Image

Методи за лечение на варикоцеле при юноши над 14 години: лекарствена терапия и операция на тестикуларна варикоза t

Според статистиката варикоцеле се наблюдава при 8% от момчетата на възраст от 8 до 14 години. Това заболяване може да не се проявява в продължение на много години и след това да доведе до безплодие.

Ето защо, още в юношеска възраст, трябва да обърнете внимание на прегледа от уролог за варикоцеле при тийнейджър.

Дефиниция на болестта

В юношеството се среща различна метаморфоза с тялото. Като правило, те са свързани с повишен растеж на тялото на детето, когато вътрешните органи не вървят в крак с скелета.

Варикоцеле при юноши - какво е това? Ако се позовем на понятието за това заболяване, тогава варикоцеле е характерно увеличение на вените, които са в лумена между съдовете, което засяга района и семенната връзка и тестисите.

Чест спътник на разширени вени при юноши е несъответствието между размерите на тестисите в скротума.

Много хора погрешно смятат, че най-честата поява на варикоцеле при тийнейджър е 14-годишна възраст -15, много малки деца, поради специалното физиологично развитие и структура, те също са подложени на това заболяване.

Често в резултат от проявата на варикоцеле при много малки деца се раждат рани.

Причините за варикоцеле при юноши

Причините за възникването и развитието на такова заболяване в детското тяло могат да бъдат масови:

  1. Най-простата, банална и често срещана причина е рязкото нарастване на детето, което е предизвикало заболяването. Кръвоносните съдове просто нямат време за засилен растеж на скелета, ще донеса това, което съдовете са разкъсани, деформирани, което води до варикоцеле.
  2. Като се има предвид, че момчетата са най-вече много активни, механичното увреждане може да предизвика и варикоцеле.
  3. Ако детето има висок интраабдоминален натиск от раждането, в същото време, родителите не предприемат никакви мерки за лечение, възможно е развитието на варикоцеле.
  4. Ако детето е постоянно свързано с физическа активност, занимава се с вдигане на тежести и други спортове, които могат да провокират херния, тези деца са изложени на риск.
  5. Понякога едно дете има вродена аномалия на стените около венозните съдове, но нито родителите, нито самият момче предполагат това.
  6. Лекарите уролози разграничават като една от възможните причини - липсата на сексуално освобождаване по време на силна възбуда.
  7. Болестта на кръвта, която не е била излекувана по това време, води до развитие на варикоцеле.

Етапи на заболяването

Както всяко друго заболяване, варикоцеле има няколко етапа на развитие. Те са свързани с това колко болестта прогресира в тялото и колко е в течаща форма.

Етап 1

Варикоцеле 1 степен при юноши е особено незабележим етап, така че понякога то просто се игнорира от детето и родителите.

Виена на скротума може да се види само със силна сексуална възбуда или в постоянна позиция при преглед при уролога.

В противен случай първоначалният етап не носи никакъв дискомфорт на подрастващия и следователно остава незабелязан.

Етап 2

Вторият етап може да бъде придружен от лек дискомфорт под формата на сърбеж или парене на гениталиите. На скротума в легнало положение може да се проследи разширени вени на тестисите на тийнейджър.

Едно дете го вижда, чувства, но тъй като няма болка, то може да игнорира такива явления в тялото си. Въпреки това, Етап 2 вече е причина за операция. Често варикоцел от 2-ра степен е отляво на тийнейджъра, така че е време да потърси помощ от специалист.

Етап 3

Третият и последен етап на варикоцеле е сериозна предпоставка за операцията. В допълнение към сърбежа и увеличаващото се усещане за парене, детето усеща остра болка в слабините, която го придружава по време на физическо натоварване.

Вената изглежда подута във всяка позиция, кожата около нея става червена, боли при докосване, образува малка бучка във вената, която се усеща от пръстите. В никакъв случай тя не може да бъде замесена, масажирана и ако е намерена, си струва да се свържете с лекар.

Симптоми на заболяването

За да се разбере как се проявява варикоцеле, е необходимо да се изследват симптомите, които съпътстват болестта. За съжаление, според статистиката, повечето юноши са наясно с факта, че имат подобно заболяване само при преглед от уролог или хирург.

Болестта се открива при планирана инспекция, организирана от училището или секцията.

Това се случва, защото варикоцеле не причинява дискомфорт в началните етапи и само леко влияе на външния вид на урогениталната система.

Въпреки това, ако тийнейджър е внимателен към промени в тялото и усещането, той трябва да забележи сигнали за наличието на варикоцеле:

  1. Скротумът може да изглежда леко подут.
  2. Цветът на кожата може да се промени от бледо розово до кафеникаво или червеникаво.
  3. На скротума може да се разпредели голяма вена, която има доста плътна структура.
  4. Ако бучките се усетят в подутата вена, това означава, че варикоцелето е в сериозен стадий.
  5. Наличието на парене, сърбеж и друг дискомфорт в областта на слабините кара човек да се замисли за наличието на варикоцеле.

Възможни последици

За съжаление прогнозите са разочароващи. И въпреки че варикоцеле не е заболяване, при което смъртта е възможна, но резултатът от пренебрегването на болестта ще повлияе на тялото ви скъпо:

  1. Най-често срещаното заболяване след варикоцеле е безплодие.
  2. Игнорирането на болестта от много години заплашва с рак.
  3. Друг човек може да загуби чувствителност по време на секс, ако не е лекувал варикоцеле, откакто е бил млад.
  4. Развитието на различни инфекции, в резултат на липсата на подходящо лечение, също се осъществява.

Сега, след като сте научили малко повече за последствията от варикоцеле при юноши, лечението без или с операция е следващата най-важна тема, която притеснява много родители.

Как за лечение на варикоцеле?

В случай на тийнейджъри, има две възможни лечения. Първата е медицинска намеса, която включва приемането на различни лекарства и провеждането на терапия за възстановяване.

Необходима ли е операция за варикоцеле за тийнейджър? Да, ако болестта е в крайния си етап, операцията не може да бъде избегната. Нека разгледаме по-подробно как и най-важното, когато се предприемат определени действия.

Медикаментозно лечение

Ако варикоцеле е открит на първия етап или едва е започнал да се развива, тогава всичко може да се върне към нормалното без операция.

Вашият уролог трябва, според резултатите от тестове и изследвания, да предпише лекарства, които имат вазоконстриктивен ефект.

Ултрасонографията и доплеровият ултразвук трябва да допълнят картината на заболяването, в резултат на което урологът ще предпише допълнителна терапия.

Тийнейджърът ще трябва да преразгледа ежедневието си, да се храни правилно, да упражнява умерено, да носи специално бельо.

Показания за операция

Хирургичната интервенция, т.е. операцията, е много сериозна стъпка и не всеки родител ще се съгласи да го приеме. Въпреки това, ако варикоцеле е в напреднал стадий, т.е. на третия или втория етап, тогава няма друго лечение.

Колкото по-скоро се провежда такава терапия, толкова по-голяма е вероятността да няма допълнителни усложнения. Към днешна дата има много различни хирургични операции варикоцеле в тийнейджър, което ще помогне за бързото връщане към нормалния живот. Всеки родител избира операцията, която му подхожда според резултата, начина на изпълнение, както и разходите.

