Варикозна трансформация на вените, причинява и лечение на основните варикозни вени BPV и MPV

Основните разширени вени днес са един от най-често срещаните видове разширени вени. По правило този вид заболяване на вените на долните крайници може да се прояви както в басейна на голямата повърхностна вена (GSV), така и в басейна на малката вена (MPV).

Как да се идентифицират основните варици?

Разширените вени на голямата сафенова вена визуално прилича на малък надлъжен тумор, който се намира по целия крак от задната част на патела до ахилесовото сухожилие. С разширени вени, MPV също разширява малки дуктални вени. Симптомите на основните варикозни вени са:

• В ранен стадий на развитие, причината може да бъде умората на краката;
• Изгаряне в областта на телетата, което често се бърка с обикновената умора;
• Конвулсии. Това може да е последният етап от появата на варикозна трансформация на венозна вена.

Причините за разширени вени BPV и MPV

Разширените вени - ужасна "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години.

Появата на разширени вени може да бъде свързана както с общото състояние на пациента, така и с професионалната дейност. Следните фактори могат да причинят варикозно разширяване на BPV и MPV варикозно заболяване:

• Наднорменото тегло. Колкото по-голямо е телесното тегло на човек, толкова по-трудно е за неговите крака да се справят с товара, така че вероятността за размножаване на багажника е висока;
• Пушенето. При пушенето се нарушава кръвообращението на тялото, което е причина за разширени заболявания;
• Прекомерно физическо натоварване върху краката. Това включва не само джогинг във фитнес залата или на улицата, но и редовно ходене. Това е основната причина за строгите непушачи момичета, които обичат високите токчета.

Лечение на основните варикозни вени (BPV, MPV)

Когато се появят първите симптоми на заболяването на разширяването на вените, по-добре е веднага да се консултирате с лекар за помощ и диагноза. Ако диагнозата се потвърди, е необходимо да се проведе курс на лечение с флеболог. С леко проявление на болестта, тя може лесно да бъде победена с венотонични лекарства.

Сред тях са Detralex, Venoruton, Lioton-gel. Но действията на тези лекарства не винаги ще бъдат ефективни, ако не се използват при комплексно лечение. Тя се състои в носене на отслабваща фланелка, която ви позволява да стимулирате вените на краката. Сред тези неща могат да бъдат идентифицирани специални чорапогащи, чорапи и чорапи.

Ако заболяването се е разпространило много и има ясни доказателства, че пациентът има големи варикозни вени, тогава е необходимо да се мисли за хирургическа интервенция. Този вариант се използва изключително рядко и само тогава, когато по-нататъшното развитие на болестта може да навреди на човешкото тяло.

Ксения Стриженко: "Как се отървах от разширени вени на краката ми за 1 седмица? Този евтин инструмент прави чудеса, това е обичайно."

Подкожни варикозни вени: лечение, симптоми, профилактика

Това заболяване е много често срещано явление. Учените са провели проучвания и са заявили, че развитите страни имат следните показатели: женският пол страда от това заболяване в размер на 89%, а мъжкият пол - около 66%. Общо варикозната трансформация на Земята се среща в 25% от населението. В процеса на патология, подкожните вени на долните крайници се разширяват, което води до нарушен приток на кръв.

Малко за малките и големите сафенозни вени

Местоположението на големите и малки вени на сафена в тялото определя тяхното име. Така че тези съдове се наричат ​​повърхностни. Те включват наличието на приток и комуникативни вени, които ги свързват заедно. По-голямата част от малката сафенова вена е в мастната тъкан в долната половина на крака.

Началото на голямата сафенова вена е разположено над медиалните глезени, след което съдът преминава по медиалните части на долния крайник. При слабините тя се влива в така наречената феморална вена.

Началото на малката сафенова вена е разположена зад зоната на страничните глезени, посоката й се издига нагоре, разположена е в близост до краищата на ахилесовото сухожилие, след това преминава по-дълбоко в бедрото и завършва между телесните мускули. Често сливането на малката сафенова вена се случва във вена, разположена в яма под коляното.

Причини за

Варикозната болест започва да се усеща в момент, когато венозното налягане започва да нараства. В резултат на заболяване вените се деформират в човека: те могат да се удължат и да загубят еластичността. Налице е разширена болест не само на краката (малка или голяма сафенова вена), но и в стомаха, хранопровода, тазовите вени, тестисите и семенната връзка. Но тя все още е най-често срещаната на долните крайници.

Разширените вени на краката имат следните основни причини за развитие:

1. Наследствени прояви (ако роднините на лицето страдат от това заболяване, тогава може да бъде поставено в групата на потенциалния риск).
2. Секс фактори. Жените са податливи на това заболяване в резултат на бременност и по време на приложението на хормонални лекарства.
3. При повишаване на венозното налягане. Това се случва в резултат на заседналия начин на живот, със статични натоварвания във вертикални позиции, със затлъстяване.

Хората, изложени на риск, са на крака дълго време, имат много голяма вероятност да развият болестта. Това може да включва професията на лекар, продавач, фризьор.

Жените могат да страдат от разширени вени, ако техните хормони са нарушени, например, ако хормоналните контрацептиви не са правилно подбрани. По време на раждането на детето, жените в нежния пол имат разширени вени, в допълнение към краката, в малкия таз, и това се дължи на увеличаване на растежното налягане на матката на венозните области в коремната област. Това допринася за трудността на притока на кръв през вените в долните крайници.

Нарушаването на клапите на вените може да се дължи на повишено интраабдоминално налягане в момент, когато жената вдига нещо тежко, кашлица, кихане, ако има хроничен запек. Нормалната работа на съдовете често е нарушена в напреднала възраст, този процес е естествен за тях.

Симптоми на заболяването

Първите симптоми на разширени вени са появата на оток в края на работния ден. Човек започва да усеща тежестта и разпространението в зоната на телетата, които се усещат след дълъг престой в седящи и изправени позиции. Отличителна черта е, че симптомите изчезват или намаляват по време на ходене и след нощен сън.

Варикозната трансформация на вените се характеризира с тяхното разширяване, образуването на възли, които имат спирален или серпентинен обрат.

Освен това започват да се появяват болки в арката, в областта на прасеца, човек започва да усеща топлина в долните крайници, а през нощта започват крампи в мускулите на телетата. В допълнение, долните крайници са покрити с малки, синьо-червени съдови "звездички", вените стават тъмно сини. В този случай, можете да видите как вените са се разширили под кожата, те приличат на гроздове: така подкожните варикозни вени дават информация за себе си.

Също така, варикозната болест се характеризира с факта, че "изчезването" на вените се случва, когато пациентът лежи или повдига долните крайници, но подуването и разширяването на съдовете се увеличава, когато човек се изправи.

