Image

Интракардиални тромби и как те заплашват

Тромбозата е сериозна патология на кръвоносната система. Локализацията на кръвни съсиреци в артериите, вените и капилярите води до повече или по-малко обширна област на исхемия на тъканите и органите. Последиците са по-тежки, колкото по-голям е задръстеният съд.

Отрязаният кръвен съсирек или част от него се превръща в емболус и започва да "ходи" заедно с кръвния поток. Смята се, че е най-опасно да влезе в белодробната артерия и водещите съдове на мозъка.

Първичната локализация и път на ембола е важно да се установи за предсказване на увреждане на органите. Ако тромбоемболизма на белодробната артерия се случва, когато тромботичната маса на системата от вени от долните крайници до дясното предсърдие, а след това в камерата, тогава емболус чрез дефект на овалния отвор към лявото сърце е необходимо да се увредят мозъчните съдове.

Защо се образуват кръвни съсиреци в сърцето?

Емболус може да влезе в сърдечната кухина от други съдове с кръвния поток. Но може би интракардиална форма на кръвен съсирек, неговия растеж, последван от тежки увреждания на кръвообращението.

Причините за първоначалното местоположение в предсърдниците и вентрикулите са:

  • увреждане на стената на сърцето и клапи, причиняващо турбуленция в кръвния поток;
  • бавен кръвен поток;
  • повишено кръвосъсирване.

Подобни състояния се срещат при следните заболявания:

  • сърдечни дефекти (най-често се образува кръвен съсирек вътре в лявото предсърдие при митрална стеноза на ревматичната етиология);
  • миокарден инфаркт на дясната и лявата камера с разпространение към всички стени (трансмурални), изтъняване на стената на сърцето, когато белези след инфаркт причиняват образуването на торбичка като издатина (аневризма);
  • аритмии, свързани с неправилно свиване на сърдечния мускул.

Значителна роля играе придържането към клиничното протичане на заболявания на сърцето и на съдовите възпаления на белите дробове, ангина и грип. При тези заболявания производството на фибрин (един от компонентите на кръвния съсирек) е значително активирано.

Особености на интракардиалната локализация

Кръвните съсиреци се различават по структура, външен вид. В корабите е обичайно да се разграничават:

  • в артериите - "бял" тромб, образуван от тромбоцити, левкоцити, фибрин;
  • във вените - "червени", състоящи се от същите клетки + червени кръвни клетки;
  • хиалин - се образуват в капилярното легло не съдържат фибрин, той се заменя с протеини.

Сърцевият тромб е смесен, има пъстра картина, характерен външен вид, затова те също се наричат ​​пластови. Според тяхната структура е обичайно да се прави разлика между тях:

  • главата (по-подобна на "белия" тромб);
  • тялото;
  • опашка (изглежда като "червен" тромб).

Главен тромб, прикрепен към вътрешната стена (ендокардиален епител).

При проявата на симптомите се забелязват някои свойства на интракардиалните съсиреци.

В зависимост от способността да се движат в кухината, кръвните съсиреци могат да бъдат:

  • подвижни - свободно се движат в предсърдията или вентрикулите, най-често образувани в лявото предсърдие;
  • фиксиран - с единия край, прикрепен към стената, понякога се образува „крак“, подобно на полипи.

Освен това, по отношение на сърдечната кухина се различават:

  • париетален тромб - най-често се случва по време на възпалителния процес в ендокарда с преход към клапите, прикрепени към ушите на предсърдията за хронична сърдечна недостатъчност, исхемия, до стената на аневризма, оставяйки пасаж за кръвен поток;
  • оклузивна - напълно блокира лумена на кухината, причинявайки смърт.

Сравнителната диагностика може да бъде приписана на подобен тип прогресивно и предполагат скоро възможност за пълна обструкция.
Кръвните съсиреци на лявото предсърдие постепенно придобиват пълна обемна форма и се наричат ​​сферични.

При аневризми тромбозата допринася за увеличаване на обема, разширяването. Такъв кръвен съсирек се нарича дилатационен, ускорява изтъняването на стената и разкъсването му.

симптоми

Клиничните прояви на неподвижния тромб са много по-слабо изразени. Пациентите рядко се безпокоят:

  • тахикардия;
  • седене на диспнея.

В случай на подвижност в лявото предсърдие се наблюдават:

  • болезнени пристъпи на сърдечен ритъм, когато сърдечните удари разклащат целия гръден кош (това се нарича "неистов" от клиницистите);
  • студена лепкава пот;
  • рязко бланширане със сини на устни и пръсти;
  • припадък.

По време на атака пулсът върху радиалната артерия не се открива или драматично отслабва. При аускултация, преди това чути шумове могат да изчезнат.
Симптомите на влошаване в седнало положение, когато тя се спуска и запушва венозния отвор, са характерни за глобуларен тромб или закотвен “крак”.

Привеждането на пациента в легнало положение значително подобрява здравето.

Продължителността на атаките на безсъзнание варира индивидуално: от няколко секунди до два часа.

Признаци на тромбоза при пациенти със сърдечно заболяване могат да бъдат:

  • персистираща сърдечна недостатъчност, слабо реагираща на лечението;
  • тежко задух, цианоза на ръцете и краката, тахикардия, пожълтяване на кожата;
  • образуване на белодробна хипертония.

диагностика

За съжаление, често in vivo диагнозата изостава от скоростта на развитие на болестта. Използването на електрокардиографски изследвания не може да бъде насочено към лекаря при поставяне на диагнозата, тъй като не открива кръвен съсирек.
Болните пациенти трябва по-често да правят ултразвук, допплерография. Тези методи имат способността да визуализират структурата на кухините на сърцето.

Диференциалната диагноза на клиничните признаци се извършва с:

  • емболия на белодробната артерия - остра болка в страната, внезапен внезапен задух, кашлица с кървава слюнка, цианоза на горните части на тялото, белодробен оток, продължителност на потока;
  • предсърден миксома - прилича на митрална стеноза, но няма характерно влошаване на пациента в седнало положение, пациентът обикновено няма предишна ревматична история.

