Image

Лечение на хидроцеле или хидроцеле при деца

Патологията се развива в резултат на натрупването на течност в мембраните на тестиса, което се случва в случай на радова травма или инфекция. Капката на тестиса при дете може да е свързана с нарушено развитие на ендокринната система. Известни са такива варианти на наименованието на болестта - „водна хвойна на тестикуларните мембрани“ и „хидроцеле“. Проявява се чрез увеличаване на скротума, подуване в областта на слабините. Често се наблюдава болезнена промяна в гениталиите на момчетата едновременно с ингвинална херния.

Какви са основните причини за тестисите на белтъците при новородени?

Терминът "хидроцеле" произлиза от гръцките думи за "вода" и "тумор". Гениталната патология се характеризира със задържане на определен обем течност под тестикуларната мембрана. Началото на процеса често остава незабелязано, особено с леко увеличение на размера на скротума. Заболяването при момчетата се проявява с трудности при уриниране, младите мъже и възрастните мъже могат да получат сексуална дисфункция.

Причини за вроден оток на тестикула при новородени бебета:

  • вътрематочни инфекции по време на раждане;
  • хронично заболяване на майката преди раждане;
  • повишено налягане вътре в перитонеума;
  • генетична предразположеност;
  • раждането на недоносено бебе;
  • родова травма.

Вродената каприз на тестисите при едномесечно бебе е често срещано явление. Експертите наричат ​​ракови наранявания, проблеми с лимфния отток от скротума, генетични фактори като причини. Ако новородените момчета развият напрегната водна бръчка на тестиса, се извършва пункция, за да се намали налягането. Чрез инжектираната игла излишната течност се отстранява, създавайки натиск върху черупките. Операцията на тази възраст рядко се извършва, патологията изчезва сама на възраст от 6 до 12 месеца.

Придобити водниста от тестикуларни мембрани

Болестта при момчетата най-често се развива като последица от травма на гениталиите. След микротравма за първи път се появява безболезнен тумор, обикновено само в половината от скротума. След това се развива воднянка на левия тестис в детето (или десния тестис). Трудно изтичане на течност, която трае дълго време. Лекарите в такива случаи диагностицират хронични белези, бебето се наблюдава при уролога до 2-годишна възраст. Тогава въпросът за необходимостта от операция.

хидроцеле се среща при момчета на възраст 2-14 години:

  1. след инфекциозните болести, понесени от детето;
  2. в случай на сърдечно-съдова недостатъчност;
  3. лезии на лимфната система;
  4. поради наличие на дефекти на коремната стена;
  5. в случай на тестикуларен тумор и неговите придатъци;
  6. като постоперативно усложнение;
  7. след наранявания от скроталната система.

Експертите идентифицират два вида хидроцеле чрез наличието или отсъствието на връзката на торбата с течността и коремната кухина - изолирани и съобщаващи се водниста на тестиса. Втората форма е опасна, тъй като допринася за появата на ингвинална херния. В крайна сметка, това често заболяване изисква спешна хирургична интервенция. Често през първите шест месеца от живота, или след 1 година, тестикуларната водна храна се лекува самостоятелно. Ако патологията продължава, повечето деца ще се нуждаят от операция на възраст под 2 години.

Симптоматология и диагностика на заболяването

Капката на тестиса при 3-годишно дете най-често не причинява дискомфорт. Симптомите могат да бъдат открити от родителите при извършване на хигиенни грижи още в първите дни и месеци от живота на бебето. Има леко увеличение на размера на скротума. Набъбването настъпва само от едната или от двете страни. Когато детето вече може да съобщи своите чувства, той говори за болка, чувство на тежест в гениталната област.

Как да разпознаем усложненията на хидроцеле при момче:

  • тръпки започват, температурата се повишава;
  • повишена болка в областта на слабините;
  • скротално зачервяване;
  • обща слабост.

Сред диагностичните мерки важна роля играе ултразвукът. Ултразвуковият метод помага да се разпознаят дори незначителни промени в структурата на скротума. Преди лечението на капка при дете, педиатричен уролог предлага да се направи кръвен тест, урина. Резултатите от диагнозата позволяват да се идентифицират или изключат съпътстващи заболявания на гениталиите.

Рецепти на традиционната медицина при водниста при деца

Външни средства от арсенала от алтернативни методи на лечение - компреси с настойки от билки, мехлеми с натурални съставки, правят компрес от топла супа 2 супени лъжици. л. грах в 0,5 литра вода. Първо, нагрявайте компонентите за 15 минути, след което оставете средата да се влее. Овлажнете с бульон сгъната няколко пъти тънка памучна тъкан и нанесете върху скротума.

