Image

Доплеров ултразвук на долните крайници: преглед на процедурата

От тази статия ще научите как да провеждате USDG на съдовете на долните крайници, на които е предписана процедурата. Какво може да се диагностицира с USDG.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Доплеровият ултразвук е доплеров ултразвук. Този метод на диагностика, за разлика от други методи за изследване на кръвоносните съдове, може да покаже скоростта на кръвния поток, което ви позволява точно да диагностицирате тежестта на заболяването, което засяга кръвообращението.

За всички съдове тази процедура се извършва по същия принцип - с помощта на ултразвуков датчик, като всеки ултразвук. Често тази процедура се изисква за изследване на вените, за изследване на артериите се използва по-рядко.

Различни лекари могат да ви насочат към това изследване: терапевт, флеболог, ангиолог. Провежда процедурата специалист ултразвук.

свидетелство

За диагностициране на такива заболявания са предписани USDG съдове на краката:

  1. Разширени вени.
  2. Тромбофлебит.
  3. Атеросклерозата.
  4. Тромбоза.
  5. Спазъм на артериите на краката (ангиоспазъм).
  6. Аневризма на артериите (тяхното разширяване).
  7. Облитериращ ендартериит (възпалително заболяване на артериите, което води до тяхното стесняване).
  8. Артериовенозни малформации (анормални връзки между артериите и вените).

Какви са симптомите, предписани от USDG

Пациентите се насочват към тази диагностична процедура при съмнения за съдови заболявания на краката. Вашият лекар може да Ви предпише USDG, ако получите тези симптоми:

  • подуване на краката;
  • тежест в краката;
  • често бланширане, зачервяване, сини очи;
  • "Козирки", изтръпване на краката;
  • болка при ходене по-малко от 1000 метра;
  • спазми в телесните мускули;
  • съдови "звездички", "решетки", изпъкнали вени;
  • склонност към замръзване на краката, студени крака, дори когато са топли;
  • появата на синини по краката му, дори и след най-малкия удар, или изобщо без причина.

Когато е необходима допплерография

Доплерография на съдовете на краката за профилактични цели на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. Към съдови заболявания на податливите на долните крайници:

  • хора с наднормено тегло;
  • занимава се с физически труд (товарачи, атлети);
  • тези, които постоянно стоят или ходят много на работа (учители, пазачи, куриери, сервитьори, бармани);
  • тези, които вече са диагностицирани с атеросклероза на други съдове;
  • хора, чиито преки роднини страдат от съдови заболявания;
  • тези с диабет;
  • пушачи;
  • хора над 45 години;
  • жени по време на бременност и менопауза;
  • жени, приемащи орални контрацептиви за дълго време.

обучение

Процедурата не изисква сложна подготовка.

Единственото нещо - краката трябва да са чисти. Ако, с оглед на индивидуалните особености, имате гъста коса на краката, препоръчително е да я обръснете, за да може лекарят да работи по-лесно.

В деня на процедурата не пийте алкохол, стимулирайте напитките (кафе, силен чай, енергия), не излагайте краката на физическо натоварване (не бягайте, не вдигайте тежести, не ходете на тренировки). 2 часа преди USDG на съдовете на долните крайници (и други съдове също) не пуши. По-добре е да отидете на преглед сутрин.

Вземете със себе си салфетка или кърпа, за да избършете краката си. Също така носете сезиране на USDG от Вашия лекар и резултатите от предишни съдови изследвания.

Как да провеждаме изследвания

Първо освободете краката си от дрехи.

Изпитването ще се извърши в изправено положение или в легнало положение. Лекарят прилага гела за ултразвук и задвижва ултразвуковия сензор на краката.

Изображението на вашите съдове се показва на монитора на специалист. Веднага по време на процедурата той анализира и записва данните.

Ако бъдете прегледани в легнало положение, лекарят първо ще ви каже да легнете на стомаха и да вдигнете краката нагоре върху чорапите. Или можете да сложите валяк под крака. В тази позиция е най-удобно за специалист да изследва подколенните, фибулните, малките подкожни и гръдни вени, както и артериите на задната повърхност на краката. След това ще бъдете помолени да преобърнете гърба си и леко да прегънете краката си в коленните стави. В тази позиция лекарят може да прегледа вените и артериите на предната повърхност на краката.

Анатомия на вените на краката. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

По време на USDG за рефлукс (обратен кръвен разряд) лекарят може да извърши специални тестове:

  1. Проба за компресиране. Краят се притиска и се оценява притока на кръв в компресираните съдове.
  2. Проба Валсалва. Ще бъдете помолени да вдишвате, да държите носа и устата си и да се напрягате малко, опитвайки се да издишате. Ако има начален стадий на разширени вени, по време на този тест може да се получи рефлукс.

Доплеровата сонография отнема общо 10-15 минути.

В края на прегледа избършете краката си от остатъците от ултразвуковия гел, облечете се, вземете резултата и можете да отидете.

Какво показва USDG на съдовете на краката

С помощта на Доплер на долните крайници може да се изследват такива съдове на краката:

Клонове на тези големи артерии.

По време на тази диагностична процедура лекарят може да види:

  • формата и местоположението на съдовете;
  • диаметър на лумена на съда;
  • състояние на съдовите стени;
  • състояние на артериални и венозни клапи;
  • скорост на притока на кръв в краката;
  • наличието на рефлукс (обратно освобождаване на кръв, което често се среща в разширени вени);
  • наличието на кръвни съсиреци;
  • размера, плътността и структурата на тромба, ако има такъв;
  • наличието на атеросклеротични плаки;
  • наличието на артериовенозни малформации (връзки между артериите и вените, които обикновено не трябва да бъдат).

UZDG норми, заключение с обяснения

Вените трябва да са проходими, а не разширени, стените не са удебелени. Артериите не са стеснени.

Всички клапани трябва да са последователни, не трябва да има обратен хладник.

Скоростта на кръвния поток в бедрената артерия е средно 100 cm / s, в артериите на крака - 50 cm / s.

Не трябва да се откриват атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци в съдовете.

Патологичните връзки между съдовете обикновено отсъстват.

Пример за нормално заключение UZDG вените на краката и обяснения към него

Заключение: всички вени от двете страни са проходими, компресирани, стените не са удебелени, кръвният поток е фаза. Интралуминалните структури не са разкрити. Клапаните са последователни на всички нива. Патологични рефлукси при извършване на компресия и проби Валсалва отсъстват.

Противопоказания

Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безопасна процедура. Няма противопоказания и възрастови ограничения.

Тя може да се изпълнява с всякаква честота и от хора, включително:

  • деца от всякаква възраст;
  • възрастните хора;
  • хора с хронични заболявания;
  • пациенти с остри възпалителни заболявания;
  • тези, които имат имплантиран пейсмейкър (те могат да изпратят ултразвуков датчик на краката си и не може да се направи ултразвуково сканиране на гръдната кухина);
  • бременни и кърмещи жени;
  • тези, които са алергични към контрастни агенти (ангиография, например, не може да се направи в този случай);
  • хора с тегло над 120 kg (но е невъзможно да се извърши ЯМР за пациенти със затлъстяване на повечето устройства, тъй като те не са предназначени за такива размери).

Единственото ограничение, което може да бъде разрешено, е алергия към ултразвуков гел. Това се случва в отделни случаи. И това не е абсолютно противопоказание за диагнозата. Алергична реакция може да се избегне, като се вземе хипоалергичен гел, който е подходящ за вас.

Гел за ултразвук

Обобщение, предимства на процедурата

Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безболезнен диагностичен метод. Той не причинява никакви странични ефекти и няма противопоказания (с изключение на алергия към ултразвуков гел). Както показват изследователите, ултразвуковите вълни не причиняват никаква вреда на тялото, така че ултразвукът на съдовете на краката може да се извърши с всякаква честота.

За разлика от MRI, USDG няма ограничение за теглото за пациента и може да се извърши от хора с инсталиран пейсмейкър.

Тази процедура може да се извърши за пациенти с алергии към контрастни вещества и други йод-съдържащи лекарства, което не може да се каже за ангиография и контрастна флебография.

Сред предимствата може да се отбележи и ниска цена. Доплеровата сонография е значително по-евтина от ЯМР, ангиография и флебография.

Безспорните предимства на метода включват скоростта на изпълнение. USDG направи максимум 15 минути. МРТ например отнема поне половин час.