Видове онлайн премахване

Най-честият вид операция за отстраняване на варикоцеле е операцията на Иванисевич. Използва се както за деца, така и за възрастни.

Също така, лекарите не препоръчват да се съгласявате на подобен метод, тъй като той се извършва под обща анестезия.

Вторият метод се извършва с помощта на ендоскоп. Ендоскопът ви позволява да направите дупка в засегнатата област (скротума), където се въвежда въздуха, инструмента, както и камерата.

Операцията се извършва под обща анестезия, но е трудно да се спори с нейната ефективност.

Варикоцеле е напълно унищожен, като в същото време се извършват възстановителни процедури със стените на кръвоносните съдове.

Такава операция е скъпа, но резултатът си заслужава.

Третият вид хирургическа интервенция е операцията в Мармара. Той е един от най-ефективните, патентован като най-доброто средство за премахване на варикоцеле.

Как се прави варикоцеле при тийнейджър? Под местна анестезия, което е неоспоримо предимство. Ето защо много родители предпочитат точно такава намеса.

Възможни усложнения след операцията

Въпреки факта, че операцията е предназначена да спаси тийнейджър от варикоцеле, тя често е придружена от усложнения. Ако операцията е извършена под обща анестезия, подрастващият може да се почувства неразположен под формата на мигрена, повишено налягане, болка в мускулите и ставите.

Освен това, ако операцията е извършена грубо, тийнейджърът може да наблюдава кървене, както и болка в областта на слабините. Ако има някакви заболявания, дискомфорт и болка след операцията, се препоръчва да се консултирате с лекар или да отидете в болницата.

Постоперативно възстановяване: фиксира резултата

Трябва да се отбележи, че независимо от това как се премахва десния или левичката варикоцеле на тийнейджърите, следоперативният период има същите правила и ограничения за двата случая. За да се затвърди ефекта от операцията, е необходимо да се използва правилната рехабилитационна терапия. Тя ще се отнася не само за определени моменти, но и за начина на живот на тийнейджърите като цяло.

Преди всичко трябва да се обърне внимание на облеклото. Предпочитат компресиращо бельо, леки и дишащи естествени тъкани. Бельото трябва да се носи няколко месеца след операцията.

След операцията през първата седмица не се препоръчва да се прибягва до физическо натоварване.

През следващия месец след операцията, ограничете се до дълги разходки, без никакви усилия.

2 месеца след операцията можете да се върнете към любимите си спортове.

Ако не сте ограничили храненето си, сега трябва да следвате определена диета. За да може кръвта да функционира правилно през съдовете, е необходимо да се следват каноните на правилното хранене.

Предпочитайте задушени, варени, печени ястия, изхвърлете мазни, пържени, пикантни, твърде солени и сладки. Също така се препоръчва да се откажат от продуктите, които причиняват газове и подуване на корема. Те включват лук, ябълки, зеле, както и много други предмети.

Период на рехабилитация

Тийнейджър трябва да има предвид, че ако не иска да се появи отново на операционната маса, той трябва да следва някои правила:

  1. В никакъв случай не може да се пие алкохол, това е вредно не само след операцията, но като цяло за тялото на детето.
  2. Необходимо е да се откажат от физически дейности и спорт.
  3. Не е необходимо да прекарвате дълго време в една и съща позиция, така че е по-добре да излизате няколко пъти в класната стая, отколкото да седите на бюрото дълго време.
  4. Трябва да ходиш повече, да дишаш чист въздух, да водиш измерен живот.
  5. Ревизирайте диетата си, прави ястията стабилни и пълни. Яжте само пресни, здравословни храни. За известно време забравете за сладкиши, нездравословна храна.

заключение

Варикоцеле при юноши е сравнително лесно лекуван, но за да се подозира развитието на болестта навреме, трябва внимателно да се проучи и да се чуе дискомфорта. От детството, научи детето на факта, че той е отговорен за вашето тяло. Само вниманието и вниманието на детето ви няма да му позволят да унищожи репродуктивната си система в юношеска възраст.

Защо варикоцеле се среща при юноши и как да се лекува?

Варикоцеле при юноши се характеризира с разширени тестикуларни вени и се съпровожда от тежки последствия. Заболяването, което е започнало в толкова ранна възраст, е най-честата причина за мъжкото безплодие, затова е необходимо да се лекува тийнейджърската форма възможно най-рано, за да се предотврати силно увреждане на репродуктивната система.

Какво е варикоцеле?

Варикоцеле е разширени вени, които се намират в семенната връзка. Това е често срещано заболяване, което може да възникне по време на юношеството. Често варикоцеле не се проявява и се открива случайно по време на превантивни медицински прегледи.

Тинейджърската форма на варикоцеле е трудно диагностицирана при момчета на възраст под 9 години.

От 14-годишна възраст се наблюдава значително увеличение на честотата на тази патология. До 17-годишна възраст приблизително 10-15% от момчетата са диагностицирани с различна степен на разширени вени на семенната връзка.

Най-често варикозните вени на скротума засягат лявата репродуктивна жлеза. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура на вените. Често подрастващи на възраст 15 и повече години също могат да страдат с хидроцел (хидроцеле), при тази комбинация рискът от безплодие се увеличава.

Прочетете повече за чревната тромбоза, можете да прочетете в тази статия.

1 степен

Когато първият етап от развитието на варикоцеле не се наблюдава никакви признаци на заболяването. Състоянието на венозния отток е почти нормално. Отсъстват съдови промени в патологията. Те диагностицират варикоцеле само в кабинета на лекаря, когато това изкуствено увеличава интраабдоминалното налягане.

Началният стадий на заболяването се вижда ясно с помощта на ултразвук или венография - рентгеново изследване на венозни съдове.

2 градуса

Средната степен на варикоцеле се характеризира с тежки симптоми. Повредените кръвоносни съдове могат да бъдат добре палпирани без напрежение на корема и увеличаване на вътрешно-коремното налягане при преглед от уролог. При тази степен на увреждане луменът на вените не е силно нарушен, но стените вече са подложени на патологични промени. Тийнейджърът може да изпита първите симптоми на болестта.

3 градуса

Това е силно изразена степен на варикоцеле, която лесно се открива още при самостоятелно изследване. Пациентите могат да видят засегнатите вени без лабораторни и инструментални тестове. Тази степен на варикоцеле често се комбинира с атрофия на половите жлези. Наблюдават се очевидни клинични прояви на патологията.

Причини за заболяване

Разширени вени на тестисите се развиват по следните причини:

  • Неблагоприятна наследствена предразположеност. Тя се определя от наличието на подобна болест при роднини. Ако тийнейджър има обременена история, родителите трябва да предприемат стъпки за ранна диагностика на патологията.
  • Интензивната физическа активност през юношеството допринася за прогресирането на заболяването на семенната връзка. Вдигане на тежести и постоянни тежки натоварвания на мускулната система на пресата са особено вредни за тийнейджър.
  • Дефицит на хормони, съчетан с недостатъчност на венозните стени.
  • Повишено телесно тегло.
  • Нарушаване на метаболитните процеси, свързани с неправилното и лошо хранене.
  • Хроничен запек. Те водят до факта, че момчето започва да бута, ненужно напряга мускулите на пресата. В допълнение, честата диария влияе неблагоприятно на структурата и функцията на семенната връзка.

