Image

Какво трябва да знаете за варикоцеле при юноши?

Развитието на варикоцеле при юноши е често срещано явление. Въпреки това, в повечето случаи това състояние изобщо не се проявява и често се открива за първи път само по време на планираните медицински прегледи, например в бордовата комисия.

В този случай те говорят за подрастващата форма на заболяването, за разлика от вродената патология, свързана с повишено налягане в лявата бъбречна вена.

статистика

Юношеството варикоцеле се образува по време на пубертета, по време на бърз растеж, който почти винаги се характеризира с дисбаланс в развитието на определени структури на тялото.

симптоми

С това заболяване се случва разширяването на тестикуларните вени. Тези вени образуват гъста мрежа, наречена маточен сплит, където отделните съдове имат много съобщения един с друг.

Когато вените са силно разширени, те се извиват и набъбват, което може да се види с просто око. Самият тийнейджър може да обърне внимание на необичайния вид на скротума. Видими симптоми се наблюдават при третата степен на заболяването.

За щастие в повечето случаи се диагностицира степен 1-2, която се характеризира със слаби и умерени нарушения на венозния отток.

Симптомите в повечето случаи отсъстват. Понякога едно дете се оплаква от чувство на тежест в скротума и дори болка. Неприятните усещания могат да бъдат предизвикани от повишена физическа активност.

диагностика

Ако подозирате варикоцеле при тийнейджър, трябва да се консултирате с педиатричен уролог или хирург, който ще определи степента на заболяването и тактиката на лечение. На първо място, лекарят провежда ръчен преглед и се предписва ултразвук на тестисите. Лабораторните тестове не са показателни.

Изследването се извършва първо в изправено положение, а след това лежи на дивана. Лекарят леко палпира скротума, тестисите и семенната връзка. Той оценява външния вид на скротума, консистенцията, състоянието на вените, сравнява размера на десния и левия тестис.

След това тийнейджърът е помолен да извърши Valsavy тест: задръжте дъха си и прецедете коремните си мускули. По време на теста, палпацията се повтаря. При напрежение в корема, тестикуларните вени стават по-видими.

По-точна информация за размера на тестисите и състоянието на вените се получава чрез ултразвук. Резултатите се сравняват с възрастовите норми: от момента, в който започва пубертета и до 16-18 години, тестисите се увеличават от средно 5 на 20-35 cm3. Обикновено дясното и лявото са почти еднакви, допустимата разлика в обема е не повече от 3 cm3.

Степен на заболяването

При варикоцеле при деца и юноши се различават 1 (светлина), 2 (средна) и 3 (изразена) степен. Отделно се изолира нулева (субклинична) степен, когато малки промени във вените се виждат само при ултразвук. Леката степен се характеризира с изпъкналост на вените само по време на натоварване, вероятно удебеляване на семенната връзка.

С умерена степен се наблюдават промени във вените при обикновена палпация. При последната трета степен патологичните промени вече са видими при изследването.

Често в детството се развива синдром на Такаясу: какви са неговите симптоми и колко опасно е заболяването? Вижте тук.

Прочетете за симптомите и лечението на друг васкулит, който е често срещан при деца - периартерит нодоза - в следния материал.

Причини за възникване на

Няма консенсус по причините. Сред предпоставките за разширени вени се нарича повишено налягане във вените, недостатъчност на клапанния апарат.

Развитието на патологията отляво допринася за анатомичното разположение на лявата бъбречна вена между аортата и горната мезентериална артерия, поради което бъбречната вена се компресира и венозният отток от скротума се влошава.

Опасно ли е?

Тежките разширени вени водят до нарушена циркулация на кръвта в тестиса, което води до лошо хранене на тъканите и снабдяване с кислород. Според редица проучвания, с течение на времето, тъканните промени настъпват на клетъчно ниво. Поради промяна в структурата, производството на половите хормони може да бъде нарушено.

Основната опасност се счита за нарушение на производството на сперматозоиди, което в бъдеще може да доведе до мъжко безплодие (около една трета от възрастните мъже страдат от безплодие имат варикоцеле).

Въпреки това, мащабни проучвания за качеството на сперматозоидите при юноши с варикоцеле не са провеждани. Това се дължи както на трудността да се получат сперматозоиди при децата, така и на липсата на ясни критерии за оценка, тъй като в юношеството физиологичните показатели са много променливи. Не е доказана директна връзка с безплодието.

Има предположение, че повишеното кръвоснабдяване на тестисите води до нежелано повишаване на локалната температура - известна причина за влошаване на качеството на спермата.

Разберете как е различна хипоплазията на лявата и дясната гръбначна артерия, как да забележите това заболяване във времето и да предотвратите сериозни усложнения.

За причините и проявите на аортна стеноза - опасно заболяване, което заплашва да бъде трудно за възстановяване, прочетете тук.

лечение

При леки случаи не се изисква лечение. Изявените нарушения се лекуват ефективно само хирургично. Извършва се лигиране или склероза на патологично променени вени, след което се разпределя кръвния поток към други съдове.

След операцията тийнейджърът е в болницата 3-4 дни и след седмица може да ходи на училище. Най-честите усложнения след операцията са воднянка на тестиса, която се появява, когато лимфните съдове са повредени и болестта се повтаря.

Решението за операцията се взема след внимателно претегляне и обсъждане с тийнейджър и неговите родители за всички плюсове и минуси. Днес няма ясни критерии за необходимостта от операция. Въпросът за операцията е повдигнат:

  • С значително намаляване на размера на засегнатия тестис в сравнение с нормата;
  • С болки в тестисите и скротума;
  • С двустранни лезии.

Какво да търсите?

Варикоцеле при юноши, както и при възрастни, се появява в левия тестис в 90% от случаите. Това се дължи на анатомични особености: лявата тестикуларна вена обикновено е по-дълга от дясната, а налягането в нея е по-голямо. Ако е засегнат десният тестис, е необходимо задълбочено изследване.

