Антидепресанти за IBS (синдром на раздразненото черво)

Много хора знаят такова функционално заболяване като синдром на раздразненото черво. Това е преди всичко прекалено чувствителна черва, която е в най-обикновените житейски ситуации, като предстояща дата или такси за работа, да не говорим за сериозни проблеми и стрес, които реагират много болезнено. Такава повишена чувствителност се проявява в диспептични нарушения на стомашно-чревния тракт. В този случай лечението на IBS се извършва от психотерапевт и се основава на нормализиране на емоционалното състояние на пациента.

За да се постигне възстановяване на пациента, е необходимо напълно да се елиминира причината, която е провокирала появата на болестта, т.е. да се елиминира психичното разстройство. Терапията трябва да бъде насочена към отстраняване на проявите на соматизираната депресия. За да бъде ефектът положителен, най-често се предписват антидепресанти. В IBS те играят много важна роля. С тяхна помощ можете да коригирате съществуващите нарушения на нервната система и да облекчите соматичното състояние. Но не само лекарствата се използват от специалистите в този случай. В IBS се използват различни психотерапевтични техники. Сред тях са най-често използваните:

• "Коремна" версия на автогенното обучение;
• Gipnosuggestiya;
• Различни методи за поведенческа психотерапия.

Но всички тези техники, когато се откриват симптомите на повишена тревожност при пациенти, трябва да бъдат допълнени с антидепресанти. Лечението на ИБС с антидепресанти се извършва само след консултация със специалист след разкриване на неефективността на не-лекарствените методи за корекция на нервните разстройства.

Психотерапия на синдром на раздразнените черва

Всички антидепресанти, използвани при лечението на IBS, са разделени на 2 големи групи. Това са психолептици и психоаналептици. Тяхната ефективност при функционални заболявания на стомашно-чревния тракт е за облекчаване на болката и намаляване на неприятните симптоми:

• Първата група антидепресанти при лечението на IBS, която има забавящо и успокояващо действие, се състои от невролептици, които намаляват психомоторното възбуждане и транквиланти, които имат антифобичен и седативен ефект, като същевременно намаляват или напълно елиминират симптомите на синдром на раздразнените черва;
• Втората група антидепресанти, използвани при ИБС, има активиращ, стимулиращ и стимулиращ ефект. Те водят до развитие на зависимост, поради което използването на тези средства за лечение на синдром на раздразнените черва без назначаване на специалист е забранено.

Но поради факта, че използването на антидепресанти в относително ниски дози ви позволява да подобрите състоянието на пациентите с ИБС и напълно да арестуват клиничните симптоми в почти 80% от случаите, без да се налага използването им при лечението на тази патология. За да се разберат фармакологичните ефекти на тези лекарства, трябва да се направи преглед на най-популярните терапевтични групи.

Успокояващ синдром на раздразнените черва

Неврозите често водят до появата на IBS при пациенти, за лечението на които се използват успокоителни. Най-често срещаните лекарства в тази група са следните:

• Novopassit. Това лекарство се използва за лечение на различни неврози, включително тези, които провокират IBS. Novopassit има комбиниран седативен ефект и се основава на растителни съставки. Фармакологичната активност на лекарството се дължи на анксиолитичния ефект на гуайфенезин и неговия седативен ефект;
• Често специалистите се предписват и приемат пациенти с ИБС като седативен антидепресант, като Афобазол. Показания за употребата на Afobazol са стомашно-чревни нарушения, предизвикани от неврози, причинени от продължително напрежение. За разлика от много традиционни лекарства, които имат седативно действие, афобазол не инхибира централната нервна система;
• Той се предписва на пациенти, при които хранителното разстройство е възникнало поради повишена нервна възбудимост и фенибут. Това е транквилизатор без компонент на мускулния релаксант. Трябва да се помни, че този антидепресант бързо се пристрастява. Фенибут не трябва да се използва за IBS в ранна възраст, тъй като може да доведе до необратимо увреждане на мозъчната тъкан;
• Тералиген има спазмолитични, антиеметични и антихистаминови ефекти. Благодарение на анти-тревожния ефект на Тералиген, ИБС, спастичните болки бързо се отстраняват и изпражненията се нормализират, нарушение на което се причинява от нервен срив;
• Антидепресантът Tenoten в IBS действа селективно, без да инхибира нервната система. Тенотен регулира и стабилизира физиологичните механизми на тялото, без да влияе директно върху мозъчните структури.

Eglonil, амитриптилин с IBS

Антидепресантът Eglonil се предписва на пациенти с IBS, които имат коремна болка и запек при наличие на нервни разстройства. Eglonil със синдром на раздразнените черва трябва да се приема 2 пъти дневно в доза от 50 mg. На фона на основното лечение, това води до изчезване на клиничните прояви при пациенти през седмицата. В същото време соматоформните прояви се елиминират, а депресията и тревожността също се елиминират.

Амитриптилин се предписва за премахване на диария, невропатична коремна болка и депресивни състояния. Страничен ефект от употребата на амитриптилин, особено в нарушение на техниката на приемане, може да бъде появата на запек, сухота в устата и сънливост.

Grandaxine, Alprazolam и Adaptol за IBS

Терапията с тези антидепресанти се основава на потискане на нервната възбудимост. В малки дози те не предизвикват изразено хипнотично действие и наркотичен ефект. Най-често срещаният клиничен ефект на тази лекарствена група е седативният ефект, който помага на пациентите бързо да се справят със симптомите на стомашно-чревния тракт. Най-често от тази група лекарства за храносмилателни разстройства се предписва следното:

• Grandaxin има активиращ и стимулиращ ефект върху централната нервна система. Отделни проучвания показват неговата ефективност при соматични функционални нарушения, произтичащи от синдром на раздразнените черва. Grandaxine намалява честотата на атаките поради седативния ефект;
• Alprazolam се предписва за стомашно-чревни нарушения, причинени от страх и тревожност. Поради факта, че този антидепресант предотвратява реактивни депресивни състояния и симптомите на ИБС, провокирани от тях, се елиминират доста бързо;
• Adaptol се предписва на пациенти, при които се проявяват диспептични нарушения на храносмилателната система с признаци на тревожност и раздразнителност. Adaptol се предписва за нормализиране на перисталтиката, чието ускорение се причинява от нервно напрежение.

