Заболявания на сърдечно-съдовата система е проблем на десетки хиляди хора по целия свят. Болести на сърцето, кръвта, кръвоносните съдове могат да бъдат вродени или в резултат на неправилен начин на живот, стрес върху тялото или стрес. Към средата на двадесети век американският професор Карл Пол Линк започна изследване на антикоагулант, изолиран от фуражите за едър рогат добитък. Ученият привлече и бутна факта, че животните, които консумират влажно плесенясно сено от сладката детелина, внезапно умират от вътрешни кръвоизливи.
В хода на проучването и експериментите, Link стигна до заключението, че тревата съдържа субстанцията кумарин, която под влиянието на мухъл се превръща в дикумарол, който нарушава съсирването на кръвта. През 1950 г. лекарството варфарин на базата на дикумарол получава патент като лекарство и започва да се използва в медицината. Лекарството включва варфарин натрий, който намалява съсирването на кръвта. Използва се след операция на сърцето.
Диета, докато приемате варфарин с предсърдно мъждене
В организма витамин К е отговорен за кръвосъсирването - филоквинон. Под неговото влияние в черния дроб се образува протромбин, който е отговорен за образуването на тромбоцити в кръвта. По време на Prima Warfarin действието на този витамин е блокирано, така че пациентите трябва ежедневно да наблюдават стабилното му ниво. Специално за това се прави анализ на INR, който означава „международно нормализирано отношение”.
След като пациентът е предписан от лекар, се препоръчва и диета, когато се приема варфарин, който помага за поддържане на нивата на витамин К на същото ниво.
За да следвате диетата, важно е да знаете колко витамин К се съдържа в храни. Това ще помогне на масата (за плодове, зеленчуци и билки).
Sosudinfo.com
Ако вероятността от кръвни съсиреци при пациент е доста висока, лекуващият лекар определено ще му предпише варфарин. Основната цел на това лекарство е да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Рискът от кръвни съсиреци е особено голям по време на сърдечна операция. Отделна група са заболявания, които провокират образуването на кръвни съсиреци. Диета за всяко заболяване не е в състояние да замени лечението. Той само допълва основното лечение.
Варфарин и диета към него
Много пациенти по време на лечението на заболяването, абсолютно не обръщат внимание на думите на лекаря за необходимостта от спазване на диета, докато приемате капсули или таблетки. И го правят напълно напразно. За съжаление не всеки иска да се ограничи до нещо. Особено това не обича да прави болни хора. Ето защо, веднага щом става въпрос за диета, те бързат да напуснат офиса. Игнорирайте диетата, докато приемате варфарин. Ако все още пренебрегвате препоръките на лекарите и не променяте нищо в диетата, тогава правилното действие на хапчетата ще трябва да изчака много дълго време.
Предизвикателствата пред диетата, докато приемате варфарин, са прости. Необходимо е да се поддържа баланс между количеството минерали, соли и витамини. От това за това колко точно и правилно ще се приема храната, зависи схемата на приемане на лекарството. С въвеждането на ограничение в диетата може да се постигне нормализиране на кръвта и подобряване на състоянието на кръвоносните съдове. Като цяло, такива промени допринасят за по-бърз ефект от лечението. Освен това, на пациента се предписва курс с витамини, включително Никомед. Пациентите, приемащи витамини, трябва да помнят, че се съдържат в продукти и е важно да не надвишават максимално допустимата доза. Всяка инструкция за употреба, която се доставя с пакета, съдържа точни инструкции за това как да приемате хапчетата правилно и в какви количества.
Продуктите, разрешени за употреба, когато приемате варфарин, са подобни на тези, които са разрешени за употреба при заболявания, придружени от недостатъчност на циркулацията I и IIa степен. Тази хранителна схема е разработена отдавна от М. М. Певзнер, основател на диетичната терапия. Таблицата на разрешените продукти беше подбрана, като се вземе предвид тяхната стойност за организма.
При стриктно спазване на децата се наблюдава повишаване на кръвообращението и нормализиране на функционирането на черния дроб. И най-важното, холестеролните плаки престават да се образуват.
Според тази диета, лесно смилаемите въглехидрати, включително захарта, са ограничени. Количеството консумирани животински мазнини е сведено до минимум. Трябва да има голямо количество витамин К в храната, само ако се спазва това правило, лечението ще бъде успешно. Желателно е напълно да се елиминира солта от диетата. Ако пациентът е трудно да откаже сол, тогава можете да добавите до 7 грама на ден на храна. сол. Също така е много важно, че обемът на изразходваната течност е малък. Целият обем течност не трябва да превишава 1,3 литра. Това включва и вода от супи и напитки. Храни с висок холестерол, висока плътност и екстрактивни азотни вещества. Пациентът трябва да е подготвен за това, че ще трябва да се откаже от трудни за хранене и тежки ястия. Всички продукти трябва да бъдат обработени без използването на пържене. Всеки разрешен продукт използва тялото и осигурява енергия и хранене.
Основата на диетата, когато приемате варфарин, трябва да бъде овесена каша, варена във вода, без сол.
Диета, докато приемате варфарин
Днес патологиите на сърдечно-съдовата система са най-често срещаният проблем. Заболяванията могат да бъдат както вродени, така и придобити (причинени от недостатъчно физическо натоварване, небалансирано хранене и постоянен стрес). За да се поддържа нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система, се изисква медикаментозно лечение, например варфарин, спомага за намаляване на съсирването на кръвта. Благодарение на употребата му в следоперативния период, след миокарден инфаркт и предсърдно мъждене, ще бъде възможно да се предотврати развитието на тромбоемболични усложнения.
Но си струва да си припомним, че приемането на лекарството трябва да се извършва при запазване на специална диета, което ще позволи да се постигне изразен терапевтичен ефект по време на лечението.
Диета, докато приемате варфарин с развитието на предсърдно мъждене
Процесът на съсирване на кръвта засяга Vit. К, а именно филоквинон. В резултат на специфичните му ефекти върху организма, протромбин се наблюдава в чернодробните клетки, който участва активно в образуването на тромбоцитни клетки. Указанията за употреба на варфарин показват, че той допринася за блокиране на експозицията на Vit. Затова ще бъде необходимо да се извърши анализ на INR, за да се определят основните показатели за съсирване.
Заслужава да се отбележи, че когато приемате лекарството диета Warfarin се изисква. Балансираното меню ще ви позволи да регулирате индикатора Vit. Да се поддържа и поддържа на правилното ниво.
Преди да започнете диетична храна, трябва да се запознаете със списъка с продукти, които съдържат увеличено количество витамин К. При приготвянето на менюто ще ви бъде отредена специална маса, която ще ви позволи да правите ежедневна диета, която да съдържа достатъчно количество зеленчуци, зеленчуци и плодове, съдържащи вит. К.
Певзнер таблица номер 10
Според тази хранителна система, протеините трябва да бъдат получени от нискомаслена риба, заек и пиле. Тези продукти са изключително задушени.
