Васкулит е автоимунно възпаление на съдовата стена. При този синдром могат да бъдат засегнати всички съдове с различен калибър: артериоли, вени, артерии, венули, капиляри.
В хода на своето развитие патологията води до усложнения от страна на различни органи, което се дължи на нарушаването на нормалното притока на кръв към тези части на тялото. В зависимост от това, което провокира болестта и как, васкулитът се разделя на първична и вторична.
В повечето случаи заболяването е доброкачествено. Те могат да се разболеят от всички - възрастен или дете. Васкулит има голям брой подвидове и класификации, те се различават по тежест, локализация и етиология. Отделно разграничават хеморагичен васкулит, засягащ кръвоносните съдове на кожата, бъбреците, стомашно-чревния тракт, ставите.
Какво е това заболяване и какви са причините за васкулита: основната причина за това заболяване е възпаление на стените на кръвоносните съдове. Най-често срещаният е васкулитът в краката, чието лечение трябва да започне своевременно.
Често заболяването възниква поради алергична реакция към лекарства. Понастоящем са известни повече от 150 лекарства, чието използване води до развитие на васкулит. Тези продукти включват: сулфатни лекарства, рентгеноконтрастни вещества, витамини от група В, туберкулостатици, аналгетици, йодни препарати, антибиотици и др. В допълнение, трябва да се обърне внимание на алергичните прояви след въвеждането на някои ваксини, серуми. Това е особено вярно за децата.
Всеки един от тези фактори може да предизвика началото на процеса на промяна на антигенната структура на тъканта, която формира основата на съдовете. В резултат на това започва автоимунният процес, в който тялото ще започне да възприема собствените тъкани на тялото като чужди. В резултат на това имунната система на човека започва да атакува собствените си тъкани, увреждайки кръвоносните съдове.
Съществуват голям брой различни видове васкулит, всеки от които е придружен от лезия на определен тип съдове и негови специфични симптоми. Най-често срещаните.
В допълнение, васкулит може да бъде първичен - той се развива като самостоятелно заболяване, а вторичен - възниква като проява на друго заболяване.
Когато симптомите на васкулита са различни. Те зависят от естеството на лезията, вида на васкулита, локализацията на възпалителния процес, както и от тежестта на основното заболяване.
В случай на кожни лезии, на повърхността му се появява обрив. Ако нервите са засегнати, чувствителността на лицето се губи, изостря или напълно изчезва. Когато кръвообращението на мозъка е нарушено, настъпва инсулт.
Сред общите симптоми на васкулит при възрастни може да се отбележи слабост и умора, загуба на апетит, бледност, повишаване на телесната температура и др. Първият признак на заболяването са малки, едва забележими, прогресивно прогресиращи кръвоизливи по кожата, докато останалите прояви отсъстват или се появяват малко по-късно.
Симптоми на лезии на долните крайници:
Заболяването се характеризира с продължително и хронично течение с периодични обостряния, затруднения в лечението и прогресия.
Лечението на васкулит, както и диагнозата на заболяването, трябва да се извършва от ревматолог. Само той е в състояние, използвайки симптомите, които пациентът посочва, да направи извод за това каква форма на васкулит пред него и предписва индивидуално лечение.
Трябва да се има предвид, че почти всички видове васкулит са с хроничен прогресивен характер, така че терапията трябва да бъде сложна и дълготрайна.
За лечение на васкулит предписани лекарства, които потискат производството на антитела, които намаляват чувствителността на тъканите: цитостатици (циклофосфамид), глюкокортикостероиди (преднизолон). Могат да бъдат предписани процедури като хемосорбция и плазмен обмен. Необходимо лечение на хеморагичен васкулит е антибиотиците. Пациенти с облитериращи форми на васкулит, тромбоза на големи артерии, развитие на стеноза на главните артерии показват хирургично лечение.
Що се отнася до основния алергичен васкулит, в повечето случаи той преминава самостоятелно, без да се изисква абсолютно никакво специално лечение. Когато заболяването засяга органите, важни за живота (мозъка, сърцето, белите дробове, бъбреците), пациентът се нуждае от интензивна и агресивна терапия.
