Васкулит е термин, използван за група заболявания, характеризиращи се с възпаление и увреждане на кръвоносните съдове или техните стени. Васкулит може да бъде основно заболяване или вторично заболяване, свързано с други заболявания. Доста е трудно да се диагностицира васкулит при деца поради факта, че спектърът на неговите клинични прояви е доста широк и не се ограничава само до кожни обриви. Освен това, в момента няма лабораторен тест, който може директно да потвърди наличието на болестта. Диагнозата се състои в потвърждаване на специфични симптоми и изключване на признаци на други съдови заболявания. Естествено, родителите имат много въпроси за такава неразбираема болест на детето.
Видове васкулит и техните причини
Причините за васкулит при малки деца не са точно известни. Имунологичните аномалии (автоимунни заболявания) понастоящем се считат за основна причина за развитието на възпалителни промени в стените на кръвоносните съдове. Най-често срещаната система за класификация се основава на размера на кръвоносните съдове, засегнати от възпалението.
Най-често срещаните видове васкулит при децата са:
- Schönlein-Henoch (по-известен като хеморагичен тип);
- Болест на Kawasaki;
- уртикариален васкулит.
Болестта на Кавазаки е вид възпаление на средните и малките съдове и артериите на сърцето при деца. Синдромът на Henoch-Schönlein обаче е възпаление на малките съдове, което най-често се наблюдава при деца на възраст от четири до седем години.
Възпаление, което засяга големи кръвоносни съдове, се нарича синдром на Такаясу, гигантски клетъчен артериит. При синдрома на Takayasu възпалението обикновено засяга аортата и основните съдове, които се простират от нея. Гигантските клетъчни артериити обикновено засягат клоните на аортата, които доставят кръв към главата.
Възпаления, засягащи средни по размер съдове, се наричат полиартерийни възли или васкулит на централната нервна система. Заболяването обикновено засяга средно и малки артерии, които включват бъбречни и чревни съдове. Вариация на този подтип на болестта (микроскопичен полиангиит) може да засегне и по-малките съдове. Някои проучвания показват, че има връзка между хепатит В и възпаление на средните съдове.
Церебрален васкулит е много рядко заболяване, което се характеризира с възпаление на артериите на мозъка и гръбначния мозък. Причините за рядко заболяване могат да бъдат свързани с някои вирусни инфекции, болест на Ходжкин, сифилис и употреба на амфетамин от бременна жена или тийнейджър.
Той засяга васкулита и малките съдове. Например, Churg-Strauss arteritis е възпаление на малки съдове, които се откриват главно в белите дробове. Грануломатозата на Вегенер е възпаление на малки артериоли и венули (системни васкулити). Грануломатоза може да засегне много органи, особено бъбреците, белите дробове и горните дихателни пътища (кухини и синуси). Някои клетки (антинейтрофилни цитоплазмени антитела) могат да бъдат свързани с болестта на Вегенер и обикновено се намират в кръвта на младите пациенти.
Кожен или левкоцитопластичен васкулит възниква в резултат на остра алергична реакция и засяга повърхностните кръвоносни съдове на епидермиса. Криоглобулинемията е възпаление на малките съдове. Криоглобулините са малки протеинови комплекси, които могат да се утаят върху стените на кръвоносните съдове при ниски температури. Обикновено такова заболяване възниква след критичната хипотермия на детето.
Някои причини за васкулит на малки плавателни съдове могат да бъдат свързани с ревматологични нарушения (заболявания на съединителната тъкан), особено със системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, болест на Behcet или повтарящ се полихондрит. Но васкулитите на средни и големи съдове могат да бъдат причинени от определени вируси.
Най-честите вируси, свързани с васкулит, са:
- хепатит В,
- хепатит С,
- човешки имунодефицитен вирус
- цитомегаловирус,
- Вирус на Епщайн-Бар
- парвовирус В19.
Симптоми и признаци на заболяването
Хеморагичен васкулит се среща във всички групи. Тя може да засегне и двете бебета от няколко месечна възраст и зрели тийнейджъри. Но най-често срещаният е васкулитът при деца под 5-годишна възраст (повече от 75% от случаите попадат в този период). Болестта не е твърде често срещана и се диагностицира само при 20 от 100 000 пациенти.
Най-честият симптом е пурпура (която не е свързана с тромбоцитопения), която задължително засяга долните крайници. Диагнозата се поставя, когато се среща с пурпура, поне един от четирите симптома, които не са свързани с тромбоцитопения:
- дифузна колика;
- коремна болка;
- остро начало на заболяването;
- бърза загуба на тегло.