Също така е възможно да се консумират 1 пилешко яйце на ден, както и млечни продукти с минимално съдържание на мазнини.
Основните източници на мазнини са нерафинирано растително масло. Разрешено е използването на масло, но в минимална сума.
Източници на въглехидрати - макаронени изделия, картофи, можете също да ядете самостоятелно приготвени бисквити ръж.
Достатъчно количество фибри в тялото ще дойде чрез ежедневна употреба на билки, пресни зеленчуци и плодове.
Необходимо е да се пие течност в умерени обеми. Позволено е да се използва течност под формата на компот, бульон шипка, вода или чай (за предпочитане слабо сварено).
Струва си да се отбележи, че храната, когато приемате варфарин трябва да бъде дробна - 5-6 p. на ден с интервал от 3 часа. Трябва да се помни, че първите ястия трябва да се приготвят само на зеленчуков бульон.
Лица, които са регистрирали на ЕКГ, че атриите "трептене" трябва да се лекуват под строгия контрол на лекар. С повишен риск от тромбоза трябва да се изключи употребата на кисели краставички.
Приготвяне на дажба според индикатора на INR
Ако в менюто ще има голям брой продукти, богати на Вит. В този случай, INR ще намалее значително, но вероятността от тромбоза ще се увеличи. Ако консумацията на храна, съдържаща Vit, намалява. К, ще бъде възможно да се увеличи INR, но е възможно кръвоизлив.
Намалете INR ще бъде възможно благодарение на включването в менюто:
- Аспержи, грах, зеленчуци (спанак, зелен лук, кориандър)
- черен дроб
- Чай (черно и зелено)
- майонеза
- Рибено масло, както и Вит. E
- Зелени ябълки
- Растително масло (маслини, рапица или соя) t
- краставици
- боровинка
Важно е да се помни, че някои продукти могат да увеличат вероятността от кървене поради недостатъчно съдържание на вит. от:
- Корен от женшен
- Подправки (джинджифил и анасон)
- Чесънът
- Арника плодове
- репей
- ангелика лекарствен
- Жълт.
Диета, докато приемате варфарин трябва да се спазва стриктно преди завършване на лечението, като следващата диета трябва да се съгласува с Вашия лекар.
Какво да изключите от менюто
Когато предсърдно мъждене е забранено приема на алкохол, слабост и газирани напитки, тъй като такива продукти значително увеличават вероятността от странични симптоми. По време на лечението с варфарин си струва да откажете да използвате кафе, сметана и сметана. Също така е необходимо да се въздържате от:
- Брашно (бял хляб, различни сладкиши)
- сирене
- Колбасни продукти
- бобови растения
- шоколад
- Мариновани, осолени и мариновани зеленчуци
- пастет
- Гъби.
Вие също не трябва да ядат ябълки кисели сортове и цитрусови плодове. Необходимо е да се ограничи приема на сол.
Предпоставка е да се откажат от лошите навици (пиене на алкохол и пушене). Ежедневни разходки на чист въздух, изпълнение на прости физически упражнения.
Трябва да се помни, че формулирането на правилната диагноза, провеждането на подходящо лечение в съответствие с всички характеристики на здравната терапия, бързо ще постигне очаквания терапевтичен ефект.
Храна, когато приемате варфарин, стъпка наляво - тромбоза, стъпка надясно - кървене
Получавате ли варфарин? Това лекарство изисква не само седмично измерване на INR, но и специално хранене. Отклонение от диетата: стъпка наляво - тромбоза, стъпка надясно - кървене.
Варфарин
Варфарин е открит през 1933 г. след масивно отравяне на добитъка в Канада и Северна Америка.
Животните изядоха храната си и умряха от вътрешно кървене. Това явление привлече вниманието на професор Карл Пол Линк от Университета на Уисконсин, където антикоагулантът е изолиран от храната.
Отравяне не се наблюдаваше по време на сухо време, а само когато валеше, а сено, съдържащо сладка детелина, беше влажно. Кумаринът се изолира от детелината, която под въздействието на плесен се превръща в дикумарол. Дикумарол и причинява кървене - нарушава коагулацията.
Първоначално варфаринът се смяташе за отрова за плъхове. Впоследствие веществото е патентовано като лекарство през 1950 г. Масовото му използване започна след успешно използване на варфарин за лечение на сърдечен удар с американския президент Дуайт Айзенхауер.
Вещества като варфарин се съдържат не само в детелината, но и в други
растителни и животински продукти. Естественият антагонист на варфарин е витамин К, който се среща и в много храни. Дневната нужда от витамин К е малка. Средният човек приема 60 до 80 микрограма (mcg) витамин К на ден. Това е много малко количество (от 60 до 80 ppm).
Здравите хора не трябва да контролират потока на вита. K в тялото с храна, но е необходимо за тези, които приемат варфарин. Дори малък излишък на vit.K, погълнат с храна, може да намали ефекта на варфарин в организма.
Така че, ако приемате варфарин, трябва да избягвате храна, която може да намали ефекта му. Те са с високо съдържание на хранителни храни с високо съдържание на витамин К. Вит. К е естествен антагонист на варфарин, той намалява или спира действието на варфарин. Ако ядете храни с високо съдържание на витамин К, MNO намалява
Увеличаване на риска от тромбоза (стъпка наляво)
Следните храни имат много високо съдържание на витамин К (> 200 mcg), трябва да бъдат ИЗКЛЮЧЕНИ от диетата, или приемът им трябва да бъде строго контролиран, тъй като с помощта на тях INR ще намалее и рискът от тромбоза ще се увеличи:
- Брюкселско зеле, зеленчуци, кориандър, ендиви, кале, черен дроб, магданоз, червена салата, спанак, швейцарски манго, черни и зелени чайове, ряпа, крес.
Ако все още сте яли нещо с високо съдържание на вит. За, е необходимо да се измери INR и, ако INR се понижи, незабавно се консултирайте с лекаря.
Следните храни имат високо съдържание на витамин К (100-200 mcg), те също трябва да се избягват или консумират в малки количества:
- босилек, броколи, марули (зелена салата), рапично масло, зелен лук, салата от зеле, краставици (с кора), зелено синап, соево масло, зехтин, боровинки
Следните храни имат средно съдържание на витамин К (50-100 мкг), но трябва да внимавате с тях:
- ябълки (зелени), аспержи, зеле, карфиол, майонеза, ядки (шам-фъстъци), летен скуош
Характеристика Vit. К е, че не се разпада при високи температури, 1 g подправки в суха форма съдържат повече витамини. Към 1 г прясно зеленчуци.