Специфична особеност на заболяването може да бъде усещането за тъпа болка в краката, някои хора забелязват усещане за парене. Разширените вени се характеризират с подуване на меките тъкани, предимно в зоната на краката, глезените и долната част на крака. Ако болестта се лекува дълго време или се оставя да се отклони, може да се появят промени в трофичния тип върху кожата на крака и крака.

Деформацията е свързана с уплътняването на кожата, с тяхната пигментация епидермисът става сух, придобива синкав оттенък. Ако варикозното заболяване прогресира, могат да се появят трофични язви, които могат да възникнат поради нарушаване на храненето на кожата.

Терапия с болести

Лечението на разширени вени може да се извърши по три начина: да се извърши операция на разширени вени, да се използва склеротерапия или да се прилагат лекарства. Освен това активно се използват упражнения за физическа терапия, еластичен трикотаж.

Флебологът ще ви помогне да изберете най-доброто лечение. При общуване с пациент се отчита степента на заболяването, общото състояние на всички вени в тялото, индивидуалните особености на човека, дали има усложнения от патологията.

Успехът на процеса на лечение зависи изцяло от стадийната форма на варикозните вени, когато пациентът се обръща към лекаря и когато започва терапията. Колкото по-рано човек започне да изпълнява задължителните процедури, толкова по-успешен е резултатът в края.

Моля, имайте предвид, че тази болест не може да изчезне сама по себе си. Отказът от лечение заплашва с редица усложнения, най-опасното от които е появата на белодробна емболия. Тази патология може дори да доведе до смърт. По този начин, ние не трябва да пренебрегваме появата на заболяването, необходимо е възможно най-скоро да потърси лекарска помощ.

Консервативна техника и склеротерапия

Когато се използват медицински методи на лечение, или консервативна терапия, на пациента може да се предпишат редица лекарства, витаминни комплекси, диета, физиотерапевтични занятия, масаж и носене на компресионен трикотаж.

Такова лечение има една важна характеристика: тя не елиминира напълно заболяването, а само допринася за неговото забавяне. Затова повечето хора предпочитат склеротерапия и хирургични методи.

Методът на склеротерапията е, че специалните лекарства се инжектират във вените, които помагат за залепване на съдовите стени и затваряне на лумена. Ако се използва хирургична намеса, съдовете на засегнатия тип могат да бъдат отстранени. Важно е да се отбележи, че процесът на изрязване на вените под кожата не създава пречки за изтичането на кръв и е безопасен за човешкото тяло.

Лазерна терапия и хирургия

Има и лазерно лечение, при което се извършва ендовазална коагулация на засегнатите вени. Благодарение на тази процедура, тя е обрасла, запоена засегнатите области на съдовете.

Лазерното лечение има един голям плюс: той е сравнително евтин, освен това самият процес е нежен, без да се извършват никакви операции.

Лазерната терапия има редица предимства, сред които провеждането на амбулаторната процедура, докато човек е в безопасност. Процедурата се извършва безболезнено, рехабилитационният процес е малък, след манипулация няма белези и белези.

Ако говорим за хирургия, то се провежда в практиката на малка сафенова вена в областта на малката сафенова вена в сравнение с подобни операции в голямата сафенова вена.

Операцията се извършва при наличие на локална анестезия, ако има локално увреждане на вените. Ако големите съдове са деформирани, операцията се извършва с обща анестезия. Продължителността на тази процедура е от 1 до 2 часа.

След операцията човекът ще може да се изправи на втория ден. Пациентите се съветват да носят превръзки и след две седмици можете да носите еластичен трикотаж.

Народни рецепти

Днес много хора не се доверяват на медицината и се опитват да лекуват патологии с народни средства и това не е изключение. Но е важно да се помни, че старите рецепти не винаги могат да помогнат. Ако традиционното лечение на разширени вени се допълва с традиционна медицина, то в съвкупност ще даде добър резултат.

Домашна терапия се извършва с помощта на сок от алое, вишневски мехлем, сок от лук, ихтиолов мехлем, домакински сапун, мед и свинска мазнина. Също така, лечението на разширени вени в народната медицина се извършва с използването на билкови вани и отвари, терапевтично гладно е популярно.

Виена, която е претърпяла разширени вени, няма да може да промени външния си вид, ако човек използва различни кремове и гелове, които са толкова активно рекламирани от телевизията. Тези видове лекарства ще могат да премахнат дискомфорта само за известно време, но с тях няма да бъдат напълно излекувани. Да, човек ще бъде в състояние да елиминира симптоматичните прояви на болестта, но в същото време ще загуби много време, което можеше да посвети на правилните методи на лечение.

Ако пациентът не се лекува, може да се появи патология като тромбофлебит. Това е запушване на венозния лумен с кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци могат да засегнат съдове не само дълбоко разположени, но и разположени на повърхностно ниво. Човек постоянно ще се смущава от грозния вид на долните крайници, а с времето чувството на умора в мускулите на прасеца, подуването и промените в кожата само ще се увеличат.

Какво е варикозната трансформация на голямата сафенова вена

Съдържанието

Варикозната трансформация на голямата сафенова вена се среща в 25% от общото население на земното кълбо. Най-често тази патология засяга женската част - 89%, мъжете страдат малко по-малко: 66%.

Най-опасният и тъжен фактор в проявата на тази патология е силното подмладяване на болестта. Повърхностният венозен рефлукс се открива при деца, които са навършили 12-13 години (10-15% от изследваното число).

Причини за заболяването

В процеса на развитие на това заболяване подкожната венозна система започва да се увеличава значително по обем, а нормалният процес на кръвен поток претърпява промени. Разширените вени на голямата сафенова вена приличат на незначителна туморна формация, която се намира по цялата задната повърхност на краката, започвайки от горната граница на патела и завършвайки с ахилесовото сухожилие.

Варикозна трансформация на притоците на голямата сафенова вена и нейния основен канал се случва, ако се открият няколко предразполагащи причини.

Те включват:

• наследственост;
• затлъстяване;
• начин на живот;
• нехармонални условия;
• период на бременност.

Помислете за наследствения фактор.

Няма ясен аргумент сред медицинските работници за влиянието на наследствения фактор върху развитието на разширени вени. При 25% от пациентите с потвърдена диагноза роднините страдат и от тази патология. Най-вероятно, нарушение на структурата на съединителната тъкан и наличието на съпътстващи заболявания като хемороиди, плоски крака, херния на предната коремна стена са наследени.

Наследственият фактор за появата на деформации на вените на долните крайници, проведен сред етнически африканци, е опроверган. Жителите, които живеят в родината си - не се разболяват по-често от 0.5%. И имигрантите са засегнати от това заболяване в 10-20% от общия брой.

Как наднорменото тегло влияе на появата на разширени вени?

Голямото телесно тегло е научно доказан фактор за появата на варикозна трансформация на вените. Това е особено забележимо при женската популация в менопауза и в репродуктивно състояние. Ако индексът на телесна маса надвиши 27 kg / m 2 от тялото, рискът от развитие на патологичен процес се увеличава с 30-35%.