Също така, лекарите могат да подозират, че детето развива васкулит, ако се появят следните симптоми:
- необяснима дневна температура (повече от 37,5 С), която продължава повече от две седмици;
- заболяване, което обикновено засяга само възрастни, се среща в детска възраст (например, инфаркт, инсулт или инфаркт);
- върху кожата се появяват малки, червени или пурпурни зони;
- увреждане на съдовете на големи органи.
Симптомите на васкулит варират в зависимост от цялостното здраве на детето и специфичния вид заболяване. Признаци, които трябва да предупреждават всеки родител:
- тежко необяснимо бебе на умора;
- нощни изпотявания;
- оплаквания от болки в ставите и мускулите;
- липса на апетит или бърза загуба на тегло;
- коремна болка с кървава диария;
- тъмна урина;
- изтръпване или слабост на крайниците;
- кашлица кръв.
Диагностични функции
Навременното диагностициране на васкулит е изключително важно, тъй като разстройството може бързо да се развие и да стане животозастрашаващо за бебето. В същото време, васкулитът е една от най-тежко диагностицираните детски болести. Първо, младите пациенти не могат ясно да обяснят какво ги притеснява. Второ, заболяването може да бъде придружено от много коварни симптоми, които имитират признаците на други заболявания, като:
- инфекция;
- алергични реакции към лекарства;
- токсично отравяне;
- автоимунни заболявания;
- други видове заболявания, които увреждат тъканите.
За да се направи точна диагноза и да се предпише правилното лечение, специалистът ще проучи внимателно медицинската история и ще прегледа детето. Ако резултатите от първоначалното изследване показват, че бебето развива васкулит, тогава ще бъдат проведени няколко теста, за да се потвърди диагнозата.
За да се изключат "болестотворни имитатори" на васкулит и вторични заболявания, се назначават:
- кръвна култура;
- ехокардиография;
- тест за хепатит (тип В и С);
- HIV тест.
Ако резултатите от горните анализи са отрицателни, тогава се провеждат следните тестове:
- анализ на урина;
- рентгенография на гърдите;
- изследвания на нервната проводимост.
лечение
В повечето случаи детският васкулит не изисква хирургична намеса. Но всеки малък пациент след диагнозата ще се нуждае от постоянни грижи и наблюдения от лекарите. Обикновено в рамките на няколко седмици след потвърждаване на диагнозата се посочва пълно наблюдение на организма на детето. По-нататъшната работа на лекарите ще се основава на резултатите от този мониторинг и лечението ще бъде адаптирано, за да отговори на индивидуалните нужди на детето. Малкият пациент ще трябва да се среща редовно с различни специалисти, включително с:
- ревматолози, които оценяват ставите, мускулите, костите и имунната система като цяло;
- нефролози, които ще следят бъбречната функция;
- невролози, които контролират мозъка и функциите на нервната система;
- кардиолози, които оценяват сърдечното здраве;
- гастроентеролози, които контролират функционирането на черния дроб и червата.
Лечението на васкулит при деца ще зависи от тежестта на заболяването, степента на увреждане на основните органи и вида на възпалението.
Как се проявява васкулит при деца и как се лекува
Съдържанието
Васкулит при деца е цяла група заболявания, които имат различни причини. Всички тези заболявания съчетават общи патологични процеси в организма, при които кръвоносните съдове, които снабдяват вътрешните органи с кислород и хранителни вещества, са повредени и запушени. В същото време в организма се активират автоимунни процеси, при които антителата възприемат тъканите на съдовата система като чужди агенти и започват да ги атакуват, причинявайки разрушаване и запушване на кръвоносните съдове. Патологията е сравнително рядко срещана, но опасността тази болест за здравето и живота на децата е много голяма.
Причини и механизъм на заболяването
Първичен васкулит при деца често се развива най-често поради наследствени фактори.
Появата на вторично заболяване допринася за пренесена преди това патология, причинена от инфекциозни агенти, възпалителни и алергични.
Много голяма опасност са предишни патологии, включително вирусна етиология:
- стрептококова;
- паравирус и вирус;
- херпес;
- причиняващи хепатит B, C.
Наличието в тялото на детето на огнища на хронична инфекция също може да послужи като стимул за началото на заболяването.
В същото време, антитела, циркулиращи в кръвта, се отлагат по стените на кръвоносните съдове и, възприемайки тъканите им като чужди, започват да ги атакуват, като постепенно ги унищожават напълно. Първоначално това води до повишаване на съдовата пропускливост. Разстоянието между клетките в съдовете става толкова голямо, че кръвните клетки започват да преминават в околните тъкани. В органите, които получават кръв през тези съдове, исхемията започва да се развива, което води до нарушена функция и анатомични промени в тъканите.
