при юноши и възрастни.

Много майки попадат в състояние на паника, виждайки увеличения размер на тестисите на детето. Тази патология обаче е доста лечима. Въпреки това, в повечето случаи е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция. Както показва практиката, повече от 80% от новородените момчета са излекувани от воднянка през първата година от живота.

Какво е това?

Капките са патологията, която кара скротума да се напълни с течност. Докато момчето е в утробата, тестисите му се намират в коремната кухина. Те се спускат само малко преди началото на осмия месец от бременността. Тестисите вземат с тях тънък филм от съединителна коремна тъкан, резултатът е нещо подобно на джоб.

При нормално развитие тя се затваря преди раждането на бебето или след няколко месеца. Ако това не се случи по някаква причина, течността се натрупва в джоба ви.

Причини за възникване на

Класификация на воднянка на тестисите зависи от причините, които провокират образуването на патология. Отокът на тестикуларните мембрани може да бъде вроден и придобит.

Вродената хидроцеле се разпознава при около осемдесет процента от децата. Причини за образуването на воднянка - провал на тестисите. Когато детето расте, тестисът се спуска от коремната кухина през ингвиналния канал, който е обвит във вагиналния процес на перитонеума. В рамките на няколко месеца, ако вагиналният процес не расте, течността от коремната кухина се излива в черупката на тестиса. Случва се, че воднянката на тестикуларните мембрани не изисква хирургическа намеса и изчезва самостоятелно. Естествено, такива промени в развитието на плода не се формират без причина.

Основните причини за такива нарушения:

  • употребата на определени лекарства (някои лекарства, които жената приема по време на бременност, нарушава развитието на вътрешните органи на плода);
  • лоши навици на майката на бебето (злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, провокира развитието на патологии и усложнения в развитието на децата, може също да причини заболяване от водна болест);
  • наследственост (отокът на тестисите често се формира поради генетичната предразположеност на детето, болестта може да премине от едно поколение на друго);
  • болест на рубеолата (ако бременната жена е получила рубеола, има голяма заплаха за здравето на бебето, което води до големи нарушения в развитието, така че лекарите често препоръчват аборт).

Вторични хидроцеле на тестисите или реактивна хидроцела, която в повечето случаи се характеризира с несъобщаващ се механизъм на развитие, може да се появи в следните случаи:

  • усукване на тестисите;
  • наранявания на скротума;
  • подуване на тестиса и неговите придатъци;
  • усложнения от инфекциозни заболявания (ARVI, грип), включително детски (например заушка);
  • различни възпалителни заболявания на тестиса и неговите придатъци (орхит, епидидимит и др.);
  • филиароза (увреждане на лимфните възли, причинени от червеи) и други заболявания, водещи до увреждане на лимфната система
  • усложнение след хирургични операции - репарация на херния, вариколектомия (отстраняване на разширени вени на тестиса и семенна тел) - поради увреждане на структурата на семенната връзка, по-специално на лимфните съдове, като по този начин се нарушава абсорбцията на течността, получена от вагиналната мембрана;
  • тежка сърдечно-съдова недостатъчност.

Тези заболявания могат да причинят натрупване на кръв в тестиса и да доведат до появата на водна хвойна. С изключение на произхода на воднянка на тестикуларните мембрани, лекарите разделят болестта на 2 подкатегории, в зависимост от естеството на заболяването: остра и хронична форма.

Според формата на потока, такива видове хидроцеле се различават:

Класификация по тип затваряне на вагиналния канал:

  1. Съобщава се за водянка. С нея течността преминава свободно между коремната кухина и скротума.
  2. Несъобщаващ (изолиран). Прилича на киста. Течността в скротума е под налягане.

Симптомите на тестисите на хидроцеле при момчета до 3 години и новородени

Най-често водката на тестиса не причинява болка или дискомфорт при момчетата. Най-често се срещат симптоми на хидроцеле (виж снимката) при новородени, тъй като родителите често извършват хигиенни процедури и откриват отклонения от нормата.

Първите визуални знаци:

  • подуване в областта на слабините;
  • увеличаване на скротума в размери от две или една страна.

Ако детето вече е в състояние да изрази чувствата си, тогава може да получи оплаквания за наличие на болка, тежест и дискомфорт в областта на основата на пениса. Сложната форма на това състояние може да има следните симптоми:

  • общо неразположение;
  • гадене и повръщане;
  • втрисане;
  • треска;
  • скротално зачервяване;
  • изразена болка.

На практика, пациентите причиняват сериозни усложнения от оток на тестисите, които често са юноши. Причината за тази статистика е фактът, че поради възрастта си такива момчета често са твърде срамежливи, за да кажат на родителите си за проблема, а просто внимателно скриват наличието на неприятна ситуация. Това води до факта, че болестта преминава в напреднал стадий. Ето защо родителите трябва да учат децата да говорят по различни теми, особено тези, свързани със здравето на техните деца.

диагностика

За да се разграничи водката от тестиса е необходимо от ингвиналната херния, в която се увеличава скротума. За ингвинална херния, можете да задържите херния с пръста си. По време на репозицията се чува характерен "бълбукащ" звук и обемът на скротума намалява. При воднянка на тестиса, когато каналът се свързва с коремната кухина, палпацията също води до намаляване на обема на скротума, но не се наблюдава характерен звук и намаляването на обема става много по-бавно.

Също така при диагностицирането на воднянка помага на този изследователски метод като диафаноскопия. Същността на този метод се състои в това, че скротумът просветва с фенерче. Тъй като течността преминава светлина добре, всички структурни образувания в скротума са ясно различими. Ако в гърлото на скротума се натрупва, кръв или има образуване на тумор, те не предават светлина, а скротумът не се появява ясно. В трудни случаи, когато туморното заболяване не може да бъде изключено, се извършва ултразвуково изследване на скротума, при което, когато тестисът падне, се определя свободната течност.

Лечение на воднянка на тестиса при момчета

При деца до 1 година с вродена без стрес хидроцеле в педиатрията е прието да се придържат към тактиката на чакане и динамичното наблюдение. В повечето случаи, такава хидроцеле не изисква медицинска намеса и работи самостоятелно, тъй като перитонеалният процес е заличен.