За да приготвите мазта от цветя на невен, изстискайте сока и го смесете с бебешки крем (1: 1). След това поставете инструмента върху скротума от страната на повредения тестис. Тогава момчето трябва да носи плътно прилепнали бикини и да ляга. Препоръчително е да не организирате процедурите за водата на бебето през деня.

На практика няма противопоказания за употребата на фармацевтични съцветия от лайка, коприва, брезови пъпки. Цветните кошници на едно от най-известните противовъзпалителни растения се поставят в торба с фина естествена тъкан. Слагат лайка в кипяща вода и се нагряват още 5 минути на слаб огън. Съотношението на суровините и водата - 3 супени лъжици. л. на 1 л. Настоявайте в рамките на един час да извадите торба със суровини. Оставете бебето да пие разтвора между храненията 5 пъти на ден, 50 мл.

Брезовите пъпки варят като лайка. Само времето на кипене е намалено от 5 минути на 5-10 секунди. След това бъбреците се смачкват, отново се сварят с вряща вода и настояват за ден. Съдът може да бъде опакован, за да се спести топлина или да се използва термос. Дайте инфузия на детето да пие след закуска и вечеря.

Инфузия от листа от коприва се приготвя от пресни или сушени суровини (2 супени лъжици на 0,5 литра вряща вода). Останалите действия са същите като при настояване на лайка. Дайте на детето да пие 50–80 ml сутрин.

Дайте на детето да пие сока от лук със захар, тиквен сок - ½ чаша на ден. Използва се в народната медицина за лечение на хидроцеле инфузия на корени от цикория, ливади, листа от бреза, детелина и майчините листа и мащеха. Помощ диуретици, например, отвара от плодове на lingonberries.

Родителите на бебето трябва да помнят, че народните средства за лечение на хидроцеле трябва да се дават на децата в дози от 2-3 пъти по-малко от възрастните. Някои билки имат силна миризма, например сладка детелина или причиняват алергични реакции. В допълнение, в случай на възпалителен процес, лечение на инфекция само народни средства често изостря симптомите.

Хирургично лечение на оток на тестисите

Медицинско наблюдение се извършва за 3 месеца, за да се идентифицира динамиката. При отсъствие на регресия и по-нататъшно развитие на заболяването се предписва операция. Такава намеса включва отстраняването на тумора в момчето. Операцията се извършва, когато момчето е на 2 години, ако хидроцелето е придружено от ингвинална херния. Показано е и хирургично лечение на възпаление, съединяване на инфекцията, промени в размера на скротума (тя се увеличава, след това намалява).

Родителите на момчетата оставят редица прегледи за операцията, от които могат да се направят заключения за ползите от хирургичния метод на Господ. Предпочитана операция, по-малко травматична обвивка на тестиса. Методът на Бергман се практикува с изолирани водниста на тестиса, операцията на Рос се извършва с докладваната форма на хидроцеле.

Хирургичната интервенция се предшества от подготовката на детето - здравен мониторинг, кръвни изследвания, урина. Операцията в повечето случаи продължава около 20-30 минути с комбинация от нежни методи на анестезия.

След операцията малкият пациент е под наблюдението на лекарите, а на следващия ден детето се прехвърля на амбулаторно лечение. В случай на силна болка на бебето се дава ибупрофен или парацетамол (сироп, супозитории). Лекарите силно препоръчват на майката и бащата да ограничат физическата активност на оперираното дете, за да се уверят, че той не докосва раната на скротума. Разрешено е да се къпе бебето една седмица след операцията.

предотвратяване

Експерти в областта на урологията отбелязват, че предпоставките за формиране на здрава пикочно-полова система са положени преди раждането и през първите 5 години от живота на детето. Всяка вродена патология, нарушения на личната хигиена, инфекции, хронични заболявания подкопават репродуктивното здраве.

Превенцията на хидроцеле при момчетата е предотвратяване на наранявания от скроталната система. Трябва да се консултирате с лекар за инфекции и възпалителни заболявания, наранявания на гениталиите. След операцията трябва да се спазват същите правила, за да се избегнат пристъпи.

Причини за възникване на варикоцеле при юноши: симптоми и лечение

Варикоцеле при юноши е често патологично състояние, придружено от разширени вени в тестисите и семенните връзки. Първите симптоми на заболяването се наблюдават на 14-15 години, но понякога се появяват по-късно. Често варикоцеле се диагностицира при юноши по време на рутинен медицински преглед, който се извършва за оценка на общото здравословно състояние и годността за военна служба.

Варикоцеле при юноши е често патологично състояние, придружено от разширени вени в тестисите и семенните връзки.

Какво е варикоцеле?