Симптоми на варикоцеле

В началния етап на развитие болестта на практика не се проявява. Той се среща само с прогресирането на патологията.

Момчето чувства неприятната тежест на скротума. Тя може значително да се увеличи в размер. Болката се увеличава с физическо натоварване.

Тежката форма на варикоцеле отляво има следните характеристики:

  • дискомфорт, дискомфорт при ходене или дълго стояне в изправено положение;
  • болка в скротума и тестис;
  • чувство на тежест в слабините;
  • наличието на изкривени съдове в близост до тестисите;
  • подуване в засегнатите райони;
  • повишена болка по време на физическо натоварване;
  • асиметрично позициониране и оразмеряване на тестисите;
  • намален обем на жлезите.

Най-често е засегнат левият тестис. Рядко се наблюдава варикоцеле с дясна страна.

Особености на диагнозата при юноши

Заболяването се диагностицира чрез визуално сравняване на тестисите, измерване на техния размер и ултразвук. Обикновено размерът на левия тестис е малко по-малък от десния. Но тази разлика не трябва да надвишава 3 см. Ако е по-малко, тогава съществува риск от потвърждаване на диагнозата.

Точна информация за състоянието на тестисите дава ултразвук. Процедурата не се различава от прегледа на възрастни пациенти. В някои случаи може да са необходими кръвни изследвания.

Лечение с варикоцеле

Лечението на заболяването зависи от неговия стадий. Консервативната терапия е възможна само ако патологията е в начален стадий и няма очевидни признаци на варикоцеле. Момчето може да бъде назначено за корекция на двигателната активност и носенето на специално поддържащо бельо.

Консервативното лечение се предписва, когато по някаква причина не можете да оперирате.

Операция за отстраняване на варикоцеле при юноши

Операцията се нарича вариколектомия. Днес има два основни метода за премахване на разширени вени в семенната тел с минимални разрези и лапароскопски метод. Във втория случай засегнатата вена се резецира под контрола на микроскопска видео камера. Подобна манипулация е по-безопасна от откритата операция.

В резултат на операцията, засегнатата вена се отстранява и връзва, което спомага за нормализиране на отстраняването на вената от тестиса. Желязото постепенно се възстановява по размер.

Хирургичната интервенция се извършва амбулаторно. На пациента се прилага локална анестезия, която улеснява следоперативния период. След подходящо време е необходимо допълнително диагностично изследване, за да се гарантира ефективността на операцията.

Необходима ли е операцията?

Хирургичното отстраняване е единственият ефективен начин да се отървете от патологията. Това има минимални последици за здравето на подрастващите.

Днес лекарите нямат консенсус за това коя възраст може да се счита за оптимална за такава оперативна намеса. Някои експерти смятат, че е необходимо да го правите само когато има изразени симптоми на варикоцеле. Подобен подход е опасен в това ценно време, което се губи. Всяка операция трябва да се извърши преди края на пубертета - това ще намали вероятността от тежки усложнения на варикозната дилатация на семенната вена, по-специално безплодие.

Как става операцията?

В основата на лечението на варикоцеле е, че специалист, използващ лапароскопски метод или отворена операция, кръстосва, премахва и свързва вената, засегната от патологични промени. При отворена операция размерът на оформените разфасовки не надвишава 6 cm.

Лекарят може да извърши операцията чрез склерозиране на засегнатите съдове.

За да направите това, пункция на вената в бедрото. През отвора се вкарва дълъг еластичен катетър. Той преминава през долната вена и след това в бъбречната вена. В съда се въвежда склерозиращ компонент, който спира притока на кръв в него.

За ендоскопска интервенция на корема са направени 3 проби, в които е поставен ендоскоп. Лекарят затваря засегнатата скротална вена, като по този начин спира развитието на патологичния процес.

Традиционната операция според Иванисевич е опасна при висок риск от усложнения. След това се изисква дълъг период на възстановяване.

Лечение на варикоцеле при юноши без операция

При нехирургични методи за лечение на варикоцеле се предполага склеротерапия и емболизация. При склеротерапия се инжектира специална субстанция в тестикуларната вена - склерозант. Това води до факта, че луменът на засегнатия съд постепенно расте. Манипулацията причинява постепенно прекратяване на патологичното движение на кръвта към тестиса и постепенно възстановява дейността на органа.

Склеротерапията се извършва под местна анестезия. Пациентът не чувства дискомфорт по време на лечението.

Под емболизация на варикоцеле се предполага въвеждане в вената на тестиса на тънък катетър и тънка спирала. Той помага да се блокира патологично нарушеният кръвен поток. Въвеждането на такъв катетър се извършва под контрола на рентгеноконтрастно вещество. Такава операция е безопасна и не изисква дълъг период на възстановяване.

Народни средства

Използването на народни средства за лечение на варикоцеле няма ефективен резултат, следователно се използва за облекчаване на симптомите:

  • инфузия на ябълки. 3 броя варете 1 литър вряща вода и настоявайте 3 часа, след това филтрирайте и вземете по 50 g всяка сутрин и вечер на празен стомах;
  • събиране на зеленчуци. Цветя на лайка, лечебни черва, кестени, върбова кора, малинов корен и бял равнец, взети в същите пропорции, се наливат 0,5 литра вряща вода и настояват за 24 часа. Пийте 150 г 2 пъти дневно;
  • компрес от натрошени листа и пелин главата с 1 супена лъжица. л. заквасена сметана. Нанесете 2 часа на засегнатата област. Терапията се провежда за 5 дни, повторете след 3 дни.

За по-нататъшно подпомагане на лечението на варикоцеле, трябва да се направи просто упражнение. Изправете се, вдигнете се на пръстите на краката си с 2 см, разтегнете се и бързо се върнете към предишната си позиция. Повторете 10 пъти, след кратка почивка направете още 3 комплекта. На ден изпълнявайте 2 цикъла.

лекарства

За лекарствено лечение на варикоцеле се използват следните групи лекарства:

  1. Venotoniki. Днес най-ефективният и безопасен начин за тази група е Детралекс. Приемът на лекарството не е опасен за деца под 16 години. Понякога можете да използвате и 2 таблетки на ден за назначаването на уролог.
  2. Антиоксидантите се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от здравословното състояние на момчето и наличието на свързани патологии. В някои случаи те могат да причинят гадене, повръщане, така че те трябва да се използват внимателно.
  3. Показано е, че витаминните комплекси укрепват съдовите стени. Можете да предпишете такива лекарства, ако няма алергична реакция към съставните компоненти.
  4. Лекарства за подобряване на микроциркулацията. Те се назначават само по показанията.

