Image

Синдром на Churg-Stross: симптоми, насоки за лечение

Синдромът на Churg-Strauss (ESS) се отнася до системния васкулит и е кръстен на откривателите си Y.Churg и L.Strauss. ЕСС е сравнително рядък: според различни източници, 6-8, 10–13 случая на 1 000 000 души население.

Заболяването се влияе основно от съдове със среден и малък калибър. Характеризира се с комбинация от некротизиращ васкулит с хипореозинофилия и бронхиална астма. По-често мъжете са болни от жени.

Неговите симптоми често приличат на други болести, така че навременната диагноза на синдрома на Чург-Строс е трудна и не винаги е възможно да се започне с "правилното" лечение във времето. При адекватно и навременно лечение, прогнозата обикновено е благоприятна. Петгодишна преживяемост на пациентите 80-88%. Без подходящо лечение прогнозата за живота е неблагоприятна (фатална). Увреждането на съдовете на централната нервна система и сърцето е по-вероятно да доведе до смърт.

Точната причина за синдрома е неизвестна. Беше отбелязано, че в някои случаи ESS настъпва след ваксинация, употребата на антибиотици, хипосенсибилизация (когато алергенът е прилаган в малки дози за лечение на алергични състояния) и прилагането на сулфонамиди. Но причинно-следствената връзка все още не е открита. В развитието на заболяването се осъществява комбинация от имунокомпетентни и алергични процеси. В периваскуларните (периваскуларни) тъкани и самата стена на съда се образуват малки некротични грануломи ("възли").

симптоми

По време на ЕСС има три периода.

През първия период (т. Нар. Продромал) е невъзможно да се определи със сигурност болестта. Тя може да продължи от една или две години до 10 (според някои данни до 30 години). През този период има различни алергични състояния:

  • полиноза (алергия към прашец сезонно от април до септември): проявява се с течащ нос, сърбеж, червени очи, сълзене, възпалено гърло;
  • алергичен ринит (целогодишен) под формата на кихане, изтичане на течност от носа, сърбеж след контакт с алергена (прах, домашни акари, животински косми);
  • бронхиална астма (затруднено дишане, кашлица, хрипове).

Така се случи, че алергичният ринит може да бъде една от първите прояви на ESS. Ринитът продължава много години, често се усложнява от носните полипи и повтарящите се синузити (синузит, фронтален синузит, етмоидит). Синузитът се характеризира с назална конгестия, главоболие (може да се увеличи с огъване на главата), болка в предната, максиларната област.

Вторият период се характеризира с еозинофилия в кръвта и тъканите.

Какво трябва да се предупреждава? Обикновено количеството на еозинофилите в клиничен кръвен тест е до 5%. Излишъкът от еозинофили над нормата се нарича еозинофилия. Ако резултатите от анализа на еозинофили над 10%, тогава трябва да се подложи на допълнително изследване. Поради инфилтрацията на тъканите с еозинофили на този етап е възможно развитието на еозинофилна пневмония (кашлица, недостиг на въздух), еозинофилен гастроентерит (течен стол, коремна болка).

В третия период преобладават признаци на системния васкулит (което означава възпаление на съдовите стени “в цялото тяло” или в много органични системи, а не само в някакъв орган). Появяват се обща слабост, треска, загуба на тегло и понякога болки в ставите и мускулите. Развиват се мулти-органни лезии.

Кои органи са засегнати по-често?

бели дробове

Ако пациентът преди това е имал пристъпи на бронхиална астма, тогава в този период пристъпите стават чести и тежки, по-лошо потискани от инхалаторите.

  • пристъпи на астма;
  • задух (затруднено дишане) по време на тренировка и в покой;
  • кашлица с или без отхрачване.

Развива се картина, наподобяваща пневмония (кашлица, слабост, болка в гърдите) или плеврит (увеличава се недостиг на въздух, болки в гърдите).

Стомашно-чревен тракт

Маркирана коремна болка без ясна локализация, диария (3-4 пъти на ден). В тежки случаи може да се появи стомашно-чревно кървене (повръщане на утайка от кафе, черни катранени изпражнения или просто кръв в изпражненията) на фона на тежка слабост.

Сърцето

  • перикардит (възпаление на "сърдечната торба");
  • коронарит (възпаление на съдовете, захранващи сърдечния мускул - миокард);
  • миокардит (миокардно възпаление);
  • рядко миокарден инфаркт.

В същото време може да се наблюдават дискомфорт, болка зад гръдната кост или в лявата половина на гърдите, усещане за сърдечна недостатъчност, сърцебиене, задух по време на тренировка. С течение на времето се развива сърдечна недостатъчност.

мозък

Приблизително 1/4 от пациентите имат поведенчески разстройства, инсулти, психични разстройства.

Периферна нервна система

Моно- и полиневрити, развиват се полиневропатия. На фона на слабостта, болката в крайниците, пациентите отбелязват изтръпване, чувство на пълзене по кожата на ръцете и краката.

Промените в кожата могат да се появят на всеки етап от заболяването, но те не са специфични. Може да се намери на кожата:

  • petechiae (кръвоизливи на точки, т.е. натъртвания от червен цвят, които в крайна сметка стават тъмнокафяви);
  • кошери (розови или червеникави обриви овални, кръгли или неправилни, понякога могат да се слеят);
  • еритема (червени папули или петна);
  • жива мрежа (дървесна или разклонена структура на кожата);
  • подкожни нодули.

бъбреци

Диагностицирайте гломерулонефрит (увреждане на гломерулата на бъбреците) и паралелно повишавайте кръвното налягане.

диагностика

Както може да се види от горното, не е реалистично да се диагностицира синдромът на Churg-Strauss самостоятелно у дома. Поради факта, че проявите на това заболяване са много разнообразни, такива пациенти първо попадат в различни отдели: белодробни, ревматологични, неврологични, терапевтични. На етапа на диагностиката са изключени много заболявания, възникващи с еозинофилия (периартерит нодоза, хронична еозинофилна пневмония, грануломатоза на Вегенер, паразитна инвазия, идиопатичен хипереозинофилен синдром и др.). Като правило, след провеждане на допълнителни изследвания и консултации на различни специалисти, група лекари (чрез консултации) установява тази диагноза.

За ЕСС бяха разработени и приети следните диагностични критерии:

  1. Астмата.
  2. История на алергията (алергичен ринит или храна, контактна алергия, с изключение на лекарство).
  3. Еозинофилия.
  4. Моно - или полиневропатия.
  5. Синузит.
  6. Белодробни инфилтрати (определени чрез радиография).
  7. Натрупвания на еозинофили в екстраваскуларното пространство (открити чрез биопсия).