Храни, които могат да се консумират по време на лечение с варфарин
Диетата може да съдържа храни с ниско съдържание на витамини. K (
Увеличете риска от кървене (стъпка надясно)
Някои подправки, билки и хранителни добавки могат да повишат INR и да увеличат риска от кървене, докато приемате варфарин. Те трябва да се избягват и в диетата, ако получите варфарин:
- касис, грейпфрут, анасон, чесън, джинджифил, асафетида, лайка, ехинацея, сминдух, девически пиретрум, гинко билоба, жен-шен, кордицепс, конски кестен, приток, касия, рейши гъби, червена детелина, хлорела, мъст, мартиния., арника, билка с чесън, рибено масло (омега-3), агил, репей, люцерна, хитозан, градински чай, омега 3 мастни киселини, витамин Е, глухарче
Има различно мнение по отношение на касиса, до 2009 г. се смята, че касисът може да увеличи риска от кървене при взаимодействие с варфарин. През 2009 г. беше направено проучване, което постави под въпрос този риск. Може би не всички видове касис могат да взаимодействат с кумарина.
Известно е, че цикорийните растения съдържат много вит. K, и подобни на тях глухарчета не са. Напротив, те могат да повишат INR, тъй като те съдържат кумаринови антикоагуланти.
Това не е пълен списък на храни, които могат да взаимодействат с варфарин. Ако пътувате, по-добре е да не се отклонявате от обичайната диета и трябва да сте много внимателни с екзотичните плодове и плодове.
Правилното хранене, когато приемате варфарин: таблица и списък на забранените храни
Варфарин е лекарствено средство, чийто ефект има за цел да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Като правило, той се назначава след сърдечна операция, както и за лечение на заболявания, свързани с риска от тромбоза. Когато приемате това лекарство, пациентът трябва да следва специална диета. Основната цел на тази диета е да се поддържа стабилно ниво на минерали, соли и витамин К в организма, тъй като дозата на лекарството значително зависи от количеството на получения витамин К. Това е много полезно при лечение на основното заболяване. По-долу ще научите повече за тази техника, както и ще можете да изучавате диетата, когато приемате варфарин под формата на таблица.
Каква трябва да е диетата, когато приемате варфарин?
Списъкът на разрешените продукти при прием на варфарин е подобен на списъка на таблицата за лечение № 10.
Източникът на въглехидрати трябва да бъде каша, варена във вода, както и пълнозърнести тестени изделия. В идеалния случай последните трябва да бъдат направени от проста пшеница, без никакви добавки като водорасли или спанак. Допускат се също варени картофи, бисквити от ръжен хляб и нискокалорични хлябове, които не съдържат витаминно-минерални добавки.
Храненето, докато приемате варфарин и контролирането му, включва ежедневна консумация на храна, обогатена с фибри. Това са предимно пресни плодове, зеленчуци и билки. Плодове, желателно е да изберете сладко. Ако харесвате всички видове десерти, изберете тези, които не съдържат кокосово масло, какао на прах или шоколад.
Идеалният източник на протеини са нискомаслена риба, заешко месо и птици. Месото е по-добре да се вари или пара, премахване на видимата мазнина. Можете също така да се готви храна на скара, но в състава на сосове не трябва да се подправки и масло. Позволено е също и едно пиле на ден. Може да се свари меко, твърдо сварено или печено.
Що се отнася до нискомаслените ферментирали млечни продукти, те могат да присъстват във вашата диета в почти всяко количество. Мазнините са най-подходящи за избор на растителен произход. В идеалния случай те трябва да бъдат естествени, нерафинирани масла. Също така в много малки количества е разрешено несолено масло.
Друго правило на тази диета е да се спазва системата за частично хранене. Всеки ден получавате 5-6 хранения. По-добре, разбира се, че диетата е стабилна. Тоест, закуска, обяд, вечеря и закуски трябва да се провеждат всеки ден в определено време. Препоръчителният интервал между всички хранения е 3 часа. Порциите трябва да са доста малки по обем - в едно заседание можете да ядете не повече от 400 грама.
Избягвайте органичното кафе и напълно премахнете алкохолните напитки.
Правилното хранене, когато приемате варфаринова маса:
Диета, когато се приема варфарин: списък на забранените храни
Диета, когато приемате варфарин и статини, ще елиминира много храни, които преди това бяха позната част от дневния ви хранителен режим. По-специално, става дума за всички продукти за печене и брашно. Забранено бутер тесто и всякакви продукти и ястия, приготвени от него. Торти, бисквити и бисквити са напълно изключени. Също така трябва да забравите за шоколада.
Не можете да ядете месни продукти като колбаси, колбаси, колбаси, консервирани храни и т.н. Забранено и тлъсто месо. Супите могат да се приготвят само на вода, пиле или зеленчукови бульони - гъби, месо и риба са забранени.
Всички сирена са изключени, с изключение на рикотното съдържание на мазнини до 5%, а също и пасти за сандвичи и пасти.
Диета забранява кисели и кисели зеленчуци, всички бобови растения.
Забранени зеленчуци и плодове:
- спанак;
- репички;
- репички;
- бяло зеле;
- чесън;
- лук;
- киселец;
- цитрус (лимит);
- кисели ябълки (лимит).
Що се отнася до напитките, в рамките на диетата са забранени млечни шейкове, които включват много мазнини и захар, както и разтворимо кафе, какао и натурално кафе.
Забранено е да се добавя мазнина или сух крем към чая. Въпреки това, във всеки случай е възможно да се спазва такава диета само по лекарско предписание - невъзможно е да се предпише медицинска диета за себе си в никакъв случай, независимо от заболяването.
Диета, докато приемате варфарин
Описание към 17 декември 2017 година
- Дати: за целия период на получаване на варфарин
- Разходи за продукти: 1600-1700 рубли. на седмица
Общи правила
Индиректно действащ перорален антикоагулант Варфарин е лекарството на избор за профилактика и лечение на редица тромботични усложнения. Като правило, лекарството се предписва за дълъг период от време. Варфаринът, който е антагонист на витамин К, се счита за "златен стандарт" от групата на индиректните антикоагуланти поради относително ниската си токсичност, бързото начало на действие и краткотрайното последващо действие. Отнася се до монокумаринови производни.
Механизмът му на действие се основава на блокадата на един от етапите на синтеза на витамин-К-зависими фактори на кръвосъсирването - VII, IX, X и II (протромбин), които се синтезират от чернодробните клетки, което води до хипокоагулация и отслабване на Са2 + зависимите реакции в коагулационния механизъм. кръв и предотвратява образуването на тромбин и, съответно, развитието / прогресията на артериална / венозна тромбоемболия.
Антикоагулация непреки орални коагуланти, определени в остра венозна тромбоза, сърдечен ритъм (предсърдно мъждене), белодробна емболия, тромбоза, коронарна, периферни и церебрални артерии, инфаркт на миокарда, постоперативна тромбоза, тромбофилия, налични протезни сърдечни клапи.
Важна характеристика на лекарството е необходимостта от точна дозировка, тъй като неправилното приемане / предозиране на варфарин може да предизвика странични ефекти с различна тежест, до остри вътрешни кръвоизливи с фатален изход. Ето защо, употребата на варфарин изисква постоянно проследяване на кръвната картина (по-специално INR) и естеството на храненето, тъй като храна, която съдържа много витамин К, отслабва ефекта на лекарството и увеличава риска от усложнения.