Можем да кажем, че доплеровата сонография е най-оптималният метод за изследване на съществуващите съдове днес. Той съчетава висока точност, достъпна цена, висока скорост и почти пълна липса на противопоказания.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Доплеров ултразвук (UZDG) на съдовете и вените на краката (долните крайници)

За съжаление, патологията на съдовата система е все по-често срещана при младите хора. По-рано тази патология страдаше от по-възрастни хора, но сега варикозните вени се срещат при учениците. Поради тази причина е важно да се идентифицират заболявания на артериите и вените в ранните етапи.

Същността на техниката

USDG на съдовете на долните крайници е неразделна част от диагнозата, включително ултразвук с доплерова сонография. Тази техника ви позволява едновременно да диагностицирате патологията на вените и артериите и да оцените хемодинамичните параметри. Предимството на тази техника е селективно изследване само на интересуващата се артерия или вена или нейната част. Доплеров ултразвук на долните крайници може да се направи на съвременна апаратура с помощта на сензор. По време на процедурата той улавя ултразвукови вълни, отразени от движещите се кръвни клетки.

Ултрасонографията на съдовете на долните крайници в комбинация с доплеровата сонография позволява не само да се види патологията на венозното легло, но и да се оцени хемодинамиката (параметрите на кръвния поток).

Данните се четат от програмата и се превръщат в електрически сигнали, които създават графични образи на хемодинамиката. Въз основа на получените резултати лекарят наблюдава през мониторния екран процеса на хемодинамиката в съдовете. Също така, той има възможност да оцени всички параметри на интерес. Доплерът на съдовете на долните крайници дава възможност да се определи честотата на променящия се сигнал от хороидеята. Този сигнал може да показва промени в състоянието на кръвния поток, неговата скорост и посока.

Диагностични съдове:

  1. големи и малки сафенозни вени;
  2. долна вена кава;
  3. илеални вени;
  4. вена на бедрото;
  5. вени на крака;
  6. подколенни вени.

Показания за провеждане на USDG на съдовете на краката

Проучването е показано със следните оплаквания:

  • в случай на артериална патология:
    • усещане за студ в краката;
    • умора на краката;
    • чувство за пълзене;
    • мускулни крампи;
    • куцота при липса на патология на ставите;
    • неприятни болки в краката;
    • намалена чувствителност на кожата на краката;
    • бледа кожа на долните крайници;
    • дълготрайни рани или язвени дефекти;
  • в случай на венозна патология:
    • разширени вени на долните крайници;
    • подуване на вечерните крака;
    • промяна на цвета на кожата до тъмно червено или синкаво;
    • появата на трофични язви;
    • съдови "звезди" на краката.
Спазмите на стомашно-чревните мускули, мускулите на бедрата и ходилата са добра причина за предписване на USDG на съдовете на долните крайници.

UZDG техника за съдове на долните крайници

Доплерографията се провежда амбулаторно. Пациентът трябва да освободи долните крайници от обувките и дрехите, да легне на дивана. Диагностичният ултразвуков лекар прилага гел на краката, който е необходим за предотвратяване на въздуха между кожата и сензора. С помощта на гела също е възможно да се постигне по-интимен контакт на сензора с повърхността на кожата. Следва процедурен доплер.

Лекарят поставя сензора в проекционните зони на интересуващите се вени и артерии, съдовете се показват на екрана на ултразвуковия апарат. Ако ултразвуковата машина има функцията на цветно картографиране, тогава изображението, получено на екрана на монитора, ще бъде в цвят: сините съдове - тези, в които потокът е насочен от сензора, червената кръв, в която тече към сензора. С помощта на устройството можете да чуете специфичен шум - подобрен звук, който се получава в резултат на движението на кръвта в лумена на артериите. Продължителността на изследването е приблизително 30 минути.

Какво показва проучването?

След получаване на данните, които представляват интерес, лекарят може да ги анализира, сравнява стойностите на USDG на съдовете на долните крайници със стандартните стойности и прави подходящо заключение. Тази техника позволява оценка на следните хемодинамични параметри:

  1. Степен на кръвообращение. Въз основа на получените данни можем да определим скоростта на кръвния поток. Показатели като вискозитет на кръвта, диаметърът на лумена на съда влияят върху характеристиките на скоростта.
  2. Периферната резистентност е един от основните механизми, които преразпределят кръвния поток по време на съдови реакции. Този параметър се състои от индикатори за съпротивлението на всеки отделен съд.
  3. Патологично удебеляване на съдовите стени на краката. Този тип патология често води до стеноза на съдовия лумен и нарушена хемодинамика.
  4. Индексът на пулсацията е индикатор, характеризиращ честотата и ритъма на трептене на съдовата стена.
  5. Систолиодастично съотношение. Тази характеристика разкрива връзката между систолното и диастолното съдово налягане.
На USDG на вените на долните крайници, лекарят получава обективни данни, които след това се сравнява със стандартните показатели. Въз основа на разликата специалистът диагностицира и предписва подходящо лечение.

Норма и интерпретация на изследователските ценности

Разчитането на стойностите, получени по време на изследването на краката, е прерогатив на лекаря (флеболог, съдов хирург). За да се запознаем, ще се опитаме да разберем нормативните показатели на формата-заключение на процедурата UZDG.

Цифрови параметри

  • Гръдният-брахиален комплекс (ABI) е съотношението на систоличното налягане на глезена към налягането на рамото. Норма - 0.9 и по-висока. При стойности от 0,7 до 0,9 могат да бъдат открити признаци на артериална стеноза. Критична исхемия на долните крайници се открива с ABI по-малко от 0,4. Значително намален индикатор - 0.3 е критична стойност, характеризираща се с развитие на трофични язви.
  • Максимална скорост на кръвния поток при:
    • обща бедрена артерия - 70-100 cm / s;
    • подколен - 50-75 cm / s;
    • преден и заден тибиален - 30-55 cm / s;
    • артериите на тялото на крака - 25-50 cm / s.
  • Индексът на резистентност (IR) на бедрената артерия е 100 cm / s и по-висок.
  • Индексът на пулсацията (PI) на тибиалната артерия е 180 cm / s и по-висок.

Видове притока на кръв в кръвния поток

Хемодинамиката може да бъде турбулентна, стволова или обезпечена:

  • При турбулентен приток на кръв се появява турбуленция на кръвния поток в лумена на съда. Този вид хемодинамика може да се намери на места с вазоконстрикция.
  • Основният кръвен поток е стандарт за такива големи съдове като артерията на бедрото или рамото. Понятието за "кръвен поток, модифициран в ствола" е показател за появата на стесняване на съда над мястото на диагнозата.
  • Кръвоносният кръвоток се появява под онези области, където има пълна липса на кръвообращение.

Само специалист с помощта на съвременна техника може да направи заключение за степента на нарушение на съдовата пропускливост и патологията на съдовата стена.

USDG на съдовете на долните крайници: основни цели и методи на провеждане

USDG на съдовете на долните крайници е предназначен да идентифицира патологии на кръвния поток в съдовете на краката: артерии и вени. Основната цел на метода е да се определи скоростта на движение и посоката на кръвния поток.

USDG има такива предимства пред други методи като информационно съдържание, сигурност, възможност за повторение няколко пъти, наличност и относително ниска цена. Показания за USDG се определят след получаване на лекар флеболог.

Същността на Доплеровия ултразвук

Доплеровият ултразвук на вените и артериите на долните крайници се основава на физическия ефект на Доплер: затова второто име на изследователския метод е ултразвукова доплерова сонография.

Устройството записва промяната в честотата на сигнала, дигитално я обработва и лекарят прави заключение за съответствието на дебита на кръвта в определено място на този съд с нормалните параметри или наличието на някакви отклонения. USDG е обективен, много детайлен, безвреден, безболезнен метод за изследване на съдовия статус.

Какво показва техниката?

USDG и долната вена кава, бедрената, малките и големите подкожни, дълбоки вени на крака и подколенните вени са изследвани върху USDG. Дълги вени със същото име съпътстват същите артерии.

USDG помага:

  • идентифицират асимптоматични начални съдови лезии;
  • откриване на съдови патологии: атеросклеротични плаки или други патологии;
  • количествено определяне на притока на кръв (например скорост на движение);
  • идентифицират сегменти на артериално свиване (стеноза) и размер;
  • определят разширени вени: причината за това, степента на тежест, има ли недостатъчност на клапан;
  • идентифицира кръвен съсирек в съдовете, измерва неговия размер и структура, флотация;
  • изследване на състоянието на стените на кръвоносните съдове (еластичност, хипертония, хипотония);
  • диагностициране на аневризма.

Когато определяте кръвни съсиреци в дълбоки вени, можете да откриете следните свойства:

  • процентът на стесняване на венозния лумен;
  • париетален или мобилен тромб, който се открива чрез натискане на сензора;
  • лек или стегнат тромб;
  • хомогенна или хетерогенна.

