Пълен преглед на разширени вени на краката: причини, лечение, прогноза

От тази статия ще научите: какво е разширени вени на краката, кои са основните външни признаци на патологията. Причини, симптоми и възможни усложнения. Методи за лечение на заболявания.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Разширените вени на краката се наричат ​​хронична съдова патология, в резултат на което се развиват деформации (удължаване, разширяване) на съдовете и недостатъчност на интраваскуларните клапани.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Какво се случва в патологията? Нормалното кръвоснабдяване на крайниците осигурява цяла система от кръвоносни съдове (дълбоки и повърхностни). Кръвта от сърцето към крайниците идва без затруднения (от горе до долу), обратният ток (отдолу нагоре) осигурява свиване на сърцето и система от венозни клапи, които „блокират“ течността между контракциите, като я предпазват от движение в обратна посока.

По различни причини (наследствена предразположеност, наднормено тегло по време на бременност, хормонална недостатъчност), венозните стени се опъват, деформират, губят еластичността, луменът на съда в това място се увеличава. Това води до недостатъчно затваряне на близките клапи, нарушен приток на кръв, застой на кръвта. Поради стагнация, деформацията във времето се влошава все повече, се образува разширен възел, контур, огъване на повърхностните вени на крака.

В началните етапи патологията е безсимптомна или дава вид на така наречения ретикуларен модел (под формата на фина мрежа), синьо-виолетови съдови звездички, ясно видими през кожата. При такива прояви болестта се счита за безвредна, не влошава прогнозата, не усложнява живота на пациента.

Късните стадии на разширени вени в краката са опасни за неговите усложнения. Поради нарушение на пропускливостта на съдовата стена и появата на препятствия по пътя на кръвния поток, в увредените вени започват да се образуват кръвни съсиреци, които в крайна сметка затварят лумена на съда. Развива се тромбофлебит (възпаление на съда, блокиран от тромб), нарушава се кръвоснабдяването на околните тъкани, което води до некроза на кожните участъци и образуването на трофични язви. На този етап заболяването сериозно ограничава локомоторната активност на пациента и временно намалява качеството на живот (трофична язва заздравява за около 3 месеца).

Разширени вени не могат да бъдат напълно излекувани. Хирургичните методи могат да постигнат дълготраен ефект и изчезване на повърхностните деформирани вени, но с течение на времето заболяването може да се появи отново (в 80% от случаите това се случва).

Пациентите с разширени вени в краката се лекуват и контролират от флеболог, който се подлага на ангиохирурзи.

Няколко думи за механизма на развитие на патологията

Разширените вени се появяват не само поради слабостта на съдовите стени и недостатъчност на венозните клапи. Третата активна връзка в системата на движение на кръвта отдолу нагоре (от крайници до сърце) е мускулните контракции на краката и бедрата или мускулната помпа.

Обикновено тези контракции леко свиват съдовете, като осигуряват движение на кръвта през съдовете от долната част на крака и бедрото нагоре в малкия таз.

Когато мускулите са отслабени или отпуснати (хиподинамия, заседнал начин на живот), мускулната помпа не работи ефективно, притокът на кръв към малкия таз се забавя, налягането в дълбоките съдове се увеличава и под неговото влияние кръвта влиза в повърхностната вена.

Заедно с клапната недостатъчност и слабост на съдовите стени, отслабването на мускулната помпа създава благоприятни условия за развитието на разширени вени.

Причините за патологията

Основните причини за разширени вени на краката:

1. Наследствена предразположеност
2. Слабост на съдовите стени и клапанния апарат.

Следните заболявания и състояния допринасят за отслабване на съдовата стена и клапна недостатъчност:

• хормонални промени (по време на бременност, менопауза);
• вдигане на тежести;
• натоварване на долните крайници поради затлъстяване (със затлъстяване);
• липсата на движение;
• хронични възпалителни процеси (пиелонефрит, ревматизъм);
• хронично чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
• метаболитни нарушения (хиперлипидемия);
• наранявания и компресия (компресия) на долните крайници;
• приемане на хормонални контрацептиви;
• повишено вътреабдоминално налягане (тумор на коремните органи).

Фактори, които увеличават вероятността от разширени вени са възрастта (при 60% от заболяването се появява след 45 години) и пола (при мъжете 2 пъти по-малко, отколкото при жените).

Характерни симптоми

Разнообразието в краката има няколко характерни външни признака.

Варикозна болест на долните крайници: нелекарствено лечение

Варикозната болест на долните крайници е хронично заболяване на повърхностните вени на краката, което се характеризира с удължаване и сакуларна деформация на съдовете и води до хронична венозна недостатъчност и напредва постоянно. Това е много често срещана патология - всеки четвърти жител на Русия страда от това. Според статистиката на хирургичните болници жените се разболяват 6-7 пъти по-често от мъжете. Въпреки това, редица автори смятат тази информация за погрешна и предполагат, че мъжете страдат от варикозни вени еднакво с жените, но те са по-малко загрижени за козметичните проблеми, така че отиват при лекарите по-рядко - само когато има изразени прояви на хронична венозна недостатъчност.

Нашата статия разказва за причините, механизма на развитие на тази патология, симптомите, принципите на диагностиката и лечението му, включително методите на физиотерапия.

Причини и механизъм на заболяването

Варикозната болест на долните крайници е първична (причинена от всякакви вродени нарушения на структурата на венозната стена или клапна недостатъчност, тя е самостоятелно заболяване) и вторична (тя се развива като усложнение от заболявания на дълбоките вени, например, с PTFS).

Известни са редица фактори, които увеличават натоварването на вените, намаляват тонуса на венозната стена, като по този начин увеличават вероятността от развитие на разширени заболявания. Това е:

• тежък физически труд;
• хормонални промени в организма (пубертет, менопауза);
• приемане на комбинирани орални контрацептиви;
• дълго стоящо положение;
• период на носене на дете.

Под въздействието на причинно-следствени фактори хидростатичното налягане нараства във венозните съдове, което води до увеличаване на техния диаметър и прогресия на дисфункцията на клапанния апарат. В резултат на това изтичането на кръв през повърхностните вени става трудно, кръвта от дълбоките вени се хвърля в повърхностните - те се преливат, прекомерно се разтягат, усукват и образуват удължения на различни - цилиндрични, сакуларни, смесени - форми. С прогресирането на заболяването, застой на кръвта води до недохранване (трофизъм) на тъканите на долните крайници - кожата е пигментирана, изсъхва, дерматит, екзема и трофични язви се появяват в напреднал стадий.

Учените смятат, че разширени вени са един вид „изплащане“ на човек за изправено ходене.

При 3 от 4 пациенти се определя експанзията на основните подкожни венозни съдове (основна), а останалата част има дифузна дилатация на вените (всички, включително интрадермално). В 8 от 10 случая на заболяването, лезията се определя в басейна на голямата сафенова вена, останалите 20% се дължат на лезията на малката сафенова вена и смесената лезия - еднакво.

Клинични прояви

В зависимост от тежестта на хроничната недостатъчност на венозната функция при варикозна болест, съществуват 3 етапа:

• I - етап на относителна компенсация;
• II - етап на субкомпенсация;
• III - етап на декомпенсация.

В първия етап на заболяването, пациентите се оплакват изключително от козметични дефекти - паяжини, серпентинова деформация на подкожните венозни стволове, които се появяват във вертикалната позиция на пациента, по-често след физическо или статично упражнение, а също и вечер. Субективните усещания на този етап при пациенти отсъстват.

На втория етап се добавят оплаквания при пациенти, всички от които са симптоми на нарушена регионална циркулация на кръвта. Забележка на пациентите:

• умора;
• тежест в долните крайници, особено след натоварване или вечер;
• усещане за убождане, пълзене в долните части на краката;
• подуване на краката и долната третина на краката;
• болка в тези части на краката със средна интензивност, дъгообразна природа;
• спазми в мускулите на стъпалото и крака, особено през нощта.

