Как за лечение на разширени вени по време на бременност: безопасни методи за справяне с болестта

Жените страдат от разширени вени няколко пъти по-често от мъжете. По време на бременността латентните патологични състояния или предразположение към тези в тялото на бъдещата майка се влошават, което води до появата на известни звезди и ретикули на краката.

Митът, че варикозните вени е почти задължителен спътник на всички жени, е популярен. Въпреки това, много жени тихо носят детето, без да осъзнават възможността за стагнация във вените. При други заболяването се проявява само в късни периоди или при многократни бременности.

Какво трябва да знаете за разширени вени по време на бременност, за да му се противопоставите успешно и как безопасно да я лекувате?

Причини и рискови фактори

Статистиката сочи, че до 50% от бременните жени изпитват признаци на разширени вени, повечето от които в по-късни периоди. Основните "виновници" на заболяването по време на бременност са:

• Промяната в хормоналния баланс. Кръвта на бременна жена увеличава съдържанието на хормона прогестерон, което е необходимо за безопасната бременност. Прогестеронът намалява тонуса на мускулните стени на матката и в същото време стените на кръвоносните съдове.
• Увеличаването на обема на циркулиращата кръв (до 1,5 пъти), което увеличава вероятността от стагнация.
• Налягането на нарастващата матка върху дълбоките вени води до нарушена циркулация на кръвта в краката, органите на малкия таз.
• Промени в химичния състав на кръвта, особено на растежа на фибриногена. Това е важен фактор в системата за кръвосъсирване, промяна, която увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Кръвта става по-вискозна, а потока му през съдовете е труден.

Непреките фактори на разширени вени при бременни жени могат да се припишат:

• Генетичен фактор. Ако имаше жени, страдащи от разширени вени в семейството, те почти сигурно биха наследили предразположението.
• Повишаване на теглото, особено бързо нарастване на теглото (кръвоносната система няма време да се приспособи към натоварванията).
• Ниска двигателна активност.
• Недохранване, недостатъчен прием на фибри.

Кръвта влиза в долната част на тялото и крайниците чрез големи съдове, и това е мястото, където започват варикозните явления. Вените не осигуряват пълен поток от кръв и своевременно връщане към сърцето. Наблюдава се задръстване, повишава се налягането във вените, изтласква ги отвътре и ги деформира.

Симптоми и диагноза

Болестта може да сигнализира, още не се проявява навън:

• Оток на краката, особено на краката, напредва до вечерта. Обувките стават тесни.
• Нощни спазми в краката, топлина, раздразнение, изтръпване, дискомфорт.
• Пигментация на кожата на краката.

В по-късните етапи на бременността варикозните вени могат да се появят не само на краката. Бременните жени страдат от дилатация на матката, тазовите органи, външните полови органи. Той е причината и такъв интимен проблем като хемороиди.

При прогресирането на заболяването под кожата на долните крайници се появяват специфични съдови звезди, краката се нанасят с мрежа от капиляри. По-големите съдове могат да бъдат засегнати от разширени вени, докато моделът на вените става по-отчетлив и под кожата се образуват издатини и възли.

Безопасно лечение

Разширените вени могат много да затъмнят периода на носене на дете. Да се ​​примири с него е не само ненужно, но и изпълнено с усложнения.

Основното лечение на разширени вени по време на бременност е насочено към предотвратяване на тромбоза и осигуряване на добро кръвообращение. На първо място, бременната жена трябва да използва следните полезни точки:

• Спането в позиция от лявата страна е оптимално за кръвообращението в тазовата област (полезно както за майката, така и за детето).
• Докато почивка крака трябва да бъде над нивото на тялото, за които можете да поставите малка възглавница под тях.

Медицински чорапи за разширени вени при бременни жени ще трябва да носят целия период на бременността, включително раждането, и определен период след раждането на детето.

По-полезна по темата, вижте видеоклипа:

Списъкът с лекарства

В допълнение към компресионните чорапи, гимнастиката и препоръките за здравословен начин на живот, лекарят може да препоръча лекарства.

Местните препарати се произвеждат под формата на мехлеми, кремове и гелове, нанасяни директно върху засегнатата кожа, обикновено 2-3 пъти на ден. Тъй като те проникват само до ограничена дълбочина, те нямат ефект върху причината за заболяването.

Флеботониците за перорално приложение имат общ венотоничен ефект, намаляват пропускливостта на съдовите стени, повишават тяхната еластичност. Продължителността и схемата на лечение се определят от лекаря и от инструкциите за лекарството.

• Lioton. Известен и активно рекламиран наркотик. Форма освобождаване: прозрачен гел в тръби от 30, 50 и 100 грама. Той има само едно активно вещество - хепарин - но с висока концентрация (100 000 единици). Цената от 300 до 800 рубли.
• Хепарин маз за разширени вени по време на бременност. Основната активна съставка - хепарин - насърчава разреждането на кръвта, има противовъзпалителен ефект. Според някои съобщения, може да предизвика алергични реакции. Цената на тръбата означава от 50 рубли.
• Gepatrombin. Освобождаване на формата: гел и мехлем (последният съдържа почти 2 пъти активната съставка). Принципът на действие е същият като този на хепариновата маз, но концентрацията на хепарин е по-висока. Съдържа компоненти, които стимулират регенерацията на тъканите и ускоряват абсорбцията на хепарин. Не се препоръчва в триместър на бременността. Цена от 150 до 300 рубли.

Какво да не правим?

Употребата на каквито и да е лекарства за разширени вени по време на бременност трябва да се приема възможно най-сериозно. Това не е случаят, когато можете да се лекувате самостоятелно. Всяко лекарство трябва да бъде предписано от лекар. Само специалист ще може да избере правилната комбинация от продукти, които ще дадат максимален ефект с минимални странични ефекти.

При лечение на лекарства не се препоръчва:

• продължително излагане на слънце
• сауна или вана,
• козметични процедури, които причиняват микротравми на кожата (пилинг, кола маска с горещ восък и др.).

Кога е необходимо спешно посещение на лекар?