Диета, докато приемате варфарин се основава на принципите на доброто хранене и е насочена към поддържане на постоянно количество витамин К в диетата.Така че не трябва драстично да променяте обичайната си диета, включително увеличаване / ограничаване на храни, които съдържат големи количества от този витамин, тъй като превишава в тялото, тя отслабва ефекта на лекарството, и рязкото му намаляване може да засили ефекта на варфарин.
Ето защо е важно да се гарантира, че нивото на витамин К дневно от храната е приблизително същото, за да се създадат оптимални условия за действието на лекарството, тъй като дозировката му зависи основно от количеството на витамин К, получен от храната. в храната и в ежедневната диета като цяло.
Максималното му количество се съдържа в листни зеленчуци / тъмнозелени (зелено зеле, амарант, авокадо, спанак, листа от кориандър и кантарион, пореч, магданоз, киви, маруля, мента), в зелен чай. Междинното количество е в растения с бледо зелен цвят (бяло брюкселско зеле, броколи, маруля), както и в бобови растения, майонеза.
В растителните масла съдържанието му варира в зависимост от вида на маслото - той се съдържа повече в соево, маслиново и рапично масло. В хлебни изделия, млечни и месни продукти, гъби, черен чай / кафе съдържанието му е сравнително ниско. Някои идеи за това са дадени в таблицата по-долу.
Правилното хранене, когато приемате варфарин, може да се основава на принципите на терапевтичната диетична маса номер 10. Супите са вегетариански. Като протеинови храни се препоръчва в диетата да се включват риба с ниско съдържание на мазнини, диетични домашни птици и зайци. За предпочитане варено / варено месо, задушено без кожа и видима мазнина. Предпочитат се растителни мазнини - всяко нерафинирано първо пресовано масло и несолено масло в количество не повече от 30 g / ден.
От въглехидрати, предпочитание се дава на продукти, съдържащи сложни въглехидрати - овесена каша, варени във вода, пълнозърнести тестени изделия, сушен ръжен хляб. Позволени варени картофи, диетичен хляб. Основните източници на фибри трябва да са обичайните ви видове зеленчуци, зеленчуци / плодове. Също така е позволено да се ядат варено / меко сварено яйце (по едно на ден) и да включват сосове на базата на млечни продукти в диетата.
На практика не се ограничава до млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. От напитки - бульон бедра, слаб черен чай, чиста вода, плодови компоти от сладки плодове. Хранене частично.
При приемането на варфарин от диетата е необходимо да се изключат белият хляб, сладките сладкиши, бутер тестото и продуктите от него, сладкиши, бисквити, бисквити. Трябва да се изоставят мастните червени меса и домашните птици, както и мастните колбаси, пушените меса, консервираните храни, мазната риба, концентрираните месо / рибни бульони, животинските и готварски мазнини.
Особено важно е да не се включва в диетата, ако не са били включени в списъка на продуктите: спанак, киселец, репички, зеле от различни видове, дайкон, чесън, репичка, кантарион, магданоз, киви, авокадо, зелен чай или в подкрепа на тяхното използване. същите количества като преди началото на варфарин.
Солени / мастни сирена, пържени / твърдо сварени яйца, бобови растения, гъби, кисели, осолени и мариновани и зеленчуци, плодове с груби фибри, естествено кафе, шоколад, какао, алкохол са ограничени. Изключена е всяка пържена храна. Консумация на сол на ниво 5-7 g / ден.
Важно е да се контролира приемът на мултивитамини, съдържащи витамин К. Също така редовната употреба на плодове / сок от червена боровинка може да усили ефекта на лекарството. Също така, способността за засилване на ефекта на варфарин има хинин, който е част от редица тонизиращи напитки.
Някои лечебни растения могат също така да засилят ефекта на варфарин (гинко билоба, чесън, лекарствен кинжал, папая, градински чай) и да намалят неговата ефективност - жен-шен и особено жълт кантарион и неговите препарати. В същото време, ефектът от индуциране на действието на варфарин се запазва още 2 седмици след края на курса на приемане на лекарства, съдържащи жълт кантарион.
Разрешени продукти
Диетата на Варфарин включва:
- Нискомаслено диетично месо (без кожа), пуйка, пиле, заек, постно говеждо месо, говеждо черен дроб.
- Различни видове морски / речни риби (сафрид, херинга, хек, скумрия, сьомга, есетрови сардини, щука, шаран, костур), морски дарове (скариди, раци, миди, стриди, калмари), рибено масло и различни видове водорасли.
- Зеленчуци от първата екстракция (маслини, памук, царевица, слънчоглед) и други продукти, съдържащи ненаситени мастни киселини - ядки, ленени семена, сушени плодове, семена.
- Зърнени култури в различни форми (хляб, зърнени храни, покълнали зърна от пшеница, ръж, пълнозърнест хляб).
- Кисело мляко / млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (извара, кисело мляко, кисело мляко, натурално кисело мляко).
- Различни видове зеленчуци / плодове, които не съдържат много витамин К - български пипер, тиквички, картофи "в униформа", моркови, домати, лук, кисело зеле, цитрусови плодове, ябълки, череши, кайсии, ягоди, касис, цариградско грозде, които могат да се консумират в различни форми.
- Като напитка, отвара от шипка, билкови чайове, негазирана минерална вода, прясно изцедени сокове от разрешени зеленчуци / плодове, слаб черен чай, желе, плодов сок.
Диета, докато приемате списък на забранените храни
Варфаринът намира много широко приложение за предотвратяване на тромбоза и лечението на усложненията, причинени от тях, но ясно изразеното му взаимодействие с храната принуждава пациентите да следват определена диета. Ще говорим за списъка на забранените продукти, докато приемаме варфарин в тази статия.
Реших да напиша тази статия, след като интервюирах около сто пациенти, които редовно приемат варфарин. Оказва се, че една част не е чувала за диетата изобщо, а втората - чута, но не се е придържала. Това ме шокира малко, тъй като действието на варфарин може да бъде напълно изравнено от неправилно хранене. Ето защо, за удобство, списъкът на забранените продукти ще представя под формата на таблица.
Как храните могат да повлияят на ефекта на варфарин
На фармакологичните свойства на варфарин е инхибитор на витамин К, така че блокира действието на wikasol-зависими фактори на кръвосъсирването (II, VII, IX, X), участващи в образуването на кръвен съсирек.
Ако пациентът преобладава в диета от храни, богати на витамин К, дозата на варфарин, предписана от лекаря, може да не е достатъчна.