Доплерова сонография се извършва за диагностициране на общи патологии - разширени вени, атеросклероза на съдовете на краката, тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза и други съдови заболявания.

Доплеровата сонография на долните крайници ще помогне да се определи вида на лечението на този етап на заболяването, а ако има индикации за хирургично лечение, се извършва предоперативна маркировка на вените.

Предимства на USDG:

  • безболезнени и неинвазивни;
  • ниска цена на процедурата и наличност;
  • няма йонизиращо лъчение;
  • Извършва се онлайн, така че можете веднага да направите биопсия на идентифицираните образувания;
  • Детайлите на изображението са много по-високи, отколкото при конвенционалните рентгенови изображения.

За разлика от USDG, такива високо-информативни методи за изследване като ЯМР и компютърна томография не могат да оценят скоростта на кръвния поток.

На кого е назначен

Необходимо е да се направи преглед за оплаквания от болки в краката при ходене, "изтръпване", "студ" на крайниците. Колкото по-рано се диагностицира патологията и се предпише лечението, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване.

UZDG на съдовете на краката се назначава, ако:

  • други артерии на тялото вече имат атеросклероза;
  • появяват се болки в телесните мускули;
  • болки по време на тренировка и ходене на къси разстояния от 500 метра до 1 километър;
  • краката стават сини и стават студени или стават червени и подуват;
  • видими на повърхността на възлите на кръвоносните съдове и се проявяват разширени вени;
  • има оплаквания от тежест в краката, подуване, изтръпване на краката, спазми;
  • на краката се появяват кафяви или тъмно виолетови уплътнения;
  • се появиха звезди;
  • единият крак се увеличава в сравнение с втория;
  • настъпват трофични промени в кожата;
  • имаше травма на артериите.

Също така, USDG се предписва на пациенти с захарен диабет и други хронични заболявания.

При липса на противопоказания за тази процедура, тя може да се извършва многократно, за да се определи динамиката на терапията.

Показания за изследване

Най-честите индикации за провеждане на UZDG са жалби за:

  • бланширане на краката и студени крайници;
  • втрисане;
  • краката се уморяват бързо и бръмчат;
  • бързо нараняване;
  • дългите ожулвания не се лекуват;
  • усещане за парене, пълнота, пълнота в краката;
  • зрително подуване на вените.

С помощта на изследвания можете да разберете:

  • са дълбоки или повърхностни вени, проходими и каква е степента на увреждане;
  • колко последователни са клапите на венозните съдове, степента на клапната недостатъчност;
  • какво е състоянието на перфориращите вени - т.нар. свързване между дълбоки и повърхностни съдови мрежи;
  • и наличието и нивото на мобилност на кръвен съсирек.

В процеса на изследване могат да бъдат идентифицирани:

  • Облитерите на съдовата атеросклероза е заболяване на големи съдове, характерни за свързани с възрастта пациенти.
  • Облитериращият ендартериит е заболяване на малките съдове, характеризиращо се със стесняване и възпаление на артериалните сегменти.
  • Разширени вени - стагнация на венозната кръв и наличие на разширени съдови сегменти.
  • Тромбоза на дълбоките вени е заболяване, причинено от кръвни съсиреци, които пречат на нормалния кръвен поток.

Подготовка и напредък на процедурата

Вземете, ако има такава, сезиране от лекар и, ако има такива, резултатите от други проучвания. В деня на изследването не е необходимо да пиете стимулиращи напитки: алкохол, кафе, енергия, чай, не трябва да пушите 2 часа преди изследването, не е необходимо да приемате лекарства.

Необходимо е да премахнете дрехите от зоната на изследване и да лежите по гръб на дивана в близост до апарата USDG. Лекарят ще приложи върху контактния гел за кожата, който подобрява предаването на ултразвукови вълни. Лекарят извършва измервания в контролни точки, които съответстват на проекцията на изследваните съдове.

Извършва се изследване на малките подкожни и подкожни вени, като пациентът се моли да стои или да се преобърне върху стомаха.

Мониторът улавя изображения на изследваните области. Възможно е след изпитание на лъжа, лекарят да проведе постоянен тест. В някои случаи измерването се извършва на десния и левия крак, за да се сравни скоростта на кръвния поток за по-задълбочена информация.

Изследването е еднакво информативно за големи и малки съдове, както и за артериална и венозна циркулация.

Проучването отнема до един час, то е абсолютно безболезнено и не носи чувство на дискомфорт. След процедурата пациентът става и избърсва гела. След 15 минути резултатите от изследването ще бъдат издадени и издадени на ръцете.

Принципи на декодиране на резултатите и нормална работа

Оценката на венозното легло няма числени стойности. Сонологът анализира проходимостта на вените, състоянието на венозните клапи, топографията на сегмента, където се разкриват патологията и степента на кръвния поток.

Артериалният кръвен поток има няколко параметъра:

  1. Гръдният-брахиален индекс на ABI е съотношението на артериалното налягане в глезена към артериалното налягане, измерено в рамото. ABI обикновено трябва да бъде между 0,9 и повече. След зареждане параметърът се увеличава. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-лоша е проходимостта на артериите на крака. Ако първоначалната степен на стеноза е 0.9-0.7, тогава критичното е вече 0.3.
  2. Пиковата скорост на кръвния поток в бедрената артерия е нормална - 100 cm / s, в долната част на крака - 50 cm / s.
  3. Индексът на резистентност в бедрената артерия надвишава 1 m / s.
  4. Индексът на пулсацията в тибиалната артерия надвишава 1,8 m / s. Колкото по-малки са последните 2 показателя, толкова по-тесен е диаметърът на съда.
  5. Турбулентният тип кръвен поток означава, че има непълно стесняване на съда.
  6. Тип багажник - норма.
  7. Модифицираният тип ствол означава, че над мястото - стеноза.
  8. Колатералният кръвен поток се записва под мястото с пълна липса на кръвен поток.

Така, въз основа на проучването, лекарят може да види как се намират вените и артериите, степента на съдова пропускливост, дължината на тесните сегменти.

Резултатът от това изследване е медицинско заключение за еднородността на кръвния поток, характера на неговата промяна, което се дължи на стесняване, а понякога дори и запушване на лумена, което може да възникне поради атеросклеротична плака или тромб.

Анализира компенсаторните възможности на кръвния поток, патологията на структурата на кръвоносните съдове:

  • наличието на изкривяване, аневризми;
  • тежест на спазъм;
  • възможността за компресия на артерията наблизо белег тъкан или, например, спазматични мускули.

Тази видео лекция разказва повече за необходимото оборудване и декодиране на индикатори (предназначени за специалисти):

Средни цени в Русия и в чужбина

Доплеровите кръвоносни съдове на краката могат да бъдат разделени в USDG само артерии или артерии и вени. В първия случай цената на проучването ще бъде по-ниска и ще възлиза средно на 3500 рубли. Във втория случай цената на проучването ще започне от 5,500 рубли.

Успешното диагностициране на заболявания на съдовете на краката е възможно само чрез използване на иновативно оборудване и внимателно проучване от опитни специалисти. След приключване на проучването флебологът решава въпроса за необходимостта от по-нататъшна диагностика: флебография, дуплекс сканиране, КТ флебография, флебография и др.

Кога е предписан USDG за съдовете на долните крайници?

Дата на публикуване на статия: 06/01/2018

Дата на актуализирането на статията: 10/9/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Един от начините за проверка на състоянието на съдовете е ултразвук на долните крайници (доплерови ултразвук) - процедура, наподобяваща проста ултразвук.

Той има няколко предимства: той е евтин, резултатът от сканирането с него е ясен и разбираем, не причинява дискомфорт или дискомфорт на пациента.

Какво е това изследване?

Доплеровият ултразвук на съдовете на долните крайници (Доплер, Доплер, Доплер) е изследване на съдовете на краката, тяхното състояние и параметрите на кръвния поток през тях.

В хода на приложението му е възможно да се разкрият патологиите на съдовете на крайниците (тромби, варици) и други нарушения в системата на кръвния поток.

Принципът на действие е подобен на ултразвука - ултразвуковото устройство изпраща вълна, насочена към кръвта, протичаща в съдовете. Ултразвукът, отразен от тях, формира определен модел, който се показва на екрана.

По този начин можете да видите цялата зона на възможни щети, както и ясно да определите степента на увреждането и да изберете правилния метод на лечение.

Самата процедура е абсолютно безболезнена.

Кога и на кого се предписва?

Поради факта, че техниката е неинвазивна, диагностиката може да се извършва на пациенти от всички възрасти.