Ефектите на варикоцеле

Последиците са, че тестисите постепенно атрофират и не могат да произведат достатъчно сперма. Острият кръвен поток увеличава температурата в скротума, което влияе неблагоприятно на сперматогенезата. В тъканта се натрупват оксидирани метаболитни продукти, които отровят тестикуларната тъкан и водят до нарушена циркулация на кръвта в тазовите органи.

Тези процеси водят до развитие на мъжко безплодие. Колкото по-късно се изпълнява операцията, толкова по-голям е рискът, че в бъдеще човек няма да може да има деца.

Варикоцеле има отрицателен ефект върху производството на тестостерон. Понякога може да има намаляване на количеството на хормона в кръвта. Това води до хормонални проблеми, увредена ефикасност.

Профилактика на заболяването при деца

Варикоцеле се развива поради анатомични особености и генетично местоположение, поради което не е разработена специфична профилактика на заболяването. Днес е невъзможно да се разработят препоръки за превенция на такива промени при децата.

Препоръчително е да се извърши урологичен преглед в края на пубертета (на възраст 20 години). Ако се открият леки симптоми, е необходимо да се ограничи физическото натоварване, да се отстранят проблемите със стола. Тъй като тези фактори провокират повишаване на интраабдоминалното налягане, което води до увеличаване на кръвоснабдяването на вените на тестисите.

Какво трябва да знаете за варикоцеле при юноши?

Развитието на варикоцеле при юноши е често срещано явление. Въпреки това, в повечето случаи това състояние изобщо не се проявява и често се открива за първи път само по време на планираните медицински прегледи, например в бордовата комисия.

В този случай те говорят за подрастващата форма на заболяването, за разлика от вродената патология, свързана с повишено налягане в лявата бъбречна вена.

статистика

Юношеството варикоцеле се образува по време на пубертета, по време на бърз растеж, който почти винаги се характеризира с дисбаланс в развитието на определени структури на тялото.

симптоми

С това заболяване се случва разширяването на тестикуларните вени. Тези вени образуват гъста мрежа, наречена маточен сплит, където отделните съдове имат много съобщения един с друг.

Когато вените са силно разширени, те се извиват и набъбват, което може да се види с просто око. Самият тийнейджър може да обърне внимание на необичайния вид на скротума. Видими симптоми се наблюдават при третата степен на заболяването.

За щастие в повечето случаи се диагностицира степен 1-2, която се характеризира със слаби и умерени нарушения на венозния отток.

Симптомите в повечето случаи отсъстват. Понякога едно дете се оплаква от чувство на тежест в скротума и дори болка. Неприятните усещания могат да бъдат предизвикани от повишена физическа активност.

диагностика

Ако подозирате варикоцеле при тийнейджър, трябва да се консултирате с педиатричен уролог или хирург, който ще определи степента на заболяването и тактиката на лечение. На първо място, лекарят провежда ръчен преглед и се предписва ултразвук на тестисите. Лабораторните тестове не са показателни.

Изследването се извършва първо в изправено положение, а след това лежи на дивана. Лекарят леко палпира скротума, тестисите и семенната връзка. Той оценява външния вид на скротума, консистенцията, състоянието на вените, сравнява размера на десния и левия тестис.

След това тийнейджърът е помолен да извърши Valsavy тест: задръжте дъха си и прецедете коремните си мускули. По време на теста, палпацията се повтаря. При напрежение в корема, тестикуларните вени стават по-видими.

По-точна информация за размера на тестисите и състоянието на вените се получава чрез ултразвук. Резултатите се сравняват с възрастовите норми: от момента, в който започва пубертета и до 16-18 години, тестисите се увеличават от средно 5 на 20-35 cm3. Обикновено дясното и лявото са почти еднакви, допустимата разлика в обема е не повече от 3 cm3.

Степен на заболяването

При варикоцеле при деца и юноши се различават 1 (светлина), 2 (средна) и 3 (изразена) степен. Отделно се изолира нулева (субклинична) степен, когато малки промени във вените се виждат само при ултразвук. Леката степен се характеризира с изпъкналост на вените само по време на натоварване, вероятно удебеляване на семенната връзка.

С умерена степен се наблюдават промени във вените при обикновена палпация. При последната трета степен патологичните промени вече са видими при изследването.

Често в детството се развива синдром на Такаясу: какви са неговите симптоми и колко опасно е заболяването? Вижте тук.

Прочетете за симптомите и лечението на друг васкулит, който е често срещан при деца - периартерит нодоза - в следния материал.

Причини за възникване на

Няма консенсус по причините. Сред предпоставките за разширени вени се нарича повишено налягане във вените, недостатъчност на клапанния апарат.

Развитието на патологията отляво допринася за анатомичното разположение на лявата бъбречна вена между аортата и горната мезентериална артерия, поради което бъбречната вена се компресира и венозният отток от скротума се влошава.

Опасно ли е?

Тежките разширени вени водят до нарушена циркулация на кръвта в тестиса, което води до лошо хранене на тъканите и снабдяване с кислород. Според редица проучвания, с течение на времето, тъканните промени настъпват на клетъчно ниво. Поради промяна в структурата, производството на половите хормони може да бъде нарушено.

Основната опасност се счита за нарушение на производството на сперматозоиди, което в бъдеще може да доведе до мъжко безплодие (около една трета от възрастните мъже страдат от безплодие имат варикоцеле).

Въпреки това, мащабни проучвания за качеството на сперматозоидите при юноши с варикоцеле не са провеждани. Това се дължи както на трудността да се получат сперматозоиди при децата, така и на липсата на ясни критерии за оценка, тъй като в юношеството физиологичните показатели са много променливи. Не е доказана директна връзка с безплодието.

Има предположение, че повишеното кръвоснабдяване на тестисите води до нежелано повишаване на локалната температура - известна причина за влошаване на качеството на спермата.

Разберете как е различна хипоплазията на лявата и дясната гръбначна артерия, как да забележите това заболяване във времето и да предотвратите сериозни усложнения.

За причините и проявите на аортна стеноза - опасно заболяване, което заплашва да бъде трудно за възстановяване, прочетете тук.

лечение

При леки случаи не се изисква лечение. Изявените нарушения се лекуват ефективно само хирургично. Извършва се лигиране или склероза на патологично променени вени, след което се разпределя кръвния поток към други съдове.

След операцията тийнейджърът е в болницата 3-4 дни и след седмица може да ходи на училище. Най-честите усложнения след операцията са воднянка на тестиса, която се появява, когато лимфните съдове са повредени и болестта се повтаря.

Решението за операцията се взема след внимателно претегляне и обсъждане с тийнейджър и неговите родители за всички плюсове и минуси. Днес няма ясни критерии за необходимостта от операция. Въпросът за операцията е повдигнат:

  • С значително намаляване на размера на засегнатия тестис в сравнение с нормата;
  • С болки в тестисите и скротума;
  • С двустранни лезии.

Какво да търсите?

Варикоцеле при юноши, както и при възрастни, се появява в левия тестис в 90% от случаите. Това се дължи на анатомични особености: лявата тестикуларна вена обикновено е по-дълга от дясната, а налягането в нея е по-голямо. Ако е засегнат десният тестис, е необходимо задълбочено изследване.