При момчета на възраст 13-14 години започва зреенето и окончателното формиране на половите органи. През този период се наблюдава повишаване на нивото на хормоните и промените в напълването на кръвоносните съдове, които подхранват семенната връзка и тестисите. Варикоцеле в юношеска възраст се развива, когато функцията на клапаните е нарушена, което предотвратява връщането на венозния отток. Налягането в съдовете се увеличава и стените се разширяват. На възраст от 12 до 17 години се наблюдава активен растеж на дете, поради което патологичните промени могат да растат бързо.

При около 60% от случаите се диагностицира варикоцеле на левия тестис. Двустранната опция се намира 2 пъти по-малко. Дясната варикоцеле се наблюдава в 10% от случаите. Това се дължи на структурата на кръвоносните съдове, захранващи половия орган.

Вената от левия тестис преминава голяма празнина, преди да се слее с по-голям съд. Това предразполага към стагнация и повишен натиск върху стените. Поради това, лявата варикоцеле се проявява по-активно.

Патологията в процеса на развитие е 3 градуса. Всеки от тях има особености.

Вижте също: Симптоми и лечение на варикоцеле при деца.

1 степен

През този период разширяването на вените на тестиса и семенната връзка е почти незабележимо. Наблюдава се 1 степен на патологичен процес при момчета на възраст 10 години. Корабите се разширяват само в изправено положение, но когато тийнейджърът лежи, няма прояви. Няма конкретни жалби през този период.

2 градуса

Варикоцеле прогресира бързо, така че при юноши на възраст 14-16 години може да се наблюдава степен на увреждане на кръвоносните съдове. Появява се характерен дискомфорт. Вените, които са се увеличили в диаметър, вече са добре видими под кожата. Скротумът става асиметричен.

3 градуса

Варикоцеле степен 3 се диагностицира при юноши на възраст 15-17 години. Подути варикозни възли са видими без сондиране. Има маточни увиснали вени в скротума. Тестисите са малки и имат мека текстура. На този етап от развитието на патологичния процес е налице нарушение на сперматогенезата. Може да има признаци на тестикуларна атрофия.

Варикоцеле в юношеска възраст се развива, когато функцията на клапаните е нарушена, което предотвратява връщането на венозния отток.

Причини за заболяване

Развитието на разширени вени при юноши е повлияно от много фактори. Основната причина за това заболяване е наследствена предразположеност. Често в този случай присъствието на слаби стени на съдовете може да бъде проследено по мъжката линия, което допринася за развитието на варикоцеле. Факторите, които водят до появата на това патологично състояние, включват:

  • повишено налягане във вените на тестисите;
  • вродени анатомични особености;
  • механично увреждане на тъканите;
  • дисфункция на венозен клапан;
  • повишена температура;
  • запек;
  • въздържание с интензивно вълнение.

Основната причина за това заболяване е наследствена предразположеност.

Варикоцеле се наблюдава по-често при юноши, страдащи от респираторни патологии, придружени от тежка кашлица. Повишаване на риска от развитие на болестта, когато детето се вдига и изпитва повишен стрес. В редки случаи, появата на разширени семенни вени може да се появи в резултат на образуването на тумор.

Симптоми на варикоцеле при юноши

Разширените вени на скротума при юноши дълго време може да не се проявят.

  1. В бъдеще повишените нарушения на кръвообращението могат да причинят дискомфорт и болка в скротума. Неприятните усещания често се наблюдават както в покой, така и по време на физическо натоварване. Болката и дискомфортът се появяват периодично и не са интензивни, така че момчетата често не обръщат внимание на тях.
  2. Скротумът е визуално увеличен, а под повърхността има много разширени вени. Тийнейджър може да се оплаче, че се чувства тежък. С поражението на кръвоносните съдове се появява сърбеж и парене. Варикоцеле често причинява изпотяване в областта на слабините.
  3. При палпация под кожата се открива гъста формация. Деформацията на кръвоносните съдове води до това, че кожата над тях променя структурата си. В късните етапи на развитие на патологичния процес, скротумът набъбва. Поради възпалението на засегнатите вени, кожата над тях става суха. Има изразени признаци на хипоксия на меките тъкани. Болезнените усещания в този случай могат да се появят дори при докосване. Тестисът на засегнатата страна губи своята еластичност и провисва.

Диагностични функции

Ако се появят признаци на варикоцеле, е необходимо преглед от уролог. Първо, лекарят извършва палпация на скротума, за да открие разширени вени. Палпацията се извършва, докато стои и лежи, лекарят може да поиска от пациента да се изтегли. Могат да се извършват функционални тестове. За да се изясни естеството на проблема, се възлагат редица инструментални изследвания. Често се използва ултразвук. Това ви позволява да изключите наличието на обемни образувания.