След като пациентът лежи за известно време с повдигнат засегнат крайник, той отбелязва облекчение на състоянието - оплакванията "изчезват" или стават по-слабо изразени.

Визуално, при втория етап на варикозната болест се определя забележимо разширение, ортопения на сафенозните вени, която е най-силно изразена в положението на пациента, което е с най-голямо натоварване на венозния апарат.

На третия етап постоянно се определя визуалното разширяване на вените, постоянно набъбване на крайниците под мястото на патологията. Тези симптоми се добавят и трофичните разстройства (хранене) на кожата - тя е суха, тънка, хиперпигментирана; могат да се появят язвени дефекти, главно на предната-медиална (вътрешна) повърхност на долната трета на крака (често над вътрешния глезен).

Пациентите се притесняват от умора, тежка тежест в крайниците, особено забележима в изправено положение и ходене, както и подуване.

Лекарите-клиницисти използват в своята практика международната класификация на хроничната венозна недостатъчност, която напълно отразява симптомите на заболяването:

• клас 0 - липсват признаци на хронична недостатъчност на венозната функция;
• клас 1 - върху кожата видими вени на паяк (телеангиектазия) и ретикуларни вени;
• клас 2 - изкривени вени с деформируеми деформации;
• клас 3 - варикозни вени и подуване на крайниците;
• клас 4 - определят се трофични кожни заболявания - повишена пигментация, с признаци на дерматит, екзема;
• клас 5 - промени, характерни за клас 4, плюс излекувана трофична язва;
• клас 6 - промени, характерни за клас 4, плюс открита трофична язва.

Усложнения при разширени вени

В резултат на увреждане на кожата, разредена и заварена към разширена вена, кожата може да кърви. В същото време от мястото на разрушаване кръвта се излива в пълен поток, което може да доведе до значителна загуба на кръв.

Второто ужасно усложнение е остър тромбофлебит. Тя се проявява чрез зачервяване на кожата над засегнатата вена, болезнено уплътняване на вълнообразната форма по протежение на курса. Това е опасно състояние, тъй като тромб или част от него може да се откъсне от стената на съда и да влезе в кръвоносните съдове на белите дробове или мозъка с кръвен поток, като ги блокира.

Принципи на диагнозата

Диагностицирането на разширени вени за специалист в по-голямата част от случаите не е трудно. Той може да направи това вече въз основа на оплаквания от пациента, анамнеза на живота и болестта, както и резултатите от оценка на обективния статус. Важно е не само да се приеме фактът за наличието на тази патология, но и да се определи състоянието на клапите на вените, каква е проходимостта на съдовете - от нея напълно зависи тактиката на предстоящото лечение.

Функционалните тестове, извършени от пациента, ще помогнат да се оцени състоянието на клапаните:

• Тест Троянова-Тренделенбург;
• Тест на Gakkenbruch;
• проба Pratt-2;
• Тест на Талман;
• тест на Шейнс.

За да се оцени проходимостта на дълбоките вени ще помогне тестът Pratt-1 и Del Be per Pertes.

Няма да описваме техниката на изпълнение и принципа за оценка на резултатите от тези тестове, тъй като това ще разграничи читателя от темата на статията.

От голямо значение при диагностицирането на разширени вени е ултразвук. Тя ви позволява напълно да характеризирате картината на кръвния поток. се прилагат:

• Доплеров ултразвук (оценява се по проходимостта на вената и наличието / отсъствието на кръв от дълбоките вени на повърхността);
• дуплекс сканиране с картографиране на цветовия поток (това е “златният стандарт” на диагностиката, с който е лесно да се оцени състоянието на повърхностните и дълбоките вени, да се видят клапаните, да се определи диаметъра на съда и да се провери наличието или отсъствието на кръвни съсиреци във вената).

При напреднали случаи на разширени вени се използва радионуклидна флебосцинтиграфия, с която се оценява състоянието на мускулно-венозната помпа на пищяла.

Тактика на лечение

Има 2 основни вида лечение - консервативни и хирургични. Консервативното лечение включва нормализиране на начина на живот, компресионна терапия, медикаментозно лечение и склеротерапия. Консервативното лечение не помага да се отървем от болестта, но има за цел да забави процеса на по-нататъшното му развитие.

Както като част от консервативното лечение, така и на етапа на рехабилитация след операция, широко се използва терапия с физически фактори.

Начин на живот

Пациентът е длъжен във всеки смисъл на думата да се грижи за вените си:

• избягвайте продължително статично положение;
• избягвайте тежки физически натоварвания;
• носете обувки, които не стискат крака, удобни, с твърда подметка, върху малка стабилна пета;
• ако естеството на дейността на пациента осигурява дълга седнала позиция, трябва да използвате опора за крака, за да дадете на краката си повишено положение, а също така да си починете от работа на всеки 1–1,5 часа, по време на което да можете да ходите или да се изкачвате 10–20 пъти.

Освен това, ако телесното тегло на пациента е по-високо от нормалното, то трябва да се намали. В диетата се препоръчва да се ограничи приема на сол и приема на течности.

Компресионна терапия

Еластичната компресия подобрява притока на кръв в дълбоките вени и намалява броя му в подкожните вени, предотвратява оток, активира микроциркулацията и метаболитните процеси в тъканите.

Нанесете еластични превръзки и чорапи. Важно е да се избере инструмент с необходимата степен на компресия за конкретния пациент. Също толкова важно е за пациента да познава техниката на правилното превръщане на крайника. Започнете превръзката сутрин, без да ставате от леглото, по посока от краката на крака до бедрото, хващайки петата и глезена става. Превързването трябва да бъде такова, че всеки следващ кръг превръзка да се припокрива с предишния.

Медикаментозно лечение

Лекарят може да предпише на пациента курс на употреба на такива лекарства:

• венотоника или подобряване на тонуса на вените (троксевазин, детралекс, ескузане и др.);
• подобрява микроциркулацията (пентоксифилин, агапурин);
• антитромб (ацетилсалицилова киселина);
• нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, диклофенак и др.).

склеротерапия

Показания за лечение на флебосклероза са:

• категоричен отказ на пациента от операцията;
• рецидив след операция - отделни разширени възли;
• първия етап на разширени вени;
• противопоказания за операцията.

Методът се състои в въвеждане в засегнатата вена на вещество, което уврежда вътрешната облицовка на съда и води до развитие на възпаление на вената с последващо облитрация (запушване) на неговия лумен. Това означава, че след лечение вената престава да функционира. Най-често употребяваните лекарства като тромбовара, варикоцид, систозол и др.

Хирургично лечение

Хирургията е основният метод за лечение на разширени вени на долните крайници. Тя може да се проведе на всеки етап, при условие че няма противопоказания. Същността на интервенцията е да се отстранят променените сафенови вени чрез специално направени отделни разрези. През последните години е използвана ендоскопска флебектомия - отстраняване на засегнатата вена с ендоскоп - гъвкава тръба с оптично устройство и инструменти в края.

Рехабилитация след операция

За да се сведе до минимум рискът от постфлебектомен синдром, всички пациенти в следоперативния период трябва да бъдат рехабилитирани. Основното нанасяне е цинко-желатинова превръзка върху пищяла и крака. Това се прави веднага след операцията или, ако пациентът има дренаж, 24 часа след него за период от 7-9 дни, тогава шевовете се отстраняват и отстраняват. На пациента се предписва масаж, физиотерапия.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи за разширени вени са насочени към укрепване на венозната стена, повишаване на тонуса, подобряване на реологичните свойства на кръвта и изтичането му от вените.