Разширените вени не са опасни сами по себе си и най-вече причиняват неудобство само на козметични дефекти. Въпреки това, напредналите случаи са изпълнени с много сериозни усложнения, често изискващи спешна медицинска намеса. Най-страшните от тях са:

• Тромбофлебит. Образуване на тромб в лумена на вената. Мястото на кръвния съсирек се запечатва на допир, болезнено, с гореща кожа. При дълбоки венозни тромбофлебити се наблюдава изразено оток.
• Белодробна тромбоза. Както белодробната артерия, така и нейните клони могат да бъдат блокирани. В последния случай диагнозата е трудна, тъй като няма изразени симптоми. Причинени от кръвни съсиреци на вените на краката или таза.
• Дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Условие преди тромбоемболизъм. Лекувани с антикоагуланти (разредители на кръвта), не забравяйте да зададете еластична компресия.
• Трофични язви. Възпаление на кожата, костите и сухожилията, когато кръвоносните съдове са унищожени. Дългоразвиващ се процес, който е обременен от диабет.

Различни инфекции могат да се присъединят към тези патологии, като еризипел и др.

По време на бременност трябва особено внимателно да слушате промените в тялото. Общо или локално повишаване на телесната температура, уплътнени болезнени области на кожата, промяна в цвета и тежко подуване са причини за спешно посещение при лекар.

Ако вените са в добро състояние и болестта не се прояви преди бременността, всички признаци ще изчезнат след раждането. Най-ефективният начин за предотвратяване на разширени вени при бременни жени е здравословен начин на живот, съчетан с прости препоръки за венозен тонус.

Бременността налага ограничения в тактиката на лечение на заболяването, поради което се използват консервативни методи за лечение на разширени вени. Оперативните интервенционни методи се отлагат за периода след раждането, с изключение на наличието на сериозни медицински показания за това.

Разширени вени по време на бременност

Голямо време - бременност - може да предизвика много неприятно заболяване - варикозна болест (хронична венозна недостатъчност). Според статистиката, 20-30% от жените след първата бременност се появяват разширени вени. При последваща бременност този процент неизбежно нараства и достига 40-60% при втората бременност и до 80% в третата. По правило варикозните вени, дължащи се на бременност, най-често се срещат при хора, предразположени към заболяването. При много жени първите прояви на разширени вени са видими още преди началото на „интересна позиция”.

Визуално, проблемите с вените могат да изглеждат като "паякови вени" и "червеи". В първия случай става дума за полупрозрачни малки съдове, подобни на паяжината. Те имат син или лилав цвят, но не се издигат над повърхността на кожата. Напротив, „червеите“ са продължение на главните вени. Като правило, в същото време се наблюдава издуване, набъбване. Такива вени, понякога с диаметър на пръста, имат синьо-зелен цвят. Но разширени вени не са само козметичен дефект. Това заболяване, което е изключително опасно за своите усложнения. Сред тях са най-честите: тромбофлебит, трофични язви, кървене. Най-опасно е образуването на кръвен съсирек, който може да излезе и да създаде непосредствена заплаха за живота на майката и детето.

Какво е разширени вени? Симптоми на заболяването

Механизмът на образуване на разширени вени по време на бременност е следният: кръвта по канала на артериите се “изпомпва” в долните крайници, но се запазва там, тъй като вените са частично притиснати и не могат да осигурят достатъчно кървене. В резултат на това се наблюдава претоварване на венозната кръв, която се разпространява от вътрешната страна на вените.

Първоначалните стадии на разширени вени са почти асимптоматични за жената - външно се открива само лека деформация на вените. В този случай до края на деня могат да се появят отоци, които сутрин напълно изчезват. Като правило, отокът е придружен от усещане за тежест, "налитност" на краката, умора.

В по-пренебрегнато състояние могат да се появят спазми на стомаха. По принцип, те притеснява бременните през нощта. Освен това, заболяването се утежнява от силна болка в краката и сърбеж по кожата, също утежнена през нощта.

Следващият етап в развитието на разширени вени е значителна деформация на вените. В този случай, вените стърчат над кожата, те са разширени, понякога фантастично наведени. Заслужава да се отбележи, че в някои случаи (дори и при тежки деформации на вените) жената не може да има неприятни или болезнени усещания. В същото време, фините промени в очите често могат да се комбинират със сериозни болкови симптоми.

Като правило, причините за появата или влошаването на това заболяване по време на бременност са: хормонална промяна на тялото (което води до отслабване на венозната стена), повишен обем на кръвта във вените (в резултат на което натоварването на вените значително се увеличава), налягане на нарастващата матка и плод, увеличаване на теглото бременна жена. В допълнение, индивидуалните характеристики на тялото на жената, в частност, еластичността на стените на съдовете, слабото развитие или дори пълната липса на венозни клапи също имат ефект.

Често по време на бременност има не само разширени вени на долните крайници, но и разширени вени на срамните устни, вулвата и ануса (хемороиди). Ако не се лекува навреме, обширните разширени вени на вулвата могат да доведат до разкъсване на вената, като по този начин предизвикват фатално кървене.

Появиха се разширени вени по време на бременност на краката? А какво да правим сега, имаме повече

Разширени вени - заболяване на вените, изразено в разширяването, удължаването, изкривяването на вените с последващо нарушение на кръвния поток, дължащо се на патологични промени на венозните стени и клапаните. Различни форми на разширени вени се наблюдават при 38% от жените, а при 90% появата на разширени вени се свързва именно с бременността. Тази патология се диагностицира при 40% от бременните жени.

симптоми

Първите признаци на разширени вени се наблюдават още през първия триместър на бременността.

Жените се оплакват от тежест в краката си, умора при ходене, поява на паяжини. Разширяването на вените, настъпило в началото на бременността, непрекъснато напредва.

Заболяването се влошава от увеличаване на обема на циркулиращата кръв, нарастващата матка, увеличаването на телесното тегло - всички тези фактори водят до по-бавен кръвен поток и увеличаване на налягането във вените.

Ако при пациенти извън бременността, първите признаци на разширени вени се развиват няколко години след началото на заболяването, тогава при бременни жени този процес се ускорява значително.

Клиничното заболяване се проявява със следните симптоми:

1. Синдром "уморени крака": чувство на тежест в крайниците, влошаващо се при дълъг престой в изправено положение и намаляващо с почивка в изпъната позиция с вдигнати крака.
2. Спазми в мускулите на крака, които се случват през нощта в краката, покрити с топло одеяло.
3. Усещане за топлина и стагнация в краката при продължително заседание.
4. Подуване в областта на крака и долната част на крака.
5. На кожата на краката често се появява венозен модел или се появяват визуални еластични вени на вените.
6. Вечерта има силен сърбеж в областта на долната част на крака, главно от предната страна. Кожата в тези зони е суха, склонна към лющене.