Често се предписват флебография и доплер сканиране. Тези проучвания ни позволяват да идентифицираме нивото на кръвоснабдяване на кръвоносните съдове в скротума и тяхната проходимост. Проведени са общи и биохимични кръвни тестове. Скоростта на кръвосъсирването е изяснена. Често се изискват ЯМР и КТ. Тези изследвания помагат да се определи наличието на кръвни съсиреци и патологии, които могат да провокират появата на вторична варикоцеле.

Проведени са общи и биохимични кръвни тестове. Скоростта на кръвосъсирването е изяснена.

Лечение на варикоцеле при юноши

При 1 и 2 степени на заболяването терапията може да се извърши без операция. В този случай е необходимо консервативно лечение, което трябва да е насочено към премахване на конгестивни процеси в тазовите органи. В повечето случаи лекарите се опитват да отложат операцията, докато пациентът не достигне възраст.

Операция на варикоцеле

Хирургията използва най-малко 120 вида процедури при лечение на варикоцеле. В някои случаи се извършват интервенции, при които се поддържа комуникация с бъбречната артерия. В други се извършват операции, включващи отрязване на вените, протичащи в областта на семенната връзка от кръвоносен съд с високо налягане.

В зависимост от вида и степента на операцията, процедурата може да се извърши както в локална, така и в обща анестезия.

Често се извършват минимално инвазивни операции, които включват варикоцелтомия. Такива интервенции са по-малко травматични и възстановяването след тях е бързо.

Необходима ли е операцията?

Хирургичното лечение е единственият начин да се възстанови напълно нарушеният кръвен поток. При консервативно лечение съществува висок риск от рецидив, поради което много лекари препоръчват хирургични методи. Използването на хирургическа интервенция е показано във всички степени на развитие на патологичния процес. Показанията за операция при юноши са бързо прогресираща варикоцеле, силна болка, козметичен дефект и по-бавно развитие на тестисите от засегнатата страна.

Използването на хирургическа интервенция е показано във всички степени на развитие на патологичния процес.

Как става операцията?

Преди операцията пациентът е обучен, включително кръвни изследвания, ЕКГ и рентгенови лъчи. Етапите на работа зависят от неговия тип. При извършване на микрохирургична варикоцелтомия се изисква локална или спинална анестезия. В редки случаи се извършва обща анестезия.

В областта на слабините се прави разрез от 2 cm. Чрез нея се изважда семенната връзка. След това черупката се разрязва и изследва с микроскоп. Засегнатите вени се изрязват и кръвообращението се насочва през здрави съдове. След приключване на процедурата се зашива разрезът на обвивката на семенната връзка и самият кабел се поставя в анатомичното му място. Разрезът в слабините се зашива. Продължителността на операцията не надвишава 30-40 минути. Ако се използва локална анестезия, на пациента се разрешава да напусне клиниката след 8 часа.

Лечение на варикоцеле без операция

Консервативната терапия не е толкова ефективна, колкото хирургичната, поради което се използва при подрастващите за забавяне на патологичния процес и забавяне на операцията. Лечението на варикоцеле без хирургическа намеса включва отстраняване на проблемите с изпражненията, за да се намали налягането в коремната кухина, ограничавайки физическото натоварване. Може да се покаже и изпълнението на специални физически упражнения за нормализиране на кръвообращението.

С отказ от операция се избират лекарства, за да се елиминират застояли процеси.

Народни средства

Като допълнение към консервативната терапия се използват различни билкови препарати. Народните средства могат да се използват само след консултация с лекар. Положителен ефект се постига при вливане на следните компоненти:

  • кестенови цветя;
  • корени от малини;
  • кора на върбинка;
  • цветя;
  • бял равнец;
  • лайка.

Хидроскопичният тестис може да предизвика безплодие.

Какво е тестис на воднянка?

Хидроцеле: симптоми, причини, лечение

Сред урологичните заболявания, най-честата е хидроцеле, която също има името воден тест. Това заболяване се характеризира с голямо натрупване на течност в скротума в процеса на влошаване на неговата абсорбция в мембраните на тестисите.

Защо се образува хидроцеле

Всяко новородено дете има канал, който насърчава движението на течността в посока от коремната кухина към областта на скротума, в резултат на което нейният размер се увеличава. С течение на времето този канал е блокиран и потокът от течност в това тяло е ограничен. Този канал има отчет за заглавията.

Времето на неговото зараждане е индивидуално. За някои, той се припокрива през втория месец след раждането, докато за някой този период може да бъде до една година. След този процес рискът от образуване на хидроцеле се свежда до минимум.

При юноши и мъже на средна възраст хидроцеле най-често е резултат от наранявания на тестисите или възпалителни процеси на този орган.