Увеличаване на тонуса на стената на венозните съдове:

• електрофореза на интерстициални вено-тонични препарати (ginkor-fort, detralex) - пациентът приема таблетна форма на лекарството или го приема чрез инжектиране, след което електродите се поставят в зоната на засегнатия съд с помощта на напречна техника и се извършва процедура, която продължава до 1 час; честота на сесията - всеки ден или 1 път в 2 дни; курс на лечение - до 10 ефекта;
• сегментарна баротерапия (пациентът поставя крайниците в камери за налягане, в които те са засегнати от налягане до 113 KPa; процедурата продължава до половин час; те имат сесии всеки ден или 1 път в 2 дни с курс от 20-25 експозиции).

Подобрете притока на кръв и лимфа от крайниците:

• нискочестотна магнитна терапия (крайникът се поставя в блок от соленоиди и се влияе от магнитно поле; продължителността на сесията е 20 минути, кратността е 1 път на ден, курсът на лечение е 13-15 експозиции);
• Електрофореза на протеолитични ензими (лидаза, колагеназа, трипсин) - процедура с продължителност от 15 до 20 минути се извършва всеки ден с напречен метод с курс от 12-15 експозиции;
• терапевтичен масаж (провежда се по метода “всмукване” с нежни методи в областта на патологията), провежда се веднъж дневно с курс от 12-15 експозиции.

Не може да се използват лимфни техники, чиято същност е в топлинните ефекти върху увредените съдове, както и на методите на изразено механично въздействие върху тях. Това може да предизвика развитие на усложнения.

Намаляване на способността за съсирване на кръвта:

• електрофореза на антитромбоцитни средства, антикоагуланти, фибринолитики (прилагани лекарства локално според напречния метод; сеансите се провеждат ежедневно в продължение на 15-20 минути в курс от 10 до 15 ефекта);
• лазерно облъчване на кръв;
• магнитооптична терапия (лъчението е насочено под прав ъгъл към повърхността на зоната за разширяване на вените или разделя тази област на няколко полета и се облъчва поотделно; всяко поле се влияе от 1-4 минути 1 път на ден в рамките на 12-14 процедури).

Активиране на процесите на възстановяване и възстановяване в засегнатите съдове:

Подобряване на снабдяването с кислород на тъканите на озоновите вани.

Противопоказания за физиотерапия при разширени вени са: t

• варикозна венозна тромбоза;
• хеморагични усложнения.

Спа лечение

Показан е при всички пациенти с нарушена венозна функция.

С поражението на повърхностните вени идеалният курорт ще бъде такъв с радонови води. Като правило, пациентите се насочват към балнеолечебните курорти в Пятигорск, Сергиевски Минерални Води, Сочи, Цалтубо.

В случай на изразени нарушения, тъканният трофизъм е най-подходящият вариант - курорти с водороден сулфид и азотни силикатни води.

След флебектомия, пациентът може да бъде насочен към курорт за по-рано от 4-6 седмици.

заключение

Болест на разширени вени е изключително често срещана патология, която засяга всеки четвърти жител на Русия. Най-ефективното лечение за това е операцията - отстраняване на болната част на вената, но в някои случаи те извършват и консервативно лечение, което, макар и да не елиминира заболяването, предотвратява по-нататъшното прогресиране на патологичния процес. Един от компонентите на комплексното лечение на разширени вени е физиотерапията, чиито техники спомагат за подобряване на тонуса на вените, подобряват метаболизма във венозната стена и съседните тъкани, възстановяват изтичането на кръв и лимфа от крайник и намаляват риска от тромбоза. Тя може да бъде предписана както като част от консервативно лечение, така и на етапа на рехабилитация след операция на флебектомия.

Ако имате оплаквания, подобни на тези с разширени вени, моля не чакайте прогресията на заболяването, потърсете медицинска помощ своевременно. В този случай, ефективността на лечението ще бъде много по-висока, рискът от усложнения на заболяването ще намалее, а качеството на живота ви, от друга страна, ще бъде много по-добро.

GuberniaTV, програма "Училище по здраве" на тема "Разширени вени: симптоми и лечение":

GuberniaTV, заглавие "Домакинство" на тема "Компресионен трикотаж в борбата срещу разширени вени":

GuberniaTV, програма “Училище по здраве”, тема “Гимнастика за варикозна болест”:

Варикозна болест на долните крайници: причини, признаци, диагноза и лечение

Варикозната болест на долните крайници е изключително често срещана, и ако по-рано пациентите на флеболоза стават по-възрастни хора, сега тя често е засегната от хора на възраст между 25 и 45 години. Неговите признаци, според различни статистически данни, се наблюдават при 66% от мъжете и 90% от жените от населението на развитите страни и при 50% от мъжете и 67% от жените сред жителите на Московска област. Това заболяване е прогресивно в природата и може да се комбинира с венозна недостатъчност.

Разширеното заболяване на долните крайници е съпроводено с патологично разширение на повърхностните вени, което се дължи на недостатъчност на венозните клапи и е съпроводено със значително нарушение на хемодинамиката. В бъдеще тази патология може да се влоши от тромбофлебит, което води до повишен риск от развитие на флеботромбоза и белодробен тромбоемболизъм (РЕ).

Механизъм за развитие

Първият спусък в развитието на тази патология на вените на долните крайници е неизправност на венозните клапи, което води до рефлукс на кръвта. В резултат на това ендотелните клетки реагират на забавянето на кръвния поток и върху тях се фиксират левкоцити, които активират възпалителния процес в стената на съда и се разпространяват по протежение на венозния слой. Паралелно с възпалението се нарушават функциите на ендотелните слоеве на вените, а след това и всички слоеве на венозната стена.

На първо място, клапанната система на вените страда от описаните по-горе патологични процеси. На първо място, зоната на максимално натоварване обикновено е засегната: в устата на големите и малки сафенозни вени или в големите перфориращи съдове. В бъдеще, поради преливане на венозното легло, настъпва свръхразширяване на венозните стени и се увеличава обемът на венозната кръв в повърхностните венозни съдове на долните крайници. Освен това, този излишен обем навлиза в дълбоките вени през перфориращата система и ги разтяга. Впоследствие в тях се развиват дилатация и недостатъчност на венозните клапи.

Такива патологични промени водят до хоризонтален рефлукс (изхвърляне на част от кръвта в подкожната венозна мрежа) и действието на венозната помпа напълно губи своята ефективност. Развива се венозна хипертония, водеща до венозна недостатъчност. Първоначално на пациента се появява оток, а след това от кръвообращението, образуваните елементи на кръвта проникват в меките тъкани, което води до хиперпигментация и липодермална склероза на кожата. С прогресирането на болестта на повърхността на кожата се появява трофична язва, която може да бъде усложнена от вторична инфекция.

причини

Флеболозите посочват няколко причини, които могат да доведат до патологични нарушения във функционирането на венозната система. Те са разделени на две основни групи:

• I - генетична предразположеност;
• II - редица причини поради излагане на неблагоприятни фактори или тяхната комбинация.

Наследствена предразположеност към варикозни вени може да се определи и при жените, и при мъжете, въпреки че в повечето случаи тази патология се наблюдава при жените. Заболяването може да не се прояви дълго време, но при определени обстоятелства (например при интензивно физическо натоварване) започва неизправност на клапаните на вените.

Флеболозите идентифицират и редица неблагоприятни фактори, които могат да провокират разширени вени:

• хормонален дисбаланс;
• възраст;
• захарен диабет;
• често запек;
• предишна операция или нараняване;
• хиперкоагулация;
• затлъстяване;
• пристрастяване към алкохол и пушене;
• професионални рискове (повишено натоварване, дълга принудителна позиция);
• носене на компресиращо бельо;
• дълго носят обувки с висок ток;
• бременност и раждане;
• конституционни особености и вродени аномалии на кръвоносната система;
• живеещи в неблагоприятни климатични условия.

Признаци и симптоми

Разширената болест в повечето случаи се развива бавно и постепенно. На ранен етап се проявява с малко и неспецифични признаци, които могат да бъдат комбинирани в „синдром на тежки крака”:

• чувство на тежест в краката;
• умора на краката;
• усещане за парене и парене във вените;
• болки в болките;
• повтарящо се оток на задната част на крака и глезените, увеличаващ се до вечерта и изчезващ след нощен сън.