  1. При реактивни воднисти в тестисите при момчетата е необходимо лечение на основното заболяване. Напрегнатата водна хрупка на тестиса при момчетата изисква пробиване на хидроцеле и отстраняване на течността от мембраните на тестисите. В този случай, обаче, има голяма вероятност от повторно натрупване на течност в скротума и необходимостта от повторни пункции.
  2. Хирургично лечение в случай на вродена хидроцеле се препоръчва на възраст от 1,5 до 2 години; следтравматично - след 3-6 месеца. след нараняване. Хирургично лечение при момчета до 2-годишна възраст е показано с комбинация от хидроцеле и ингвинална херния; рецидивираща бързо нарастваща напрегната хидроцеле; инфекция с хидроцел.

В случаите на несъобщаващ се тестис при момчетата се извършват операции на Winckelmann, Lord или Bergman (при деца над 12 години). В случай на съобщение на тестис с кашлица с коремната кухина, се извършва операция на Рос (лигиране на перитонеалния процес и образуване на пътя на изтичане на водната течност). Повтарящите се тестикуларни капки при момчета възникват в 0.5-6% от случаите, по-често в юношеска възраст.

Характеристики на подготовка и работа

Технически, операцията е проста. Извършва се под обща анестезия (въпреки че лекарят може по-лесно да контролира интервенцията под местна анестезия), а във вената могат да се въвеждат допълнителни упойващи средства. По време на операцията задължително се контролират дишането и пулсацията. Той продължава около четиридесет минути и може да се извършва амбулаторно. Веднага след операцията, ледният пакет се поставя върху зоната на раната в продължение на два часа, след което лекарят задължително налага суспензивен бинт, суспензивен.

След няколко часа детето вече може да бъде изпратено у дома с майка си. Вечерта вечер бебето може да пие, а малко по-късно да яде. Поради общата анестезия, детето няма да има психоемоционален стрес, когато вижда инструменти, непознати в бели палта и странни миризми. Също така няма да има неприятни спомени за процедурата.

Преходните симптоми на болка и дискомфорт най-добре се решават чрез конвенционални нестероидни противовъзпалителни средства, например парацетамол или ибупрофен. След всяка смяна на пелената се препоръчва шевът да се лекува с антисептик (хлорхексидин, бетадин и др.).

След операцията не може:

  • докосвайте раната, така че да не предизвиква кървене или инфекция;
  • участват в активни игри, детето се нуждае само от почивка;
  • намокри раната преди да се отстранят конците; но в същото време детето може внимателно да се измие.

Какви усложнения могат да възникнат след отстраняване на хидроцеле?

Вероятността за постоперативни усложнения е изключително ниска и възлиза на 1-2%. Те включват:

  • подуване на скротума;
  • промяна на скротума;
  • безплодие (в случай на увреждане на семенната връзка).

Както показва практиката, след операцията, тестикуларната водна течност вече не се развива. За съжаление днес не съществуват ефективни консервативни методи на лечение. При идентифициране на най-малкото подозрение за развитие при новородено момче, хидроцелето трябва да се насочи към лекуващия специалист.

перспектива

Вродената капчица често изчезва сама.

Правилно извършената хирургична операция помага за трайното премахване на патологията и избягване на усложнения.

В повечето случаи, с навременно лечение, прогнозата е благоприятна. В същото време, хидроцелето няма да повлияе на раждащите функции в бъдеще.

Необходима ли е хирургична намеса при воднянка при деца?

Патологията се развива в резултат на натрупването на течност в мембраните на тестиса, което се случва в случай на радова травма или инфекция. Капката на тестиса при дете може да е свързана с нарушено развитие на ендокринната система. Известни са такива варианти на наименованието на болестта - „водна хвойна на тестикуларните мембрани“ и „хидроцеле“. Проявява се чрез увеличаване на скротума, подуване в областта на слабините. Често се наблюдава болезнена промяна в гениталиите на момчетата едновременно с ингвинална херния.

Какви са основните причини за тестисите на белтъците при новородени?

Терминът "хидроцеле" произлиза от гръцките думи за "вода" и "тумор". Гениталната патология се характеризира със задържане на определен обем течност под тестикуларната мембрана. Началото на процеса често остава незабелязано, особено с леко увеличение на размера на скротума. Заболяването при момчетата се проявява с трудности при уриниране, младите мъже и възрастните мъже могат да получат сексуална дисфункция.

Причини за вроден оток на тестикула при новородени бебета:

  • вътрематочни инфекции по време на раждане;
  • хронично заболяване на майката преди раждане;
  • повишено налягане вътре в перитонеума;
  • генетична предразположеност;
  • раждането на недоносено бебе;
  • родова травма.

Вродената каприз на тестисите при едномесечно бебе е често срещано явление. Експертите наричат ​​ракови наранявания, проблеми с лимфния отток от скротума, генетични фактори като причини. Ако новородените момчета развият напрегната водна бръчка на тестиса, се извършва пункция, за да се намали налягането. Чрез инжектираната игла излишната течност се отстранява, създавайки натиск върху черупките. Операцията на тази възраст рядко се извършва, патологията изчезва сама на възраст от 6 до 12 месеца.

Придобити водниста от тестикуларни мембрани

Болестта при момчетата най-често се развива като последица от травма на гениталиите. След микротравма за първи път се появява безболезнен тумор, обикновено само в половината от скротума. След това се развива воднянка на левия тестис в детето (или десния тестис). Трудно изтичане на течност, която трае дълго време. Лекарите в такива случаи диагностицират хронични белези, бебето се наблюдава при уролога до 2-годишна възраст. Тогава въпросът за необходимостта от операция.

хидроцеле се среща при момчета на възраст 2-14 години:

  1. след инфекциозните болести, понесени от детето;
  2. в случай на сърдечно-съдова недостатъчност;
  3. лезии на лимфната система;
  4. поради наличие на дефекти на коремната стена;
  5. в случай на тестикуларен тумор и неговите придатъци;
  6. като постоперативно усложнение;
  7. след наранявания от скроталната система.

Експертите идентифицират два вида хидроцеле чрез наличието или отсъствието на връзката на торбата с течността и коремната кухина - изолирани и съобщаващи се водниста на тестиса. Втората форма е опасна, тъй като допринася за появата на ингвинална херния. В крайна сметка, това често заболяване изисква спешна хирургична интервенция. Често през първите шест месеца от живота, или след 1 година, тестикуларната водна храна се лекува самостоятелно. Ако патологията продължава, повечето деца ще се нуждаят от операция на възраст под 2 години.