Ако неподвижен тромб в сърцето се отдели, тогава острите симптоми на нарушения на кръвообращението в различни органи стават признаци на усложнения:

  • развитие на остър исхемичен инсулт с парализа, нарушена реч, зрение и статистика на усложненията на митралната стеноза показват, че емболията в мозъчните съдове казва, че до 70% от пациентите страдат от такъв тромбоемболизъм;
  • тромбоза на вратната вена на врата, има рязко замаяност, интензивно главоболие, възможно е зрително увреждане;
  • отделянето на тромбовидната частица и влизането в една от коронарните артерии причинява клиниката на острия миокарден инфаркт с остри болки, шок;
  • емболия на бъбречната артерия, проявяваща се с тежка болка в долната част на гърба, нарушено отделяне на урина;
  • тромбоза на мезентериалните съдове допринася за перитонит с некроза на чревните цикли, проявяваща се с тежка коремна болка, газове;
  • ако емболът достигне артериите на горните и долните крайници, се развива модел на кървене, кожата е бледа и синя, без пулсации, студена кожа на допир, има възможност за гангрена и предстояща ампутация.

лечение

За лечение на тромбоза в сърцето, единственият метод е навременна операция с кръвен съсирек. Консервативните методи могат да предотвратят повишена тромбоза, но не и да премахнат вече образувания съсирек.

Пациентите се нуждаят от пълна терапия:

  • сърдечна недостатъчност;
  • хипертония;
  • ревматизъм;
  • заболявания на кръвта, които увеличават съсирването на кръвта;
  • Хирургично отстраняване на патология за сърдечни дефекти.

За поддържане на нормалния вискозитет на кръвта, пациентите трябва постоянно да приемат поддържащи дози:

  • антитромбоцитни средства - не позволявайте тромбоцитите да се слепват заедно;
  • антикоагуланти - действат върху факторите на коагулация.

Разработени са ендоскопски операции на тромбектомия. В същото време отворен сърдечен хирург вкарва ендоскоп през ушите в предсърдията, изследва и премахва всички съсиреци.

Операцията не елиминира основните патогенетични процеси, водещи до повишена тромбоза, тя се извършва по здравословни причини. Следователно, пациентът ще трябва да се пребори с процеса на повторение, след като успешно се отърве от кръвен съсирек.

Тромбозата на сърдечните камери се счита за сериозно усложнение на много прогресивни заболявания. Състоянието на пациента обикновено е толкова силно, че решението за бързо изваждане на кръвен съсирек за пациента и роднините е много важна стъпка. Необходимо е да го обсъдите внимателно с Вашия лекар.

Гост - 2 януари 2017 - 01:29 часа

Искам да разкажа най-тъжната ми история, за да предпазя другите от грешките си и неразбиране на ситуацията.
Баба е на 85 години. Денят преди неприятностите се оплакваха от недостиг на въздух. Старостта не е радост, коментирах аз тогава. На пътеката. деня, в който съседът се обажда и казва, че бабата е лоша, ръката й е вцепенена. Моля, обадете се на линейка и пристигайте по същото време като нея. Инспекция, ЕКГ. Ръката за пристигането на линейката вече се движеше. лицето е симетрично, речта е нормална. Нито един вид обикновена объркване. Налягане, пулс, дишане е нормално. ЕКГ е дори по-добър от последното изследване. Като цяло лекарите, желаещи възстановяване, вече излизаха. И тогава баба се оплаква от болка в лявата страна на челото. Моля, останете и помислете какво беше. Доктор се обажда на невролог, който нарежда да дойде за преглед. Ние отиваме. Не бързаше, без серена. Ние идваме. Инспекция, съст. томография, инсулт не се потвърждава, но се поставя в неврологията. Баба в добро състояние, объркана. Определете камерата. Ние се намираме. Е, мисля, че презастраховани. В края на краищата, бабата е съвсем нормална. Той ходи, говори, отговаря на въпроси, ръката се движи абсолютно добре и се чувства.
. Мисля, че няма. Насърчавам баба, че ще се прибере два дни. Отидох за неща, останах с нея и се прибрах у дома. Лекарите ме попитаха дали мога да остана. Обясних, че детето е у дома. Пристигайки по пътеката. ден намерих баба си в нормално състояние. Външно. Но забелязвам, че тя иска няколко пъти едно и също нещо, виждам, че тя не разбира всичко, пита отново. Това ще премине увери роднини на съседи в отделението. Разбира се, помислих леко. Ръката стигна до себе си. Роднините също така казват, че през нощта бабата е търсила монитор за кръвно налягане и термометър, за което лекарят твърди, че е взел от нея. Тоест, имаше помътняване на съзнанието. Лекарят потвърди. Тук става дума, че нещата набират скорост. Казвам, че ще отиде при дъщерята на баба. Шофиране от друг град (6 часа). И имам какво да правя. Останах с баба си. Това е доста адекватно, виждам. Седнах и отидох при друга баба (със счупена ръка), към която не бях стигнал вчера заради случилата се неприятност. Вечерта срещам леля си, събирам неща, чайник, термометър, отивам в болницата. Пресичаме прага на камерата и леглото е празно. Взеха преди половин час в интензивни грижи, защото започна да се задушава. Никой не наричаше съседите в отделението, нито лекарите, въпреки че телефонът беше написан и висеше над леглото, а лекарите също го имаха в картата. Отиваме в интензивното отделение. Не позволявайте карантина в интензивни грижи. Ход, не е потвърден. Какво се случи, те не разбират себе си. Исхемични атаки mol.
На пътеката. ден, когато разбрах, че в отделението, където е лежала, е имало грип. А лекарят от интензивното отделение (очков мръсник) убеди леля ми, че баба ни е здрава, но агресивна и се бори, и затова утре, ако инсултът не се потвърди, тя ще бъде изписана у дома. Когато леля ми се опита да я убеди, казвайки, че баба-глупак на Бог няма да каже лоша дума и че това вероятно е нападение, лекарят вдигна рамене и погледна невярващо. На пътеката. настъпва оток на белите дробове, свързан с вентилатор. инсулт не е потвърден. И по пътеката. кой е посочен ден.
Към вечерта потвърди обширен мозъчен инсулт. Те казаха, че в тази възраст и сърдечен удар в историята, надеждата за чудо не си струва.
. Защо пиша всичко това? Първо, пиша на роднини, които са в болницата или просто не забелязват роднините си. Звучете алармата веднага. Пуснете всичко и бъдете нащрек. Ходът напредва гладко. И ако първоначално картината не изглежда ужасна, не трябва да се отпускате. Жалко е, че лекарите не ми го обясниха и в интернет почти всички копия на статии за инсулт са копирани и са описани само чести случаи. Но всички хора са различни, а ударът е различен. Сега екзекуцията на себе си, която не беше близо, че баба ми умира сама, че тя не прегръща и не я държи за ръка. Времето не се връща. Срамувам се от лекомислие. Хора, лекари, съседи в района, съседи на входа и, разбира се, роднините са по-внимателни и бдителни. Понякога може да спаси живота.
Много трудно. И много, много срам. Прости ми, бабо.