Най-простото обяснение е транспонирането (огледалното подреждане) на вътрешните органи, което се случва при 1 човек от 10 000. При нормално подреждане на органи се изключват по-сериозни патологии.

Дясната варикоцеле може да се развие вследствие на туморен процес в перитонеума, в резултат на което се получава компресия на дясната вътрешна семенна вена.

Друга възможна причина е нарушен приток на кръв в долната кава на вената, например, поради кръвен съсирек. За да изключите тези опасни състояния, лекарят предписва ултразвуково сканиране, КТ или рентгеново изследване.

Полезно видео

Важни съвети за родители от Съюза на педиатрите в Русия:

Въпреки големия интерес към проблема, причините за заболяването при подрастващите не са установени. Съответно не са разработени превантивни мерки. Въпросът за тактиката на лечение остава отворен. Повечето лекари са съгласни, че с лека степен не се изисква намеса, но когато става въпрос за изразени промени, мненията се различават.

Необходима ли е операция за варикоцеле при юноша или може да бъде отложена, оставяйки пациента под наблюдение? Ако връзката между безплодие и разширени вени в тестисите се потвърди, това ще бъде важен аргумент в полза на хирургичното лечение.

Причини за възникване на варикоцеле при юноши: симптоми и лечение

Варикоцеле при юноши е често патологично състояние, придружено от разширени вени в тестисите и семенните връзки. Първите симптоми на заболяването се наблюдават на 14-15 години, но понякога се появяват по-късно. Често варикоцеле се диагностицира при юноши по време на рутинен медицински преглед, който се извършва за оценка на общото здравословно състояние и годността за военна служба.

Варикоцеле при юноши е често патологично състояние, придружено от разширени вени в тестисите и семенните връзки.

Какво е варикоцеле?

При момчета на възраст 13-14 години започва зреенето и окончателното формиране на половите органи. През този период се наблюдава повишаване на нивото на хормоните и промените в напълването на кръвоносните съдове, които подхранват семенната връзка и тестисите. Варикоцеле в юношеска възраст се развива, когато функцията на клапаните е нарушена, което предотвратява връщането на венозния отток. Налягането в съдовете се увеличава и стените се разширяват. На възраст от 12 до 17 години се наблюдава активен растеж на дете, поради което патологичните промени могат да растат бързо.

При около 60% от случаите се диагностицира варикоцеле на левия тестис. Двустранната опция се намира 2 пъти по-малко. Дясната варикоцеле се наблюдава в 10% от случаите. Това се дължи на структурата на кръвоносните съдове, захранващи половия орган.

Вената от левия тестис преминава голяма празнина, преди да се слее с по-голям съд. Това предразполага към стагнация и повишен натиск върху стените. Поради това, лявата варикоцеле се проявява по-активно.

Патологията в процеса на развитие е 3 градуса. Всеки от тях има особености.

Вижте също: Симптоми и лечение на варикоцеле при деца.

1 степен

През този период разширяването на вените на тестиса и семенната връзка е почти незабележимо. Наблюдава се 1 степен на патологичен процес при момчета на възраст 10 години. Корабите се разширяват само в изправено положение, но когато тийнейджърът лежи, няма прояви. Няма конкретни жалби през този период.

2 градуса

Варикоцеле прогресира бързо, така че при юноши на възраст 14-16 години може да се наблюдава степен на увреждане на кръвоносните съдове. Появява се характерен дискомфорт. Вените, които са се увеличили в диаметър, вече са добре видими под кожата. Скротумът става асиметричен.

3 градуса

Варикоцеле степен 3 се диагностицира при юноши на възраст 15-17 години. Подути варикозни възли са видими без сондиране. Има маточни увиснали вени в скротума. Тестисите са малки и имат мека текстура. На този етап от развитието на патологичния процес е налице нарушение на сперматогенезата. Може да има признаци на тестикуларна атрофия.

Варикоцеле в юношеска възраст се развива, когато функцията на клапаните е нарушена, което предотвратява връщането на венозния отток.

Причини за заболяване

Развитието на разширени вени при юноши е повлияно от много фактори. Основната причина за това заболяване е наследствена предразположеност. Често в този случай присъствието на слаби стени на съдовете може да бъде проследено по мъжката линия, което допринася за развитието на варикоцеле. Факторите, които водят до появата на това патологично състояние, включват:

  • повишено налягане във вените на тестисите;
  • вродени анатомични особености;
  • механично увреждане на тъканите;
  • дисфункция на венозен клапан;
  • повишена температура;
  • запек;
  • въздържание с интензивно вълнение.

Основната причина за това заболяване е наследствена предразположеност.

Варикоцеле се наблюдава по-често при юноши, страдащи от респираторни патологии, придружени от тежка кашлица. Повишаване на риска от развитие на болестта, когато детето се вдига и изпитва повишен стрес. В редки случаи, появата на разширени семенни вени може да се появи в резултат на образуването на тумор.

Симптоми на варикоцеле при юноши

Разширените вени на скротума при юноши дълго време може да не се проявят.

  1. В бъдеще повишените нарушения на кръвообращението могат да причинят дискомфорт и болка в скротума. Неприятните усещания често се наблюдават както в покой, така и по време на физическо натоварване. Болката и дискомфортът се появяват периодично и не са интензивни, така че момчетата често не обръщат внимание на тях.
  2. Скротумът е визуално увеличен, а под повърхността има много разширени вени. Тийнейджър може да се оплаче, че се чувства тежък. С поражението на кръвоносните съдове се появява сърбеж и парене. Варикоцеле често причинява изпотяване в областта на слабините.
  3. При палпация под кожата се открива гъста формация. Деформацията на кръвоносните съдове води до това, че кожата над тях променя структурата си. В късните етапи на развитие на патологичния процес, скротумът набъбва. Поради възпалението на засегнатите вени, кожата над тях става суха. Има изразени признаци на хипоксия на меките тъкани. Болезнените усещания в този случай могат да се появят дори при докосване. Тестисът на засегнатата страна губи своята еластичност и провисва.

Диагностични функции

Ако се появят признаци на варикоцеле, е необходимо преглед от уролог. Първо, лекарят извършва палпация на скротума, за да открие разширени вени. Палпацията се извършва, докато стои и лежи, лекарят може да поиска от пациента да се изтегли. Могат да се извършват функционални тестове. За да се изясни естеството на проблема, се възлагат редица инструментални изследвания. Често се използва ултразвук. Това ви позволява да изключите наличието на обемни образувания.

Често се предписват флебография и доплер сканиране. Тези проучвания ни позволяват да идентифицираме нивото на кръвоснабдяване на кръвоносните съдове в скротума и тяхната проходимост. Проведени са общи и биохимични кръвни тестове. Скоростта на кръвосъсирването е изяснена. Често се изискват ЯМР и КТ. Тези изследвания помагат да се определи наличието на кръвни съсиреци и патологии, които могат да провокират появата на вторична варикоцеле.

Проведени са общи и биохимични кръвни тестове. Скоростта на кръвосъсирването е изяснена.