Picamilon, Anafranil, Valdoksan, Selectra, Asafen с IBS

Тези средства се предписват за нарушения на храносмилателните функции на организма, причинени от тревожност и страх. Сред тази група лекарства са следните:

• Picamilon за IBS се препоръчва да се приема, ако симптомите са причинени от емоционална лабилност и повишена тревожност. Антидепресантът помага за бързо спиране на коремните болки и нормализира изпражненията;
• Анафранил действа като депресивен синдром като цяло, като спира диспептичните прояви в стомашно-чревния тракт. Клиничният ефект се наблюдава след 2-3 седмици лечение;
• Валдоксан има изразено психотерапевтично действие и блокира серотониновите рецептори. Подобрението при пациенти с ИБС настъпва в рамките на 2 седмици от началото на терапията с такъв антидепресант;
• Selectra повишава серотонинергичната активност в централната нервна система. В резултат на инхибиране на обратния невронален припадък на серотонин от Selectra, емоционалното състояние на човек нормализира и всички отрицателни прояви на патологията престават;
• Азафен е открил широко приложение при лечението на различни потиснати състояния, които причиняват разстройство на изпражненията. Той се предписва на психози с променлива депресия и настроение.

Успокояващ синдром на раздразнените черва

Ефективни антидепресанти за IBS

Синдромът на раздразнените черва е функционална патология, свързана с нарушения на нервната и хуморалната регулация на органите на храносмилателната система. Всяка ситуация (предстояща дата, изпит, интервю, неприятности на работното място, бизнес пътуване) може да провокира появата на друг пристъп на спазми в коремните болки, често с диария, газове или запек.

Хората с ИБС често са склонни към депресия, защото болки в стомаха им пречат да живеят нормално, работят, отпускат, правят секс, отглеждат деца.

Освен това в развитието на болестта участват и психо-емоционални фактори. Лечението на ИБС се извършва в комплекс с участието на различни специалисти, включително психиатър и психотерапевт.

Видове антидепресанти

В IBS, тези лекарства играят важна роля, те допълват други методи на психотерапевтично влияние, се използват за коригиране на съществуващите нарушения на нервната система и облекчаване на състоянието на пациента. Всички антидепресанти се разделят на две големи групи:

• psycholeptic средства;
• психоаналептични лекарства.

Първата група лекарства със седативно и инхибиращо действие, които намаляват психомоторната възбуда (невролептици) и успокояват страховете (транквилизаторите). Втората група, напротив, стимулиращо и стимулиращо действие, се използват само по лекарско предписание поради възможното развитие на лекарствена зависимост.

В IBS, използването на антидепресанти, дори в минимални дози, позволява клинично подобрение при почти 80% от пациентите. Ето защо е невъзможно да се направи без тях при лечението на тази патология.

Най-популярни лекарства

1. Трицикличните антидепресанти имат най-голям положителен ефект върху клиничните симптоми на IBS. Най-известният представител на амитриптилин е най-добрият вариант за лечение на психични разстройства и чревна патология. Ефикасността на лекарството се доказва по време на курсовата задача най-малко един месец. Лекарството е противопоказано за възрастни хора със сърдечна недостатъчност и артериална хипертония, не се използва за IBS с запек. Амитриптилин има седативно и хипнотично действие, дозата се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент с тежка или умерена форма на депресия.
2. Селективни блокери на обратното захващане на серотонин Съвременна група антидепресанти с по-малко странични ефекти, дозата трябва да се регулира и от лекар. Най-често се предписват Citalopram, Paxil, флуоксетин. Тези лекарства елиминират паниката и тревожността при пациенти с коремна болка, диария или запек. Резултатът от лечението става забележим след няколко седмици от началото на терапията.
3. Невролептикът Еглоноказивае добър терапевтичен ефект при пациенти с коремна болка, запек, газове на фона на нарушения на съня, тревожност и страх. Терапевтичният ефект започва да се появява след една седмица от приемането на първото хапче, препоръчваната доза е 25 до 50 mg два пъти дневно.
4. Afobazol транквилизатор, не инхибира централната нервна система, но възстановява естествените процеси на инхибиране, резултатът от употребата идва след около седмица от началото на терапията, с IBS елиминира патологичната тревожност, е ефективен при заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от продължително напрежение и невротично състояние.
5. Фенибут е оптимален за ИБС на фона на повишена нервна възбудимост, може да бъде пристрастяваща, не е показан за деца.
6. Тенотенът упражнява регулиращ и стабилизиращ ефект върху физиологията на тялото, без пряко въздействие върху мозъчните структури.

IBS се лекува с продължителни курсове на различни лекарства, които могат да повлияят на състоянието на чревната микрофлора. В допълнение, самото заболяване води до дисбаланс на микробите поради неправилна подвижност и нарушаване на нормалния процес на храносмилане. В този случай ще дойдат на помощ пробиотиците, единият от които е Linex, комбиниран препарат от бифидобактерии, лактобактерии и ентерококи на млечна киселина. Назначава се по 2 капсули на прием три пъти дневно от 2 седмици или повече по препоръка на лекар.

За успешното лечение на ИБС е необходимо да се установи контакт между лекаря и пациента, да се положат всички усилия да се установи причината за заболяването.

Ако това е психично разстройство, тогава терапията с антидепресанти в комбинация с други методи на психотерапия ще направи възможно постигането на най-положителен резултат един и половина до два месеца след началото на терапията.