Анна - 3 февруари 2017 - 23:17

Споделям мъката ти, 30 януари, и скъпата ми баба също умря в болнично легло. Точно като теб. Аз също не бях с нея по време на смъртта, бягам на работа, мразя себе си за това. А лекарите, които искам да снимам, само моята баба не може да бъде върната.

Окс - 17 октомври 2018 - 22:00 часа

Какъв ужас. Подобно на 21-ви век, и толкова много хора умират в болници. Съпругът ми беше съвсем млад. Болен. Започва да отиде при лекарите. Казват, че свиват рамене, но не са наясно какво сте болни. Минаха половин година, докато той се разболя. Тъй като стана много лошо, да веднага сварете, сложете в болницата, където е починал. И всичко това, защото те започнаха да преглеждат и се оказа, че ендокардитът се развива в сърцето през всичките тези половин година, и не може да се диагностицира нито едно влечуго. Той умря, без дори да знае какво е болен.

Ала - 13 март 2017 - 14:05

Седя гледам прехвърлянето, внезапно в областта на сърцето неприятно чувство, сякаш голяма топка стисна рязко през тънка артерия. и всичко останало имаше лека тежест в гърлото. някъде преди месец имаше болезнено пресичащи усещания в гърдите отляво, ЕКГ беше нормално. периодично кашлица понякога гърдите понякога бутон липсваше въздух и хвана гърлото му, но минава бързо. Рентгенова снимка на белите дробове също е добре. Какво би могло да бъде? Благодаря ви..

Олга - 30 ноември 2017 - 21:41

Днес бях на рецепцията и на тези симптоми. Няма диагноза. Тахикардията на сърдечната честота 114 също е под налягане, което не знаят с мен. И аз се страхувам. Е, поне някой помага.

Даниил - 6 февруари 2018 - 22:26

Вярвам, че този съсирек се прекъсва, но аз съм шокиран, че все още си жив, защото дядо ми почина на работа днес, падна, съсирек се прекъсна и това е всичко.

Александър - 21 март 2017 - 14:38

Бях диагностициран с тромбоза на лявото предсърдие, какво да правя и как да се лекувам, на 35 години. Кемеровска област град Аспен.

Даниил - 6 февруари 2018 - 22:27

Четох, има специални оферти. операция за отстраняване на кръвен съсирек в сърцето, но те са скъпи и кръвен съсирек е фатален.

Анна Василиевна - 11 ноември, 2018 - 23:01

Спешно се свържете с кардиолога си! Операцията за отстраняване на кръвен съсирек може да бъде свободна. Погрижете се за себе си!

Причини за образуването и лечението на кръвен съсирек в сърцето

Кръвен съсирек в сърцето е сериозна и смъртоносна болест, една от причините за исхемични инсулти и инфаркт на миокарда. Лекарите наричат ​​кръвни съсиреци кръвни съсиреци, образувани в лумена на голям съд или директно в атриума и сърдечната кухина. Ако съсирекът се прекъсне и блокира белодробната артерия, може да настъпи внезапна смърт на пациента.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Кръвни съсиреци или кръвни съсиреци се образуват в почти 50% от хората, но обикновено се разтварят в рамките на кратко време, без да имат време да увредят здравето.

Въпреки това, някои съсиреци, при определени условия, не се разтварят, а се прикрепват към стените на съда, като по този начин нарушават нормалния кръвен поток, причинявайки заболяване, наречено тромбоза. Тази патология може да се появи във вените, артериите, малките капиляри. Образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина също е вероятно.

Образуването на съсиреци често се среща при следните заболявания на сърдечно-съдовата система:

  • неизправност на сърдечните клапи, най-често причинена от ревматизъм;
  • интензивен миокарден инфаркт, усложнения след него, когато вместо белег на сърдечния мускул се образува аневризма - област, която не може да се свие;
  • нарушения на сърдечния ритъм, обикновено с предсърдно мъждене.

Причините за образуването на адхезия на тромбоцитите с образуването на неабсорбиращи се съсиреци възникват, ако има комбинация от три фактора:

  1. Увреждане на съдовата стена, причиняващо турбуленция в кръвния поток;
  2. Забавяне на притока на кръв;
  3. Повишено кръвосъсирване.

Клиничната картина на интракардиална тромбоза

Има две основни категории интракардиални съсиреци:

  • подвижен, свободно движещ се в камерата или атриума;
  • фиксирани, прикрепени в единия край към стената на съда.

Подвижният съсирек най-често се намира в атриума от лявата страна. В тези случаи пациентът се оплаква от периодично замайване, понякога припадъци. При определено положение на тялото тромбът може напълно да блокира лумена на съда, след което животозастрашаващи симптоми се увеличават рязко: недостиг на въздух, задушаване, рязък спад на кръвното налягане. Ако не се предприемат интензивни терапевтични мерки, това блокиране може да доведе до смърт на пациента.

Образуване на неподвижен тромб

Симптомите на неподвижния тромб са много по-слабо изразени: от време на време се появява недостиг на въздух и сърцебиене, не прекалено смущаващи пациента.

Опасно за живота усложнение е отделянето на неподвижен тромб, появата на тромбоемболия, в значителен процент от случаите, водещи до внезапна смърт. Ако кръвен съсирек изчезне внезапно, често се появяват шок и симптоми, които изискват спешна медицинска намеса.