Лечение на варикоцеле при юноши

При 1 и 2 степени на заболяването терапията може да се извърши без операция. В този случай е необходимо консервативно лечение, което трябва да е насочено към премахване на конгестивни процеси в тазовите органи. В повечето случаи лекарите се опитват да отложат операцията, докато пациентът не достигне възраст.

Операция на варикоцеле

Хирургията използва най-малко 120 вида процедури при лечение на варикоцеле. В някои случаи се извършват интервенции, при които се поддържа комуникация с бъбречната артерия. В други се извършват операции, включващи отрязване на вените, протичащи в областта на семенната връзка от кръвоносен съд с високо налягане.

В зависимост от вида и степента на операцията, процедурата може да се извърши както в локална, така и в обща анестезия.

Често се извършват минимално инвазивни операции, които включват варикоцелтомия. Такива интервенции са по-малко травматични и възстановяването след тях е бързо.

Необходима ли е операцията?

Хирургичното лечение е единственият начин да се възстанови напълно нарушеният кръвен поток. При консервативно лечение съществува висок риск от рецидив, поради което много лекари препоръчват хирургични методи. Използването на хирургическа интервенция е показано във всички степени на развитие на патологичния процес. Показанията за операция при юноши са бързо прогресираща варикоцеле, силна болка, козметичен дефект и по-бавно развитие на тестисите от засегнатата страна.

Използването на хирургическа интервенция е показано във всички степени на развитие на патологичния процес.

Как става операцията?

Преди операцията пациентът е обучен, включително кръвни изследвания, ЕКГ и рентгенови лъчи. Етапите на работа зависят от неговия тип. При извършване на микрохирургична варикоцелтомия се изисква локална или спинална анестезия. В редки случаи се извършва обща анестезия.

В областта на слабините се прави разрез от 2 cm. Чрез нея се изважда семенната връзка. След това черупката се разрязва и изследва с микроскоп. Засегнатите вени се изрязват и кръвообращението се насочва през здрави съдове. След приключване на процедурата се зашива разрезът на обвивката на семенната връзка и самият кабел се поставя в анатомичното му място. Разрезът в слабините се зашива. Продължителността на операцията не надвишава 30-40 минути. Ако се използва локална анестезия, на пациента се разрешава да напусне клиниката след 8 часа.

Лечение на варикоцеле без операция

Консервативната терапия не е толкова ефективна, колкото хирургичната, поради което се използва при подрастващите за забавяне на патологичния процес и забавяне на операцията. Лечението на варикоцеле без хирургическа намеса включва отстраняване на проблемите с изпражненията, за да се намали налягането в коремната кухина, ограничавайки физическото натоварване. Може да се покаже и изпълнението на специални физически упражнения за нормализиране на кръвообращението.

С отказ от операция се избират лекарства, за да се елиминират застояли процеси.

Народни средства

Като допълнение към консервативната терапия се използват различни билкови препарати. Народните средства могат да се използват само след консултация с лекар. Положителен ефект се постига при вливане на следните компоненти:

  • кестенови цветя;
  • корени от малини;
  • кора на върбинка;
  • цветя;
  • бял равнец;
  • лайка.

Варикоцеле 1 степен при юноши

Варикоцеле като една от причините за мъжкото безплодие. Причини, симптоми, ефекта на заболяването върху качеството на спермата. Как да лекува патология.

Варикоцеле е вид разширени вени, изместени по вените на гениталните органи при мъжете. Заболяването в ранните му стадии без симптоми често причинява безплодие, дължащо се на нарушения в кръвообращението, необходими за нормалната сперматогенеза. Степента на развитие на заболяването се открива с помощта на спермограма или ултразвук.

Мъжко безплодие

Най-честите причини за диагностицирането на "безплодието" често са патологии, които се определят дълго време. Така, проблеми със структурата на сперматозоидите, намаляване на техния брой, аномалии на семепровода се появяват незабелязано от мъжете и често се откриват само когато решат да имат бебе. От своя страна болестите, които не получават подходящо внимание и лечение за дълго време, могат да доведат до безплодие без възможност за лечение.

Основните причини за мъжкото безплодие

Честите причини за патология са:

  • Влиянието на външни фактори (лоша екология, носене на бельо с лошо качество, редовно прегряване на гениталиите).
  • Инфекциозни и възпалителни процеси.
  • Хормонални и имунологични нарушения.
  • Наранявания или вродени дефекти на тестисите.

Мъжки разширени вени разширени вени и безплодие

Варикоцеле като причина за безплодие се свързва с нарушен естествен приток на кръв, което води до повишено налягане върху стените на вените и последващото им разширяване.

Такъв механизъм дестабилизира терморегулацията на скротума, което води до развитие на възпаление и разрушаване на процеса на образуване на сперма.

Лека степен на разширени вени на тестисите може да не се прояви и да продължи абсолютно безболезнено. Специално внимание изисква варикоцеле, видима с просто око, която може сериозно да увреди репродуктивното здраве на мъжете.

Основните причини за варикоцеле са заседналия начин на живот, стегнатото бельо или облеклото. Прекомерната физическа активност може също да окаже влияние върху развитието на разширени вени.

За причините за разширени вени на скротума е:

  • Първичен (идиопатичен) характер - поради слабост или липса на клапани на вените на тестисите, което води до прекомерен натиск върху семенната връзка.
  • Вторичен (симптоматичен) характер - поради появата на неоплазма (кисти, тумор), която пречи на притока на кръв от скротума.

симптоматика

Варикоцеле е заболяване, което се развива в продължение на дълъг период от време.

В началото на заболяването мъжът не изпитва никакъв дискомфорт, затова диагностицирането на разширени вени на скротума е задължителна процедура по време на медицинските прегледи още в юношеска възраст.

Прогресията на заболяването се проявява в нарастващи болкови симптоми, тежест, подуване на скротума. Неприятните усещания се увеличават през деня и особено по време на тренировка.

Влияние върху качеството на спермата

Варикоцеле обикновено се развива в левия тестис. Това се дължи на местоположението на лявата семенна вена под прав ъгъл, за разлика от дясното, което увеличава налягането отляво. Въпреки това, дори един тестис варикоцеле влияе върху полезността на сперматогенезата: нарушение на оптималната температура на скротума (не повече от 34,5 ° С) води до влошаване или пълно спиране на производството на сперма.

Лечение на варикоцеле на тестисите за безплодие при мъжете

Безплодието, провокирано от развитието на варикоцеле, лесно се елиминира или чрез медикаменти, или чрез операция. С прилагането на предписания режим на лечение желаното зачеване може да настъпи още през първия месец след завършване на рехабилитационния курс.

диагностика

Диагнозата "варикоцеле" се появява по време на първоначалното изследване чрез палпация.

Изясняваща техника е допълнителен товар (например тегловна смес или кашлица). В случай на патологично подуване на вените се извършва потвърждаващо изследване с помощта на ултразвук.

Доплерова сонография се използва и за проверка на наличието и интензивността на венозния кръвен рефлукс. Тази процедура се извършва два пъти в различни позиции на тялото: стоя и легна.

Изборът на схемата за лечение на варикоцеле се основава на резултатите от спермограма, която определя степента на заболяването според състоянието на зародишните клетки.