При мъжете този модел не е идентифициран.

Влиянието на начина на живот.

Варикозната трансформация на голямата сафенова вена се счита за такса за изправено ходене. Сред мъжете и жените, чиято работа е свързана с продължително стояне на краката, честотата на заболяването е много по-висока от тази, наблюдавана при жертвите със заседнала работа. Съществува конкретен списък на рисковите професии.

Най-често срещаните са:

• хирурзи;
• фризьори;
• готвач;
• сервитьори;
• офис работници;
• продавачи.

Външният вид и тежестта на болестта се влияе силно от облеклото. Тесното бельо, стегнатите панталони и корсетите засягат нормалния кръвен поток в главните венозни съдове, преминавайки в областта на ингвиналните гънки и предната коремна стена.

Повишените нива на естроген, прогестерон и техните аналози оказват отрицателно въздействие върху състоянието на стената на венозния съд, което значително намалява неговия тонус. Ето защо тази причина за трансформация на разширени вени излиза на преден план. Хормонални контрацептиви, хормонална заместителна терапия, превенция на хормоно-съдържащи лекарства на късни метаболитни нарушения, използвани все повече и повече в съвременния живот. И като резултат - увеличаване на появата на деформация на вените.

Помислете за бременността като за един от факторите на заболяването.

Състоянието на бременността е основният фактор, допринасящ за появата на тази патология при жените.

Основните моменти, които засягат разширени вени са:

• значително увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
• налягане на матката, което е нараснало в обем върху ретроперитонеалните вени;
• повишено вътреабдоминално налягане по време на раждането.

Голямата сафенова и феморална вена по време на третия триместър на бременността значително се разширява в диаметър и не винаги се връща в първоначалното си състояние след раждането. Това е допълнителен провокативен фактор за развитието на болестта.

Класификация на заболяванията и първични симптоми

Варикозната трансформация на голямата сафенова вена се класифицира от идентифициране на причинния фактор:

• истинско, или първично нарушение (неуспех на клапанния апарат и / или патология на самата стена на вената);
• вторичен процес;
• компенсаторна реакция (ефектите на тромбофлебит, увреждане на стената на съда поради компресия на лимфните възли, туморна маса, образуване на белег).

Според клиниката болестта може да бъде разделена на два етапа: компенсация и декомпенсация.

Етапи на компенсация:

1. 1A - тежест, болки с хленчещ характер, гърчове, които се появяват по време на сън и вечер.
2. 1B - пастозност в областта на стъпалото и долната третина на крака, появяваща се след дълъг престой на краката, дългото ходене, вечер, свързва горните симптоми.

1. 2A - трофичните промени все още не са наблюдавани. Симптомите, характерни за първия етап на заболяването, са постоянни. Сърбеж в областта на възпалената вена може да се присъедини. Отокът започва да се разпространява в горната част на крака. Болката става постоянна. Конвулсиите се появяват все по-често.
2. 2B - започват да се появяват трофични промени, могат да се появят язви. Налице е тромбофлебит, има процес на загуба на коса в областта на патологичния процес на долните крайници. Може би присъединяването на вторична инфекция на меките тъкани и кървене.

Диагностика и лечение

Когато се появят първите признаци на развитие на това патологично състояние, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Забавянето може да доведе до усложнение на хода на заболяването и до появата на негативни усложнения.

Флебологът ще извърши визуална проверка и ще предпише допълнителен инструментален преглед, който може да включва:

• директна флебография;
• рентгеноконтрастна флебография;
• Доплеров ултразвук;
• ултразвуково дуплексно ангиосканиране с цветно кодиране на кръвния поток;
• сканиране в b-режим;
• радионуклидна флебосцинтиграфия.

Допълнителна диагностична процедура за диагностициране на разширени вени - извършване на функционални тестове:

• състояние на клапите в голямата сафенова вена (тест за перкусия и кашлица, тест Троянов);
• състоянието на клапаните в системата на перфориращите вени (тест на Прат, тест с трима черва, тест Броди-Троянова-Тренделенбург);
• състоянието на нормалното функциониране на дълбоките вени ("маршируващ тест").

Всички данни, получени от тези проучвания, не са 100% надеждни. Те трябва да бъдат потвърдени с инструментални диагностични методи, след като е извършено изследването и е поставена диагнозата, лечението се предписва.Ако болестта се открие в началния стадий на развитие, венотоничните препарати ще помогнат: Detralex, Venoruton, Lioton gel. склеротерапия, радиочестотна аблация, ендовазална лазерна коагулация, флебектомия.

Важен елемент ще бъде носенето на компресиращо бельо.

Изборът на метод на лечение се основава на много компоненти и трябва да бъде назначен само от опитен специалист. Болестта не изчезва сама.

Варикозна трансформация на вените на долните крайници

Варикозна трансформация на вените на долните крайници е получила тъжно разпространение сред съвременното население, включително млади, активни и трудоспособни граждани.

Чувайки такава диагноза, много пациенти показват естествен интерес: варикозната трансформация на GSV - какво е това?

Външно това заболяване е изразено вертикално подуване на подкожния венозен съд, простиращо се от подколенната кухина до средата на крака, а понякога и по-ниско.

Последствията от заболяването могат да бъдат най-сериозни: от оток и болка в областта на венозна дисфункция до тежки трофични лезии и тромбоемболия, водещи до заплаха от смърт.

Необходимо е да се разбере какво причинява варикозна трансформация на сафенозните вени на долните крайници, как се развива и развива заболяването, дали има ефективни начини за лечение на опасно заболяване.

Развитие на заболяванията

Той предизвиква началото на заболяването, неправилно функциониране на венозната клапанна система, например поради продължително постоянно напрежение на долните крайници. В резултат на това рефлуксът (т.е. изтичането на кръв от долните крайници към сърцето) е значително усложнен, кръвта се движи по-бавно, настъпва венозен застой.

Ендотелните клетки реагират на определено забавяне на кръвния поток, провокирайки така наречените валцови левкоцити, които случайно се движат по повърхността на венозния ендотелиум.

В резултат възпалителният процес възниква в стените на вените, разпространявайки се по цялата дължина на голямата сафенова вена и нейния приток.

Според научни данни, неизправността на венозните клапи и възпалителният процес засягат предимно голямата сафенова вена и нейният приток - малката сафенова вена (MPV), което води до варикозна трансформация на GSV и притока на GSV. Това се дължи на факта, че основният обем на кръвта, идваща от сърцето, пада върху двата съда.

Фактори на възникване

По правило варикозната трансформация на сафенозните вени и притоци не се проявява сама по себе си, като няколко фактора и обстоятелства могат да провокират появата му.

Наследствени причини

Ако венозните дисфункции помрачиха живота на вашите баби и други по-възрастни роднини, вероятността слабите стени на съдовете и аморфните сухожилия да се превърнат във вашия непосредствен проблем е доста висока.