Различни видове хидроцеле

Хидроцеле е от няколко вида:

Изолирана форма

Тази форма на хидроцеле е резултат от нарушение на елиминирането на течност от мембраните на тестисите. И това явление се характеризира с факта, че течността се произвежда в твърде големи количества и няма време да се извлича от тях естествено. Този тип хидроцеле се причинява от възпалителни заболявания или наранявания. Също така, външният му вид може да бъде повлиян от:

  • злокачествени новообразувания на тестисите;
  • увреждане на семенната връзка по време на всякакви операции;
  • наличието на ингвинална херния и нейното отстраняване;
  • vakotsele.

Формуляр за докладване

Тази форма се характеризира с наличието на свързващ кабел и се наблюдава само при деца под една година. При тази форма на заболяването лечението не се предписва, тъй като при растежа на детето каналът се затваря самостоятелно и скротума придобива същата форма и размер.

Такива воднянка на тестиса в 70% от случаите се случва при деца, родени преждевременно, а в 40% е придружено от ингвинална херния. В този случай се изисква операция, но тя се прави само на възраст от 1 до 2 години.

симптоми

Основният симптом на хидроцеле е увеличаване на обема на скротума. В случаите, когато се наблюдава водна течност в двата тестиса, скротумът се разширява напълно, ако в един тестис нарастването на скротума се наблюдава или от лявата, или от дясната страна, това зависи от това какво съдържа тестис.

Отокът протича безболезнено. В редки случаи може да има дискомфорт в илиачната област и долната част на гърба и чувство на тежест или раздразнение в скротума.

Появата на болка често се свързва с добавянето на инфекциозни заболявания, например остър епидидимит или орхит, който се характеризира с възпаление на скротума.

С сложна форма може да се наблюдава:

  • остра болка при уриниране;
  • палпиращ болт на тестисите;
  • гнойно отделяне от пениса;
  • треска;
  • повишаване на температурата в скротума;
  • зачервяване и втвърдяване на кожата в скротума;
  • гадене и повръщане.

В хоризонтално положение размерът на водника се намалява, а във вертикално положение, напротив, скротумът се увеличава значително.

Причини за оток на тестисите

Хидроцеле при малки деца може да е резултат от:

  • няма свръхрастеж на канала за докладване;
  • недостатъчно развитие на лимфните съдове;
  • увреждане на скротума в резултат на преминаване през родовия канал.

На възраст от три години хидроцеле може да възникне поради:

  • хирургично лечение на варикоцеле и херния;
  • наранявания на тестисите на скротума;
  • наличието на болести като орхит и епидидимит.

Статистиката показва, че само 1% от мъжете на възраст над 40 години имат водниста на тестиса, а има или хронична форма, или вторична. При младите хора хидроцеле се среща много рядко. При възрастни мъже и при деца в юношеска възраст това заболяване може да се развие поради:

  • увреждане на скротума;
  • подложени на операция за варикоцеде или херния;
  • злокачествено новообразувание на скротума;
  • възпаление на тестиса или епидидима;
  • филариатоза.

Каква е опасността от хидроцеле

Капките на тестисите за новородени не са опасни. В редки случаи не съществува припокриване на канала за докладване за период до една година и се изисква операция.

За възрастни мъже, хидроцеле, при липса на навременно лечение и големи натрупвания на течност в скротума, представлява по-голяма заплаха, както и за деца, които не са обрасли с отчетния канал.

Хидроцеле може да причини образуването на:

  • орхит и епидидимит;
  • хематоми на скротума, които се образуват поради разкъсване на кръвоносните съдове и натрупването на големи количества кръв в кухината на скротума;
  • безплодие, тъй като дългосрочното отсъствие и протичане на оток влошава качеството на сперматозоидите и неговото производство, а при повишена телесна температура, която възниква в резултат на придържане на инфекциозни заболявания, активните сперматозоиди умират;
  • рак на тестисите (хидроцеле е основният симптом на рак).

За да се предотврати възникването на тези усложнения, при първото подозрение за водното заболяване е необходимо спешно да се консултирате с уролог.