Как да се помогне на пациент с интракардиална тромбоза

Кръвният съсирек в сърцето е изключително опасен, тъй като опасните симптоми могат да отсъстват до момента на възникване на тромбоемболия: при тромбоза на лявото предсърдие, мозъчните артерии са засегнати, а в правилното място на тромба в сърдечната кухина настъпва белодробен артериален оток.

Проблемът е, че нормалната ЕКГ не показва наличието на бучки в сърдечната кухина, така че пациентът често дори не подозира, че е болен, до момента, в който кръвният съсирек се прекъсне. Понякога кръвни съсиреци се откриват по време на изследването с ултразвук, но по-често наличието на кръвен съсирек се открива само след смъртта на пациента.

Лечението на интракардиална тромбоза е свързано с редица трудности. Факт е, че лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта (антитромбоцитни средства и антикоагуланти) са ефективни за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, но не се справят добре със съществуващия тромб.

Показанията за операция за хирургично отстраняване на съсиреци се определят от сърдечния хирург въз основа на резултатите от изследването на пациента.

Методи за лечение и профилактика

За лекарствена терапия:

  • антитромбоцитни средства, които намаляват степента на адхезия на тромбоцитите;
  • антикоагуланти, които намаляват съсирването и тромболитиците, унищожавайки фибрина;
  • ексципиенти, които подобряват изтичането на течности от тъканите и имат детоксикиращ ефект.

За целите на превенцията е показано задължително лечение на заболявания, допринасящи за тромбоза в сърдечната кухина, придържане към активен начин на живот, диета с ограничаване на животинските мазнини и увеличаване на количеството продукти, които намаляват съсирването на кръвта, като зелен чай, цвекло и черешови плодове.

Профилактика и лечение на тромбоза на сърдечната кухина - напредналата посока на кардиологията. Тази патология днес е широко разпространена и усложненията на заболяването често са фатални.

Внимание! Сърдечна тромбоза - какво да правите, за да не се отдели

Тромбозата на сърцето е естествен процес, при който се засилва съсирването на кръвта в съдовете или кухините на сърцето. Тромбозата е по-често срещана в големите кръвоносни съдове.

Симптоми на кръвен съсирек в сърдечната кухина

Ако тромбът е неподвижен, неговите признаци не са ясно изразени и пациентът не усеща тахикардия и задух в седнало положение.

Ако образуването на тромби е подвижно, то се наблюдава в лявото ухо:

  • припадъци;
  • тежко сърцебиене (ударите на сърцето разклащат гърдите);
  • бързо бланширане със сини устни и пръсти;
  • студено изпотяване (потът е лепкав).

Докато слушате (аускултация), преди това чути шумове могат да изчезнат. По време на атака пулсът не се открива на радиалната артерия.

Състоянието се влошава в седнало положение, ако тромбът е фиксиран с „крак” или по друг начин наречен сферичен. Така той слиза и запушва венозния отвор.

За да се подобри благосъстоянието, пациентът трябва да заеме легнало положение.

Притискащите състояния продължават по различни начини, времето варира от няколко секунди до два часа.

Сърдечните хирурзи обърнаха внимание на факта, че след операция за отстраняване на кръвен съсирек, той не можел да затвори кръвния поток, а само играеше ролята на стимулиране на предсърдната придаткова зона в рефлексния спазъм на мозъчните съдове.

Признаци на тромбоза при пациенти със сърдечно заболяване могат да бъдат:

  • образуването на белодробна хипертония;
  • персистираща сърдечна недостатъчност, слабо реагираща на лечението;
  • тежко задух, цианоза на ръцете и краката, тахикардия, пожълтяване на кожата.

причини

Емболус може да влезе в сърдечната кухина от други съдове с кръвния поток. Кръвни съсиреци или кръвни съсиреци се образуват в почти 50% от хората, но обикновено се разтварят в рамките на кратко време, без да имат време да увредят здравето. Образуването на кръвни съсиреци в сърцето или кръвообращението настъпва след първоначалното активиране на кръвосъсирващата система, което води до удебеляване на кръвния поток. Въпреки това, някои съсиреци, при определени условия, не се разтварят, а се прикрепват към стените на съда, като по този начин нарушават нормалния кръвен поток, причинявайки заболяване, наречено тромбоза.

Рискът от кръвни съсиреци се увеличава при следните условия:

  • бременност;
  • при жени в климактерична фаза;
  • при мъжете след 40;
  • затлъстяване;
  • злоупотреба с алкохол и пушене;
  • след извършване на операции на големи съдове.

Прогнозиране на живота или опасността от образование

Често е трудно за кардиолог да открие наличието на съсиреци в сърдечната кухина, дори с ЕКГ. В постинфарктно състояние, когато има лечебен център в комбинация със сърдечна хипокинезия, се създават почти идеални условия за поява на тромбоза. След инфаркт, париеталните съсиреци най-често се образуват в лявата камера, много по-рядко в дясната камера. Най-опасното е, че тромбът може да се счупи, което ще доведе до катастрофални последици.

диагностика

Диагностика на кръвен съсирек в съдовете на сърцето се състои в назначаването на инструментални и лабораторни изследвания. Сложността на това заболяване се състои в това, че е трудно да се определи и може да се направи само от квалифициран лекар след събраната история, цялостен преглед.

В съвременната медицина могат да се предлагат следните диагностични възможности:

  1. Коагулация.
  2. Инструментално изследване.
  3. Спектрален доплер.
  4. Венография.
  5. MR.
  6. Рентгенография на белите дробове.
  7. САЩ.

лечение

За лечение на тромбоза в сърцето, единственият метод е навременна операция с кръвен съсирек.

Хирургичният метод включва:

  • отстраняване на кръвни съсиреци чрез механични средства;
  • байпас;
  • стентиране.

Най-честите методи за хирургично лечение на кръвен съсирек в сърцето са шунтиране, стентиране или механично отстраняване на ембола. Прогнозата след операцията зависи от това колко бързо се е обърнал за помощ към лекаря, както и от размера на тромба, характеристиките на пациента.