Ако има желание да се използват народни средства за лечение на васкулит, тогава те също трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.
Прогнозата на заболяването може да варира. Като правило, васкулитът засяга само кожата. Но има и такива видове заболявания, които могат да причинят сериозни увреждания на жизненоважни органи и да доведат до смърт. При пациенти с васкулит без специфично лечение с имуносупресивна терапия, прогнозата не е благоприятна, 5-годишната преживяемост е 10% от общия брой пациенти.
Диетата на пациента с васкулит се основава на причините, довели до развитието на болестта. На първо място, тази диета е насочена към премахване на възможността от алергични реакции. Ето защо, по време на обостряне и известно време след това, пациентът трябва да се придържа към строга хипоалергенна диета.
Не трябва да се отказват от използването на пресни зеленчуци, плодове (с изключение на тези, които провокират алергии), млечни продукти, по-специално извара, сушени плодове, различни зърнени храни. Например, някои лекарства повишават кръвното налягане, което означава, че консумацията на кафе, тлъсто месо, консерви, пушени меса, кифли, сол трябва да бъде ограничена.
Въпроси и естество на готвенето. Когато обостряне не може да яде пържени храни, по-добре е да преминете към варени или задушени. Като цяло, диета с васкулит трябва да се основава на формата на заболяването и индивидуалните характеристики на организма, затова при изготвянето на диета е много важно да се чуят мненията на лекаря.
От тази статия ще научите: характеристиките на васкулита, каква е тази болест и как да я лекувате. Видове патология, методи на лечение.
Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.
Васкулит - какво е това? Това е група от заболявания, придружени от възпаление и последваща некроза (некроза) на съдовата стена. Тази група патологии води до значително влошаване на кръвообращението в тъканите около съда. Различните форми на тези заболявания имат както характерни, така и общи симптоми (треска, загуба на тегло, обрив, който продължава при натискане, ставни болки). Ако не се лекува, първият фокус може да се разпространи и да причини увреждане на други тъкани или органи. Впоследствие болестта може да доведе до инвалидност и дори до смърт.
Докато васкулит е все още недостатъчно проучен и експертите не са стигнали до общо мнение за причините и механизмите на развитие на възпаление, класификация и тактика на терапията. Сега това заболяване се нарича системни заболявания на съединителната тъкан и ревматолозите участват в лечението му. Ако е необходимо, инфекциозни заболявания и дерматолози могат да бъдат включени в терапията.
Според статистиката, васкулитът е еднакво разпространен както за мъжете, така и за жените и най-често се откриват при деца и възрастни хора. Всяка година броят на такива пациенти ревматолог се увеличава, а експертите смятат, че това повишаване на честотата е свързано с неконтролирания прием на имунните стимуланти и деградацията на околната среда.
Болест като васкулит се класифицира според различни параметри.
За основната причина се различават следните две форми на заболяването:
По тежест на васкулита може да бъде:
В зависимост от вида на възпалителните съдове се различават следните форми на васкулит:
В зависимост от местоположението на засегнатите съдове се различават такива форми и типове васкулит:
Временен артериит на гигантски клетки
Кожна лезия - кожен левкоцитен ангиит, периартерит нодоза, кожен артерит
Увреждане на ставите - хеморагичен васкулит
Сърдечно заболяване - изолиран аортит
Симптомите на васкулит са изключително разнообразни и най-характерният симптом на тези заболявания е обрив по кожата. Тежестта на симптомите на заболяването и общото състояние на пациента зависи до голяма степен от формата и вида на васкулита. При тежки случаи и при липса на лечение заболяването може да стане причина за увреждане или началото на смъртта.
Признаци на кожни обриви с васкулит могат да варират, но някои от тях могат да разграничат тази болест от другите:
При пациенти с васкулит тези видове лезии могат да бъдат открити:
Васкулит е придружен от нарушения на кръвообращението, които водят до образуване на токсини, отравяне на организма и промени в метаболизма. Тези процеси причиняват на пациента следните симптоми:
Излагането на токсини и увреждане на нервната тъкан, причинено от нарушения на кръвообращението и хеморагии при васкулит, предизвиква следните симптоми:
Наблюдавани при васкулит, недостатъчното кръвоснабдяване и храненето на органите на зрението могат да причинят едно или двустранно увреждане:
Наличието на възпалителна реакция и нарушена съдова пропускливост при васкулит води до оток и възпаление на различни части на дихателната система. В резултат на това могат да се развият следните респираторни заболявания:
При скъсване на стените на съдовете при пациента се развиват бронхопулмонални кръвотечения с различна интензивност.