Провеждане на следните лабораторни тестове:

  • клиничен кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • имунологично изследване на кръв (общ имуноглобулин Е, ANCA със специфичност за миелопероксидаза и други, ако е необходимо);
  • С-реактивен протеин, ревматоиден фактор;
  • анализ на храчки за еозинофили.

Според направените показания:

  • ЕКГ (кардиограма);
  • ECHO CS (ехокардиоскопия = ултразвуково изследване на сърцето);
  • рентгенография на гръдния кош;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • Рентгенография на параназалните синуси;
  • gastroduodenoscopy;
  • мултиспирална компютърна томография (MSCT на главата, параназалните синуси, гръдния кош, корема и др.);
  • Доплерови артерии и вени на крайниците;
  • ЯМР на гръбначния мозък, лумбосакралния гръбначен стълб;
  • електронейромиография (с включване на периферната нервна система);
  • пункция на костен мозък.

лечение

Лечението се извършва в болницата.

  1. Първо се предписва базисна терапия с глюкокортикоиди (хормони). Първата стъпка е т. Нар. Пулсова терапия (интравенозно метилпреднизолон), след което се пристъпва към получаване на таблетки таблетки преднизон. Курсовете на такава импулсна терапия се повтарят периодично. Възможно е да се отмени напълно глюкокортикоидите не по-рано от една година от началото на лечението.
  2. В случай на тежко течение и недостатъчна ефективност на хормонална терапия, към лечението се добавят цитостатици (циклофосфамид, азатиоприн).
  3. Плазмафереза ​​- с бързо прогресиращо течение на васкулита и оборудване за плазмофереза ​​в болницата.
  4. Инхалаторни кортикостероиди (бкламетазон, флексотид, флутиказон), инхалирани бронходилататори (салбутамол, фенотерол, салметерол) или комбинирани инхалатори ("Seretid") при наличие на астма.
  5. Останалите лекарства са симптоматични, т.е. в зависимост от тежестта и локализацията на възпалителния процес.

В заключение, трябва да се отбележи, че при идентифициране на заболяването и след получаване на лечение в болница е необходима поддържаща терапия под наблюдението на лекар.

Чарга Щраус ангиит.

Определение. Charga-Strauss Angiitis (ASF) е еозинофилен грануломатозен некротизиращ васкулит, засягащ малки и средни съдове, комбиниран с бронхиална астма.

MK B10: M30.1 - Полиартерити с увреждане на белите дробове [Churg-Strauss]

Етиология. Етиологията на АЧС е слабо проучена. Има стойността на алергичното състояние на пациента в дебюта на болестта. Началният фактор може да бъде латентна вирусна инфекция. При това заболяване често се откриват антитела към вируса на хепатит В.

Патогенеза. В резултат на придобит имунен дефект в тялото на пациента се появяват MPO-ANCA и P-ANCA - патологични антинейтрофилни цитоплазмени автоантитела към миелопероксидаза и перинуклеарни автоантитела. Кръстосано-алергични и възпалително-деструктивни реакции причиняват увреждане на малки и средни съдове, екстраваскуларна грануломатоза.

Преобладават белите дробове. Процесът включва малки артерии и вени, стените на които стават инфилтрирани клетки, сред които има много еозинофили и гигантски клетки. Остър възпалителен процес завършва със склеротични промени в съдовете и белодробната тъкан. Патологичните промени се влошават от промените в бронхите и бронхиолите, характерни за бронхиалната астма. Стената на бронхите е инфилтрирана с еозинофили, лигавицата е подута, гладките мускули са в състояние на хипертрофия. Може да възникне еозинофилна пневмония.

Важен патогенетичен признак на АЧС е некротизиращите еозинофилни грануломи. Заедно с васкулита, те могат да се появят не само в белодробната тъкан, но и в храносмилателните органи, бъбреците, сърцето, кожата и подкожната тъкан. Гранулома се характеризира с наличието на некротична зона, която е заобиколена от епителиозни хистиоцити. В гранулома има много еозинофили, а кристалите Шарко - Лайден са мъртви еозинофили. Възможно е образуването на саркоидоподобни грануломи.

Клинична картина. Заболяването протича в три фази.

Първа фаза. В типични случаи АЧС започва с алергичен ринит, полипозни израстъци на носната лигавица, синузит. По-късно се появява бронхиална астма, която е водещ клиничен синдром на този етап от заболяването. Курсът на заболяването веднага става тежък, принуждавайки лекарите да предписват кортикостероиди в ранните стадии. Заболяванията на астмата са чести, лошо контролирани чрез приемане на умерени дози глюкокортикостероиди. Ремисиите са намалени, интензивността и тежестта на клиничните прояви на бронхиална астма се увеличават. Появяват се белодробни инфилтрати. По-често те се намират в няколко сегмента, но могат да се разпространят по целия лоб на белия дроб. При прилагане на преднизон инфилтратите бързо се обръщат.

Втората фаза се характеризира с хипереозинофилия в периферната кръв, миграцията на еозинофили в тъканите на вътрешните органи. Настъпва хронична еозинофилна инфилтрация на белите дробове. Ексудатът се появява в плевралните и перикардиални кухини, съдържащи голям брой еозинофили. В храносмилателните органи, сърцето и другите органи се образуват еозинофилни инфилтрати. Еозинофилна инфилтрация на кожата, проявяваща се с уртикария, еритематозен обрив.

Третата фаза на заболяването съответства на появата на симптоми на системния васкулит: треска с тежка интоксикация, миалгия, артралгия, загуба на тегло. На фона на клиничните прояви на системния васкулит, тежестта на бронхиалната астма може да намалее.

Увреждане на сърцето (еозинофилен ендокардит, миокардит, перикардит, коронарит), което води до прогресивна сърдечна недостатъчност. Възможни са перфорации на стомашната стена и червата.

На кожата се появяват булозни, макуларни, папулозни или уртикариални обриви, кръвоизливи, огнища на кожни инфаркти.

Често се образува периферна невропатия. По-често под формата на мононевропатия, дистална полиневропатия. По-рядко се среща асиметрична полиневропатия. В основата на тези промени е инфилтрацията на епиневралните съдове с еозинофили, имуноглобулини с IgE, имунни комплекси, компоненти на комплемента. Васкулит на мозъчни съдове се проявява с епилептични припадъци, често усложнени от хеморагичен инсулт.