Как да живеем със синдром на раздразненото черво?

strastocvet Tue 28/05 / - 19:12

Vasilek пише (а): Някой има ли опит с използването на алгинати? Купи калциев алгинат. Писах за Gaviscon, има само алгинати. Те са метаболитно неутрални, т.е. не причиняват промени в електролитния състав на кръвта, плюс те имат обгръщащ ефект, защитават стомашната лигавица. Калциевата сол на алгиновата киселина се съдържа например в водорасли. При контакт с вода, той набъбва, образувайки вискозен разтвор. Алгинатите се свързват с токсини и йони на тежки метали, хлор и водород. Това свойство се използва като антиацид.

Ани Fri, 14/06 / - 15:33

Много благодаря, Рустам. =) Това, което започна, е трудно да се каже. Страхувам се, че самият аз отдавна и упорито вървях към това! = (Първо, нездравословна диета. Много мазни храни, сладки. Преяждане. По-скоро дори лакомия, по-вероятно е. Така че аз се придържам към проблемите си. Второ, тежък стрес (заключителни изпити) и т.н. Първите симптоми са метеоризъм. Те ме заведоха на гастроскопия, резултатът беше гастрит, но лекарят не ми предписва никакви лекарства, а след това операция - апендицит, продължих да ям погрешно, а през април миналата година се обърнах към проктолог. Започна разходката в болка - отиват до лекари, които не се интересуват какво ще се случи с вас след лечението, неприятни процедури Тук, накратко, е историята на моето заболяване.

Nataly Sat, 15/06 / - 13:06

Anuta, опитвали ли сте да коригирате диетата си и да изберете диета? Тук на сайта беше написано, че ако има случайност без режим, няма време да се откроява навреме за жлъчката. Оттук и метеоризъм, неправилна работа на червата. Или диета вече не помага? Може ли да започнете с най-достъпни?

Ани Mon, 17.06 / - 18:12

Натали, какво искаш да кажеш с диета? Важно ли е да ставате едновременно? Или диета - е да се яде на редовни интервали? Друг въпрос е - как да се справим с вълнението? Как да лекуваме по-лесно Вашето заболяване?

Натали Пн, 17/06 / - 22:02

Anyuta пише (а): Nataly, и какво искаш да кажеш с думата диета? Важно ли е да ставате едновременно? Или диета - е да се яде на редовни интервали? Под режим на захранване, имам предвид - режим на захранване, колко по-точен е той? А ставането в същото време не е режим на захранване, а само режим. Annie пише (а): Друг въпрос е - как да се справят с всички вълнение? Как да лекуваме по-лесно Вашето заболяване? Вълнението е необременена енергия. Ако тя не харчи нищо, тогава ще има някакво енергийно махало, което ще я нахрани. Например - болест. Ето защо е най-добре да се установи редовен разход на енергия под формата на спорт. В този случай вълнението за енергията на болестта остава много по-малко и ползите за здравето (включително нервната система).

Админ Tue, 06/06 / - 09:49

Първо трябва да настроите работата на храносмилателната система, като ядете храна в строго определени часове, между които трябва да водите активен начин на живот (да работите, ако го имате, да ходите на улицата, да помагате на близките си, да спортувате). С една дума, за да нахрани апетита. И само ако това се окаже недостатъчно, тогава В допълнение към тези дейности е необходимо да се свърже лекарството. За облекчаване на тревожността, спортът наистина помага много. Освен това, с редовни тренировки, тялото започва да произвежда ендорфини, които не само допринасят за премахването на възбудата, но и за производството на хормони на щастието. Е, дори афобазол курс може да бъде, има страница, посветена на това лекарство.

Annieu Ср, 19.06 / - 10:47

Благодаря за помощта! =) Разбрах всичко. Ще следвам съвета ви, след това ще постигна целта си.

strastocvet Thu, 27/06 / - 06:34

Василек писа (а): Passionflower, смятате ли, че инфекцията е основната причина за оксалатите. Неврополозите не мислят така. Имам хипертоничност на кръвоносните съдове, роден съм на 7-8 b през Apgar, кръвта ми е удебелена от билки и протеини. Знаете ли, че фенолите на билките и в състава на всеки протеин допринасят за унищожаването на ендотелина? И ксантини кафе, чай, билки, напротив, повишаване на тонуса на съдовата стена? Ендотелинът винаги е свързан с тромбоцити и калций. Оттам идва калций, той се активира от ендотелин. Ендотелинът е хормон на съдовата стена, неговите свойства са наследени. Освен това, с възрастта, хората започват да имат проблеми с червата, тъй като съдовата система се увеличава с възрастта и съдовата патология има тенденция да напредва. Червата получават по-малко кислород от кръвта, не само че чревната му лигавица не е само розова, бледо розова, стените на кръвоносните съдове са удебелени, както и стените на стомаха и червата, бъбреците, черния дроб, оттам и птозата на органите. Той е основната причина за фиброза на ендотелина. Причината за хипероксалатурия са метаболитни нарушения и диета с високо съдържание на определени растения (подправки, цвекло, киселец, ревен, шоколад, какао) и чай. Но на здрави лигавицата на пикочните пътища оксалати са прикрепени с трудност, за образуването на оксалатни камъни в бъбреците се нуждаят от три причини: 1. Наследственост 2. Хипероксалурия 3. Променена инфекция на лигавицата Що се отнася до ендотелина, тогава като лекар си представям функциите му. Не мога само да разбера връзката с диетата без глутен, разговаряхме за това. Що се отнася до фиброзата и съдовия тонус, съгласен съм, ендотелиновата система е един от основните фактори, определящи в този случай.

страница

Какво го дразни.

През есента пациентите със синдром на раздразнените черва (IBS) често се обръщат към лекарите. Това не е отделна болест, а цял куп симптоми, които често намират общо обяснение - "вероятно ядат нещо". Диария, запек, подуване, оригване, други проблеми в храносмилането - всеки се случва... Междувременно, всяка от проявите на IBS заслужава специално внимание, защото често един тревожен симптом може да сигнализира за развитието на сериозно заболяване. Ето защо, да се справят с "раздразнени" червата се нуждаят от всяка сериозност.

Защо през есента?