Много видове васкулит водят до недохранване и бъбречна функция. Първоначално на пациента се появяват признаци на спад в тяхната функция, проявяващ се със следните симптоми:
Впоследствие нарушеното кръвообращение и храненето в бъбречните тъкани става по-изразено и тъканите на тези органи са по-масово засегнати. Поради такива промени, пациентът развива остра и след това хронична бъбречна недостатъчност.
Васкулитът е придружен от увреждане на ставата, което се дължи на проникването на течност в него, развитието на възпаление и оток. Коляновите стави са първите, които страдат по-често, а пациентът има следните симптоми:
След няколко дни възпалителният процес се придвижва към съседните стави и болката в колената става по-слаба. Обикновено такова увреждане на ставите се елиминира и не води до необратими последствия.
Увреждане на стените на кръвоносните съдове на мезентерията и червата причинява нарушена циркулация на кръвта и води до появата на кръвоизливи. В резултат на това се развива възпалителна реакция и се появяват следните симптоми при пациент с васкулит:
Масовото увреждане на кръвоносните съдове може да предизвика атрофия, постепенно разрушаване и разкъсване на чревната стена. При такива мащабни лезии пациентът развива перитонит.
Лечението на васкулита трябва да бъде сложно и тактиката му зависи от тежестта и вида на заболяването. Може да се извършва амбулаторно или при условия на ревматологичен отдел.
Показанията за хоспитализация на пациент с васкулит са следните:
По време на острата фаза на обрив пациентите се съветват да спазват почивка на леглото, която помага да се елиминира обривът и да се стабилизира кръвообращението. Седмица след появата на последните елементи на обрива режимът постепенно се разширява.
Изборът на някои лекарства за лечение на васкулит може да се направи само от лекар, като се вземат предвид данните от изследването на пациента, тежестта и вида на заболяването. В лека форма лекарството се предписва за 2-3 месеца, в умерена форма, за около 6 месеца, а в тежка форма - до една година. Ако васкулитът се повтаря, пациентът се лекува с курсове от 4-6 месеца.
Следните лекарства могат да се използват за лечение на васкулит:
Когато васкулит за пречистване на кръвта на вещества, които причиняват и влошават заболяването, лекуващият лекар може да препоръча на пациента да извършва различни методи на гравитационна кръвна хирургия:
Васкулит често предразполага към появата на алергична реакция и за да се предотвратят такива усложнения, на пациентите се препоръчва да изключат следните храни от диетата си:
Ако се появят признаци на увреждане на бъбреците, препоръчва се диета номер 7, а ако се повредят храносмилателните органи, се препоръчва диета номер 4.
Самолечението на васкулита е неприемливо, тъй като приемането на някои лечебни билки може да предизвика алергии и да влоши хода на заболяването. При липса на противопоказания, ревматолог може да препоръча следните билкови лекарства, неконвенционални и народни методи:
Прогнозата за това заболяване зависи от неговия вид и форма, възрастта на пациента, наличието на усложнения и навременността на започване на терапията. Петгодишната преживяемост на пациенти с тежък васкулит, чието лечение започна незабавно и с използване на глюкокортикостероиди и цитотоксични лекарства, е 90%. Без своевременно лечение тази цифра е само 5% и води до увреждане и смърт.
Такива клинични случаи могат да влошат прогнозата за васкулит:
Тези факти означават, че хората с такива заболявания се нуждаят от постоянно проследяване и стриктно спазване на всички препоръки на лекаря. Подобно отношение към тяхното здраве ще им помогне да избегнат развитието на тежки усложнения.
Добър ден, скъпи читатели!
В днешната статия ще разгледаме болестта на васкулита с вас, както и нейните симптоми, причини, видове, диагноза, лечение, народни средства, превенция и друга полезна информация. И така
Васкулит (lat. Vasculum) е общо име за група съдови заболявания, характеризиращи се с възпаление и разрушаване на стените на кръвоносните съдове - артерии, капиляри, вени и др.