Не всеки пациент веднага ще се съгласи на операция. В този случай, специалистът предписва консервативно лечение с лекарства, насочени към разтваряне на кръвния съсирек.

За лекарствена терапия:

  • антитромбоцитни средства, които намаляват степента на адхезия на тромбоцитите;
  • антикоагуланти, които намаляват съсирването и тромболитиците, унищожавайки фибрина;
  • ексципиенти, които подобряват изтичането на течности от тъканите и имат детоксикиращ ефект.

Това не са всички лекарства, които лекарят може да предпише, когато се образува кръвен съсирек в съдовете. В случая, когато емболовият съсирек обхваща 70% от лумена на съда, се извършва операция за отстраняване на кръвен съсирек в сърцето.

Операция: премахване на тромбовото видео

Опитвали ли сте се сами да се отървете от разширени вени? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна.

Каква е опасността от тромбоза в сърцето?

Кръвен съсирек в сърцето е сериозно състояние, което в 80% от случаите води до внезапна смърт на човек. За да се предотврати развитието на тромбоза в съдовете на сърцето, трябва да знаете причините, както и симптомите, които показват възможен риск от тромбоза.

Съдържанието

Сред всички заболявания на сърдечно-съдовата система не последното място се заема от такова трудно и животозастрашаващо състояние за човек като кръвен съсирек в сърцето. Заболяването се развива в резултат на натрупването на атеросклеротични плаки в лумена на съдовете, които са в състояние напълно или частично да блокират притока на кръв към сърдечния мускул. Появата на тромб (оклузия) в лумена на съдовете се счита за една от причините за смъртност сред населението след 50 години.

Важно е! Коварността на заболяването се състои в това, че е лошо диагностицирана и няма почти никакви тежки симптоми. Човек може да не е наясно с наличието на кръвен съсирек в артерия, но когато по някаква причина кръвен съсирек в сърцето е прекъснат, смъртта настъпва мигновено и дори навременна спешна помощ няма да може да спаси живота на човека.

Появата на запушване в лумена на кръвоносните съдове, водещи до сърдечния мускул, също заплашва с развитието на инфаркт, инсулт, коронарна болест и други сериозни състояния. Кръвен съсирек при тромбоза се състои от холестерол, соли, протеини и фибрин.

причини

Основната причина за появата на сърдечна тромбоза е повишената съсирване на кръвта, както и образуването на атеросклеротични плаки в стените на кръвоносните съдове. Предразполагащи фактори за развитието на това състояние са следните причини:

  • болест на сърцето;
  • миокарден инфаркт;
  • предсърдно мъждене;
  • атеросклероза;
  • неправилен начин на живот: пушене, алкохолизъм;
  • нарушения в нервната система: постоянен стрес, депресия, психо-емоционална нестабилност;
  • заседнал начин на живот;
  • грешки в храненето: консумират големи количества мазнини, пикантни и пържени храни;
  • кръвни заболявания.

Прочетете също статията Мезентериална чревна тромбоза на нашия портал.

Пушенето стимулира появата на кръвен съсирек в съдовете на сърцето

Това не са всички болести и фактори, които могат да доведат до развитие на тромбоза, но независимо от причината е много важно да се разпознае болестта в ранните етапи на нейното развитие, когато рискът от съдова оклузия е малък.

симптоми

Клиничните признаци на кръвен съсирек в сърцето са пряко зависими от мястото на блокиране. Когато кръвен съсирек в съдовете е с малък размер, симптомите практически отсъстват и човекът възприема леки заболявания за по-малко опасни условия.

Когато тромб се появи в лявото предсърдие, могат да се появят следните симптоми:

  • лека припадък;
  • тахикардия;
  • бърз пулс;
  • изтръпване на лявата ръка;
  • бледност и синьо на кожата;
  • задух;
  • хипотония;
  • слаба палпация на пулса.

Болка в сърцето - признак на възможна тромбоза

В случаите, когато тромб (емболус) се отдели, симптомите се изразяват и изискват незабавна хоспитализация на лицето. Това състояние може да бъде придружено от дихателна или сърдечна недостатъчност, белодробна некроза и други симптоми на тромбоемболия. Най-често смъртта настъпва в рамките на 5-10 минути след появата на първите признаци на заболяването.

Какво е опасен кръвен съсирек в сърцето?

Кръвните съсиреци в съдовете, водещи до сърцето, са много опасни за живота на човека, тъй като във всеки един момент може да излезе емболус, който напълно блокира притока на кръв, което може да предизвика внезапна и бърза смърт. В допълнение, образуването на тромбоза на съсирека в кръвния поток може да предизвика развитието на предсърдно мъждене, дилатна кардиомиопатия, сърдечни дефекти, миокарден инфаркт, сърдечна мускулна аневризма и други сериозни състояния.

Тромбът в сърцето води до миокарден инфаркт

В случая, когато тромбът на камерата на сърцето или на предсърдието се отдели, човек се нуждае от спешни и незабавни реанимационни процедури, които увеличават шансовете за живот.

Диагностични методи

Диагностика на кръвен съсирек в съдовете на сърцето се състои в назначаването на инструментални и лабораторни изследвания. Сложността на това заболяване се състои в това, че е трудно да се определи и може да се направи само от квалифициран лекар след събраната история, цялостен преглед. В процеса на диагностициране лекарят може да предпише следните диагностични методи:

  1. Ултразвуково изследване на сърцето.
  2. Ехокардиография.
  3. Рентгенография на белите дробове.
  4. Ултразвуково изследване на коремните органи.
  5. Лабораторни кръвни тестове.

Ултразвук на сърцето

Диагностичните резултати ще помогнат на лекаря да направи пълна картина на заболяването, да определи локализацията на кръвен съсирек, да предпише необходимото лечение.

Как да се лекува?

Ако диагностицирате кръвен съсирек в съдовете на сърцето във времето, лицето се нуждае от консервативно или хирургично лечение. Консервативното лечение се състои в приемане на следните лекарства:

  1. Антитромбоцитни средства: Аспирин кардио, ацетилсалицилова киселина и други лекарства, които разреждат кръвта, подобряват притока на кръв, предотвратяват адхезията на тромбоцитите.
  2. Антикоагуланти: хепарин, клексан, варфарин. Лекарства, които намаляват активността на коагулационните фактори. Тези лекарства са от съществено значение за тромбоза на кръвоносните съдове.
  3. Тромболитични лекарства: стрептокиназа, фибринолизин, саруплаза. Лекарства, които допринасят за разтварянето на кръвни съсиреци. Такива лекарства се предписват в острия период на миокарден инфаркт, с тромбоза на големи артерии и други патологии на сърдечно-съдовата система.