Симптоматология и диагностика на заболяването

Капката на тестиса при 3-годишно дете най-често не причинява дискомфорт. Симптомите могат да бъдат открити от родителите при извършване на хигиенни грижи още в първите дни и месеци от живота на бебето. Има леко увеличение на размера на скротума. Набъбването настъпва само от едната или от двете страни. Когато детето вече може да съобщи своите чувства, той говори за болка, чувство на тежест в гениталната област.

Как да разпознаем усложненията на хидроцеле при момче:

  • тръпки започват, температурата се повишава;
  • повишена болка в областта на слабините;
  • скротално зачервяване;
  • обща слабост.

Сред диагностичните мерки важна роля играе ултразвукът. Ултразвуковият метод помага да се разпознаят дори незначителни промени в структурата на скротума. Преди лечението на капка при дете, педиатричен уролог предлага да се направи кръвен тест, урина. Резултатите от диагнозата позволяват да се идентифицират или изключат съпътстващи заболявания на гениталиите.

Рецепти на традиционната медицина при водниста при деца

Външни средства от арсенала от алтернативни методи на лечение - компреси с настойки от билки, мехлеми с натурални съставки, правят компрес от топла супа 2 супени лъжици. л. грах в 0,5 литра вода. Първо, нагрявайте компонентите за 15 минути, след което оставете средата да се влее. Овлажнете с бульон сгъната няколко пъти тънка памучна тъкан и нанесете върху скротума.

За да приготвите мазта от цветя на невен, изстискайте сока и го смесете с бебешки крем (1: 1). След това поставете инструмента върху скротума от страната на повредения тестис. Тогава момчето трябва да носи плътно прилепнали бикини и да ляга. Препоръчително е да не организирате процедурите за водата на бебето през деня.

На практика няма противопоказания за употребата на фармацевтични съцветия от лайка, коприва, брезови пъпки. Цветните кошници на едно от най-известните противовъзпалителни растения се поставят в торба с фина естествена тъкан. Слагат лайка в кипяща вода и се нагряват още 5 минути на слаб огън. Съотношението на суровините и водата - 3 супени лъжици. л. на 1 л. Настоявайте в рамките на един час да извадите торба със суровини. Оставете бебето да пие разтвора между храненията 5 пъти на ден, 50 мл.

Брезовите пъпки варят като лайка. Само времето на кипене е намалено от 5 минути на 5-10 секунди. След това бъбреците се смачкват, отново се сварят с вряща вода и настояват за ден. Съдът може да бъде опакован, за да се спести топлина или да се използва термос. Дайте инфузия на детето да пие след закуска и вечеря.

Инфузия от листа от коприва се приготвя от пресни или сушени суровини (2 супени лъжици на 0,5 литра вряща вода). Останалите действия са същите като при настояване на лайка. Дайте на детето да пие 50–80 ml сутрин.

Дайте на детето да пие сока от лук със захар, тиквен сок - ½ чаша на ден. Използва се в народната медицина за лечение на хидроцеле инфузия на корени от цикория, ливади, листа от бреза, детелина и майчините листа и мащеха. Помощ диуретици, например, отвара от плодове на lingonberries.

Родителите на бебето трябва да помнят, че народните средства за лечение на хидроцеле трябва да се дават на децата в дози от 2-3 пъти по-малко от възрастните. Някои билки имат силна миризма, например сладка детелина или причиняват алергични реакции. В допълнение, в случай на възпалителен процес, лечение на инфекция само народни средства често изостря симптомите.

Хирургично лечение на оток на тестисите

Медицинско наблюдение се извършва за 3 месеца, за да се идентифицира динамиката. При отсъствие на регресия и по-нататъшно развитие на заболяването се предписва операция. Такава намеса включва отстраняването на тумора в момчето. Операцията се извършва, когато момчето е на 2 години, ако хидроцелето е придружено от ингвинална херния. Показано е и хирургично лечение на възпаление, съединяване на инфекцията, промени в размера на скротума (тя се увеличава, след това намалява).

Родителите на момчетата оставят редица прегледи за операцията, от които могат да се направят заключения за ползите от хирургичния метод на Господ. Предпочитана операция, по-малко травматична обвивка на тестиса. Методът на Бергман се практикува с изолирани водниста на тестиса, операцията на Рос се извършва с докладваната форма на хидроцеле.

Хирургичната интервенция се предшества от подготовката на детето - здравен мониторинг, кръвни изследвания, урина. Операцията в повечето случаи продължава около 20-30 минути с комбинация от нежни методи на анестезия.

След операцията малкият пациент е под наблюдението на лекарите, а на следващия ден детето се прехвърля на амбулаторно лечение. В случай на силна болка на бебето се дава ибупрофен или парацетамол (сироп, супозитории). Лекарите силно препоръчват на майката и бащата да ограничат физическата активност на оперираното дете, за да се уверят, че той не докосва раната на скротума. Разрешено е да се къпе бебето една седмица след операцията.

предотвратяване

Експерти в областта на урологията отбелязват, че предпоставките за формиране на здрава пикочно-полова система са положени преди раждането и през първите 5 години от живота на детето. Всяка вродена патология, нарушения на личната хигиена, инфекции, хронични заболявания подкопават репродуктивното здраве.

Превенцията на хидроцеле при момчетата е предотвратяване на наранявания от скроталната система. Трябва да се консултирате с лекар за инфекции и възпалителни заболявания, наранявания на гениталиите. След операцията трябва да се спазват същите правила, за да се избегнат пристъпи.

Оток на тестисите при момчета: причини, симптоми и лечение

Раждането на дете е винаги щастие за младите родители. Но понякога тя може да бъде засенчена от болест. Особено ако причините и последствията са напълно неразбираеми. Не само много въпроси, но и истинска паника у родителите се дължи на появата на подуване на скротума и синята кожа на момчето.

Хидроцеле (воднянка на тестиса) е едно- или двустранно патологичен процес, при който течността се натрупва в скротума.

Понякога тестикуларната водна хвойна е придружена от други заболявания: ингвинална херния, лимфоцела (натрупване на лимфа в скротума в резултат на компресия или увреждане на лимфните съдове), лимфостаза на тестисите (лимфна стаза) и funiculocele (капка).

