Варикоцеле е една от най-неприятните и опасни за мъжете здравни заболявания, свързани с разширени вени.
С това заболяване вените се намират в тестисите, често от лявата страна.
При липса на навременна медицинска помощ, болестта почти винаги води до безплодие, така че е важно да се знае всичко за варикоцеле при мъжете - какво е то, което е опасно, как се проявява и лекува.
Варикоцеле се характеризира с недохранване на тестиса, което води до постепенен процес на атрофия. Увеличените венозни съдове, разположени около тестисите, пречат на нормалната терморегулация на тази част от мъжкото тяло. Възниква прегряване.
Най-често се развиват разширени вени отляво. Според експерти, това се дължи на разликата във венозните в дясната и лявата страна. Вената, излизаща от левия тестис, е много по-дълга, отколкото отдясно. Налягането в него е по-високо, поради което вероятността от развитие на разширени вени е по-висока.
Варикоцеле сама по себе си не представлява особена опасност за живота на мъжа, но често води до мъжки стерилитет. Почти половината от пациентите имат нарушена продукция на сперматозоиди, а процентът на страдащите от безплодие е по-висок, колкото по-дълго страдат.
Според статистиката на СЗО варикоцеле се среща при 15-17% от мъжете. Тези номера могат да варират в зависимост от мястото на пребиваване и възрастта. Това заболяване се среща при 19,3% от подрастващите на възраст 14-15 години. При обслужването в армията варикозните вени се срещат при 5-7% от младите хора.
Симптомите на заболяването се наблюдават при 35% от зрелите мъже, подложени на ултразвук. Почти цялото това заболяване засяга левия тестис. От дясната страна варикозните вени се срещат само при 3-8% от мъжете, при двата тестиса - 2-12%.
Защо ми е необходима коагулограма по време на бременност и какъв вид анализ? Разберете всичко на нашия сайт!
Трябва ли да вземам пулсомер с гръден колан, какви са неговите характеристики и кои модели са най-популярни? Ще ви разкажем тук.
Какво е добро на пулсомера без сензор за гърдите? Как да го изберем правилно? Разберете точно сега!
Експертите все още не са точно определили причините за разширени вени. Съдейки по факта, че често се среща при юноши, има предположение за наследствения характер на заболяването, при което има недостиг на съединителна тъкан в тялото. При недостиг на венозен клапан се развива слабо, в резултат на което се нарушава обратния кръвен поток през вената.
Друга причина за появата на варикоцеле се счита за повишено налягане в коремната кухина. Най-често това е свързано с нарушена чревна активност (запек) и прекомерно упражнение. Кръвообращението може да бъде нарушено с развитието на злокачествени тумори в урогениталната система.
Научете повече за причините за варикоцеле от отделна статия.
Заболяването се развива в четири етапа:
Основното усложнение на варикозните вени е мъжкото безплодие, което е резултат от нарушаване на терморегулацията на тестисите и спиране на производството на сперматозоиди.
Други опасности могат да бъдат: неизправност на сърдечните клапи, фимоза и плоски стъпала - всички тези проблеми показват липса на съединителна тъкан в тялото.
Разширените вени понякога показват наличието на злокачествени тумори. Затова при първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар и да предприемете всички необходими изследвания.
В началото на развитието си варикоцеле се развива почти без симптоми. Варикоцеле може да бъде открита чрез болка в тестиса и скротума, която ще се увеличи с напредването на заболяването.
Има болки от дърпане и те могат да се появят не само в скротума и тестисите, но и в цялата област на слабините. Понякога можете да забележите увеличаване на размера на скротума, както и пролапса на засегнатия тестис.
Болките обикновено се влошават по време на ходене, по време на вдигане на тежести и по време на полов акт. Ако болестта е в ранните стадии на развитие, болката изчезва, след като човекът е лежал и е починал. В етап 3 или 4 болката е почти непрекъсната и не зависи от физическата активност на пациента.
Необходимо е да отидете в болницата с най-малки признаци на варикоцеле - ако болката се появи в скротума или тестиса, особено след физическо натоварване, или при сондиране на разширени вени на тестисите. Идентифицирайте разширени вени при уролог или флеболог.
Лесно е да се диагностицира това заболяване. При изследване флебологът установява историята на заболяването, продължителността на симптомите и вероятността от увреждане на лумбалната област.
В някои случаи лекарят ще определи дилатационните вени чрез визуална инспекция на пациента или чрез палпиране на засегнатата област. Понякога тестисът, засегнат от разширени вени, става по-малък, еластичността му се намалява.
Палпацията се извършва в няколко позиции на пациента - стоя, лежи, както и по време на напрежение.
Ако в изправено или напрегнато положение вените не се откриват, тогава варикозните вени са най-вероятно на един етап от развитието.
Ако вените са видими с невъоръжено око, можем да говорим за по-тежки етапи на заболяването.
За да се изключи наличието на тумори, задължително се извършва ултразвуково изследване на ретроперитонеалното пространство и бъбреците. Ако подозирате тромбоза на кръвоносните съдове, се предписва КТ или ЯМР.
Като допълнителен диагностичен метод може да се предпише ултразвук на скроталната система, термография, термометрия или доплерография. За да се определи правилния курс на лечение, понякога се предписва рено-тестикуларна венография или тестикуларна флебография. Ако се вземе решение за хирургическа интервенция, обикновено се посочва антеградна венография. Тя се извършва не само преди операцията, но и по време на нея, както и след хирургично лечение.
Ако червените кръвни клетки са над нормалните в кръвния тест, какво означава това? Трябва ли да се тревожа и в какъв случай? Ние ще кажем всичко!
Научете как да избирате автоматичен монитор за кръвно налягане за домашна употреба и да го използвате правилно. Тази статия ще помогне.
Кой монитор на кръвното налягане на китката е най-подходящ за възрастни хора и как да изберем правилното устройство, ще ви кажем тук.