Препоръчваме да се изучи статията за подобна тема "Тромбоза на централната вена на ретината" в рамките на този материал.

Аспиринът се използва за разреждане на кръвта

Това не са всички лекарства, които лекарят може да предпише, когато се образува кръвен съсирек в съдовете. В случая, когато емболовият съсирек обхваща 70% от лумена на съда, се извършва операция за отстраняване на кръвен съсирек в сърцето.

Най-честите методи за хирургично лечение на кръвен съсирек в сърцето са шунтиране, стентиране или механично отстраняване на ембола. Прогнозата след операцията зависи от това колко бързо се е обърнал за помощ към лекаря, както и от размера на тромба, характеристиките на пациента.

Стентиране на сърдечни съдове

Важно е! С появата на кръвен съсирек в съдовете на сърцето и развитието на остър период на заболяването, трябва да се окаже помощ в рамките на 30-60 минути. В по-сериозни случаи смъртта настъпва незабавно преди пристигането на лекарите от линейката.

предотвратяване

Предотвратяването на кръвен съсирек в сърцето трябва да се извършва много преди появата му. Основната превантивна мярка е правилното хранене и начин на живот. Човек трябва да се откаже от всички мазни, пикантни и пържени храни, които допринасят за отлагането на холестерола в съдовете. Отказът от тютюнопушене, както и приема на алкохол се считат за неразделна част от профилактиката. Препоръчително е да се прекарва повече време на чист въздух, както и своевременно да се лекуват всички свързани заболявания, които могат да доведат до образуването на кръвен съсирек.

Ще бъде полезно да научите за продуктите, които разреждат кръвта и кръвните съсиреци на нашия уебсайт.

Правилното хранене е ключът към здраво сърце.

Кръвен съсирек в сърцето е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Самолечението или неконтролираният прием на каквито и да е медикаменти е неприемливо и може да влоши общото състояние на човек, дори смърт.

Първите признаци и симптоми на кръвен съсирек в сърцето и неговото лечение

Кръвният съсирек е кръвен съсирек, който се образува в лумена на съда и предотвратява протичането на кръвта. Локализацията му може да бъде различна, варираща от артерии и вени, завършващи с кухината на сърцето. Това състояние е опасно за риска от усложнения, които често завършват със смърт. За да се предотврати развитието на неблагоприятен изход, е необходимо да се идентифицират симптомите на патологията навреме и да се предпише подходящо лечение.

Същността на тромбозата, нейната опасност

Тромбозата е група от заболявания, характеризиращи се с образуването на кръвен съсирек в съдовете. Те могат да се появят не само в средни и големи съдове, но и в сърцето. Кръвен съсирек в сърцето е опасен, тъй като може да излезе, да блокира съда и да доведе до некроза.

Опасността се определя не само от фиксирането на кръвен съсирек, но и от неговия размер. Ако се образува малък съсирек и той е фиксиран към стената на сърцето, опасността е малка. При нормален състав на кръвта, механизмите на адаптация позволяват този съсирек да се разтвори.

Ако тромбът е голям и не е здраво прикрепен към стената, това състояние е животозастрашаващо. Може да има нарушение на кръвообращението под формата на инсулт, инфаркт, тромбоемболизъм.

Причини и механизъм на образуване на съсирек

Повишената тромбоза показва дисбаланс между кръвосъсирването и антикоагулационните системи. Предразполагащи фактори са:

  • увреждане на кръвоносните съдове или кухини на сърцето;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • турбулентен кръвен поток.

Заболяването най-често се развива на фона на патологията на сърцето. Най-честите заболявания включват следното:

  • Инфаркт на миокарда. Некроза на сърдечния мускул може да доведе до нарушаване на притока на кръв, увреждане на вътрешните стени на сърцето. Това значително увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци.
  • Нарушения на сърдечния ритъм. Аритмии с различна етиология също допринасят за тромбоза. Това се отнася за всяко нарушение на ритъма, но най-често се образуват кръвни съсиреци в резултат на предсърдно мъждене. Некоординираната предсърдна контракция кара кръвта да не се изхвърля в камерата, а остава в предсърдията. Забавянето на кръвния поток води до образуването на кръвни съсиреци.
  • Поражението на клапанния апарат. Придобити сърдечни дефекти, като митрална стеноза, недостатъчност на митралната клапа могат да доведат до появата на кръвни съсиреци. Тромбоемболизъм може да се появи и при инфекциозен ендокардит.

Друга група заболявания, които водят до тромбоза, е нарушение на съдовата система и кръвния състав. Например, хиперкоагулацията може да възникне поради следните причини:

  1. Атеросклерозата. Явно изразените атеросклеротични промени водят до образуването на кръвен съсирек на плаката. Когато съсирекът се откъсне, той може да се влее в сърцето с кръвния поток.
  2. Приемане на комбинирани орални контрацептиви.
  3. Антифосфолипиден синдром.

Първи симптоми на сърдечна недостатъчност

Първите признаци на заболяването са неспецифични. Те показват увреждане на сърцето, но могат да се появят и при други патологии на сърдечно-съдовата система. Най-честите прояви включват:

  • усещане за сърцебиене;
  • лека болка в гърдите, чувство за свиване;
  • виене на свят;
  • задух.

Симптомите със стабилен тромб могат да отсъстват напълно. Това представлява определена опасност за пациента, тъй като е невъзможно да се предвиди отделянето на кръвен съсирек в асимптоматичния ход на заболяването. Типични симптоми се появяват по време на развитието на тромбоемболизъм. Клиничните прояви зависят от първоначалното местоположение на лезията и мястото, където емболусът е паднал.