Извършване на диагноза

При първата среща лекарят изследва скротума на пациента, като използва ярка светлина. Тази процедура ви позволява да поставите диагноза на пациента и тя се нарича диафаноскопия. За да се изясни диагнозата, лекарят може да нареди на пациента да премине допълнително изследване, което включва:

  • изследване на урината - това изследване ви позволява да установите наличието на възпалителни процеси в тестисите (орхит или епидидимит) и да помогнете на лекаря да определи назначението на антибиотици в случай на тяхното откриване;
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на тестисите, необходимо за идентифициране на причината за хидроцеле и за потвърждаване на отсъствието или наличието на тумори в органите на скротума;
  • Дуплекс - тази процедура ви позволява да извършите изследване на съдовете, които циркулират кръв в клетките, и да им дадете оценка;
  • пункция на скротума (пункция на иглата). Тази процедура не се възлага на всички пациенти, а само на тези, за които се подозира, че имат рак или филяриатоза. Течността, която лекарят получава по време на процедурата, се изпраща в лабораторията, където се изследва, и резултатите се изпращат обратно на лекаря. Според тези резултати лекарят предписва подходящо лечение на пациента.

Как да се лекува тестиси на водна болест

Лечение с хидроцеле

Капките на тестиса не винаги се лекуват с медикаменти. Най-често на пациента се предписва операция за отстраняване на причината за образуването му, след което той трябва да се придържа към всички препоръки на лекуващия лекар, за да се намалят рисковете от възможни следоперативни усложнения.

Лечение на хидроцеле при деца под 3 години

Капките на тестиса при деца под 3-годишна възраст се лекуват както с медицински, така и с хирургическа интервенция. Лечението се предписва в съответствие с формата на заболяването и причината, поради която е причинена.

  1. В случай на комуникираща форма на хидроцеле на дете, като правило, лечението не е посочено до двегодишна възраст. В случай, че хидроцелето на тестиса не минава от само себе си, детето е насрочено за операция, при която хирургът изтегля отчетния канал;
  2. Хирургичната интервенция е необходима и когато хидроцеле се комбинира с ингвинална херния. Този метод на лечение обаче е предписан, прилагам се само след като детето навърши една до две години;
  3. Операцията не е необходима, ако тестисът изчезне в резултат на нараняване. Като правило, предписани лекарства под формата на противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства, които облекчават скротален оток и премахват болката. Въпреки това, ако подпухналостта не е спаднала в рамките на 60 - 90 дни, лекарят предписва операция.
  4. Хирургичната намеса също не е необходима, ако хидроцеле е резултат от възпалителни процеси в тестисите. В този случай, предписани лекарства, което включва противовъзпалителни лекарства, и в зависимост от тежестта на заболяването антивирусни агенти или антибиотици.

Други форми на хидроцеле се лекуват само чрез операция.

Лечение на водянка на тестиса при юноши и възрастни мъже

Лечението на хидроцеле при юноши и мъже, независимо от причината за неговото възникване, се лекува само с помощта на операция. По време на операцията се извършва ексцизия на мембраните на тестисите. След операцията, скротумът може да изглежда подут и прилича на воднянка.

Това не означава, че операцията не е била ефективна. Увеличаването на размера на скротума след операцията е свързано с подуването, което се образува поради нараняване на целостта на кожата. След 1 - 1,5 месеца подуването изчезва напълно.

Какво да правим след операцията?

Постоперативен период

За да се избегнат усложнения в следоперативния период, пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря, както и да се грижи за себе си независимо от медицинското заведение, следвайки следните правила:

  • така че шевовете да не се разпадат и инфекцията да не попадне в тях, не е възможно да се овлажнява за 48 часа след операцията;
  • за две седмици трябва да избягвате физическо натоварване и да спазвате почивката на леглото;
  • необходимо е да се носи специално мъжко бельо за мъже всеки ден до пълно възстановяване, което ще притисне скротума и ще улесни по-бързото възстановяване;
  • След 30 дни трябва да посетите лекар за рутинен преглед.

Когато операцията е извършена на дете под 3-годишна възраст, родителите трябва да му осигурят правилна грижа и да се придържат към следните препоръки:

  • за да не се разпространяват шевовете и инфекцията да не попадне в тях, шевовете на малките деца не трябва да се омокрят за 5-7 дни от момента на операцията;
  • Шевете трябва да се третират с антисептични средства поне 5 пъти на ден, по-добре е това да се прави с всяка смяна на пелената;
  • ако детето се чувства болка, която не му позволява да спи правилно или играе дори тихи игри, болкоуспокояващи могат да бъдат предписани от лекар;
  • Един месец след операцията детето трябва да бъде показано на лекаря.

Хирургията при пациенти с хидроцеле обикновено се понася добре от деца и възрастни мъже. В редки случаи, такава операция може да доведе до развитие на такива усложнения като:

  • деформация на скротума, която става последица от високото прикрепване на тестиса по време на операцията, ако хирургът е извършил операцията достатъчно опит, тогава няма такива усложнения;
  • рецидив на воднянка, която се появява в 5% от случаите, ако след 3 - 4 месеца подуването на скротума не е намаляло, трябва да се консултирате отново с лекар;
  • безплодие в резултат на увреждане на семепровода по време на операцията.