Механизъм за развитие

Тестисите на плода се намират в коремната кухина и се спускат в скротума около седмия месец от развитието, като вземат със себе си част от тънък филм от съединителната тъкан, перитонеума, който свързва вътрешността на кухината в корема на детето. Така се оформя джоб. Обикновено тя трябва да се затвори преди раждането или през първите месеци от живота, но понякога това не се случва. Освен това механизмът на акумулиране на течности зависи от вида на хидроцеле, който е изолиран или свързан.

При свързваща се водна треска перитонеалната течност влиза в джоба през вагиналния процес, свързващ коремната кухина и скротума. В повечето случаи това приложение за година и половина може да бъде затворено само по себе си, но все пак болестта не може да бъде оставена да се отклони.

При изолирана хидроцела, течността се произвежда от вагиналната мембрана на тестиса. Обикновено е необходимо тестисът да се движи свободно вътре в скротума. В същото време съществува баланс между неговото производство и засмукване. Ако тя е нарушена, течността започва да се натрупва и настъпва тестообразна водна хрущял.

Причини за поява на тестиси на воднянка

Конвенционално причините за развитието на хидроцеле могат да бъдат разделени на две големи групи: вродени и придобити.

Вродената водна рак се счита за малка малформация и по никакъв начин не е свързана с генна мутация. Характеризира се с механизма на развитие на комуникационния тип. Недилатирането на вагиналния процес (фетално разстройство) възниква по много причини:

  • патологичен ход на бременността: заплаха от аборт, инфекциозни и хронични заболявания на майката, вътрематочна инфекция;
  • раждане;
  • крипторхизъм (неотпуснат тестис в скротума);
  • недоносени деца;
  • хипоспадия (анормално развитие на пениса, при което уретрата се отваря не по главата, а по ствола на пениса).

Хидроцеле може да се появи и в резултат на постоянно повишено вътреабдоминално налягане, което съпровожда редица патологични процеси:

  • дефекти на коремната стена;
  • асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • вентрикулоперитонеални шунти (устройство за изхвърляне на излишната течност в коремната кухина);
  • перитонеална диализа (процедура за изкуствено пречистване на кръвта с използване на перитонеални филтрационни свойства).

Вторични хидроцеле на тестисите или реактивна хидроцела, която в повечето случаи се характеризира с несъобщаващ се механизъм на развитие, може да се появи в следните случаи:

  • наранявания на скротума;
  • усукване на тестисите;
  • различни възпалителни заболявания на тестиса и неговите придатъци (орхит, епидидимит и др.);
  • филяриоза (увреждане на лимфните възли, причинени от червеи) и други заболявания, водещи до увреждане на лимфната система;
  • подуване на тестиса и неговите придатъци;
  • усложнения от инфекциозни заболявания (ARVI, грип), включително детски (например заушка);
  • усложнение след хирургични операции - репарация на херния, вариколектомия (отстраняване на разширени вени на тестиса и семенна тел) - поради увреждане на структурата на семенната връзка, по-специално на лимфните съдове, като по този начин се нарушава абсорбцията на течността, получена от вагиналната мембрана;
  • тежка сърдечно-съдова недостатъчност.

Класификация на хидроцеле

Оток на тестисите получи класификация в няколко посоки едновременно.

В зависимост от това дали вагиналният канал е затворен или отворен, има:

  • предаден на хидроцеле, при който течността тече свободно от коремната кухина в скротума и обратно; често се усложнява от ингвинална херния и това е индикация за операция;
  • несъобщаваща хидроцела (изолирана), под формата на киста, докато вагиналното приложение е сляпо; Тази опция се третира само незабавно.

В зависимост от налягането на течността в скротума:

  • напрегната водна хрупка: течността е под налягане (в повечето случаи това е несъобщаваща хидроцеле и изисква спешна операция);
  • ненапрегнати воднисти (най-често е свързан тип).

В зависимост от процеса:

  • остър (обикновено последствие от възпалителни процеси, травма или тумор);
  • хроничен (рецидивиращ).

Без необходимото лечение, остър процес може лесно да стане хроничен.

Разграничението в локализацията:

  • едностранна хидроцеле;
  • двустранна хидроцеле.

В зависимост от причините:

  • конгенитална хидроцеле (първична, идиопатична) се наблюдава при момчета до 3 години;
  • придобита (вторична, реактивна) - диагностицирана при момчета след тригодишна възраст.

Симптоми на тестиси на воднянка

Най-често, родителите откриват воднянка по време на хигиенни мерки. Хирургът може също да открие болестта по време на рутинното изследване на бебето. През повечето време детето не притеснява това състояние, няма болка или дискомфорт.

Най-честите симптоми на хидроцеле включват увеличаване на скротума от едната или двете страни по размер и синята кожа. Подуването в областта на слабините може да означава херния или други свързани патологични състояния.

В случай на нараняване възниква болезненост на скротума, а при вторичната инфекция на водянка на тестиса се проявяват по-сериозни симптоми:

  • плач и тревожно бебе при докосване на скротума;
  • треска и симптоми на общо неразположение;
  • втрисане;
  • зачервяване на кожата на мястото на нараняване;
  • гадене, повръщане;
  • затруднено уриниране, възможно задържане на остра урина;
  • неприятни, избухващи усещания в областта на слабините, дискомфорт при ходене, от които се оплакват по-големите деца.

Комуникацията на хидроцеле може да промени размера и напрежението през деня, докато изолираната водна треска се увеличава постепенно.

Особено опасно, когато заболяването се случва по време на юношеството. Момчетата често се притесняват да говорят за проблемите си на родителите и да доведат болестта до развитието на усложнения.

диагностика

Диагнозата на хидроцеле не е особено трудна и се състои от няколко последователни етапа:

  • събиране на типични оплаквания от родител или дете;
  • преглед от хирург или уролог.

Такава инспекция се извършва, докато се стои и лъже, тъй като това ще помогне да се определи кой тип оток на тестиса е, комуникирал или изолиран. Обикновено в легнало положение, съобщената хидроцеле се намалява по размер. Този тип воднянка може да бъде показан и от увеличаването му по време на кашлица, тъй като това повишава вътреабдоминалното налягане.

  • Палпация (палпация) на скротума, която разкрива еластично уплътнение във формата на круша, с горен край, обърнат към ингвиналния канал;
  • Диафаноскопия (трансилуминация): предаване на фенерче през скротума.