Показанията за извършване включват:

  • Наличието на оток на краката.
  • Студени крака.
  • Болка в прасеца и усещане за "тежки крака".
  • Конвулсии.
  • Предполага се, съдови промени в краката (особено по време на бременност).
  • Периодично изтръпване на краката.
  • Сърбеж в краката, без открити външни кожни заболявания.
  • Захарен диабет.
  • Намален съдов тонус.
  • При съмнение за атеросклероза.
  • Предполага се за разширени вени или други промени във венозния кръвен поток.
  • Трофичните промени на кожата.
  • Сърдечни проблеми - стенокардия или инфаркт.
  • Мигрени и припадъци.
  • Болка при ходене или усилие.
  • Повишен холестерол.

Също така USDG се показва като превантивна проверка за някои категории хора:

  • Бременна.
  • Хората над 40-годишна възраст трябва да се проверяват на всеки шест месеца или една година.
  • Хора, чиято история на семейството има случаи на разширени вени.

Има ли някакви противопоказания?

Няма противопоказания за самата процедура - USDG има малък ефект върху състоянието на човешкото тяло, поради което употребата му не се ограничава само до една група пациенти. Бременни жени и деца също не са изложени на риск при провеждане на процедурата.

Ограниченията могат да се прилагат само за резултатите от научните изследвания. При някои човешки условия не е възможно да се постигне ясна картина, например, ако пациентът е в критично или тежко състояние (остър стадий на заболяването), или не е наясно какво се случва (психични разстройства).

Също така, не се препоръчва да се извършва USDG, ако кожата на краката е повредена - това се дължи както на възможната отрицателна реакция на тялото върху гела, така и на предполагаемите неточности в диагнозата.

Някои хора имат алергична реакция към гела, използван по време на процедурата. В този случай се извършва с хипоалергенна субстанция.

В противен случай доплер сканирането се показва на широка група хора.

Какво помага да се открие USDG?

Доплерова сонография се извършва както за вените, така и за артериите:

  • Диаметърът на лумена.
  • Кръвни съсиреци - тяхната плътност, размер, структура.
  • Скоростта на кръвния поток, еднородността или нарушението на основния кръвен поток.
  • Отсъствието или наличието на рефлукс.
  • Състоянието на стените на кръвоносните съдове.
  • Наличието или отсъствието на плаки при атеросклероза.
  • Наличието на връзки между вените и артериите.
  • Клапани на кораба - тяхното състояние.
  • Форми на кораби и тяхното местоположение.

Този диагностичен метод показва почти всички възможни промени в състоянието на съдовете, включително и дълбоките. И не на последно място, ви позволява да следите скоростта на притока на кръв в долните крайници.

Болестите, които могат да бъдат идентифицирани с USDG включват:

  • Разширени вени
  • Атеросклерозата.
  • Дълбока венозна тромбоза.
  • тромбофлебит
  • Други съдови промени на това място.

Необходимо ли е обучение?

Не се изисква предварителна подготовка, но се препоръчва:

  • Погрижете се за собствената си хигиена на тялото, особено на краката.
  • Носете пелена.
  • Носете удобни дрехи, които улесняват събличането или изваждането на крака, когато подвивате крака.

Процес на провеждане

Тази диагноза се извършва, както следва:

  1. Преди да се яви на лекар, пациентът трябва да се подготви (съгласно правилата за лична хигиена и удобство).
  2. В офиса трябва да се събличаш, сваляш панталони и обувки, отваряш диагностицирания крайник. Също така е необходимо да се отървете от всякакви бижута в тази част на тялото, тъй като сензорът може да реагира на тях.
  3. Пациентът се поставя на диван. Позата трябва да бъде както следва: краката да са разположени на ширината на раменете, краката да са навън. Ако диагнозата се постави от задната част на крака, трябва да лежите на стомаха.
  4. Лекарят прилага ултразвуков гел, за да осигури пълен контакт на устройството с кожата.
  5. Устройството започва да диагностицира: лекарят го премества около избраната област, леко натискайки в кожата. Също така е възможно лекарят да провери кръвоносните съдове с пръсти - така снимката на засегнатата област може да бъде по-отчетлива. Пациентът може да бъде помолен да задържи дъха си.
  6. Данните от сензора отива в базата данни за по-нататъшно декриптиране. В същото време може да се издаде характерен звуков сигнал на оборудването.
  7. Когато се открият нарушения, изображенията се прехвърлят в термо хартия.
  8. След проверка на цялата област гелът се отстранява от крака със салфетки.
  9. Пациентът може да се облича.
  10. Резултатите се изпращат на флеболога за дешифриране.

Тълкуване на резултатите и нормите

Изображението, което флебологът получава, е триизмерно. Добре е да се диагностицира патология на кръвоносните съдове на крайниците.

За декриптиране се предава протоколът на изследването, който показва:

  • Проходимостта.
  • Състоянието на клапаните.
  • Топография на сегмента.
  • Степента на нарушен кръвен поток.
  • Състояние на стената: дебелина и др.
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.
  • Глезен-брахиален индекс.
  • Максимална скорост на кръвния поток в бедрото и долната част на крака.
  • Индекс на устойчивост.
  • Индекс на пулсация.
  • Вид на притока на кръв: турбулентен, ствол, модифициран, обезпечение и др.
  • Наличието на компресия, аневризма.
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.

Ако състоянието на съдовете е нормално, в заключението трябва да присъстват следните параметри:

USDG на съдовете на долните крайници - какво е това, индикации и резултати

USDG на съдовете на долните крайници е точна, неинвазивна процедура, която дава пълна картина на състоянието на вените и артериите на краката. Това ще помогне навреме за идентифициране на опасни заболявания на съдовата система, които най-често стават причина за тромбоза и предотвратяват сериозни последствия.

Какви изследвания - USDG

Доплеровият ултразвук на артериите и вените е изследване на съдовете на долните крайници чрез ултразвук с помощта на доплеров физически ефект. Тя се основава на отражението на ултразвуковите вълни от кръвта, която се движи през съдовете. Източникът на ултразвуково излъчване е сензорният апарат, който излъчва сигнали. В кръвния поток те се сблъскват с червени кръвни клетки и получените данни за реакцията се превръщат в желаната картина на екрана.

USDG на съдовете на долните крайници е много информативно изследване, което дава всички необходими данни за скоростта на кръвния поток, областите на неговото забавяне и ускорение, наличието на други отклонения в работата на вените и артериите. Процедурата е най-популярният метод за диагностициране на състоянието на съдовете на краката, тъй като помага да се анализира структурата и функцията на повърхностните и дълбоките вени.

Големите предимства на доплеровата сонография на долните крайници са:

  1. Сигурност, възможност за редовно изпълнение.
  2. Разумни разходи.
  3. Достъпност - места, където можете да правите ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници, доста много.
  4. Неинвазивни, без болка.
  5. Надеждност, информативни данни от процедурата.

Дори ЯМР и КТ, които са много по-точно визуализирани различни проблеми на кръвоносните съдове, а не ултразвук, не могат да оценят скоростта на кръвния поток, така че е необходима допплерография за заболявания на артериите и вените на долните крайници. Често се поставя доплеровото изследване, заедно с дуплексното сканиране или цветното картографиране, за по-пълна визуализация на състоянието на съдовете.

Показания за изследване на съдове на долните крайници

Варикозните вени са най-честата съдова болест, която е изключително често срещана при жените и по-рядко срещана при мъжете. Именно с тази патология обикновено се препоръчва редовното ултразвуково изследване на съдовете в краката, за да се контролират етапите на развитие на патологията и коректността на терапията.

Тези, които все още не са диагностицирани с разширени вени, но имат следните симптоми, също трябва да направят проучване на вените на долните крайници:

  1. Подуване на краката в краката, на краката, особено след работен ден.
  2. Неестествената сянка на краката е червеникава, синкава, бледа.
  3. Тежестта на краката.
  4. Болка, спазми.
  5. Визуално видими вени на паяк или разширени вени, подобрен съдов модел.
  6. Уплътнения на долните крайници на тъмен нюанс.
  7. Нелечебни язви.
  8. "Музикални гънки", бързо замразяване на краката.

Доплеровият ултразвук на артериите в долните крайници трябва задължително да се извършва с атеросклероза, а също и ако тази патология вече е открита в други съдове на тялото. Атеросклерозата също може да се подозира със следните признаци:

  1. Болка с усилие, до болка, с кратко ходене.
  2. Спазми в телетата.
  3. Бледостта на кожата, петна и други пигментационни промени.