причини

Появата на разширени вени при бременни жени е свързана с дефицит на хормона естроген и увеличаване на прогестерона. Този хормонален дисбаланс има релаксиращ ефект върху съдовата стена.

В допълнение, прогестеронът във високи концентрации потиска хормоните, които синтезират хипофизната жлеза, която тонизира гладките мускулни влакна.

Неблагоприятните фактори, влияещи върху развитието на разширени вени по време на бременност, са увеличаване на обема на циркулиращата кръв, компресия на ретроперитонеалните вени от нарастващата матка.

Прогресивното увеличаване на телесното тегло с увеличаване на продължителността на бременността засяга увеличаването на налягането във вените и забавя скоростта на кръвния поток.

Фото варикозни крака

диагностика

Предварителна диагноза на разширени вени се прави въз основа на външен преглед на бременна жена и нейните оплаквания. Чрез методите на инструменталната диагностика се установява естеството на заболяването.

Използват се следните диагностични методи:

1. Двустранното сканиране е метод, който комбинира доплерови ултразвук и двуизмерно ултразвуково сканиране на вени. Процедурата се извършва със специален сензор в легнало положение. Този метод ви позволява да получите информация за състоянието на подкожните и дълбоките вени.
2. Флебография - рентгеноконтрастна диагностика, базирана на изследване на състоянието на вените с помощта на рентгенов контрол и въвеждане на контрастен агент. Позволява ви да идентифицирате дефекти и лумен на вената, наличието на кръвни съсиреци.

Разширени вени по време на бременност на краката: какво да правя?

В първия триместър на бременността лечението на разширени вени включва само еластична компресия и витаминна терапия. Лекарствата са противопоказани в ранните стадии, лекарствената терапия започва през втория триместър на бременността.

Компресиращо бельо

С помощта на компресионно лечение се нормализира венозният отток във варикозните вени, елиминират се патологични венозни изхвърляния (обратен кръвен поток), подобрява се микроциркулацията.

Еластичната компресия при бременни жени с разширени вени трябва да се използва постоянно, като в резултат се избира само висококачествен трикотаж, с помощта на който се създава оптимално налягане във вените на долните крайници.

За съжаление, почти невъзможно е правилно да се разпредели налягането през вената с помощта на еластични превръзки, така че използването им е показано само за краткотрайно лечение, например след склеротерапия.

По време на бременността се използва специален медицински трикотаж - чорапогащи, чорапи за разширени вени, 2 степени на компресия, а при тежки случаи - 3 степени на компресия. В началния стадий на разширени вени, когато заболяването се изразява в тежест в краката и преминаване на оток, е достатъчно да се използват чорапи и чорапи с 1 степен на компресия. Повече информация за избора на компресиращо бельо можете да намерите тук.

Медикаментозна терапия

При лечение на разширени вени по време на бременност на краката, лекарствата се предписват само от втория триместър на бременността, тъй като много от тях имат противопоказания за употреба в ранна бременност.

Използвайте лекарствени групи флебопротектори в таблетки за перорално приложение и мехлеми за местна употреба.

Тези лекарства повишават тонуса на венозната стена, подобряват микроциркулацията, намаляват пропускливостта на капилярите, предотвратяват развитието на възпаление.

Ефективни таблетки за разширени вени:

1. "Троксерутин" - лекарство с активното вещество рутин. Необходимо е да се приложи курс за 1 месец на 2 капсули на ден.
2. “Phlebodia 600” е препарат от синтетичен произход на базата на диосмин. Използва се за премахване на симптомите на разширени вени и предотвратяване на усложнения. Прилага се отвътре по 1 таблетка, курс 1 - 1,5 месеца.
3. “Венарус”, “Detralex” - абсолютни аналози на базата на диосмин и хесперидин. Вземете курсове 1 - 1,5 месеца, 2 таблетки дневно.
4. "Eskuzan" - разтвор от растителен произход, съдържащ биофлавоноиди и конски кестени. Нанесете вътре 15 капки три пъти на ден.
5. "Ginkor Fort" е билков препарат, съдържащ рутин и екстракти от други растения. Прилагайте по 1 капсула два пъти дневно.

Други лекарства с антикоагулантно и дезагрегиращо действие по време на бременност не се предписват. Тяхната употреба е подходяща по време на раждане за предотвратяване на кървене и тромбоза.

Крем и мехлем

Тонизиращи препарати - гелове, мехлеми и кремове за външна употреба имат бърз локален антиедематозен и аналгетичен ефект, най-вече поради спомагателни компоненти, които имат охлаждащ и разсейващ ефект.

Активните вещества в повечето мазила са хепарин и рутозид, които проникват в слоевете на кожата и имат противовъзпалително и венозащитно действие.

Този крем и мехлем:

Хирургични интервенции

Хирургичната намеса се извършва със сложен курс на разширени вени - остър тромбофлебит и флеботромбоза.

В този случай се извършва транссектомия (лигиране на вените на мястото на голямата сафенова вена в дълбочина) под местна анестезия.

Ако има голяма вероятност от тромбоемболия поради дълбока венозна тромбоза, в пациента се инсталира кава филтър, според показанията, се извършва операция, насочена към плакиране на долната вена кава. В този случай въпросът за спешен аборт обикновено се повдига.

Прочетете повече за методите и видовете операции тук.

Народни методи

Инфузии на цветя и плодове на конски кестен - най-ефективният инструмент за лечение на разширени вени у дома. Нанесете инфузията трябва да бъде външно, има тонизиращо действие, намалява пропускливостта на капилярите, облекчава подуването, облекчава възпалението при тромбофлебит.

Подгответе го както следва:

• 50 грама сушени цветя от кестени или натрошени плодове се наливат 0,5 литра водка. Настоявайте за 2 седмици, ежедневно разклащане. С приготвения разтвор, разтривайте засегнатите вени сутрин и вечер.

За подобряване на кръвообращението ще помогне отвара от кисели ябълки:

• 3 ябълки се наливат литър вряща вода, настояват за 3 часа. Парни ябълки трябва да бъдат смачкани, прецеждайте през тензух, а полученият бульон се взема в 50 мл сутрин на празен стомах и вечер преди лягане.