Най-простото обяснение е транспонирането (огледалното подреждане) на вътрешните органи, което се случва при 1 човек от 10 000. При нормално подреждане на органи се изключват по-сериозни патологии.

Дясната варикоцеле може да се развие вследствие на туморен процес в перитонеума, в резултат на което се получава компресия на дясната вътрешна семенна вена.

Друга възможна причина е нарушен приток на кръв в долната кава на вената, например, поради кръвен съсирек. За да изключите тези опасни състояния, лекарят предписва ултразвуково сканиране, КТ или рентгеново изследване.

Полезно видео

Важни съвети за родители от Съюза на педиатрите в Русия:

Въпреки големия интерес към проблема, причините за заболяването при подрастващите не са установени. Съответно не са разработени превантивни мерки. Въпросът за тактиката на лечение остава отворен. Повечето лекари са съгласни, че с лека степен не се изисква намеса, но когато става въпрос за изразени промени, мненията се различават.

Необходима ли е операция за варикоцеле при юноша или може да бъде отложена, оставяйки пациента под наблюдение? Ако връзката между безплодие и разширени вени в тестисите се потвърди, това ще бъде важен аргумент в полза на хирургичното лечение.

Причини, степен и симптоми на варикоцеле при юноши

Варикоцеле е заболяване, свързано с повишено налягане в бъбречната артерия, което води до разширяване на вените на семенната връзка.

Заболяването се диагностицира при възрастни мъже и юноши, но много случаи са известни, когато се проявява в по-ранна възраст.

Поради структурата на тялото, варикозните вени обикновено се наблюдават от лявата страна на скротума. По-рядко варикоцеле се появява във вените на двата тестиса.

Ако надясно се появи венозна дилатация, се изисква допълнителен медицински преглед на юноша, тъй като той може да се дължи на други заболявания, включително тумори на перитонеума.

Днес ще говорим за тийнейджърска варикоцеле: какво е това, причините и симптомите.

Какво прилича на тестикуларната варикоза при тийнейджърите?

На нулев етап на варикоцеле при деца и юноши външно не се проявява. Разширяването на вените не се забелязва по време на изследването, но може да бъде открито по време на ултразвук или флебография.

Ако момчето не премине такива прегледи по някаква друга причина, тогава началото на варикоцеле няма да бъде открито по време на рутинен преглед. Болка в областта на слабините, като правило, отсъства.

При варикоцеле 1 степен при юноши се наблюдава подуване на вените на скротума само при повишено вътреабдоминално налягане. Юношите могат да се оплакват от болка в областта на слабините и околните тъкани.

Болката се появява след горещ душ или вана, след вдигане на тежести, с напрежение на коремните мускули, след полов акт. Понякога се появяват болки при движение и бързо ходене. Това са неприятни болки, които изчезват в покой и в легнало положение.

За да диагностицира заболяването, урологът може да тества Валсалва. Ако пациентът се натоварва, напряга и задържа дъха си, а вените му се подуват в скротума, тогава най-вероятно той има варикоцеле 1 етап.

Ако заболяването е достигнало до втория етап, то лесно се определя чрез изследване на тийнейджър в изправено положение. Лекарят намира увеличение на вените в скротума по време на палпацията. В етап 2 на варикоцеле може да се появи доста силна болка, нарушена потенция, повишено изпотяване, усещане за парене в областта на слабините.

Болката може да има неприятен характер. При палпация лекарят може да установи намаляване на еластичността на един от тестисите и намаляване на размера му. Тестисът, разположен в засегнатата част на скротума, започва да се движи надолу. Част от скротума може да има синкав оттенък.

На третия етап от развитието на варикоцеле, появата на скротума се променя и по време на рутинен преглед в училище лекарят може да открие подути вени. Вените се виждат през кожата на скротума. Кожата на засегнатата страна често става синкава, тестисът е много по-нисък от здравия. Заболяването е придружено от нарастваща болка, усещане за парене, намаляване на потентността.

При провеждане на по-задълбочени изследвания във втория и третия стадий на заболяването могат да бъдат открити атрофични промени в съдовете в тестиса и промени в зародишния епител. При изследване на подрастващите, като правило, не правят сперма, този диагностичен метод е подходящ за възрастни мъже.

Какво е опасно варикоцеле при юноши 14-годишна възраст - 16 години?

Постоянните болки не позволяват на младия мъж да се занимава със спорт, да прави физическа работа, те могат да доведат до намаляване на потентността. В допълнение, един млад мъж на 14-16 години може да се чувства по-ниско поради факта, че гениталиите му са деформирани.

Това заболяване не е животозастрашаващо, но може значително да влоши качеството й, тъй като в крайна сметка води до мъжко безплодие. Според статистиката, в 20-30% от случаите в семейство без деца един мъж е „виновен“.

Една болест, която се проявява на 14–16-годишна възраст, може да напредне и да доведе до ограничаване на годността за военна служба. По време на първия преглед от лекционната комисия (на 16-годишна възраст), на юноша с варикоцеле на втория и третия етап се дава насока за изследване и операция.

Ако той откаже писмено операцията, той се признава за временно негоден за служба. Ако лекарят на военкомата открие варикоцеле на първия етап, а болестта не се проявява като болезнени усещания (нямаше няколко жалби към уролога за една година), тогава младежът ще се счита за годен за служба.

За младите мъже, които искат да се запишат във военни училища, за да преминат военна служба, е изключително важно да се излекува това заболяване преди 18-годишна възраст.

Защо се появява болестта?

Една от причините за варикоцеле при юноши е вродената предразположеност на тялото към това заболяване. Местоположението на вените и тяхната структура са чисто индивидуални. Слабостта на стените на кръвоносните съдове и разширяването на венозния лумен води до факта, че кръвта в циркулиращите съдове циркулира слабо, застоява, така вените постепенно се разширяват.

Други причини могат също да допринесат за варикоцеле. Прекомерното напрежение на коремните мускули по време на вдигане на тежести, бодибилдинг, извършване на тежка физическа работа допринасят за това, че вътрешните органи и кръвоносните съдове се движат надолу.