Ето основните правила, които пациентът трябва да знае и да спазва, когато приема Warfarin:
- необходимо е по време на избора на дозата пациентът да разкаже подробно на лекаря за диетата си, кои храни обича и кой практически не използва;
- когато се лекува с варфарин, пациентът трябва да се придържа към същата диета, която е била в началото на избора на дозата. Поддържането на стабилно ниво на витамин К в кръвта е основната задача на тази диета;
- В основата на тази диета е 10 таблица според Pevsener (диета без сол - таблица № 10).
За повече информация относно показанията и противопоказанията за получаване на варфарин, прочетете тук.
Диета, когато приемате варфарин - списък на забранените храни под формата на маса
Дневната потребност на организма от витамин К може да варира значително в зависимост от възрастта. При възрастен е 120 - 150 mg. Пациент, който приема варфарин, трябва да вземе това предвид и да ограничи приема на продуктите, изброени в таблицата по-долу.
Списъкът на продуктите, забранени при лечението на варфарин, е под формата на таблица
Настоящата диета, когато приемате варфарин
Диета, докато приемате варфарин е спомагателен метод за първично лечение. Това лекарство се предписва, ако човек има сърдечно заболяване или е претърпял операция на сърцето.
Основната същност на храненето в диетата - поддържане на стабилно ниво на витамин К, както и соли и микроелементи. Лекарите предписват дозировка на лекарства, започвайки от дневния прием на витамин К. Поради тази причина диетата е много важна за хората.
Общи спецификации на захранването
Диета предвижда ограничения в консумацията на сол (дневна норма до 7 g), течности (до 1,3 литра, включително първите ястия, напитки). Напълно изключена от диетата на храни, които допринасят за възбуждането на централната нервна система, сърдечно-съдовата система.
Те включват: алкохолни, кофеинови напитки, енергия, шоколад, какао, силни бульони (мазна риба, месо, гъби), мазни храни, пушени меса, кисели краставички, пикантни подправки, храни с високо съдържание на холестерол.
Консумацията на храни, които причиняват газове, се свежда до минимум, но не се ограничава изобщо.
Енергийната стойност на консумираните продукти на ден не трябва да надвишава 2355 - 2595 ккал. Съдържанието на протеини не трябва да бъде повече от 85 г (животни - 45 г), мазнини 60-67 г (зеленчуци - 18 г), въглехидрати - 345-405 г
Ястията се приготвят без добавяне на сол. Можете да ядете само задушени, варени, печени продукти. Пържената храна е напълно изключена.
Храната се приема на всеки два часа, последният прием трябва да се извърши не по-малко от три часа преди лягане.
Какви продукти са разрешени
Няма нужда да мислите, че се придържате към диета, човек няма да може да яде вкусна храна. С списъка на разрешените продукти можете да направите огромен брой не само вкусни, но и здравословни ястия.
Диетата включва следните храни в храната:
- елда, ечемик, ориз, овесена каша - източник на въглехидрати;
- тестени изделия от цели зърна;
- варени картофи;
- зеленчуци, зеленчуци, сладки плодове - източник на фибри;
- нискомаслена риба, постно месо;
- 1 яйце на ден;
- безмаслени млечни продукти;
- зеленчукови и зехтин;
- чай слаб черен, зелен, бульон от шипка, плодови компоти, компот със сушени плодове;
- сладкиши: диетични бисквити, сладкиши, бисквити;
- диетичен хляб, ръжен хляб.
Тъй като диетата включва консумация на големи количества витамин К, зелени зеленчуци, магданоз, копър и зелен лук трябва да бъдат включени в дневната дажба. Приоритетни зеленчуци: броколи, маруля, зеле, зелен чай, боровинки.
Забранени продукти, докато приемате варфарин
Както бе споменато по-горе, много продукти са забранени, когато се приема това лекарство. За да бъде храната ефективна и ефикасна, е необходимо да се намали приема на следните храни:
- богати, брашно, включително бял хляб;
- консервирани храни;
- колбаси, колбаси;
- пушени и варени колбаси;
- сладкиши, бисквити, шоколадови бонбони;
- мазнини сирена;
- бързо хранене;
- киселец, репички, зеле, лук, чесън;
- цитрусови плодове, кисели ябълки;
- млечни продукти, месо, рибни продукти;
- кафе, шоколад;
- ястия от тесто.
Приетата храна не трябва да бъде гореща във всеки случай или студена напротив.
Ако човек е решил да си състави дневна диета самостоятелно, той винаги трябва да се консултира с лекаря си, така че храненето да не предизвика обостряне на заболяването.
Лекарите не се съветват да позволяват значителни промени в диетата. При сърдечни заболявания е неприемливо да се използват диети за отслабване. Ако има желание за въвеждане на нови продукти в диетата, добавете витамини или биоабаби, тогава, преди да ги използвате, задължително се изисква консултация със специалист.
Warfarin Рецепция - две седмично меню
09.00 - запеканка с извара, слабо кафе с мляко.
11.00 - диетична бисквита, чаша плодов компот.
13.00 - растително яхния от тиквички, патладжан, моркови, картофи, задушени на пара.
15.00 - чаша кефир.
17.00 - печена речна риба, ориз, компот.
19.00 - Салата: краставици, домати, зеленчуци, марули.
09.00 - чаша обезмаслено мляко, чийзкейк, приготвена в двоен котел.
11.00 - салата, сирене с хляб.
13.00 - вегетариански борш, картофено пюре, задушено телешко котле.
15.00 - плодова салата, чаша компот със сушени плодове.
17.00 - месо суфле, ориз.
19.00 - 1 меко сварено яйце, чай с лимон.
09.00 - кафе с мляко, хляб, сирене.
11.00 - сирене със сушени кайсии, ябълков сок.
13.00 - бульон с пилешки гърди, яхния със зеленчуци и зеленчуци, спанак, броколи, с телешко месо. Чай.
15.00 - извара с ниско съдържание на мазнини заквасена сметана и захар, компот със сушени плодове.
17.00 - салата със зеленчуци.
19.00 - бъркани яйца, чай.
09.00 - плодова салата с био-кисело мляко, чаша кефир.
11.00 - хляб със сирене, кафе с мляко.
13.00 - зеленчукова супа с картофи и зеленчуци. Картофено пюре, телешко месо.
15.00 - овесена каша, чаша мляко.
17.00 - говеждо черен дроб, печен във фурна със зеленчуци, бульон от шипка.
19.00 - рибна салата със зеленчуци.
09.00 - запеканка с извара, чаша мляко.
11.00 - пилешко филе с пшенична каша, компот.
13.00 - оризова супа със зеленчуци, 1 яйце, варени картофи, зеленчукова салата.
15.00 - печено телешко месо, ориз, краставица.
17.00 - чаша биогурт, гъба.
19.00 - зеленчукова салата с зеленчуци, елда каша.
09.00 - млечни вермичели, чай.
11.00 - извара със смляна сметана, компот.
13.00 - вегетарианска супа, запечен заек, зеленчукова салата, чай.
15.00 - зеленчуков пилаф, плодово пюре, чай.
17.00 - пипер пълнен със зеленчуци и пилешки гърди, зеленчукова салата, ябълков сок.