Също така започва да увеличава производството на антитела към кръвните клетки, отговорни за борбата с различни патогени, циркулиращи в кръвта (неутрофили).
класификация
Няма унифицирана класификация на системния васкулит, тъй като болестта се проявява по различни начини поради разнообразието на причините за патологията, процесите, протичащи в организма и симптомите.
В момента лекарите използват няколко класификации. Всяка група съдържа болести с най-често срещаните специфични признаци.
Според факторите, предхождащи началото на заболяването, системният васкулит се разделя на първични и вторични:
- Първична - възникват на фона на пълно благополучие. Преди началото на заболяването детето не се оплаква от здравето си. Също така, началото на заболяването не е предшествано от настинки, инфекциозни, алергични, възпалителни и други заболявания, както остри, така и хронични.
- Вторичен васкулит се появява след инфекциозна, вирусна, алергична, възпалителна и друга етиология.
- С разрушаването на капиляри, венули и артериоли, през стените на които кислород и хранителни вещества проникват в органи и тъкани, се диагностицира васкулит на малките съдове.
- Ако се повредят средни артерии, през които се пренасят кръв и хранителни вещества до органи, се диагностицира васкулит на съдове със среден калибър.
- Когато в процеса участват най-важните кръвоносни съдове - аортата и големите артерии, които се разклоняват от нея, се прави диагноза на васкулит на големи съдове.
На морфологична основа заболяването се разделя на възникващи с некротизиращо или грануломатозно възпаление.
Има и класификация според наличието или отсъствието на гигантски многоядрени клетки.
симптоми
Детският васкулит се различава от заболяването при възрастни в остър курс и по-изразена симптоматика. Също така, децата по-често от възрастните страдат от хеморагичен васкулит. Когато това се случи, капилярите на кожата, органите на стомашно-чревния тракт, тъканите на ставите и бъбреците са повредени.
В началото на заболяването васкулитите при деца имат общи симптоми. По-късно, по време на развитието на болестта, започват да страдат различни органи и тъкани. Симптоматологията в този момент започва да се разширява и зависи от органите и тъканите, участващи в процеса, и от дълбочината на тяхното увреждане. Също така върху клиничната картина се влияе диаметърът на съдовете, податливи на васкулит.
Честите симптоми включват:
- треска. Температурата може да бъде или ниска, не по-висока от 37.5 0, или до 38 0;
- болки в ставите;
- загуба на тегло;
- намален апетит;
- на кожата се появяват различни обриви, както от един и същи тип, така и от полиморфни;
- лабилност на нервната система - децата стават мрачни по причина, хленчи, има честа смяна на настроението.
Като цяло, анализът на кръвния васкулит при децата се проявява с увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, нарушение на съотношението на протеиновите фракции. Също така увеличава съдържанието на левкоцити.
В бъдеще свързаните симптоми зависят от диаметъра на засегнатите съдове и заболяванията, които се развиват.
С разрушаването на големите артерии могат да се появят болести като аортит, гигантски клетъчен артериит, Takayasu arteritis.
Среден васкулит води до нодуларен полиартериит, болест на Кавазаки.
Поражението на артериите с малък и среден диаметър причинява грануломатоза на Вегенер, микроскопски полиартерити, идиопатичен васкулит на централната нервна система.
диагностика
За да се диагностицира васкулит при дете, освен педиатър, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед от редица тесни специалисти. Отчитайки автоимунните процеси в организма, консултацията с имунолога е необходима. Също така се изисква прегледи кардиолог, ревматолог и невролог. За да се определи степента на участие в патологичния процес на други органи на тялото, са необходими консултации с пулмолог, нефролог, гастроентеролог и офталмолог. Ако заболяването е предшествано от алергични реакции, е необходимо допълнително да се прегледа от алерголог.
Също така ще трябва да се подложите на лабораторна и инструментална диагностика, включително следните процедури:
- общ и биохимичен кръвен тест;
- имунограма;
- изследване на урината;
- ултразвук на вътрешните органи;
- ангиография;
- доплер проучване;
- магнитен резонанс или компютърна томография;
- електрокардиография;
- reovasography;
- електроенцефалография.
За по-нататъшно хистологично изследване често се предписва и тъканна биопсия.
Тесни специалисти да изяснят диагнозата, да определят степента на увреждане на тялото и тежестта на състоянието на детето, могат да препоръчат други тестове и тестове. Това ще помогне да се избере най-ефективното лечение и да се защити детето от увреждане.
лечение
Васкулит при деца изисква продължително лечение в болница.