Не се наблюдава сериозна патология на бъбреците. Само с високо съдържание на перинуклеарни антинеутрофилни цитоплазмени автоантитела (P-ANCA) в кръвта може да се образува фокален гломерулонефрит, който протича относително лесно и не води до бъбречна недостатъчност.

Диагноза. Като цяло, анализът на кръвта е умерена нормохромна анемия, повишена ESR, левкоцитоза, абсолютна хипереозинофилия. Броят на еозинофилите надвишава 10% в относително и 1.5 * 10 9 / l в абсолютни стойности.

Биохимичният анализ на кръвта показва хипергамаглобулинемия, висока концентрация на циркулиращи имунни комплекси, хаптоглобини, серомукоид, фибрин.

Имунологично проучване установи високи нива на IgE, циркулиращи имунни комплекси, положителен тест за ревматоиден фактор, миелопероксидазна (MPO-ANCA) и перинуклеарни (P-ANCA) антинейтрофилни цитоплазмени автоантитела.

При хистологично изследване на препарати на кожата мускулният клап показва признаци на васкулит с периваскуларна еозинофилна инфилтрация, некротични еозинофилни грануломи.

Симптомите, които предполагат наличието на Churg-Strauss ангиит, се запомнят лесно, като се прибягва до английската езикова абревиатура BEANSAP:

Кръвна еозинофилия (кръвна еозинофилия).

Синусови аномалии (синузит).

Периваскуларни еозинофили (периваскуларна еозинофилия).

Диференциална диагноза. Извършва се с грануломатоза на Вегенер, полиартериит нодоза, микроскопичен полиангиит.

При АЧС, за разлика от грануломатозата на Вегенер, се наблюдават тежка хипереозинофилия, еозинофилни перивакуларни инфилтрати и еозинофилни некротизиращи грануломи. Миелопероксидазната (MPO-ANCA) и перинуклеарната (P-ANCA) антинеутрофилни цитоплазмени автоантитела са специфични за ASF, докато грануломатозата на Wegener се характеризира с антинеутрофилни цитоплазмени автоантитела към протеиназа-3 (PR-ANCA).

Нодуларният полиартериит се различава от АЧС при липса на увреждане на белите дробове. Грануломи не се откриват в биопсични проби, липсва периваскуларна еозинофилна инфилтрация. В кръвта на пациенти с полиартериит нодоза, MPO-ANCA и P-ANCA не са открити.

При микроскопичен полиангиит, за разлика от АЧС, няма бронхиална астма, няма изразена хипереозинофилия, няма признаци на грануломатоза, периваскуларна еозинофилна инфилтрация в биопсичния материал, в кръвта няма MPO-ANCA и P-ANCA.

Общ кръвен тест.

Изследване на урината.

Биохимичен анализ на кръвта: общ протеин и фракции, серомукоид, хаптоглобини, фибрин.

Имунологично изследване: ниво на CEC, съдържание на IgE, ревматоиден фактор, миелопероксидаза (MPO-ANCA) и перинуклеарни (P-ANCA) антинейтрофилни цитоплазмени автоантитела.

Хистологично изследване на кожния мускулен клап.

Лечение. Присвояване на глюкокортикоиди - преднизон 1 mg / kg дневно за един месец. След това дозата постепенно се намалява до нивото, необходимо за поддържане на ремисия. Ефективността на терапията се увеличава значително с комбинацията от преднизон и цитостатици. Циклофосфамид се добавя към преднизолон в размер на 2 mg на килограм тегло на пациента. Курсът на терапията е предвиден за 9-12 месеца.

При тежки екзацербации на АЧС са показани повтарящи се сеанси на плазмафереза.

Възможно е да се използва методът на пулсова монотерапия с метилпреднизолон - 15 mg / kg интравенозно в продължение на 1 час 1 път дневно в продължение на 3-6 дни подред

При животозастрашаващи състояния, пулсовата терапия с метилпреднизолон се прилага парентерално при 1000 mg / ден в продължение на 3 дни подред. На втория ден се прилагат допълнително 1000 mg циклофосфамид.

Пациентите на комбинирана терапия с глюкокортикостероиди и циклофосфамид, с цел предотвратяване на пневмония, които най-често причиняват Pneumocystis carini, се препоръчват да се приемат триметоприм / сулфаметоксазол (Biseptol) 960 mg дневно три пъти седмично.

Прогноза. Продължителността на живота на пациентите с АЧС е повече от 10 години. Адекватното и навременно започване на лечението удължава живота на още 3-5 години.

Синдром на Churg-Stross: причини, симптоми, принципи на лечение

Синдром на Churg-Strauss (Churja-Strauss, алергичен грануломатоза и ангиит) е системно заболяване, принадлежащо към групата на васкулитите, основно засягащи съдовете от среден и малък калибър, дихателните пътища, а при тежки случаи - други органи и системи. Клинично, тази патология е подобна на периартерит нодоза, но включва не само артериите, но и вените и капилярите в патологичния процес.

Синдромът на Churge-Strauss е доста рядък - всяка година се разболяват по-малко от 2 души на 200 хиляди от населението на нашата планета. Децата страдат от това рядко, като преобладаващият брой случаи са на възраст между 40 и 50 години, но случаите на болестта са регистрирани и при млади хора, и при възрастни хора.

За това защо се появява тази патология, какви симптоми се проявяват, както и принципите на нейната диагностика и лечение, ще научите от нашата статия.

класификация

В зависимост от особеностите на синдрома на Чург-Строс се различават 2 от неговите форми - остра и хронична.

Въз основа на резултатите от теста се определя степента на активност на заболяването - минимална, умерена и висока. Когато заболяването е в ремисия, неговата неактивна форма може да бъде диагностицирана.

Причини и механизъм на развитие

За да отговорим на въпроса защо даден човек има синдром на Churg-Strauss, медицината днес, за съжаление, не може. Доказано е, че това е автоимунен процес, но какъв фактор стимулира неговото начало, по правило не е възможно да се установи. В някои случаи експертите свързват началото на заболяването с ефекти върху организма:

  • вирус на хепатит В или стафилокок;
  • хипотермия или, напротив, прекомерно излагане на слънце;
  • стрес;
  • непоносимост към някои лекарства;
  • алергични заболявания.

Въпреки това все още не е налице надеждна информация по тези въпроси.