Излишното тегло

Факт е, че ако теглото на човек е по-високо от нормалното за възрастовата му норма, съдовете на краката имат огромен товар, може да има скокове в кръвното налягане. Всичко това води до факта, че вените започват да се трансформират, има застой на кръвта, венозни възли, с една дума - разширени вени.

еволюция

Да, заради факта, че един разумен човек се издигна от четири крака и стоеше на двата долни крайника, освобождавайки ръцете си за съзнателен труд, ние плащаме с варикозна трансформация на подкожните съдове на краката. В крайна сметка, кръвообращението отдолу нагоре е много по-бавно и по-трудно, отколкото по пътя от сърцето до долните крайници.

Професионални и социални фактори

Появата на подути вени значително по-често изпреварва офисните работници, които водят заседнал начин на живот, както и тези, които са на крака за дълго време - учители, спортисти и стилисти.

В допълнение, тази деформация на вените е често срещан спътник на по-възрастните хора, които водят хиподинамичен начин на живот, се движат малко, не се упражняват поради лошо здраве. Тъканите на кораба губят своята еластичност с възрастта и стават обект на разтягане и подуване.

Хормонален дисбаланс

Неспазването на хормоналното производство, което е причинило недостатъчност или излишък на един или друг хормон, почти винаги засяга структурата на венозните стени. Поради това могат да се появят нежелани реакции при приемане на контрацептивни лекарства, хормонсъдържащи средства за менопауза, в някои други случаи симптоми на венозна трансформация.

Съдовата система може също да се трансформира по време на бременност, тъй като в този момент се случва и хормонална промяна.

Етапи на развитие

Варикозната трансформация на голямата сафенова вена и нейните притоци се различава в науката от етапите на прогресия.

• 1а - пациентът е притеснен от чувството на тежест, болка, усещане за парене, раздразнение, понякога придружено от гърчове през нощта.
• 1b - в допълнение към тези симптоми, пациентът наблюдава редовно подуване след работен ден, прекарано в седнало положение или обратното, което преминава след нощен сън.

• 2а - има прекурсори на трофични язви, като обезцветяване на кожата, неприятно сърбеж в областта на голямата подкожна вена и приток, силно подуване, което дори не преминава сутрин, силна болка, повишени конвулсивни явления.
• 2б - изразени възпалителни процеси в меките тъкани, появата на трофични язви, образуването на кръвни съсиреци, варикозен дерматит и екзема.

Видове диагностика

Ако пациентът се притеснява за разширени вени BPV или варикозна трансформация на притоците на BPV на долния крак, спешно трябва да се свържете с флеболог. След провеждане на цялостен преглед, експерт да назначи най-подходящото лечение в даден случай.

В допълнение към традиционните диагностични мерки:

1. Ултразвукова диагностика.
2. Доплерови изследвания.
3. Радиопластова флебография.
4. Радионуклид флебосцинтиграфия, лекарят е вероятно да предпише и специални диагностични мерки.

Като правило, при диагностициране на разширени вени се използват BPV и MPV:

• Проба Троянова, ударна проба Шварц (Myers), за да се определи състоянието на клапаните BMP.
• Тест на Прат, тест на три снопове Барроу-Шейни, тест Броди-Троянов-Тренделенбург, позволяващ диагностициране на състоянието на перфориращите съдове.

Желателно е да се извършват няколко диагностични дейности, тъй като нито един от тях не може да даде абсолютно точни резултати.

терапия

След провеждане на проучванията на състоянието на разширени вени, лекарят предписва лечение. При установяване на компенсаторния стадий на развитие на заболяването най-вероятно ще бъде назначен медицински комплекс, включващ венотоника за вътрешно приемане и външна употреба, както и компресиращи трикотажни изделия, щадящи товари, храна и други ограничения.

Ако степента на развитие на болестта навлезе в период на декомпенсация, консервативните мерки са крайно необходими. Вероятно медицинските предписания ще включват всички тези мерки и операция: лазерна аблация, радиовълнова терапия и флебектомия.

заключение

Регистрирайте се с лекар, който работи във вашия град, може директно на нашия уебсайт.

При първите признаци на нездравословни венозни съдове на краката е необходим спешен медицински преглед! Колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Внимавайте и бъдете здрави!

Варикозна трансформация на голямата подкожна вена

Варикозна трансформация на голямата подкожна (повърхностна) вена - нейното необратимо разширение и деформация, които се дължат на патологични промени в клапанния апарат, нарушаване на целостта, структурата и функционирането на колагеновия скелет на венозната стена. В Руската федерация при 30 000 000 души се диагностицират различни форми на разширени вени, 15% от тях имат трофични нарушения. Установено е, че патологията е подмладена. Заболяването се диагностицира и при юноши.

Голямата сафенова вена (GSV) се отнася до повърхностните съдове. Той започва на върха на медиалните глезени, минава покрай медиалните части на крака. На ингвиналното ниво влиза феморалната вена. BPV - дълга вена, съдържаща 5-10 чифта клапи.

причини

Трудно е да се установи точно коя причина е предизвикала развитието на болестта. Често заболяването се развива поради влиянието на няколко фактора:

• Наследственост. При една четвърт от пациентите с варикозна трансформация близките роднини имат една от неговите форми. Това може да се обясни с наследяването на дефект на съединителната тъкан, защото варикозните вени се комбинират с плоскост, хемороиди и други заболявания.
• Затлъстяването. Наднорменото тегло има отрицателен ефект върху кръвоносните съдове. Особено за жени по време на менопаузата и репродуктивната възраст. Ако ИТМ е над 27, тогава вероятността от поява на разширени вени на долните крайници при жените се увеличава с поне 30%.
• Продължителни статични натоварвания, когато човек вдига тежки предмети или остава в изправено, седнало положение, включително без движения. Има професии, които са свързани с тези фактори: хирурзи, служители на салони за красота и офиси, сервитьори, готвачи. Хората от такива професии са изложени на риск.
• Редовното носене на бельо, което изстисква венозния главен участък в областта на слабините, включително корсетите, допринася за увеличаване на интраабдоминалното налягане.
• Пренебрегване на правилното хранене. Поради употребата на изобилно преработени продукти и липсата на сурови зеленчуци и плодове в менюто, има недостиг на растителни влакна, които са необходими за ремоделиране на стените на съдовете. Неправилното хранене води до запек, което води до повишено вътреабдоминално налягане.
• Хормонални смущения. Тяхната причина може да бъде използването на хормонални лекарства, контрацептиви.
• Бременност. До третия период на развитие на бебето в утробата, диаметърът на GSV се увеличава. След раждането тя се стеснява, но не става това, което беше преди, преди зачеването. Поради това може да се развие високо венозно-венозно течение. Според проучвания при жените, родили два или повече пъти, се развива варикозна трансформация.
• Патологичен вено-венозен рефлукс. Отнася се за нарушаване на притока на кръв от системата на дълбоките вени до повърхностните. Поради кръвния обем и високото налягане, подкожната мрежа от вени се трансформира, разширява и става гофрирана, от която страдат рамковите структури в стената.