Синоними на васкулит - ангиит, артерит.
Според естеството на патологията, васкулитът прилича на атеросклероза - тя се основава на удебеляване на стената на съда, което намалява лумена на кръвния поток, нарушава кръвообращението, както и нормалното кръвоснабдяване на определена област от тялото, орган.
Кръвта, в допълнение към доставянето на хранителни вещества към всички органи, също им осигурява кислород. Естествено, поради нарушения в кръвообращението, „гладните” органи се провалят в работата си и с пълно прекъсване на кръвоснабдяването те започват да умират напълно.
Причините за васкулита досега (от 2017 г.) не са напълно изяснени. Има само предложения, например - комбинация от генетика (предразположеност), инфекции (стафилококи, хепатитни вируси) и неблагоприятни фактори на околната среда.
Класификацията на васкулита включва голям брой видове и форми, но в зависимост от причината те се разделят на първични (самостоятелно заболяване) и вторични (появяват се при други заболявания). Според локализацията на кожата има васкулит, при който други органи не са повредени и вътрешни, последствията от които могат да бъдат не само сериозни сърдечно-съдови заболявания, но и смърт.
По форма най-популярни са: уртикарни, алергични, кожни, системни и хеморагични васкулити.
ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
МКБ-9: 446, 447.6.
Чести симптоми на васкулит са:
Симптомите (клиничните прояви) на васкулита до голяма степен зависят от вида, местоположението и формата на заболяването, така че те могат да се различават леко, но основният симптом е нарушение на нормалното кръвообращение.
Както вече споменахме, етиологията на васкулита не е напълно изяснена, но има потвърдени данни за някои от причините.
Причината за васкулита може да бъде:
Класификацията на васкулита, според Конференцията за консенсуса на Chapel Hill (CHCC), е както следва:
Първично - развитието на болестта се причинява от възпаление на стените на самите кръвоносни съдове;
Вторично - развитието на болестта се дължи на реакцията на съдовете на фона на други заболявания. Вторичното може да бъде:
- Гигантски клетъчен артериит (HCA, болест на Horton, темпорален артериит, сенилен артерит) е автоимунно заболяване, характеризиращо се с грануломатозно възпаление на основните клонове на аортата, най-често клоните на каротидните и темпоралните артерии. В много случаи, съчетани с ревматична полимиалгия, болка и някаква скованост в ставите на тазовия пояс и рамене, както и увеличаване на СУЕ. Причината се счита за човешка инфекция с хепатит, херпес, грип и други вируси. Наблюдава се главно при лица на възраст 50 години.
- Артеритът на Такаясу (неспецифичен аортоартерит) е автоимунно заболяване, при което се развива продуктивен възпалителен процес в стените на аортата и неговите клони, което води до облитерация. С прогресирането на заболяването се наблюдават такива патологични процеси като - образуването на фиброзни грануломи, разрушаването на еластичните влакна, некротизиране на гладките мускулни клетки на стената на кръвоносните съдове, след което след известно време са възможни удебеляване на интимата и средната облицовка на съда. Понякога в ръцете на пулса може да изчезне, защото от това, което болестта има различно име - "болест няма пулс". Според статистиката артеритът на Такаясу най-често се развива при жени, в приблизително съотношение с мъжете от 8 до 1 година, като младите хора стават пациенти от 15 до 30 години.
- Periarteritis nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) е възпалително заболяване на малката и средната артериална стена на артериалната стена, водещо до развитие на аневризми, тромбози и сърдечни пристъпи. В същото време, увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) отсъства. Основните причини са непоносимостта на някои лекарства, както и персистирането на вируса на хепатит В (HBV).
- Болестта на Кавазаки е остро и фебрилно заболяване, характеризиращо се с възпалително увреждане на стените на малки, средни и големи диаметри вени и артерии, което често се комбинира с лимфен синдром на лигавицата. Той се среща главно при деца.