Варикоцеле може да бъде напълно излекувана само с операция. Ако заболяването е в началните етапи на развитие, операцията може да се избегне с помощта на специални диети, намаляване на физическото натоварване и нормализиране на дейността на червата. Ако заболяването вече е достигнало тежки етапи, само хирургична интервенция ще помогне.
Операциите при варикозни тестиси са най-често два вида: в първия случай, дилатираната вена се лигира или отстранява, във втория случай склерозиращото вещество се въвежда във вената чрез пункция в бедрото, като по този начин се суспендира кръвния поток в засегнатия съд.
Научете повече за мъжкия варикоцеле и необходимостта да го третирате от този видеоклип:
Спазването на някои превантивни мерки може да сведе до минимум риска от развитие и повтарящи се варикоцеле:
Тъй като заболяването често е наследствено заболяване, лекарите трябва да се преглеждат редовно от началото на юношеството. С навременното откриване и диагностициране на варикоцеле ще бъде възможно да се излекува без хирургическа намеса.
Мъжкият варикоцеле е най-честата причина за безплодие; 40 от 100 мъже с проблеми с плодовитостта са диагностицирани с наличието на това заболяване. Името на патологията идва от латинските думи "varix" - венозен възел и "kele" - тумор.
Варикоцеле е разширяване на вените на семенната връзка, което може да бъде придружено от разширени вени на долните крайници, хемороиди.
Варикоцеле е разширяване на вените на семенната връзка, което може да бъде придружено от разширени вени на долните крайници, хемороиди. Най-често се записва дилатацията на вените на лявата (външната) страна на тестиса, където сперматогенната вена попада под бъбрека под прав ъгъл. По-рядко се срещат случаи на десни или двустранни разширени вени на маточния венозен сплит на тестисите. В случай на първична (идиопатична) патология в лежащата позиция, вените падат.
Мъжкият варикоцеле е най-честата причина за безплодие.
Вторичната (симптоматична) варикоцеле често съпровожда промяна в геометрията на долната кава на вената, локализира се от дясната страна, а пълнотата на вените не зависи от позицията на тялото. Тази патология усложнява туморните процеси в бъбреците.
Класификацията на етапите на заболяването, приети от СЗО, е общоприета: t
Варикоцеле заболяването се диагностицира при деца и възрастни, често варикоцеле - при юноши на възраст 14-15 години.
Провокиращите фактори на варикоцеле включват:
Физическият труд, свързан със силно напрежение в коремната област, може да ускори процеса на появата на болестта.
Всички тези фактори допринасят за застой на кръвта в тазовата област и разширени вени в областта на семенната връзка.
Възможно е асимптоматично прогресиране на заболяването. В този случай диагнозата варикоцеле често се открива при рутинен преглед от уролог. Отсъствието на признаци на варикоцеле е характерно за субклиничния ход на заболяването. Въпреки че вече е в ранните стадии на развитие на патологията, е възможно да се установи застой на кръвта, повишаване на локалната температура на тестиса. Спермограма показва инхибирането на репродуктивните функции на засегнатия тестис преди проявата на клинични и морфологични промени.
Клиничната проява на заболяването зависи от етапа. Още на първия етап от развитието на патологичния процес, има признаци на варикоцеле под формата на функционални нарушения на тестиса.
Първите симптоми на варикоцеле се появяват на втория етап. Характеризира се с такива симптоми като чувство за пълнота в скротума, дължащо се на повишено кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове, теглене на болка в тестиса, дискомфорт в слабините по време на ходене или полов контакт, остра болка, хиперхидроза. Може да има усещане за парене в областта на слабините. Болката се увеличава в изправено положение и по време на физическо натоварване и спада в хоризонтално положение.
Първите симптоми на варикоцеле се появяват на втория етап. Може да възникне силна болка.
Третият етап се характеризира с намаляване на обема на тестиса и нарушена сперматогенеза. В резултат на нарушения на кръвообращението се наблюдава подуване и увеличаване на скротума.
Как да диагностицираме и лекуваме разширени вени на пениса - прочетете в тази статия.
Какво става, ако има рецидив на варикоцеле?
Разширените вени на семенната тел в ранен стадий се диагностицират чрез ултразвук и доплер във вертикално и хоризонтално положение на тялото на пациента.
Доплеровата сонография ви позволява да изучавате характеристиките на кръвообращението във венозните съдове, участващи в варикоцеле.
Ултразвукът помага да се установи диагнозата с висока точност. Освен това се извършва ултразвуково изследване на други органи на малкия таз за наличие на тумори, както и диагностика на състоянието на вените на долните крайници.
Ако диагнозата варикоцеле е очевидна по време на урологичен преглед, не се извършва допълнително изследване.
Консервативното лечение е възможно само в ранните стадии на варикоцеле при мъжете, когато няма индикации за хирургична корекция.
В кои случаи може да се излекува варикоцеле без операция - прочетете в тази статия.
Какво е разширени вени и как да го излекуваме?
Възможно е да се излекува това мъжко заболяване в ранните стадии с помощта на физиотерапевтични упражнения и масаж на тестисите, за да се стимулира самопочистването на вените и да се подобри изтичането на кръв от увиформен сплит.
За да се излекува мъжко заболяване в ранните стадии, можете да използвате физиотерапия.
Когато варикоцеле препоръчваме следното упражнение: в изправено положение трябва да се издигнете на пръсти на малка височина и след това рязко да спуснете петите до пода. Необходимо е да се направят 3 комплекта от 10-15 упражнения с прекъсване между 10 секунди. Серия от упражнения трябва да се правят два пъти на ден.
При лечението на варикоцеле при мъжете, аз ще бъда ефективен: огъване надолу от седнало положение, обръщане, клякане, включително на пръстите на краката, размахване на краката, ходене по пръстите на краката.
Някои йога асани, подбрани поотделно, могат да имат лечебен ефект.