Течността винаги преминава добре светлина, докато туморът или оментът, както и част от червата, в ингвинално-скроталната херния, ще го забавят.

  • Ултразвукът на скротума и ингвиналните канали е най-точният метод, чрез който можете да видите вида на хидроцеле, състоянието на тестиса, наличието и количеството течност, както и елиминирането на по-сериозна патология, например възпаление, усукване на тестисите и неговите придатъци;
  • USDG на съдовете на скротума е допълнителен метод за изследване, който ще помогне за поставянето на диагноза;
  • изследванията на кръвта и урината ще покажат общото състояние на тялото и ще улеснят диференциалната диагноза с други патологии на скротума и тестисите, както и с техните усложнения.

Третиране на хидроцеле

Методът на лечение на хидроцеле зависи пряко от вида и причините за патологията.

Физиологичната воднянка е лесна за наблюдение. Това е тактика за изчакване и виждане, тъй като при деца на възраст под една година хидроцелето може да премине самостоятелно. В същото време, единственото нещо, което се изисква от родителите е предотвратяването на настинки и храносмилателни разстройства, тъй като кихането, кашлицата и повръщането причиняват рязък скок в интраабдоминалното налягане. А това, от своя страна, допринася за притока на течност в скротума.

При придобита хидроцеле на първо място трябва да се лекува основното заболяване, което е причинило патологията.

Така, нестероидни противовъзпалителни лекарства (Dolarin, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, Парацетамол, Диклофенак, Нурофен и др.) Са показани за оток и болка в посттравматичния оток на тестисите, а в случай на инфекция, нестероидни противовъзпалителни лекарства също добавят антивирусни или противовъзпалителни лекарства за добавяне на други противовъзпалителни лекарства. Flemoksin, Tsiprinol, Abaktal и др.).

Хирургично лечение

При изолирана хидротерапия, Winckelmann, Lord, или Bergman's хирургия (ако детето е на повече от 12 години) се извършва, както и пункция. На скротума на мястото на проекцията на воднянка се прави разрез, тестисът се извежда през раната, течността се изсмуква и вагиналната мембрана се разрязва.

С операцията на Уинкелман, тази обвивка е обърната отвътре навън и е зашита. След това цялата произведена течност ще се абсорбира от околните тъкани. След това всичко се зашива на слоеве, в раната остава малък гумен дренаж за изтичане на кръв.

С операцията на Бергман, която се извършва с голяма хидроцеле и дебели черупки, вагиналният процес се изрязва в основата му, а остатъците се облицоват със специални шевове. След това тестисът се потапя обратно в скротума и всичко се зашива на слоеве и в раната остава малък дренаж.

За разлика от двете предишни операции, операцията на Господ е най-малко травмираща, тъй като няма нужда да внасяте тестиса в раната. Следователно тъканите и съдовете около тестиса не са увредени. Самата обвивка е просто гофрирана и зашита.

Комуникационната водна болест се лекува с помощта на операцията на Рос, при която се извършва точно лигиране на вагиналния процес в областта на вътрешния ингвинален пръстен и се отрязва. След това във вагиналната мембрана се образува дупка за изтичане на течност от скротума.

Операцията на посттравматична водна е показана след 3-6 месеца от момента на нараняване и до тази точка е необходимо само наблюдение. По това време понякога се наблюдава редукция (намаляване на размера) на хидроцеле.

Показания за операция до двегодишна възраст:

  • наличието на ингвинална херния и рискът от неговото нарушение;
  • постоянен дискомфорт в областта на слабините;
  • бързо и интензивно увеличаване на размера на скротума, особено при напрегната хидроцеле;
  • инфекция на тестикуларната капка.

Напрегнатата водна болка може да се лекува само хирургично. И колкото по-скоро, толкова по-добре. В това състояние е необходимо пробиване, в резултат на което цялата течност ще бъде отстранена. Но това не гарантира, че изтичането няма да се появи отново.

Характеристики на подготовка и работа

Хирургично лечение на вродена хидроцеле се извършва за 1,5-2 години. Необходимо е само ако водното течове не мине дълго време. В този случай, колкото по-голям е размерът му, толкова по-бързо трябва да извършите операцията.

Детето трябва да бъде здрав след настинка и други заболявания, трябва да отнеме известно време (но не по-малко от месец), така че тялото да стане по-силно. Преди операцията трябва да се направи общ анализ на кръвта и урината, а шест часа преди операцията, малкият пациент не може да яде или да пие нищо.

Технически, операцията е проста. Извършва се под обща анестезия (въпреки че лекарят може по-лесно да контролира интервенцията под местна анестезия), а във вената могат да се въвеждат допълнителни упойващи средства. По време на операцията задължително се контролират дишането и пулсацията. Той продължава около четиридесет минути и може да се извършва амбулаторно. Веднага след операцията, ледният пакет се поставя върху зоната на раната в продължение на два часа, след което лекарят задължително налага суспензивен бинт, суспензивен.

След няколко часа детето вече може да бъде изпратено у дома с майка си. Вечерта вечер бебето може да пие, а малко по-късно да яде.

Поради общата анестезия, детето няма да има психоемоционален стрес, когато вижда инструменти, непознати в бели палта и странни миризми. Също така няма да има неприятни спомени за процедурата.

Преходните симптоми на болка и дискомфорт най-добре се решават чрез конвенционални нестероидни противовъзпалителни средства, например парацетамол или ибупрофен.

След всяка смяна на пелената се препоръчва шевът да се лекува с антисептик (хлорхексидин, бетадин и др.).

Ако раната е зашита с неабсорбиращ се материал, след една седмица трябва да отидете на лекар и да ги отстраните.

Следващият преглед на лекаря, детето трябва да мине за един месец.

След операцията не може:

  • участват в активни игри, детето се нуждае само от почивка;
  • докосвайте раната, така че да не предизвиква кървене или инфекция;
  • намокри раната преди да се отстранят конците; но в същото време детето може внимателно да се измие.

За да се избегнат следоперативни усложнения, майката трябва стриктно да следва всички препоръки на хирурга.