За бързо премахване на вечерното подуване може да се приложи на краката зеле листа, предварително пробита с вилица преди да се получи сок. Фиксирайте листа с превръзка за 30 - 40 минути. Прочетете повече за традиционната медицина тук.

Упражнение за гимнастика

За да стимулирате венозния отток, трябва да правите упражненията на Микулин всеки ден:

• във вертикално положение, изкачете пръстите, разкъсване на петите от пода с 1-2 см и рязко спускане. Тичай 30 пъти, почивай, повтори 3 пъти;

Друга промяна на упражнението:

• изпълнява в компресионно бельо: стои, повдигайки петите последователно от пода под ъгъл не повече от 45o, като че ли имитира ходене на място, пръстите на пода не излизат. Започнете с 10 минути, като постепенно удължите времето за тренировка до половин час.

Вечерта, след тежък работен ден, лежете по гръб, повдигнете крака нагоре, леко разклатете крака, извършете кръгови движения с крак, след това направете същото с другия крак. Повторете 10 пъти за всеки крак. Прочетете повече за гимнастиката тук.

предотвратяване

Как да избегнем разширени вени? Тъй като причината за разширени вени по време на бременност се дължи главно на хормонални нарушения дори преди бременността. Важно е в етапа на планиране да се елиминира хормоналния дисбаланс.

Обикновено при жени се появяват хормонални нарушения със следните симптоми:

• мастопатия (болка в млечните жлези);
• себорея;
• акне;
• синдром на болка в първия ден от менструацията;
• изразен предменструален синдром.

Също така трябва да избягвате фактори, допринасящи за появата на разширени вени - продължителен престой във вертикално или седнало положение, силно натрупване на тегло (обикновено наддаване на тегло по време на бременност не трябва да надвишава 15 кг), недостиг на витамин С и В3, голямо количество животински протеин в храната.

Профилактика на разширени вени по време на бременност:

1. За да прекарате най-малко 1 час на ден за ходене на умерена стъпка.
2. Консумирайте големи количества плодове и зеленчуци, както и сокове (източници на витамин С).
3. Почивка с повдигнати крака.
4. Когато заседнал работа всеки час и половина, за да изпълни за 5 минути упражнение Mikulin.
5. Ограничете консумацията на прости въглехидрати, за да избегнете запек.

Най-ефективната превенция на разширени вени е движението, тъй като телесните мускули при ходене физиологично работят "помпи", нормализирайки лимфата и кръвния поток. Ежедневна разходка от 1 до 3 км, за да се избегнат разширени вени.

усложнения

Когато се наблюдават превантивни мерки, варикозните вени по време на бременност обикновено не дават усложнения, но вероятността за тяхното развитие не се изключва. Повечето от усложненията се появяват по време на раждането и следродовия период, особено ако жената е била ранена (разкъсване) на родовия канал по време на експулсирането на плода.

В случай на възникване на патологични състояния в следродовия период, на жените се предписва дезагрегираща и противовъзпалителна инфузионна терапия. Въпросът за хирургичната интервенция се решава индивидуално.

Появата на разширени вени в краката по време на бременност: какво да правим и как да се справим с болестта

Почти всички жени са чували за разширени вени. Дори двадесетгодишните момичета са подложени на тази болест. Но повечето се сблъскват с този проблем по време на бременност, особено при жени с наследствена предразположеност.

В началото дефектът е само козметичен, но с времето се появяват болки. При напреднали заболявания заболяването може да се превърне в тромбофлебит (често усложнение на разширени вени), да увреди майката и нероденото дете. Как да се избегнат такива последствия, най-добрите предписания за лечение на разширени вени, както и превенция на заболяването - всичко това ще научите от следния материал.

Причини за възникване на

Извеждането на дете само по себе си е тежък тест за жената, особено за втората половина на бременността. През този период долната част на тялото е в постоянно напрежение, издържайки на значителни натоварвания. Кръвоносните съдове не се справят с огромната работа и се спукват, това е основната причина за разширени вени на краката на бъдещите майки.

В допълнение, притока на кръв се увеличава, за да се хранят не един организъм, а два едновременно, в някои случаи три! Матката се увеличава, а налягането се увеличава, което пречи на естествения приток на кръв, това е друг важен фактор, провокиращ заболяването. Има и други причини за развитието на заболяването:

• бързо натрупване на тегло, наднормено тегло;
• повторна бременност;
• хиподинамия, заседнала работа;
• промени в хормоналния фон;
• генетична предразположеност;
• лоши навици;
• приемане на продължително слънчеви бани.

Също така, по време на бременност, всички скрити или хронични заболявания се изострят, така че прибягвайте до превенция на болестта. Ако проблемът все още възникне, използвайте нашите рецепти за лечение.

Научете повече за лечението на алергиите с амброзия с традиционни и модерни средства.

Как се проявява и как да се отървете от алергията към домашния прах? На тази страница са описани интересни нюанси.

Първи признаци и симптоми

Първоначално това заболяване изобщо не се проявява, но с течение на времето определено ще почувствате дискомфорт и други признаци:

• вените се подуват, видими с просто око;
• формират се различни мрежи - това е резултат от разкъсване на съдовете;
• вечер има силна умора в краката, подуване;
• болката не минава сутрин, ситуацията се влошава;
• разширени вени са не само на краката, но и в тазовата област (матката, срамните устни и др.). В такава ситуация само един лекар ще разкрие това заболяване, но ако почувствате сърбеж, болки в слабините, невъзможност да седите дълго време, веднага се свържете с гинеколог;
• при напреднали случаи пациентите имат конвулсии на долните крайници.

Класификация на заболяванията

Бременните жени имат следните видове разширени вени:

• долни крайници. Този тип е най-често, Вед крака - подкрепа за цялото тяло, те трябва да се справят с натоварването, което се е появило;
• вагина. Най-често диагностицирани по време на втората бременност, си струва незабавната намеса на лекарите, защото такава патология може да усложни раждането;
• матка. Подобен проблем се сблъскват с жени, които са имали аборт, имат полово предавани инфекции или се дължат на генетична предразположеност;
• в слабините. Придружен от силна болка в тази област, предотвратява нормалното ходене.

Избягвайте самодиагностика и самолечение, помислете за бъдещото бебе, само лекарят точно ще определи вида и хода на по-нататъшните действия.

Ефективни упражнения и процедури

Консултирайте се с вашия гинеколог, най-добрият вариант би бил, ако той напише насочване към тесен специалист - флеболог (лекар, който се занимава с лечение на хронична венозна недостатъчност или ХВН).