Морфологично, синдромът на Churg-Strauss е грануломатозно възпаление, при което дихателните пътища участват в патологичния процес и некротизиращото възпаление на стените на малки и средни кръвоносни съдове (васкулит). Такива пациенти, като правило, страдат от бронхиална астма, а в периферната кръв показват високо ниво на еозинофили - еозинофилия.

По някаква причина в организма се развива имунно възпаление. Проницаемостта на съдовата стена се увеличава, в него се проявяват деструктивни промени (просто се разрушават определени участъци от съдовете), настъпват кръвни съсиреци и кръвоизливи, и се развиват области на тялото, към които са засегнати кръвоносните съдове.

Многобройни еозинофилни инфилтрати и некротизиращи възпалителни грануломи са свързани с органи и тъкани, свързани с повишаване на нивото на ANCA в кръвта (антинейтрофилни цитоплазмени антитела). Целите на тези вещества са миелопероксидаза и специфични за протеаза-3 кръвни клетки - неутрофили. ANCA нарушава функцията на тези клетки и води до образуването на грануломи.

При изследване под микроскоп на засегнатата белодробна тъкан се срещат различни размери и форми на еозинофилни инфилтрати, особено около съдовете, в техните стени, както и в стените на бронхите и алвеолите. Като правило те не са често срещани - те се диагностицират в един или няколко сегмента на белия дроб, но в някои случаи могат да засегнат целия лоб. Определят се и склеротични промени (белези) в стените на кръвоносните съдове и признаци на възпаление в кръвта.

Клинични прояви

В синдрома на Чуря-Щраус почти всички органи и системи на нашето тяло могат да участват в патологичния процес.

Най-характерната за тази патология е увреждането на дихателните пътища. Има:

Лезии на стомашно-чревния тракт са разнообразни. Пациентът може да бъде диагностициран:

С участието на сърдечно-съдовата система при пациент има:

От страна на периферната нервна система, синдромът на Churg-Strauss може да се прояви като моно- или полиневропатия (нарушено усещане от типа на чорапи и ръкавици) и от страна на централната нервна система, чрез инсулт или енцефалопатия.

Възможностите за кожни лезии са различни:

  • еритема (зачервяване);
  • нодули;
  • уртикария (макулопапуларен обрив, предразположен към сливане);
  • пурпура (кръвоизливи на точки под кожата);
  • жива мрежа (модел на окото, мрамор на кожата);
  • улцерозни некротични промени.

При увреждане на бъбреците може да възникне:

От опорно-двигателния апарат:

Условно е възможно да се разграничат 3 периода от заболяването:

  • продромал - продължава до няколко години; характеризиращи се със симптоми на увреждане на дихателните пътища - пациентът има алергичен ринит, назална конгестия, назални полипи, рецидивиращ синузит, както и чести тежки бронхити и бронхиална астма;
  • II период - в кръвта и засегнатите тъкани нивото на еозинофилите се увеличава значително; клинично това се проявява с влошаване на бронхиалната астма - пациентът говори за много силни пристъпи на кашлица и експираторна (при издишване) задух, може да се появи хемоптиза; Също така, пациентите обръщат внимание на силната слабост, на пръв поглед неразумна треска, мускулни болки, загуба на тегло; в тежки случаи може да се развие еозинофилна пневмония или плеврит, да се появят бронхиектазии;
  • Период III се характеризира с преобладаване на проявите на васкулит и увреждане на други органи и системи; хода на бронхиалната астма става по-мек; периферна кръв показва значително увеличение на нивото на еозинофилите - до 85%.

Принципи на диагнозата

Като правило, лица, страдащи от синдром на Churg-Strauss, отиват за първична диагноза не на ревматолог, а на специалист по друг профил, в зависимост от симптомите на заболяването:

  • терапевт;
  • пулмолог;
  • гастроентеролог;
  • кардиолог и други неща.

Едва по време на изследването има връзка между няколко човешки заболявания (например бронхиална астма, уртикария и гастрит), както и характерни промени в анализите за системна патология. Когато докторът има съмнение за системна патология при пациента си, той го насочва към ревматолог, който ще постави окончателната диагноза.

Ревматологът ще изслуша оплакванията на пациента, ще се запознае с историята на заболяването и живота си, ще извърши обективно изследване и ще предпише лабораторни и инструментални методи на изследване на пациента:

  • клиничен кръвен тест (показва анемия, еозинофилия, повишена концентрация на левкоцити, висока ESR);
  • биохимичен кръвен тест (повишен имуноглобулин Е и перинуклеарни антитела (ANCA));
  • рентгенови лъчи на гръдните органи (фокални сенки, признаци на излив в плевралната кухина и други промени);
  • белодробна биопсия (морфологични промени, описани по-горе);
  • други диагностични методи, в зависимост от идентифицираната или подозирана патология.

Диагностични критерии

Специалистите са разработили критерии, позволяващи с висока степен на вероятност да преценят наличието или отсъствието на синдром на Шард-Щраус при пациент:

  1. Бронхиална астма (анамнеза за пристъпи на астма или дифузно сухо свиване при изтичане, установена от лекар).
  2. Високите кръвни нива на еозинофилите - повече от 10%.
  3. История - алергични заболявания (сенна хрема, храна или контактна алергия).
  4. Симптоми на лезии на периферната нервна система - невропатия, особено при вида на чорапите и ръкавиците.
  5. Инфилтрати в белите дробове - преходни (на едно и също място) или мигриращи, намерени върху рентгенограмата.
  6. Клинични признаци на увреждане на параназалните синуси или съответни промени на рентгенограмата.
  7. Резултати от биопсия: натрупване на еозинофили извън кръвоносните съдове.

Ако пациентът има 4 или повече от горните критерии, той е диагностициран със синдром на Churg-Strauss.

Диференциална диагностика

Синдромът на Churg-Strauss се проявява подобно на някои други заболявания. Те трябва да се различават един от друг, защото неправилната диагноза би довела до неадекватно лечение, което не подобрява състоянието на пациента. Диференциалната диагноза е важна за провеждане на:

  • Грануломатоза на Вегенер;
  • полиартериит нодоза;
  • микроскопичен полиангиит;
  • еозинофилна пневмония;
  • идиопатичен хипереосинофилен синдром и т.н.

Принципи на лечение

Лицата, които са диагностицирани със синдром на Churg-Strauss, трябва да бъдат хоспитализирани в ревматологична болница за избор на подходящо, ефективно и максимално безопасно лечение за тях.