- ANCA-асоцииран васкулит (AAV):
- Имунокомплексен васкулит на малки съдове:
Диагностика на васкулит включва следните методи на изследване:
При васкулит се характеризира с повишаване на СУЕ, концентрация на CRP, умерена тромбоцитоза, нормохромна нормоцитна анемия, Ab към цитоплазмата на неутрофили (ANCA) и ЦИК, удължен синузит или отит, гломерулонефрит.
Ефективността на лечението на васкулит зависи до голяма степен от навременната и точна диагноза, лечението на засегнатите органи и свързаните с тях заболявания. В някои случаи заболяването се разпада самостоятелно, както при първичен алергичен васкулит.
Комплексната терапия на васкулит включва:
1. Медикаментозно лечение;
2. Методи за физиотерапевтично лечение;
3. Диета;
4. Превантивни мерки (в края на статията).
Важно е! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!
Лечението на системния васкулит е насочено към следните цели:
Глюкокортикоидите са група от хормонални лекарства, които имат противовъзпалителни, антиалергични, имунорегулаторни, антистресови, анти-шокови и други свойства. В този случай, тези хормони играят една от най-важните роли в лечението на гигантски клетъчни артериити (HCA) и Takayasu arteritis, които в много случаи допринасят за постигане на стабилна и продължителна ремисия. В случай на много бърз отговор на употребата на глюкокортикоиди, реакцията може да се разглежда като допълнителна диагностична характеристика на HCA и ревматична полимиалгия (RPM).
Сред глюкокортикоидите могат да се различат: "преднизолон", "хидрокортизон".
Цитостатични лекарства (цитостатици) - група противоракови лекарства, които нарушават и забавят механизмите, делението, растежа и развитието на всички клетки на тялото, което е особено важно при наличието на злокачествени (ракови) тумори. Също така е ефективен в нефрит.
Добрата ефикасност в терапията трябва да се даде на едновременното прилагане на цитостатици с глюкокортикоиди, особено в случаите на лечение на такива васкулити като ANCA, уртикариален, хеморагичен, криоглобулинемичен, гигантски клетъчен артериит, Takayasu arteritis. Продължителността на цитостатичното лечение е от 3 до 12 месеца.
Сред цитостатиците могат да се разграничат: "Циклофосфамид", "Метотрексат", "Доксорубицин", "Флуороурацил".
Моноклоналните антитела са антитела, произведени от имунни клетки, които имат имуносупресивни и антитуморни свойства, които са доказали своята ефективност срещу рак на кожата (меланом), рак на гърдата и лимфоцитна левкемия. Лекарствата от групата на моноклоналните антитела не са по-малко ефективни от цитостатиците и се използват при лечението на ANCA-васкулит. Назначаването е препоръчително при нежелана употреба на цитотоксични лекарства. Противопоказания за прием са: - наличие на вируса на хепатит В (HBV), положителен вътрекожен туберкулинов тест, неутропения, както и ниски кръвни нива на IgG (клас G имуноглобулини).
Сред моноклоналните антитела срещу васкулит могат да се разграничат: "Ритуксимаб".
Имуносупресорите са група лекарства, които подтискат действието на имунната система. Той се предписва в комбинация с глюкокортикоиди.
Сред моноклоналните антитела срещу васкулит могат да се различат: "Азатиоприн", "Микофенолат микофенолат".
При наличие на противопоказания за "Azathioprine" може да назначи "Leflunomid".
"Микофенолат микофенолат" се предписва като алтернативно лечение за пациенти с рефрактерен или рецидивиращ системен васкулит, например, увреждане на бъбреците, с увеличаване на ALT и AST на периферна кръв 3 пъти или повече, както и намаляване на тромбоцитите (100 × 10 9 / l) и левкоцити (2,5 × 10 9 / l), лекарството се спира да спре.
Нормален човешки имуноглобулин - се предписва за тежко бъбречно увреждане, инфекциозни усложнения, хеморагичен алвеолит.
Антиинфекционната терапия се използва в случай на заболяване от инфекциозна етиология или съпътстващи инфекциозни заболявания.
При наличие на бактерии се предписват антибактериални лекарства - триметоприм, сулфаметоксазол.
При наличие на вируси се предписват антивирусни лекарства - Интерферон Алфа, Видарабин, Ламивудин.