Такъв лекар, в зависимост от етапа на развитие, местоположението на патологията, предписват следните лекарства:

• локално приложение на мазила и гелове (Troxevasin, Leoton и др.);
• Приемане на специални таблетки (флеботоника), които укрепват стените на кръвоносните съдове отвътре, помагат за възстановяване на вече повредени;
• антикоагуланти. Тези лекарства допринасят за разреждането на кръвта, не позволяват образуването на кръвни съсиреци, които запушват съдовете, те накрая се пръскат. Нанася се в крайни случаи, тъй като това може да доведе до откъсване на плацентата, кървене;
• специални дрехи. Лекарят ще избере за вас компресионни чорапогащи, чорапи, с поддържащ ефект. Те могат да се носят за профилактика (70 den) или за лечение (100-280 den);
• С разширяването на вените в краката ще помогне на всички видове традиционна медицина, прочетете рецептите по-долу.

При пристигане в родилния дом уведомете персонала за проблема си, също не започвайте този процес след раждането на бебето.

Полезна гимнастика за бъдещи майки, тези упражнения ще спомогнат за облекчаване на умората, намаляване на болката и подуване:

• Седнете на стол, преместете краката си в кръг, не разкъсвайте петите от пода;
• Изправете се нагоре, опънете левия си крак напред, завъртете се първо с крак, след това с целия си крак, сменяйте краката си;
• Полезно е да пръстите на пръсти, да обиколите целия апартамент 3-4 пъти, след това да ходите отвън и от вътрешната страна на крака;
• Седнете на удобна за вас повърхност, откъснете петите си от пода, чорапите трябва да останат притиснати до пода, след което да се върнете в изходната позиция.

Направете всяко такова упражнение 10 пъти, за предпочитане 3 комплекта. Вземете предвид благосъстоянието и гестационната възраст, не е необходимо да се преуморявате.

Разширените вени могат да бъдат лекувани с операция, но това е в крайни случаи. Бременните такива манипулации са строго забранени.

Лечение с традиционна медицина

Някои дами се доверяват само на лекари, но има начини, изпитани от нашите майки и баби. Тези рецепти не съдържат химикали, всичко е естествено, така че за бременни жени няма специфични противопоказания, освен за индивидуална непоносимост към някои компоненти.

Списъкът с най-ефективните инструменти за подпомагане на разширени вени:

• ябълков оцет. Можете да го използвате външно и да вземете вътре. Всяка вечер, разтривайте малко от този продукт в кожата, за да подобрите ефекта, пийте по 1 чаша вода с 1 чаена лъжичка оцет след хранене. Не очаквайте бърз ефект, това заболяване изисква продължително лечение. Първите положителни резултати ще видите не по-рано от един месец;
• зелени домати. Нарежете този плод в кръг, прикрепете го към подутите вени, увийте го в еластичен бинт. Извършвайте такива манипулации всяка вечер, сутрин, измийте компреса с вода. Курсът на лечение е около 5-6 месеца, но резултатът си струва;
• картофи. Този инструмент се намира на всяка кухня, разтривайте 5 пресни картофа, поставете на краката си, увийте с филм, задръжте за около четири часа. Такъв компрес веднага ще облекчи болката, с течение на времето вените ще намалят;
• конски кестен. Пригответе тинктура от тази съставка: съцветие (50g), налейте водка (1 литър), оставете да престои 2-3 седмици на хладно място. Преди употреба, щам, вземете 2 супени лъжици на ден, курс на лечение за десет дни, след това вземете почивка за 5 дни. След провеждане на 3-4 курса ще забележите значително подобрение в състоянието на вените;
• тинктура от люляк. Накиснете 200 g от листата на растението в 800 ml водка, оставете за около седмица. След периода от време, прецедете, разтрийте получения крак разтвор. Извършвайте такива манипулации всяка вечер до пълно възстановяване;
• коприва. Този метод на лечение е дълъг (около година), но абсолютно безопасен. Пийте отвара от коприва всеки ден за 1 чаша (приемна почивка за 3-4 пъти). Лекарствено предписание: 2 супени лъжици. лъжици сушени растения се налива 1 чаша вряща вода, се оставя за 25 минути. Пийте отвара в продължение на 1 месец, след това вземете почивка за 14 дни, след това повторете курса на лечение;
• ябълки. Всеки знае този вид Антоновка. Вземете 3 от тези плодове, хвърлете в 1 литър вряща вода, изчакайте 30 минути, смажете ябълките в каша, прецедете бульона. Смесете получената инфузия с водка, мед (1: 1: 1). Вземете на празен стомах и 1 супена лъжица. лъжица сутрин и вечер преди лягане. Това лечение продължава около месец, ще забележите отличен резултат;
• сребърен пелин. Пресни цветя от тази билка внимателно разбиват в хомогенна маса + същото количество кисело мляко, смесват се сместа. В резултат каша смажете краката, покрийте с марля. Направете тази процедура за не повече от 5 дни, вземете почивка за 3-4 дни, след което можете да повторите лечението още 2-3 пъти;
• Каланхое. Смесете сухите листа на това растение с водка (1: 1), оставете за 1 седмица, съдържанието периодично се разклаща. Натрийте тинктурата в кожата на краката, болката ще изчезне, ще се появи усещане за лекота, вените ще станат по-малко забележими. Този вид лечение също изисква много време (3-4 месеца).

Използвайте тези продукти само след консултация с Вашия лекар. Можете да комбинирате лекарствената терапия с домашната терапия. Тя трябва да е наясно с диетата (яжте зърнени храни, зеленчуци, а не мазнини), така че можете да помогнете на тялото да се справи с болестта.

Какво да правите, ако сте алергични към слънцето? Открийте отговора точно сега!

За ефективни методи за лечение и отстраняване на миома на тялото, прочетете на този адрес.

Следвайте връзката http://vseokozhe.com/lishaj/lechenie/u-rebenka.html и разберете подробности за лечението на розов лишей при деца.

Превантивни мерки

Ако преди бременност не сте имали разширени вени, няма наследствена предразположеност, не страдате от наднормено тегло, тогава няма да ви е трудно да извършите всички превантивни мерки.