Основните при лечението на тази патология са 2 групи лекарства:

При монотерапия се използват глюкокортикоиди (преднизон, метилпреднизолон и др.), Ако няма признаци на мултиорганна недостатъчност и прогресия на патологичния процес.

В началния етап на лечението, лекарството се предписва да се приема през устата в няколко дози, след една седмица прехвърлянето на пациента на еднократна доза от хормона сутрин. При предписаната доза, човек приема лекарството за около месец. Когато терапевтичният ефект е достигнат, дозата на глюкокортикоида постепенно се намалява до поддържаща, която пациентът ще трябва да получава дълго време - в рамките на 2-5 години.

Бъдете внимателни! Бързото намаляване на дозата или пълното оттегляне на лекарството заплашва човек с рязко влошаване.

Понякога лекарят препоръчва започване на лечение с пулсово-хормонална терапия (интравенозно приложение на големи дози от него, което се повтаря само няколко пъти, след което пациентът се прехвърля на таблетната форма на лекарството).

Цитостатиците се използват, като правило, при тежък васкулит, признаци на неговата висока активност, увреждане на много органи и системи или при липса на ефекта на монотерапия с глюкокортикоиди. Обикновено се използва:

Тези лекарства трябва да се предписват изключително от специалист, а самият процес на лечение трябва да бъде под негов пълен контрол, тъй като съществува висок риск от сериозни странични ефекти от такова лечение.

Има данни за положителен клиничен ефект на интравенозния имуноглобулин, приложен веднъж месечно в доза от 2 mg / kg телесна маса на пациента за половин година, в комбинация с плазмени сеанси.

Заключение и прогноза

Синдромът Cerca-Strauss е заболяване от групата на системния васкулит, характеризиращо се с грануломатозно възпаление, локализирано в дихателните пътища и некротизиращо възпаление на стените на кръвоносните съдове от среден и малък калибър. Причините за възникването му не са известни. Основните клинични прояви са бронхиална астма в комбинация с всички видове обриви по кожата и високи нива на еозинофили в кръвта. При тежки или напреднали случаи се появяват симптоми на увреждане на други органи и системи.

Тя се диагностицира, като се използват критерии, които позволяват диагнозата да бъде установена от 85% от пациентите.

Основната роля в лечението принадлежи на глюкокортикоидите и цитостатиците, които пациентът трябва да приема строго редовно и дълго време - до 2-5 години или повече.

Прогнозата на заболяването зависи от характеристиките на хода му при конкретен човек - степента на дихателна недостатъчност, генерализация на процеса (увреждане на нервите, бъбреците и други органи). По правило 8 от 10 пациенти живеят 5 години след началото на заболяването.

Навременната диагноза (на ранен етап) и пълното спазване на препоръките на лекаря за лечение значително увеличават шансовете на пациента, че синдромът на Churge-Strauss ще бъде ремисия, броят на усложненията от лечението ще бъде възможно най-нисък и качеството на живот ще бъде много по-високо.

Кой лекар да се свърже

Когато човек страда от астма, кашлица, в съчетание с кожен обрив, хрема, нарушение на чувствителността на кожата, трябва да се консултирате с ревматолог. Консултация с лекар по тази специалност е необходима и за пациенти, които дълго и неуспешно се лекуват за синузит, гастрит, ентерит и много други заболявания. От друга страна, в случай на тежък синдром на Churg-Strauss, пациентът трябва да се наблюдава от съответните специалитети на УНГ, пулмолог, гастроентеролог, дерматолог, кардиолог, нефролог и други, в зависимост от съществуващите симптоми.

Полезна информация за синдрома на Churg-Strauss:

Разширяване на концепцията за "синдрома"

Синдром на синдрома на заряда - заболяване, при което има възпаление на кръвоносните съдове, при което има нарушение на кръвообращението на важни органи за цял живот, предизвикано от алергична реакция. Нарича се още алергична грануломатоза, все още еозинофилен ангиит.

Заболяването е много рядко и за съжаление не е лечимо. Можете да поддържате състоянието на пациента, но просто не е възможно напълно да се отървете от заболяването.

причини

Лекари, учени, доктори на науката не са научили напълно т. Нар. Причини за синдром на Charge Strauss. Но те имат някои скици и така наречените почти доказани мнения. Те вярват, че алергичната грануломатоза, а именно, нейните симптоми се появяват, когато има комбинация от вътрешни и външни фактори, но дори не е известно какво точно е то. Но стана ясно, че при пациенти със синдром syrzha щамове имунната система е прекалено активна в отговор на неизвестни вещества. В случай на заболяване на заряда, тялото се държи малко странно: не се защитава от външни или дори от вътрешни вредни вещества, а напротив, имунитетът започва да унищожава тъканите на личното тяло. Такава агресивна реакция води до това, че кръвоносните съдове на абсолютно всички органи са засегнати.

Според някои статистически данни, можем да видим, че има такива хора, които имат синдром на Charge Strauss, който започва да прогресира след поглъщането на антиалергичния наркотик Montelukast.

Еозинофилен ангиит се появява при някои пациенти с бронхиална астма при преминаване от перорално приложение на малки дози кортикостероидни лекарства към инхалаторни форми на лечение. Но тези причини са само предположението на учените, а не окончателните заключения.

Рискови фактори

Към днешна дата няма статистически данни за това заболяване и не е изчислено колко души годишно страдат от това заболяване, но както е споменато по-горе, това е много рядко.

Рискови фактори се срещат при много хора, но това не означава, че този човек ще се разболее от болестта на обвинението. Такива заключения потвърждават, че медицината не е научила такава диагноза като синдром на чеша.

Рисковите фактори се вземат от:

  • възраст. Повече пациенти на това заболяване са болни в рамките на 40-50 години. Много рядко, малките деца и възрастните хора се сблъскват със синдрома на chardja;
  • исторически фактор. Според това заболяване в по-голямата си част диагнозата се чува от хора, които са имали други алергични заболявания в патогенезата, а именно: бронхиална астма, алергичен ринит, повечето страдащи от тежка форма.

диагностика

Първо, лекарят преглежда пациента визуално. Така че е възможно да се видят някои от симптомите, които включва тази диагноза. Присвоен на кръвен тест. Когато имунната система зарази вашето тяло, тогава важни протеини - автоантитела - ще присъстват в кръвта - антитела, които взаимодействат с антигените на тялото ви. Чрез анализ на кръвта е възможно да се определи броят на еозинофилите - те изпълняват защитна функция вътре в човека, това е така нареченият „маркер” на заболяването.