19.00 - мляко от елда, чай.
09.00 - овесена каша на мляко със захар, компот от сушени плодове.
11.00 - заквасено сирене, компот.
13.00 - зеленчукова супа в пилешки бульон. Печена риба със зеленчуци, чай.
15.00 - кефир, бисквити.
17.00 - зелена зеленчукова салата. Чаша чай.
19.00 - парче котлет, ориз.
09.00 - елда с мляко, чай.
11.00 - извара със заквасена сметана, кефир.
13.00 - зеленчукова салата със зеленчуци, печено телешко със зеленчуци, чай.
15.00 - зеленчуков бульон с яйца и зеленчуци.
17.00 - зеленчукова салата, хляб със сирене.
19.00 - чаша биогурт, гъба.
09.00 - омлет, чай.
11.00 - чийзкейк, компот.
13.00 - супа от елда, картофено пюре, телешки котлет, компот.
15.00 - растително яхния, чай.
17.00 - зеленчукова салата.
19.00 - хляб със сирене, чай.
09.00 - овесена каша с мляко, чай.
11.00 - елда с печено говеждо месо, компот.
13.00 - зеленчукова салата, супа с телешки кюфтета, паста със сирене, чай.
15.00 - плодова салата, компот.
17.00 - чаша кефир с бисквити.
19.00 - 1 яйце със салата от зеленчуци и зеленчуци.
09.00 - сирене, чай.
11.00 - гъбена торта, чаша кисело мляко без добавки.
13.00 - зеленчуков борш с варени пилешки гърди, паста за макаронени изделия, компот.
15.00 - плодова салата.
17.00 - печена риба със зеленчуци, чай.
19.00 - чаша кефир или ряженка.
09.00 - елда с мляко, чай.
11.00 - компот с бисквити.
13.00 - оризова супа, пшенична каша с пилешки късчета, зеленчукова салата, ябълков компот.
15.00 - хляб със сирене, чай с лимон.
17.00 - печени картофи със зеленчуци, чаша кефир.
09.00 - яйце, хляб, сирене, чай.
11.00 - извара със заквасена сметана, компот.
13.00 - бульон от пилешки гърди с домашно приготвена юфка, зеленчукова салата с зеленчуци, елда каша с пилешки гърди.
15.00 - плодова салата, ябълков сок.
17.00 - готвене извара, чай с лимон.
19.00 - печена риба с оризова каша.
09.00 - млечни вермичели, чай.
11.00 - зеленчукова салата, хляб, сирене.
13.00 - оризова супа в пилешки бульон, зеленчукова салата, компот.
15.00 - Говеждо парни котлети, ориз, бульон от шипка.
17.00 - плодова салата с боровинки, сок от червена боровинка.
19.00 - печена риба със зеленчуци, чай.
Трябва да се помни, че диетата, когато приемате варфарин, ще бъде ефективна само ако се спазва редовно.
Продуктите укрепват и намаляват ефекта на варфарин
С тенденция за образуване на кръвни съсиреци, на пациентите се възлага да приемат лекарството Варфарин като част от комплексната терапия.
В основата на действието на варфарин е предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, инструментът помага за разреждане на кръвта.
Затова всички пациенти, приемащи лекарството, изискват постоянно наблюдение на INR (International Normalized Ratio) индикатор, т.е. съотношението на времето на съсирване на кръвта на пациента спрямо времето на кръвосъсирване на здрав организъм.
За да се предотвратят отклонения в нивото на INR в посока на риска от образуване на кръвни съсиреци или прекомерно разреждане на кръвта, е необходимо да се прави специална диета при приемането на варфарин.
За това какви храни могат да се консумират за пациента, който приема лекарството, какво може да се консумира в ограничени количества и какви храни не може да се консумира при никакви обстоятелства, и ще бъдат обсъдени в тази статия.
Основни характеристики на диетата
Ястията, когато приемате лекарства, трябва да съдържат минимум сол (максималната стойност съответства на седем грама), също така трябва да контролирате обема на консумираните течности: напитки, супи, сосове. Разрешено е да се използва не повече от 1300 мл течност на ден.
Списъкът на забранените храни включва всички ястия, които имат стимулиращ ефект върху нервната и сърдечно-съдовата система.
Това са, например, силни чайове, кафе, храни с високо съдържание на мазнини и холестерол: богати бульони, мазни меса, риба, някои видове гъби.
Пушените меса, маринатата, пикантните сосове и консервираните храни също са по-добре да се въздържат. Общото калорично съдържание на консумираните храни на ден трябва да бъде не повече от 2300-2500 килокалории.
Така дневната доза протеин трябва да бъде не повече от 85 грама (ако е животински протеин, тогава не повече от 45 грама), мазнини - не повече от 65 грама, въглехидрати - не повече от 400 грама.
Когато приготвяте храни, не солете, разрешено е леко да приготвите готови ястия. Методите за готвене трябва да бъдат както следва:
- Използване на двоен котел.
- Готвене или задушаване.
- Печене във фурната с минимално количество масло.
Препоръчително е да се яде на всеки 3 часа, а последната вечеря трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди лягане.
Количеството храна, консумирана в едно хранене, не трябва да надвишава четиристотин грама. Не е желателно да се ядат прекалено топли храни и прекалено охладени ястия.
В допълнение, лекарите забраняват лечението на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, за да се придържат към всички диетични програми за отслабване, и едновременно диети и диети, които осигуряват някои видове храни, но прекалено ограничават дневните калории, са забранени.
Ако имате желание да пиете курс от витамини, трябва да получите одобрение от Вашия лекар, преди да започнете да ги използвате.
Какво да търсите
Основната цел на диетата за пациент, който приема терапия с варфарин, е да контролира употребата на витамин К, естествено вещество, което подтиска неговите ефекти.
Следователно, употребата на продукти, които могат да намалят терапевтичния му ефект, трябва да се избягва или свежда до минимум. Ако ядете храни, богати на витамин К, нивото на INR намалява.
Списъкът на продукти, съдържащи този витамин в изобилие, включва: брюкселско зеле, различни видове зеленчуци: кориандър, магданоз, цикория, червена салата, спанак, крес, както и зелен и черен чай, ряпа, черен дроб.
Малко по-малко витамин К се среща в рапичното масло, марулята, зелената зелена салата, зеления лук, соевото масло, краставиците, ябълките, шам-фъстъците, майонезата, аспержите, карфиола.
Червените ябълки, авокадо, боб, банани, яйца, картофи, сладки картофи, ориз, домати, кокосов пулп, слънчогледово масло, месо (включително домашни птици), ягоди и макаронени изделия имат ниско съдържание на витамин К.
Въпреки това, не трябва да се допуска прекомерно повишаване на нивото на INR, за да се избегне рискът от кървене.
При прием на варфарин значително се повишава нивото на продуктите на INR като женшен, рибено масло, чесън, черно и червено френско грозде, джинджифил.