Съдове, водещи до тестиса, се затягат, което предотвратява кръвообращението, а вените се увеличават в диаметър. Той може да се появи и при запек, тежка кашлица и увеличаване на аденома на простатата.

За да се предотврати варикоцеле, родителите трябва да наблюдават здравето на юношите. Упражненията на тази възраст трябва да бъдат разнообразни и умерени. Не можете да привличате момчета и тийнейджъри под 18-годишна възраст да работят, свързани с вдигане и преместване на тежести.

Лечение на варикоцеле при юноши

Постоянният контакт на лекаря с родителите на тийнейджър ще помогне за справяне с болестта. При лечението на варикоцеле, младежът трябва да бъде наблюдаван от уролог и да дойде за рутинен преглед. Лекарят може да предпише лекарства, физиотерапия или да препоръча операция.

Рутинни проверки

Ако варикоцеле е открит в нула или първи етап, урологът ще регистрира юноша и препоръчва той да се яви на редовни прегледи след определен период от време (обикновено на всеки шест месеца). Ако няма болка, тогава лечението не се предписва. Лекарят трябва просто да наблюдава пациента, за да не пропусне времето за започване на лечението.

Физикална терапия

Лекарят може да предпише лек масаж на тестисите и специални упражнения за краката и долната част на тялото. Упражненията и масажът ще осигурят равномерна циркулация на кръвта в корема и таза. В часовете по физическо възпитание в училище и в спортни секции младежът не трябва да бъде подлаган на екстремни натоварвания и силно да напрегне корема.

Медикаментозно лечение

Родителите на тийнейджъри се страхуват от предстоящата операция, така че често се обръщат към уролог с молба да предпишат лекарства за орално приложение. Много уролози смятат, че лечението на варикоцеле при юноши без операция е неефективно, затова го прилагат само на много ранен етап.

На пациента се предписват антиоксиданти и лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в съдовете. Лекарствата се провеждат на курсове на всеки няколко месеца. Ако заболяването не прогресира, тогава въпросът за операцията не се повдига.

Варикоцеле при тийнейджър: необходима ли е операцията?

Операцията се предписва, ако тестиса започва да намалява в обема си или спира да расте, с постоянна болка в скротума, както и при двустранна форма на заболяването (етап 2 и 3). Операцията е показана, ако има забележима разлика в консистенцията на тестисите (тестисът на засегнатата страна е станал по-мек).

Решението за операцията се прави отделно за всеки случай, като се вземат предвид мненията на родителите на тийнейджър. Ако по някаква причина е решено да се отложи операцията, тогава тийнейджърът трябва да бъде прегледан отново в уролога след шест месеца.

По време на операцията се извършва свиването на семенната вена, след което кръвта се подава в тестиса през други съдове. Лигирането на една артерия не води до атрофия на тестисите. Има три начина за достъп до кръвоносните съдове - ретроперитонеалния, суб-ингвиналния и ингвиналния.

Операцията може да се извърши в отворена кухина, направена чрез малък разрез (от мини-достъп), като в момента подрастващите все повече извършват ендоскопски операции. По-рядко е операцията на склероциите на семенната връзка. Микрохирургична реваскуларизация на тестиса се извършва и за възстановяване на нормалното кръвообращение.

По правило пациентът се изписва от болницата на третия - четвъртия ден, след седмица може да посещава училище. Лекарят предписва времето на планираните приеми, за да отстрани шевовете и да следи състоянието на младия мъж.

В продължение на няколко месеца урологът следи състоянието на подрастващия, за да предприеме действия във времето в случай на усложнения. След възстановяване, пациентът трябва непрекъснато да посещава лекар и независимо да наблюдава промените.

Навременното разкриване на варикоцеле ще помогне на тийнейджърите да избегнат много неприятни моменти в бъдеще, своевременно лечение ще облекчи неприятните чувства и ще ви помогне да изпитате радостта от бащинството в бъдеще.

Причини за възникване на варикоцеле при юноши: симптоми и лечение

Варикоцеле при юноши е често патологично състояние, придружено от разширени вени в тестисите и семенните връзки. Първите симптоми на заболяването се наблюдават на 14-15 години, но понякога се появяват по-късно. Често варикоцеле се диагностицира при юноши по време на рутинен медицински преглед, който се извършва за оценка на общото здравословно състояние и годността за военна служба.

Варикоцеле при юноши е често патологично състояние, придружено от разширени вени в тестисите и семенните връзки.

Какво е варикоцеле?

При момчета на възраст 13-14 години започва зреенето и окончателното формиране на половите органи. През този период се наблюдава повишаване на нивото на хормоните и промените в напълването на кръвоносните съдове, които подхранват семенната връзка и тестисите. Варикоцеле в юношеска възраст се развива, когато функцията на клапаните е нарушена, което предотвратява връщането на венозния отток. Налягането в съдовете се увеличава и стените се разширяват. На възраст от 12 до 17 години се наблюдава активен растеж на дете, поради което патологичните промени могат да растат бързо.

При около 60% от случаите се диагностицира варикоцеле на левия тестис. Двустранната опция се намира 2 пъти по-малко. Дясната варикоцеле се наблюдава в 10% от случаите. Това се дължи на структурата на кръвоносните съдове, захранващи половия орган.

Вената от левия тестис преминава голяма празнина, преди да се слее с по-голям съд. Това предразполага към стагнация и повишен натиск върху стените. Поради това, лявата варикоцеле се проявява по-активно.

Патологията в процеса на развитие е 3 градуса. Всеки от тях има особености.

Вижте също: Симптоми и лечение на варикоцеле при деца.

1 степен

През този период разширяването на вените на тестиса и семенната връзка е почти незабележимо. Наблюдава се 1 степен на патологичен процес при момчета на възраст 10 години. Корабите се разширяват само в изправено положение, но когато тийнейджърът лежи, няма прояви. Няма конкретни жалби през този период.