Ако имате подозрение за развитие на воднянка на тестиса, незабавно се консултирайте с уролог. Късното посещение на лекар и липсата на подходящо лечение за дълъг период от време могат да причинят безплодие.

Хидроскопичен тестис в тийнейджър: какво да правя?

Понякога момчетата имат страдание, като например: воднянка на тестиса, иначе тя се нарича хидроцеле. Това се случва поради натрупването на течности в скротума, което силно влияе върху развитието на гениталиите на момчето.

причини

Заболяването е от съдов и посттравматичен генезис, но понякога е вродено. Това заболяване, ако не е започнало, се лекува успешно. Най-лесният начин да се излекува тази болест е до 5 години, тъй като след тази възраст е много по-трудно и колкото по-възрастно е момчето, толкова по-лошо може да се лекува отокът на тестисите.

Ако тестикуларната водника при тийнейджър не е вродена, първото нещо, което трябва да се обърне внимание на стомаха, защото това заболяване възниква поради нарушения на стомаха.

Но също така се случва с възпаление на черния дроб, или когато възпалението се случва в бъбреците и т.н. Червеите също могат да бъдат отговорни за това заболяване. Така че, лечението трябва да се извърши в комплекса. А именно, момчето трябва да извърши профилактика на червеи, за лечение на стомаха, бъбреците и черния дроб.

Когато воднянката на мембраните на тестиса е компресирана и неправилно образувана, тя може да повлияе неблагоприятно на репродуктивната функция. Като правило родителите не водят случая до криза. Решете проблема възможно най-бързо.

Как да се лекува тестис на водна болест?

При юноши много често появата на воднянка на тестиса настъпва след операции за варикоцеле или ингвинална херния. В тези случаи причината за образуването на хидроцеле може да бъде неправилен лимфен дренаж от тестиса.

В 80% от заболяването се лекува с медицинско лечение, което продължава 3-6 месеца, със задължително наблюдение и преглед. Останалите 20% - определено се нуждаете от хирургично лечение.

За 6-12 месеца е необходимо да се следи състоянието на тестиса в съответствие с дуплексния преглед на органите на скротума и ултразвука, за да се знае развитието на процеса и ефективността на терапията.

Какво трябва да знаете за варикоцеле при юноши?

Развитието на варикоцеле при юноши е често срещано явление. Въпреки това, в повечето случаи това състояние изобщо не се проявява и често се открива за първи път само по време на планираните медицински прегледи, например в бордовата комисия.

В този случай те говорят за подрастващата форма на заболяването, за разлика от вродената патология, свързана с повишено налягане в лявата бъбречна вена.

статистика

Юношеството варикоцеле се образува по време на пубертета, по време на бърз растеж, който почти винаги се характеризира с дисбаланс в развитието на определени структури на тялото.

симптоми

С това заболяване се случва разширяването на тестикуларните вени. Тези вени образуват гъста мрежа, наречена маточен сплит, където отделните съдове имат много съобщения един с друг.

Когато вените са силно разширени, те се извиват и набъбват, което може да се види с просто око. Самият тийнейджър може да обърне внимание на необичайния вид на скротума. Видими симптоми се наблюдават при третата степен на заболяването.

За щастие в повечето случаи се диагностицира степен 1-2, която се характеризира със слаби и умерени нарушения на венозния отток.

Симптомите в повечето случаи отсъстват. Понякога едно дете се оплаква от чувство на тежест в скротума и дори болка. Неприятните усещания могат да бъдат предизвикани от повишена физическа активност.

диагностика

Ако подозирате варикоцеле при тийнейджър, трябва да се консултирате с педиатричен уролог или хирург, който ще определи степента на заболяването и тактиката на лечение. На първо място, лекарят провежда ръчен преглед и се предписва ултразвук на тестисите. Лабораторните тестове не са показателни.

Изследването се извършва първо в изправено положение, а след това лежи на дивана. Лекарят леко палпира скротума, тестисите и семенната връзка. Той оценява външния вид на скротума, консистенцията, състоянието на вените, сравнява размера на десния и левия тестис.

След това тийнейджърът е помолен да извърши Valsavy тест: задръжте дъха си и прецедете коремните си мускули. По време на теста, палпацията се повтаря. При напрежение в корема, тестикуларните вени стават по-видими.

По-точна информация за размера на тестисите и състоянието на вените се получава чрез ултразвук. Резултатите се сравняват с възрастовите норми: от момента, в който започва пубертета и до 16-18 години, тестисите се увеличават от средно 5 на 20-35 cm3. Обикновено дясното и лявото са почти еднакви, допустимата разлика в обема е не повече от 3 cm3.