За лечение на варикоцеле традиционната медицина може да се приема орално или да се използва външно.
Вътре вземат инфузии, отвари, които подобряват кръвоснабдяването и храносмилателната система, осигурявайки спазмолитични, противовъзпалителни и аналгетични ефекти. За целта се използва инфузия с ябълка или билка, която съдържа цветя от лайка, кора на върбинка и конски кестен, корен от малина, билка от бял равнец.
Външно за лечение на варикоцеле прилага компреси и седящи тави. За компрес използвайте смес от пресни листа от пелин и заквасена сметана. Също така за тяхното приготвяне вземете инфузия от дъбова или конски кестен.
Външно за лечение на варикоцеле се използват заседнали вани.
За седнала вана те приготвят силен бульон от кора от кестен, върба и дъб. Температурата на водата не трябва да надвишава + 37 ° C. В готовата баня можете да добавите задушен ръжен хляб (2-3 хляба).
Хирургичното лечение се прилага на 3 етапа на заболяването, когато консервативната терапия се счита за непрактична. Има различни видове операции:
Медикаментозното лечение се използва в ранните стадии на заболяването, както и по време на подготовката за операция и след нея. Пациентите се предписват антиоксиданти (витамини Е, С и А, екстракт от гроздови джибри) или комплексни препарати (Antiox, Vitamax и др.).
Пациентът може да предпише комплексни лекарства. Например, антиоксидант.
Лекарства на базата на пентоксифилин (Agapurin, Trental, Orbifleks) се използват за облекчаване на артериалните спазми на артериите, водещи до хипоксия на тестикуларните тъкани.
Подготовката се извършва в комплекса за първите 10 дни на всеки месец.
За стабилизиране на процеса по време на началните стадии на заболяването се използват венопротектори: Detralex, Eskuzan и лекарства на базата на гинко билоба.
Нехирургичните методи включват склеротерапия и емболизация на вените на семенната връзка, които се извършват под местна анестезия. Склеротерапията е въвеждане в желаната вена на вещества, които допринасят за изтичането на кръв от тестиса и последващото унищожаване на променените вени.
Емболизацията включва въвеждането на специална микровирусна спирала през бедрената вена в желания венозен съд под контрола на ендоскопа, който напълно затваря тестикуларната вена и елиминира разширяването на другите венозни съдове на тестиса.
Нехирургичните методи включват склеротерапия и емболизация на вените на семенната връзка, които се извършват под местна анестезия.
Самолечението на заболяването е невъзможно, а варикозните промени в съдовете без адекватно лечение само ще се влошат.
Предотвратяването на развитието на болестта не е лесно, особено ако има генетична предразположеност към неговото възникване. Лечението на варикоцеле на ранен етап е много по-ефективно и по-лесно, ако за да се избегнат усложнения, да се направи редовен преглед от андролог.
Превенцията на варикоцеле е здравословен начин на живот, умерено упражнение, избягване на лоши навици, приемане на витамини, редовен сексуален живот.
Продължителната венозна стаза и пренебрегваните нарушения на кръвообращението при варикоцеле причиняват нарушения в газообмена и изхвърлянето на продукти от клетъчния метаболизъм от тестикуларните тъкани, което може да доведе до исхемия и склеротични промени, нарушена диференциация на сперматогенни епителни клетки в семенните тубули, увреждане на кръвната тестис бариера, повишена локална температура в тестиса.
Нарушаването на секреторната функция на тестиса и неговата атрофия в по-късните стадии на заболяването причиняват безплодие.
Всички тези фактори влияят върху образуването, узряването и активността на спермата. Нарушаването на секреторната функция на тестиса и неговата атрофия в по-късните стадии на заболяването причиняват безплодие.
Прогнозата за варикоцеле при своевременно и адекватно лечение е благоприятна. Рецидив на заболяването се регистрира не по-често, отколкото в 30% от случаите.
В 90% от пациентите след операцията активността на сперматозоидите се възстановява, но само в 45% от случаите плодовитостта се връща напълно. Стартирала болест, старостта може да причини безвъзвратна загуба на репродуктивната функция.
След операцията са възможни усложнения като хидроцеле (водниста на скротума) поради нарушен лимфен поток, тестикуларна атрофия. Постоперативна болка при варикоцеле възниква вследствие на свръхразмер на капсулата на семенния придатък с кръв, но по-често се регистрира частична загуба на чувствителност.
След операцията са възможни усложнения като хидроцеле (водниста на скротума).
Олег, 26 години, Ялта:
Преминал е планиран медицински преглед. Урологът идентифицира първата степен на варикоцеле. Докато приемате витамини, лекарства за подобряване на кръвоснабдяването и носете специално бельо. Лекарят съветва емболизацията, ако заболяването прогресира.
Ирина, 30 години, Курск.
Съпругът ми е имал това заболяване още от детството си. Тъй като не можеше да забременее, той решил да направи операция. Имаше някои трудности: необходимо е да се вземат лекарства преди и след операцията, да се носи специално бельо, лекарят забранява сексуалния живот за един месец. Но сега активността на спермата се възстанови напълно. Може да забременее.
Иван, 35 години, Псков.
Той обичаше културизма, желязото. Не изчисли силата си. Диагностициран с варикоцеле 2 градуса. По съвет на лекар той направи емболизация. Докато всичко е в ред, активността на сперматозоидите постепенно се възстановява. Трябваше да напусна фитнеса, да се занимавам с лека атлетика и да плувам.
Варикоцеле - какво е това? Едно от най-често срещаните заболявания на мъжката репродуктивна система, характеризиращо се с разширени вени в семенната връзка и тестис. С развитието на патологията, функцията на тестисите е нарушена, болезнени усещания се появяват в скротума. Често болестта води до мъжко безплодие. Според статистиката до 17% от мъжете страдат от варикоцеле. Най-голям процент от пациентите са на възраст между 14 и 15 години, когато юношите развиват вторични сексуални характеристики и започват сперматогенезата.