2 градуса

Варикоцеле прогресира бързо, така че при юноши на възраст 14-16 години може да се наблюдава степен на увреждане на кръвоносните съдове. Появява се характерен дискомфорт. Вените, които са се увеличили в диаметър, вече са добре видими под кожата. Скротумът става асиметричен.

3 градуса

Варикоцеле степен 3 се диагностицира при юноши на възраст 15-17 години. Подути варикозни възли са видими без сондиране. Има маточни увиснали вени в скротума. Тестисите са малки и имат мека текстура. На този етап от развитието на патологичния процес е налице нарушение на сперматогенезата. Може да има признаци на тестикуларна атрофия.

Варикоцеле в юношеска възраст се развива, когато функцията на клапаните е нарушена, което предотвратява връщането на венозния отток.

Причини за заболяване

Развитието на разширени вени при юноши е повлияно от много фактори. Основната причина за това заболяване е наследствена предразположеност. Често в този случай присъствието на слаби стени на съдовете може да бъде проследено по мъжката линия, което допринася за развитието на варикоцеле. Факторите, които водят до появата на това патологично състояние, включват:

  • повишено налягане във вените на тестисите;
  • вродени анатомични особености;
  • механично увреждане на тъканите;
  • дисфункция на венозен клапан;
  • повишена температура;
  • запек;
  • въздържание с интензивно вълнение.

Основната причина за това заболяване е наследствена предразположеност.

Варикоцеле се наблюдава по-често при юноши, страдащи от респираторни патологии, придружени от тежка кашлица. Повишаване на риска от развитие на болестта, когато детето се вдига и изпитва повишен стрес. В редки случаи, появата на разширени семенни вени може да се появи в резултат на образуването на тумор.

Симптоми на варикоцеле при юноши

Разширените вени на скротума при юноши дълго време може да не се проявят.

  1. В бъдеще повишените нарушения на кръвообращението могат да причинят дискомфорт и болка в скротума. Неприятните усещания често се наблюдават както в покой, така и по време на физическо натоварване. Болката и дискомфортът се появяват периодично и не са интензивни, така че момчетата често не обръщат внимание на тях.
  2. Скротумът е визуално увеличен, а под повърхността има много разширени вени. Тийнейджър може да се оплаче, че се чувства тежък. С поражението на кръвоносните съдове се появява сърбеж и парене. Варикоцеле често причинява изпотяване в областта на слабините.
  3. При палпация под кожата се открива гъста формация. Деформацията на кръвоносните съдове води до това, че кожата над тях променя структурата си. В късните етапи на развитие на патологичния процес, скротумът набъбва. Поради възпалението на засегнатите вени, кожата над тях става суха. Има изразени признаци на хипоксия на меките тъкани. Болезнените усещания в този случай могат да се появят дори при докосване. Тестисът на засегнатата страна губи своята еластичност и провисва.

Диагностични функции

Ако се появят признаци на варикоцеле, е необходимо преглед от уролог. Първо, лекарят извършва палпация на скротума, за да открие разширени вени. Палпацията се извършва, докато стои и лежи, лекарят може да поиска от пациента да се изтегли. Могат да се извършват функционални тестове. За да се изясни естеството на проблема, се възлагат редица инструментални изследвания. Често се използва ултразвук. Това ви позволява да изключите наличието на обемни образувания.

Често се предписват флебография и доплер сканиране. Тези проучвания ни позволяват да идентифицираме нивото на кръвоснабдяване на кръвоносните съдове в скротума и тяхната проходимост. Проведени са общи и биохимични кръвни тестове. Скоростта на кръвосъсирването е изяснена. Често се изискват ЯМР и КТ. Тези изследвания помагат да се определи наличието на кръвни съсиреци и патологии, които могат да провокират появата на вторична варикоцеле.

Проведени са общи и биохимични кръвни тестове. Скоростта на кръвосъсирването е изяснена.

Лечение на варикоцеле при юноши

При 1 и 2 степени на заболяването терапията може да се извърши без операция. В този случай е необходимо консервативно лечение, което трябва да е насочено към премахване на конгестивни процеси в тазовите органи. В повечето случаи лекарите се опитват да отложат операцията, докато пациентът не достигне възраст.

Операция на варикоцеле

Хирургията използва най-малко 120 вида процедури при лечение на варикоцеле. В някои случаи се извършват интервенции, при които се поддържа комуникация с бъбречната артерия. В други се извършват операции, включващи отрязване на вените, протичащи в областта на семенната връзка от кръвоносен съд с високо налягане.

В зависимост от вида и степента на операцията, процедурата може да се извърши както в локална, така и в обща анестезия.

Често се извършват минимално инвазивни операции, които включват варикоцелтомия. Такива интервенции са по-малко травматични и възстановяването след тях е бързо.

Необходима ли е операцията?

Хирургичното лечение е единственият начин да се възстанови напълно нарушеният кръвен поток. При консервативно лечение съществува висок риск от рецидив, поради което много лекари препоръчват хирургични методи. Използването на хирургическа интервенция е показано във всички степени на развитие на патологичния процес. Показанията за операция при юноши са бързо прогресираща варикоцеле, силна болка, козметичен дефект и по-бавно развитие на тестисите от засегнатата страна.

Използването на хирургическа интервенция е показано във всички степени на развитие на патологичния процес.

Как става операцията?

Преди операцията пациентът е обучен, включително кръвни изследвания, ЕКГ и рентгенови лъчи. Етапите на работа зависят от неговия тип. При извършване на микрохирургична варикоцелтомия се изисква локална или спинална анестезия. В редки случаи се извършва обща анестезия.

В областта на слабините се прави разрез от 2 cm. Чрез нея се изважда семенната връзка. След това черупката се разрязва и изследва с микроскоп. Засегнатите вени се изрязват и кръвообращението се насочва през здрави съдове. След приключване на процедурата се зашива разрезът на обвивката на семенната връзка и самият кабел се поставя в анатомичното му място. Разрезът в слабините се зашива. Продължителността на операцията не надвишава 30-40 минути. Ако се използва локална анестезия, на пациента се разрешава да напусне клиниката след 8 часа.