След всичко това се извършва визуализация. Извършват се компютърна томография, рентгенови и магнитно-резонансни изображения. Проведени са за определяне на промените в белите дробове. Предписана е биопсия. Лекарят, ако е необходимо, взема малко парче от изследвания орган и го изследва под микроскоп. За да се определи диагнозата, като се има предвид наличието на бронхиална астма, като цяло наличието на алергии в организма от всякакъв вид и форма, невропатия, алергичен синузит.

Видео: Диагноза на синдром на Chargh Stross

курс

Определени са три етапа на заболяването:

  1. продромал - продължителността му е почти десет години, проявява се с алергичен ринит, алергична бронхиална астма, полином;
  2. вторият етап - когато се проявява периферна еозинофилия, еозинофилна пневмония и гастрит;
  3. Третият етап - болестта се появява и прилича на системен васкулит.

симптоми

Синдромът на заряда може да се прояви с различни и дори най-непредсказуеми симптоми. Всеки човек реагира на това заболяване по различни начини, може да има само малко симптоми, с които е възможно да продължи да живее, а за някои болестта отнема живот. Може да засегне няколко органа наведнъж, а може би и един.

Дихателна система. Горните дихателни пътища и белите дробове са засегнати. Те са свързани с бронхиална астма и именно в тази форма болестта ще се прояви. Това е основният симптом. Тъй като тялото вече е отслабено, могат да се включат и други инфекциозни заболявания на бронхопулмоналната система, което затруднява диагностицирането и лечението на заболяването. В ранния етап, еозинофилните инфилтрати в белите дробове са чести. Плевритът може да се развие в разтвор, който разкрива голям брой еозинофили. В допълнение към алергичната астма от дихателната система, симптомите са алергичен ринит, синузит, полиноза.

Стомашно-чревна система. В стомашно-чревната система са установени значителни нарушения. Започва да се развива еозинофилен гастроентерит и чревен васкулит. Поради тези заболявания има постоянна силна болка в стомаха, диария и дори кървене. С много тежка форма може да бъде чревна перфорация, перитонит и дори чревна обструкция.

Нервна система В тази система, засегнатите черепни нерви са засегнати малко, появяват се симптоми на периферния полиневрит. С поражението на нервната система могат да се развият инсулти и инфаркти, както и припадъци.

Сърдечно-съдова система. Най-опасната система, тъй като включва сърцето. Така че, човек започва да се запознава с такава болест като перикардит, симптомите му се появяват, артериалната хипертония много бързо се развива.

Мускулно-скелетната система. Артралгия, полиартрит, миозит.

лечение

Синдромът на страуса на страуса не е лесна болест, а просто като приемате антиалергични лекарства, кортикостероиди, както и при други видове алергии, просто не е реалистично да го излекувате. Десетки години страдат от това заболяване, затова трябва да се лекува през всичките тези години. Но много малко хора са щастливи и той се излекува напълно, много от тях умират и много просто поддържат държавата, за да живеят. Един добър резултат може да се очаква само когато лечението започне навреме на ранен етап, но на този етап много малко хора забелязват това.

При лечението на синдрома на Churg Stross се използват голям брой лекарства:

  • кортикостероиди. В чужбина се използва преднизолон, но само в големи дози, той може незабавно да намали някои от симптомите;
  • Имуносупресор. Пациенти, чието проявление на заболяването не е много често липсва само преднизон. Пациенти с добре изразени лезии от това няма да бъдат достатъчни. Тогава комплексът изисква използването на лекарства, които подтискат имунната система, като циклофосфамид или метотрексат;
  • имуноглобулини. Имуноглобулините се инжектират само във вената. Ако ги въведете всеки месец, тогава той става най-безопасният начин за лечение на това заболяване. Но този метод има някои отрицателни моменти: тези лекарства са много скъпи, те не могат да действат, не реагират на болестта. По принцип, лекарят не предписва имуноглобулин на първо място, но тогава, когато остане задънена улица.

Съвети за болните

При продължително лечение с кортикостероиди се преследват много странични ефекти. Ако знаете това правило, можете да избегнете тежки последствия. Едно от тези действия е унищожаването на костите, така че допълнително се изискват калций и 2000 IU витамин D на ден.

Изисква постоянна физическа подготовка за опорно-двигателния апарат. Трябва да регулирате теглото си, тъй като кортикостероидите са хормони и когато се приемат бързо набиращи тегло, и това може да доведе до диабет. Необходимо е да се развие мускулна сила, да се изпълни. Всички тези дейности няма да ви донесат вреда, а по-скоро вашето тяло ще бъде под контрол. При синдрома на Churg Stross димът на цигарите може да влоши някои странични ефекти.

Диета. Необходима е здравословна диета. По-малко сладко да се яде, тъй като може да повиши нивата на кръвната захар. Яжте повече плодове и зеленчуци.

Постоянно се наблюдава от лекар. При такова тежко заболяване като синдром на Churg Strauss е необходимо непрекъснато да се следи от лекар, той трябва да контролира целия курс на заболяването, той знае добре какво да замени с това или онова лекарство, той ще определи по-добре какво трябва да се направи, за да не прогресира болестта.

Затруднено заболяване

Както беше казано преди, синдромът на Chart Stross е свързан с почти всички органи на човешкото тяло. Засяга най-важните органи като белите дробове, бъбреците, кожата, стомаха и най-опасно е увреждането на сърцето. Без лечение всичко свършва със смърт.

Щетите възникват както следва:

  1. периферните нерви са повредени;
  2. непоносим сърбеж, в резултат на който се появяват инфекциозни болести;
  3. възпаление на перикарда - лигавицата на сърцето, на самия сърдечен мускул и като цяло, сърдечната недостатъчност започва да се развива, сърдечните пристъпи стават все по-чести;
  4. бъбречните гломерули са възпалени, не позволяват да се изпълнява функцията на филтрация и на този фон се появява бъбречна недостатъчност.

Вие не можете да пренебрегвате синдрома на Charge Stross и да забравите за него за минута. Лице, което живее с него само в случай на трайно лечение, предписано от лекар, самолечение или нелекуване води до смърт.

Синдром на Churga Strauss
(еозинофилен грануломатозен васкулит, синдром на Churg-Strauss, синдром на Churg-Strauss, белодробен полиартериит, синдром на Churg-Stross, хипереозинофилна астма с васкулит, алергичен грануломатозен ангиит)

Респираторни заболявания

Общо описание

Синдромът на Churg-Strauss (ESS) се отнася до системен васкулит. От тази група ESS има 6 основни характеристики:

  • проява на бронхиална астма;
  • увеличаване с повече от 10% на броя на еозинофилите;
  • моно- или полиневропатия;
  • белодробни инфилтрати с летлив характер;
  • синузит;
  • екстраваскуларно натрупване на еозинофили в тъканите.