Терапията се извършва за постигане на следните цели:
- спиране развитието на болестта;
- предотвратяване на появата на усложнения;
- отстраняване на симптоматични прояви на васкулит, влошаване на качеството на живот;
- премахване на риска от смърт в тежък курс.
За да се подобри ефективността на лечението и да се намали тежестта на патологичния процес, се предписва терапевтична диета. На първо място, всички храни, които причиняват алергична реакция, дори и най-малката, трябва да бъдат изключени от диетата на детето. Продукти, които допринасят за развитието на болестта, също са изключени. Това са богати продукти, запазени във всякаква форма, бързо хранене. За да се възстанови тялото по време и след тежка медикаментозна терапия, е необходимо да се насити детското тяло с витамини и микроелементи. Ето защо, диетата трябва да включва голямо количество пресни плодове и зеленчуци, млечнокисели продукти.
Специфичната терапия на системния васкулит при деца се провежда на няколко етапа:
- На първия етап е необходимо да се потискат всички възпалителни и автоимунни процеси възможно най-бързо, преди да се развият необратими промени в организма. За целта използвайте максимално допустимата доза глюкокортикоиди. Също така, лечението може да бъде допълнено с имуноглобулини, пулсова терапия, имуносупресори, плазмофереза. Нарушенията на микроциркулацията се коригират от лекарства, които засягат агрегацията на тромбоцитите или подобряват реологичното качество на кръвта.
- Във втория етап на терапията се предписват поддържащи дози глюкокортикоиди и имуносупресори, за да се постигне стабилна ремисия. Също така индивидуално подбрани лекарства, които влияят на механизма на развитие на болестта. В същото време се лекуват вътрешни органи, при които вече са настъпили функционални или анатомични промени, причинени от васкулит. На същия етап може да бъде решен въпросът за необходимостта от хирургично лечение.
- Третият етап от терапията се провежда при пълно стабилизиране на състоянието на детето и отстраняване на болестта в стабилна ремисия. Извършва и възстановително лечение на увредени вътрешни органи и рехабилитационни мерки. С ефективно лечение на първия и втория етап, третият етап, като правило, продължава цял живот.
Чести видове васкулит при деца
Следните видове васкулит са най-често срещани в детска възраст:
- Хеморагичната. При този тип заболявания се увреждат капилярите на кожата и вътрешните органи. Децата започват да се разболяват главно от 4 години, а високият риск от заболяването продължава до 12. Излизането извън тази възрастова рамка е изключително рядко. Провокиращ фактор за заболяването са инфекциите на децата, възпаление на сливиците, ваксинация. Обрив при този тип васкулит се намира на екстензорните повърхности на крайниците и на задните части. Останалата част от кожата, покрита с обрив много по-малко. Децата се оплакват от болка в ставите и мускулите на краката, бърза умора, стават раздразнителни. Може да има оплаквания от главоболие, което е подобно на мигрена при локализация, както и болка в стомаха. Момчетата могат да изпитват болка и подуване на скротума.
- Алергична. Обривът засяга главно долната част на тялото: бедрата, бедрата, краката. Появява се след като страда от гъбични, бактериални и вирусни инфекции. Също така, алергичният васкулит при децата може да бъде алергичен отговор на организма към храна, лекарства, домашна и хигиенна химия.
- Уртикарният васкулит. Той също има алергична етиология, затова понякога се счита за вид алергичен васкулит. Обривът на външен вид прилича на уртикария. Въпреки това, за разлика от уртикария, плътността на хълбоците е много по-висока и те продължават много по-дълго във времето, до няколко дни. Също така, вместо сърбеж, детето на места с обрив изпитва парене или болка. След затихването на обрива на негово място остават пигментни петна и натъртвания. Придружена от повишена телесна температура. По-нататък се присъединяват болки в ставите, отбелязват се различни храносмилателни нарушения, развива се гломерулонефрит.
Клиничен преглед на деца с васкулит
Децата, страдащи от системен васкулит, се отвеждат в диспансера на дистрикта и ревматолога.
Това означава, че лекарите ще:
- инспектира редовно детето;
- водят дневник за здравето му;
- изпраща за необходимите консултации на тесни специалисти;
- следи за своевременното изпълнение на всички тестове и за преминаването на диагностични процедури за наблюдение на заболяването и здравето на детето;
- ако е необходимо, бързо коригира дозировката на лекарствата, както и да ги замени с по-ефективни средства;
- да се отговори на необходимостта от рутинна ваксинация;
- извършване на своевременна рехабилитация в развитието на инфекциозни заболявания;
- разберат увреждане.