Експертите често обясняват есенните обостряния на IBS чрез промяна на сезоните. Когато слънчевите дни станат по-малко и хладното време влошава стресиращия ефект, работят механизмите на нервната регулация на вътрешните органи, което от своя страна провокира функционално разстройство на стомашно-чревния тракт. Какво изобщо не е изненадващо: докато бягате под свистящия вятър през града, криейки се от крехък чадър от дъжд и сняг от всички страни, човек усеща как стомахът го събаря, а червата му се изкривяват в спазъм.

Между другото, в същото време в организма настъпват биохимични промени. По-специално, нивото на стероидните хормони на надбъбречните жлези се увеличава, поради което целостта на стомашната лигавица може да бъде нарушена. И това със сигурност ще доведе до промяна в състава на чревната микрофлора (dysbacteriosis) в нарушение на чревната подвижност, забавяне или ускоряване на движението на чревното съдържание. И заедно с тях идва повишен газ, болка и общ дискомфорт.

Разбира се, не само есента е причина за развитието на IBS. И това състояние не се формира в един ден. Есента е само спусък за патологичния процес, по време на който си струва да се анализира колко нерви сте прекарали наскоро, често поради липса на време, когато сте имали закуски и паузи, взели ли сте много лекарства - всичко това до голяма степен влияе и на развитието на IBS,

Какво казват лекарите? Няма магическо лечение

Трябва да се отбележи, че такова неприятно състояние във всички отношения може да продължи повече от един ден. Въпреки това, всички оплаквания на пациентите, че страдат от спазми в коремната болка, тътен, метеоризъм, храносмилателни разстройства и слабост за един месец, лекарите свиват рамене и казват, че не могат да пишат никакви ефективни лекарства, които да разрешат всички проблеми. Той просто не го прави.

„В действителност, IBS не може да се лекува, въпреки че в света се провеждат изследвания в тази посока. Лечението на това заболяване е симптоматично, т.е. изборът на конкретно лекарство от лекар зависи от това кой симптом в момента е най-тревожен. При тежки болки в спазми, лекарят може да предпише ефективни съвременни спазмолитици. Те селективно действат върху гладката мускулатура на червата и ефектът идва бързо. Спазъм се елиминира, абдоминален дискомфорт се намалява, понякога дори може да се постигне нормализиране на изпражненията - премахване на запек или справяне с диария, ”каза гастроентерологът Петър Ямсов.

И, разбира се, промяната в начина на хранене и начина на живот е от голямо значение. „Не е установена органичната причина за синдром на раздразнените черва. Смята се, че основният фактор е стресът. Ето защо, пациентите с ИБС се съветват да избягват претоварване, стресови ситуации и ако е необходимо, да приемат успокоителни. Трябва да се придържа към фракционната диета. Неприемливо е да се яде рядко и в големи количества. Храната трябва да бъде 4-5 пъти на ден на малки порции. Необходимо е да се изключат от диетата храни, които увеличават симптомите на заболяването, като се поддържа „хранителен дневник”: напишете какви храни сте консумирали през деня и какви неприятни усещания са настъпили след това - увери се лекарят.

Възвращаемост за лекомислие

Понякога обаче лекарите обвиняват абдоминалната болка от много различен произход при ИБС. Объркването възниква поради подобни прояви на различни заболявания, като хронични нарушения на изпражненията.

Междувременно неправилната диагноза може да бъде скъпа за пациента. Например, проблемите с изпражненията, коремната болка, придружени от загуба на тегло, могат да бъдат симптом на опасна болест на Крон. Това автоимунно заболяване засяга язви на чревната лигавица. Самолечението и късното диагностициране могат да доведат до развитие на усложнения от заболяването.

Затова и лекарят, и пациентът трябва да бъдат внимателни и да обсъдят всички тревожни сигнали, които ще помогнат да се разбере коректността на диагнозата IBS.

Също така трябва да се има предвид, че IBS често може да се комбинира с така наречените екстраинтестинални прояви, като например главоболие, чувство за "бучка" при преглъщане, невъзможност за сън от лявата страна, болка в ректума, чувство на тремор, киселини, кисело оригване, гадене, понякога повръщане, усещане за тежест и преливане и др.

SRK - вътрешен изглед

С такова изобилие и разнообразие от симптоми, компетентната диагноза ще бъде най-добрият помощник. В зависимост от клиничната картина на пациентите се провеждат изследвания - лабораторни и инструментални. Основните са:

1) лабораторни тестове:

пълна кръвна картина;

изследване на урината;

биохимичен кръвен тест за оценка на функционалното състояние на черния дроб;

анализ на изпражненията при дисбактериоза;

анализ на фекална окултна кръв;

2) инструментални изследвания:

ректороманоскопия (метод за изследване на ректума и дистално сигмоидно дебело черво). Показания за лечение са болки в ануса, кръвни течения от него, слуз или гной, абнормна изпражнение (запек, диария), съмнение за ректално и сигмоидно заболяване на дебелото черво;

иригоскопия (рентгеново изследване на колона с рентгеноконтрастна суспензия). Проведени за изясняване на диагнозата на заболявания на дебелото черво (тумори, хроничен колит, дивертикулоза, малформации и др.);

колоноскопия с биопсия - позволява в 80–90% от случаите да изследват дебелото черво. Основната индикация е предполагаем тумор;

Ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз;

езофагогастродуоденоскопия (ендоскопско изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и проксималната дуоденума).

Немотивирана загуба на тегло.
Началото на болестта в напреднала възраст.
Запазване на симптомите през нощта (по време на сън).
Постоянна интензивна коремна болка като единствен и основен симптом.
Прогресията на тежестта на симптомите.
Рак на дебелото черво при роднини (установен при събиране на оплаквания и анамнеза).
Треска, кръв в изпражненията, увеличение на броя на левкоцитите в кръвта, повишаване на СУЕ, промени в биохимията на кръвта, анемия, увеличаване на черния дроб и далака.