При хепатит лекарствата се предписват от хепатолог, в зависимост от вида на вируса на хепатита.
Детоксикационна терапия - използва се за свързване на токсини и биологично активни вещества, както и за отстраняването им от организма.
Като детоксикационни лекарства могат да се разграничат: "Атоксил", "Нутриклини", "Полифепан", "Ентеросгел".
Нестероидни противовъзпалителни нестероидни лекарства (НСПВС) се предписват за персистиращи и некротични огнища, тромбофлебит при нодуларен васкулит.
Сред НСПВС могат да се различат - "ацетилсалицилова киселина", "ибупрофен", "индометацин", "фенилбутазон".
Антикоагуланти - група от лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.
Сред антикоагулантите могат да бъдат идентифицирани - "Варфарин", "Хепарин".
Антихистаминова терапия се използва, когато пациентът е алергичен към лекарства или храна.
Сред антихистамините могат да бъдат идентифицирани - "Диазолин", "Кларитин", "Тавегил", "Терфен", "Фенкрол".
Лечението на васкулит при деца включва и трансфузионна терапия.
Може да се използва и:
Plasmofares - спомага за подобряване на здравето на бъбреците, намалявайки риска от терминална бъбречна недостатъчност.
Диета с васкулит носи хипоалергичен характер, което е важно, когато алергичната природа на заболяването.
Храните от високоалергенната група са изключени от диетата - яйца, пълномаслено мляко, морски дарове (черупчести), хайвер, ягоди, ягоди, банани, пъпеш, манго, Райска ябълка, цитрусови плодове, домати, моркови, пипер, ядки, кафе, какао, шоколад, кифли промишлени консерви, както и индивидуално непоносима храна.
При тежка нефрит е предписана диета № 7 с по-нататъшно постепенно преминаване към хипохлоритна диета. Когато коремният синдром показва употребата на диета номер 1.
Важно е! Преди да използвате народни средства срещу васкулит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!
Колекция 1. Смесете 4 супени лъжици. лъжици внимателно нарязани цветя от стари, плодове на японски Sophora, листа от коприва, бял равнец и knotweed. 1 супена лъжица. една супена лъжица от колекцията се изсипва чаша вряща вода, вливат лекарството за един час, щам. Инфузията трябва да се приема през деня, 2-3 пъти.
Колекция 2. Смесете 3 супени лъжици. лъжици цветя от невен, цветя от бъз, листа от мента, трева от бял равнец, хвощ и поредица от тополови пъпки. 1 супена лъжица. една супена лъжица колекция, налейте върху нея чаша вряща вода, оставете да покрие съда и я оставете да престои 1 час, прецедете. Инфузията трябва да се приема по 100 ml през деня, на всеки 3 часа.
Бадан е дебел. Използва се за почистване на кръвта. За готвене се нуждаете от 2 супени лъжици. лъжици сухи листа от багени се сгъстяват в термос и се налива чаша вряща вода. Инструментът трябва да се влива през нощта, след като се филтрира, добавете 1 супена лъжица. лъжица мед и напитка сутрин, на празен стомах.
Горчиви билки. Използва се за почистване на червата, което е задължително при лечението на васкулит. За готвене се нуждаете от 2 супени лъжици. лъжица една от горчиви билки (пелин, вратига, елемън, безсмъртниче) да заспи в термос и се налива 1 литър вряща вода, да се влее в продължение на 2 часа, да се отцеди. Пийте инфузията трябва да бъде в охладена форма, разредена с топла преварена вода в съотношение от 1 до 1 (половин чаша), 2 пъти на ден, 30 минути преди хранене.
Зелен чай. Зеленият чай укрепва стените на кръвоносните съдове, намалява тяхната пропускливост, понижава нивото на "лошия" холестерол в кръвта, повишава тонуса на сърдечния мускул. За терапевтичния ефект, трябва да се пие силен зелен чай 3 пъти на ден, чаша. Най-голяма ефективност се постига, когато тя се приема едновременно с други народни средства.
Предотвратяването на васкулит е необходимо не само за предотвратяване на развитието на това заболяване, но и за терапевтични цели, което ще помогне за ускоряване на възстановяването и минимизиране на развитието на усложнения.