Доплеровата сонография на долните крайници е задължително да се извършва поне веднъж на 6-12 месеца с диабет. Също така, индикациите за преглед са:

  • Възраст над 45 години
  • Пушенето с опит от над 15 години
  • Наследствена предразположеност към разширени вени
  • Промени във вената по време на бременност

Няма противопоказания за процедурата, затова може да се направи с честота, посочена от лекар без страх. Само в присъствието на отворени рани по кожата или превръзките ще трябва да се отложи диагнозата - тя може да покаже грешен резултат.

Проучване на съдовете на долните крайници - как да се подготви пациента

Подготвителните мерки за това проучване обикновено не са предписани, за разлика от някои видове ултразвук. Но опитните експерти казват, че по-точни параметри на кръвния поток ще бъдат получени, ако

  1. Не пийте кафе, енергия в деня на изследването.
  2. Не приемайте алкохол 24 часа преди процедурата.
  3. Не пушете най-малко 3 часа преди USDG.
  4. Да не се загрява, трие краката в деня на изследването.

Ако пациентът вече приема някакви съдови лекарства, те не трябва да се изоставят. Физическата активност непосредствено преди процедурата е по-добре да не се практикува. На краката не е необходимо да носят бижута. Компресиращото бельо трябва да се отстрани директно пред USDG.

Къде могат да се направят съдове

Изследването на съдовете с доплеров метод се извършва във всички клиники, в повечето частни и публични мултидисциплинарни медицински центрове и дори в малки клиники. Ако човек е в болницата, ако е необходимо, той ще изпълни USDG директно в отдела.

Цената за диагностициране на състоянието на съдовете на краката е от 1000 до 3500 рубли, което зависи от състоянието на клиниката, от професионализма на специалистите и от редица други параметри.

Как да въздг съдовете в краката

Пациентът лежи на дивана, освобождавайки краката си от дрехите. Специален гел се нанася върху кожата на долните крайници, която е проводник и премахва въздуха, който пречи на визуализацията. След всяка стъпка лекарят ще премести сензора, който изпраща снимка на монитора - изображение на различни участъци от артериите и вените.

За изследване на подкожните, подколенните вени, пациентът се премества в корема или се издига на дивана. Ако се открият разширени вени, може да се извърши компресия и респираторни тестове на място. Не забравяйте да проверите двата крака, за да сравните притока на кръв.

USDG отнема 25-45 минути в зависимост от сложността на проблема.

След около 15 минути се издава доклад на пациента, който отразява всички резултати от васкуларния преглед. При съмнение може да се препоръча по-нататъшно изпълнение на КТ и ЯМР-флебография.

Резултати от диагностиката на долните крайници

Тази процедура ще отговори дали нормалното протичане на кръвта в големите и малките съдове на краката. Така че нормата е основният кръвен поток без смущения. Отклонението от нормата става съпътстващ кръвен поток (отбелязан в областите, в които се нарушава кръвообращението), както и турбулентен кръвен поток (открит в областта на непълна вазоконстрикция).

  1. Скорост на кръвния поток
  2. Степента на нарушение на проходимостта на вените, артериите.
  3. Сегменти на съдова стеноза.
  4. Валидност на клапаните на вените.
  5. Вид на клапната патология.
  6. Състояние перфориращи вени.
  7. Наличието и локализацията на кръвни съсиреци.
  8. Степента на мобилност на кръвен съсирек.
  9. Аневризми (в артериите).
  10. Деформации на вените и артериите.
  11. Плака на атеросклеротичната артерия.
  12. Състоянието на стените на кръвоносните съдове (хипотония, хипертония).

Прегледът изследва подробно аномалиите в такива вени като малки и големи подкожни, бедрени, дълбоки вени на крака, подколен, илиачен, долна кухина. USDG ултразвукът дори ще помогне да се установи причината за разширени вени или друга съдова патология. Въз основа на получените данни можете да направите правилна диагноза и да предпише лечение на пациент.

Заболявания, за които е предписан доплерови ултразвук

  1. Атеросклерозата.
  2. Тромбоза на повърхностни и дълбоки вени.
  3. Тромбофлебит.
  4. Облитиращ ендартериит.
  5. Разширени вени.

Нанесете за диагностика на здравето на съдовете на краката трябва да бъде незабавно като появата на неприятни симптоми. Най-добре е да преминете през UZDG, след което да се консултирате със специалист с резултатите от проучването, за да започнете лечението незабавно.

Uzdg вени и артерии на долните крайници

Съдовото заболяване е най-често срещаната група заболявания сред хората на средна възраст и възрастните хора. Въпреки това наскоро младите хора, в които се наблюдават промени в съдовата стена в ранна възраст, стават все по-застрашени.

Такива фактори като:

  • неправилно хранене (особено ако се увеличава приема на протеини и въглехидрати);
  • вредно въздействие върху околната среда на тялото;
  • липсата на движение;
  • тютюнопушене (особено ако познаването на цигарите започва по време на юношеството).

Тези фактори допринасят за появата на атеросклероза, диабет, затлъстяване, хипертония. Всяко от тези заболявания "удари" предимно съдовете, които губят еластичността, те натрупват атеросклеротични плаки, които пречат на притока на кръв. И двете съдове и вени са засегнати. Най-често диагностицираната лезия на съдовете на долните крайници е разширени вени и др.

Важен фактор при диагностицирането на заболявания на вените (включително долните крайници) е доплерография. Доплерографията на съдовете на долните крайници прави възможно идентифицирането на заболяването и започването на лечението му във времето.

Усложненията на нелекуваните съдови заболявания включват появата на разширени или трофични язви, тромбофлебит и кървене от възлите.

Видове USDG

Доплеровата сонография е разделена на следните типове:

  1. Цветен доплер - показва естеството на кръвообращението в съдовете. В зависимост от посоката на кръвния поток, картината на монитора е подчертана в синьо или червено.
  2. Енергиен доплер е да се определи наличието на кръвен поток в съдовете. Ако притока на кръв е бавен, на екрана се появява червено и ако скоростта е нормална, тя е ярко жълта.
  3. Импулсно-вълновата доплерова сонография позволява да се оцени скоростта на кръвообращението в съдовете.
  4. Ултразвуковото двустранно сканиране комбинира B-режим и цветна доплерова сонография.
  5. Триплексната допплерография включва В-режим, цветен и импулсно-вълнов Доплер.

Какво е съдов Доплер?

Доплерът на краката (“ON CLINIC” на Цветния булевард предлага провеждането на тази процедура) е изследване, което позволява оценка в реално време на скоростта на кръвния поток. Доплер улавя и прехвърля към компютъра изображение, показващо наличието на проблеми с кръвообращението.

Съвременният доплер комбинира характеристиките на ултразвука, позволявайки на лекаря да види как и с каква скорост кръвта тече през съдовете.

Ултразвукът на вените и артериите включва едновременно използване на Доплер и ултразвук. Първият измерва характеристиките на кръвния поток през съдовете, а вторият показва структурата на самите съдове.

В резултат на проучването лекарят определя измерения кръвен поток в съдовете, естеството на неговата промяна, степента на вазоконстрикция, причината за която са атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци или възпаление. Също така разкриват аномалии в структурата на кръвоносните съдове.

Диагнозата включва дълбоки вени на крака, долна вена кава, илиачна вена, бедрена вена, голяма и малка сафенова вена, подколенни вени.

Как работи методът?

Доплеровият ултразвук използва същия ултразвук, който се използва за ултразвук. Тя е абсолютно безболезнена и безвредна за човешкото тяло и нейната работа е недоловима за човешкото ухо. Въпреки това, той излъчва и приема ултразвук обратно специален сензор, базиран на ефекта на Доплер. Този ефект е, че емитираният ултразвук е различен от отразения (в този случай той се отразява от кръвните клетки). Сензорът определя разликата между излъчената и отразената честота.

Честотата на ултразвука може да варира. Честотата на излъчване се избира ръчно, в зависимост от дълбочината на съдовете и степента на детайлност. Така при изследването на дълбоките вени се използва нискочестотен доплер.

Правенето на USDG може да се прави често, тъй като практически няма противопоказания и усложнения. Въпреки това, ще разгледаме този въпрос малко по-късно, но засега ще разберем какво точно определя ултразвуковата доплерова сонография на съдовете на долните крайници.

Внимание! Изследването е еднакво информативно за малките и големите съдове и еднакво ефективно оценява както артериалното, така и венозното кръвообращение.

Какво прави проучването определимо?