Прегледите и консултациите след изписване от болницата се извършват с определена честота. Така първата година след освобождаването от болницата всички прегледи и прегледи се провеждат ежемесечно. При стабилно здравословно състояние на детето и липсата на напредък в развитието на болестта втората година след изписването, такъв пълен преглед се извършва веднъж на три месеца. От третата година диспансерният контрол се извършва веднъж на всеки шест месеца.
Защо се среща васкулит при деца?
Васкулит е системно заболяване от инфекциозно-алергичен характер, което е съпроводено с възпаление на малките съдове. Ако пренебрегнете проблема, болестта се разпространява във вътрешните органи и засяга всички тъкани. На първо място, има влошаване от страна на крайниците. Процесите, протичащи в организма, се нарушават поради лошото кръвообращение. На този фон може да възникне тъканна некроза.
Как се проявява болестта?
Васкулит при деца е придружен от обрив по тялото. Тя може да се прояви като малки червени петна или впечатляващи язви. Мястото, където възниква възпалителният процес, подлежи на промяна. В този случай има увреждане на съдовите стени, през които тече кръв. С развитието на патогенно състояние, органите и ставите са засегнати.
За да се избегнат сериозни последствия, много е важно да се обърне внимание на следните симптоми:
- сух език;
- подути лимфни възли;
- зачервяване на очите;
- възпалено гърло;
- подути длани;
- червени крака;
- намалено качество на зрението;
- трудно дишане;
- слабост в тялото, умора;
- повръщане;
- мигрена;
- загуба на усещане в крайниците.
Симптомите на това заболяване зависят главно от основната причина за патогенезата. Но ако някои от тези явления бяха идентифицирани, това определено е сериозна причина за търсене на медицинска помощ.
Външни признаци на заболяване са малки кръвни точки. Те могат да бъдат намерени на гънките на крайниците. Постепенно те се разпространяват по тялото, появявайки се в зоната на бедрата, шията и долната част на гърба. Елементите са представени от еритематозни петна. При натискане те първо бледнеят и след известно време отново стават хеморагични, покривайки се с пурпурен цвят. В някои случаи този характер на обрива може да се комбинира с некроза и везикулозно-некротични обриви.
Васкулит при деца не е съпроводен със сърбеж. Големите стави са по-засегнати от болестта - това са глезена, коляното и лакътя. В същото време се забелязва подуване, силно изразена е болният синдром и хиперемията на ставите. Поражението често е небалансирано.
Коремният синдром може да се прояви при дете чрез внезапни болезнени болки в корема близо до пъпа. При палпация болката става по-силна. Често патологичният процес е придружен от хематурен гломерулонефрит.
Други симптоми под формата на увреждане на ставите се случват малко по-късно. Това се случва в резултат на артериално възпаление. Липсата на лечение може да доведе до необратими промени.
Развитието на вторичен васкулит възниква на фона на автоимунни, хематологични и инфекциозни заболявания. Това заболяване се диагностицира главно при деца под 5-годишна възраст. Въпреки това, има случаи на откриване сред подрастващите. Заболяването се предава на генетично ниво.
Васкулит при деца понякога се проявява след ваксинация, вирусна инфекция или медикаменти. Симптомите, които показват развитието на заболяването, са представени от треска, нодуларен обрив и болка в ставите. Умерената анемия и загубата на тегло също могат да показват сериозни проблеми в организма. От страна на нервната система могат да се появят симптоми като силно главоболие, гадене, замъглено виждане и повръщане.
Но заедно с общите симптоми, всяко заболяване продължава с определени клинични синдроми. Характерът на проявите зависи от локализацията на васкулита, обема на засегнатите съдове, характеристиките на морфологичните нарушения.
диагностика
Лекарят провежда диагностика, започвайки от анамнезата на пациента, клиничните данни и лабораторните тестове. В кръвта се открива повишаване на нивото на СУЕ, умерена левкоцитоза, еозинофилия и неутрофилия. Биохимичният анализ показва наличието на диспротеинемия. Анализът на урината определя високото съдържание на С-реактивен протеин, имуноглобулини и АЛТ.
Видове болести
Трябва да се отбележи, че има няколко вида васкулит, а именно:
- хеморагичен;
- алергичен;
- уртикария.
За първия тип се характеризира с алергичен обрив по кожата. Локализира се главно върху краката, постепенно се разпространява към бедрата. Външният му вид се появява във вълни. Размерът на пурпурата може да достигне 2 см. Обривите могат да бъдат върху кожата за две седмици. Детето може да се оплаче от силна болка в крайниците. Тяхната поява е свързана с увреждане на коленните и глезените стави. Хеморагичен васкулит може да се предизвика от излагане на инфекции.