Варикозната трансформация на BPV е класифицирана, за да се определи причинният фактор:

• първично нарушение, когато клапите се провалят или се развие патологията на венозната стена;
• вторично нарушение;
• компенсаторна реакция, която е следствие от тромбофлебит, тумори, цикатрични образувания и други състояния.

Има такова нещо като рецидив на варикозна болест. Това се отнася до разширени вени в хирургичната област. Това явление се формира поради не-елиминиране на патологичния венозен разряд по време на операцията.

Важно е да се определят причините за заболяването и да се отстранят, което ще помогне за предотвратяване на неговото активно развитие. Също толкова важно е да се идентифицират симптомите на разширени вени във времето.

Симптоми на варикозна трансформация

Първите симптоми на варикозна трансформация BPV - подуване, които се образуват в края на деня. Ако седите или стоите дълго време, има тежки, разкъсващи усещания в областта на прасеца. Състоянието на краката се подобрява след нощта и по време на ходене.

Симптомите се определят от четири етапа на заболяването. Има два етапа на компенсация (1А и 1В) и декомпенсация (2А и 2В).

• На първата компенсаторна фаза понякога се появяват болезнени болезнени усещания, чувство на тежест. Припадъците могат да се появят вечер и през нощта.
• Във втората компенсаторна фаза се присъединява изразено подуване в долната третина на крака и стъпалото. Това се случва след ходене или изправяне.
• При първия етап на декомпенсация симптомите почти винаги се появяват, често се образуват конвулсивни явления, сърбеж около вената. Подпухналостта се простира до горната трета на крака.
• При втория етап на декомпенсация се откриват трофични лезии, образуват се язви. Тромбофлебит се развива, косата изчезва в областта на разширени вени на сафенозната вена и притоците на GSV. Може да се включи вторична инфекция на меките тъкани, има риск от кървене.

Заболяването има ясни външни симптоми. На долните крайници се формират звездички, които имат синкаво-червен цвят. Възелите се оформят и разширяват, които се извиват под формата на спирала, треска се усеща в засегнатата област. Ако човек лежи или вдига краката си, вената изглежда изчезва, а когато стане, той набъбва и се увеличава. Наблюдава се сухота и син епидермис.

По-добре е да се обърне внимание на признаците на заболяването. Тогава вероятността, че болестта с ефективна терапия не отива в сериозни етапи увеличава. Независимо дали симптомът се появява на краката, сериозен или не, важно е да се консултирате с лекар. С помощта на диагностични методи се определя варикозна трансформация на вените в първите етапи.

Редакционен съвет

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате.

Страшна фигура - в 97% от шампоаните на известни марки са вещества, които отровят тялото ни. Основните компоненти, поради които всички проблеми на етикетите са обозначени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, кокосулфат. Тези химикали разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и силата, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тези неща попадат в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупват се в органите и могат да причинят рак.

Съветваме ви да се откажете от използването на средства, в които се намират тези вещества. Наскоро експертите на нашата редакция анализираха шампоаните без сулфати, където на първо място бяха взети средствата от компанията Mulsan Cosmetic. Единственият производител на естествена козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране.

Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

Диагностика на варикозна трансформация

Лекарят преглежда крайниците на пациента, като визуално определя състоянието на сафенозната вена. Въз основа на това, както и оплакванията на пациента, той поставя диагноза, но за да я изясни, той възлага инструментални изследвания и функционални тестове. Разработени методи, изборът на лекар зависи от тяхната наличност и симптоми.

Ето няколко примера:

• Ултразвукът на съдовете на краката е процедура, която в реално време описва притока на кръв в графична, звукова и количествена форма. Този диагностичен метод е достъпен и се използва често.
• Флебография - рентгенов метод, който ви позволява да получите изображение на вените на долните крайници. Определят се не само варикозни вени, но и неговите усложнения, като тромбофлебит. Флебографията се основава на пълнене на венозната мрежа с рентгеноконтрастно вещество. При директна флебография той се въвежда във венозния лумен през или срещу кръвния поток. В случая на вътрекостния метод на изследване, веществото се инжектира в порестата кост.
• Доплеровият ултразвук на съдовете на краката е ултразвук на базата на ефекта на Доплер. Долната линия е способността на обектите в движение да отразяват ултразвукови вълни с различна честота. Ако движението е насочено към сензора, честотата на сигнала се увеличава, в противен случай намалява. Поради комбинацията от ултразвук и допплерография, състоянието на съдовия лумен не само се определя, но също така се записват и параметрите на кръвния поток.
• Радионуклидна флебосцинтиграфия. Сцинтиграми изобразяват светеща кръв с въведен в нея радионуклиден агент. Този метод ни позволява да оценим средното време на транспортиране на кръвта при натоварване и покой.

След откриване на варикозна трансформация на BPV и определяне на етапа на неговото развитие, лекарят предписва лечение въз основа на възрастта, симптомите, показанията и противопоказанията на пациента.

лечение

Варикозната трансформация на притоците на GSV и вените се третира с 4 основни метода:

Важно е да се спазва диета, упражнения, масаж и да се носят компресиращи чорапи. Традиционните рецепти не винаги помагат. Те могат да дадат резултати в комбинация с основното лечение, предписано от лекаря.

предотвратяване

Превенцията на разширени вени на долните крайници е да се премахне рискът от:

• избягване на употребата на мазни, пържени храни, включването в храната на необходимото количество плодове и зеленчуци;
• носене на компресираща плетка за хора в риск, бременни жени;
• намаляване на статичните натоварвания;
• стабилизиране на хормоналните нива;
• навременно лечение на запек;
• умерено упражнение;
• отказ от тесни дрехи;
• борба със затлъстяването.

Разширени вени - неприятно поражение на вените, което трябва да се води от самото начало. Най-добре е да се предотврати появата му.

Как да се лекува варикозната трансформация на притока на голямата подкожна вена (GSV) на долните крайници

Под варикозната трансформация на голямата подкожна вена се разбира необратимо разширяване на лумена и деформация на стените на съда. Да се ​​диагностицира заболяването чрез физически и хардуерни методи за изследване. Това заболяване се лекува главно чрез операция.