Лечение на варикоцеле без операция

Консервативната терапия не е толкова ефективна, колкото хирургичната, поради което се използва при подрастващите за забавяне на патологичния процес и забавяне на операцията. Лечението на варикоцеле без хирургическа намеса включва отстраняване на проблемите с изпражненията, за да се намали налягането в коремната кухина, ограничавайки физическото натоварване. Може да се покаже и изпълнението на специални физически упражнения за нормализиране на кръвообращението.

С отказ от операция се избират лекарства, за да се елиминират застояли процеси.

Народни средства

Като допълнение към консервативната терапия се използват различни билкови препарати. Народните средства могат да се използват само след консултация с лекар. Положителен ефект се постига при вливане на следните компоненти:

  • кестенови цветя;
  • корени от малини;
  • кора на върбинка;
  • цветя;
  • бял равнец;
  • лайка.

Какво трябва да знаят родителите на момчетата за варикоцеле при юноши?

Варикоцеле е заболяване, при което вените на тестисите и семенната връзка се разширяват. Варикоцеле при юноши е често срещано явление. Това се случва след 9-годишна възраст, с настъпването на пубертета. Без заплаха за здравето, в продължение на няколко години, тя е безсимптомна и се открива случайно по време на планови прегледи. Понякога болестта първо се диагностицира, когато човек посети лекар за безплодие.

Процентът на развитие на заболяването нараства с възрастта. При 11-годишните това е 5–7%, на възраст 11–13 години - вече 10%. При млади мъже заболяването се диагностицира в 20% от случаите. Мъжете се разболяват по-рядко.

Причини за заболяване

Така наречените тестикуларни вени, които се преплитат помежду си, образуват увиформен сплит, настъпва изтичане на кръв от тестисите. Нейната стагнация във вените е основната причина за заболяването.

Следните фактори допринасят за това:

  • Вродени аномалии на вените: лош тонус, дисфункция на венозните клапи, които не са в състояние да предотвратят обратен поток.
  • Деформация и механично увреждане на кръвоносните съдове.
  • Интензивно физическо натоварване, вдигане на тежести, което увеличава венозното налягане в тазовите вени.
  • Ниска физическа активност и затлъстяване.
  • Нефроптоза в историята (бъбречен пролапс). Това води до инфлексия на бъбречните кръвоносни съдове, причинявайки изтичане на кръв.
  • Възпалителни заболявания на пикочните органи.
  • Високо абдоминално налягане, причинено от запек, напрегната кашлица, честа сексуална възбуда.
  • Травма на лумбалната област.
  • Тумори, които причиняват притискане на кръвоносните съдове.

По-често варикоцеле при юноши е левостранен. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура. Отдясно, варикозните вени се срещат в 3-5% от всички случаи и е по-вероятно да се появят поради абдоминални патологии. Понякога заболяването е двустранно. Това е много по-лошо, защото човек е застрашен от безплодие с голяма вероятност.

Прогресия на заболяването

Заболяването има тежест 3:

  • Лесно. Детето не се притеснява. Разширяването на вените се определя от напрежението на коремните мускули в изправено положение.
  • Средна. Деформацията на вените се определя без напрежение. Има периодични болки в слабините или скротума (обикновено стоящи или ходещи), дискомфорт.
  • Изрично. Силни варикозни вени могат да се видят дори и при неспециалисти. Скротумът е разширен, с палпация има бучка от филаментозен сплит. Болката е постоянна.

За съжаление, стадий II и етап III са открити при момчета на възраст 14 години. Понякога се класифицират 4 етапа: на първия етап или на нула (субклинично), варикозните вени се откриват само в резултат на ултразвук.

Симптоми и диагноза

При различни стадии на варикоцеле се появяват следните симптоми:

  • дискомфорт, тежест, сърбеж, усещане за парене в скротума, които се влошават в изправено положение;
  • скротума се разширява от едната страна;
  • болка в областта на слабините;
  • засегнатият тестис намалява по размер;
  • палпиращо усещане за кондензиран увиформен сплит по семенната връзка. В третия етап на заболяването, компресираната венозна мрежа е визуално забележима;
  • при палпация се появяват неприятни или болезнени усещания;
  • кремастерният рефлекс намалява или изчезва (когато гали вътрешната страна на бедрото, мускулът, който повдига тестиса трябва да се свие).

Независимо откриване на болестта може да бъде само на последния етап, така че е важно момчетата да бъдат редовно преглеждани от хирург или уролог. Трудно е за един лекар да не забележи варикоцеле, освен ако не е правилно да се извърши изследване.

Трудността на навременното откриване на заболяването се състои в това, че тя няма характерен симптом. За диагностика се използват следните методи:

  • Изследване на появата на тестисите и скротума. По време на пубертета тестисите се увеличават до 20–35 cm3. Допустимата разлика между размерите им е не повече от 3 cm3.
  • Палпиране за определяне на разширяването на вените. Провежда се в две позиции на момчето - стоящо и легнало. В същото време се поддържа дишане и коремните мускули се опъват (тест на Вълсави).
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи за определяне или изключване на неоплазми.
  • Доплерография, която оценява изтичането на венозна кръв и състоянието на вените в близост до тестисите.
  • ЯМР и КТ за патология и тромбоза.

Младите мъже са допълнително назначени спермограма за определяне на качеството на сперматозоидите. При юноши се определят нивата на прогестерона и се анализира еякулат.

лечение

Учените и практикуващите отдавна изучават варикоцеле при деца, но на много въпроси все още не е отговорено. Не са разработени ефективни методи за превенция и лечение. Единственото ефективно лечение е хирургичната операция, въпреки че след неговото пристъпване и усложнения са възможни. Но сред лекарите няма консенсус за неговата осъществимост. Обикновено се извършва радикално лечение в такива случаи:

  • Етап III болест, при която настъпи тежка деформация на семенните вени и заболявания на тестисите;
  • постоянна болка в скротума и слабините;
  • двустранно варикоцеле;
  • риск от нарушена сперматогенеза.