Подобрете увеличаването на INR и такива билки като арника, червена детелина, ехинацея, цветя от лайка, репей, dagil, сладка детелина, касия.
Ако не контролирате приема на витамин К в организма по време на приема на Vrafarin, можете да предотвратите сериозно влошаване на здравето на пациента.
Ето защо, ако сте яли храни, които могат значително да увеличат или намалят нивото на съсирване на кръвта, бъдете бдителни. Спешно трябва да се премине теста за INR и да се консултира с Вашия лекар за корекцията на диетата.
Списък на разрешените продукти
Храните, препоръчани за лечение с варфарин, се съдържат в таблицата на известния последовател на диетичната терапия, MM Pevzner. Тази схема е разработена от специалист на базата на това колко високо даден продукт доставя на тялото на пациента.
Ако стриктно спазвате тази диета, има повишаване на кръвотворната функция на тялото, ускоряване на кръвообращението и стабилизиране на черния дроб.
В допълнение, има намаляване на риска от образуването на кръвни съсиреци поради нормализирането на нивата на холестерола в кръвта.
Така че, по време на терапията с варфарин, не се колебайте да ядете следните храни:
- Елда, овесена каша, ориз, ечемична каша.
- Паста, особено пълнозърнести храни.
- Картофи, варени или печени без масло.
- Зеленчуците, плодовете са с високо съдържание на захар.
- Месо, риба с нисък индекс на мазнини.
- Яйца - не повече от един на ден.
- Кефир, риаженка, кисело мляко с масленост 0 или 1%.
- Слънчогледово масло и маслина.
- Неконцентрирани чайове от черни и зелени сортове, плодови напитки, компоти от плодове или сушени плодове.
- Нискокалорични сладкарски изделия: бисквити, джинджифилови, нискомаслени сортове бисквити.
- Пълнозърнестият хляб (най-добре изсушен), използването на диетични хлябове е много полезно.
Забранен списък
Когато приемате варфарин, прекомерната консумация на определени храни и продукти може да навреди на здравето на пациента.
Списъкът на продуктите, които се препоръчват да се оттеглят от храната или да намалят консумацията си до минимум, включва:
- Висококалорично печене с високо съдържание на захар: кексове, бисквити от масло, бутерчета, както и хляб от висококачествено брашно.
- Консервирани храни, кисели краставички, кисели краставички.
- Колбаси: шунка, колбаси, мазнини купати, колбаси, варени и пушени, полукопчени, сурово пушени.
- Шоколадови бонбони
- На практика всички видове сирене, с изключение на рикота (има ниско съдържание на мазнини).
- Всички видове бързо хранене.
- Много разновидности на Зелените: репички, киселец, лук ряпа, чесън.
- Морска зеле, бяло зеле.
- Цитруси, зелени неподсладени ябълки с високо съдържание на киселина. Забраната за зелени ябълки обаче може да бъде вдигната, ако ги използвате белени от сурова кора.
- Месо, риба, птиче месо с високо съдържание на мазнини.
- Прекалено мляко и млечни продукти.
- Силно кафе, тъмен шоколад.
- Червена боровинка - е забранена в естествена форма и под формата на тинктури и плодови напитки!
заключение
Регистрирайте се с лекар, който работи във вашия град, може директно на нашия уебсайт.
Въпреки доста строгите ограничения върху диетата на пациент, подложен на терапия с варфарин, е напълно възможно да се яде разнообразно и вкусно ястие!
Ето примерно меню за деня въз основа на разрешени продукти:
- Рецепция: варено сирене или кнедли, 200 мл мляко или риаженка.
- Рецепция: 200 мл плодова напитка или плодов компот, парче диета.
- Рецепция: задушени зеленчуци: тиквички, патладжани, картофи, моркови с малко масло.
- Прием: 200 мл мляко, риаженка или бифидок.
- Рецепция: парче морска или речна риба (постно), запечено във фолио, част от ориз с пара, сок или отвара от плодове.
- Рецепция: салата от сурови зеленчуци: домат, краставица, зелена салата, малко зелено, овкусено със зехтин.
Както си спомняме, трябва да се храните на равни интервали от 2-3 часа. Приятно апетит!
Хранене с лечение с варфарин
Варфарин се отнася до индиректни антикоагуланти или индиректни антикоагуланти (тази група включва също анисиндиони, фенидин, фенилин, аценокумарол, дикумарол, неодиумарин, фенпрокумон и др.) И е инструмент, който се използва широко и успешно в целия свят през последните десетилетия. за лечение на различни тромбози и тромбоемболии, както и профилактика, въпреки появата на по-модерни лекарства.
Антикоагулантният му ефект не се развива веднага, а след 1,5-3 дни (36-72 часа) след началото на употребата, поради наличието в организма на определен запас от горепосочените фактори.
Съществено предимство на варфарина е, че когато се прилага, е възможно да се използват специфични тестове (най-значимият от които е стойността на международното нормализирано съотношение - INR), за да се избере индивидуална доза от лекарството за конкретен пациент и да се наблюдава неговата ефективност по време на курса на лечение. Важността на избора на Вашата доза за всеки човек се обяснява с факта, че индиректните антикоагуланти, включително варфарин, се неутрализират в организма чрез микрозомалната система на чернодробните ензими, чиято активност и следователно скоростта на неутрализация на варфарин е различна за всички хора.
Активността на микрозомалните ензими (увеличаване или, напротив, намаление в нея) може да бъде значително засегната от лекарствени лекарства, които се предписват заедно с антикоагулант. Резултатите от взаимодействието на варфарин с други лекарства са описани подробно в инструкциите за неговата употреба и в специалната литература и трябва да бъдат взети под внимание при лечението с това лекарство. Важна е обективната оценка на степента и посоката на промените в активността на хемокоагулационната система в резултат на взаимодействието на варфарин с други лекарствени лекарства. По-специално, значимо усилване на действието на този антикоагулант може да доведе до тежко кървене и изисква трансфузия на кръв и прекратяване на варфарин. В процеса на използване на този антикоагулант, на пациента не се препоръчва самостоятелно да използва или да спре приема на други лекарства или да променя приложените дози от лекарства, това може да стане само след консултация с лекар и под контрола на INR.
По-малко внимание се обръща на взаимодействието на варфарин и други непреки антикоагуланти с храната. Въпреки това, тази информация е изключително важна, тъй като някои компоненти на храната, дължащи се на инхибиране на микрозомалната ензимна система, могат да повишат активността на лекарството, което води до сериозно кървене; други, напротив, увеличават активността на микрозомните ензими. В резултат на това метаболизмът се ускорява и активността на варфарин намалява, което прави невъзможно определянето на неговата ефективна доза или води до прогресиране на тромбоза.
Известно е, че плодовите и зеленчукови сокове, вина, билкови чайове съдържат вещества, които могат да повлияят на концентрацията на лекарства в организма поради промени в ензимите на метаболизма или транспортните системи на червата.