ТИПИЧНИ СЪОБРАЖЕНИЯ ЗА РАЗВИТИЕ НА НЕОБРАБОТЕН СЪНДРОМ НА ЧЕРВАТА

Хроничен стрес и психо-емоционално претоварване.
Недохранване и лоши навици.
Неблагоприятни екологични условия.
Психологически разстройства (депресия, тревожни състояния).

Успокойте го! Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Синдром на раздразнените черва (IBS) е функционално разстройство на храносмилателната система в червата, което не е свързано с органично увреждане на самата черва.

Заболяването задължително се придружава от повтарящи се болки или дискомфорт в корема, които трябва да се появят поне веднъж седмично и да се облекчат след дефекация. Това се дължи на промяна в честотата на движенията на червата и формата на изпражненията.

IBS се счита за „болест на цивилизацията”, тъй като всеки пети жител на Земята в трудоспособна възраст страда от това. В същото време жените са обект на това два пъти по-често от мъжете. Диагнозата се поставя, ако описаните по-горе симптоми се проследят до пациента в продължение на три месеца, а общата продължителност на заболяването е най-малко шест месеца.

причини

За да разберете дали се лекува синдром на раздразнените черва, първо трябва да знаете причините за това. От гледна точка на лекарите, основната предпоставка за развитието на болестта са многобройните стресови ситуации, които човек редовно преживява. Ето защо успокоителни с синдром на раздразнените черва са много популярни.

Също така най-честите причини за заболяването са следните:

• заседнал начин на живот;
• различни остри чревни инфекции, които са довели до развитие на дисбиоза;
• остро или продължително нарушение на дневния режим;
• драстични промени в храненето (когато човек преминава към необичайна диета за храна);
• липса на фибри в менюто;
• голям брой хормонални нарушения и гинекологични заболявания, които могат да причинят разстройство на рефлексната подвижност;
• антибиотици;
• генетична предразположеност.

Също така, симптомите на заболяването могат да се влошат, ако дневната дажба на много бял хляб и зърнени храни, кофеин, заместители на захарта, шоколад, нездравословна храна, сладка сода или алкохол. Затова е препоръчително да знаете предварително какво можете да ядете със синдром на раздразненото черво.

Симптоми и признаци

Преди лечението на синдрома на раздразнените черва, трябва да се определят симптомите на заболяването. Факт е, че нарушенията в работата на храносмилателната система могат да бъдат временни или могат да бъдат постоянни.

В първия случай дискомфортът преминава след определен период от време, а във втория симптомите показват наличие на сериозно заболяване.

Съществува определен списък от признаци, които човек има в IBS, те трябва да бъдат обсъдени по-подробно.

Основните характеристики на IBS включват:

• появата на постоянни проблеми с изпражненията (има запек или диария, постоянно изпускане на газове);
• в изпражненията се появява голямо количество слуз;
• има дискомфорт и болка в корема, които имат различна локализация;
• болезненост и дискомфорт, влошени след хранене и намалени след изпражненията;
• подуване се появява като газове, образуващи се в червата.

Освен факта, че чревното разстройство се проявява чрез преки симптоми, възможно е също да се идентифицират редица индиректни признаци, като те трябва да включват:

• появата на тежки и чести главоболия;
• нарушение на съня и безсъние;
• има признаци на аритмия;
• пациентът бързо се уморява, има срив;
• намален или напълно отсъства апетит;
• телесната температура се повишава леко, но не повече от една степен;
• може да има липса на въздух и признаци на задушаване;
• тежка загуба на телесно тегло поради намален апетит;
• недохранване на кожата, има пигментация.

диагностика

Всички гореспоменати симптоми могат да възникнат при други стомашно-чревни заболявания. Симптомите на синдрома на раздразнените черва не са специфични, така че диагнозата се поставя чрез изключване. Пациентът трябва да се подложи на пълен преглед за наличие на възпалителни и други патологични процеси в стомашно-чревния тракт. Ако те не са идентифицирани, тогава се прави диагноза на синдром на раздразнените черва. За диагностициране на синдрома на раздразнените черва се извършват следните лабораторни и инструментални методи за изследване:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• koprotsitogramma;
• анализ на изпражненията за наличие на червеи, бактерии и скрита кръв;
• цифрово ректално изследване;
• сигмоидоскопия;
• колоноскопия;
• езофагогастродуоденоскопия;
• ултразвуково изследване на коремните и тазовите органи;
• гинекологичен преглед;
• консултация с психотерапевт.

Как да се лекува синдром на раздразнените черва?

Лечението на това заболяване се извършва изключително чрез консервативни методи:

Тъй като стресовите фактори и различните нервни разстройства са фактори, които провокират синдром на раздразнените черва, симптомите на синдрома на раздразнените черва често изискват лечение на заболяване, като се консултират с невролог, невролог или психолог, както и със седативни средства.

• Диетична терапия. Тя се състои в избора на правилно хранене, когато храни, които причиняват влошаване, са изключени от диетата и се консумират само тези, които допринасят за нормализирането на изпражненията.
• Медикаментозно лечение. Той се подбира индивидуално за всеки конкретен случай и се фокусира върху неутрализиране на симптомите, причиняващи дискомфорт.
• Лечението на синдрома на раздразнените черва е дълъг процес, но, за щастие, този синдром не предизвиква усложнения, а при леки случаи можете да се храните с диета, без да се прибягвате до лечение с наркотици.