Основните и първите признаци на настъпване на разширени вени са появили се калциеви или цилиндрични области на разширени повърхностни вени. Този симптом е придружен от бърза умора на долните крайници, усещане за парене и усещане за пълнота в областта на вените и постоянно усещане за тежест в краката. Разширените съдове се извиват и започват да се издават над повърхността на кожата в областта на краката и долната част на крака, а след дълга разходка или интензивно физическо усилие те стават по-забележими. Също така, пациентът може да бъде нарушен от оток, който е особено изразен вечер в глезените, долната част на крака и задната част на крака. През нощта пациентът може да получи гърчове. И в по-късните стадии на заболяването, поради циркулаторна недостатъчност, кожата на краката може да се хиперпигментира и склерозира.

В някои случаи първите признаци на разширени вени се проявяват само с така наречените "съдови звездички" (паяжини от разширени вени с дебелина не по-голяма от 0,1 mm) и пациентът няма представа за началото на заболяването от дълго време. Някои жени възприемат този симптом само като козметичен дефект, докато мъжете просто не го забелязват. Въпреки липсата на други признаци на варикозна болест, първите са „съдовите звезди” и в някои случаи единственият симптом на варикозна болест и посещение на лекар на този етап от заболяването може да помогне на пациента значително да забави развитието на патологичните вени.

класификация

Най-често руските флеболози използват формата на класификация на варикозната болест, предложена през 2000 г., която отчита формата на заболяването и степента на хронична венозна недостатъчност:

• I - интрадермална или сегментарна дилатация на вените без венозно-венозно течение;
• II - сегментарна дилатация на вените с рефлукс в перфориращи и / или повърхностни вени;
• III - общи варикозни вени с рефлукс в перфориращи или повърхностни вени;
• IV - разширени вени с рефлукс в дълбоки вени.

Варикозните вени могат да бъдат:

• възходящи - вените започват да се променят патологично от стъпалото;
• низходящо - развитието на разширени вени започва в устата на голямата сафенова вена.

Също така, при откриване на разширени вени, за определяне на тактиката на лечение, е важно да се вземе предвид степента на хронична венозна недостатъчност:

• 0 - CVI липсва;
• 1 - при пациент се наблюдава само синдром на "тежки крака";
• 2 - пациентът има преходен оток;
• 3 - пациентът има персистиращ оток, липодерматосклероза, екзема, хипо- или хиперпигментация;
• 4 - на повърхността на краката се образува трофична язва.

усложнения

Трофични язви

В ранните етапи на своето развитие варикозното заболяване значително намалява качеството на живот на пациента и му придава неприятни моменти под формата на забележим козметичен проблем. По-късно, с напредването на патологията, на крайниците могат да се образуват трофични язви, които често се усложняват от вторична инфекция. Първоначално върху повърхността на кожата се появяват (обикновено в долната третина на краката) области с тънка, суха, напрегната и лъскава повърхност. Впоследствие върху тях се появяват хиперпигментационни зони и се развива малка язва, увеличаваща се по размер и доставяща болезнени усещания. В бъдеще ръбовете й стават по-плътни, а дъното е покрито с цвят на мръсен цвят и периодично кърви. С минимални наранявания границите му се увеличават значително и язвата се заразява.

Тромбофлебит и тромбоза

Когато късно или неквалифицирано лечение на разширени вени на долните крайници може да се усложни от развитието на тромбоза или тромбофлебит. Тези заболявания възникват внезапно и не са свързани с излагане на външни неблагоприятни фактори (например при интензивно физическо натоварване). Пациентът изглежда значителен и бързо се разпространява към целия оток на крака, който е съпроводен с тежки болки от изкривяване на природата. В някои области на кожата може да възникне локална възпаление, зачервяване или цианоза. По време на миграцията на отделен тромб в съдовете на белите дробове може да се развие такова тежко усложнение на тромбоза на долните крайници, като белодробна емболия.

диагностика

Обикновено диагнозата "варикозна болест" става очевидна за флеболога още при първия преглед на пациента. След изследване на оплакванията на пациента, изследване на долните крайници и провеждане на поредица от физически тестове, лекарят ще предпише поредица от проучвания за изясняване на диагнозата и определяне на тактиката за по-нататъшно лечение:

• клиничен и биохимичен кръвен тест;
• Ултразвукова доплерография;
• двустранно сканиране;
• оклузивна плетизмография;
• rheovasography;
• рентгеноконтрастна флебография (назначена само за съмнителни неинвазивни мерки).

лечение

Основните цели на лечението на разширени вени на долните крайници са насочени към стабилизиране и възстановяване на нормалното изтичане на венозна кръв, подобряване на качеството на живот на пациента и предотвратяване на развитието на усложнения, причинени от венозна недостатъчност. Възможностите за лечение могат да включват:

• консервативна терапия: може да се използва в началните стадии на заболяването (когато все още не са изразени лезии на кожата на краката и работоспособността на пациента е намалена умерено), в следоперативния период или когато е противопоказано за хирургично лечение;
• хирургично лечение: предписва се за маркирани признаци или в напреднал стадий на заболяването и може да се извърши с помощта на минимално инвазивни техники, както и чрез радикална операция.

Консервативна терапия

Консервативните методи за лечение на варикозна болест предполагат комплекс от мерки:

1. Намалени рискови фактори за прогресия на заболяването. Пациентите с разширени вени и тези с висок риск от развитие на разширени вени се препоръчват да имат редовен медицински преглед с флеболог.
2. Борбата срещу адинамията. Пациенти, които нямат признаци на тромбофлебит или тромбоза се показват редовна тренировка и някои спортове, насочени към укрепване и трениране на вените на долните крайници. Интензивността на товара трябва да се договори с присъстващия флеболог или лекар-физиотерапевт. Благоприятно въздействие върху състоянието на съдовете на краката имат: ходене, колоездене, джогинг, плуване. Препоръчва се на такива пациенти да изпълняват упражненията (с изключение на тези, които се извършват във вода) при условия на допълнителна компресия, създадена от специално бельо или еластични превръзки. Преди тренировка на пациента се препоръчва да лежи няколко минути с повдигнати крака. Травматичните спортни крака не се препоръчват при пациенти с разширени заболявания: различни силови бойни изкуства и спорт, свързани с вдигане на тежести, ски, тенис, баскетбол, волейбол, футбол.
3. Компресионна терапия. За дозирано притискане на мускулите, което спомага за премахване на застоя на кръвта и нормализира венозната циркулация, се използват еластични превръзки и компресиращи трикотажи от различни класове на компресия. При 0 и 1 степен на хронична венозна недостатъчност се препоръчва трикотаж от І-ІІ степен, с степен 2 - II степен, с степен 3 и 4 - степен II или степен III (и при тежки случаи IV). В зависимост от степента на увреждане на вените може да се предпише компресионна терапия за разширени вени на долните крайници за ограничен или дългосрочен период.
4. Медикаментозна терапия. Показано е, че пациентите с разширени вени на долните крайници, придружени с 1-4 степен на венозна недостатъчност, приемат курс на лечение. Трябва да се помни, че назначаването на лекарствена терапия може да се извърши само от лекар, защото безсмислената употреба на лекарства не може да спаси пациента от венозна недостатъчност и само да влоши болестта. С адекватно и добре подбрано лечение и прилагане на препоръките на лекаря за компресия и физиотерапия, пациентът ще може да отстрани клиничните симптоми, усложнения и компенсации за венозна недостатъчност в рамките на 3-4 седмици. Режимът на лечение може да включва следните лекарства: ангиопротектори и флеботоники (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), дезагреганти (Kurantil, Trental, Aspirin), антикоагуланти (Fraxiparin, ane, ane, ane, ane, ane, и антикоагуланти). (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). В случай на усложнен ход на заболяването и венозна тромбоза, схемата на лечение може да бъде допълнена с локални локални средства (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparin маз и др.), И по време на развитието на трофични язви и техните инфекции, антибиотици и лечебни средства.
5. Физиотерапия. Комплексът от медицински процедури за разширени вени на долните крайници може да включва различни процедури, които допринасят за нормализирането на тонуса на стените на вените, микроциркулацията и лимфния отток. За тази цел пациентът може да бъде предписан: локална дарсонвализация, магнитна терапия, лазерна терапия, амплипсулна терапия, интермитентна пневмокомпресия, хипербарна кислородна терапия, хидро и балнеолечение (общи и местни минерални бани, контрастни, перлени и кислородни бани). Също така, при липса на противопоказания за пациента, могат да бъдат показани курсове на лек масаж, които трябва да се извършват от специалист или самостоятелно (след изучаване на проста техника с опитна масажистка). Такива недостатъчно широко разпространени методи на лечение като хирудо и апитерапия могат да бъдат препоръчани за много пациенти с варикозна болест.