Анатомичните особености на структурата на мъжкото тяло (венозен сплит) причиняват появата на патология в левия тестис (до 95% от всички случаи), двустранна варикоцеле се наблюдава в една трета от случаите, а дясната варикозна дилатация се открива само в 2% от случаите, главно като проява на туморния процес в района. перитонеум или бъбрек.
Поради генетичната предразположеност, някои мъже имат вродена слабост на венозните стени. Рисковата група включва пациенти с различни прояви на недостатъчност на съединителната тъкан в рода, по-специално клапни дефекти, плоски стъпала, разширени вени на крайниците и фимоза.
Увеличаването на налягането във вените на скротума и малкия таз може да провокира варикоцеле, поради което съдовете, разположени в тестисите, се огъват или преминават през гънките на тъканите, или се притискат от други съдове и т.н. кръв във вената.
Хроничен запек, диария, постоянно натоварване на коремните мускули, вдигане на тежести, работа, свързана с постоянни физически или статични натоварвания, професионални спортове - фактори, които увеличават риска от развитие на патология.
Ранните етапи на заболяването обикновено са асимптоматични. Пациентът може да забележи някаква тежест и болка в скротума (от лявата страна). Настоящата болка с умерена интензивност и теглещ характер, простираща се в областта на слабините.
Най-често болката се появява при ходене и увеличаване на натоварванията. При нагряване, например, в баня, мъжете могат да видят увеличение на вените на лявата страна на скротума (на дясната варикоцеле се развива изключително рядко). При 40% от изследваните мъже за безплодие се открива нарушение на сперматогенната функция на тестисите, причинено от варикоцеле.
Основната препоръка - редовен преглед при уролога и здравословен начин на живот. За да се предотврати стагнация на кръвта в таза, трябва да се следи редовността на стола, а при наличие на запек своевременно да се лекува този феномен, да се води активен сексуален живот, да се играят спортове, особено атлетично ходене, бягане, плуване. Пикантните, солени, пушени и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата.
Препоръчва се също да се спре тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Според мненията на опитни лекари, поддържането на еластичното топене, което не оказва натиск върху гениталиите, е добра превантивна мярка за варикоцеле.
Ако сте изложени на риск или, за съжаление, вече знаете какво е това - варикоцеле, тогава винаги трябва да държите краката си топли, като не допускате хипотермия. Дори и в най-горещото време е препоръчително да носите чорапи или чорапи.
Варикозните вени на семенната течност не могат да бъдат наречени сериозен проблем, който заплашва живота на пациента. Въпреки това, прогресията на заболяването причинява неспособността на мъжа да има деца, тъй като процесът на образуване и узряване на сперматозоидите е нарушен. При неблагоприятно протичане на варикоцеле могат да се развият следните сериозни патологични състояния: тестикуларна водна хрущялна хидроцеле, тестикуларна атрофия, съдова перфорация, венозен тромбофлебит.
Лечението на варикоцеле включва уролози и хирурзи. Хирургична интервенция, състояща се в превръщане на вените, засегнати от разширени вени и пренасочване на кръв към тестиса чрез здрави вени, се препоръчва за следните прояви на заболяването:
Хирурзите осигуряват благоприятна прогноза за навременна операция. Репродуктивните функции и работоспособността на тестиса се възстановяват изцяло за кратко време.
В случая с мъжкото безплодие, народните методи не могат да заменят операцията. Тъй като само намесата на хирурзи ще помогне за възстановяване на сперматогенезата и ще зачене дете. Билките у дома могат успешно да се комбинират с консервативни методи за лечение на заболяване, повишавайки неговата ефективност.
Преди да използвате каквато и да е инфузия, непременно се консултирайте с уролога, който ви наблюдава. Средствата, препоръчани от фитотерапевтите, са насочени към подобряване на тонуса и общото състояние на съдовата мрежа. При приемане на народни средства се получава благоприятен ефект върху венозните стени. Включително, тяхното засилване, повишаване на еластичността и активиране на кръвоносен канал.
Смесете в равни пропорции нарязани корени от глухарче, листа от бреза, листа от дива ягода, детелина и слама от овесена каша. Една супена лъжица от събраната пара 0.7 литра вряла вода, настоявайте под капака за около половин час, филтрира се и се взема три пъти на ден, по 50 ml за 15 минути преди хранене. Курсът на лечение е 21 дни. Ако е необходимо, терапията се повтаря след двуседмична пауза.
Смесете в равни съотношения на съцветие от лайка, цвят на конски кестен, лечебна рута, бял равнец, корени от малина и кора от върба, нарязвайте колекцията в кафемелачка. ½ литър вряща вода се използва за изпичане на една супена лъжица колекция, оставя се в термос цяла нощ и се приема 2/3 чаша сутрин и вечер. От същата инфузия билкачите препоръчват компреси върху болните вени на скротума. Курсът на лечение е 3 седмици.
Компреси върху скротума от инфузията на кестенови листа помагат при лечението на варикоцеле. Две супени лъжици сухи листа се налива 1/3 чаша вряла вода, охлажда се масата, увита в няколко слоя марля и се поставя на скротума за 2,5 часа. Курсът на лечение е 3 седмици. Препоръчително е курсът да се повтори до 6 пъти годишно.
Полезна тинктура от конски кестен. Разтрийте свежите цветя на растението между дланите, напълнете със себе си стъклена бутилка с обем от 0,3 л, налейте с висококачествена водка до върха, плътно запечатайте и настоявайте на сенчесто място за около 20 дни, като се разклащате редовно. Получаване на тинктура през месеца за 5 мл преди хранене.