Причини и симптоми

Варикозната трансформация настъпва под влиянието на такива фактори като:

• Генетична предразположеност. В повечето случаи при роднините на пациента се открива една или друга форма на разширени вени. Наследяването е слабост на съединителната тъкан, недостатъчност на венозните клапи или повишено кръвосъсирване.
• Затлъстяването. Наличието на наднормено тегло увеличава натоварването на съдовете на долните крайници. Това е особено вярно за по-възрастните жени. С висок индекс на телесна маса, вероятността от варикозна деформация се увеличава с 50%.
• Издръжливи равномерни товари. Разширени вени се развиват при хора, които са принудени да бъдат постоянно в изправено или седнало положение. Липсата на движение допринася за стагнацията на венозната кръв и разтягането на съдовите стени. Прекомерното физическо натоварване може да провокира и разширени вени (правейки здрави спортове, носещи тежести).
• Носете стегнато бельо, например шорти за отслабване и корсети. Такива дрехи притискат коремните и тазовите вени, разрушават изтичането на кръв от съдовете на долните крайници.
• Неправилно хранене. Когато се консумират с трудно усвоими продукти, стените на съда губят еластичността. Недостигът на фибри води до запек, увеличавайки вътреабдоминалното налягане. Липсата на плодове и зеленчуци в храната, които са източници на витамини, влошава свойствата на кръвта.
• Хормонална настройка. Използването на комбинирани орални контрацептиви може да допринесе за промяна на хормоналните нива.
• Бременност и раждане. В периода на носене на дете, луменът на голямата подкожна вена се увеличава. След раждането съдът не се стеснява до края, поради което има високо венозно течение. При жени с повече от 2 бременности в историята се наблюдават варикозни вени.
• Патологичен венозен рефлукс. Състоянието се характеризира с нарушаване на изтичането на кръв от дълбоките вени в подкожното. Под въздействието на повишено налягане, повърхностните вени се удължават, разширяват и пресичат.

Клиничната картина се определя от етапа на развитие на патологичния процес:

• В началния етап понякога има болки, които изчезват след почивка. Вечерта и през нощта се наблюдават леки конвулсивни контракции на телесните мускули.
• На втория етап, посочените по-горе признаци се добавят към подуването на глезена и стъпалото. Симптом се появява след дълга разходка или стоене.
• Третият етап се характеризира с декомпенсация на патологичния процес. Припадъците стават изразени, появява се сърбеж на кожата, локализиран в областта на дилатационната вена. Подпухналостта се простира до целия крак.
• Последният етап на варикозна трансформация е придружен от образуването на трофични язви. Възпалителният процес се развива, засегнатите области на долната част на крака са лишени от коса. Кожата става бледа или синкава. Дълбоките язви причиняват кървене. Често има вторична инфекция на меките тъкани.

За всеки етап от заболяването са характерни следните симптоми:

• образуване на синкави съдови звезди;
• появата на спирални венозни възли;
• локално повишаване на температурата;
• суха кожа.

лечение

Варикозната трансформация се елиминира чрез хирургични интервенции и минимално инвазивни процедури. Приемането на лекарства и други консервативни методи на лечение помага временно да се облекчи състоянието на пациента и да се избегне проникването на болестта в напреднала форма.

Консервативна техника и склеротерапия

За да се лекува с варикозна трансформация на притоците на GSV, можете да използвате:

• Лекарства. Венотониката (Detralex, Antistax) укрепва съдовите стени, повишавайки тяхната контрактилна активност. Антикоагулантите предотвратяват сгъстяването на кръвта и появата на венозна стаза, което създава условия за образуване на разширени възли. При присъединяване към тромбофлебит се предписват антиагреганти (Аспирин) за разтваряне на кръвни съсиреци. Противовъзпалителните лекарства (диклофенак, ибупрофен) премахват подпухналостта, зачервяването и сърбежа.
• Компресионна терапия. Специални чорапогащи, чорапи и чорапи оказват равномерно натиск върху съдовете на долните крайници. Увеличава се притока на кръв, изчезва венозна конгестия.
• Склероза. В засегнатата вена се вкарва склерозант, покриващ лумена на съда. Процедурата не предполага нараняване на меките тъкани, то се извършва при постоянно ултразвуково ръководство.

Лазерна терапия и хирургия

Основата на лазерната терапия е методът на селективна фотокоагулация, основан на различната способност на тъканите да абсорбират светлинната енергия. Методът не предполага контакт на инструмента с меките тъкани. Фокусиращата дюза насочва лазерния лъч към засегнатата зона на съда. Хемоглобинът абсорбира светлинните лъчи от желания диапазон. В резултат на това, съдовия ендотелиум се разрушава, венозните стени се слепват. При протичащи форми на варикозна трансформация на вените на долните крайници се използват хирургични интервенции:

• Флебектомия. На кожата се правят разрези с дължина 2-5 см. Сафенозната вена се отделя от околните тъкани и се отстранява. Операцията се характеризира с повишена травма, така че се използва рядко. След интервенцията остават големи белези, често се нарушава чувствителността на кожата. Възстановителният период отнема 2-4 седмици.
• Miniflebektomiyu. Виена се отстранява чрез малки пробиви. За целта се използват специални куки с различни размери и шпатули. За производството на пробиви се използва тесен скалпел или канюла с голям диаметър. След операцията няма следи по кожата, периодът на възстановяване отнема не повече от 3 дни.
• Комбинирани техники. Комбинирайте отстраняването на засегнатата област на вената и припокриването на празнините на останалите краища на съда.

Народни рецепти

Варикозната трансформация може да се лекува със следните народни средства:

• Това каланхое, бяла акация и черен оман. Растения фино нарязани, поставени в стъклен буркан. 50 г суров материал се излива 200 мл алкохол. Средствата настояват 2 седмици, филтрират се и се използват за триене на кожата на краката за един месец.
• Ябълков оцет Съдържа вещества, които повишават тонуса на съдовите стени, премахват подпухналостта и нормализират кръвообращението. Оцетът се използва за перорално приложение, разрежда се с вода в съотношение 1: 5. Местното третиране се извършва чрез поставяне на компреси.
• Мед. Продуктът се използва под формата на лосиони и компреси, които се поставят за 2-3 часа. При добра поносимост към лечението времето за процедурата се увеличава до 4-5 часа. Препоръчва се да се лекува в продължение на 14-21 дни.
• Индийско орехче. Стимулира кръвообращението, премахва признаците на тромбофлебит. 2-3 ядки, натрива се на ренде, изсипва се 0,5 литра вряща вода и се добавя 1 супена лъжица. л. мед. Инфузия вземат 1 супена лъжица. л. сутрин на празен стомах.
• Морска сол. Използва се за приготвяне на компреси и вани за крака. В първия случай солта се смесва с вода до каша. Смяна на компреса на всеки 3 часа. След приключване на процедурата солта се измива с топла вода.
• Сапун за пране 200 грама сапун се втрива на ренде, смесва се със същото количество свинска мас и 1 настърган лук. Съставките се смесват добре, сместа се оставя за един ден. Готовият състав се използва под формата на компреси.

Горните лекарства са ефективни само в ранните стадии на заболяването.