Медикаментозна терапия

В диагнозата IBS лечението включва няколко групи лекарства, чиято задача е да облекчат проявите на заболяването:

• Антиспазмолитиците ще помогнат да се отървете от коремната болка и да подобрите перисталтиката до известна степен.
• Гастропротектори на база бисмут трикалиев дицитрат - лекарства, които предпазват стомашната лигавица от ефектите на храносмилателния сок. Те често се предписват за лечение на IBS с симптоми на диария.
• Слабителни. Тази група включва няколко вида лекарства. Растителни, меки масажиращи лаксативи улесняват движението на червата с IBS с запек, увеличавайки обема на фекалните маси. За най-добър ефект, докато приемате тези средства, трябва да пиете колкото е възможно повече вода. Осмотичните агенти подобряват перисталтиката и увеличават съдържанието на вода в изпражненията. Препаратите на маслена основа също омекотяват фекалните маси и улесняват тяхното развитие, но през последните години те се предписват все по-малко и по-малко поради не много висока ефективност.
• Средствата за диария имат инхибиторен ефект върху чревната подвижност и се препоръчват при пациенти с IBS, което е съпроводено с диария.
• Ензимните препарати се предписват в случаите, когато синдромът на раздразнените черва е придружен от липса на ензими. Тези средства подпомагат храносмилането и намаляват образуването на газ.
• Адсорбенти (например, активен въглен) спомагат за справяне с газове и чувство за пълнота, както и за коремна болка, причинена от тези явления.
• Успокоителните се използват за борба с тревожността и нервната възбудимост. Обикновено за лечение на ИБС има достатъчно меки билкови седативни препарати на базата на тревичка от пустинята, коренища от валериана с корени и др. Тези средства могат да се вземат само под наблюдението на лекар.

препарати

Лекарствата се предписват, като се вземат предвид спецификата на заболяването. Ето някои лекарства, предписани за IBS с диария:

Ако заболяването е придружено от запек, лечението на IBS - лекарства:

За да се премахнат спазми и да се намалят заболяванията, такива лекарства ще помогнат:

По-често при ИБС се предписват тези антидепресанти:

Традиционна терапия за IBS

Използването на народни средства също трябва да бъде съгласувано с терапевта. В края на краищата, според силата на ефекта, билковите чайове и инфузиите от билките, билковите чайове са напълно съпоставими с ефекта на лекарствата. Те могат да причинят обостряне на хронични патологии, които не зависят от функциите на червата.

Съветът на терапевта е необходим, когато човек иска да бъде лекуван без лекарства само по народни методи. Лечение на синдрома на раздразнените черва народни средства помага за активно премахване на симптомите и проявите на патологията.

1. Сок от лук. Всеки път, когато се приготвя пресен сок. Начин на приготвяне: почистете средата на лука, измийте, изстискайте 1 ч.л. от нея. сок. Това е еднократна доза от приема, пийте сок 3-4 п на ден, преди хранене. Курс - 3 седмици, след това почивка - 3 седмици. Помага при хроничен запек. Не се препоръчва при жени по време на кърмене.
2. Инфузия на мед и алое. Приготвяне: 150 г алоени листа за измиване, обелване, пюре. Добавят се 300 g предварително загрят мед. Настоявайте в едно тъмно топло място за един ден. Филтър смачкан алое, има 1 чаена лъжичка. Половин час преди хранене. Лекарството нормализира чревната стена, облекчава хроничния запек.
3. Чай от листата на тръните. Събирането на суровини, произведени в края на цъфтящи храсти. Сушени листа трябва да се сварят в термос със слаб чай. Вземете ½ стека. 3 г на ден за 1-2 седмици, докато червата са напълно спокойни.
4. Бульон от кора от зърнастец. Метод на приготвяне: 1 супена лъжица. л. смачкана кора излива 1 куп. вряла вода, кипнете още 15 минути. Щам бульон веднага, добавете толкова вряла вода. Пийте по 1 ч. Л. 3 г на ден преди хранене. Той действа като силно слабително средство. Лекарите не препоръчват пиенето на лекарства с включването на кора от зърнастец, когато стомахът често е притеснен за различни болки.
5. Инфузия на мента. Начин на приготвяне: вземете 2 супени лъжици. л. натрошени сушени листа от мента, налейте две чаши вряща вода. Настоявайте плътно покрити, топло опаковани за поне половин час. След това прецедете инфузията, изпийте 100-150 мл ½ час преди хранене, 2-3 г на ден. Нормализира чревната функция, облекчава болката.
6. Отвара от черешово зърно. Метод на готвене: 1 супена лъжица. сухи плодове, без букет излее 1 куп. вряща вода, се вари в продължение на 5-7 минути. на слаб огън. Покрийте, нагрейте опаковката, оставете 1-2 часа. Преди употреба, щам бульон, пийте 50-60 ml, 2-3 p дневно след хранене. Моля, обърнете внимание: плодът на черешката преди варенето и други методи за приготвяне на лекарствени средства не трябва да се смачкват, тъй като съдържат вредни вещества.

диета

Лекарите не предписват никаква специфична терапевтична храна при диагностициране на въпросното заболяване. Но трябва да преразгледате диетата си:

• порциите храна трябва да бъдат малки;
• храната трябва да се приема редовно;
• в никакъв случай не може да преяжда.

Ако синдромът на раздразнените черва се проявява с диария, тогава менюто трябва да ограничи количеството консумирани зеленчуци (цвекло, моркови, корен от целина, лук) и е желателно да се изключат ябълките и сливите от диетата.

В случай на запек на фона на въпросната болест ще бъде необходимо значително да се ограничи консумацията на пържени, печени ястия, мазни меса, сандвичи и силен чай.

Ако основният проблем при синдрома на раздразнените черва е увеличеното газове, тогава в менюто се изключват бобови растения, царевица, бяло зеле, всички видове ядки, грозде, сода и сладкиши.

В някои случаи, за да се нормализира чревната микрофлора, лекарят може да препоръча да се приеме курс на прием на пробиотици - Linex или Bifidumbacterin. Тези лекарства ще предотвратят развитието на чревна дисбиоза, която може да повиши интензивността на синдрома на раздразнените черва.