Възможни усложнения след операцията:

  • усложнения след анестезия са доста редки;
  • инфекция: също рядко усложнение, за нейната превенция е достатъчно да се предпише курс на антибиотици с продължителност 7-14 дни;
  • кървене: рядко явление, което може да се елиминира чрез натиск в зоната на раната и само в крайни случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция;
  • повтаряне на воднянка може да се появи само ако тестисът е разположен по-високо, отколкото преди операцията;
  • ако по време на операцията кръвоносните съдове, които подават кръв към тестиса или неговите семенни канали, са повредени, тогава съществува възможност за безплодие, особено ако вторият тестис също участва в някакъв патологичен процес;
  • тестикуларна атрофия в нарушение на кръвоснабдяването му;
  • болка и дискомфорт в областта на слабините;
  • промяна във външния вид на скротума, нейната деформация;
  • закрепване на тестиса с белези, когато е силно повдигнат.

Метод за лечение на пункция

Най-лесният метод на лечение. Състои се от пункция на оток и изпомпване на течност от нея. Ефектът от лечението е много кратък и винаги води до рецидив на заболяването.

склеротерапия

Доста нов метод на лечение, при който рецидивите на болестта не надвишават прага от 1%. Същността на този метод е да се отстрани течността от мембраните и да се въведе на негово място склерозиращо лекарство, например, бетадин или алкохол. Те причиняват неинфекциозно (асептично) възпаление на тъканите и последващото им сливане, което води до пълното изчезване на кухината, в която се е натрупала течността.

Усложнения от оток

Когато лечението започне в неподходящо време и хронично протичащ процес, често се развиват усложнения:

  • значително увеличение на размера на скротума, докато размерът на тестиса е намален;
  • присъединяването на вторична инфекция и развитието на възпалителния процес;
  • притискане или компресия на хернията;
  • нарушения на кръвообращението с последваща тестикуларна атрофия;
  • нарушена сперматогенеза и мъжки стерилитет.

перспектива

Вродената капчица често изчезва сама.

Правилно извършената хирургична операция помага за трайното премахване на патологията и избягване на усложнения.

В повечето случаи, с навременно лечение, прогнозата е благоприятна. В същото време, хидроцелето няма да повлияе на раждащите функции в бъдеще.

предотвратяване

Превантивните мерки са предотвратяване на възпалителни заболявания и увреждания на урогениталната система. Изисква редовен преглед от родителите на гениталиите на бебето. А при подрастващите би било уместно да има деликатен разговор за това заболяване, за да се избегнат многобройни, често необратими усложнения.

Кой лекар да се свърже

Обикновено отокът на тестиса се открива по време на рутинен преглед от уролог или хирург. Дори в случай на консервативно лечение, урологът заедно с педиатъра наблюдава такова дете. В някои случаи се препоръчва консултация с специалист по инфекциозни заболявания.

Когато отглеждате момче, хигиената е също толкова важен въпрос, каквото казва известният д-р Комаровски.

Капка в дете

Въпросите на лечението на заболявания на гениталните органи при момчетата винаги са доста близки за всички родители. В някои случаи бащите и майките са толкова объркани, че не знаят кой да поиска помощ.

Какво е това?

Тестисите са двойки гениталиите, които се намират в скротума. Под влиянието на редица фактори в него се натрупва течност. Това води до развитие на воднянка на тестикуларните мембрани. Това набъбване се нарича още хидроцеле. При момчетата тази патология се среща доста често.

В педиатричната андрология са описани както воднянката на десния тестис, така и левият тестис. Често процесът е двупосочен. Родителите ще могат да забележат неприятности дори сами. Обикновено бебето има оток от скротума или видима забележима изпъкналост. Тези случаи изискват незабавна медицинска помощ.

Според статистиката, болестта се среща при всяко десето дете. При 9-10% от децата, подуване на тестикуларните мембрани се случва едновременно с други заболявания на интимните органи. Те включват: ингвинална херния, воднянка на семенната връзка на жлезата, както и нарушение на изтичането на лимфата от нейните мембрани.

Причини и последствия

При момчетата заболяването в повечето случаи е вродено. Обикновено болестта се проявява след 1-2 години.

Някои случаи, които се появяват при сравнително изтрити симптоми, могат да бъдат идентифицирани при дете само на възраст от 3 години. В сложни клинични случаи е необходимо допълнително изследване на бебето с помощта на съвременни инструментални диагностични методи.

Следните състояния водят до развитие на това състояние при момчета:

  • Теглото е твърде ниско при раждането. Бебетата, родени по някаква причина преди изтичане на графика, често са по-склонни да развиват водниста. Това се дължи на наличието на анатомични дефекти в структурата на гениталните органи. Необходимо е достатъчно време, за да се понижат тестисите в слабините. Когато този период е съкратен, бебето често има различни дефекти в структурата на половите органи.
  • Раждане. Нарушаването на раждането може да причини различни увреждания на детето. Ако плодът е в тазово представяне, както и при раждане на близнаци по естествен път - често се случват различни наранявания, включително гениталиите. Също така, подобна ситуация се случва в миниатюрни майки, които са родили твърде голямо бебе.
  • Инфекциозни болести. Вирусите и бактериите лесно преминават през плацентарната бариера. Влизайки в тялото на плода на етапа на развитие на гениталните органи, те причиняват на бебето различни структурни аномалии. Лекарите смятат, че първият и третият триместър са най-опасният период от бременността за появата на тези патологии.
  • Подпухналост на съседните органи. Течността, която се образува при различни заболявания, може лесно да тече от една анатомична зона в друга и да достигне скротума. Тази функция се дължи на педиатричната анатомия. Патологиите на съседните органи (често на долните крайници) водят до развитие на скротален оток при детето, което води до хидроцеле на тестисите.
  • Развитието на сърдечно-съдовата недостатъчност. При това състояние се увеличава тенденцията за образуване на различни отоци. Обикновено те се локализират на краката и в тазовите органи. Подуване на скротума може дори да се случи при дете с вродена сърдечна болест. Обикновено тази комбинация показва силен дистрес в детското тяло.
  • Вродени дефекти на развитието. Често се срещат при бебета, родени преди предписания период. Нежеланите симптоми родителите празнуват през първата година от живота на детето. При доносни бебета, каналът, свързващ перитонеума и скротума, расте.

Недоносените бебета често се сблъскват с проблеми, произтичащи от нарушения в растежа.