Приемането на това средство ефективно разрежда и пречиства кръвта. Нарежете 3 големи плода ябълки Antonovka на 4 части всяка, налейте вряща вода (1 л), сварете на слаб огън в продължение на 10 минути, настоявайте под капака, след като опаковката се поставя в продължение на 3 часа. Ябълките се месят с вилица и се смесват с бульон. Приемане на картофено пюре на празен стомах сутрин и преди лягане, 50 мл. За подобряване на вкуса и полезните свойства на картофено пюре се добавя естествен мед.
Пресни листа и растителни върхове търкайте в хоросан, смесете с домашно мляко, кисело мляко, натурално кисело мляко или сметана в съотношение 3: 1, поставете масата върху чиста естествена тъкан, нанесете върху засегнатия тестис за 2 часа. Процедурата се изпълнява за 5 дни. След тридневна почивка курсът трябва да се повтори.
Масленият екстракт от хиперикум подобрява състоянието на разширени вени. Нарежете пресни или сушени tutsan, изсипва се в тъмна стъклена бутилка, изсипете всяко растително масло (рафинирано, студено пресовано), например, царевица, гроздови семена, орех, соя, тиква, слънчоглед, маслина, в съотношение 1:10, затопли във вода сауна не по-малко от 3 часа. След това сместа се екстрахира за 8 часа, след което растителните остатъци се изцеждат и маслото се филтрира през сгъната марля. Маслото от хиперикум се намазва с изпъкнали вени по няколко пъти на ден.
Наблюдавайки превантивните мерки, редовно преглеждани от уролог и използвайки рецепти на традиционната медицина, можете да избегнете такова неприятно заболяване, а ако се случи, забавете развитието на варикоцеле. Благослови те!
Варикоцеле е промяна във вените в областта на семенната връзка, която се образува в резултат на излагане на разширени вени и се появява в комбинация с нарушение на изтичането на венозна кръв от тестиса. Варикоцеле, чиито симптоми се проявяват като болка в дъга и теглене, тежест и дискомфорт, локализиран в скротума, както и видима венозна дилатация, често се дължи на възпаление и руптура, при които варикозните съдове преминават, което е съпроводено с кръвоизлив в скротума.
На фона на прогресивна форма на заболяването засегнатият тестис се свива, сперматогенезата е засегната, а началото на мъжката менопауза и безплодието започват да се развиват.
Що се отнася до разглежданата болест, Световната здравна организация разполага със собствени данни, въз основа на които следва, че честотата на варикоцеле при мъжете се наблюдава при около 17% от случаите. Могат да се наблюдават значителни колебания в честотата на заболяването в зависимост от географското местоположение, както и от възрастта на мъжете. Например, около 19,3% от случаите на варикоцеле се срещат при юноши, докато склонната възраст показва наличието на това заболяване при момчета още от 5-7%.
Много често протичането на заболяването се характеризира с липса на симптоми, поради което мъжете не бързат да им осигуряват подходяща медицинска помощ. Ултразвуково изследване определя наличието на признаци на болестта в 35% от случаите при мъже, които са достигнали пубертета. В този случай преобладаващата част от случаите показват леволицирана форма на варикоцеле, причинена от анатомичните разлики, които венозните системи имат от дясната и от лявата страна. Развитието на дясната форма на варикоцеле е от значение в 3-8% от случаите, двустранни, вариращи от 2 до 12%.
В съответствие с горните характеристики на болестта, разпределете съответната класификация:
В съответствие с етапите на разширяване на вените в сплит плексус в комбинация с промените, присъщи на трофиката на тестиса, се разграничават следните етапи на заболяването:
В редки случаи, възможността за преход от един етап към друг.
Развитието на разглежданата болест се дължи на факта, че клапите във вените, които в нормално състояние пречат на притока на кръв в обратна посока, "се провалят" или функционират, но не са достатъчно добри за правилните резултати. В резултат на това се увеличава налягането във вените (например, когато тялото е във вертикално положение или в резултат на физическо натоварване), налягането се предава в обратна посока, като по този начин провокира постепенно разширяване на обема на венозния съд. Съответно, протичането на патологичния процес в тази форма води до разширяване на вените около семенната връзка.
Като друга причина за варикоцеле съществуват и особености на анатомичната връзка, която се формира между горната мезентериална артерия и бъбречната вена, в която се образуват аорто-мезентериалните “пинцети”.
С течение на времето ефектът от повишеното налягане води до увеличаване на размера на вените, тяхното разширяване и разтягане. Въз основа на силата, че стените на вените на всеки човек имат, както и въз основа на величината на ефекта на венозното налягане, разтягането може да достигне различни степени.
Околната тестикуларна венозна мрежа става по-голяма и по-голяма по размер, с изразени прояви на болестта в някои случаи води до това, че тестисът става като потънал в гъба, състояща се от венозни съдове. Такъв вид "възглавница" на съдовете около тестиса води до загуба на термостатичната функция на скротума, поради което тестисът не се охлажда. По този начин, отсъства намалената температура, необходима за производството на сперматозоиди, в резултат на което се определя потискането на нормалната сперматогенеза. Като се имат предвид всички горепосочени характеристики на хода на заболяването, може да се отбележи, че според експертите варикоцеле е един от основните фактори, които причиняват безплодие при мъжете.
Сред факторите, които провокират безплодие при мъжете, са:
В допълнение към горните въздействащи фактори, варикоцеле може да се появи като резултат от вродена слабост, която се характеризира като цяло от съдовата стена, докато вродената форма на заболяването се проявява главно по тази причина. Трябва да се отбележи, че почти винаги един от роднините на пациента се сблъсква с разширена дилатация на крайниците, с дефекти на сърдечната клапа, плоска стъпалост, фимоза и други видове прояви, които показват дефицит, характерен за съединителната тъкан. Често изброените болести са свързани помежду си.
По отношение на симптомите, характерни за варикоцеле, тя се определя въз основа на степента на експанзия, на която са подложени вените. Етап I се характеризира с липса на каквито и да е симптоми, дефиницията на варикозната дилатация се извършва на случаен принцип по време на физическото изследване.