Разгледайте първо продуктите, които повишават активността на антикоагуланта.
Може би най-забележителният пример за този ефект е комбинираното използване на сок от червена боровинка с варфарин, който често се използва от пациенти с инфекции на пикочните пътища. Описани са случаи на тежко, дори фатално кървене с тази комбинация. Механизмът за развитието на това усложнение е инхибирането на метаболизма на антикоагуланта чрез потискане на активността на микрозомалните ензими (CYP2C9 и CYP3A4) от флавоноидите и тритерпеновите сапонини от сока от червени боровинки, а техните чревни аналози също са блокирани извън чернодробните форми на тези ензими. Съобщава се за пациент, който е приемал варфарин и е пил половин литър сок от червена боровинка дневно. След две седмици на такава комбинация се появиха хемоптиза и кървави изпражнения, INR беше 18 (с целево ниво на този показател от 2-3).
Други клинични наблюдения съобщават за значително увеличение на INR след многократно използване на значително количество сок от червена боровинка от пациенти, които са имали стабилно ниво на този показател. Известно е, че компонентите на сока от червена боровинка инхибират активността на ензимите на метаболизма на CYP3A, които включват CYP3A4 и р-гликопротеин в чревната стена, което води до увеличаване на бионаличността на варфарин.
Достатъчно опасно е да се използват голям брой плодове от грейпфрут или сок от грейпфрут, фуранокумарини (бергамотин, дихидробергамотин) и нарингинов флавоноид, които инхибират активността на микрозомалните ензими (CYP3A4). Това може да доведе до инхибиране на метаболизма на варфарин и повишаване на риска от кървене. Установено е, че сокът от бели грейпфрути подтиска активността на CYP3A4 повече, отколкото сока от червени грейпфрути. Клиничното наблюдение на ефекта на сок от грейпфрут (200 ml три пъти дневно в продължение на 3 дни) показва, че той потиска активността на CYP3A4 и това потискане продължава поне 48 часа след спиране на консумацията на сок.
Прекомерната консумация на друг сок - нар - може да увеличи ефекта на варфарин и да предизвика кръвоизлив в кожата и кървене. Под влиянието на компонентите на сока от нар е установено, че активността на изоформата на CYP2C9, отговорна за унищожаването на S-енантиомера на антикоагуланта, се инхибира в черния дроб. В резултат на това се увеличава количеството му в организма, дори когато се прилага терапевтична доза от лекарството. В допълнение, сокът от нар инхибира чревните CYP3A4 и CYP2C9, увеличавайки бионаличността на лекарства, които се метаболизират от тези ензими.
Потенциално опасни в комбинация с варфарин и други непреки антикоагуланти са сок от черен касис и масло от семена на това растение. В този случай механизмът за увеличаване на риска от кървене е свързан с антиагрегантните ефекти на полиненаситената линоленова киселина, съдържаща се в касис. Прекомерната консумация на плодове от манго или папая, сок от ананас, лайм и помело може да доведе до предозиране на варфарин. Счита се, че в основата на механизма на това явление е инхибирането на метаболизма на антикоагуланта и антитромбоцитните свойства на тези продукти. Тъй като в клиничната практика няма стандартизирани методи за определяне на ефекта от компонентите на плодовия сок върху активността на варфарин, лекарите предупреждават пациентите за ограничаване на сока от боровинки и грейпфрути по време на консумацията на този наркотик и за това дали те консумират манго, авокадо, сок от нар, което може да причини нестабилност. INR.
Установено е in vitro, че доматеният сок също може да инхибира CYP3A4-зависимия механизъм на биотрансформация. Освен това, същият ефект се наблюдава и при използването на други растения от семейството на кучетата: картофи, патладжани, сладки пиперки и червен пипер. В други in vitro експерименти върху чревната клетъчна култура е показано, че са изследвани 30 различни зеленчукови и плодови сока (зеленчуци - аспержи, цвекло, пипер, моркови, целина, царевица, патладжан, зелен грах, японска репичка, маруля, лук, магданоз, тиква, лилав картоф, червена чушка, спанак, домат, всички видове зеле, плодове - ябълка, банан, касис, боровинка, червена боровинка, грозде, лимон, лайм, манго, мандарини, маслини, маслини t ), способни да инхибират активността на чревната форма на CYP3A4 и степента на инхибиране директно пропорционална на концентрацията на продукта в средата.
Ябълковият и портокаловият сок също имат значителен инхибиран ефект in vitro върху чревната форма на CYP3A4. Въз основа на тези проучвания беше направено заключението, че е необходимо да се проучат в дълбочина ефектите на горните продукти върху бионаличността и метаболизма на варфарин в клинични условия.
Увеличава риска от кървене и консумация на големи количества чесън с лечение с варфарин, като същевременно увеличава времето за съсирване и INR. Употребата на тонизиращи напитки, съдържащи хинин (това съединение инхибира синтеза на фактори на кръвосъсирването в черния дроб) изисква намаляване на дозата на варфарин, за да се предотврати кървенето. От друга страна, недостатъчен прием на продукти, съдържащи витамин D (извара, масло и растително масло, яйчни жълтъци, морски дарове, черен дроб от риба (особено треска), камбала, херинга, риба тон, скумрия, скумрия и др.) По време на лечението варфарин може да бъде придружен от повишаване на INR и усложнения под формата на кървене.
Обратната ситуация - храни, съдържащи витамин К, намаляват ефекта на варфарин и увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци. Известно е, че витамин К съдържа говежди черен дроб, броколи, брюкселско зеле, зеле, всички видове салати, магданоз, соя, спанак, синапено зелено, маслина (листно цвекло), ряпа, зелен лук, краставица, кориандър (кориандър), цикория, киви и др. Доста високо ниво на витамин К се открива в храни като аспержи, авокадо, копър, зелен грах, шам-фъстъци, орехи, маргарин, рапично, рапично, маслиново и соево масло. Известно е също, че соята и продуктите от нея активират ензими на микрозомалната система на черния дроб, като по този начин ускоряват унищожаването на варфарин.
В чужбина, соевото мляко се използва широко като допълнителна терапия за нарушения на липидния метаболизъм (за намаляване на нивата на триглицеридите). Той е популярен и сред вегетарианците и хората с непоносимост към лактоза. Въпреки това, при пациенти, приемащи варфарин, този продукт може да доведе до намаляване на ефективността на антикоагуланта. Въпреки че имаме соя и соево мляко, често се използват като компоненти на различни готови хранителни продукти (от тях се произвеждат тофу, кефир, бульони, кисели млека, млечни шейкове, също се използват за печене), пациентите, приемащи антикоагуланти, трябва да бъдат предпазливост при консумация на такива продукти. Смята се, че няма строга необходимост да се избягват продукти, съдържащи витамин К при лечението на непреки антикоагуланти, но е необходимо да се поддържа постоянно ниво на консумация на тези продукти.