Алергичната форма на заболяването причинява промени в съдовите стени. Това явление предизвиква излагане на алергенни вещества. Това може да бъде инфекция, приемане на лекарства или продукти с химически произход под формата на перилни препарати, почистващи препарати и др.
Обривът се локализира на краката. Рядко тя засяга дланите, стъпалата и лицето. Представен е под формата на папули, които понякога могат да имат гнойно съдържание, което води до язви. Когато симптомите отшумяват леко, засегнатите зони се покриват с възрастови петна.
Ако детето преди това е имало проблеми с кръвосъсирването, на тялото му могат да се появят хематоми. Да се подозира, че развитието на болестта може да бъде променено. Ако на кожата остане синина, това е тревожен знак, който изисква спешно действие.
Urtikarnu васкулит е по-рядко срещано. Диагностицира се основно при хора на възраст над тридесет години. На външен вид има силно сходство с уртикария.
Възможни причини за васкулит
Развитието на това заболяване може да бъде свързано с нарушена имунна система. В резултат на натрупването на впечатляващо количество антитела, има силен натиск върху съдовете и вътрешните органи. В допълнение, излишъкът от протеинови структури е способен да провокира заболяването.
Причината за заболяването понякога се крие в пренесената инфекция с вирусен или бактериален произход (тонзилит, фарингит, тонзилит). Не е изключено възникването му на фона на хипотермия и други неблагоприятни ефекти на факторите на околната среда.
Във всеки случай, когато се открие заболяване, е необходимо комплексно лечение, което ще спаси детето от възможните последствия. След получаване на резултатите от тестовете, лекарят ще определи формата на заболяването и ще избере оптималните терапевтични мерки.
Методи за лечение
Ако бебето е потвърдено васкулит, е необходимо продължително лечение. В тази връзка лечението се извършва в болница.
При предписване на лекарства се преследват определени цели, които са следните:
- минимизиране на симптомите на заболяването;
- спиране на прогресивния стадий на заболяването;
- предотвратяване на усложнения;
- предотврати развитието на сериозни последици от патологичния процес.
За да се облекчи възпалението на кръвоносните съдове, се използват лекарства на базата на стероидни хормони. Цитостатиците помагат за спиране на клетъчното делене. Много често лекарите предписват индометацин. Това лекарство принадлежи към категорията на нестероидите. Има успокояващо, противовъзпалително и антипиретично действие. Приемането му ще бъде от значение за леката форма на заболяването. В комплекса могат да се използват повече средства за осигуряване на разширяването на кръвоносните съдове, както и за запазване на тяхната еластичност.
Диетата е важна. На първо място, трябва да се отстранят от диетата храни, които могат да предизвикат алергична реакция. Това са цитрусови плодове, яйца и пълномаслено мляко. Васкулит при деца се лекува с мощни противовъзпалителни средства. В тази връзка се препоръчва да се вземат повече витамини. И е много важно да се включат в менюто на децата храни, богати на минерали.
В хода на лечението трябва да се обърне по-голямо внимание на пресни зеленчуци, ферментирали млечни продукти и сушени плодове. Препоръчително е да се изключат кифлите от диетата и да се използва възможно най-малко сол и захар.
Ако симптомите показват алергичен васкулит, са необходими хранителни корекции. Хранителните алергени трябва да изчезнат от диетата. Не се препоръчва да се хранят децата твърде студени или топли ястия. Храната трябва да бъде топла. Необходимо е да се смила или мелене, за да не се натоварва стомашно-чревния тракт. Детското меню може да се състои от варена риба, постно месо, лигавични каши, слаб чай, извара, желе, кисело мляко.
По време на лечението на хеморагичен васкулит се използват средства, чието действие е насочено към предотвратяване на тромбоза. Препаратите, които нормализират кръвосъсирването, се определят индивидуално въз основа на резултатите от клиничните тестове. С тяхна помощ е възможно да се елиминират симптоми като обрив, болка и кръвни включвания в урината.
Никотиновата киселина се използва за разреждане на кръвни съсиреци. Острата патогенеза може да изисква включване на глюкокортикостероидни противовъзпалителни средства в режима на лечение. Назначаването на токоферол или ретинол е от съществено значение за нормализирането на клетъчните мембрани.
Лекарства, които спират клетъчното делене, се прилагат за сериозни заболявания на бъбреците или червата. Лечението се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Премахването на лекарството може да се извърши на фона на критично намаляване на нивото на левкоцитите.
Сериозната загуба на кръв изисква използването на трансфузионни разтвори. Нормализира качеството му позволява плазмафереза. В хода на тази процедура кръвта се пречиства от възпалителни медиатори.