Що се отнася до характеристиките на етап II, той се характеризира с наличието на оплаквания от пациенти на болкови усещания, локализирани в скротума, и тежестта на техните прояви може да варира значително. В някои случаи има неудобство по време на ходене, понякога е възможно появата на остри болки и характерът им до голяма степен ги прави подобни на невралгичните болки.
Може да има повишено изпотяване, може да се появи усещане за парене в скротума. Често пациентите с диагноза варикоцеле се сблъскват с нарушена сексуална функция. Физическият преглед определя разширени вени, които достигат до долния полюс, спускащи се от тестиса долу. В засегнатата област, тестисът се спуска, което води до асиметрия на засегнатата половина на скротума и до увисването му.
Етап III болест се характеризира с загуба на връзка между упражнение и болка. В този случай болката става постоянна за пациента и тази проява не изчезва дори по време на сън. Външният преглед определя наличието на множество клъстери от вени. В допълнение, увеличаването на размера на скротума, тежестта на асиметрията, присъща на болестта, се превръща в реално явление.
Диагностика на варикоцеле често се случва само на базата на изследване в съчетание с палпиране на uviform плексус (който има външен вид, съответстващ на името), когато пациентът заема постоянна позиция. Палпацията при по-ясно изразено ниво се извършва с помощта на маневра на Валсалва (т.е. тест за напрежение, което предполага повишаване на налягането през коремната кухина, в резултат на което се увеличава кръвното пълнене на тестисите).
При значително увеличение на вените и без съмнение за диагнозата, няма нужда от допълнителни изследвания.
При лека степен на проявление на въпросното заболяване, в този случай е необходимо да се извърши ултразвуково сканиране на скротума или неговата доплерова сонография. Тези методи на проучване задължително се извършват както в легнало положение, така и в изправено положение, в противен случай просто няма смисъл.
В допълнение към горното, диагнозата на варикоцеле също изисква спермограма и се прави най-малко два пъти, с интервал между процедурите от 4-12 седмици. Половото въздържание от сперматозоиди е необходимо за период от 2 до 7 дни.
Подобно на разширени вени, при които локализацията на патологията се концентрира върху краката, с варикоцеле, единственият ефективен начин е операция, която може да се извърши във всяка от съществуващите форми.
Като се има предвид факторът, че самата болест не е опасна, и, като правило, симптомите по време на курса не безпокоят пациента, подходящото решение е да се елиминира необходимостта от хирургическа намеса при откриване на варикоцеле при възрастен мъж.
Задължителната операция става в следните случаи:
Като цяло може да се отбележи, че въпросът за тясната връзка между варикоцеле и безплодие днес е доста спорен, тъй като всъщност необходимостта от оперативна намеса се оспорва.
Редица специалисти в това отношение са на мнение, че като превантивна мярка за последващо безплодие е необходима хирургична интервенция в случай на разпространение на деца / юноши независимо от ситуацията и стадия на развитие на заболяването, тъй като изграждането на кръв в тестисите води до необратимо увреждане на сперматогенния епител, който Според тази характеристика, при никакви обстоятелства и лечение не се възстановява, което води, следователно, до някои проблеми в репродуктивната сфера.
Междувременно, има твърдения, че варикоцеле не е причина за безплодие, освен това, операцията за това заболяване се изисква само при силно изразена болка и недоразвитие на тестиса на засегнатата страна, т.е. със специфични показания за операция.
Един по-подробен преглед на заболяването в контекста на възможното безплодие може да бъде интересен момент. В частност се разглежда въпросът за промените в сперматогенезата, който е бил в депресирано състояние преди операцията.
По този повод имало едно проучване, което продължило около 2 години при разглеждането на 986 случая на заболяването, придружени от проблеми с фертилитета. Резултатите след операцията при определен брой пациенти с диагноза варикоцеле бяха анализирани. Както се оказа след около 70%, качествените характеристики на сперматозоидите бяха подобрени, докато в 53% от случаите, съпругите на изследваните мъже бяха бременни. Известно е също, че мъжете с варикоцеле, които са отказали от хирургическа интервенция, само в 10-15% от случаите стават бащи.
Що се отнася до оперативните методи на лечение, които се използват днес, те включват отворена хирургия и операция за мини достъп, ендоскопска хирургия, както и микрохирургична тестова реваскуларизация.
Когато се изследва от специалист, най-важното е да се определят причините за варикоцеле, тъй като в някои случаи появата на заболяването се причинява от тумор на бъбреците. При наличие на симптоми, характерни за варикоцеле, е необходимо да се консултирате с уролог и флеболог.
Ако мислите, че имате варикоцеле и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: андролог, флеболог, уролог.
Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.
Докато не се покажат варикозните вени на семенната връзка, пациентът може да не знае за това, тъй като симптомите на варикоцеле може да не са забележими не само в началото на развитието му. Тук, като някой щастлив - болестта след пубертета, като правило, не напредва. Често патология се открива по време на всяко изследване или във връзка с преминаването на лекарска комисия от страна на привърженици. Понякога развиващите се събития принуждават човек да се тревожи и да потърси помощ от медицината. В края на краищата, появявайки се, макар и от време на време, болките и чувството за тежест в такова интимно място, предполагат мисъл за някаква патология.
Като се има предвид възрастта на такова „щастие”, въпросът за ефектите на варикоцеле (въздействието върху функционалните способности на цялото тяло) винаги е на първо място. Дали болестта не пречи на пълноправен семеен живот и ще повлияе ли на репродуктивната функция?
Според различни класификации, разширени вени на семенната връзка са разделени на 3 или 4 градуса (по-специално, Уикипедия посочва 3 вида или степени). В зависимост от това дали авторът взема предвид нулевата степен, когато патологията се ражда и се открива само чрез ултразвук, но не се определя от палпация.