Но ако операцията е показана на тийнейджър, по-добре е тя да се проведе преди края на пубертета.

Ако заболяването се открие навреме, тогава е възможно лечение на етапи I и II. Той е дълготраен и не дава 100% положителен резултат, но по отношение на подрастващите е по-ефективен, отколкото за възрастни.

Медикаментозната терапия се провежда няколко седмици. Предписани са следните групи лекарства:

  • витамини;
  • renotonics, които повишават съдовия тонус;
  • лекарства, които подобряват кръвообращението;
  • антиоксиданти, които повишават нивото на кислород в тестисите.

За облекчаване на болката използвайте студени и вазоконстрикторни лекарства.

Консервативното лечение задължително се използва в следоперативния период за стимулиране на сперматогенезата. Дете с анамнеза за патология на тестикуларните вени трябва да се наблюдава ежегодно от уролога най-малко до края на пубертета.

Паралелно с лекарствената терапия за разширени вени се използват следните лечебни методи:

  • Терапевтична гимнастика. Простите упражнения правят 4-5 пъти на ден. Те са насочени към подобряване на притока на кръв в пикочните органи и премахване на задръстванията в таза.
  • Масажирайте тестисите. Извършва се с такава сила, за да не причинява болка, но не трябва да е лек удар.
  • Aromoprotsedury. Използват се масла от лимон, маточина, кипарис и сандалово дърво.
  • Носенето на суспензия (специална превръзка за скротума), която подобрява венозния кръвен поток.
  • Традиционни методи на лечение. Тази отвара и инфузии, които се приемат през устата, се използват за лосиони, компреси, мехлеми и вани. Съдовете стават по-силни, еластични.

Важно място в лечението има правилното хранене. Укрепва вените и кръвоносните съдове, подобрява кръвоносната система. Ястията трябва да включват:

  • Зелените (целина, магданоз, спанак);
  • всички зеленчуци (особено моркови, краставици, зеле, лук);
  • цитруси и други плодове;
  • всички видове растителни масла;
  • много протеинови храни;
  • яйца от пъдпъдъци.

предотвратяване

Трудно е да се говори за превенция на варикоцеле при деца, защото в по-голяма степен неговото възникване зависи от вродените анатомични особености на малките тазови кръвоносни съдове.

Ето защо, за да се предотврати развитието на болестта е невъзможно. Ако възникне, всичко зависи от навременната диагноза. С началото на сексуалното развитие, родителите трябва, без фалшиво чувство на срам, да заведат синовете си на уролог (андролог) за преглед. И само в края на пубертета, ако не се регистрира увеличение на лумена на вените, няма нужда да се притеснявате.

Ако се открие патология на кръвоносните съдове, детето не може да се вози на велосипед или мотоциклет, да стои дълго време, да вдига тежести или да пресича коремните мускули по друг начин. Необходимо е да се избягват настинки, запек. Храната трябва да бъде пълна, да съдържа витамини и минерали (цинк, селен). Полезни умерени упражнения, сутрешен джогинг, плуване, упражнения не са спортни сили. Бельото не трябва да бъде стегнато. Банята и сауната се заменят с душ или хидромасажна вана.

Ако не се лекува

Заболяването не представлява заплаха за живота, но има редица неприятни последствия. Това може да е следното:

  • различни патологии на тестисите, включително атрофия;
  • увиснала скротума;
  • съдова оклузия;
  • нарушение на сперматогенезата;
  • безплодие.

Редовните посещения при лекаря, прилагането на неговите препоръки може да спре по-нататъшното развитие на болестта до нейното лечение.

Варикоцеле при юноши и деца

Варикоцеле при юноши е патология, свързана с разширяването на вените на тестисите и развитието на конгестивни процеси в тях. Той се проявява в предпубертен период (до 14 години), както и в юношеството (14-16). Сама по себе си, болестта не представлява сериозна опасност за живота, но без подходящо навременно лечение води до безплодие. Родителите на юношите трябва да следят внимателно здравето си. Важно е да се знаят точно симптомите на варикоцеле при деца, за да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. От голямо значение за родителите е въпросът дали е необходима операция за варикоцеле при тийнейджър.

Статистика на заболяванията

Варикоцеле при тийнейджър се формира на етапа на пубертета. През този период се наблюдава активен растеж, който често се характеризира с дисбаланс в развитието на различни структури на тялото. В редки случаи варикоцеле се появява при деца под 9-годишна възраст. При момчета от 10-14 до 19 години заболяването се диагностицира в почти 15%. Статистиката показва, че в 40% от случаите разширени вени на тестисите при подрастващите водят до безплодие.

Важно е да вземете детето си за изследване на уролог от ранна възраст, за да откриете своевременно всякакви аномалии.

Симптоми и прояви на варикоцеле при юноши

Много хора питат: варикоцеле на тийнейджърите - какво е това? Повечето момчета научават за развитието на заболяването след преглед от уролог или хирург. Често се откриват тестови заболявания при подрастващите по време на редовни прегледи, които се провеждат в училище или в спортната секция. Това се дължи на факта, че на началния етап няма дискомфорт. Можете да видите само незначителни външни промени в пикочно-половата система. Ако момчето е внимателно към собственото си тяло, той може да забележи първите сигнали, сочещи болестта. Основните симптоми на тестовете от варикоцеле при юноши включват:

  1. леко подуване на скротума;
  2. цвят на кожата понякога варира от бледо розово до червеникаво или кафяво;
  3. на скротума, голямата вена става по-изразена и придобива плътна структура.

Ако бучките могат да се усетят в уголемената вена, то детето има варикоцеле на 2 или 3 етапа. Друга проява на патология ще бъде наличието на неудобни усещания: сърбеж, болка, парене.