Какво лечение не помага

Имаше опити да се използва противовъзпалителното лекарство Месалазин, „класика” за много заболявания на червата, в IBS, но те не бяха увенчани с успех. За повечето пациенти това лекарство не помага, а тези, които са успели да се подобрят, вероятно първоначално не страдат от IBS, а от микроскопски колит, възпалително заболяване, открито само по време на биопсия. Липсата на универсални средства в борбата срещу ИБС провокира опити за решаване на проблема чрез ненаучни методи. Като пример, Алексей Парамонов цитира диета FUDMAP, която е широко разпространена в целия свят (нейната същност е да изключи лесно храносмилаеми въглехидрати от диетата). Той е ефективен за симптоми на излишък на бактериален растеж в тънките черва (SIBO), подобни на симптомите с IBS, но в случая на IBS може да се появи само незначителен симптоматичен ефект, като същевременно се намали качеството на живот. Лекарят добавя, че диетата с GAPS е не по-малко популярна, но за разлика от FUDMAP, тя е абсолютно безполезна с IBS. Подобна е ситуацията и с пробиотиците. Такива лекарства могат да ускорят възстановяването в случай на диария след антибиотично лечение или инфекциозна диария, но с синдром на раздразненото черво, тяхната ефективност остава непотвърдена.

Какви лекарства за лечение на синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва няма ясна клинична картина и е съпроводен със симптоми, характерни за много стомашно-чревни заболявания. Основната посока на терапията с такава диагноза е премахването на неприятните прояви, в зависимост от това кои лекарства от няколко фармакологични групи могат да се използват.

Причини и симптоми на раздразнителен червата

Изборът на медикаменти зависи от клиничната картина на заболяването и етиологичния фактор, който трябва да бъде засегнат. По правило това са стрес или психо-емоционални смущения, тъй като при пациенти с ИБС не са установени органични нарушения.

Обострянето на симптомите често се появява след нервно пренапрежение или употребата на вредни храни (мастни, съдържащи кофеин, газирани напитки, алкохол, пикантни подправки). Хормоналните промени също стимулират подвижността, така че проблемът се засилва при жените по време на менструация.

Причините за синдром на раздразнените черва са следните:

• Повишена активност на нервите или гладките мускули. Механичните ефекти или патологичната иннервация на рецепторите водят до повишени контракции и подвижност на храносмилателния тракт.
• Дисбактериоза (по-често след продължителна употреба на антибактериални лекарства).
• Инфекциозен процес. Дразнене на лигавицата се дължи на активирането на патогенната микрофлора в червата. Вирусите с бактерии могат да причинят дълготрайни нарушения в храносмилателния тракт.

Пациентите имат оплаквания:

• Болка или дискомфорт. Неприятните усещания се локализират в различни части на корема. Те могат да бъдат допълнени от спазми и колики, които периодично се появяват и изчезват. Продължителността на атаките е индивидуална. Облекчението идва след изпразване или изпускане на газове.
• Промени в стола. Някои пациенти страдат от запек, други - от диария. При разстройство в изпражненията могат да се открият примеси на слуз или лошо усвоими храни. Трудната дефекация се проявява с по-здрава консистенция на стола и случайни пътувания с тоалетна.
• Смущения в стомашно-чревния тракт. Човек се притеснява за оригване, киселини в гърба, болки в гърба, умора, раздразнителност, гадене.
• Често призоваване. Има желание да отидете в тоалетната след всяка употреба на храна или няколко пъти сутрин.

В зависимост от тежестта на патологията, от време на време могат да се появят признаци на раздразнителен червата или постоянно да придружават лицето.

Цялостно лечение

Терапията за IBS включва няколко области, които индивидуално с тази диагноза не дават резултати.

• Употребата на наркотици. С помощта на лекарства можете да възстановите микрофлората, да намалите възпалението, да спрете болката. Ако причината за заболяването не е сериозна, то лекарствата се използват в кратък курс за облекчаване на състоянието на пациента.
• Корекция на начина на живот. Необходимо е правилно да нарушите деня си, така че да има време за вашите собствени хобита и удоволствия. Грижата за себе си ще помогне да се намалят негативните ефекти на стреса и да се намалят ефектите му. Също така е важно да има пълен сън, почивка, разходки на чист въздух, емоционална подкрепа от приятели или разговор с психолог.
• Преходът към правилно хранене. Повечето проблеми на стомашно-чревния тракт могат да бъдат решени с помощта на диета. Продуктите трябва да насърчават здравето, както и да имат положителен ефект върху лигавицата на храносмилателните органи, да го обгръщат и облекчават дразненето.

Лечение с спазмолитични лекарства

Терапията за IBS е комплексна, затова в схемата са включени лекарства от различни фармакологични групи. Обезболяващите отстраняват основното оплакване, с което пациентът отива при лекаря. Въпреки това, при синдрома на раздразненото черво често не се използват обикновени аналгетици, а спазмолитични лекарства, тъй като дискомфортът води до повишен тонус на гладките мускули.

• Дицикломин. Елиминира мускулните спазми, не променя скоростта на производство на стомашен сок. Продължителност на действието - до 4 часа. Липсата на лекарството не е подходяща за продължителна употреба, тъй като води до пристрастяване и странични ефекти от страна на нервната система.
• Ditsetel. Активната съставка е pinavery бромид. Показва селективно действие. Механизмът се състои в блокиране на влизането на калциеви йони в гладката мускулатура на храносмилателния тракт.
• Не shpa. Таблетките могат да се използват за болка с неврогенен или мускулен произход. Резултатът се проявява в мускулите на храносмилателния тракт, жлъчните пътища, урогениталната система.
• Duspatalin. Активната съставка е мебеверин. Одобрен за употреба от 10-годишна възраст. Елиминира чревните разстройства на органичния генезис.
• Trimedat. Лекарство с уникално действие. Назначава се за възстановяване на физиологичната активност на гладките мускули на храносмилателния тракт. В случай на атония на червата, лекарството повишава тонуса на влакната, при хиперкинетични състояния действа като спазмолитично средство.

Ако човек стане гаден и чревната подвижност е нарушена, лекарят може да предпише Motilium, лекарство на базата на Домперидон. Действа върху периферните рецептори и ускорява евакуацията на съдържанието на стомаха.