  • Последиците от вирусни инфекции. Детските андролози отбелязват развитието на придобитите форми на заболяването след преживяване на грип. Вирусите имат силно отрицателно въздействие върху много вътрешни органи, включително интимната област. Патологията, която се среща в доста тежка форма и хидроцефалия, може да накара детето да получи тежък оток в скротума.
  • Последици от нараняване. Увреждането на външните генитални органи може да предизвика развитие на възпаление и подуване на мембраните на тестисите. Това състояние се среща по-често при момчета на възраст 12-14 години. Увреждането допринася за бързото развитие на нежелани симптоми. В някои случаи се изисква хирургично лечение.
  • Заболявания на пикочните пътища. Органите на пикочно-половата система са доста близки един до друг. Това допринася за бързото разпространение на инфекцията. Често хроничен пиелонефрит или цистит води до развитие на възпаление в интимната област на момчетата. При бебета от първата година от живота, това състояние се записва по-често.

Отокът на тестисите е много опасен. Не можете да пренебрегвате и пренебрегвате първите признаци на това заболяване! Това условие изисква назначаването на задължително лечение. Ако терапията за заболяването е отложена по някаква причина, това може да доведе до сериозни усложнения при момчето в бъдеще.

Най-честите ефекти включват:

  • Некроза (смърт) на скротума и тестисите. Продължителното притискане води до нарушаване на кръвоснабдяването и иннервацията на интимните органи. В крайна сметка това допринася за развитието на персистираща хипоксия (кислородно гладуване). Хроничният процес е съпроводен с развитие на тежки увреждания и клетъчна смърт на гениталните органи.
  • Репродуктивна дисфункция. Когато процесът е хронизиран, има нарушение на образуването на сперматозоиди. Според статистиката, при 20% от мъжете, с лошо третиран оток на тестисите в детска възраст, се случва безплодие. Лечението на това състояние в по-напреднала възраст е доста проблематично. В някои случаи, мъжката репродуктивна функция се намалява почти напълно.

Капките в момчето

Водораслото на тестиса при момчетата е натрупване на серозна течност, образувана от тестикуларната вагинална мембрана между листата му. Отокът на тестиса при момчетата е придружен от увеличаване на размера на скротума от едната или двете страни, понякога от затруднено уриниране. Диагностика на воднянка на тестисите при момчетата се извършва от педиатричен хирург, независимо дали е уролог, включва преглед и палпиране на скротума, диафаноскопия, ултразвук на скротума. Когато при момченца може да се използва тактика за изчакване и виждане, може да се извърши хирургична проба или хирургично лечение.

Капките в момчето

Тестикуларна водна хрущялка при момчетата (воднянка на тестикуларните мембрани, хидроцеле) - вродена или придобита патология, придружена от натрупване на течност около тестиса в кухината на скротума, което води до увеличаване на съответната половина. Вродена капчица на тестиса се среща в 8-10% от момчетата през първата година от живота; Придобитата хидроцеле се диагностицира при 1% от зрелите мъже. В 7-10% от случаите се откриват двустранни водниста. Капката на тестиса при дете често е придружена от ингвинална херния. В педиатричната хирургия и педиатричната урология се срещат и други аномалии на скротума: фукуикоцеле (водна хрущялна обвивка) и лимфоцеле (натрупване на лимфа в мембраните на тестиса).

Причините за хидроцеле при момчета

Вродената водна рак на тестиса при момчетата се дължи на ембриологични нарушения. Приблизително на 28-та седмица на вътрематочно развитие, тестисът се спуска в скротума по ингвиналния канал и вагиналният процес на перитонеума се движи заедно с него в скротума. В бъдеще се наблюдава заличаване на проксималната част на процеса на перитонеума и вагиналната мембрана на тестиса се формира от дисталната част.

Ако по време на раждането вагиналният процес на перитонеума не се обрасне, това води до наличие на остатъчна комуникация между скротума и коремната кухина, потока и натрупването на перитонеалната течност в кухината на скротума. В допълнение, вътрешната мембрана на процеса на перитонеума сама по себе си е способна да произвежда течност, което води до развитие на хидроцеле в момчетата. Процесът на перитонеума остава отворен при 80% от новородените момчета, но в повечето случаи расте самостоятелно от 1,5 години.

Пренебрегването на вагиналния процес и образуването на водна рак в тестисите при момчета до 3 години се улеснява от патологичния ход на бременността при майката (застрашен спонтанен аборт), раждаща травма, недоносеност, крипторхизъм, хипоспадия и състояния, съпътствани от постоянно увеличаване на интраабдоминалното налягане - дефекти на коремната стена, асцит, вентрикулоперитонеални шунти, перитонеална диализа и др.

При момчета на възраст над 3 години, отокът на тестисите обикновено е вторичен. Реактивната хидроцела е свързана с нарушена филтрация и реабсорбция на течност, произведена от вагиналната мембрана на тестиса. Тези нарушения могат да бъдат причинени от усукване на тестисите, увреждания на скротума, възпалителни заболявания (орхит, епидидимит и др.), Тестикуларни тумори и придатъци.

В редки случаи острите водниста на тестиса при момчетата могат да бъдат усложнение на ARVI, грип, паротит и други детски инфекции. В допълнение, придобита воднянка на тестисите при момчетата може да се развие като следоперативно усложнение след рехабилитация на херния или операция за варикоцеле (варикоцелектомия).

Класификация на воднянка в тестисите на момчета

По този начин, обсъдените по-горе причини дават възможност да се изолира първична идиопатична (вродена) и вторична реактивна (придобита) тестикуларна водна хрущялка при момчета.

В случай на нарушаване на затварянето на вагиналния процес и комуникацията на кухината на тестикуларната мембрана с коремната кухина, говорете за докладваната воднянка на тестиса при момчетата. В този случай перитонеалната течност циркулира свободно и се натрупва в скротума в големи количества. Ако вагиналното приложение е сляпо и хидроцелето е разположено изолирано, под формата на малка киста, такъв тестис в тестисите се счита за несъобщаващ се при момчетата. Комуникацията на тестиса при момчетата може да се трансформира в изолирана, например, когато луменът на перитонеалния процес е затворен от вътрешността на омента.

Като се вземе предвид налягането на течността в кухината, хидроцеле различава напрегнатите и ненапрегнати капки на тестисите при момчетата. Подчертана хидроцеле - почти винаги не оказва съдействие; в този случай, течността във водната кухина е под налягане, защото, натрупвайки се, тя не може да напусне скротума. В случай на без стрес тестикуларен тор в момчетата, налягането в кухината не се увеличава: най-често това се случва с докладваната версия на хидроцеле.