Разширените вени сафенозни вени. Лечение на разширени вени на подкожните вени в нашата клиника

ХРОНИЧНА ВЕНОЗНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (CVI), ВАРИКОЗНА БОЛЕСТ

Варикозната болест се среща при 20-40% от населението на развитите страни. Около 20% от мъжете и 40% от жените страдат от различни форми на това заболяване. Най-изразените прояви на болестта се наблюдават при хора на възраст 25-55 години, т.е. в самата трудоспособна възраст, която става социално значима. Годишното нарастване на VBK достига 2.5%, а за дълго време се проявява само с козметичен дефект, но прогресията на заболяването води до усложнения като болка, подуване на краката и краката, а в напреднал стадий до потъмняване на кожата в долната част на крака, възпалителни промени и трофични язви.

Разширените вени са присъщи само на човека. Това е един вид заплащане за изправен човек. При представители на вида Homo sapiens, по време на активен живот, по-голямата част от циркулиращата кръв (60-70%) е под нивото на сърцето.

Защо се появяват разширени вени?

По-ранни проучвания показват, че основният етиологичен фактор на заболяването е генетичен (68-90.5% Dodd, Cockett, 1956, 1976).2 фактора обикновено са наследени, което в действителност причинява развитието на разширени вени. (E.P. Kokhan, I.K. Zavarina).

Нарушаване на съотношението на колаген и еластин в стената на вените, което определя тяхната лоша резистентност към повишено вътресъдово налягане.

Вродена анатомична недостатъчност на клапаните (например, недостатъчност на костната клапа, в областта на сафенофеморалната анастомоза, е една от основните причини за рефлукс и следователно повишаване на налягането в повърхностната венозна система).

С вертикална позиция на тялото, стените на вените на долните крайници на човек изпитват значително налягане отвътре (хипертония в повърхностните и дълбоки вени). "Връщане" на кръвта от долните крайници се осигурява не само от сърцето, но и от свиването на мускулите на стъпалото, долния крак ("мускулна помпа", "периферно сърце") и венозните клапи (виж фиг. 1), които предотвратяват ретроградирането на венозна кръв.

Обикновено, при обикновен човек, венозното кръвообращение се извършва в строго определена посока, от периферията към сърцето, както в дълбоката система, така и в повърхностната вена. Притока на кръв през перфориращите и / или комуникиращи вени, които пробиват дълбоката фасция, се среща строго от повърхностните към дълбоките вени. Това се дължи на "мускулната помпа", работата на сърцето (т.нар. "Ефект на изместване на атриовентрикуларната преграда"). Ролята на перфорантите е да се определи стриктно насоченият кръвен поток. Тук започват проблемите. В случай на недостатъчност (виж по-горе) или разрушаване на клапите, възниква ретрограден кръвен поток, предаване към повърхностната венозна мрежа, от дълбока венозна система, подложена на повишено налягане. че клинично при пациенти се проявява чрез дилатация на сафенозните вени на мястото на несъстоятелна комуникативна вена.

Класификация, клинични прояви и диференциална диагноза

Специалният международен комитет на Американския венов форум през 1994 г. разработи класификацията на CEAP за хронично венозно заболяване. Четирите категории, избрани за класификация, включват:

• C - клинично състояние
• E етиология
• А анатомия
• P патофизиология

Тази класификация е приета в много клиники в Европа, Азия и Южна Америка и се счита за единствения модерен метод за водене на статистика в САЩ.

Клиничната картина на хроничните заболявания на венозната система може да бъде много различна - от малък козметичен дефект, причинен от наличието на патологично променени повърхностни вени до тежки симптоми на ХВН и трофични язви, причиняващи силно страдание на пациента. На етапа на събиране на анамнеза, изясняване на оплакванията на пациента и физически преглед, първо е необходимо да се идентифицират симптомите на венозната недостатъчност и да се диференцират от тези, подобни при някои прояви на други синдроми и заболявания.

Симптоматологията на ХВН зависи пряко от неговата причина, локализацията на венозния рефлукс (обратен кръвоток при несъстоятелност на венозните клапи), специфичните особености на венозната система на долните крайници и нейните компенсаторни възможности, поради което в един случай клиничната картина е ограничена от субективни признаци на застой в крака (тежки крака - тежък крак), в другия - само "венозен оток", а най-тежката форма на ХВН се характеризира с оток, целулит, екзема и трофична язва.

Често най-честият симптом на CVI са варикозни сафенозни вени (фиг. 2). Тази функция често е първата проява на нарушена венозна циркулация, особено при пациенти с разширени вени. С течение на времето те развиват други симптоми на венозна недостатъчност (подуване, болка, тежест в крайниците, трофични промени).

• Фиг. 2. Варикозна болест на двата долни крайника (а). На долната част на десния крайник варикозните вени се локализират в басейна на голямата сафенова вена, а отляво - атипична форма на заболяването с варикозна трансформация на предния приток на голямата сафенова вена. Варикозна болест на долния край на десния крайник (б). Разширените вени са локализирани в басейна на малката подкожна вена.

За повечето пациенти с посттромботично заболяване е характерна напълно различна последователност от развитие на симптомите. При тях се развива варикозна трансформация на венозните вени само след няколко години болест, а преди появата им се забелязват типични оплаквания - оток, болка, трофични промени (фиг. 3).

• Фигура 3. Посттромботично заболяване на долната част на лявата част. Трябва да се отбележи подуване на целия крайник и трофични нарушения в долната третина на крака. Разширени кръвоносни вени са ясно видими в илиачната област.

• Фиг. 4. CVI на долната част на десния крайник. Отокът се локализира в дисталния горен крайник.

• Фиг. 5. Първичен лимфедем. Характерно подуване на задния крак.

Ако варикозната дилатация е най-честият симптом, свързан с CVI, най-характерният симптом, отразяващ самата същност на процесите, протичащи във венозната система, е оток. Това е оток, както на макроскопско, така и на микроциркулаторно ниво, който служи като задействащ фактор за развитието на трофични усложнения на CVI. Характерът на оток, времето на неговото появяване и динамиката често осигуряват съществена помощ в диференциалната диагноза на различни форми на ХВН и други патологични състояния (фиг. 4).

При повечето пациенти с разширени вени едем е характерен след няколко години заболяване. Неговата типична локализация са дисталните части на крайника (окололижна зона, долната трета на крака). Отокът настъпва в края на деня и по правило преминава напълно по време на нощната почивка. Само при много "пренебрегвани" случаи на разширени вени, настъпващи с екстензивна трансформация на сафенозните вени, трофични нарушения, отокът не преминава по време на дълга почивка. Той също така показва вторично увреждане на лимфната система (венозна лимфна недостатъчност).