Превантивните мерки включват:
Този термин съчетава редица заболявания, свързани с възпаление на съдовите стени. Такива патологии се характеризират със стесняване на кръвоносните съдове, което води до влошаване на храненето и снабдяване на тъканите с кислород. Това е опасно нарушение на работата на отделните органи до пълния им неуспех, което води до увреждане и дори до смърт. Васкулитът все още не е напълно изяснен, така че лекарите не идентифицират точните причини за развитието и лечението на заболяването. Терапия на такива патологии включва ревматолози, а понякога и инфекциозни заболявания и дерматолози.
Групата от автоимунни процеси, при които възниква възпаление на артериалните или венозните стени на човешките кръвоносни съдове е васкулит. Докато напредва, болестта прекъсва притока на кръв към определени органи, което е изпълнено с развитието на техните усложнения. Като се има предвид причините за развитието на васкулит се разделят на следните видове:
Тези фактори, и особено комбинацията от няколко едновременно, могат да променят антигенната структура на собствените си съдови стени. В резултат на това имунната система започва да ги възприема като чужда. По тази причина започва производството на антитела, които увреждат стените на съдовете. Това явление предизвиква възпалително-дегенеративни процеси в прицелните тъкани. Вторичният васкулит не е само имунологични нарушения. Възможните причини за съдово възпаление включват следното:
Васкулит има много разновидности, така че клиничната картина и тежестта на симптомите на определена форма на заболяването може да се различават. Типичен признак е кръвоизлив в малка област с първична локализация на кожата на различни части на тялото. С прогресирането на заболяването, те се появяват в мускулната тъкан, областите на нервните окончания и ставни кухини. Лекарите разграничават още няколко общи признака, които показват възпаление на съдовите стени:
В медицината има няколко класификации на това заболяване. Един от критериите за определяне на неговия вид е калибърът на съдовете. Като се има предвид този фактор, васкулитното заболяване се разделя на следните форми:
Поради развитието на болестта се разделя на две форми: първична (формирана като самостоятелна патология) и вторична (образувана на фона на други заболявания). Като се има предвид степента на съдови лезии, васкулитът е:
Под въздействието на студ или на нервна почва може да се развие невроваскулит. Това заболяване е обратимо възпаление на съдовете на крайниците, свързано с нарушение на рефлексните неврогенни реакции към дразнене. Причината е в редовния ефект на температурите в диапазона от -2 до +12 градуса на фона на висока влажност или само едно измръзване.
Невроваскулит се наблюдава при възрастни над 25-годишна възраст, които работят във влажно студена среда. В зависимост от стадия на заболяването, човек има следните симптоми:
Това е един вид ревматоиден артрит. Механизмът на развитие на ревматично заболяване е свързан с имунни процеси, които участват в развитието на артрит. Почти при всички пациенти такова възпаление на съдовете е съпроводено с общи възпалителни прояви: треска, тежка загуба на тегло. Клиничните прояви на ревматично заболяване са включени в групата на извън-ставните симптоми на ревматоиден артрит. Те включват следните знаци:
Всички васкулити се класифицират по видове в зависимост от мястото на възпалението. Ако вътрешният съдов слой е засегнат, то това е ендоваскулит, ако средният е мезоваскулит. Когато тъканите, съседни на кръвоносния съд, се възпалят, болестта се нарича периваскулит. Когато артериалната стена е напълно унищожена. В резултат на това се получава разкъсване, възпаление на външния слой на кръвоносните съдове и започва съединителната тъкан.