При обструкция на белодробните съдове се развива белодробна емболия (белодробен тромбоемболизъм). Това се случва в случаите, когато тромб е възникнал в дясното предсърдие. Клиничните признаци на белодробна емболия са следните:

  • силно задух;
  • зачервяване на кожата в горната половина на тялото;
  • подуване на шийните вени;
  • кашлица, понякога с изтичане на кръв;
  • тахикардия (повишена сърдечна честота);
  • хипотония (по-ниско кръвно налягане);
  • нарушение на съзнанието.

Белодробният емболизъм е опасно състояние, което, ако е ненавременно подпомагано, води до фатален изход. Ако кръвен съсирек се намира от лявата страна на сърцето, той може да блокира кръвоносните съдове на мозъка, ако е отрязан. Това води до развитие на исхемичен инсулт. Признаците на това условие са следните:

  • загуба на съзнание;
  • нарушение на речевата функция;
  • нарушение на двигателната функция (неспособност да се движи ръка или крак);
  • загуба на зрение, слух, миризма.

диагностика

Използват се допълнителни методи за диагностициране на заболяването. Предвидени са както лабораторни, така и инструментални изследвания:

  • Електрокардиограма. ЕКГ ви позволява да идентифицирате органичната патология на сърцето, както и да подозирате причината за образуването на тромб. С помощта на ЕКГ се откриват нарушения на сърдечния ритъм и проводимост, инфаркт на миокарда и състояния след инфаркт. Въпреки това е невъзможно да се визуализира кръвен съсирек, използвайки този метод.
  • Ехокардиография. Той е златен стандарт за диагностициране на тази патология. С помощта на ехокардиография е възможно не само да се визуализира съсирек, но и да се определят промените в кухините на сърцето, клапанния апарат.
  • Коагулация. Позволява ви да идентифицирате нарушенията на системата за кръвосъсирване. При тромбоза, признаците показват хиперкоагулация.
  • Ангиографията. Това е рентгенов метод с помощта на контраст. Контрастът се въвежда в съда и прави снимка. Така се определя обтурация на лумена на съда.

Други методи също са по-рядко използвани: рентгенография на гръдния кош, биохимична и пълна кръвна картина. Това са неспецифични проучвания, които само показват възможна причина за тромбоза.

лечение

Лечението на това състояние включва два основни метода - приемане на лекарства или операция. Изборът на лечение зависи от размера на кръвния съсирек, неговото местоположение, общото състояние на пациента и тежестта на заболяването.

лечение

Лекарствената терапия се състои от приемане на следните групи лекарства:

  • Антитромбоцитни средства. Тази група лекарства предотвратява агрегацията на кръвните клетки, т.е. тяхната адхезия. С помощта на антитромбоцитно действие, включват ацетилсалицилова киселина, клопидогрел. Обаче, препаратите не разтварят вече съществуващия съсирек. Следователно тяхното приемане е профилактично.
  • Антикоагуланти. Лекарствата предотвратяват коагулацията, т.е. кръвосъсирването. Те включват лекарства като хепарин, варфарин. Антикоагулантите трябва да се приемат само под контрола на коагулограма. Приемането им значително увеличава риска от кървене.
  • Тромболитици. Лекарства, чието действие е насочено към разтваряне на съществуващ тромб. Най-ефективната група лекарства. Приема се изключително в болницата, което е свързано с висок риск от усложнения. Тромболитичната терапия включва приемането на такива средства като стрептокиназа, алтеплаза, тенектеплаза.

Той също така показва целта на етиотропното лечение, което има за цел да елиминира причинния фактор. Схемата на лечение в този случай зависи от основното заболяване и се назначава индивидуално.

хирургия

Показания за операция са както следва:

  • неефективността на лекарствената терапия;
  • тежко състояние на пациента;
  • голям размер на лезията.

Когато съсирекът се намира в сърцето, обикновено се използва ендоскопският метод на тромбектомия. Състои се от отстраняване на тромба с ендоскоп, който се вкарва в предсърдната кухина. Ако настъпи тромбоемболия с блокиране на големи съдове, тя използва стентиране.

Предотвратяване на тромбоза

Профилактиката на тромбоза е насочена към нормализиране на състава на кръвта и сърдечната функция. Превантивните мерки са следните:

  1. Лечение на съпътстващо сърдечно заболяване. Това е особено вярно за аритмии, придобити и вродени сърдечни дефекти, артериална хипертония.
  2. Редовни прегледи с общопрактикуващ лекар и кардиолог.
  3. Здравословен начин на живот: правилно хранене, разходки на чист въздух, здравословен сън.
  4. Отказ от тютюнопушенето и алкохола.
  5. Приемането на антикоагуланти с висок риск за кръвни съсиреци.

Превантивните мерки ви позволяват да избегнете не само образуването на кръвен съсирек, но и всички усложнения, свързани с това състояние. Тромбоемболизмът е смъртоносно състояние. Не рискувайте здравето си - следвайте правилата за превенция.

Кръвен съсирек в сърцето може да доведе до опасни последствия. За да избегнете здравословни проблеми, трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на нарушение. Допълнителни диагностични методи позволяват да се визуализира съсирекът и да се определи причината, както и предписаното лечение - да се спасят човешки животи и да се избегне развитието на необратими последствия.

Какво е кръвен съсирек в сърцето?

Кръвен съсирек в сърцето

Какво е кръвен съсирек в сърцето?

За да разберете как се появява кръвен съсирек в сърцето и какво е то, преди всичко е необходимо внимателно да се анализира начина на живот на пациента.

По този начин, нарушението на функцията на съсирване на кръвта, като правило, се предшества от чести психологически стрес, поддържане на заседналия начин на живот, както и нездравословна диета, умножена с лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм).

Получените кръвни съсиреци (глобуларен тромб) водят до съдова оклузия (обструкция), което допринася за по-нататъшното развитие на тежки патологии в съдовете и сърдечните кухини (миокарден инфаркт, мускулна аневризма, кардиомиопатия и други нарушения).

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Известно е, че когато порязва кръвта, тя спира за няколко минути.

Това се случва, защото образуването на тромботични съсиреци се дължи на естествената реакция на организма към загуба на кръв.