Диагнозата ESS се счита установена, когато се установи наличието на най-малко 4 от 6 признака. Безспорно е, че симптомите на бронхиалната астма позволяват на лекаря да избере точно тази форма на васкулит, а не друга.

Можете да се разболеете на всяка възраст, но по-вероятно е на възраст 40-50 години. При жените ESS се появява 3 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Появата на васкулит обикновено се наблюдава при продължително и често асимптоматично пренасяне в организма на вирусите на хепатит В и С, както и при имунодефицит тип I. Смята се, че повишеното производство на антитела към цитоплазмата на неутрофилите клас ANCA, които имат разрушителен ефект върху съдовете. Има доказателства, че именно характерът на възпалителния отговор на васкуларната стена върху ефектите на ANCA е генетично определен. Това наблюдение се подкрепя от факта, че в семейства, в които живеят пациенти със системен васкулит, има тенденция към алергии. Патологични промени в ESS възникват с образуването на некрози и кавернозни кухини в белите дробове с различна степен на разпространение.

Симптомите на синдрома на Churg-Strauss

  • Алергичен ринит.
  • Полипозни израстъци в носа, синузит.
  • Ранно приложение на системни кортикостероиди при тежка астма.
  • Появата на белодробни инфилтрати.
  • Удължено повишаване на телесната температура.
  • Отслабване.
  • Миалгия, артралгия.
  • Задух.
  • Подуване.
  • Появата на кожата на тялото и крайниците пурпурно и подкожно.
  • Психо-емоционална лабилност.
  • Епилептични припадъци.

Диагностика на синдром на Churg-Stross

  • Пълна кръвна картина: 10% излишък от броя на еозинофилите; увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
  • Анализ на урината: появата на протеин и увеличаването на броя на червените кръвни клетки.
  • Компютърна томография на белите дробове: визуализация на паренхимни инфилтрати, които по правило се намират в периферията; удебеляване на стените на бронхите; в някои места увеличена, видима бронхиектазия.
  • Трансбронхиална биопсия, биопсия на кожата и подкожната тъкан: тежка еозинофилна инфилтрация на стената на малките съдове, некротизиращи грануломи.
  • Микроскопия на плеврален ексудат: откриване на еозинофилия.
  • Микроскопия на бронхоалвеоларен лаваж: откриване на еозинофилия.
  • Имунологично изследване: увеличаване на съдържанието на антитела ANCA. Основно внимание се обръща на повишаване нивото на общите IgE и перинуклеарни антитела с антимиелопероксидазна активност (PANCA).
  • Ехокардиографско изследване: признаци на митрална регургитация, фиброзни промени в сърдечния мускул.

Лечение на синдром на Churg-Stross

Проведени системни глюкокортикостероидни лекарства, те помагат почти веднага след началото на употребата. Целта на началната доза "Преднизолон" се извършва в размер на 1 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на пациента на ден, след месец дозата се намалява. И тогава курсът на поддържащата терапия се изчислява за поне девет месеца.

Намаляването на дозата на глюкокортикостероидите може да се постигне чрез съвместното им използване с "Циклофосфамид". Той се предписва в размер на 2 mg на 1 kg телесно тегло на пациента на ден. В този случай лечението се изчислява за най-малко една година. Поради високата токсичност на лекарството, дозировката му се коригира чрез наблюдение на бъбречната функция и белите кръвни параметри.

В някои случаи е показано, че провеждат еферентни методи на лечение, например, при пациенти с тежка екзацербация е показано плазмофереза, за да се сведе до минимум страничните ефекти от употребата на цитостатици. Ако обострянето има животозастрашаващ характер, тогава е възможен курс на пулсотерапия с Метилпреднизолон (15 mg / kg на прием на час за 36 дни).

От усложненията на ESS най-опасно е развитието на пневмония, чийто етиологичен фактор е най-често Pneumocystis carini.

Основни лекарства

Има противопоказания. Изисква се консултация.

Синдром на Churg-Strauss (еозинофилен ангиит) - причини и лечение

Синдромът на Churg-Strauss, известен също като алергичен грануломатоза или еозинофилен ангиит, е алергично възпаление на кръвоносните съдове, което пречи на кръвообращението в жизненоважни органи и тъкани.

Това заболяване е доста рядко и нелечимо.

Единственото нещо, което съвременната медицина може да препоръча е администрирането на имуносупресори и кортикостероиди за облекчаване на симптомите на заболяването.

Причини за поява на синдром на Churg-Stross

Алергичната грануломатоза вероятно се дължи на комбинация от някои външни и вътрешни фактори, но науката все още не знае точно кои. Известно е, че при хора със синдром на Churg-Strauss имунната система реагира твърде силно на чужди вещества. Вместо просто да предпазва организма от вредни бактерии и вируси, агресивният имунитет на пациента засяга тъканите на собственото му тяло. Тази реакция причинява възпаление на кръвоносните съдове във всички органи.

Има данни, че при някои хора синдромът на Churg-Strauss се развива след приемането на антиалергичния агент Montelukast. Това заболяване може да възникне при някои астматици, които преминават от перорално приложение на малки дози кортикостероиди към инхалирани стероиди. Тези данни на западните експерти обаче остават предмет на обсъждане.

Рискови фактори на синдрома на заряд-Stross

Няма начин точно да се изчисли какъв процент от хората страдат от синдром на Churg-Strauss, но това заболяване е рядко. Въпреки факта, че много хора имат рискови фактори, малко от тях развиват болестта. Това още веднъж потвърждава, че медицината е далеч от всички известни за причините за синдрома на Churg-Strauss.

Рисковите фактори включват:

1. Възраст. Възрастта на повечето пациенти е 38-52 години. Синдромът на Churg-Stross е рядък при деца и възрастни хора.

2. История на астма и алергичен ринит. По-голямата част от пациентите страдат от едно от тези заболявания, много в тежка форма.

Симптоми на синдром на Churg-Stross

Синдромът на Churg-Stross може да се прояви с голямо разнообразие от симптоми.

Някои пациенти имат само незначителни прояви, а в други болестта може да бъде животозастрашаваща.