В повечето случаи лекарите успяват да диагностицират разширени вени при тийнейджър на 1 или 2 етапа, при които се наблюдават умерени нарушения на кръвния поток. Симптомите на заболяването може да не се проявят. Понякога детето се оплаква от болка и чувство на тежест в скротума. Високите физически натоварвания често водят до дискомфорт в областта на слабините.

Диагностични методи

Какво е варикоцеле при момчетата? По правило варикозните вени при момчетата на тестисите се определят от лекарите без особени затруднения. Първоначално специалист ще проведе разговор с болно дете и неговите родители. Лекарят разказва подробно за всички особености на болестта, установява кога се появяват първите негативни признаци. Важно е да се определи дали детето има механично увреждане на лумбалната област.

За точна диагностика на варикоцеле при момчета се използват следните методи:

  • Инспекция. Помага да се идентифицират разширени венозни възли, които стават грозни форми. В някои случаи размерът на засегнатия тестис намалява, губи еластичността си и става отпусната. Степента на варикоцеле при юноши на 14-годишна възраст се диагностицира чрез палпиране на пациента в различни позиции на тялото: хоризонтално, вертикално и напрегнато.
  • Ултразвуково изследване на корема и бъбреците. Произведени за идентифициране на големи предприятия.
  • Трансилюминация. Това е сканиране на скротума с използването на специално оборудване - диафаноскоп. Процедурата не причинява болка, но ви позволява да дадете точно описание на хода на заболяването.
  • Ултразвуково изследване. Варикозните вени на тестисите при подрастващите се изследват безболезнено, както при предишния метод. Изследването се извършва в хоризонтално и вертикално положение на тялото на пациента.
  • Спермограма. Проучването Ви позволява да оцените работата на фертилната функция. Процедурата се предписва само при откриване на варикоцеле при тийнейджър на 16 години. Необходимо е репродуктивната функция да е била достатъчно развита.
  • ЯМР (магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография). Магнитно-резонансната образна диагностика и компютърната томография помагат да се открият дори незначителни промени в тъканите.

Изброените методи на изследване дават пълна информация за характеристиките на варикоцеле в юношеска възраст. Оценяват се степента на разширяване на вените, характеристиките на репродуктивната функция и морфологичната структура на гениталиите.

Причини за заболяването

Причините за варикоцеле при юноши могат да бъдат вродени или придобити. Първите са:

  1. аномалии във вътрематочното формиране на репродуктивната система;
  2. инфекциозни патологии, понесени от жена по време на бременност;
  3. анатомичната структура на семенните вени (варикозни вени на левия тестис при тийнейджър може да възникне поради механична компресия на вената, която се влива в лявата бъбречна вена);
  4. коремни травми, получени от бъдещата майка;
  5. естествено раждане при тазовото представяне на бебето (придружено от силно механично въздействие върху скротума на детето);
  6. наследственост (ако членовете на семейството страдат от варикозна болест, тогава вероятността от варикоцеле при деца е висока);
  7. генетична предразположеност към слабост на стените на кръвоносните съдове и неплатежоспособност на венозните клапи.

Сред придобитите лекари се разграничават следните причини за варикоцеле при юноши:

  • механични увреждания на скротума и корема;
  • хронични и остри възпалителни процеси, протичащи в урогениталната система;
  • наднормено тегло, което води до компресия на съдовите стени;
  • тумори в корема или в тазовата област.

Варикоцеле при тийнейджър на възраст 14 години обикновено се развива без никакви симптоми. Рисковата група включва момчета, които се характеризират със следните характеристики:

  1. Бърз пубертет. Варикоцеле на възраст 14 години се дължи на увеличаването на размера на тестисите и активния растеж на мускулната маса и костите при липса на функционалност на кръвоносната система.
  2. Sports. Упражненията и интензивното обучение могат да доведат до здравословни проблеми.
  3. Чревна патология. Вената на момчето на тестиса става по-изразена, ако страда от често запек, при което се получава напрежение по време на червата.

При повечето пациенти се наблюдава повишаване на налягането във вена, разположена в левия тестис. Той попада в бъбречната вена под прав ъгъл и следователно се хвърля кръв. Вентилите на семенната вена не могат да се справят с натоварванията, което провокира развитието на застояли процеси. Поради тази причина ляво варикоцеле на тийнейджър се среща в почти 80% от случаите. Някои момчета имат двустранна патология. Това се случва по-често по вродени причини.

На снимката може да се види варикоцеле 1 степен при юноши. Ако заболяването не се лекува, застойът в кръвта ще доведе до повишаване на температурата в тестисите, а след това до загуба на жизнеспособност и загуба на фертилна функция.

Степен на заболяването

Варикоцеле при момче на възраст 14–16 години се дължи на бързия процес на пубертета. Някои деца по-рано имат пубертет. При 12-годишно дете има признаци на варикоцеле. Симптомите зависят от степента на дилатация на тестисите и наличието на атрофични процеси. Общо има 3 степени на варикоцеле при деца и юноши.

Етап 1

Варикоцеле 1 степен при юноши често се развива безсимптомно, така че негативните промени се пренебрегват от момчето и неговите близки. В първия етап има леко разширение на вените, разположени върху тестисите. Отсъства изразена застой на кръвта, така че практически няма отличителни белези:

  • липсват дискомфорт и болка в скротума или те са леки;
  • варикоцеле на лявата 1 степен при юноши не се характеризира с изразени промени във вените на тестисите
  • по време на палпация по време на напрягане или в изправено положение се усещат разширени вени;
  • диафаноскопия ви позволява да диагностицирате прогресията на патологията.

Разширените вени се виждат само ако има силна сексуална възбуда или болестта се определя от специалист в медицински преглед. В противен случай първият етап преминава с малко или никакви симптоми, така че заболяването често прогресира неусетно за пациента.