Алергичната форма на заболяването не може да бъде излекувана без антихистамини. Заедно с това, интоксикацията на тялото е задължителна.
предотвратяване
За да изключите рецидив, трябва да се следват някои правила:
- излизайте по-често за разходки;
- укрепване на имунитета на детето;
- насищат тялото на бебето с витамини, особено през пролетта и зимата;
- следват храненето на бебето;
- Избягвайте употребата на алергенни продукти.
Тялото на детето е постоянно изложено на стрес и стрес. Ето защо защитната система не винаги издържа и се проваля. Здравословното тяло не се нуждае от допълнителна защита, тъй като е в състояние самостоятелно да се справи с вируси, алергени и възпалителни реакции.
Ето защо е толкова важно да се обърне специално внимание на имунитета. Допринася за това правилно хранене, както и наличието в него на необходимото количество витамини и основни минерали. В допълнение, след лечението на детето може да се изисква спазване на специфична диета през целия му живот.
Какво е васкулит при деца?
Васкулит при деца рядко се диагностицира. Патологията се характеризира с възпаление на кръвоносните съдове, поради което не може да изпълнява функциите си. Детският васкулит води до увреждане на вътрешните органи и тъкани. Причината за патологичните реакции е липсата на кръвообращение. Симптомите на васкулита влияят върху качеството на живот. Забавената терапия води до опасни последствия, дори смърт. Васкулит може да причини тъканна некроза. С развитието на патологичния процес горните и долните крайници не получават достатъчно кръв. Характен симптом на заболяването е кожен обрив.
Причини за заболяване
В повечето случаи васкулитите при деца са трудни. На кожата се образуват червени точки или язви, в областта на фокалните възпаления се увреждат кръвоносните съдове, а в патологичния процес участват органи и стави. Експертите не могат да дадат точен отговор на въпроса защо се развива васкулит, но е установено, че автоимунното разстройство е предразполагащ фактор. Васкулит при дете може да възникне на фона на хронични и инфекциозни патологии. В някои случаи симптомите на васкулит са свързани със свръхчувствителност към лекарството. Предполага се, че васкулитите при деца могат да бъдат свързани с прегряване или хипотермия.
Васкулитът прогресира, ако в подкожните слоеве се натрупат токсини, тези вещества нарушават активността на съдовете. Патологията може да бъде свързана с ваксинация на бебета, има случаи, когато тялото дава отрицателна реакция на прилаганото лекарство. В резултат на такава реакция функционирането на съдовете е нарушено. Симптомите на болестта могат да бъдат независими, т.е. да не са свързани със заболявания или неизправности в органите и системите.
Клинична картина
Васкулит се проявява с кожни кръвоизливи. С прогресирането на заболяването върху кожата се образуват язви. Симптомите до голяма степен зависят от причините за заболяването. Детето, като правило, треска, главоболие, слабост, емоционална депресия. Ако заболяването е причинено от топлинен удар, се появява гадене с втрисане. Васкулит се характеризира с повишена умора и чести припадъци.
Някои деца имат мигрена, повръщане. Прогресирането на заболяването може да доведе до намаляване на зрителната острота, загуба на чувствителност на крайниците. Външни признаци на патология - язви, кървави петна по различни части на тялото. Патологичният процес се простира до ставите, той е свързан с възпаление на артериите. Ако не лекувате болестта навреме, тя ще започне да напредва, в резултат на което ще настъпят необратими промени в структурата на вътрешните органи.
Терапевтични дейности
Васкулитът е едно от най-опасните заболявания, изисква продължително лечение. Целта на терапията е да предотврати усложненията и да регресира заболяването. В тежки случаи, васкулитът е фатален. Необходимо е възможно най-скоро да се идентифицират симптомите на заболяването и да се започне компетентна професионална терапия.
За да предотвратите възпаление, трябва да приемате стероидни хормони.
Освен това, лекарят предписва цитостатици, приемането на тези средства е насочено към инхибиране на реакциите на клетъчното деление. Нестероидните средства Индометацин нормализира температурата, елиминира болката. Лекарството се предписва, ако васкулитът е спокоен. Задачата на лекарствената терапия е също да поддържа еластичността на кръвоносните съдове. Детето трябва да следва диета. Тя трябва да бъде изключена от диетата на плодовете, която може да предизвика алергии. Необходимо е да се въздържат от ядене на цитрусови плодове.