Вродена каприз на тестиса при дете под 1-1,5 години се счита за физиологична; по-често преминава самостоятелно без никаква намеса. Потокът от тестикуларен оток при момчетата може да бъде остър или рецидивиращ, хроничен. В зависимост от местоположението, в момчетата има едно- и двустранна воднянка на тестиса.

Симптомите на тестисите на водна рак при момчетата

Обикновено признаци на водна хрущялка в тестисите на момчетата се откриват от родителите по време на хигиенните процедури. Понякога хидроцеле се открива от педиатричен хирург по време на рутинна проверка на дете.

Когато при момчетата има воднянка, се забелязва увеличаване на размера на скротума с една или на двете страни. В случай на докладвана хидроцеле, увеличаването на скротума е преходно; когато е изолиран - нараства постепенно скротума. Размерът на скротума при водна течност на тестиса при момчетата може да достигне до гъши яйца, а при тежки случаи - до главата на децата.

Съобщаваната водна болест на тестиса при момчетата може да има различни магнитуди и напрежения през деня: скроталния тумор достига максимума си през деня, когато детето се движи; през нощта, в податливата позиция, туморът може да изчезне поради изпразването на съдържанието на водната чанта в коремната кухина.

Капките на тестисите при момчетата по правило продължават без сериозни последици и без признаци на възпаление. При вторична инфекция с хидроцеле може да се появи болезненост, зачервяване на скротума, втрисане, повишена температура, повръщане. При голямо количество натрупана течност при деца уринирането може да стане трудно и може да се развие остра задръжка на урината. По-големите деца отбелязват неприятни усещания за скъсване, тежест в областта на слабините и дискомфорт при ходене.

При момчета с широко отворен вагинален процес на перитонеума, заедно с хидроцеле, може да се развие наклонена ингвинална или пахово-скротална херния.

Диагностика на тестиси на водна рак при момчета

Когато едно момче се развие в областта на скроталната система, родителите трябва незабавно да се свържат с педиатричен хирург или педиатричен уролог. По време на консултацията специалистът ще инспектира и опипа скротума.

Изследването на скротума се извършва в изправено и легнало положение. Тази диагностична техника се използва за определяне на формата на воднянка на тестиса при момчетата (комуникираща или несъобщаваща се с коремната кухина). В случай, че размерът на хидроцеле намалява в легналата позиция, трябва да се помисли за комуникацията на водната кухина с коремната кухина. Също така, увеличаването на размера на хидроцеле с кашлица, което е с увеличаване на интраабдоминалното налягане, е в полза на съобщаващата воднянка на тестиса. Палпация, калпак на тестиса при момчетата се определя като крушообразен уплътнител, чиято горна част е обърната към ингвиналния канал.

Неинвазивен тест за диагностициране на водянка на тестиса при момчетата е диатуноскопия от скротума - изследване на тъканите при преминаваща светлина (трансилуминация). В процеса на дифаноскопията, в скротума, може да се открие не само течност, която равномерно предава светлина, но също и оментът или част от червата с придружаваща ингвинално-скротална херния, която ще улови светлината.

С помощта на ултразвукова скротума и ингвинални канали се потвърждава диагнозата хидроцел при момчетата, елиминира се по-сериозна патология (рак на тестисите, възпаление или усукване на тестиса или неговия придатък). В допълнение, ултразвукът на скроталната система е много чувствителен метод за определяне на вида на водката при тестисите на момчетата (общуване или несъобщаване). В допълнение към основното проучване е препоръчително да се извърши USDG на съдовете на скротума.

Диференциална диагностика се извършва между воднянка на тестиса и момчета и други заболявания на органите на скротума: усукване на тестиса, закръглена херния, сперматоцеле, тестикуларна придатчикова киста.

Лечение на воднянка на тестиса при момчета

При деца до 1 година с вродена без стрес хидроцеле в педиатрията е прието да се придържат към тактиката на чакане и динамичното наблюдение. В повечето случаи, такава хидроцеле не изисква медицинска намеса и работи самостоятелно, тъй като перитонеалният процес е заличен.

При реактивни воднисти в тестисите при момчетата е необходимо лечение на основното заболяване. Напрегнатата водна хрупка на тестиса при момчетата изисква пробиване на хидроцеле и отстраняване на течността от мембраните на тестисите. В този случай, обаче, има голяма вероятност от повторно натрупване на течност в скротума и необходимостта от повторни пункции.

Хирургично лечение на вродена хидроцеле се препоръчва на възраст от 1,5 до 2 години; следтравматично - след 3-6 месеца. след нараняване. Хирургично лечение при момчета до 2-годишна възраст е показано с комбинация от хидроцеле и ингвинална херния; рецидивираща бързо нарастваща напрегната хидроцеле; инфекция с хидроцел.

В случаите на несъобщаващ се тестис при момчетата се извършват операции на Winckelmann, Lord или Bergman (при деца над 12 години). В случай на съобщение на тестис с кашлица с коремната кухина, се извършва операция на Рос (лигиране на перитонеалния процес и образуване на пътя на изтичане на водната течност). Повтарящите се тестикуларни капки при момчета възникват в 0.5-6% от случаите, по-често в юношеска възраст.

Прогноза и превенция на тестиси на водна рак при момчетата

Физиологичната воднянка на тестиса при момчетата не е опасна и при 80% от децата преминават самостоятелно през първата година от живота. Спазването на условията за хирургично лечение и технически компетентно изпълнение на операцията ви позволява радикално да се отървете от хидроцеле и да избегнете усложнения.

В бъдеще хроничната хидроцеле може да причини нарушена сперматогенеза и мъжко безплодие, тъй като тестисите са изключително чувствителни към най-малката промяна в температурата на околната среда и могат да функционират нормално само в малък температурен диапазон. Освен това, напрегнатата хидроцеле може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в тестиса и последващата му атрофия. Когато при момчетата има воднянка, може да настъпи компресия или притискане на съпътстваща херния.

Профилактиката на оток на тестисите при момчетата се състои главно в превенция на възпалителни заболявания и наранявания на органите на скротума. Необходим е редовен преглед от родителите на гениталните органи на момчето и незабавно обръщение към педиатър и педиатричен хирург, когато се открие подуване в областта на скротума. Момчетата с вродена водна хрущялка на тестисите трябва да бъдат наблюдавани от педиатричен уролог-андролог.