Степен на заболяването

При варикоцеле при деца и юноши се различават 1 (светлина), 2 (средна) и 3 (изразена) степен. Отделно се изолира нулева (субклинична) степен, когато малки промени във вените се виждат само при ултразвук. Леката степен се характеризира с изпъкналост на вените само по време на натоварване, вероятно удебеляване на семенната връзка.

С умерена степен се наблюдават промени във вените при обикновена палпация. При последната трета степен патологичните промени вече са видими при изследването.

Често в детството се развива синдром на Такаясу: какви са неговите симптоми и колко опасно е заболяването? Вижте тук.

Прочетете за симптомите и лечението на друг васкулит, който е често срещан при деца - периартерит нодоза - в следния материал.

Причини за възникване на

Няма консенсус по причините. Сред предпоставките за разширени вени се нарича повишено налягане във вените, недостатъчност на клапанния апарат.

Развитието на патологията отляво допринася за анатомичното разположение на лявата бъбречна вена между аортата и горната мезентериална артерия, поради което бъбречната вена се компресира и венозният отток от скротума се влошава.

Опасно ли е?

Тежките разширени вени водят до нарушена циркулация на кръвта в тестиса, което води до лошо хранене на тъканите и снабдяване с кислород. Според редица проучвания, с течение на времето, тъканните промени настъпват на клетъчно ниво. Поради промяна в структурата, производството на половите хормони може да бъде нарушено.

Основната опасност се счита за нарушение на производството на сперматозоиди, което в бъдеще може да доведе до мъжко безплодие (около една трета от възрастните мъже страдат от безплодие имат варикоцеле).

Въпреки това, мащабни проучвания за качеството на сперматозоидите при юноши с варикоцеле не са провеждани. Това се дължи както на трудността да се получат сперматозоиди при децата, така и на липсата на ясни критерии за оценка, тъй като в юношеството физиологичните показатели са много променливи. Не е доказана директна връзка с безплодието.

Има предположение, че повишеното кръвоснабдяване на тестисите води до нежелано повишаване на локалната температура - известна причина за влошаване на качеството на спермата.

Разберете как е различна хипоплазията на лявата и дясната гръбначна артерия, как да забележите това заболяване във времето и да предотвратите сериозни усложнения.

За причините и проявите на аортна стеноза - опасно заболяване, което заплашва да бъде трудно за възстановяване, прочетете тук.

лечение

При леки случаи не се изисква лечение. Изявените нарушения се лекуват ефективно само хирургично. Извършва се лигиране или склероза на патологично променени вени, след което се разпределя кръвния поток към други съдове.

След операцията тийнейджърът е в болницата 3-4 дни и след седмица може да ходи на училище. Най-честите усложнения след операцията са воднянка на тестиса, която се появява, когато лимфните съдове са повредени и болестта се повтаря.

Решението за операцията се взема след внимателно претегляне и обсъждане с тийнейджър и неговите родители за всички плюсове и минуси. Днес няма ясни критерии за необходимостта от операция. Въпросът за операцията е повдигнат:

  • С значително намаляване на размера на засегнатия тестис в сравнение с нормата;
  • С болки в тестисите и скротума;
  • С двустранни лезии.

Какво да търсите?

Варикоцеле при юноши, както и при възрастни, се появява в левия тестис в 90% от случаите. Това се дължи на анатомични особености: лявата тестикуларна вена обикновено е по-дълга от дясната, а налягането в нея е по-голямо. Ако е засегнат десният тестис, е необходимо задълбочено изследване.

Най-простото обяснение е транспонирането (огледалното подреждане) на вътрешните органи, което се случва при 1 човек от 10 000. При нормално подреждане на органи се изключват по-сериозни патологии.

Дясната варикоцеле може да се развие вследствие на туморен процес в перитонеума, в резултат на което се получава компресия на дясната вътрешна семенна вена.

Друга възможна причина е нарушен приток на кръв в долната кава на вената, например, поради кръвен съсирек. За да изключите тези опасни състояния, лекарят предписва ултразвуково сканиране, КТ или рентгеново изследване.

Полезно видео

Важни съвети за родители от Съюза на педиатрите в Русия:

Въпреки големия интерес към проблема, причините за заболяването при подрастващите не са установени. Съответно не са разработени превантивни мерки. Въпросът за тактиката на лечение остава отворен. Повечето лекари са съгласни, че с лека степен не се изисква намеса, но когато става въпрос за изразени промени, мненията се различават.

Необходима ли е операция за варикоцеле при юноша или може да бъде отложена, оставяйки пациента под наблюдение? Ако връзката между безплодие и разширени вени в тестисите се потвърди, това ще бъде важен аргумент в полза на хирургичното лечение.