С напредването на заболяването, това може да доведе до гангрена или некроза. По-често срещаният тип периваскулит е полиартерият нодоза. Той засяга следните малки и средни съдове: t
Този тип васкулит има много различни причини. Един от провокиращите фактори е генетичната предразположеност. Съдовете с определени размери са засегнати от различни видове автоимунни васкулити:
Клиничната картина се определя от вида на автоимунния васкулит. Първичните признаци се проявяват в кожни лезии: чувствителността му се увеличава или намалява. На този фон има: непълна парализа на ръцете и краката, безсъние, синдром на хроничната умора, треска, лош апетит. Заболяването се характеризира с вълнообразен ход, т.е. периодите на ремисия се заменят с обостряния. Последните се срещат главно през студения сезон. В зависимост от вида на заболяването при човек могат да възникнат следните симптоми на васкулит:
Този тип съдово възпаление е по-често при деца, отколкото при възрастни. Особено склонни към развитието на това заболяване, момчета 4-12 години. Патологията е асептично (неинфекциозно) възпаление на капилярите, причинено от вредното въздействие на имунните комплекси. Основните признаци на заболяването са кръвоизливи (кръвоизливи), нарушения на кръвообращението в малките съдове и нарушение на неговата вътресъдова коагулация. В зависимост от клиничния ход на патологията е:
Заболяването често се развива след грип, остър тонзилит или скарлатина. Причините могат да бъдат лекарствени алергии, хипотермия, генетична предразположеност. Отличителните признаци на хеморагичен васкулит са:
Основната причина за този тип съдово възпаление е алергията към различни външни или вътрешни фактори: редовно лечение (сулфонамиди, барбитурати, аналгетици), химически продукти, инфекции. Поради реакцията на имунната система към тях се развива алергичен васкулит. Той често продължава без включване на вътрешни органи в патологичния процес. В зависимост от калибъра на засегнатите съдове алергичният васкулит се разделя на следните видове:
Този вид заболяване е рядко, особено при деца. Патологията е придружена от обширна некроза на кожата, треска, втрисане, загуба на тегло и умора. Понякога се наблюдава увеличаване на цервикалните лимфни възли, двустранно гнойни конюнктивити, подуване на ръцете и краката. Некротизиращият васкулит се развива по-често като усложнение от други форми на това заболяване. На кожата се наблюдават следните признаци:
Първият етап от диагнозата на заболяването е внимателно изследване на пациента от лекаря. Трудността се състои в това, че не всички пациенти веднага се обръщат към ревматолог, а болестта понякога влиза в етап на ремисия, което създава илюзията за възстановяване. Ако има съмнение за васкулит, лекарят предписва редица лабораторни, инструментални и морфологични изследвания:
Целта на лечението на заболяването е да се намали агресията на собствената имунна система на човека. Това е необходимо за постигане на ремисия и предотвратяване на последващи пристъпи. Освен това се вземат мерки за предотвратяване на необратими увреждания на тъканите и органите. Като цяло, схемата на лечение включва следните мерки:
По време на острата фаза пациентът е показан на легло. Това допринася за изчезването на кожен обрив и стабилизиране на кръвообращението. Седмица след появата на първия обрив започва постепенно разширяване на режима. Лечението може да се извърши у дома или в болницата. Основните показания за хоспитализация са умерени и тежки форми на заболяването. Терапията на пациента е необходима и в следните случаи:
Някои лекарства за васкулит се предписват само от лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването и данните от изследването на пациента. С повтарящата се форма на заболяването лекарствата трябва да се подготвят за 4-6 месеца. С лек курс на лечение продължава 8-12 седмици, с умерена - около година. В зависимост от формата на патологията лекарят може да предпише следните групи лекарства:
Този метод на лечение включва методи за пречистване на кръв от вещества, които причиняват заболяване или влошават хода му. Сред тези процедури са следните:
Диетата за васкулит трябва да бъде хипоалергенна. Това е необходимо, за да се изключат фактори, които провокират възпаление на кръвоносните съдове. Пациентът трябва да изостави пържените и да отиде при яхния. Менюто се препоръчва за въвеждане на пресни плодове и зеленчуци, млечни продукти, сушени плодове и зърнени храни. Извадете от диетата, за да имате следните храни:
Тъй като основната форма на заболяването няма ясно определена причина, нейната превенция е трудна. В този случай е рационално само да се засили имунната система, като се приемат имуномодулатори. Освен това е необходимо да се втвърди тялото със студени душове, плуване, плуване през зимата. Подобряването на имунитета помага и правилното хранене, съчетано с редовно физическо натоварване.
Превенцията на вторичната форма на заболяването има повече принципи. Важно е да изключите от живота си факторите, които причиняват васкулит. Имайки това предвид, трябва да спазвате следните препоръки: