Варикоцеле е една от най-неприятните и опасни за мъжете здравни заболявания, свързани с разширени вени.
С това заболяване вените се намират в тестисите, често от лявата страна.
При липса на навременна медицинска помощ, болестта почти винаги води до безплодие, така че е важно да се знае всичко за варикоцеле при мъжете - какво е то, което е опасно, как се проявява и лекува.
Обща информация
Варикоцеле се характеризира с недохранване на тестиса, което води до постепенен процес на атрофия. Увеличените венозни съдове, разположени около тестисите, пречат на нормалната терморегулация на тази част от мъжкото тяло. Възниква прегряване.
Най-често се развиват разширени вени отляво. Според експерти, това се дължи на разликата във венозните в дясната и лявата страна. Вената, излизаща от левия тестис, е много по-дълга, отколкото отдясно. Налягането в него е по-високо, поради което вероятността от развитие на разширени вени е по-висока.
Варикоцеле сама по себе си не представлява особена опасност за живота на мъжа, но често води до мъжки стерилитет. Почти половината от пациентите имат нарушена продукция на сперматозоиди, а процентът на страдащите от безплодие е по-висок, колкото по-дълго страдат.
Според статистиката на СЗО варикоцеле се среща при 15-17% от мъжете. Тези номера могат да варират в зависимост от мястото на пребиваване и възрастта. Това заболяване се среща при 19,3% от подрастващите на възраст 14-15 години. При обслужването в армията варикозните вени се срещат при 5-7% от младите хора.
Симптомите на заболяването се наблюдават при 35% от зрелите мъже, подложени на ултразвук. Почти цялото това заболяване засяга левия тестис. От дясната страна варикозните вени се срещат само при 3-8% от мъжете, при двата тестиса - 2-12%.
Защо ми е необходима коагулограма по време на бременност и какъв вид анализ? Разберете всичко на нашия сайт!
Трябва ли да вземам пулсомер с гръден колан, какви са неговите характеристики и кои модели са най-популярни? Ще ви разкажем тук.
Какво е добро на пулсомера без сензор за гърдите? Как да го изберем правилно? Разберете точно сега!
Причини и рискови фактори
Експертите все още не са точно определили причините за разширени вени. Съдейки по факта, че често се среща при юноши, има предположение за наследствения характер на заболяването, при което има недостиг на съединителна тъкан в тялото. При недостиг на венозен клапан се развива слабо, в резултат на което се нарушава обратния кръвен поток през вената.
Друга причина за появата на варикоцеле се счита за повишено налягане в коремната кухина. Най-често това е свързано с нарушена чревна активност (запек) и прекомерно упражнение. Кръвообращението може да бъде нарушено с развитието на злокачествени тумори в урогениталната система.
Научете повече за причините за варикоцеле от отделна статия.
класификация
Заболяването се развива в четири етапа:
- На първия етап варикозните вени не са видими и могат да бъдат открити само с Доплер или ултразвук.
- Вторият етап се характеризира с увеличен размер на вените, който може да се определи чрез докосване в изправено положение.
- В третия етап, вените вече са разширени до такава степен, че лесно могат да се опипат във всяка позиция.
- На четвъртия етап увеличените вени се виждат с просто око.
Опасност и усложнения
Основното усложнение на варикозните вени е мъжкото безплодие, което е резултат от нарушаване на терморегулацията на тестисите и спиране на производството на сперматозоиди.
Други опасности могат да бъдат: неизправност на сърдечните клапи, фимоза и плоски стъпала - всички тези проблеми показват липса на съединителна тъкан в тялото.
Разширените вени понякога показват наличието на злокачествени тумори. Затова при първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар и да предприемете всички необходими изследвания.
Симптоми на тестикуларно заболяване
В началото на развитието си варикоцеле се развива почти без симптоми. Варикоцеле може да бъде открита чрез болка в тестиса и скротума, която ще се увеличи с напредването на заболяването.
Има болки от дърпане и те могат да се появят не само в скротума и тестисите, но и в цялата област на слабините. Понякога можете да забележите увеличаване на размера на скротума, както и пролапса на засегнатия тестис.
Болките обикновено се влошават по време на ходене, по време на вдигане на тежести и по време на полов акт. Ако болестта е в ранните стадии на развитие, болката изчезва, след като човекът е лежал и е починал. В етап 3 или 4 болката е почти непрекъсната и не зависи от физическата активност на пациента.
Кога да отидеш на лекар и до кого
Необходимо е да отидете в болницата с най-малки признаци на варикоцеле - ако болката се появи в скротума или тестиса, особено след физическо натоварване, или при сондиране на разширени вени на тестисите. Идентифицирайте разширени вени при уролог или флеболог.
диагностика
Лесно е да се диагностицира това заболяване. При изследване флебологът установява историята на заболяването, продължителността на симптомите и вероятността от увреждане на лумбалната област.
В някои случаи лекарят ще определи дилатационните вени чрез визуална инспекция на пациента или чрез палпиране на засегнатата област. Понякога тестисът, засегнат от разширени вени, става по-малък, еластичността му се намалява.
Палпацията се извършва в няколко позиции на пациента - стоя, лежи, както и по време на напрежение.
Ако в изправено или напрегнато положение вените не се откриват, тогава варикозните вени са най-вероятно на един етап от развитието.
Ако вените са видими с невъоръжено око, можем да говорим за по-тежки етапи на заболяването.
За да се изключи наличието на тумори, задължително се извършва ултразвуково изследване на ретроперитонеалното пространство и бъбреците. Ако подозирате тромбоза на кръвоносните съдове, се предписва КТ или ЯМР.
Като допълнителен диагностичен метод може да се предпише ултразвук на скроталната система, термография, термометрия или доплерография. За да се определи правилния курс на лечение, понякога се предписва рено-тестикуларна венография или тестикуларна флебография. Ако се вземе решение за хирургическа интервенция, обикновено се посочва антеградна венография. Тя се извършва не само преди операцията, но и по време на нея, както и след хирургично лечение.
Ако червените кръвни клетки са над нормалните в кръвния тест, какво означава това? Трябва ли да се тревожа и в какъв случай? Ние ще кажем всичко!
Научете как да избирате автоматичен монитор за кръвно налягане за домашна употреба и да го използвате правилно. Тази статия ще помогне.
Кой монитор на кръвното налягане на китката е най-подходящ за възрастни хора и как да изберем правилното устройство, ще ви кажем тук.
Методи за лечение
Варикоцеле може да бъде напълно излекувана само с операция. Ако заболяването е в началните етапи на развитие, операцията може да се избегне с помощта на специални диети, намаляване на физическото натоварване и нормализиране на дейността на червата. Ако заболяването вече е достигнало тежки етапи, само хирургична интервенция ще помогне.
Операциите при варикозни тестиси са най-често два вида: в първия случай, дилатираната вена се лигира или отстранява, във втория случай склерозиращото вещество се въвежда във вената чрез пункция в бедрото, като по този начин се суспендира кръвния поток в засегнатия съд.
Научете повече за мъжкия варикоцеле и необходимостта да го третирате от този видеоклип:
предотвратяване
Спазването на някои превантивни мерки може да сведе до минимум риска от развитие и повтарящи се варикоцеле:
- яжте правилно, яжте храна, която влияе благоприятно на червата, приемайте витамини;
- избягвайте тежки физически натоварвания;
- по време на полов акт използвайте мерки за защита.
Тъй като заболяването често е наследствено заболяване, лекарите трябва да се преглеждат редовно от началото на юношеството. С навременното откриване и диагностициране на варикоцеле ще бъде възможно да се излекува без хирургическа намеса.
Какво е варикоцеле при мъжете?
Мъжкият варикоцеле е най-честата причина за безплодие; 40 от 100 мъже с проблеми с плодовитостта са диагностицирани с наличието на това заболяване. Името на патологията идва от латинските думи "varix" - венозен възел и "kele" - тумор.
Варикоцеле е разширяване на вените на семенната връзка, което може да бъде придружено от разширени вени на долните крайници, хемороиди.
Какво е варикоцеле?
Варикоцеле е разширяване на вените на семенната връзка, което може да бъде придружено от разширени вени на долните крайници, хемороиди. Най-често се записва дилатацията на вените на лявата (външната) страна на тестиса, където сперматогенната вена попада под бъбрека под прав ъгъл. По-рядко се срещат случаи на десни или двустранни разширени вени на маточния венозен сплит на тестисите. В случай на първична (идиопатична) патология в лежащата позиция, вените падат.
Мъжкият варикоцеле е най-честата причина за безплодие.
Вторичната (симптоматична) варикоцеле често съпровожда промяна в геометрията на долната кава на вената, локализира се от дясната страна, а пълнотата на вените не зависи от позицията на тялото. Тази патология усложнява туморните процеси в бъбреците.
Етап варикоцеле
Класификацията на етапите на заболяването, приети от СЗО, е общоприета: t
- разширяването на вените в скротума не се определя визуално и палпиращо, само с помощта на доплер или ултразвук;
- разширени вени не се визуализират, но се откриват чрез палпация;
- разширените вени на увиформен сплетен изпъкнал под кожата на скротума, лесно се откриват чрез палпация, независимо от положението на тялото, скротума силно увисва.
Причини за възникване на
Варикоцеле заболяването се диагностицира при деца и възрастни, често варикоцеле - при юноши на възраст 14-15 години.
- Генетична предразположеност. Често заболяването се регистрира при мъже, чиито роднини имат анамнеза за разширени вени, плоски крака, сърдечни заболявания. Наследствена хипоплазия на съединителната тъкан е причина за несъстоятелност на венозните клапи и слабост на стените на венозните съдове.
- Анатомични особености. Анормална структура може да предизвика прищипване на лявата бъбречна артерия, което води до нарушено кръвоснабдяване в скротума.
Провокиращите фактори на варикоцеле включват:
- редукция на лумена на венозните съдове;
- туморни процеси в тестиса, тазовите органи, коремната кухина и ретроперитонеалното пространство;
- хроничен запек или диария, неправилен секс;
- физически труд, свързан с високо напрежение в корема.
Физическият труд, свързан със силно напрежение в коремната област, може да ускори процеса на появата на болестта.
Всички тези фактори допринасят за застой на кръвта в тазовата област и разширени вени в областта на семенната връзка.
симптоми
Възможно е асимптоматично прогресиране на заболяването. В този случай диагнозата варикоцеле често се открива при рутинен преглед от уролог. Отсъствието на признаци на варикоцеле е характерно за субклиничния ход на заболяването. Въпреки че вече е в ранните стадии на развитие на патологията, е възможно да се установи застой на кръвта, повишаване на локалната температура на тестиса. Спермограма показва инхибирането на репродуктивните функции на засегнатия тестис преди проявата на клинични и морфологични промени.
Клиничната проява на заболяването зависи от етапа. Още на първия етап от развитието на патологичния процес, има признаци на варикоцеле под формата на функционални нарушения на тестиса.
Първите симптоми на варикоцеле се появяват на втория етап. Характеризира се с такива симптоми като чувство за пълнота в скротума, дължащо се на повишено кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове, теглене на болка в тестиса, дискомфорт в слабините по време на ходене или полов контакт, остра болка, хиперхидроза. Може да има усещане за парене в областта на слабините. Болката се увеличава в изправено положение и по време на физическо натоварване и спада в хоризонтално положение.
Първите симптоми на варикоцеле се появяват на втория етап. Може да възникне силна болка.
Третият етап се характеризира с намаляване на обема на тестиса и нарушена сперматогенеза. В резултат на нарушения на кръвообращението се наблюдава подуване и увеличаване на скротума.
Как да диагностицираме и лекуваме разширени вени на пениса - прочетете в тази статия.
Какво става, ако има рецидив на варикоцеле?
диагностика
Разширените вени на семенната тел в ранен стадий се диагностицират чрез ултразвук и доплер във вертикално и хоризонтално положение на тялото на пациента.
Доплеровата сонография ви позволява да изучавате характеристиките на кръвообращението във венозните съдове, участващи в варикоцеле.
Ултразвукът помага да се установи диагнозата с висока точност. Освен това се извършва ултразвуково изследване на други органи на малкия таз за наличие на тумори, както и диагностика на състоянието на вените на долните крайници.
Ако диагнозата варикоцеле е очевидна по време на урологичен преглед, не се извършва допълнително изследване.
Лечение на мъжкия варикоцеле
Консервативното лечение е възможно само в ранните стадии на варикоцеле при мъжете, когато няма индикации за хирургична корекция.
В кои случаи може да се излекува варикоцеле без операция - прочетете в тази статия.
Какво е разширени вени и как да го излекуваме?
Терапевтична гимнастика
Възможно е да се излекува това мъжко заболяване в ранните стадии с помощта на физиотерапевтични упражнения и масаж на тестисите, за да се стимулира самопочистването на вените и да се подобри изтичането на кръв от увиформен сплит.
За да се излекува мъжко заболяване в ранните стадии, можете да използвате физиотерапия.
Когато варикоцеле препоръчваме следното упражнение: в изправено положение трябва да се издигнете на пръсти на малка височина и след това рязко да спуснете петите до пода. Необходимо е да се направят 3 комплекта от 10-15 упражнения с прекъсване между 10 секунди. Серия от упражнения трябва да се правят два пъти на ден.
При лечението на варикоцеле при мъжете, аз ще бъда ефективен: огъване надолу от седнало положение, обръщане, клякане, включително на пръстите на краката, размахване на краката, ходене по пръстите на краката.
Някои йога асани, подбрани поотделно, могат да имат лечебен ефект.
Народни средства
За лечение на варикоцеле традиционната медицина може да се приема орално или да се използва външно.
Вътре вземат инфузии, отвари, които подобряват кръвоснабдяването и храносмилателната система, осигурявайки спазмолитични, противовъзпалителни и аналгетични ефекти. За целта се използва инфузия с ябълка или билка, която съдържа цветя от лайка, кора на върбинка и конски кестен, корен от малина, билка от бял равнец.
Външно за лечение на варикоцеле прилага компреси и седящи тави. За компрес използвайте смес от пресни листа от пелин и заквасена сметана. Също така за тяхното приготвяне вземете инфузия от дъбова или конски кестен.
Външно за лечение на варикоцеле се използват заседнали вани.
За седнала вана те приготвят силен бульон от кора от кестен, върба и дъб. Температурата на водата не трябва да надвишава + 37 ° C. В готовата баня можете да добавите задушен ръжен хляб (2-3 хляба).
Хирургично лечение
Хирургичното лечение се прилага на 3 етапа на заболяването, когато консервативната терапия се счита за непрактична. Има различни видове операции:
- Отворена операция Процедурата включва обличане и пресичане на разширения венозен съд. След това изтичането на венозна кръв в тестикуларната вена спира.
- Операция от мини-достъп с извличане на семенната връзка отвън.
- Ендоскопска хирургия.
- Микрохирургична реваскуларизация, която е хирургично отстраняване на разширени вени с последваща флебопластика.
Медикаментозна терапия
Медикаментозното лечение се използва в ранните стадии на заболяването, както и по време на подготовката за операция и след нея. Пациентите се предписват антиоксиданти (витамини Е, С и А, екстракт от гроздови джибри) или комплексни препарати (Antiox, Vitamax и др.).
Пациентът може да предпише комплексни лекарства. Например, антиоксидант.
Лекарства на базата на пентоксифилин (Agapurin, Trental, Orbifleks) се използват за облекчаване на артериалните спазми на артериите, водещи до хипоксия на тестикуларните тъкани.
Подготовката се извършва в комплекса за първите 10 дни на всеки месец.
За стабилизиране на процеса по време на началните стадии на заболяването се използват венопротектори: Detralex, Eskuzan и лекарства на базата на гинко билоба.
Лечение на варикоцеле без операция
Нехирургичните методи включват склеротерапия и емболизация на вените на семенната връзка, които се извършват под местна анестезия. Склеротерапията е въвеждане в желаната вена на вещества, които допринасят за изтичането на кръв от тестиса и последващото унищожаване на променените вени.
Емболизацията включва въвеждането на специална микровирусна спирала през бедрената вена в желания венозен съд под контрола на ендоскопа, който напълно затваря тестикуларната вена и елиминира разширяването на другите венозни съдове на тестиса.
Нехирургичните методи включват склеротерапия и емболизация на вените на семенната връзка, които се извършват под местна анестезия.
Може ли варикоцеле да си отиде сама?
Самолечението на заболяването е невъзможно, а варикозните промени в съдовете без адекватно лечение само ще се влошат.
предотвратяване
Предотвратяването на развитието на болестта не е лесно, особено ако има генетична предразположеност към неговото възникване. Лечението на варикоцеле на ранен етап е много по-ефективно и по-лесно, ако за да се избегнат усложнения, да се направи редовен преглед от андролог.
Превенцията на варикоцеле е здравословен начин на живот, умерено упражнение, избягване на лоши навици, приемане на витамини, редовен сексуален живот.
усложнения
Продължителната венозна стаза и пренебрегваните нарушения на кръвообращението при варикоцеле причиняват нарушения в газообмена и изхвърлянето на продукти от клетъчния метаболизъм от тестикуларните тъкани, което може да доведе до исхемия и склеротични промени, нарушена диференциация на сперматогенни епителни клетки в семенните тубули, увреждане на кръвната тестис бариера, повишена локална температура в тестиса.
Нарушаването на секреторната функция на тестиса и неговата атрофия в по-късните стадии на заболяването причиняват безплодие.
Всички тези фактори влияят върху образуването, узряването и активността на спермата. Нарушаването на секреторната функция на тестиса и неговата атрофия в по-късните стадии на заболяването причиняват безплодие.
Прогнозата за варикоцеле при своевременно и адекватно лечение е благоприятна. Рецидив на заболяването се регистрира не по-често, отколкото в 30% от случаите.
В 90% от пациентите след операцията активността на сперматозоидите се възстановява, но само в 45% от случаите плодовитостта се връща напълно. Стартирала болест, старостта може да причини безвъзвратна загуба на репродуктивната функция.
След операцията са възможни усложнения като хидроцеле (водниста на скротума) поради нарушен лимфен поток, тестикуларна атрофия. Постоперативна болка при варикоцеле възниква вследствие на свръхразмер на капсулата на семенния придатък с кръв, но по-често се регистрира частична загуба на чувствителност.
След операцията са възможни усложнения като хидроцеле (водниста на скротума).
Прегледи за лечение
Олег, 26 години, Ялта:
Преминал е планиран медицински преглед. Урологът идентифицира първата степен на варикоцеле. Докато приемате витамини, лекарства за подобряване на кръвоснабдяването и носете специално бельо. Лекарят съветва емболизацията, ако заболяването прогресира.
Ирина, 30 години, Курск.
Съпругът ми е имал това заболяване още от детството си. Тъй като не можеше да забременее, той решил да направи операция. Имаше някои трудности: необходимо е да се вземат лекарства преди и след операцията, да се носи специално бельо, лекарят забранява сексуалния живот за един месец. Но сега активността на спермата се възстанови напълно. Може да забременее.
Иван, 35 години, Псков.
Той обичаше културизма, желязото. Не изчисли силата си. Диагностициран с варикоцеле 2 градуса. По съвет на лекар той направи емболизация. Докато всичко е в ред, активността на сперматозоидите постепенно се възстановява. Трябваше да напусна фитнеса, да се занимавам с лека атлетика и да плувам.
Варикоцеле - какво е това? Причини, симптоми и лечение.
Варикоцеле - какво е това? Едно от най-често срещаните заболявания на мъжката репродуктивна система, характеризиращо се с разширени вени в семенната връзка и тестис. С развитието на патологията, функцията на тестисите е нарушена, болезнени усещания се появяват в скротума. Често болестта води до мъжко безплодие. Според статистиката до 17% от мъжете страдат от варикоцеле. Най-голям процент от пациентите са на възраст между 14 и 15 години, когато юношите развиват вторични сексуални характеристики и започват сперматогенезата.
Анатомичните особености на структурата на мъжкото тяло (венозен сплит) причиняват появата на патология в левия тестис (до 95% от всички случаи), двустранна варикоцеле се наблюдава в една трета от случаите, а дясната варикозна дилатация се открива само в 2% от случаите, главно като проява на туморния процес в района. перитонеум или бъбрек.
Варикоцеле - какво е това? Причини за възникване на
Поради генетичната предразположеност, някои мъже имат вродена слабост на венозните стени. Рисковата група включва пациенти с различни прояви на недостатъчност на съединителната тъкан в рода, по-специално клапни дефекти, плоски стъпала, разширени вени на крайниците и фимоза.
Увеличаването на налягането във вените на скротума и малкия таз може да провокира варикоцеле, поради което съдовете, разположени в тестисите, се огъват или преминават през гънките на тъканите, или се притискат от други съдове и т.н. кръв във вената.
Хроничен запек, диария, постоянно натоварване на коремните мускули, вдигане на тежести, работа, свързана с постоянни физически или статични натоварвания, професионални спортове - фактори, които увеличават риска от развитие на патология.
Симптоми на варикоцеле
Ранните етапи на заболяването обикновено са асимптоматични. Пациентът може да забележи някаква тежест и болка в скротума (от лявата страна). Настоящата болка с умерена интензивност и теглещ характер, простираща се в областта на слабините.
Най-често болката се появява при ходене и увеличаване на натоварванията. При нагряване, например, в баня, мъжете могат да видят увеличение на вените на лявата страна на скротума (на дясната варикоцеле се развива изключително рядко). При 40% от изследваните мъже за безплодие се открива нарушение на сперматогенната функция на тестисите, причинено от варикоцеле.
Превенция на заболяванията
Основната препоръка - редовен преглед при уролога и здравословен начин на живот. За да се предотврати стагнация на кръвта в таза, трябва да се следи редовността на стола, а при наличие на запек своевременно да се лекува този феномен, да се води активен сексуален живот, да се играят спортове, особено атлетично ходене, бягане, плуване. Пикантните, солени, пушени и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата.
Препоръчва се също да се спре тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Според мненията на опитни лекари, поддържането на еластичното топене, което не оказва натиск върху гениталиите, е добра превантивна мярка за варикоцеле.
Ако сте изложени на риск или, за съжаление, вече знаете какво е това - варикоцеле, тогава винаги трябва да държите краката си топли, като не допускате хипотермия. Дори и в най-горещото време е препоръчително да носите чорапи или чорапи.
Възможни усложнения
Варикозните вени на семенната течност не могат да бъдат наречени сериозен проблем, който заплашва живота на пациента. Въпреки това, прогресията на заболяването причинява неспособността на мъжа да има деца, тъй като процесът на образуване и узряване на сперматозоидите е нарушен. При неблагоприятно протичане на варикоцеле могат да се развият следните сериозни патологични състояния: тестикуларна водна хрущялна хидроцеле, тестикуларна атрофия, съдова перфорация, венозен тромбофлебит.
Консервативно лечение
Лечението на варикоцеле включва уролози и хирурзи. Хирургична интервенция, състояща се в превръщане на вените, засегнати от разширени вени и пренасочване на кръв към тестиса чрез здрави вени, се препоръчва за следните прояви на заболяването:
- болка и дискомфорт в скротума;
- нарушение на сперматогенезата;
- мъжко безплодие, причинено от варикоцеле;
- естетически аспект (незадоволителен външен вид на мъжките гениталии);
- тестикуларна атрофия.
Хирурзите осигуряват благоприятна прогноза за навременна операция. Репродуктивните функции и работоспособността на тестиса се възстановяват изцяло за кратко време.
Лечение на варикоцеле народни средства
В случая с мъжкото безплодие, народните методи не могат да заменят операцията. Тъй като само намесата на хирурзи ще помогне за възстановяване на сперматогенезата и ще зачене дете. Билките у дома могат успешно да се комбинират с консервативни методи за лечение на заболяване, повишавайки неговата ефективност.
Преди да използвате каквато и да е инфузия, непременно се консултирайте с уролога, който ви наблюдава. Средствата, препоръчани от фитотерапевтите, са насочени към подобряване на тонуса и общото състояние на съдовата мрежа. При приемане на народни средства се получава благоприятен ефект върху венозните стени. Включително, тяхното засилване, повишаване на еластичността и активиране на кръвоносен канал.
Билкова колекция №1
Смесете в равни пропорции нарязани корени от глухарче, листа от бреза, листа от дива ягода, детелина и слама от овесена каша. Една супена лъжица от събраната пара 0.7 литра вряла вода, настоявайте под капака за около половин час, филтрира се и се взема три пъти на ден, по 50 ml за 15 минути преди хранене. Курсът на лечение е 21 дни. Ако е необходимо, терапията се повтаря след двуседмична пауза.
Билкова колекция №2
Смесете в равни съотношения на съцветие от лайка, цвят на конски кестен, лечебна рута, бял равнец, корени от малина и кора от върба, нарязвайте колекцията в кафемелачка. ½ литър вряща вода се използва за изпичане на една супена лъжица колекция, оставя се в термос цяла нощ и се приема 2/3 чаша сутрин и вечер. От същата инфузия билкачите препоръчват компреси върху болните вени на скротума. Курсът на лечение е 3 седмици.
Конски кестен
Компреси върху скротума от инфузията на кестенови листа помагат при лечението на варикоцеле. Две супени лъжици сухи листа се налива 1/3 чаша вряла вода, охлажда се масата, увита в няколко слоя марля и се поставя на скротума за 2,5 часа. Курсът на лечение е 3 седмици. Препоръчително е курсът да се повтори до 6 пъти годишно.
Полезна тинктура от конски кестен. Разтрийте свежите цветя на растението между дланите, напълнете със себе си стъклена бутилка с обем от 0,3 л, налейте с висококачествена водка до върха, плътно запечатайте и настоявайте на сенчесто място за около 20 дни, като се разклащате редовно. Получаване на тинктура през месеца за 5 мл преди хранене.
Ябълков сос
Приемането на това средство ефективно разрежда и пречиства кръвта. Нарежете 3 големи плода ябълки Antonovka на 4 части всяка, налейте вряща вода (1 л), сварете на слаб огън в продължение на 10 минути, настоявайте под капака, след като опаковката се поставя в продължение на 3 часа. Ябълките се месят с вилица и се смесват с бульон. Приемане на картофено пюре на празен стомах сутрин и преди лягане, 50 мл. За подобряване на вкуса и полезните свойства на картофено пюре се добавя естествен мед.
Сребърен пелин
Пресни листа и растителни върхове търкайте в хоросан, смесете с домашно мляко, кисело мляко, натурално кисело мляко или сметана в съотношение 3: 1, поставете масата върху чиста естествена тъкан, нанесете върху засегнатия тестис за 2 часа. Процедурата се изпълнява за 5 дни. След тридневна почивка курсът трябва да се повтори.
Масло от хиперикум
Масленият екстракт от хиперикум подобрява състоянието на разширени вени. Нарежете пресни или сушени tutsan, изсипва се в тъмна стъклена бутилка, изсипете всяко растително масло (рафинирано, студено пресовано), например, царевица, гроздови семена, орех, соя, тиква, слънчоглед, маслина, в съотношение 1:10, затопли във вода сауна не по-малко от 3 часа. След това сместа се екстрахира за 8 часа, след което растителните остатъци се изцеждат и маслото се филтрира през сгъната марля. Маслото от хиперикум се намазва с изпъкнали вени по няколко пъти на ден.
Наблюдавайки превантивните мерки, редовно преглеждани от уролог и използвайки рецепти на традиционната медицина, можете да избегнете такова неприятно заболяване, а ако се случи, забавете развитието на варикоцеле. Благослови те!
Варикоцеле диагноза: причини и лечение
Варикоцеле се определя като продължение на семенната връзка. Това е доста често срещано заболяване сред мъжете, което води до неприятни последствия. Какво е опасно варикоцеле? Разширяването на вените на тези места не е много сериозен проблем, тъй като не представлява заплаха за човешкия живот, но усложнението на това заболяване, което се проявява в болезнени симптоми и мъжко безплодие, става проблем. Какъв е механизмът на заболяването?
Кръвта, която доставя хранителните вещества към тестисите, се движи към сърцето. Вентилите, които се намират в здрави съдове, не позволяват венозната кръв да застине, допринасяйки за нейното движение. Варикоза означава, че клапаните не работят добре и изобщо не функционират, така че кръвта не напуска органа. Нарушения на тестисите са резултат от това разстройство.
Нарушаването на изтичането на кръв води до стагнация в тестисите, което намалява ефективността на репродуктивната система. Не трябва да забравяме, че тестисите имат по-ниска температура от тялото на здрав човек, разликата е малка, само една или две градуса, но все още там. Болестта на варикоцеле при мъже означава, че кръвта не циркулира около тестиса, както би трябвало, така че температурата му става същата като тази на цялото тяло. Ако времето не извършва лечение, започват допълнителни проблеми. Защо се случва такава грешка?
Причини за варикозна болест
Има две причини за варикоцеле. Разгледайте ги подробно.
- Слаби стени на кръвоносните съдове. Най-често това е вродено състояние. Например, ако бащата е бил диагностициран с варикоцеле, тогава вероятността за поява на същото заболяване при неговите мъжки потомци е доста висока. Уролозите са установили, че пациентите с това заболяване имат роднини, които страдат от плоска стъпало, дефицит на съединителна тъкан, фимоза, разширени вени и имат проблеми със сърдечните мускули.
- Високо налягане в съдовете, които се намират в таза или скротума. Въпреки това, ако човек има такива проблеми, това не означава, че той ще бъде задължително диагностициран с варикоцеле. Но експертите все повече се сблъскват с факта, че повишеното налягане при мъжете предизвиква промени в областта на слабините, което води до развитието на болестта, която обсъждаме. Вената, която осигурява пътя на кръвта към тестиса, може да се огъне под ъгъл, който е неестествен за него. Той се затяга от околните тъкани, поради което диаметърът на съда намалява, което води до увеличаване на налягането на кръвта, която циркулира през нея.
Има и други фактори, които сами по себе си не са причините за развитието на болестта, но могат да ускорят нейното развитие. Тези фактори включват:
- хроничен запек;
- вдигане и преместване на тежести;
- пренапрежение на перитонеалните мускули.
Рецидивът на варикоцеле обикновено се дължи на факта, че венозният кръвен рефлукс, извършен върху тестикуларната вена, се запазва. Също така, рецидивът на варикоцеле може да бъде свързан с непълно арестуване на кръвния поток, който се извършва върху лумена на вътрешната вена на семето, или с факта, че се развиват допълнителни вени, които не са били открити по време на операцията.
Симптоми на заболяването
Симптомите на варикоцеле не започват веднага да се проявяват, в които се проявява хитростта на болестта. Тя може да не предизвиква никаква загриженост, докато не вземе течаща форма. Често се случва това заболяване да се открие само по време на медицински преглед, след което се извършва лечение на варикоцеле. Болестта може да настъпи по време на пубертета, да достигне определена степен за кратък период от време и да спре прогресирането.
Ако младежът е внимателен, той може да забележи леко увеличаване и пропускане на лявата половина на скротума. Може да има и неприятно усещане в областта на слабините, утежнено по време на физическо натоварване или със сексуална възбуда. Случва се, че висящата скротума предотвратява ходенето. В вертикално положение лявата половина на скротума се увеличава, т.е. варикоцеле отляво се развива. Ако случаят е много напреднал, започва постоянна болка, увеличаването на скротума става по-значимо, а левият тестис става по-малък. Степените на варикоцеле са само четири.
- До първа степен нарушенията във венозната структура не са осезаеми при допир. Те могат да се определят само след допълнително проучване, което може да бъде ултразвук или доплер.
- Във втората степен, варикозната палпация се усеща само в изправено положение на тялото.
- Третата степен се характеризира с проучване на нарушение на структурата на вените както във вертикално, така и в хоризонтално положение.
- В четвърта степен болестта се вижда дори при ръчен преглед. На снимката може да видите как изглежда болестта.
Рядко се случва, че една степен преминава в друга. Най-често се развива варикоцеле отляво, но има случаи на двустранно варикоцеле, когато се появяват нарушения в левия и десния тестис. Съответно, двустранната варикоцеле проявява болка в областта на двата тестиса.
Диагностични методи
Диагнозата на варикоцеле понякога може да бъде сключена само при изследване и палпиране на "лозовидния" сплит, когато пациентът е в изправено положение. По-точни резултати палпация дава маневра на Вълсалва. Това е тест, състоящ се в напрежение, когато налягането в коремната кухина се увеличава, кръвното пълнене на тестисите се увеличава. В случай, че вените се увеличават значително, не се изисква допълнително изследване.
При ниска степен на варикоцеле се провежда специално проучване: доплерова скротума или ултразвук. Ако има съмнение за заболяване, тези проучвания трябва задължително да се извършват в позиция, лежаща и в изправено положение, в противен случай изпитването ще загуби смисъла си. Тези два метода на изследване задължително се провеждат от всички мъже, които имат безплодие и се оплакват от болка в тестисите.
Лечение на заболявания
Диагнозата ще помогне да се определи степента на заболяването, както и специфичната му локализация. Това означава, че ще бъде ясно двустранно варикоцеле или варикоцеле дясно или ляво. След изясняване на диагнозата, лекарят предписва лечение.
Лечението варикоцеле днес се извършва само чрез хирургична интервенция. Ако някой обещава различен метод на лечение - това са празни обещания, които могат да доведат до загуба на време и пари. Ако пациентът се оплаква от болка или безплодие, операцията е необходима.
Ако заболяването не създава неудобства за човека, тогава нуждата от операция става голям въпрос. Решаващият момент в него е вероятността от безплодие. В този случай човекът трябва да реши дали иска да има свои собствени деца. Ако отговорът на този въпрос е да, тогава операцията трябва да се извърши. Ако човекът вече има деца, или по някаква причина той не иска да има свои собствени деца и болестта не му причинява болка или други неудобства, тогава е напълно възможно да се направи без операция. Често тези моменти са решаващи по отношение на възрастта на човека, т.е. младежът най-вероятно ще трябва да се подложи на операция, докато възрастните хора могат да се справят без него.
Лечението с варикоцеле се извършва от една от двете съществуващи операции.
- Пълно отстраняване или изрязване на съд, който е засегнат от разширена дилатация. След такава операция изтичането на кръв напълно спира, поради което тялото търси нови начини за премахване на кръвта от тъканта на тестиса. Кръвообращението се подобрява с времето. Хирургичните манипулации в този случай са сведени до минимум. Операцията не е трудна, не е скъпа, а пациентът не е в болницата дълго време. Недостатък на тази операция е високата вероятност за възникване на рецидив на варикоцеле. Неговият един недостатък е нефизиологичният характер на хирургичната интервенция.
- Премахване на мястото, което е засегнато от варикозна дилатация. След отрязването на секцията се прави пластмасовата съда, поради което функциите й се възстановяват. Тази операция се нарича микрохирургична реваскуларизация на яйчника. Тази операция е добра, защото нормалното изтичане на кръв от тестиса се възстановява почти веднага. Повтарянето на варикоцеле в този случай не се случва, тъй като районите с разширен разширение са напълно отстранени. Недостатъкът на операцията е, че пациентът е в болница дълго време. Освен това операцията е скъпа и манипулациите са доста сложни.
Възможни последици
Както казахме, самото заболяване не представлява заплаха за живота на пациента, но усложненията, които все още се случват, са болезнен симптом и мъжко безплодие.
Факторите за безплодие за това заболяване са както следва:
- тестикуларна исхемия;
- повишаване на температурата на тестиса до общата телесна температура;
- натрупването в тъканта на тестиса на свободните радикали, които увреждат тези тъкани;
- изхвърляне на биологично активни вещества в тестисите от надбъбречните жлези и бъбреците.
Възможно е да възникнат усложнения след операцията, въпреки че това не се случва често. Най-честата последица след операцията е лимфостаза. Това се дължи на факта, че лимфните съдове са повредени. Това усложнение изчезва до една седмица. Още по-рядко се появява тестикуларно недохранване. Усложнение, известно като хидроцеле, рядко се среща с микрохирургичния метод.
Разбира се, лечението на варикоцеле е много важен момент, но очевидно може да даде някои усложнения. Ето защо е най-добре да се вземат превантивни мерки, които ще помогнат да се освободят от ненужни проблеми.
Превантивни мерки
Трябва да се отбележи, че днес няма специални методи за предотвратяване на болестта, тъй като често е наследствена и се дължи на характеристиките на организма. Това обаче не означава, че изобщо не се провежда профилактика на варикоцеле.
След края на пубертета се препоръчва да бъде прегледан от уролог, който ще помогне да се идентифицира болестта навреме, дори и да няма признаци на варикоцеле. Ако по време на такова изследване не бъдат открити такива аномалии, на практика липсва вероятност заболяването да се развие.
Ако обаче се разкрие болестта, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Препоръчително е да се избягват тежки натоварвания и да се следи движението на червата. С пристъпи на болка можете да приемате лекарства, които свиват кръвоносните съдове. Препоръчително е също да се сложи леден пакет върху скротума.
Оказва се, че е невъзможно да се пренебрегне изследването на такъв важен лекар като уролог. При първите неприятни симптоми, трябва да отидете на този лекар и може би да не отказвате операцията, която ще облекчи състоянието и ще помогне да продължите да се радвате на живота.
Варикоцеле: Симптоми и лечение
Варикоцеле - основни симптоми:
- изпотяване
- Болка в тестиса
- безплодие
- импотентност
- Упражнявайте болката
- Неудобство при ходене
- Скротално разтягане на частта от лезията
- Образуването на снопчета вени
- Пролапс на тестисите
- Скротално разширение
- Изгаряне в скротума
- Асиметрия на засегнатата половина на скротума
Варикоцеле е промяна във вените в областта на семенната връзка, която се образува в резултат на излагане на разширени вени и се появява в комбинация с нарушение на изтичането на венозна кръв от тестиса. Варикоцеле, чиито симптоми се проявяват като болка в дъга и теглене, тежест и дискомфорт, локализиран в скротума, както и видима венозна дилатация, често се дължи на възпаление и руптура, при които варикозните съдове преминават, което е съпроводено с кръвоизлив в скротума.
На фона на прогресивна форма на заболяването засегнатият тестис се свива, сперматогенезата е засегната, а началото на мъжката менопауза и безплодието започват да се развиват.
Общо описание
Що се отнася до разглежданата болест, Световната здравна организация разполага със собствени данни, въз основа на които следва, че честотата на варикоцеле при мъжете се наблюдава при около 17% от случаите. Могат да се наблюдават значителни колебания в честотата на заболяването в зависимост от географското местоположение, както и от възрастта на мъжете. Например, около 19,3% от случаите на варикоцеле се срещат при юноши, докато склонната възраст показва наличието на това заболяване при момчета още от 5-7%.
Много често протичането на заболяването се характеризира с липса на симптоми, поради което мъжете не бързат да им осигуряват подходяща медицинска помощ. Ултразвуково изследване определя наличието на признаци на болестта в 35% от случаите при мъже, които са достигнали пубертета. В този случай преобладаващата част от случаите показват леволицирана форма на варикоцеле, причинена от анатомичните разлики, които венозните системи имат от дясната и от лявата страна. Развитието на дясната форма на варикоцеле е от значение в 3-8% от случаите, двустранни, вариращи от 2 до 12%.
Класификация на варикоцеле
В съответствие с горните характеристики на болестта, разпределете съответната класификация:
- в зависимост от страната на лезията:
- лява страна на варикоцеле;
- варикоцеле право;
- варикоцеле двустранно.
- в зависимост от характеристиките на етиологията:
- първична варикоцеле;
- симптоматична варикоцеле;
- функционална варикоцеле (често определяна като вторична варикоцеле).
- в зависимост от характеристиките на венозния рефлукс:
- в комбинация с рефлестилен рефлукс;
- в комбинация с помощния тест-рефлукс;
- в комплекс със смесена форма на рефлукс.
- в зависимост от степента (I, II, III);
- в зависимост от комбинацията на заболяването в бъбречната вена с хипертония:
- в комбинация със синдром на хипертония на бъбречната вена;
- без синдром на хипертония на бъбречната вена.
- в зависимост от определяемостта на заболяването чрез използване на физически методи:
- субклинична;
- клинично.
В съответствие с етапите на разширяване на вените в сплит плексус в комбинация с промените, присъщи на трофиката на тестиса, се разграничават следните етапи на заболяването:
- Етап I - проявите на разширени вени се отбелязват само чрез палпация, която се прави, когато пациентът е обтегнат да приеме вертикално положение на тялото;
- Етап II - увеличените вени се определят визуално, няма промени в консистенцията и размера на тестисите;
- Етап III - изразена е дилатация в птеригиума на мускулите, тестисът е намален, а консистенцията му е засегната.
В редки случаи, възможността за преход от един етап към друг.
Причините за варикоцеле
Развитието на разглежданата болест се дължи на факта, че клапите във вените, които в нормално състояние пречат на притока на кръв в обратна посока, "се провалят" или функционират, но не са достатъчно добри за правилните резултати. В резултат на това се увеличава налягането във вените (например, когато тялото е във вертикално положение или в резултат на физическо натоварване), налягането се предава в обратна посока, като по този начин провокира постепенно разширяване на обема на венозния съд. Съответно, протичането на патологичния процес в тази форма води до разширяване на вените около семенната връзка.
Като друга причина за варикоцеле съществуват и особености на анатомичната връзка, която се формира между горната мезентериална артерия и бъбречната вена, в която се образуват аорто-мезентериалните “пинцети”.
С течение на времето ефектът от повишеното налягане води до увеличаване на размера на вените, тяхното разширяване и разтягане. Въз основа на силата, че стените на вените на всеки човек имат, както и въз основа на величината на ефекта на венозното налягане, разтягането може да достигне различни степени.
Околната тестикуларна венозна мрежа става по-голяма и по-голяма по размер, с изразени прояви на болестта в някои случаи води до това, че тестисът става като потънал в гъба, състояща се от венозни съдове. Такъв вид "възглавница" на съдовете около тестиса води до загуба на термостатичната функция на скротума, поради което тестисът не се охлажда. По този начин, отсъства намалената температура, необходима за производството на сперматозоиди, в резултат на което се определя потискането на нормалната сперматогенеза. Като се имат предвид всички горепосочени характеристики на хода на заболяването, може да се отбележи, че според експертите варикоцеле е един от основните фактори, които причиняват безплодие при мъжете.