Полезни съвети как да избегнете хронична венозна недостатъчност по време на бременност:

• дават предимство на обувките, с нисък ток, да слушате чувствата си, трябва да сте удобни;
• отидете плуване, това ще помогне не само в превенцията на разширени вени, но и други заболявания. Лечението с вода също е полезно за плода;
• след 1 триместър, спя от лявата страна. Така ще намалите натиска върху вената, която се намира от дясната страна;
• не хвърляйте един крак върху другия, докато седи, изстисква кръвоносните съдове;
• не сте в една позиция твърде дълго, постоянно в движение, много е полезно за бебето. Разбира се, ако няма специални противопоказания;
• Не носете плътна гума, за известно време се отказвайте от чорапите, с плътна еластична лента, други дрехи;
• следете диетата си, избягвайте сладки, солени, мазни. Чипове, сода също оставят в миналото.

Ще бъде добре, ако квалифициран специалист ви инспектира по време на планирането на бременността, ще бъде много по-лесно да предотвратите или излекувате незначителни отклонения от нормата, защото повечето от лекарствата не могат да се използват при носене на дете.

За повече съвети как да се справите с разширени вени по време на бременност, вижте следния видеоклип:

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus или Twitter.

Абонирайте се за актуализации чрез E-Mail:

Кажете на приятелите си!

Появата на разширени вени в краката по време на бременност: какво да правите и как да се справяте със заболяването: 2 коментара

Преди бременността имах предразположение към варикоза.
Започвайки от второто тримесечие, всичко просто се влоши. Имаше тежест в краката, вените на паяка и вените на паяка.
Троксевасин ми помогна. Нека бъде по-скъп от троксерутин, но с разрешение на лекаря, може да се приема във всеки триместър на бременността.
Намазвах краката си всеки ден, чувствах облекчение от първото заявление. Някои от мрежите бледиха и изчезнаха напълно.

Полезна статия! Приятел се подготвя за раждане и изведнъж има разширени вени. Тя беше много разстроена, притеснена, че ще остане завинаги. Тя ще трябва да покаже тази статия.

Бременност: какво да правим с разширени вени?

Разширени вени: причини, профилактика, упражнения, лечение

Скъпи приятели!
Носенето и раждането на дете е голяма радост и много работа. Никой не може да предскаже как ще се случи бременността и как ще бъде раждането. Но всяка двойка, очакваща бебе, има възможност да направи предстоящите девет месеца от бременността най-запомнящите се, най-вълнуващите в живота! Необходимо е само да се положат известни усилия и с минимални загуби да оцелеят възможните (но незадължителни!) Трудности.
На това ще бъде посветена поредица от статии на нашата постоянна писателка Олга Николаева. Ние Ви предлагаме първия материал.

Разширени вени (лат. "Varicis" - подуване на вените) - заболяване, характеризиращо се с неравномерно увеличаване на вените и изтъняване на венозните стени. Наблюдава се главно при жени и често започва по време на бременност.

Защо? Защото в този момент от живота, поради увеличаването на матката, нарастването на обема на бебето, обемът на кръвта, циркулиращ през вените, нараства (до края на бременността два пъти) и съответно, кръвното налягане се увеличава във вените (особено в коремната вена) и вените на краката). В допълнение, увеличаването на количеството на хормона прогестерон може да доведе до отслабване на стените на кръвоносните съдове.

Нещо повече, краката не са единственото място, където варикозните вени могат да "изскочат": появата му на шията е възможна и, което е по-неприятно, във вагината. Между другото, такова явление като хемороиди (също понякога придружаващи бременността) е, всъщност, разширени вени в ректума.

От заден план (много лично)

При първите две бременности проблемът на разширени вени минаваше покрай мен. Подобно на много други. Въпреки че от първа ръка знам за това много неприятни и не много общи части. Така, при един от близките ми роднини, така наречените вътрешни варикозни вени (вагина) бяха пропуснати, жена на 30 години роди първото си дете и преживя, меко казано, много неприятни моменти по време на раждането. Болезненият шок завърши с нервен срив от такава величина, че се изисква психиатрична намеса. Това е една сродна история за моите познания за варикоза и ограничение.

В тази, трета поред, бременност, наследих се от специални чорапогащи на приятелки за бременни жени - компресия (70 den), много удобна, приятно поддържаща долните крайници. И, както се оказа, те дойдоха при мен с причина (такива странни неща се случват!). Защото след известно време върху вътрешната повърхност на лявото бедро се издава малка синя венозна лента (съжалявам за терминологията).

Отначало бях много уплашен. И почти двадесет пъти на ден се оглеждаше - какво, ако изскочи някъде другаде? След това претърсила планина от литература и се консултирала лично задочно с множество специалисти. Искам да разкажа за резултатите от търсенията си.

Между другото, обърнах внимание на факта, че наскоро термините "разширени вени", "разширени вени" все повече се заменят с абревиатурата "CVI" - хронична венозна недостатъчност.

За предотвратяване на разширени вени (много важно)

Ако нямате наследствена предразположеност, наднормено тегло и разширени вени в предогенеративно състояние, не е толкова трудно да го избегнете по време на бременност. Но при всяка следваща бременност рискът от разширени вени се увеличава - това също не си струва да се забравя.

• Внимателно изберете удобни обувки с нисък ток - натоварването на краката и вените им ще бъде минимално.
• По време на бременност, се отървете от чорапи и голф с тесни еластични ленти. За профилактични цели е добре да се носят компресионни чорапогащи, а най-профилактичните (все още не терапевтични) са чорапогащи и чорапи на 70 ден.
• Контрастиращият душ и плуването имат благоприятен ефект върху съдовете на крайниците.
• Учете се да спите само от лявата страна (известната “крокодилна поза”): именно този вид почивка ще облекчи налягането на матката по вената отдясно и ще намали венозното налягане в долните крайници. Много е удобно да поставите малка възглавница под корема.
• През деня се опитайте да разпределите равномерно позицията на тялото си в позициите „стоящи, лъжещи, седящи“. Не е нужно дълго време да стоите неподвижно, да ходите до точката на изтощение или да лежите на дивана десет часа подред. Намерете средата в комбинация от активно ходене, седнал в удобен стол и се отпуснете в хоризонтално положение.
• Научете друг голям навик - научете се да седите така, че долната част на бедрото да не лежи на ръба на стола, т.е. на самия ръб на стола. Когато коремът расте значително, тази ситуация ще бъде най-удобна (дори ако няма разширени вени!).
• Никога не седи с кръстосани крака, особено на ниска седалка.
• Не допускайте запек! Пийте 1,5-2 литра здравословна течност на ден - зелен чай, плодови сокове, минерална вода, вегетариански зеленчукови супи.