Не се препоръчва да се дава на детето храна с мляко и яйца, тези продукти свиват кръвоносните съдове. Лекарят предписва диета с високо съдържание на минерали. Ферментиралите млечни продукти, пресни или топлинно обработени, не са забранени. Детето трябва да се откаже от сандвичи, торти, буйни ролки. Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на сол, захар. В зависимост от естеството на заболяването, лекарят може да предпише доживотна диета.
Алергичен васкулит
Много хора питат: васкулит - какво е това заболяване? Заболяването има различна етиология, симптомите зависят от неговия вид и стадия. Алергичен васкулит - ангиит, който се проявява с кожни петна. Патологичен обрив, разположен върху бедрата, коленете, бедрата. Те се появяват поради факта, че стените на малките съдове се възпаляват и по-късно се нарушава съсирването на кръвта.
При експозиция на вируси и бактерии може да възникне алергичен васкулит. Твърдената причина за заболяването е излагане на гъби. При някои деца алергичният васкулит се свързва със свръхчувствителност към лекарства. Заболяването може да се прояви като реакция към храната. Кожните обриви приличат на малки ярко червени папули. С развитието на алергичен васкулит може да се види обрив на корема, ръцете, лицето. В този случай, детето се чувства сърбеж, периодично температурата се повишава.
Заболяването изисква хоспитализация.
Има системен васкулит, те не са толкова чести, колкото алергични. Патологии от този тип - имунен отговор на всяка инфекциозна болест. Системният васкулит може да се дължи на генетична склонност. Патологията води до некроза на съдовата стена и увреждане на вътрешните органи.
Причини за хеморагичен васкулит
С развитието на тази патология засяга капилярите и вените на стомашно-чревния тракт, ставите участват в разрушителния процес. Паралелно с хеморагичен васкулит се диагностицира артрит. Заболяването изпреварва деца от 5 до 12 години. Децата рядко се разболяват. Хеморагичен васкулит може да възникне след възпалено гърло, скарлатина. Какво е васкулит? Заболяването е вид ангиит, причините за заболяването не са напълно изяснени.
Предполага се, че хеморагичният васкулит е свързан с експозиция на стрептококи и хелминти. С прогресирането на патологията се засягат капилярите, червата и бъбреците. Хемороидален васкулит може да се наследи. Симптомите на заболяването дават физически и психологически дискомфорт. На кожата се образуват синини с кръвоизлив (кръвоизлив е причинен от нестабилност на съдовете). Хеморагичният васкулит се проявява с обриви по ставите и задните части, при някои деца се засяга кожата на лицето. С развитието на хеморагичен васкулит, детето се чувства уморено, има болка в мускулите. Гръдните и коленните стави са включени в патологични реакции. Патологията проявява дискомфорт в епигастралната област, периодично има болка в главата.
Терапевтични дейности
Лечението зависи от степента на заболяването. Терапевтичните мерки са насочени към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Предписани са лекарства за укрепване на кръвоносните съдове, независимо от формата и стадия на заболяването. Лекарят препоръчва лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и осигуряват профилактика на болковите синдроми. Отделните препарати допринасят за разтварянето на кръвни съсиреци. В основата на терапията могат да бъдат средства с никотинова киселина.
Ако заболяването е остро, лекарят предписва глюкокортикостероидни лекарства.
За да стабилизирате клетъчната мембрана, трябва да използвате Ретинол. Терапията е насочена към потискане на реакцията на клетъчното делене. Ако червата и бъбреците участват в патологичния процес, лекарят предписва допълнителни средства. Лечението се извършва под строг контрол. Ако нивото на левкоцитите в кръвта намалява, някои лекарства се отменят. Плазмаферезата подобрява качеството на кръвта. Ако заболяването е настъпило на фона на алергична реакция, лекарят предписва антихистамини. Освен това се провежда интоксикационна терапия. Когато е необходим хеморагичен васкулит, за да се следва строга диета, е необходимо да се изключат от диетата храни, които могат да причинят алергии. Показване на частична мощност. Детето не трябва да приема топли и студени храни, храна трябва да бъде топла.
За да избегнете запек, трябва да ядете храна, която се приготвя като пюре. Ранното лечение на заболяването ще помогне да се избегнат усложнения. Ако детето е болно с кожно-ставен васкулит и лечението започва веднага, прогнозата е благоприятна. В диспансера е дете с диагноза системен васкулит. Ако е необходимо, ревматологът насочва към други специалисти: УНГ специалист, хирург, зъболекар. След стационарно лечение се извършва преглед, а в бъдеще трябва да посещавате ревматолог на всеки 3 месеца. Клиничният преглед позволява да се разработи индивидуален план за лечение, като неговата цел е своевременно да се идентифицират нарушенията и да се извърши рехабилитация на възпалителни огнища.