Етап 2

Varicotsele степен 2 отляво на тийнейджър се характеризира с по-изразени симптоми, тъй като стагнацията на кръвта във вените се увеличава. Основните характеристики включват:

  • сърбеж и парене в гениталиите;
  • болката може да се прояви или да се увеличи с тежко физическо натоварване, при кихане или сексуална възбуда;
  • варикоцеле при деца на снимката показват, че разширени вени стават забележими, понякога се наблюдава асиметрия на скротума, тъй като засегнатият тестис пада малко;
  • Палпацията, дори без да се напряга, ви позволява да дефинирате разширени вени, при които вените се спускат малко под тестиса;
  • диафаноскопия ви позволява точно да диагностицирате патология.

Често при варикоцеле степен 2 при тийнейджър се предписва операция. Ако откриете разширени вени, трябва спешно да потърсите помощ от специалист.

Етап 3

Третата степен на варикоцеле при момчета на 14-годишна възраст е придружена от различни симптоми. Те се усещат от болното дете, а също така и леко от лекаря, когато използват различни методи на изследване. Заболяването се проявява със следните промени:

  • болка в слабините, която измъчва пациента в спокойно състояние;
  • под кожата на тестисите са ясно видими засегнати вени, придобиващи uviform форма;
  • когато се усеща в скротума има бучка, пълна с кръв, силно разширени вени. Яйцето забележимо намалява, придобива пастообразна текстура;
  • с варикоцеле на 13 години се наблюдава деформация на тестисите. Ако е засегната само част от скротума, то тя се увеличава значително в сравнение със здравия.

Тестисите с разширени вени са забранени за масаж или месене. Ако откриете тези признаци, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Какво да направите, ако варикоцеле при 11-годишно дете отиде на етап 2 или 3? Заболяването е сериозно, за да се възстанови здравето.

Възможни последици

Прогнозите на лекарите са разочароващи. Варикоцеле при момче на 10 години, разбира се, няма да доведе до фатален изход, но пренебрегнатите етапи ще имат пагубен ефект върху мъжкото тяло:

  • безплодието се счита за най-често срещания резултат от патологията;
  • ако дълго време пациентът пренебрегва развитието на заболяването, разширени вени провокират развитието на злокачествени тумори;
  • мъж в зряла възраст губи чувствителност по време на полов акт, ако не са лекувани варикозни вени;
  • инфекциозни заболявания, които се развиват без лечение на варикоцеле при юноши.

За да се предотвратят тези негативни последици, важно е да се следи здравето на детето и редовно да се взима за прегледи на уролога.

Медикаментозно лечение

Много родители са загрижени за особеностите на курса на варикоцеле при юноши. Лечението без операция включва приемане на лекарства, предписани от лекаря и провеждане на специална терапия за възстановяване на здравето. Ако варикоцеле се диагностицира при тийнейджър на 14 години, необходима ли е операцията? Лечението с лекарства е възможно само в първия етап на заболяването.

Експертите предписват лекарства на пациенти с вазоконстрикторно действие. Като допълнителна терапия се използва:

  • здравословно хранене;
  • формирането на правилния режим на деня;
  • умерено упражнение;
  • носенето на специално бельо;
  • отстраняване на проблеми, свързани с храносмилането;
  • специална гимнастика, насочена към нормализиране на работата на кръвоносната система;
  • масаж на тестисите.

Лечението на варикоцеле при юноши, т.е. лечение без операция е неприемливо, ако прогресията на заболяването настъпва бързо или вече е преминала в етап 2.

Хирургично лечение

Нуждае ли се тийнейджърът от операция за варикоцеле? Необходимо е, ако заболяването влезе в крайния етап. Хирургичната интервенция е сериозна отговорна стъпка, така че много родители не могат да решат да го направят. Операции с варикоцеле при юноши са необходими на етапи 2 и 3. Колкото по-бърза е процедурата, толкова по-голяма е вероятността да няма сериозни усложнения в бъдеще.

Най-често срещаните видове операции за момчета с варикоцеле са:

  1. Ендоваскуларни процедури. Склерозант или синтетичен ембол, който запушва лумена, се подава към семенните вени с помощта на специален катетър.
  2. Лигиране на семенната връзка. Процедурата има минимален достъп.
  3. Лапароскопска хирургия. При варикоцеле при деца вътрешната вена на тестиса се подрязва с достъп през коремната стена.
  4. Операция Иванисевич. Означава намеса при ингвиналния достъп и превръзката на сперматичната вена.

Експерт ще ви разкаже за процедурата на варикоцеле операция при тийнейджър, за родители и пациент. Подходящ метод се избира в зависимост от характеристиките на развитието на заболяването и данните от изследването. Терапията се определя от хирург или уролог.

рехабилитация

Няколко дни след операцията за елиминиране на варикоцеле при педиатрична хирургия, пациентът се изписва. В зоната на раната, останала след операцията, се наблюдава дискомфорт: болка, подуване, леко кървене. Лекарят трябва да предпише на пациентите обезболяващи. Да се ​​отървем от подпухналостта ще помогне за нанасянето на лед.

След операцията за отстраняване на варикоцеле при 12-годишно момче, точните компреси са строго забранени, тъй като това води до разширяване на кръвоносните съдове. Важно е да се гарантира, че микробите, водата и мръсотията не влизат в раната. За известно време трябва редовно да посещавате лекар, за да следите състоянието на пациента и последващото отстраняване на бода.

Профилактика на варикоцеле при деца

Може ли варикоцеле да се предава в тийнейджър? За съжаление това е невъзможно. След лечението, което ви позволява напълно да възстановите състоянието на тестисите, е необходима профилактика за консолидиране на постигнатите резултати. Трябва да спазвате следните правила:

  • систематични посещения при уролога;
  • предотвратяване на сериозно физическо натоварване;
  • своевременно лечение на проблемите с председателя;
  • обикновен секс;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • придържане към деня и здравословна диета.

Въпреки широкото използване на разширени вени при децата, точните причини за развитието на патологията все още не са установени. Мнението на експертите е различно и при назначаването на подходящо лечение. Тийнейджърът и родителите трябва да са наясно със симптомите на болестта, на снимката може да видите как изглежда варикоцелето при тийнейджърите. Ако установите най-малка промяна, трябва да се свържете с педиатричен хирург или уролог.