Сред факторите, които провокират безплодие при мъжете, са:
- Повишаване на температурата на тестисите до индексите на телесната температура (в нормално състояние температурата на тестисите е по-ниска от телесната температура, което определя нормалните индекси за хода на сперматогенезата);
- Хипоксия на тестиса (т.е. неговото кислородно гладуване, исхемия);
- Кастинг в обратна посока от бъбреците и надбъбречните жлези на биологично активни компоненти;
- Натрупването в тъканите на тестисите на свободните радикали, които действат като най-силните клетъчни отрови и съответно го увреждат.
В допълнение към горните въздействащи фактори, варикоцеле може да се появи като резултат от вродена слабост, която се характеризира като цяло от съдовата стена, докато вродената форма на заболяването се проявява главно по тази причина. Трябва да се отбележи, че почти винаги един от роднините на пациента се сблъсква с разширена дилатация на крайниците, с дефекти на сърдечната клапа, плоска стъпалост, фимоза и други видове прояви, които показват дефицит, характерен за съединителната тъкан. Често изброените болести са свързани помежду си.
Варикоцеле: симптоми
По отношение на симптомите, характерни за варикоцеле, тя се определя въз основа на степента на експанзия, на която са подложени вените. Етап I се характеризира с липса на каквито и да е симптоми, дефиницията на варикозната дилатация се извършва на случаен принцип по време на физическото изследване.
Що се отнася до характеристиките на етап II, той се характеризира с наличието на оплаквания от пациенти на болкови усещания, локализирани в скротума, и тежестта на техните прояви може да варира значително. В някои случаи има неудобство по време на ходене, понякога е възможно появата на остри болки и характерът им до голяма степен ги прави подобни на невралгичните болки.
Може да има повишено изпотяване, може да се появи усещане за парене в скротума. Често пациентите с диагноза варикоцеле се сблъскват с нарушена сексуална функция. Физическият преглед определя разширени вени, които достигат до долния полюс, спускащи се от тестиса долу. В засегнатата област, тестисът се спуска, което води до асиметрия на засегнатата половина на скротума и до увисването му.
Етап III болест се характеризира с загуба на връзка между упражнение и болка. В този случай болката става постоянна за пациента и тази проява не изчезва дори по време на сън. Външният преглед определя наличието на множество клъстери от вени. В допълнение, увеличаването на размера на скротума, тежестта на асиметрията, присъща на болестта, се превръща в реално явление.
Диагностициране на варикоцеле
Диагностика на варикоцеле често се случва само на базата на изследване в съчетание с палпиране на uviform плексус (който има външен вид, съответстващ на името), когато пациентът заема постоянна позиция. Палпацията при по-ясно изразено ниво се извършва с помощта на маневра на Валсалва (т.е. тест за напрежение, което предполага повишаване на налягането през коремната кухина, в резултат на което се увеличава кръвното пълнене на тестисите).
При значително увеличение на вените и без съмнение за диагнозата, няма нужда от допълнителни изследвания.
При лека степен на проявление на въпросното заболяване, в този случай е необходимо да се извърши ултразвуково сканиране на скротума или неговата доплерова сонография. Тези методи на проучване задължително се извършват както в легнало положение, така и в изправено положение, в противен случай просто няма смисъл.
В допълнение към горното, диагнозата на варикоцеле също изисква спермограма и се прави най-малко два пъти, с интервал между процедурите от 4-12 седмици. Половото въздържание от сперматозоиди е необходимо за период от 2 до 7 дни.
Варикоцеле: лечение
Подобно на разширени вени, при които локализацията на патологията се концентрира върху краката, с варикоцеле, единственият ефективен начин е операция, която може да се извърши във всяка от съществуващите форми.
Като се има предвид факторът, че самата болест не е опасна, и, като правило, симптомите по време на курса не безпокоят пациента, подходящото решение е да се елиминира необходимостта от хирургическа намеса при откриване на варикоцеле при възрастен мъж.
Задължителната операция става в следните случаи:
- при наличие на силна болка в тестиса;
- при мъжко безплодие, което възниква на фона на намалена подвижност, качество и брой на сперматозоидите;
- при наличие на естетичен дефект в скроталната област на скротума;
- има застой в растежа на тестиса, засегнат от заболяването, което е особено важно в хода на пубертета на пациента.
Като цяло може да се отбележи, че въпросът за тясната връзка между варикоцеле и безплодие днес е доста спорен, тъй като всъщност необходимостта от оперативна намеса се оспорва.
Редица специалисти в това отношение са на мнение, че като превантивна мярка за последващо безплодие е необходима хирургична интервенция в случай на разпространение на деца / юноши независимо от ситуацията и стадия на развитие на заболяването, тъй като изграждането на кръв в тестисите води до необратимо увреждане на сперматогенния епител, който Според тази характеристика, при никакви обстоятелства и лечение не се възстановява, което води, следователно, до някои проблеми в репродуктивната сфера.
Междувременно, има твърдения, че варикоцеле не е причина за безплодие, освен това, операцията за това заболяване се изисква само при силно изразена болка и недоразвитие на тестиса на засегнатата страна, т.е. със специфични показания за операция.
Един по-подробен преглед на заболяването в контекста на възможното безплодие може да бъде интересен момент. В частност се разглежда въпросът за промените в сперматогенезата, който е бил в депресирано състояние преди операцията.
По този повод имало едно проучване, което продължило около 2 години при разглеждането на 986 случая на заболяването, придружени от проблеми с фертилитета. Резултатите след операцията при определен брой пациенти с диагноза варикоцеле бяха анализирани. Както се оказа след около 70%, качествените характеристики на сперматозоидите бяха подобрени, докато в 53% от случаите, съпругите на изследваните мъже бяха бременни. Известно е също, че мъжете с варикоцеле, които са отказали от хирургическа интервенция, само в 10-15% от случаите стават бащи.
Що се отнася до оперативните методи на лечение, които се използват днес, те включват отворена хирургия и операция за мини достъп, ендоскопска хирургия, както и микрохирургична тестова реваскуларизация.
Когато се изследва от специалист, най-важното е да се определят причините за варикоцеле, тъй като в някои случаи появата на заболяването се причинява от тумор на бъбреците. При наличие на симптоми, характерни за варикоцеле, е необходимо да се консултирате с уролог и флеболог.
Ако мислите, че имате варикоцеле и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: андролог, флеболог, уролог.
Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.