USDG на съдове позволява да се определи:

  1. Увреждане на кръвоносните съдове в ранните стадии, които не предизвикват симптоми.
  2. Наличието и степента на стеноза (стеноза - стесняване на лумена на артерията).
  3. Състояния на стените на кръвоносните съдове.
  4. Наличието на съдова закръгленост, разширени вени или тромбоза.
  5. Аневризма (увеличаване на диаметъра на съда поради промени в стените му).

Какви симптоми се препоръчват за доплер ултразвук?

  1. Уморени крака при ходене и усещане за тежест в тях. След стоене има облекчение.
  2. Промяна на тонуса на кожата.
  3. Повишена чувствителност на долните крайници към студ.
  4. Изтръпване на кожата в краката.
  5. Диагнозата на разширени вени.
  6. Язви по кожата на краката.
  7. Подуване на краката.
  8. Нощни спазми в мускулите на телетата.
  9. Разширените вени и появата на възли в долните крака.
  10. Болките в краката са трудни за лечение.

С тези симптоми е препоръчително да се консултирате със специалист навреме, за да идентифицирате заболяване, което едва започва да се развива, и да започнете лечението навреме.

Показанията за ултразвук са захарен диабет, при който рискът от увреждане на кръвоносните съдове е изключително висок, пушенето, хипертонията, инфарктът на миокарда или предишни операции на съдовете на краката в анамнезата. Препоръчва се също да се проверяват съдовете на краката, ако холестеролът е повишен в кръвния тест.

Какви заболявания разкрива процедурата?

Доплеровият ултразвук показва следните заболявания:

- Затихваща атеросклероза. Голяма болест на кораба, диагностицирана при хора над четиридесет години. Проявява се от умора и болка по време на ходене, особено при изкачване на стълби, усещане за студ в долните крайници, нарушаване на растежа на косата върху тях и дори образуване на трофични язви при изключително пренебрегвани случаи.

- Затихващият ендартериит е заболяване, при което луменът на съдовете се възпалява и по-късно се стеснява, докато притока на кръв не спре напълно. Симптомите са подобни на атеросклерозата.

- Разширени вени - стагнация на венозната кръв и разширяване на определени участъци от вените. Пациентите се притесняват от подуване, особено вечер, тежки крака, сърбеж. Подути вени се виждат с просто око. Този недостатък се отнася предимно за жените поради козметични причини.

- Тромбоза на долните крайници. В областта на дълбоките вени се появяват кръвни съсиреци. Тромбозата причинява подуване, болка в глезенната става по време на движение.

Подготовка за USDDG

Не е необходима специална подготовка преди проучването. Въпреки това, преди всеки специфичен Доплер лекарят може да даде своите препоръки. Например, не яжте вечер преди изследването, тъй като това може да влоши качеството на диагнозата. Въпреки това, доплерът на съдовете на долните крайници не изисква такъв препарат. Въпреки това, лекарите все още съветват да се въздържат от пушене в продължение на няколко часа преди процедурата, като пият напитки, стимулиращи нервната система (чай, кафе, алкохол). В деня на поставяне на диагнозата не трябва да се приемат лекарства, по-специално да се прилагат затоплящи и упойващи мазила, а физическото натоварване също трябва да се изключи.

Провеждане на изследователски съдове на краката

USDG съдове на долните крайници (в Люберци, можете да намерите отлични специалисти флеболози) е както следва.

Пациентът идва назначаването на специалист, след като премахне бижутата от краката, ако има такива. Облеклото от проучваната област също се премахва. Лекарят прилага гел върху кожата, което улеснява плъзгането на сензора върху кожата. Оценявайки състоянието на съдовете на краката, той може да попита за оплакванията на пациента.

Когато сензорът влезе в контакт с кожата, изображенията на тестовата зона се появяват на монитора. Звукът от притока на кръв се чува в високоговорителите на устройството, което постоянно се променя. Проучването продължава от половин час до един час (средно 45 минути). Обикновено процедурата се извършва в позицията, в която се намира. Бъдете готови за използването на специални маншети за измерване на налягането.

Внимание! Ако носите облекла за компресия, трябва да ги свалите преди процедурата.

След края на диагнозата гелът се изтрива от кожата и пациентът получава резултатите от изследването. Обикновено лекарят ги изрича по време на процедурата на достъпен език, а клиентът вече получава обща представа за състоянието на техните съдове. За по-подробен отговор обаче е наложително да се консултирате с лекар. Всъщност през повечето време допплерографията не е самостоятелно решение - обикновено се предписва от лекар на базата на определени симптоми.

Къде да направим USDG?

Доплерова сонография на долните крайници се прави както в частни клиники и центрове, така и в държавни болници. Въпреки това, изборът на място трябва да се подходи съзнателно. Така че, ако възникне въпросът, където е възможно да се направи USDG на кръвоносните съдове, най-добре е да се подложат на прегледи в онези клиники, които имат съдов клон или се специализират в венозни заболявания (флебологични центрове). Изследванията в тях ще бъдат по-качествени и ефективни.

Освен това, по-добре е диагнозата да се извърши от лекар с образование на хирург или флеболог. Ето защо, при избора на клиника, да се ръководи не от цената (когато цената на изпита е по-висока, а качеството й не винаги е гарантирано по-добро), а конкретно квалификацията на лекаря.

“Чудото доктор” е мултидисциплинарна клиника в Москва. Той е известен със своите квалифицирани специалисти и висококачествено диагностично оборудване. В клиниката "Miracle Doctor" можете да се подложите на доплерови кръвоносни съдове на краката, без да се съмнявате в качеството на резултатите. В крайна сметка, понякога диагнозата е трудна или погрешна поради лошото качество на доплер. Ето защо, лекарите се съветват да не се спестят пари и да се свържат с квалифицирани лекари.

Доплеровият ултразвук на съдовете на долните крайници, чиято цена варира в различните клиники, разбира се, не е евтин. Средно, цената варира от 700 до 3000 рубли.

Какви са ползите от изследванията?

Основното предимство на доплер ехография на съдовете на долните крайници е идентифицирането на тези съдови патологии, които не са в състояние да видят конвенционален ултразвук.

Но това не са всичките му добродетели. В допълнение, доплерови ултразвук на кръвоносните съдове:

  • безболезнено;
  • неинвазивно;
  • сигурност;
  • информативни.

Понякога доплерът на съдовете на краката е решаващ диагностичен метод, който указва на лекаря всички отговори и ви позволява да определите метода на лечение. Въпреки това, в някои случаи, в допълнение към USDG, лекарят предписва допълнителни изследвания - това е рентгеноконтрастна ангиография, изчислена или магнитно-резонансна ангиография на съдовете.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Доплерографията на съдовете на долните крайници през артериите прави възможно идентифицирането на тези или други проблеми непосредствено по време на изследването. Обикновено, специалист коментира състоянието на съдовете, а в края на процедурата дава заключение на ръцете си. Трудно е да се разберат хората без медицинско образование. Какво означават тези индикатори?

  1. Максималната и минималната скорост на кръвния поток през артериите (всеки от тях се оценява), регистрирани в систола и съответно в диастола - Vmax и Vmin.
  2. Съотношението на максималните и минималните скорости на кръвния поток един спрямо друг, също се нарича съдово съпротивление (RL).
  3. PL е индексът на пулсацията, който по-точно показва промени в съдовия лумен, отколкото RL.
  4. TIM - дебелина на хороидеята - вътрешна и средна. В феморалната артерия скоростта му е по-малка от 1.1 mm. Ако индексът надвишава 1,3 - това показва артериосклероза. По същата причина индикаторът нараства с 50% в най-близката част на плавателния съд.
  5. ABI обикновено е 1.0 (или малко повече). Показва разликата между систоличното налягане на тибиалната и брахиалната артерии.

Процентът на артериалната стеноза, ако има такава, е показан, ако са налице плаки, описани са тяхната локализация, степен на подвижност и приблизителен състав (от едно вещество или се състои от няколко). Те също така разкриват дали са сложни или не и защо са сложни.

USDG вените на тези показатели няма. Когато патологиите на вените се определят от състоянието на комуникативните системи (тези вени осигуряват контакт между дълбоките и повърхностните вени), се визуализира работата на клапаните и се описват откритите кръвни съсиреци.

Във всеки случай, получените показатели трябва да бъдат предоставени на лекаря, който ви е изпратил към този преглед.

Опасни ли са ултразвуковите вълни?

Някои лекари всъщност поддържат мнението, че ултразвуковите вълни до известна степен засягат здравето. Въпреки това, според специалисти по клиника на Цветной булевард (Москва), това се отнася само за здравето на плода по време на прегледа на бременни жени. Освен това, дори тази информация не е потвърдена и е на нивото на предположения. Ултразвукът не може да причини вреда на възрастните, така че изследването може да се повтори няколко пъти за много кратък период от време, за да се диагностицира заболяването и да се следи предписаното лечение.