Минимално инвазивни методи и хирургично лечение

В по-късните стадии на разширени вени, на пациента могат да бъдат показани минимално инвазивни техники за лечение или операции. Показанията за определен вид операция се определят индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на симптомите и съпътстващи заболявания.

Сред минимално инвазивните интервенции понастоящем могат да се прилагат:

• склеротерапия: лекарят инжектира склерозираща субстанция в патологично променената вена, която насърчава адхезията на съдовите стени, те продължават да растат заедно, спират да се променят и трансформират в cicatricial шнурове;
• микросклеротерапия: един от видовете склеротерапия, който включва въвеждането на склерозанти във вените на "паяковите вени";
• Скеротерапия с форма на пяна: форма на склеротерапия, която се извършва чрез инжектиране на склерозант във вена;
• микротермокоагулация: извършва се с тънък електрод, който се вкарва в най-тънките вени на множество „вени на паяк”, под въздействието на ток, съдовете коагулират и изчезват;
• ендовазална лазерна коагулация: върху вътрешната повърхност на засегнатата варикозна вена се прилага лазерен лъч, който има термичен ефект върху него, и вената расте заедно;
• радиочестотна аблация на разширени вени: засегнатата вена е изложена на високочестотно радиочестотно излъчване, което има ефект, подобен на ефекта на лазерната употреба.

Някои от минимално инвазивните методи за лечение на разширени вени - склеротерапия, ендовазална лазерна коагулация и радиочестотна аблация - могат да се използват като допълнителни техники при радикални вени. Понастоящем погледът към хирургичното лечение на разширени вени се е променил значително. Този вид лечение е основният, тъй като позволява да се премахнат всички симптоми на разширени вени за дълго време и да се предотврати неговото възобновяване.

Класическата флебектомия, която е достатъчно травматична за пациента, е заменена с по-доброкачествени техники, които позволяват да се избегнат големи разрези и да се извърши най-точното изрязване на засегнатите съдове. В зависимост от тежестта на заболяването могат да се използват такива техники:

1. Отстраняване (сортове: криострипиране, инвагинационно отстраняване, използване на Bebcock сонда, деактивиране на PIN). По време на интервенцията хирургът прави само два малки разреза, в началото и в края на вената, за да бъде отстранен. Кръстосваният съд се притиска и в лумена й се вкарва специална сонда, към която е фиксирана засегнатата вена. След това вената се отстранява, превързва се и се отрязва. Ако е необходимо, може да се извърши кратко разрязване, което позволява да се отстрани само част от разширения вена и да се запази интактната вена.
2. Miniflebektomiya. Тази техника ви позволява да премахнете варикозните сегменти на вените чрез малки кожни пробиви.
3. Crossectomy. По време на операцията хирургът извършва превръзка и пресичане на малките или големи сафенозни вени на нивото на тяхната фистула с дълбоки вени. Този вид интервенция се прилага самостоятелно само в спешни случаи, а при планирано лечение се използва като допълнителна техника.

Показанията за комбинирана флебектомия са разширени вени с рефлукс в областта на стволовете или фистулите на малките и големите подкожни вени. Като правило, съвременните ангиохирурзи за лечение на разширени вени винаги използват различна комбинация от хирургични и / или минимално инвазивни методи на лечение.

Противопоказания за прилагане на комбинирана флебектомия:

• периода на бременност и кърмене;
• отложено повторно тромбоза;
• остра тромбоза и тромбофлебит;
• изразена атеросклероза на краката;
• инфекциозни и възпалителни процеси на кожата на краката;
• тежко затлъстяване;
• невъзможността за независимо и пълно движение;
• тежки общи заболявания, които са противопоказания за операция и анестезия.

От 90-те години се появява отделна посока в хирургичното лечение на венозни заболявания - ендоскопска видеохирургия. Днес могат да се използват следните методи за премахване на разширени вени:

• ендоскопска дисекция: по време на операцията перфорирането на вените се извършва под контрола на ендоскопски инструменти;
• транлуминална флебектомия: тънка сонда се вкарва в лумена на засегнатата вена, която излъчва светлина и позволява на лекаря да контролира целия процес на работа визуално, след което се поставя специален разтвор под кожата, осигуряващ аналгезия и отделяне на вената от околните тъкани, след което хирургът извършва тяхното унищожаване и отстраняване чрез аспирация.

Също така, ангиохирурзите са разработили методи за венозно-спестяващи операции, чиято същност е да запазят и възстановят функциите на засегнатите венозни клапи. За да направите това, около тях и разширени вени сегменти са фиксирани различни дизайни на специални маншети, които предотвратяват прогресирането на патологични промени. В някои случаи, за да се спасят вените, могат да се извършат хемодинамични операции, за да се осигури разтоварване на болни вени чрез превключване на посоката на венозния поток. За съжаление, след всички венозно-спасителни операции, често се развиват рецидиви на разширени вени и пациентът трябва отново да се подложи на операция.

В постоперативния период на пациентите с варикозно заболяване на краката се препоръчва да носят еластични превръзки или компресиращ трикотаж. Също така, в зависимост от количеството на хирургичната интервенция, пациентът трябва да спазва определени ограничения (посещение на сауни и бани, ограничено ходене, повдигане и др.).

Флебологичен център "Антирефлукс", видео-рубрика "Въпрос-отговор" на тема "Каква е ползата от ходенето с разширени вени (разширени вени) на долните крайници?"

Разширени вени на долните крайници: произход и решение на проблема

Съдови заболявания, кръвоносна система и хемостаза са сложни и опасни. Да се ​​справим с тях също не е лесно, например колко усилия и търпение са необходими за лечение на разширени вени. А животът сега е такъв, че има само разширени вени на долните крайници. Въпреки че стои на тезгяха, дори седи на компютър, дори неудобни обувки, в които също трябва да бързаме, всички правят трудно за изтичане, причиняват стагнация във вените на краката, и ако такова страдание на родителите преследва, тогава опасността е двойно.

Младите момичета мислят, че не са в опасност, краката им винаги ще бъдат тънки и леки, затова, следвайки модата, те избират високи токчета и се движат по тях в продължение на дни. Основното нещо е красотата, а неудобството може да се понесе, защото красотата, както знаете, иска жертви. И жертвите могат да бъдат много големи...

Какви са разширени вени и защо вените са разширени?

При нарушена структурна структура на съдовата стена и намаляване на съдовия тонус, дълбоките вени на долните крайници се разширяват неравномерно. Този процес се поддържа много добре от прекомерното натоварване на краката. Кръвта, влизаща в артериалния канал на голямата циркулация на кръвта от лявата камера, която обогатява долните крайници с кислород и хранителни вещества и отнема от тях въглероден диоксид и метаболитни продукти, ще трябва да се изкачи по вените през дясната камера в белия дроб, за да отдели ненужното и да предприеме следващата партида долните крайници на веществата.