Лекува ли се?

Лечението на разширени вени на скротума изисква операция.

Операцията за отстраняване на разширени вени се извършва под местна или обща анестезия и в изключително редки случаи води до рецидив на заболяването.

След операцията пациентът претърпява рехабилитация, насочена или към последващо зачеване по естествен път, или при селекция на сперматозоиди за изкуствено осеменяване.

Има малка вероятност нормалната сперматогенеза да е невъзможна дори и след отстраняването на разширени вени. В такива случаи се използва тестикуларна биопсия, която позволява изкуствено забременяване с помощта на жизнеспособен сперматозоид като част от in vitro оплождане (IVF).

Методи за лечение

Има два метода на хирургична интервенция за отстраняване на варикоцеле: операция на Ивансевич и операция на микрохирургия Мармара.

Вторият вариант е за предпочитане, тъй като се извършва с помощта на разрез с по-малка дължина и съответно изисква по-малко време за рехабилитация.

И двете операции са насочени към обличане и пресичане на вените на сплит плексус, което предотвратява връщането на венозна кръв. Ако не приемате методи, тогава е възможен рецидив на заболяването.

Степени варикоцеле

Заболяването има три степени на тежест, въз основа на критерии, надвишаващи степента на разширени вени и промени в структурата на тестиса.

Може да бъде открито от лекар чрез палпация. Той остава незабелязан, проявява тъпа болка в скротума със силно физическо натоварване.

II степен

Разширени вени, видими визуално, не предизвиква тестикуларна атрофия. Симптомите на тежест и болка се облекчават, като се взема хоризонтално положение на тялото.

III степен

Разширените вени са стегнати, ясно дефинирани. Тестисите са намалени по размер, променят консистенцията.

Мъжка прогноза

Без подходящо внимание и необходимо лечение, варикоцеле води до повишена болка не само по време на физическо натоварване, но и при нормално ходене, болки по време на уриниране и по време на секс.

Продължителното пренебрегване на заболяването води до спускане на скротума, намаляване на ефикасността до безплодие, развитие на възпалителни процеси. Ето защо, операцията на пресичане на разширени вени се показва не само при планирането на бременността, но и за пълната работа на гениталните органи, дори и при липса на желание за деца.

Варикоцеле е доста често срещано заболяване, което се дължи на дълъг период на асимптоматична поява, която често се открива за първи път само при планиране на бременност. Последиците от протичането на варикоцеле могат да доведат до мъжко безплодие, така че е важно да отделите време за редовни прегледи в уролога. Своевременното внимание към възможните разширени вени на скротума може значително да опрости процеса на лечение и рехабилитация.

Полезно видео

Варикоцеле е заболяване, което се характеризира с разширяване на грозния венозен сплит на скротума. В по-голямата част от случаите, варикоцеле се развива, но възрастните мъже също могат да страдат от патология.

За дълго време варикоцеле прогресира, без да причинява неудобство на пациента. Въпреки това, пренебрегването на проблема води до развитие на усложнения, сред които е често срещана тестикуларна атрофия, последвана от безплодие.

Причините за варикоцеле

1. Вродена аномалия

Най-често диагностицираната причина за варикоцеле е вродена аномалия на структурата на вените на скротума.

Слабостта на съдовата стена, недостатъците на клапаните или пълното им отсъствие водят до факта, че кръвта, когато влезе в лозоидния сплит, там се застоява и разширява съдовете.

Тъй като проблемът възниква още при раждането, при деца варикоцеле се изразява значително още в периода на пубертета.

2. Увеличаването на налягането в съдовото легло на тестиса

Друг важен фактор, влияещ върху развитието на варикоцеле, е повишаване на налягането в съдовия слой на тестиса или на целия малък таз. Поради това, вените са променени, компресирани от околните тъкани, което води до стесняване на лумена им. Изтичането на венозна кръв от увиформен сплит е нарушено, в резултат на което се разширява.

3. Последица от системно заболяване

Много рядко варикоцеле при юноши става последица от системно заболяване или патология на близките органи. Тези етиологични фактори включват:

  • нарушение на стола (запек);
  • повишено физическо натоварване (напрежение в коремните мускули);
  • липса на редовен сексуален живот (застой на кръвта);
  • компресия на кръвоносните съдове от тумора;
  • вдигане на тежести.

Тази варикоцеле се нарича вторична и се формира главно при възрастни мъже.

Как се проявява варикоцеле

Много родители не са наясно, че при тийнейджър варикоцеле започва да се формира много по-рано, отколкото се образуват видими клинични признаци. Също така, ранното диагностициране е трудно поради нежеланието на момчетата да говорят за проблеми с интимна природа с възрастните.

За да забележат вредните промени във времето, родителите трябва да бъдат изключително внимателни към детето си.

Основните клинични прояви на заболяването:

  • чувство на тежест в скротума;
  • болезненост в засегнатата област;
  • увеличаване на обема на органа (палпиране може да се почувства еластични нишки, които са разширени вени).

Някои юноши варикоцеле асимптоматични, но в бъдеще има персистиращо безплодие. Болестта в скротума също е непостоянен симптом, който най-често се среща по време на тренировка, особено при вдигане на тежки предмети.

Степени варикоцеле

В юношеството варикоцеле е разделен на 4 степени на тежест.

Първата степен не се проявява визуално, а патологията се диагностицира изключително чрез специфични методи на изследване.

При втора степен на тежест може да се открие разширение на венозния сплит в положението на пациента.

В третата степен разширяването в действителност се открива в хоризонтално и вертикално положение.

Четвъртата степен на тежест се диагностицира лесно визуално, т.е. лекарят определя варикоцеле преди палпационния преглед.

Трябва ли тийнейджър операция?

Грешка е да се смята, че при варикоцеле е възможно да се отложи лечението или изобщо да се направи без него. Нарушаването на пълното хранене на тестиса, дори и при асимптоматично лечение, постепенно води до неговата безвъзвратна атрофия. Следователно, терапевтичните мерки започват веднага след поставянето на диагнозата.

Единственият адекватен начин за елиминиране на варикоцеле при юноши е хирургичната намеса.

Варикоцеле хирургия на тийнейджърите може да се извърши по няколко начина. В повечето случаи дилатационните вени се отстраняват или превързват. Въпреки това, в съвременната хирургия, склерозата на засегнатите съдове набира популярност. Освен това, операцията се извършва ендоскопски, без излишна загуба на кръв, наранявания и с намален риск от усложнения.

По-рядко, при варикоцеле при юноши, се извършват операции, които се състоят в нормализиране на венозния отток в скротума. Такова лечение е приложимо само в началните етапи на развитието на патологичния процес, но не е подходящо за всички пациенти. Рисковете се определят от лекаря индивидуално. В този случай операцията включва образуването на анастомози, т.е. изкуствени начини за изтичане на кръв от скротума.