Като цяло Доплер на съдовете на долните крайници е достъпна и информативна процедура, която е изключително важна при диагностицирането на заболявания на вените и артериите. Благослови те!

На какъв метод се основава

Доплеровият ултразвук на долните крайници е неинвазивен метод за определяне на заболяванията на съдовете на краката, който не засяга кожата с хирургически инструменти и инжекции и е напълно безболезнена процедура. Второто име на диагнозата е доплерова сонография.

Методът се основава на факта, че диагностичното оборудване регистрира промени в дължината на вълната и нейната честота. Тези характеристики се променят, когато кръвта тече през артериите и вените. Това физическо явление е открито от австрийския физик К. Доплер, след което нарича диагнозата, въз основа на оценката на кръвоснабдяването на съдовете на долните крайници.

Устройството на USDG излъчва ултразвукови вълни, които не се чуват за човешкото ухо. Използвайки сензора, лекарят ги насочва към долните крайници, които се изследват. Вълните минаваха през съдовете, оборудването улавяше назад, отразено от движещите се кръвни клетки, движещи се през артериите. Индикаторите ще бъдат различни, в зависимост от посоката на кръвния поток и неговата скорост. На монитора онлайн тези различни импулси ще бъдат показани под формата на графични диаграми.

Доплеровият ултразвук изследва както артериалния, така и венозния кръвен поток. Методът е еднакво информативен за малки и големи съдове.

Заболяванията са по-добре да се идентифицират предварително.

Методът на USDG се използва за предварително идентифициране на патология и правилна диагноза за пациента, както и за контрол на динамиката на предписаното лечение.

Диагнозата помага да се идентифицира:

  • Плаки, причинени от атеросклероза.
  • Съдови нарушения, свързани с кръвни съсиреци (тромбофлебит и други).
  • Да се ​​направи количествена оценка на кръвоносен канал на съдовете.
  • Наличието на стеснение (стеноза) на артериите, тяхната значимост и степен.
  • Разширени вени (разширени вени), причините и степента на патологията. Опасността от разширени вени се крие в появата на тромбоемболизъм, а не само при външната грозота на краката. В разширените вени, поради ниската скорост на кръвния поток, кръвта започва да се сгъстява, образувайки кръвни съсиреци, които могат да излязат от съда и да влязат в системата на белодробната артерия. Това е изключително опасно за здравето.
  • Тромбоза и наличие на кръвни съсиреци. Ако се открие кръвен съсирек, тогава допплерографията може да измери нейната структура и размер.
  • Степента и наличието на недостатъчност на клапаните на вените, както и тяхното разпространение.
  • Аневризма (издатина на стената на съда). Стените на артериите или вените могат да се издуят поради разширяване или изтъняване на съдовете.
  • Проницаемостта на дълбоките и повърхностните вени на долните крайници, степента на неговото нарушение.
  • Направете оценка на кръвоснабдяването на тъканите.

Причини за USDG

Съдовата хирургия е невъзможна без USDG, тъй като това проучване помага да се идентифицират всички фактори, които предразполагат към нарушения на кръвообращението.

Трябва да се направи диагностика по метода на ултразвуковата доплерова сонография, ако имате следните симптоми:

  1. болка, появяваща се в телесните мускули;
  2. по време на усилие, ходене, бягане, поява на болка в долните крайници;
  3. наличието на съдови възли;
  4. подуване на краката в долната част на крака и краката, особено вечер;
  5. състояние на "тежест" в краката;
  6. спазми и скованост на долните крайници;
  7. увеличаване на обема на един от краката;
  8. наличието на диабет и някои други заболявания в миналото;
  9. синкаво-розов нюанс (бланширане) на краката;
  10. видими разширени вени;
  11. уплътнения за крака лилаво или кафяво;
  12. долните крайници се замразяват бързо;
  13. ожулвания и рани не се лекуват дълго време.

Също така провеждане на превантивни изследвания при пациенти, които са в риск, но в момента не са прояви на заболяването на долните крайници.

Подготовка и провеждане

Прегледът не изисква специална подготовка на пациента и може да се извърши по всяко време. Процедурата е безопасна и няма противопоказания, поради липса на експозиция и вредни фактори върху лицето. Диагнозата се извършва амбулаторно в болница в реално време и няма възрастова граница. Методът е достъпен, има във всеки град и е сравнително евтин.

Пациентът премахва дрехите на местата, където ще се извършва диагностика. Лежи на дивана. Лекарят прилага специален гел върху кожата на долните крайници и с помощта на сензора получава изображения на монитора на устройството. Получените резултати се оценяват заедно с оплакванията на пациента, както и други анализи и проучвания. Можете да чуете звуците на различни тоналности на кръвния поток, в зависимост от запълването на техните съдове. Всички индикатори се преоценяват в изправено положение на дивана. Максималното време за диагностика отнема 45 минути. Снимките за пациента се отпечатват на специална термична хартия с намален мащаб. Гелът след изследването се отстранява със салфетка. Не са необходими процедури за възстановяване след USDG. Окончателното заключение се издава от лекуващия лекар.

Обхват на изследванията

Методът на ултразвука дава ясна картина на меките тъкани и се използва по време на операции и биопсия на тумори, когато всички действия трябва да бъдат наблюдавани на монитора на оборудването. Тази диагноза на долните крайници не замества други видове изследвания, като например компютърна или магнитно-резонансна ангиография. Резултатите от USDG зависят от квалификацията на лекаря, който провежда изследването и качеството на оборудването. Преди поставянето на диагнозата лекарят извършва различни тестове с натоварване на съдовете (прилагане на турникет, повдигане на долните крайници) и измерване на налягането в артериите на краката. Това помага да се идентифицират онези проблемни области на кръвоносните съдове, които се нуждаят от по-подробно проучване.

USDG на съдовете на долните крайници е диагностичен метод, който ви позволява да определите качествената и количествената оценка на притока на кръв във вените и артериите на краката. Доплеровата сонография помага на лекаря да разбере какъв тип лечение трябва да се назначи на пациента и дали има нужда от операция. Съдовият доплер дава възможност за оценка в реално време на количествените показатели за пълнене на кръвоносните съдове в звукова и графична форма.

Доплеровият ултразвук на долните крайници включва диагностика на такива съдове:

  1. долна вена кава;
  2. вена на бедрото;
  3. подкожни големи и малки вени;
  4. илеална вена;
  5. дълбоки вени на краката;
  6. подколенни вени.

Декодиране на заключения

В резултат на изследване на долните крайници се прави заключение за еднородността на кръвния поток и видовете на неговите промени. Наличието на патологии се определя от стесняване на съдовете или тяхното блокиране от тромбови плаки, както и по време на възпалителния процес. Оценява се структурата на съдовете, тяхната закръгленост, аневризми и ексцесии. Идентифицирани аномалии в структурата на кръвоносните съдове, наличието на спазми на артериите и тяхната степен. Определя се вероятността от притискане на кръвоносните съдове чрез външни белези или мускулни спазми. USDG показва проходимостта и местоположението на артериите и вените. Ако има стеснен участък, каква дължина го заема.

Въз основа на констатациите от изследването, съдовия хирург решава за тактиката и ефективността на лечението.

При оценяването на вените в заключение не поставяйте цифрови описания. Сонологът оценява местоположението на патологичните зони в съдовете, степента на нарушение на кръвния поток в него, проходимостта на вените и работата на клапаните. Оценката на артериалното легло има числени стойности и буквени съкращения, тъй като се извършва въз основа на няколко параметъра.
Оценка на резултатите от uzdg:

  • Максималната скорост на кръвния поток в бедрената артерия е 100 cm / s, а в долната част на крака е 50 cm / s.
  • Индексът на резистентност на феморалната артерия е 1 m / s или повече.
  • Непълното стесняване на съда се нарича турбулентен тип кръвоток в това място.
  • Видът на притока на кръв за феморалната артерия при нормални скорости ще се нарича основен. Ако изводът изглежда различен, това означава, че над това място се наблюдава стеноза на съда.
  • Колатералният кръвен поток е фиксиран под мястото на неговото отсъствие.

Оцени статията 〉〉〉〉〉 (гласове: 27, оценка: 4.52 от 5) t
Зарежда се...

Внимание! Забелязахте грешка в текста? Изберете го с мишката и натиснете клавишите Ctrl + Enter. Благодарим ви, че помагате за развитието на сайта!