Вените на долните крайници са оборудвани с клапани, така че издигащата се кръв не се връща обратно, защото преодолява привличането на Земята, издига се нагоре. В разширените вени, клапаните не могат да се затворят плътно, и следователно цялата кръв не изчезва, а започва да се спуска и застоява. Тогава идва нова част и кръвообращението се нарушава.

От стагнацията на кръвта в венозните съдове, кръвните съсиреци (съсиреци) започват да се образуват бавно, които се наричат ​​червени, тъй като се състоят главно от червени кръвни клетки. Тромбът образува главата и опашката му, главата е прикрепена към стената на съда и оставя свободна опашка за залепване на тромбоцитите. Образуваните кръвни съсиреци са трайно прикрепени към стените на разширените вени и се превръщат в бомба със закъснител, тъй като съсиреният кръв е влязъл в кръвния поток и е много опасен, тъй като може да блокира жизнената артерия. Кръвните съсиреци излизат, като правило, от опашната част и тръгват на кратко пътуване. След като е преминал безопасно в дясното предсърдие, кръвният съсирек може да се залепи веднага в белодробния ствол, ако е голям, или се премества в белодробната артерия, която не може безопасно да преодолее. Мнозина са чували за внезапната смърт, че кръвен съсирек е доведен до артериалните съдове на белите дробове, лекарите наричат ​​това явление PEAL (белодробна емболия).

Къде е причината?

Да се ​​каже, че разширени вени на долните крайници е често явление - да не говорим нищо. Но има хора, които живеят до голяма възраст и дори нямат представа за разширени вени. Защо? Може би първоначално са знаели някаква тайна или легнали на дивана с повдигнати крака?

За да се счупи структурната структура на стената на венозния съд, това не е особено необходимо, а само някои вродени характеристики на индивида или състоянията, създадени в процеса на живота, могат да предизвикат появата на патологичния процес:

1. Наследствена предразположеност, т.е. човек получава от родителите си, НЕ е болест, но структура на съда предразполага към разширени вени и болести;
2. Женски пол поради естествена дестинация.
3. Загуба на еластичност и тонус на васкуларната стена възниква в резултат на:
   • Професионални характеристики (работа, свързана с дълъг престой в изправено положение);
   • Прекомерно натоварване по време на бременност, затлъстяване и спорт;
   • Хормонален фон, където водещото място принадлежи на хормоналното преструктуриране по време на раждане, както и в менопаузата;
   • Постоянни хранителни разстройства и хранителни предпочитания за продукти, засягащи съдовата стена;
   • Обмен на болести;
   • Заболявания на черния дроб (хепатит и цироза);
   • хипертония;
   • тютюнопушенето;
   • Венозни артериални фистули, които могат да причинят разширени вени на краката, дори при юноши.

Как изглежда истинското разширени вени?

В допълнение към тези ужасни събития, описани, варикозното заболяване на долните крайници е просто непривлекателно. В началото на заболяването, когато 2-3 венци са се разширили, човек често не обръща внимание на това, но заболяването прогресира и започват проблеми. Възелите са излезли, кожата на вътрешната повърхност на пищяла блести и променя цвета си, и тези места започват да сърбят. Кожата е наранена и язва. И ако плюс да имате диабет? Разширяването на вените на краката не е самостоятелно заболяване на краката, тук е включено цялото тяло, защото това е кръвоносната система.

По този начин, проявите на разширени вени на долните крайници могат да бъдат представени, както следва:

1. Умора в краката, тежест и подуване на крайниците;
2. Удебелени и извити области на венозни съдове, изпъкнали над повърхността на кожата на тъмносините възли на краката;
3. Уплътнен, затъмнен, загубена еластичност в местата на поражението, кожата;
4. Спазми в краката;
5. Косопад и изгаряне в области на разширени вени;
6. Сърбеж в области на разширени вени.

С напредването на заболяването симптомите на разширени вени стават по-ярки и водят до други събития:

• Повишена болка;
• В резултат на стагнация - дерматит, екзема и язва на увредените участъци;
• Мехурчета и пукнатини се появяват върху сърбящи области, които причиняват кървене при най-малко нараняване. А там, където има кървене, тромбозата винаги е налице. Такива прояви могат, от своя страна, да се усложнят лесно от тромбофлебит, който се характеризира със следните симптоми:
  • Задух, липса на въздух, слабост;
  • Повишавайки температурата на възпаления крайник, кожата й е гореща и плътна;
  • Болка по съда;
  • Зачервяване на крайника по протежение на засегнатата вена.

Трябва да се отбележи, че тромбофлебитът е много опасен и изисква незабавна медицинска помощ!

Специални видове разширени вени

Женски разширени вени

Разбира се, варикозните вени са най-характерни за вените на долните крайници, но варикозните вени на таза също са често явление и можете да си представите колко много органи могат да достигнат там, защото окото не вижда какво се случва във вените на вътрешните органи. Особено в това отношение, женското тяло "успява", жените дори имат отделна група от "своите" варикози.

Физиологичните характеристики на представителите на красивата половина на човечеството предразполагат към това заболяване повече, защото природата ги е възнаградила с функцията на раждане и им е предоставила специални органи, където кръвообращението е много интензивно, което изисква голям брой вени и артерии. Когато жена се подготвя да стане майка, тялото трябва да се реорганизира и да осигури нормална бременност. Разбира се, огромното напрежение върху тялото и стагнацията в таза и в долните крайници има място.

Разширените вени по време на бременност ще бъдат отправна точка за развитието на болестта в бъдеще, където тазовите вени, както и краката, могат да заемат "прилично" място и с течение на времето ще представляват заплаха не само за здравето, но и за живота на човека.

Проблемът е, че дилатацията на таза не може да се види, това изисква специално оборудване, защото тазовите венозни съдове не са толкова достъпни, колкото краката. Въпреки това, те също образуват възли, подобно на вените на краката могат да съдържат кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и „да плават свободно”, за съжаление, не за дълго... Разширените вени на таза могат да причинят вътрешно кървене. Операциите върху тазовите органи, особено в гинекологията, изискват използването на компресионни трикотажни чорапи (еластични чорапи и чорапогащи) за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения, свързани с отделянето на кръвен съсирек.

Прочетете повече за разширени вени на таза и матката във връзката.

Мъжки разширени вени

Варикозните вени при мъжете са по-малко, отколкото при жените, но в случай на лезии на краката, тя е подобна. Следователно всичко, което е казано по-горе и долу, е напълно приложимо за по-силния пол.

Струва си да се добави, че мъжете могат да се похвалят със специални мъжки разширени вени - разширени вени на семенната връзка (варикоцеле). За щастие този тип мъжки разширени вени е добре опериран и не е особено опасен за живота, но все пак е по-добре да се направи без него.

Видео: разширени вени при мъжете

Ретикуларни (козметични) варикозни вени

Това се случва, че през кожата на пищяла или бедрото внезапно започва да се показва мрежата на малките кръвоносни съдове. Особено впечатляващо може да се успокои веднага - това са така наречените ретикуларни разширени вени или разширени вени. Тя е доброкачествена и сякаш не съвсем реална. Прогресия и сериозни усложнения не са присъщи на него, той, като цяло, с изключение на малък козметичен дефект, не застрашава. Затова ретикуларните разширени вени на долните крайници се наричат ​​още козметични.

Но не много впечатляващо трябва да се помни, отколкото разширени вени на краката е опасно и да започне борбата срещу него в ранните етапи, които са просто игнорирани и пропуснати от самия пациент. Въпреки това, за да научите за болестта, бъдещите пациенти на съдовия хирург все още се опитват да направят без по-нататъшна операция, се интересуват от рецепти на традиционната медицина и често доста успешно се справят с прогресирането на заболяването у дома.