При варикоцеле при юноши, операцията не винаги избягва усложненията и напълно възстановява здравето на подрастващия. При продължително отсъствие на патологично лечение се появяват тестикуларни атрофични процеси, както и автоимунни процеси в нея. Много често, освобождаването на детето от проблема се извършва твърде късно, затова се формира безплодие у пациента. Процесът обикновено е двупосочен.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Развитието на варикоцеле при юноши е често срещано явление. Въпреки това, в повечето случаи това състояние изобщо не се проявява и често се открива за първи път само по време на планираните медицински прегледи, например в бордовата комисия.

В този случай те говорят за подрастващата форма на заболяването, за разлика от вродената патология, свързана с повишено налягане в лявата бъбречна вена.

статистика

Юношеството варикоцеле се образува по време на пубертета, по време на бърз растеж, който почти винаги се характеризира с дисбаланс в развитието на определени структури на тялото.

С това заболяване се случва разширяването на тестикуларните вени. Тези вени образуват гъста мрежа, наречена маточен сплит, където отделните съдове имат много съобщения един с друг.

Когато вените са силно разширени, те се извиват и набъбват, което може да се види с просто око. Самият тийнейджър може да обърне внимание на необичайния вид на скротума. Видими симптоми се наблюдават при третата степен на заболяването.

За щастие в повечето случаи се диагностицира степен 1-2, която се характеризира със слаби и умерени нарушения на венозния отток.

Симптомите в повечето случаи отсъстват. Понякога едно дете се оплаква от чувство на тежест в скротума и дори болка. Неприятните усещания могат да бъдат предизвикани от повишена физическа активност.

диагностика

Ако подозирате варикоцеле при тийнейджър, трябва да се консултирате с педиатричен уролог или хирург, който ще определи степента на заболяването и тактиката на лечение. На първо място, лекарят провежда ръчен преглед и се предписва ултразвук на тестисите. Лабораторните тестове не са показателни.

Изследването се извършва първо в изправено положение, а след това лежи на дивана. Лекарят леко палпира скротума, тестисите и семенната връзка. Той оценява външния вид на скротума, консистенцията, състоянието на вените, сравнява размера на десния и левия тестис.

След това тийнейджърът е помолен да извърши Valsavy тест: задръжте дъха си и прецедете коремните си мускули. По време на теста, палпацията се повтаря. При напрежение в корема, тестикуларните вени стават по-видими.

По-точна информация за размера на тестисите и състоянието на вените се получава чрез ултразвук. Резултатите се сравняват с възрастовите норми: от момента, в който започва пубертета и до 16-18 години, тестисите се увеличават от средно 5 на 20-35 cm3. Обикновено дясното и лявото са почти еднакви, допустимата разлика в обема е не повече от 3 cm3.

Степен на заболяването

При варикоцеле при деца и юноши се различават 1 (светлина), 2 (средна) и 3 (изразена) степен. Отделно се изолира нулева (субклинична) степен, когато малки промени във вените се виждат само при ултразвук. Леката степен се характеризира с изпъкналост на вените само по време на натоварване, вероятно удебеляване на семенната връзка.

С умерена степен се наблюдават промени във вените при обикновена палпация. При последната трета степен патологичните промени вече са видими при изследването.

Често в детството се развива синдром на Такаясу: какви са неговите симптоми и колко опасно е заболяването? Вижте тук.

Прочетете за симптомите и лечението на друг васкулит, който е често срещан при деца - периартерит нодоза - в следния материал.

Причини за възникване на

Няма консенсус по причините. Сред предпоставките за разширени вени се нарича повишено налягане във вените, недостатъчност на клапанния апарат.

Развитието на патологията отляво допринася за анатомичното разположение на лявата бъбречна вена между аортата и горната мезентериална артерия, поради което бъбречната вена се компресира и венозният отток от скротума се влошава.

Тежките разширени вени водят до нарушена циркулация на кръвта в тестиса, което води до лошо хранене на тъканите и снабдяване с кислород. Според редица проучвания, с течение на времето, тъканните промени настъпват на клетъчно ниво. Поради промяна в структурата, производството на половите хормони може да бъде нарушено.

Основната опасност се счита за нарушение на производството на сперматозоиди, което в бъдеще може да доведе до мъжко безплодие (около една трета от възрастните мъже страдат от безплодие имат варикоцеле).

Въпреки това, мащабни проучвания за качеството на сперматозоидите при юноши с варикоцеле не са провеждани. Това се дължи както на трудността да се получат сперматозоиди при децата, така и на липсата на ясни критерии за оценка, тъй като в юношеството физиологичните показатели са много променливи. Не е доказана директна връзка с безплодието.

Има предположение, че повишеното кръвоснабдяване на тестисите води до нежелано повишаване на локалната температура - известна причина за влошаване на качеството на спермата.

Разберете как е различна хипоплазията на лявата и дясната гръбначна артерия, как да забележите това заболяване във времето и да предотвратите сериозни усложнения.

За причините и проявите на аортна стеноза - опасно заболяване, което заплашва да бъде трудно за възстановяване, прочетете тук.

При леки случаи не се изисква лечение. Изявените нарушения се лекуват ефективно само хирургично. Извършва се лигиране или склероза на патологично променени вени, след което се разпределя кръвния поток към други съдове.

След операцията тийнейджърът е в болницата 3-4 дни и след седмица може да ходи на училище. Най-честите усложнения след операцията са воднянка на тестиса, която се появява, когато лимфните съдове са повредени и болестта се повтаря.

Решението за операцията се взема след внимателно претегляне и обсъждане с тийнейджър и неговите родители за всички плюсове и минуси. Днес няма ясни критерии за необходимостта от операция. Въпросът за операцията е повдигнат:

  • С значително намаляване на размера на засегнатия тестис в сравнение с нормата;
  • С болки в тестисите и скротума;
  • С двустранни лезии.

Какво да търсите?

Варикоцеле при юноши, както и при възрастни, се появява в левия тестис в 90% от случаите. Това се дължи на анатомични особености: лявата тестикуларна вена обикновено е по-дълга от дясната, а налягането в нея е по-голямо. Ако е засегнат десният тестис, е необходимо задълбочено изследване.

Най-простото обяснение е транспонирането (огледалното подреждане) на вътрешните органи, което се случва при 1 човек от 10 000. При нормално подреждане на органи се изключват по-сериозни патологии.

Дясната варикоцеле може да се развие вследствие на туморен процес в перитонеума, в резултат на което се получава компресия на дясната вътрешна семенна вена.

Друга възможна причина е нарушен приток на кръв в долната кава на вената, например, поради кръвен съсирек. За да изключите тези опасни състояния, лекарят предписва ултразвуково сканиране, КТ или рентгеново изследване.

заключение

Въпреки големия интерес към проблема, причините за заболяването при подрастващите не са установени. Съответно не са разработени превантивни мерки. Въпросът за тактиката на лечение остава отворен. Повечето лекари са съгласни, че с лека степен не се изисква намеса, но когато става въпрос за изразени промени, мненията се различават.

Дали да се води болестта в детска възраст, погледнете видеоклипа:

Необходима ли е операция за варикоцеле при юноша или може да бъде отложена, оставяйки пациента под наблюдение? Ако връзката между безплодие и разширени вени в тестисите се потвърди, това ще бъде важен аргумент в полза на хирургичното лечение.