Въпреки това, не всеки работи с ултразвук, така че е най-добре да започне класификацията с варикоцеле степен 1, когато разширените вени могат да бъдат открити чрез допир, но само в изправено положение и при стрес на коремната стена. Ако патологичният процес продължи, тогава по-нататъшната диагноза дори не изисква допълнителни устройства и определя следните "постижения" на разширени вени:
Разбира се, много млади хора се интересуват защо това „нападение” му се е случило, което може да го накара да „отиде под ножа на хирурга”, но причините за варикоцеле не се различават от тези на други видове разширени вени:
Механизмът на варикоцеле при мъжете също е типичен за други видове тази патология и е провал на венозните клапи, което води до застой на кръвта в тестикуларните вени, който се натрупва, разширява съда, което допринася за развитието на тестикуларна варикоцеле.
Патологичният процес обикновено предпочита повече лявата страна, но е двустранна или избира местоположението на дясната. Заболяването започва рано или може да бъде обикновено вродено, поради особеностите на анатомичната структура на тестикуларните съдове, но при децата обикновено не се проявява, с изключение на това, че синият цвят на лявата скротума може да покаже присъствието му (поради характеристиките на венозния изходен апарат, повече от 95% от случаите се появяват). от лявата страна).
Асиметрията на кръвоносната система обяснява защо варикоцеле се появява по-често отляво. (Вената на десния тестис директно се влива в долната вена кава, вената на левия тестис в лявата бъбречна вена)
С настъпването на бърз растеж и пубертета, честотата на варикоцеле се увеличава, а при юношите не само може да се изразява, но и да се диагностицира до известна степен. Патологията, открита във всяко изследване, често води до шок не толкова за присъствието му, а заради невъзможността за лечение на варикоцеле по друг метод, различен от хирургичния. Въпреки че трябва да се отбележи, че операцията не винаги е задължителна.
Много млади мъже живеят дълго с болест, която е безсимптомна, имат деца и не се притесняват за нищо, а на 40-годишна възраст понякога се случва. В повечето случаи този вариант е типичен за варикоцеле.
Болестта обаче не е еднаква за всички и не винаги има само благоприятна прогноза за запазване на репродуктивната функция. Известно е, че варикозните вени на тестиса могат да доведат до неговата атрофия в резултат на склеротични промени и исхемия, което неизбежно води до нарушаване на сперматогенезата с тъжен резултат, наречен мъжко безплодие. Варикоцеле може да доведе до факта, че тестисът, където се развива развитието на сперматозоидите, се оказва в неблагоприятна за себе си среда, която има напълно неподходящи условия за пълното развитие на зародишните клетки.
В случаите, когато патологията изисква хирургическа намеса, няма да помогнат хапчета и лосиони. Не трябва да се надяваме на късмет в такава ситуация, но след претегляне на всички плюсове и минуси, изберете най-оптималния метод на хирургично лечение, защото в момента операцията с варикоцеле е често явление и има няколко разновидности.
В допълнение към избора на хирургичния метод, въпросът за средната цена на операцията за варикоцеле, също често тревожи както пациента, така и неговите родители, ако той все още не е достигнал възрастта за вземане на самостоятелни решения. Да отидете в държавна медицинска институция в продължение на две седмици и да се измъкнете с ниски материални разходи? Или да отидете в търговска клиника, да прекарате в удобни условия с храна за пет дни и да се върнете у дома без варикоцеле, след като сте платили 100 000 руски рубли за всичко около всичките хиляди?
Това обаче е средната цена, при която всеки метод има своя собствена цена, така че можете да мислите и да решите, и първо да се запознаете с основните характеристики на предложените хирургически интервенции.
Операцията на Иванисевич е "най-старата", тествана многократно, за която се казва, че не притежават 100% ефективност, но на цена от около 30 хиляди рубли, тя е най-достъпна. Същността на интервенцията е да се превърже и премахне повредените вени и да се спре обратния поток на кръвта, която се извършва под местна анестезия или под обща анестезия. Оперативната намеса се извършва чрез отворен достъп.
Операция Ивансевич - лигиране на семенните вени над нивото на тестисите
Минусът на операцията се разглежда като вероятност от рецидив и запазване на риска от случайно лигиране на тестикуларната артерия, което впоследствие ще доведе до нарушаване на сперматогенезата. Очевидно всъщност тук няма специален шанс, има само липса на професионализъм на хирурга и в резултат на това лошо качество, така че не трябва да се страхува особено, най-важното е да се избере правилния лекар и клиника;
Микрохирургичната хирургия по метода на Мармара понастоящем е една от най-популярните и предпочитани, тъй като не изисква проникване в коремната кухина, тя е по-малко травматична, практически не дава козметични дефекти, усложнения и рецидиви. Нейната цена започва от 35-40 хиляди рубли, ако намесата е едностранна, но при провеждане на операции от двете страни, те се считат независими един от друг и се оценяват на 70-120 хиляди рубли;
Лапароскопната вариколектомия се счита за най-ефективния и единствен метод в случай на двустранни разширени вени. На следващия ден след операцията пациентът може да се прибере вкъщи и да започне обичайните си дейности и грижи, рехабилитационният период е бърз и лесен, няма козметичен дефект.
Операцията се извършва чрез пробождане на предната коремна стена под обща анестезия и хирургът контролира хода на операцията с помощта на оптично оборудване в реално време на монитора. Лапароскопският метод на практика не дава рецидиви и намалява риска от лигиране на тестикуларната артерия до нула. Показанието за ендоскопска интервенция е наличието на силна болка в скротума, проява на рецидив, безплодие, елиминиране на козметичен дефект, комбинация от няколко клинични признака на варикоцеле. Средната цена на такава операция е около 50 хиляди рубли.