Предварително лечение народни средства

Първо, пациентът се опитва да лекува разширени вени на краката, консултирайки се с опитни роднини, приятели и познати. И те помагат, защото болестта е често срещана и хората знаят много за него. Съчувствайки със своя спътник в нещастие, всеки се опитва да вземе участие в неговата съдба и да предложи своята доказана рецепта.

Някои предлагат да отидат на диета, да отслабнете и да почистят съдовете, други препоръчват специални еластични чорапи и чорапогащи, които те сами носят, някои дори предлагат пиявици...

Храна за разширени вени

Без съмнение, храненето за разширени вени играе роля. И значителни. За да отслабнете с разширени вени е наистина много "полезно", така че трябва да започнете с това, разбира се, без да прибягвате до многобройни рекламни продукти, които могат да бъдат полезни за отслабване просто, но са противопоказани при лечението на разширени вени.

Когато варикозна болест на долните крайници първо трябва да се забрави:

1. На алкохол (напълно);
2. Силно кафе;
3. Консерви, пикантни и пушени продукти;
4. Сладкиши и сол също не харесват разширени вени - те задържат вода в тялото;
5. Много е добре пържените картофи да се заменят с „картоф в униформа“ и да се чуят какво съветват хората. И информиран съвет:
   • да се поставят храни, богати на витамини А и Е, въпреки че Б и В също няма да бъдат пречка;
   • зърна от пшеница, ръж и овес, зеле от всички сортове и соя, и по-специално моркови, цариградско грозде и шипка, ще окажат благотворно въздействие върху венозните стени;
   • неограничен брой зеленчуци, прясно изцедени цитрусови сокове, боровинки, боровинки и пресни ягоди;
   • коприва, копър и магданоз в салати ще помогне не само с разширени вени, но и значително да намали теглото.

Ябълков оцет срещу разширени вени

Ябълковият оцет се продава навсякъде в магазина и не е скъп. Вкусът е добър. За лечение ние приемаме:

2 чаени лъжички оцет, добавете лъжица мед, налейте 200-250 мл пречистена вода и пийте сутрин на празен стомах. С ябълков оцет, разреден 1:10 вечер, добре е да разтривате краката вечер, съдовете ще го усещат сутрин.

Рецепта за тинктура от кестени

Също така, различни инфузии и отвари се използват за лечение на разширени вени, където рецептата за тинктура от кестени се счита за много ефективна, която се приготвя, както следва:

1. събират се пресни красиви плодове от кестен, които са точно под краката им, разположени около есента;
2. нарязани на 4-5 парчета и изпратени в месомелачка;
3. тежат 50 грама и се добавят 500 грама водка (бутилка) към масата;
4. бъдещата тинктура се поставя на тъмно място в продължение на 10-14 дни, а останалата част от изтритата кестенова маса се изсушава (полезно следващия път);
5. след определен период от време, тинктурата (можете да се прецеждате и можете да я използвате) се излива в бутилка, за да се пие ежедневно, а останалото се охлажда;

Поради факта, че кестенът влияе върху кръвното налягане, се препоръчва да се приемат лекарства в съответствие с кръвното налягане. 30-40 капки в една супена лъжица преварена вода 3-4 пъти на ден преди хранене - при нормално налягане и 1-2 пъти на ден при намалено. Курсът на лечение е 1 месец, след това почивка, а след 2 седмици, ако е необходимо, курсът може да бъде повторен.

В допълнение, за лечение на разширени вени на краката, можете да използвате тинктура от кестени, за да разтривайте краката. Според мненията на хората този метод забележително помага, някои дори успяват да излекуват разширени вени в ранните стадии. Е, за тези, които не са много щастливи с лечение с диета и тинктури, но не искат да отидат на лекар, традиционната медицина препоръчва "добри стари", но не и забравени пиявици.

Пиявици! Страшен? Това обаче помага...

Преди започване на лечение с пиявици за разширени вени, много пациенти се опитват да получат информация - как е, какво е напълно естествено. Пиявиците изглеждат страшно и отблъскващо. Много хора си спомнят как в детството, плуване в езера, shied далеч от тях. Тогава пиявицата като цяло е основният враг, въпреки че бабите казват, че в древни времена пиявицата е била държана от земските лекари в специални буркани и използвана в почти всеки случай, която осигурява кръвопускане (един от малкото методи за лечение на много болести).

Лечението с пиявици се нарича хирудотерапия. Това име идва от думата хирудин - специален ензим, който е в слюнката на пиявиците, който предотвратява съсирването на кръвта. След като се залепи, пиявицата ще падне само когато се напие и кръвта ще изтича в тънка струя за известно време... Естествено, не е трудно да се предположи, че ако има застой във вените, пиявицата ще помогне да се извлече „излишната“ кръв, а може би и слюнката и кръвните съсиреци разтвор. И се оказва, че никой не забравя пиявицата, за някои хора отглеждането на медицински пиявици се е превърнало в добър бизнес, защото не всяка пиявица има такива лечебни свойства, тук са необходими специални пиявици. Животните, отглеждани в такива ферми, се изпращат в медицински центрове, специализирани в хирудотерапията.

Време е да отидеш на лекар!

Консервативно лечение

Случва се, че лечението започна своевременно и спира патологичния процес, а хората живеят без лекар, поддържайки се с народни средства, режим и диета. Това се случва, когато болестта е започнала и вече не може да помогне:

• Настойки и отвари;
• Компресионен трикотаж;
• Мазила и кремове, рекламирани в медиите;
• Масаж и гимнастика;
• Дори хирудотерапията не помага.

Така че е време да посетите лекар. На рецепцията на която и да е клиника, те ще обяснят, че специален корабен хирург, флеболог, участва в разширяването на вените на долните крайници.

Разбира се, медицината винаги се стреми да направи без радикални мерки, т.е. без операция, до последния опит за консервативно лечение. Всяка операция, дори и най-простата, е свързана с нарушаване на целостта на кръвоносните съдове и следователно с тромбоза, която вече се случва по време на разширени вени. Освен това всяка операция изисква осигуряване на анестезия. Трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, тъй като е известно, че при стари хора варикозните вени често са придружени от хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи, и този факт значително усложнява избора и управлението на анестезията. Следователно, съдовият хирург лекува разширени вени първоначално консервативно.

Освен маз, кремове и таблетки за разширени вени, консервативните методи на лечение включват такава минимално инвазивна хирургия като компресионна склеротерапия (склеротерапия) и лазерна коагулация на разширени вени (за тях по-долу), тъй като такова лечение не изисква хоспитализация. травматично и почти безболезнено.

За лечение на разширени вени на долните крайници се предписват лекарства, които подобряват притока на кръв през вените, предпазват стената и разреждат кръвта. Те включват:

1. Флеботоника (венотоника): антистатичен и винитонов (от растителен произход), phlebodia 600, detralex;
2. Дезагрегиране, което разтваря съсиреци: камбанки, трентал;
3. Антикоагулантни лекарства (антикоагуланти) - хепарин и неговите производни;
4. Варикозни венозни мазила, гелове и кремове с местно предназначение, които имат терапевтичен ефект съгласно горните критерии - лиотонов гел, куриозин;
5. Нестероидни противовъзпалителни средства: реопирин, диклофенак, нимесулид.

Проникнете във венозния съд

Склеротерапията може самостоятелно да лекува разширени вени в началните стадии на заболяването, когато функцията на клапите все още не е нарушена и този метод също работи изключително добре с ретикуларна варикоза, като изобщо не оставя следи от заболяването. Лечението на разширени вени чрез втвърдяване се извършва от флеболог, който инжектира разтвор на железен хлорид в специфична концентрация във вена.

Вероятно по всяко време операцията е била, е и ще бъде основният начин за лечение на разширени вени, затова методи като лазерното лечение винаги ще бъдат популярни сред лекарите и сред пациентите. Без съмнение, когато пациентът види и чуе всичко по време на операцията, той не се страхува предварително, че няма да се събуди (повечето от пациентите се паникнат преди намесата в това отношение) - това означава много.