Има 3 фази или етапи на заболяването. Всеки етап има свои симптоми, но не всеки пациент се развива в същия ред. Това е особено случаят, когато синдромът на Churg-Strauss се диагностицира рано и започва да се лекува.

1. Алергичен стадий.

Обикновено е първият етап, придружен от следните алергични реакции:

- Астмата е най-важният симптом на синдрома на Churg-Strauss. Астмата обикновено се развива 3 до 10 години преди появата на други признаци на заболяването.

- Треска от сено (алергичен ринит). Тази реакция причинява подуване на носната лигавица, кихане и хрема.

- Болка и възпаление на синусите (синузит). Проявява се от болки в носа и растеж на носните полипи, които се развиват в резултат на хронично възпаление.

2. Еозинофилен етап.

Синдромът на Churg-Strauss се характеризира с хипереозинофилия, със значително повишено съдържание на еозинофил в кръвта. Голям брой еозинофили в кръвта и тъканите водят до увреждане на клетките.

Симптомите на този етап включват:
- Повишаване на температурата.
- Загуба на тегло
- Пристъпи на астма.
- Слабост и умора.
- Нощни изпотявания.
- Честа кашлица.
- Коремна болка.
- Кървене в храносмилателния тракт.

Тази фаза на заболяването може да продължи месеци, дори години. Симптомите могат да изчезнат за известно време и след това да се появят отново. Този етап често протича едновременно с третия етап на заболяването - системния васкулит.

3. Системни васкулити.

Това е възпаление на кръвоносните съдове в тялото. Вазоконстрикция и възпаление на кръвоносните съдове води до нарушаване на кръвоснабдяването на органи и тъкани, включително кожата, сърцето, нервната система, мускулите, храносмилателния тракт, бъбреците и др.

- Кожни обриви или рани.
- Болка и подуване на ставите.
- Периферна невропатия.
- Тежка болка в корема.
- Диария, гадене и повръщане.
- Диспнея поради астма и сърдечна недостатъчност.
- Хемоптиза.
- Тежка болка в гърдите.
- Нередовен пулс.
- Хематурия (кръв в урината).

Диагностика на синдром на Churg-Stross

Няма специфични тестове за синдром на Churg-Strauss. Симптомите на това заболяване са много разнообразни, което затруднява диагностиката. За улесняване на диагностиката,

Американският колеж по ревматология предложи 6 критерия за синдром на Churg-Strauss:

1. Еозинофилия.
2. Бронхиална астма.
3. Невропатия (поли- или мононевропатия).
4. Мигриращи белодробни инфилтрати върху рентгеновия лъч.
5. Наличието на еозинофили извън съдовете.
6. Проблеми с носните синуси (синузит).

За диагностициране на синдром на Churg-Strauss лекарят може да използва следните методи:

1. Кръвен тест. Ако имунната система на пациента атакува собственото си тяло, в кръвните автоантитела могат да се открият специални протеини. Също така, кръвен тест ще помогне да се определи съдържанието на еозинофили - важен маркер на заболяването.

2. Визуализация: компютърна томография, ЯМР и рентгенова снимка. Тези методи се използват за откриване на аномалии в белите дробове и синусите.

3. Биопсия на засегнатите тъкани. Лекарят може да вземе малко парче от засегнатия орган за изследване под микроскоп.

Лечение на синдром на Churg-Stross

Невъзможно е да се отървете от това заболяване веднъж и завинаги, но има лечения, които ще помогнат на хората с тежки симптоми да постигнат ремисия. Наблюдава се добър резултат и нисък риск от усложнения с ранна диагностика и своевременно лечение на синдрома на Churg-Strauss.

За лечение на синдром на Churg-Stross се използват следните лекарства:

1. Кортикостероидни хормони. В САЩ пациентите най-често се предписват преднизон. Лекарят може да предпише високи дози от тези хормони, за да спре симптомите възможно най-скоро.

2. Други имуносупресори. При пациенти с леки симптоми на преднизон може да е достатъчно. Други пациенти може да се нуждаят от допълнителни лекарства, които подтискат имунната система - циклофосфамид или метотрексат.

3. Имуноглобулини интравенозно. Ежемесечното прилагане на имуноглобулини е най-сигурният начин за лечение на синдрома на Churg-Strauss. Но този метод има два недостатъка - той е много скъп и не винаги е ефективен. Въвеждането на имуноглобулини в САЩ не се прилага за терапия от първа линия и се използва за пациенти, които не реагират на други лекарства.

Съвети за болните

Продължителното лечение с кортикостероиди - общо средство за лечение на Churg-Strauss - се свързва с голям брой странични ефекти.

Можете да направите няколко стъпки, за да ги сведете до минимум:

1. Защитете костите си. Котрикостероидите причиняват проблеми със здравината на костите. Вземете достатъчно калций и около 2000 IU витамин D на ден, за да предпазите костите си.

2. Здравето на опорно-двигателния апарат зависи от редовните тренировки и телесното тегло. В допълнение, пациентите с кортизон са склонни към повишаване на теглото, а теглото е рисков фактор за диабета. Развивайте мускулната сила, контролирайте теглото си, бутам - всичко това ще ви бъде от полза.

3. Спрете да пушите. Освен факта, че тютюнопушенето причинява много здравословни проблеми, тютюнопушенето също усилва някои странични ефекти от лекарствата.

4. Яжте здравословна диета. Стероидите могат да причинят увеличаване на кръвната захар, така че не злоупотребявайте със сладкото. Предпочитайте здравословна диета с много зеленчуци и плодове, както и с минимално съдържание на животински мазнини и захар. Вземете метър за кръвна захар и редовно измервайте нивото на захарта.

5. Не пропускайте посещения на лекар. При синдрома на Churg-Strauss е много важно лекарят постоянно да следи хода на заболяването и да следи за възможните странични ефекти на лекарствата. Не пренебрегвайте посещението на лекар!

Усложнения при синдрома на Churg-Stross

Синдромът на Churg-Strauss засяга голямо разнообразие от органи, включително белите дробове, сърцето, кожата, мускулите, бъбреците, стомашно-чревния тракт и ставите. Без лечение болестта може да бъде фатална.

Възможните усложнения включват:

1. Увреждане на периферните нерви.

2. Пруритус, язва и инфекция.

3. Възпаление на перикарда (перикард), сърдечен мускул (миокардит), както и инфаркти и развитие на сърдечна недостатъчност.

4. Възпаление на бъбречните гломерули (гломерулонефрит) с постепенна загуба на филтриращата способност на бъбреците, което води до бъбречна недостатъчност.