Общото здраве и настроението по време на бременност, както винаги, играят важна роля. Струва ми се, че спокойното отношение към варикозните вени като една от възможните особености на тази бременност е оптимално. Освен това, според статистиката, след известно време (обикновено 3-5 месеца) след раждането, в повечето случаи всичко се връща към нормалното.

Зареждане на вените

Изберете за себе си упражненията въз основа на здравословното състояние и продължителността на бременността.

1. Седейки на стол, огънете коленете си, спуснете ръцете си надолу. Вдишайте - изправете се, издишайте - седнете.
2. Стоя, краката са на ширина. Без да сваляте чорапите си от пода, последователно огъвайте коленете си - надясно или наляво. Дишайте спокойно и ритмично.
3. Стоя, спуснати ръце, крака на ширина. Вдишайте - вдигнете ръцете нагоре, издишайте - спуснете ръцете си, поставяйки левия си крак напред. След това поставете десния си крак върху него. Направете същото, като изложите десния си крак на първо място.
4. Седейки на стол и не вдигайки петите от пода, направете кръгови движения с краката.
5. Застанете на пръсти, застанете в това положение за няколко секунди, след това се снижете.
6. Застанете на пръсти и се разходете из стаята, отидете до банята или кухнята. Опции: алтернативно ходене на пръсти с ходене по петите, с ходене от вътрешната и външната страна на крака. Помниш ли годините в детската градина?
7. Седейки на стол, краката заедно. Сложете ги на петите, след това натиснете целия крак на пода. Петите не се движат! Повторете няколко пъти.
8. И обратното упражнение: седене, краката напълно стоят на пода. Скъсайте петите от пода, повдигнете ги колкото е възможно по-високо и след това натиснете целия крак на пода.
9. Докато стоите, вдишвайте, застанете на краката си и вдигнете ръцете си нагоре. На издишайте, спуснете ръцете надолу и спуснете цялото стъпало, леко огънете коленете си.
10. Добър тонизиращ ефект върху съдовете и вените на краката има леки танцови движения. Най-малко веднъж или два пъти на ден се движете (преминете от крак към крак) с ритмична музика.
11. Застанете на десния крак (издърпайте левия напред), завъртете се в кръг, първо с крак, след това с долния си крак, след това с целия си крак. Променете краката си. Направете същото, разтягайки "работния" крак отстрани. Възможност за първите месеци на бременността: направете упражнение, което лежи по гръб с леко повдигнати крака.

Всички упражнения трябва да се повтарят 5-10 пъти, за предпочитане няколко пъти на ден.

Ако разширени вени са вече с вас (много специално)

Ако сте страдали от разширени вени преди, а след това в периода на изчакване на вашето бебе, вероятността от влошаване на заболяването е доста висока. Разширените вени могат да ви дадат много забележимо неудобство, а не само козметика. За да намалите ефектите си, трябва да следвате едно правило - за да избегнете увеличаване на натиска в краката.

• Внимателно наблюдавайте теглото си по време на бременност: опитайте се да не получавате по-добри “скокове”, неравномерно.
• Погрижете се за вените си: не вдигайте тежести, не вземайте горещи вани.
• Ако е възможно, след това на всеки 2-3 часа, почивка в легнало положение, поставяне на краката си на 2-3 малки подложки. За добър нощен сън повдигнете крака на леглото с 10-15 cm.

Някои несъответствия (много противоречиви)

В случай на наследствена предразположеност към разширени вени, експертите съветват да не се прекалявате с физически упражнения, тъй като това може да доведе до претоварване на венозната система: активни и резки движения са противопоказани. Но често, както се случва? Лекарят ще каже, че прекомерната физическа активност е нежелана и ние спрем да правим нещо - за всеки случай. В случай на разширени вени, това е напълно неоправдано: правилно подбрана физическа активност, редуващи се почивка и ходене, значително подобрява състоянието. Вземете ежедневни разходки, плувайте, ако е възможно, вземете комплекс от физическа терапия за бременни жени с разширени вени.

Искам също да се спра на едно просто, но важно упражнение за укрепване на мускулите на тазовото дъно и подготовка на перинеума за раждане - клякане, с широко раздалечени крака. Така се оказва, че това упражнение е нежелателно за разширени вени. Струва ми се, че ако ситуацията не е критична, не бива да се лишавате от такова важно обучение. Основното е да се спази мярката. Същото може да се каже и за масажа: твърде енергичен масаж на краката не е необходим, но приятни, удобни инсулти ще са от полза.

И може би най-противоречивата точка засяга посещението на сауната. Самото поставяне на такъв въпрос на мнозина по време на бременност може да изглежда странно - за каква баня, за какво говориш? Не, не, не! И дори с разширени вени обикновено е противопоказано, всеки лекар ще каже. Въпреки че в книгите за бани, сауни, често написани от лекари, първото нещо, което се казва: сауната е отлично обучение на кръвоносните съдове, контрастът на температурите и влажността има положителен ефект върху състоянието на съдовата система на тялото. Моля, обърнете внимание, че контрастният душ с разширени вени се насърчава и насърчава. Сауната е забранена. Как да разрешим тази дилема? Както винаги - въз основа на здравия разум и благополучие в момента.

Статия, предоставена от списание "Нашето бебе"

Профилактика на разширени вени по време на бременност и методи на лечение

Много жени забелязват, че по време на бременност, паяк вените се появяват на краката. Подуване на краката, тежест и умора - така се проявяват разширени вени по време на бременност. Разширените вени страдат от 20 до 40% от бременните жени. В същото време, 20-30% показват признаци на разширени вени след първата бременност, 40-60 - след втората. След третата бременност вероятността от поява на заболяването нараства до 80%. По правило варикозните вени по време на бременност се срещат при жени, предразположени към това заболяване.

Какво е разширени вени?

Проблеми с вените визуално изглеждат като "червеи" или "вени за паяци". Това могат да бъдат малки съдове, които се появяват през кожата на краката и приличат на паяжина. Често те са сини или пурпурни. Те не се издигат над повърхността на кожата. Червеите, напротив, изпъкват и набъбват. Прилича на разширяване на главните вени. Те могат да бъдат около дебелината на пръста, а цветът на тези вени обикновено е зелен.