Лечението на разширени вени с лазер се понася добре от пациентите, въпреки че има и следоперативен период и някои неудобства, свързани с поне малко, но интервенция. По силата на коагулираната вена могат да се появят наранявания и болезненост, понякога след няколко дни телесната температура се повишава до субфебрилитет. Тези явления бързо преминават, ако приемате нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимесулид). Веднага след операцията, на пациента не само е позволено да става, но също така се препоръчва да се ходи, но облечен (без съмнение!) Компресионен трикотаж.

Лазерното лечение се извършва чрез интраваскуларно излагане на топлинна лазерна енергия директно върху венозната стена и прикрепени към него кръвни съсиреци, които трябва да се заменят с съединителна тъкан. И самата вена с времето (приблизително една година) ще се превърне в свързващо тъканно въже.

Лазерна коагулация на разширени вени е доста ефективен метод, който има минимален брой противопоказания, няма отрицателни странични ефекти, не предизвиква алергични реакции. Лазерното лечение се понася добре от пациентите и може да се използва при възрастни и възрастни хора. И като се вземат предвид противопоказанията, изборът на правилната доза, провеждането на процедурата професионално и без тази операция е въпрос на специалисти, защото реалната операция за разширени вени на долните крайници е доста сериозно нещо с много противопоказания и усложнения.

Радикалната хирургия при разширени вени не е лесна за изпълнение, богата е на „изненади” и се отнася до екстремни мерки, но се отнася до системата на хемостаза, която със сигурност ще реагира на всякакви интервенции. За съжаление, не винаги е достатъчно. Затова задачата на лекаря е да обясни на пациента си как да не стигне до операционната маса, но превенцията на такава перспектива трябва да бъде целта на целия живот на пациента, защото здравето му е в ръцете му.

Можете да се справите без разширени вени: 12 неща, които трябва да направите сега!

Поглеждайки към разширените вени на родителите, би било добре да се помисли навреме, че тази патология има наследствена предразположеност и да предприеме всички мерки, за да се избегнат подобни проблеми. И се случва, че варикозните вени вече са преминали лазерно лечение, но в този случай няма причина да се успокоите. Разширени вени на долните крайници е повтарящо се заболяване, и ако някой мисли, че е възможно напълно да се излекуват разширени вени, той е дълбоко погрешен. Тя може да бъде предотвратена или спряна, но няма да ви позволи да забравите за себе си.

Превенция, профилактика и още веднъж превенция е това, което е необходимо за борба с разширяването на вените в краката. Откъде да започнем?

Нито от понеделник, нито от първия ден, нито от следващия месец или от Нова година, но въвеждаме за момент 12 правила:

Момент номер 1: Хранене и наднормено тегло

Разбира се, човек трябва да започне с диета, храненето с разширени вени трябва да бъде предимно от растителен произход, богато на витамини и светлина.

Наднорменото тегло, ако е налице, трябва да се изхвърли по какъвто и да е начин, защото под неговата тежест е малко вероятно вените, които вече са започнали да се разширяват, ще спрат, дори ако здравите не понасят такъв товар.

Момент номер 2: Живот в движение

Работата трябва да бъде избрана мобилна и да не е физически много напрегната, дори ако искате за талант и способности, не трябва да забравяте за варикоза, скрита някъде в съдовете. Е, и въпреки всичко, се избира професия за сядане или стоене, след това периодично става, ходи, и е по-добре да тичаш нагоре по стълбите, да правиш прости упражнения за краката, да стоиш на пръстите на краката или да седиш, винаги можеш да намериш време.

Момент номер 3: По-добри здрави крака на среден ток, отколкото на високи пациенти

Петите с невероятна дължина са най-добре оставени в магазина, а можете да си купите хубави, удобни обувки на петата от 5-6 см (малко, че приятелките вече имат 15 см токчета, затова ги пуснете). Обувките трябва да са направени от естествени материали, да са подходящи и да не пречат на кръвообращението.

Момент номер 4: Компресионен трикотаж

Компресионен трикотаж за разширени вени ще бъде чудесно допълнение към избраните обувки. На еластични чорапи и чорапогащи с главни букви не е написано, че са предназначени за лечение на разширени вени, а какъв комфорт за краката.

Момент номер 5: Активен спорт

Спортът не може да бъде изключен, но много хора мислят, че всяко влияние върху вените засяга, започва да се спестява и да стигне до хиподинамия, а вените изобщо няма да го харесат. Друг въпрос е кои спортове са предпочитани за разширени вени. Плуване "в коритото, във ваната, в реката, в потока, в океана" - казано образно, но има смисъл: плуването е най-добрият помощник в борбата срещу разширени вени в краката. И също... колоездене. Тези спортове са не само физическо възпитание и превенция на разширени вени, но и голямо удоволствие.

Важно е! Вдигане на тежести и дори атлетика, вдигане на тежести и други видове, които изискват прекомерни усилия, няма да са подходящи нито за момичета, нито за момчета. И трябва да го приемете.

Момент номер 6: Терапевтична гимнастика няколко пъти на ден

Снимка: пример за прости упражнения за борба с разширени вени

Терапевтичната гимнастика за разширени вени на долните крайници е неразделна част от превантивните мерки, не е сложна изобщо в нейната работа, не се уморява, затова трябва да се разпределят няколко минути сутрин и / или вечер. И ако правите упражнението „велосипед” всеки ден, легнал на пода (всеки го знае), тогава няма да се събуди разширени вени. И вените ще бъдат благодарни.

Видео: набор от упражнения за краката

Момент номер 7: Масаж на краката

Масаж на краката за разширени вени е много ефективен и приятен. Можете да го направите сами, но по-добре е периодично да правят това професионалисти, които познават анатомичната структура и физиологичните особености на венозните съдове. Разбира се, целогодишно за масаж на специалист да се ходи трудно е физически и материално скъпо, така че ежедневният самомасаж със собствените си ръце и няколко пъти годишно за масажист ще бъде добре.

Момент номер 9: Не седи на крака!

Човек трябва да се отърве от навика да хвърля един крак за друг веднъж завинаги, а в замяна може да получи един “американски”, който често саркастично се подиграваме, когато виждаме как в американския филм героите лесно хвърлят краката си на масата, без да го смятат за лош тон. Те мислят за себе си и се занимават с превенция на разширени вени на всяка стъпка. А ние? Ние също.

Момент номер 10: Хигиена и грижа за краката

Може би още веднъж не трябва да се напомня, че краката трябва да се поддържат чисти, да се грижат за кожата си, да се избягват ожулвания, драскотини и пукнатини, които допринасят за проникването на инфекцията. И, не дай боже, да вземеш гъбата, трябва да се бориш безмилостно. Всяка вечер е препоръчително краката да организират водни процедури под формата на успокояваща баня с екстракт от бор, след което е добре да се смазват краката с омекотяващ тонизиращ крем. И това е приятно на краката, и мечтата ще се подобри. Специален крем или мехлем за разширени вени след тренировъчна терапия и масаж успокояват и отпускат вените на долните крайници.

Момент номер 11: Народните рецепти имат право на живот и ползване

Не пренебрегвайте традиционната медицина, инфузии, отвари, лосиони - всичко може да бъде приготвено у дома и да се лекуват разширени вени с народни средства;

Момент номер 12: Премахване на лошите навици!

По-добре е да не приключвате последната цигара, а да я изхвърлите заедно с опаковката, никога повече да не купувате и да не я взимате в ръцете си.

И все пак, след като изпратиха сили да извършат превантивни мерки, все още е необходимо да се припомни съдовия хирург, а ако той само гледа и свидетелства, че няма какво да прави, тогава всичко е наред, това означава, че творбите не са били напразни.