Описание на диагностичния метод

Триплексни или дуплексни изследвания са нехирургични ултразвукови методи, които позволяват на лекаря да получи образ на вените и артериите в двуизмерно или триизмерно пространство, да оцени състоянието на стените на кръвоносните съдове, да определи естеството на кръвния поток през тях. Препоръчва се с цел превенция да се извършват всички хора, които са навършили четиридесет години.

Двустранно сканиране на вените на долните крайници за разширени вени

Няма съществени разлики между дуплексните и триплексните изследвания. Основното предимство на триплекс е способността на лекаря да прецени състоянието на вените и артериите в три режима. На свой ред, дуплексното съдово изследване включва 2 режима. Качеството на изследванията зависи в по-голяма степен от качеството на диагностичното оборудване и от квалификацията на специалиста, отколкото от методологията.

За да се определи необходимостта от проучвания на вени или артерии, се препоръчва да посетите лекар (ангиохирург). Само квалифициран техник може да определи коя процедура трябва да се извърши. Преди да използвате дуплекс се препоръчва да се подложи на първична проверка. Ако пациентът няма разширени вени или артерии, няма нужда от двустранен преглед.

Duplex vein scan използва високочестотни звукови вълни. Те не възприемат човешкото ухо. Компютър, използващ ултразвуков датчик, получава информация и предава на монитора под формата на двуизмерно изображение.

Дуплексното сканиране на съдовете има повече предимства в сравнение с остарелия диагностичен метод - Доплер на вените и артериите. Доплер оценява скоростта, с която се движи кръвта, в каква посока, но не може да открие промени, настъпващи в стената на кръвоносните съдове и техния лумен.

Двустранно сканиране на съдове - двуизмерно цветно изображение на съда

Не е открит отрицателен ефект на ултразвука върху тялото. Ето защо специалистите считат, че дуплексното съдово изследване е един от най-безопасните диагностични методи, които могат да бъдат повторени няколко пъти за кратък период от време.

Кога се прилагат дуплекси?

Лекарят може да предпише процедура, ако имате следните патологии:

  • васкуларно възпаление;
  • разширени вени;
  • атеросклероза на кръвоносните съдове на краката;
  • аневризма на кръвоносните съдове;
  • заболявания на мозъчните вени;
  • тромбофлебит на краката;
  • увреждане на вените и артериите.

Ако пациентът се притеснява за симптоми като подуване на долните крайници вечер, обезцветяване на кожата, студени крака, болка по време на ходене, се определя дуплексно сканиране на долните крайници, за да се определи причината за клиничните прояви. Навременната диагностика ви позволява да назначите курс на лечение и да избегнете негативни последствия.

Двустранно сканиране на краката (глезените) за разширени вени

Подготовка за процедурата

Специалистът предписва дуплексни кръвоносни съдове или артерии на краката, както и дуплексни артерии, разположени в областта на шийката на матката и главата. В повечето случаи, преди проучването, пациентът не изисква предварителна подготовка.

Ако е необходимо, дуплекс на кръвоносните съдове, разположени в перитонеума и малкия таз, се препоръчва да се следва диета за 3 дни. Особено хранителна добавка е необходима при пациенти с наднормено тегло. През този период от диетата е препоръчително да се изключат месните и млечните продукти, както и тези, които съдържат големи количества фибри, черен хляб и зеле. Препоръчително е да се използват лекарства, които предотвратяват образуването на газове в червата, като например Espumizan.

Принцип на изследването

За да разберете по-добре какво е дуплексното сканиране, трябва да знаете принципа на процедурата. Не причинява болка, анестезия не е необходима. В зависимост от това коя област се изследва, пациентът седи, заема вертикално или хоризонтално положение. Лекарят прилага прозрачен гел върху кожата, след което поставя сензора в зоната, където се намират вените. Медицинският гел се използва за подобряване на акустичното свързване на ултразвуковите вибрации на сензора и кожата на пациента.

Лекарят започва прегледа, като прилага сензора на апарата последователно на всеки крак, за да получи данни за състоянието на съдовете.

По време на проучването лекарят може да поиска от пациента да промени позицията на тялото. Понякога пациентът трябва да задържи дъха си по време на процедурата. Дуплексното изследване отнема от 30 до 40 минути, не предизвиква чувство на дискомфорт в пациента. След провеждане на изследването пациентът може да се върне към ежедневните си дела. В редки случаи се наблюдават отрицателни ефекти.

Ултразвуковото двустранно сканиране с висока точност диагностицира наличието на патологии на кръвоносните съдове. В повечето случаи изследването е решаващо за установяване на диагнозата и избор на посоката на терапията. В някои случаи, когато има нужда от операция, лекарят може да препоръча на пациента да се проведат допълнителни клинични проучвания.

свидетелство

В процеса на УСДГ се изследват подкожните и дълбоките вени на долните крайници: тяхното местоположение, форма, кривина, размер, разклонени области, съдова стена, пропускливост (наличие на екстраваскуларни и интраваскуларни образувания, кръвни съсиреци), функционална консистенция на клапната система, състояние на комуникативните вени и техните клапани, присъствието, степента и посоката на венозния рефлукс. USDG вените на долните крайници ви позволяват да изследвате бедрените вени, големите и малки сафенозни вени, подколенните и дълбоките вени на долния край на двата крайника.

С помощта на ултразвукова диагностицирана венозна тромбоза на долните крайници, разширени вени, посттромботично заболяване. Провеждане на ултразвук на вените на долните крайници може да се предписва на пациента за подуване на краката и краката, болка, болка и тежест в краката, спазми на пръстите и телесните мускули, зачервяване и удебеляване на кожата по вените, поява на разширяване и деформация на подкожната мрежа или вени на паяка (телеангиектазия), обезцветяване на кожата или трофични язви. Доплеровият ултразвук на долните крайници е показан не само като част от диагнозата, но и за оценка на промените по време на лечението (медикаментозна и компресионна терапия), след флебосклероза или операции (флебектомия, минифлебектомия, ендовазална лазерна коагулация и др.).

Препоръчва се динамично ултразвуково изследване на вените на долните крайници след тромбоза или тромбофлебит. Прегледът е показан за бременни жени с първична или предшестваща деформация на сафенозните вени. USDG вените на долните крайници нямат възрастови и соматични пречки пред поведението. Процедурата може да бъде трудна в случай на превръзки или отворени рани по кожата на долните крайници.

Методологията на

За да се извърши ултразвуковото изследване на вените, пациентът освобождава долните крайници от обувките и дрехите, намира се на лежащия на дивана, краката се разпростират в ширината на раменете, а краката се оформят леко. Лекарят-диагностик прилага ултразвуковия сензор към контролните точки, съответстващи на проекциите на изследваните вени. При изследване на малки подкожни и подколенни вени, от пациента се изисква да преобърне стомаха. В процеса на венозно сканиране се използват респираторни и компресионни тестове. UZDG хардуерни вени на долните крайници трае 20-40 минути.

На базата на резултатите от доплеров ехографски анализ на долния крайник се прави извод за еднородността на кръвния поток, естеството и причината за неговите промени (стесняване или оклузия на съда поради тромбоза, възпаление), консистенция на венозния клапан, компенсаторни възможности на кръвния поток и др. Венозните стени, луменът на кръвоносните съдове без чужди включвания, клапаните се определят под формата на структури, които ритмично се колебаят във времето с дишането. Венозният кръвен поток е синхронизиран с дихателния цикъл. С допълнителни проби (дихателна на бедрената вена, компресия на подколенните), записаната ретроградна вълна не трябва да надвишава 1,5 секунди.

При ултразвуково изследване на вените на долните крайници с дуплекс / триплекс сканиране се изследват едновременно скоростта на кръвния поток и проходимостта на вените в цветовия режим. След извършване на първичното ултразвуково изследване на вените на долните крайници се решава въпросът за необходимостта и обхвата на по-нататъшната диагностика (дуплексна вена, флебография, КТ флебография, флебосцинтиграфия, фиброфлоскопия и др.).

UZDG цената на вените на долните крайници в Москва

Доплеровото ултразвуково изследване е широко разпространена съвременна техника, използвана на етапа на диагностиката и в процеса на проследяване на ефективността на терапевтичните мерки. Цената на диагностичната процедура се влияе от редица фактори, като основните от тях са неотложността на проучването, организационно-правния статут на клиниката (публичен или частен), местоположението и репутацията на медицинския център, нивото на обучение и опита на ултразвуковия лекар. С едновременното дуплексно / триплексно сканиране, цената на USDG за вените на долните крайници се увеличава в Москва.

В Москва USDDG на вените на долните крайници струва 2068r. (средно). Процедурата може да се извърши на 399 адреса. Цените в Москва започват от 300р.