Разширените вени не са само козметичен проблем. Заболяването е опасно за усложненията (трофични язви, тромбофлебит, кървене). Тромбообразуването е едно от най-сериозните усложнения. Кръвен съсирек, който се отделя, създава пряка заплаха за живота на майката и детето.

Симптоми на разширени вени

Първоначалните етапи са асимптоматични. Една жена забелязва само лека деформация на вените. Всъщност, механизмът на началото на заболяването е приблизително следният: кръвта се изпомпва през артериите в долните крайници, но има застой на кръвта поради факта, че вените са частично притиснати. Не се осигурява достатъчно изтичане на кръв, венозна кръв се застоява и разпространява вените отвътре.

Началният етап се характеризира с появата на оток вечер, който напълно изчезва през нощта. Ако състоянието е по-тежко, телесните мускули, които често се появяват през нощта, могат да нарушат бременната жена. Заболяването може да бъде придружено от силна болка в краката, сърбеж по кожата на краката. Обикновено всички симптоми са по-лоши през нощта.

Следващият етап в развитието на разширени вени е тяхната значителна деформация. Над повърхността на кожата изпъкват удължени и изящно извити жилки. Някои жени с разширени вени не изпитват болезнени усещания дори при тежка деформация на вените, а някои имат болки в краката с леки външни прояви на заболяването. Лекарите са уверени, че влиянието на хормоналните промени в организма. Именно промяната в хормоналния фон води до отслабване на венозните стени, увеличаване на обема на кръвта във вените, поради което се увеличава натоварването на вените. Друга особеност на "бременния" организъм е постоянно нарастващото тегло на жената, което също влияе върху проявата на симптомите на болестта. Добавете тук и индивидуалните характеристики на организма. Различните жени имат различна еластичност на кръвоносните съдове, венозните клапи могат да бъдат недоразвити, а при някои те напълно отсъстват.

Погрешно е мнението, че разширени вени по време на бременност са само проблем с краката. Бременните жени понякога имат разширени вени на срамните устни, вулвата, ануса. Особено опасни разширени вени. Без своевременно лечение, заболяването е изпълнено с разкъсване на вените и животозастрашаващо кървене.

Как да се предпази от разширени вени по време на бременност

Профилактиката на разширени вени по време на бременност трябва да се прилага за всички жени, които очакват появата на бебето, а не само за тези, които са открили първите прояви на заболяването. Като превенция на разширени вени на краката, на бременните жени се препоръчва да носят специални чорапи. Обърнете внимание, а именно чорапи, а не чорапогащи. Ако е чорапогащи, тогава трябва да бъдат специални антиварикозни чорапогащи за бременни жени.

Не се препоръчва да избирате антиварикозни чорапи сами, трябва да ги прави флеболог, като се има предвид теглото, гестационната възраст, степента на разширени вени и вашето здраве. Лекарят ще ви каже също, че не трябва да носите чорапи, както желаете, и сутрин, без да излизате от леглото в легнало положение. Такива чорапи преразпределят натоварването по вените, и ако се изправите, вземете душ и едва тогава ще носите чорапи, преразпределението ще бъде погрешно. Лекарят ще препоръча да не носите дрехи, които да ограничават движението в областта на коленете и бедрата.

Всички бременни жени трябва да бъдат внимателни към избора на обувки, особено тези, които страдат от разширени вени. Много хора знаят, че бременните жени не могат да носят обувки с токчета, затова изберете балетни апартаменти. Междувременно балетите с напълно плоска подметка също не са много здрави обувки. Оптималната височина на петата при бременни жени е от 3 до 5 cm.

Препоръчително е да спите от лявата страна, подобрява кръвообращението. Опитайте се да не кръстосате краката си, когато седите, не стойте дълго време, почивайте повече. Ако обстоятелствата са такива, че трябва да стоите дълго време, от време на време се качва на чорапите си.

Следете теглото си. Значително повишаване на теглото по време на бременност увеличава симптомите на разширени вени.

Причините за разширени вени при бъдещи майки

Начини за лечение на болестта

Независимото лечение на всякакви заболявания (без консултация с лекар) е неприемливо, особено по време на бременност. В допълнение към всички предпазни мерки, описани по-горе, трябва да добавите правилно хранене и ходене. Основата на храненето при бременни жени, страдащи от разширени вени, трябва да бъдат яйца, нискомаслена риба и месо, и извара.

Специалистите срещу локални варикозни вени (гелове, мехлеми) ще бъдат избрани от лекуващия лекар. Не трябва да купувате самостоятелно рекламираните продукти, производителите на които обещават да ви спасят от проблеми с вените веднъж завинаги. Вашето състояние е важно да изберете лекарство, което е безопасно за вас и вашето бебе. Активните съставки на повечето гелове и мехлеми проникват в кръвния поток и това може да навреди на бебето. Лекарят ще избере инструмента, от който се нуждаете.

Особено трудни случаи на разширени вени са показания за хирургическа намеса (например трофична язва, възходящ тромбофлебит). Лекарите работят на бременни пациенти само в крайни случаи, когато съществува реална заплаха за живота. Като правило операцията се извършва през първите шест месеца от бременността. Методът за втвърдяване на вените се използва и със специални решения.

По отношение на начина на доставка на бременни жени с разширени вени, лекарят го избира, въз основа на ситуацията. Ако е възможно, отдайте предпочитание на естественото раждане. Жените по време на раждане с разширени вени на краката превързват краката си с еластични превръзки или използват специални дрехи. Това се прави, за да се предотврати връщането на кръв по време на опитите. В следродовия период се препоръчва терапевтична физическа подготовка и наблюдение от флеболог. В случая на дълбока венозна тромбоза, въпросът за операцията е разрешен.

Съвместим ли е спортът с разширени вени?

Има спорт, които са отлична превенция на разширени вени, и те, между другото, не са противопоказани при бременни жени. Можете да отидете на плуване и ходене, а след раждането можете да добавите джогинг. Но ако вече имате разширени вени, по-добре е да обсъдите с Вашия лекар комплекса от физически упражнения. В края на краищата, физическата активност с разширени вени трябва да бъде разумна. Лекарят ще препоръча специален набор от упражнения, насочени към облекчаване на напрежението от краката, и ще каже дали имате нужда от душ за “проблемни” зони.