Емболизацията, склеротерапията, коагулацията на варикозните вени на семенната връзка са ендоваскуларни манипулации и се считат за почти неинвазивни методи, които не включват рязания, бода и обща анестезия, пациентът дори не прекарва нощта в болницата, но се прибира вкъщи, където си спести няколко дни, избягване на физическо натоварване. Въпреки това, цената на такава „лека“ намеса е същата като при нормална работа и зависи от клиниката, региона и квалификацията на лекаря.
Снимка: Емболизация на варикоцеле. Емболизационната спирала спира кръвния поток през засегнатата вена.
Трябва ли да отида на операция, ако симптомите на варикоцеле не са достатъчно ясно изразени, или можем да изчакаме? Колко ще продължи да чака? Какви усложнения трябва да се страхувам след операцията?
Въпреки че пациентът участва в решаването на операцията, последната дума винаги трябва да бъде оставена на специалист. Като правило, един лекар може обективно да претегля всички плюсове и минуси на предстоящата операция, където целесъобразността на нейното изпълнение, като се вземат предвид всички плюсове и минуси, е на първо място.
Към хирургични методи на лечение се прибягва със следните показания:
Много експерти се придържат към своята гледна точка и твърдят, че варикоцеле не може да причини безплодие и оправдава хирургичното лечение само в случай на влошаване на спермограмите. Въпреки това, по някакъв начин, клиницистите са все същите: при наличието на безплодие и разширени вени на uviform сплит, лечението на варикоцеле с хирургичен метод е недвусмислено. И тогава можете да потърсите друга причина, ако ситуацията не се подобри.
Освен това трябва винаги да имате предвид възможните усложнения и последствия от варикоцеле, които включват:
Очевидно е, че операцията на Мармара е най-безопасната и най-малко травматична, която освен това може да се извърши под местна анестезия и отрицателните ефекти от общата анестезия могат да бъдат изключени.
При избора на хирургична интервенция, възрастта на пациента, присъствието на съпътстващи заболявания е задължително, особено по време на операции, които изискват обща анестезия, която сама по себе си има противопоказания и, разбира се, тежестта на патологичния процес. Наличието на гнойни и възпалителни огнища, независимо от това къде се намират, е пряко противопоказание за всяка хирургична интервенция! Болестите на стомашно-чревния тракт също принадлежат към категорията на първичните противопоказания за хирургично лечение на варикоцеле.
Преди операцията пациентът преминава задължителен преглед в такива случаи, който включва:
Какво и кога можете да ядете и пиете, как да почиствате червата и да се подготвяте психологически - тези въпроси на пръв поглед изглеждат незначителни. С операцията всеки детайл е важен и следователно пациентът, веднъж в хирургическото отделение, трябва да бъде под "бдителното око" и под постоянния надзор на здравните работници и вярва, че всичко ще бъде наред.
Хирургия за отстраняване на разширени вени на uviform плексус не принадлежи към категорията на сложни и тежки, затова болничният престой е кратък и възстановителният период след операцията обикновено продължава не повече от два-три месеца, през които пациентът е освободен от физическо натоварване. В допълнение, той е силно препоръчително да се въздържа от секс в продължение на 3 седмици, тъй като пациентът, след като е чул достатъчно необосновани твърдения за намаляване на ерекцията, е готов да види бързо обратното. Преди изписване, лекарят обикновено се фокусира върху такива проблеми и търпеливо обяснява на пациента, че хирургичното лечение на тестикуларната варикоцеле не засяга "мъжките способности". Но тогава, след периода на въздържание, редовният секс може да бъде най-добрата превенция на варикоцеле при мъжете.
Известно е, че работата на храносмилателния тракт силно засяга съдовете на тестиса, където запекът е най-големият враг на вените, причинявайки стагнация в тях, затова специално внимание трябва да се обърне на регулирането на тези процеси. В допълнение, излишни килограми ще се намесят само, което означава, че пълноценната диета с преобладаване на плодове и зеленчуци ще бъде само начин.
Докато се стигне до активни спортове, пациентът не трябва да забравя за положителните ефекти от добрия здравословен сън, който обикновено се случва след вечерни разходки. И не само можете да се занимавате със спорт, но също така трябва, разбира се, след тримесечна почивка, но предпочитанията трябва да се дадат на плуване и лека атлетика, но е препоръчително да се скрие планински велосипед. Да, и конят е по-добре да не седи.
Най-важният момент от превантивните мерки, който се споменава при всяко посещение при лекаря: лошите навици трябва да бъдат унищожени веднъж и завинаги! Всяка минута на пациента се препоръчва да помни, че никотинът е особено вреден за сърдечно-съдовата система като цяло, и по-специално за венозните съдове под формата на сплит сплит.
Лечението на варикоцеле без операция се състои в използването на лечебните свойства на растенията, които природата е дала и предците са изучавали. В крайна сметка, имаше моменти, когато сегашното изобилие от аптечни лекарства не беше, а операцията не стоеше на такава височина. Варикоцеле е привилегия не само на съвременния човек, а болестта вероятно произхожда от мъж, затова лечението с народни средства от такава патология определено се е отразило в рецептите на билкарите.
Инфузиите от смес от цветя от лайка, кестен, рута, върбова кора, малинов корен и листа от бял равнец не се пият само 150 грама сутрин и вечер, а се нанасят и като компрес на възпалено място.
Смята се, че ябълките на Антонов помагат при варикоцеле.
Особено популярен при лечението на разширени вени на тестисите са методите на комбинирано използване на инфузии или отвари от клоните на върба, дъб и кестен.
Как за лечение на варикоцеле и как е случаят на пациента, обаче, не е желателно да се започне заболяването, ако то съществува. Друг въпрос е, ако признаците на варикоцеле липсват, тогава, както се казва, "не може да се притеснява прекалено много", защото това заболяване трябва да се лекува само когато се проявява, а след това най-вече оперативно. Превенцията обаче не навреди на хората с наследствени предразположения, а народните средства ще спомогнат за справяне с проблема.