Лекарства за диария

Използва се, ако IBS е придружен от диария. Честите или течни движения на червата нарушават качеството на живот на пациента и са опасни от дехидратацията, което може да доведе до хоспитализация.

• Лоперамид. Активната съставка, въз основа на която много фармацевтични компании произвеждат лекарства. Той насърчава освобождаването на медиатори, които забавят контрактилната способност на червата. Освен това, след приемане на хапчето, тонусът на аналния сфинктер се повишава, което помага да се съдържат фекални маси и желание за дефекация.
• Imodium. Това е оригинално лекарство на базата на активната съставка Лоперамид. Предлага се в капсули, конвенционални и дъвчащи таблетки. Последният, като сублингвална форма, действа по-бързо. Допуска се да кандидатства от 4-годишна възраст.
• Smecta. Това лекарство за синдром на раздразнените черва помага да се премахне диарията чрез друг механизъм. Прахът трябва да се разтвори във вода и след това да се вземе през устата. След това лекарството действа като ентеросорбент, абсорбира токсините, отпадъчните продукти и фиксира фекалните маси.

лаксативи

Навременното изпразване е много важно, за да се запази здравето на червата и нормалното му функциониране. Когато IBS е придружен от запек, лаксативи трябва да се използват без съмнение.

• Senadexin и аналози. Екстрактът от сена се използва като активна съставка. Слабителното действие на този компонент се проявява в резултат на дразнене на нервните окончания на чревната лигавица. Лекарството се приема през нощта, желаният резултат се постига сутрин. Лекарствата са популярни поради евтината цена, но при продължителна употреба те стават пристрастяващи, а рецепторите реагират по-слабо на стимулацията.
• Dufalak. Предлага се под формата на сироп. Съдържа лактулоза - съединение, което не се абсорбира в червата. Всички лекарства на базата на тази съставка се считат за безопасни лаксативи; те са разрешени за различни категории пациенти, включително бременни жени и малки деца.
• Norgalaks. Това е гел, който е затворен в епруветка за еднократна употреба. Допринася за омекотяване на фекалните маси, увеличаване на обема им, както и за по-лесен прогрес.

антибиотици

Те са ефективни при инфекциозната етиология на IBS. Поради разрушителния ефект върху патогенната флора, намалява газообразността и болката. Само лекар трябва да лекува с лекарства от тази група, тъй като те се предписват. Основното условие за резултата е приемането на средства строго съгласно определената схема.

За лечение на чревна инфекция, по-често се използват лекарства на базата на активното вещество Нифуроксазид. Това е антимикробно лекарство, което не се абсорбира в системното кръвообращение и проявява широк спектър на действие.

антидепресанти

Използва се при психогенна етиология на заболяването. Лекарствата спомагат за забавяне на времето, когато фекалната маса се движи през червата, което намалява появата на диария. Друг положителен ефект е намаляването на болката и дискомфорта.

пробиотици

Природата е проектирана така, че добрата и патогенна микрофлора на червата да е в постоянен баланс, да има способността да влияе върху активността на всеки друг. Чрез намаляване на броя на полезните бактерии, се увеличава растежа на тези, които причиняват възпаление и заболяване. Можете да възстановите правилното съотношение с помощта на пробиотични препарати.

• Linex. Съдържа няколко вида бактерии, които влияят положително на работата на стомаха и червата. Използва се за предотвратяване или лечение на дисбаланс на микрофлората, който се проявява както самостоятелно, така и в резултат на определени заболявания.
• Atsipol. Пробиотично руско производство. Предлага се под формата на капсули и прах. Съдържа лактобацили с хранителна среда за активен растеж на полезната микрофлора. Увеличава общата имунологична реактивност на организма. Допуска се от 3 месеца.
• Enterozhermina. Съдържа спори на Bacillus clausii, които инхибират активността на вредната микрофлора и участват в синтеза на определени витамини, включително група В. Лекарството възстановява нарушенията, настъпили след химиотерапията или употребата на антибиотици.

Диета по време на лечението

Коригиращата диета се прави, като се вземат предвид симптомите. Препоръчва се пациентите с констипация да увеличат количеството на диетични фибри, течни храни, пресни плодове и зеленчуци в ежедневната си диета. Хора с признаци на разстройство са полезни целули, силен чай, крекери, вискозна каша от лигавица (грис, ориз).

Списък на правилата за хранене при синдром на раздразненото черво:

• Трябва да ядете поне 5 пъти на ден. Препоръчително е да не правите прекалено кратки или дълги интервали.
• Препоръчително е да се изключат алкохол, пикантни храни, газирани напитки, тъй като те механично дразнят лигавицата на храносмилателния тракт и нарушават функционирането на органите.
• За да се намали образуването на газ или подуване, трябва да се вземе една супена лъжица ленено семе или овес.
• За да омекотите изпражненията и да улеснят движението на червата, трябва да пиете поне 8 чаши чиста вода. С IBS, която е придружена от диария, течността помага за предотвратяване на дехидратацията.
• Мастни храни, пушени храни, кисели краставички са изключени. Месото и зеленчуците се препоръчват да се готвят чрез печене или задушаване.

Опасност от самолечение

Симптомите на заболяването са резултат от основната причина, която е различна за различните пациенти. Като се занимавате с самолечение, ще бъде възможно само да елиминирате дискомфорта, който тревожи човек. Без да се засяга етиологичният фактор, следващото обостряне ще настъпи много скоро.

Освен това лекарствата без лекарско предписание маскират симптомите на заболяването и затрудняват диагностицирането. Патологичният процес по това време ще напредне, което ще доведе до образуване на язви на лигавицата или други усложнения.

Медицинско мнение

Грешен начин на живот може да предизвика много заболявания. Минимумът, който всеки човек може да направи:

• Яжте правилно.
• Намалете количеството стрес.
• Отделете време за почивка.
• Правене на спорт.

Синдромът на раздразнените черва, в повечето случаи, има психогенен характер и се лекува успешно у дома с отговорен пациент и разбиране на проблема.