При посттромботично заболяване едем е един от първите симптоми. Най-често увеличаването на обема на крайниците, което се развива при остра флеботромбоза, не е напълно разрешено и отокът остава постоянен спътник на пациента. Характерна особеност на това заболяване е подуване на долната част на крака и бедрото. В същото време се увеличава не само обемът на подкожната тъкан, но и мускулите, което е присъщо само при посттромбофлебитна болест. Тези промени са добре дефинирани чрез ултразвук или компютърна томография. Типичен симптом за това заболяване е устойчивият характер на оток. След почивка през нощта тя намалява, но рядко изчезва напълно.

Chvn не се характеризира със забележим оток на задния крак, наблюдаван при лимфедем (фиг. 5).

• Фиг.5 Разширена болест, усложнена от трофични нарушения. Хиперпигментацията на кожата е локализирана на типично място - върху вътрешната повърхност на долната третина на крака.

Болка, тежест, умора на крайника са забелязани от много пациенти с CVI, независимо от естеството на неговото развитие. Тези усещания се появяват, като правило, през втората половина на деня и преминават след почивка в хоризонтално положение. Понякога пациентите са обезпокоявани от дискомфорт в крайниците под формата на "пълзящи гъсеници", чувства на "изгаряне". При внимателно физическо изследване, често на места, където се появяват тези усещания, е възможно да се идентифицират подкожни вариации или перфориращи вени с клапна недостатъчност.

През последните години се обръща специално внимание на появата на тези болни нощни спазми. Всъщност, много пациенти по време на позоваването на флеболог поставят този симптом на първо място, защото много болезнени и дълги дълготрайни спазми на стомашно-чревните мускули могат да се появяват често (понякога всяка нощ), което нарушава нощния сън и благосъстоянието на пациента.

Най-впечатляващите прояви на ХВН са трофичните разстройства. Времето на тяхното възникване може да варира значително, което се обяснява с характера на патологията и индивидуалните особености на структурата на венозната система. Най-бързо се развиват трофични промени с постсттромбофлебитна болест (средно 5–6 години), докато при варикозна болест те обикновено се появяват по време на дългия курс (15-20 години или повече) и често не се срещат изобщо.

Първият признак на трофични нарушения е хиперпигментация на кожата, която придобива различни нюанси (от светло до тъмно) на кафяв цвят (фиг. 5). Впоследствие, подкожната тъкан е включена в процеса и се развива липодерматосклероза. При палпация, модифицираната област е гъста, често болезнена. В някои случаи е възможно да се палпаторично се определят границите на уплътняване - плътна на допир, променената подкожна тъкан се заменя с меко-еластична непроменена.

В резултат на горните заболявания се образува трофична язва, която често се предшества от появата на белезникава зона, наподобяваща парафинов восък (бяла атрофия на кожата). С минимално нараняване се образува дълготраен дефект на кожата и подкожната тъкан, който не лекува - язва, фиг. 6 =>

Типично място за локализация на трофичните нарушения при хронична венозна недостатъчност е кокетната зона - долната трета на вътрешната повърхност на долната част на крака, където са разположени най-големите и хемодинамично значими перфориращи вени. Изключително рядко се развиват трофични разстройства в изолация на предната и външната повърхност, а появата на трофични промени само на задната повърхност принадлежи на казуистиката. С напредването на ХВН, зоната на трофичните разстройства се разширява и може едновременно да покрива вътрешната, предната и външната повърхност и се разпространява до средната и дори горната част на крака.В случаите на кръгови трофични разстройства, когато повърхностните тъкани се променят по цялата обиколка на крака, са характерни тежки нарушения на венозната хемодинамика, което е типично. на първо място за посттромбофлебитна болест с декомпенсация на траекториите на изтичане на колатерал (фиг. 7).

Ето защо е толкова важно незабавно да се консултирате с лекар, когато се появят първоначалните симптоми на заболяването, тъй като е възможно да се постигне дълготраен ефект в ранните етапи.

Лечение на разширени вени в клиниката

Преди да избере метода на лечение, флебологът е изправен пред задачата да определи класа на заболяването, като в резултат на това се изпълни специфичен диагностичен алгоритъм за откриване на хемодинамичен модел на заболяването. Лечението на разширени вени има няколко цели:

Козметични - естествено. че варикозните вени не украсяват краката на младите момичета и жени, така че те се обръщат към флеболога главно с цел да елиминират това „недоразумение”. Въз основа на тези съображения лечението на варикозна болест трябва да има козметичен компонент (без видими следи). Методите на съвременната флебология (склеротерапия, склеротерапия с помощта на ултразвуков скенер) дават възможност да се постигне това.

Елиминиране на хронична венозна недостатъчност. Разширените вени често причиняват дискомфорт, намалявайки качеството на живот. Хроничната венозна недостатъчност може да бъде намалена както чрез активен (флебохирургичен) път, така и чрез използване на консервативна терапия. Хората, които имат наследствена предразположеност към варикозна болест, трябва да предпазват вените с помощта на компресиращи чорапи, активиране на мускулната помпа, позиция на метода на лечение. Използването на лекарства на базата на флавоноиди.

склеротерапия

Трябва да се отбележи, че понастоящем венозната склеротерапия е един от основните нехирургични методи за лечение на разширени вени на всички вени: големи, малки, както и вени на паяк (телеангиектазия, ретикуларни вени). Методът на склеротерапия е въвеждането на специфично лекарство (склерозант) в разширените повърхностни вени, което води до тяхното заличаване и изчезване. Тя е проста, има ниска травма и дава отлични терапевтични и козметични резултати. Благодарение на развитието на познанията за разширени вени, диагностични методи и методи за венозна склероза, склеротерапията е престанала да бъде временна козметична процедура. С помощта на склеротерапия има възможност да се отстранят около 95-98% от видимите вени или вени на паяците на краката. Отърви се от всички разширени вени не е възможно и трябва да бъде ясно разбрано. Пълно облекчение от проявите на разширени вени е възможно само в самото начало на заболяването - т.е. с първоначалното появяване на паяковите вени на краката.

• Фиг. Преди и след лечението

Най-модерният тип склеротерапия в момента е пеносклеротерапия - пенообразна венозна склеротерапия. Пенестата форма на склеротерапията е по-ефективна от класическия склеротерапевтичен разтвор, а пяната се получава непосредствено преди процедурата. Обемът на получената пяна е няколко пъти по-висок от първоначалния обем на препарата. Методът за получаване на пяна е разработен от L. Tessari, а технологията за лечение на разширени вени с този метод е усъвършенствана от A. Kavezzi.

Днес съвременната флебология има в арсенала си различни методи за справяне с варикозна болест, като те включват:

• класическа хирургия - флебектомия,
• иновативни операции - ендовазална лазерна коагулация,
• радиочестотна аблация
• стволова склеротерапия.

Показания за операция (комбинирана флебектомия на Троянова-Тренделенбург-Дитирихс, или кросектомия, къса стриптизьорка, перфорационно-инвагинационна стрипинг или минифлебектомия) се установяват въз основа на изследване на вените, извършено от USDDG.

Автор: Арустамян Владислав Александрович