В действителност, появата на кръвни съсиреци се наблюдава с едновременна комбинация от следните фактори:

  • при забавяне на скоростта на движение (ток) на кръвта;
  • в случай на увреждане на вътрешната повърхност на стените на кръвоносните съдове, причиняващо турбуленция в кръвта (атеросклероза);
  • в нарушение на съсирването на кръвта в резултат на увеличаване на неговия вискозитет (рак, автоимунни заболявания, генетични нарушения).

Разбира се, дори не можете да подозирате наличието на кръвен съсирек, но при пациентите в риск се диагностицират:

  • тромбоза:
    • венозни - вътрешни органи (черния дроб, бъбреците, белите дробове), както и дълбоки вени на рамото и дори мозъка (например, тромбоза на синусите на мозъка);
    • артериална - води до инсулти, инфаркти, увредени черния дроб;
  • тромбоемболизъм - възниква в съдовете на мозъка (мозъка и гръбначния стълб), периферните и коронарните артерии, както и в съдовете на далака, бъбреците и др.

Всъщност реалната заплаха за здравето се състои от кръвни съсиреци в сърцето, които не се абсорбират, а са здраво прикрепени към стените на кръвоносните съдове, като по този начин нарушават нормалния кръвен поток.

Образователен механизъм и видове

Самият процес на тромбоза е труден, следователно, възпроизвеждайки каскада от последователни реакции (аглутинация на тромбоцити, образуване на фибрин с аглутинация на левкоцити и еритроцити, утаяване на плазмени кръвни протеини), може да се направи само от лабораторен диагностичен специалист или хемостазиолог.

Кръвен съсирек в сърцето

Както и да е, признаците на тромбоза се определят от локализацията на тромба (венозна и артериална), както и от степента на обструкция на кръвоносните съдове (тъй като кръвният съсирек в сърцето изглежда на снимката).

Тромботичните маси са класифицирани по вид и състав, а размерите им варират от микроскопски малки до големи, концентрирани в кухите вени и аорта на сърдечната кухина:

  • бели (локализирани в артериите с интензивен кръвен поток) - образувани от тромбоцити, левкоцити и неразтворим фибринов протеин;
  • червено (най-често се среща в венозното легло) - съдържа значителен брой червени еритроцити;
  • наслоени кръвни съсиреци със смесен състав - съдържат хетерогенни включвания на бели и червени кръвни съсиреци;
  • хиалин - локализиран в малки съдове с микроциркулация.

Например, оклудиращият кръвен съсирек в сърцето може напълно да затвори лумена в съда, оклузалният се залепва за стените на съда и покрива този лумен само частично, плаващият кръвен съсирек на сърцето има един свободен край, а париетният кръвен съсирек се намира в близост до стената, без да се намесва притока на кръв.

Симптоми на кръвен съсирек в сърцето

Основните признаци на кръвен съсирек в сърцето са болки. Препоръчваме ви да научите повече за кръвните съсиреци в лявата сърдечна камера.

Така че за наличието на кръвен съсирек с лумен в лявото предсърдие се посочват:

  • продължително замаяност, припадък със загуба на съзнание;
  • бърз пулс в покой (тахикардия);
  • гангрена на пръстите.

Когато съдът е напълно блокиран, симптомите на кръвен съсирек в сърцето се проявяват с недостиг на въздух, слаб пулс на фона на рязък спад на налягането, в резултат на което състоянието на пациента се влошава, кожата става бледа с цианотичен оттенък.

В зависимост от степента на мобилност на кръвен съсирек в сърцето, симптомите могат да се различават помежду си, но всички те трябва да тревожат пациента по една причина - разкъсването на кръвния съсирек в сърцето с последващо блокиране на кръвоносните съдове може да доведе до смърт.

Видеоклип за премахване на тромб

диагностика

Първичната диагноза е при външен преглед на пациента с естеството на оплакванията.

Съмненията за сърдечна тромбоза се потвърждават от вторичен преглед с помощта на коагулограма, която позволява да се определят стойностите на APTT, INR, D-димери, PTI коефициент (протромбинов индекс) и др.

За идентифициране на кръвни съсиреци в съдовете може да се използва и инструментален метод.

По-специално, спектралната допплерография позволява да се определи не само локализацията на тромботичните съсиреци, но и да се установи техният размер, както и да се анализира състоянието на кръвния поток в съдовете.

Методът на флебография се състои в въвеждането на рентгеноконтрастното средство в съдовата кухина, последвано от изследване на получените резултати.

Като допълнителни методи се извършват ЯМР, рентгенография на белите дробове, ултразвук на вътрешните органи и др.

лечение

Когато вземате окончателно решение за лечение, трябва да вземете предвид обстоятелствата във всяка ситуация поотделно (възможни рискове и противопоказания).

За кръвни съсиреци в сърцето, лечението се предписва както следва:

  • консервативни методи за отстраняване на кръвен съсирек от сърцето по медикаментозен начин - приемане на лекарства:
    • антитромбоцитни средства, които намаляват степента на адхезия на тромбоцитите;
    • преки и непреки антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, фраменмин, клексан и варфарин), които намаляват съсирването на кръвта;
    • интравенозно приложение на тромболитични лекарства (стрептокиназа, урокиназа), които разрушават фибрин;
    • помощни лекарства, които имат детоксикиращ ефект и подобряват изтичането на течност от тъканите.
  • оперативна (хирургическа) интервенция:
    • байпас;
    • стентиране на съдове;
    • механично отстраняване - операция за отстраняване на кръвен съсирек в сърцето (тромбектомия) или инсталиране на кава филтър;
  • нелекарствени методи на експозиция - еластична превръзка, носеща компресиращ трикотаж.

Поради факта, че по време на тромбоза може да се извърши операция за отстраняване на кръвен съсирек от сърцето, пациентите са показали почивка на легло.

Поради тази причина лечението се практикува в болницата.

Профилактика: как да се избегне тромбоза?

Тромбозата е много опасна за живота болест, но е много по-лесно да се следват прости правила за поддържане на здравословен начин на живот.

Наред с това, спазването на превантивните мерки ще позволи своевременно идентифициране на първите симптоми на кръвен съсирек в сърцето.

За да се предотврати пациента е показано лечението на заболявания, които по един или друг начин допринасят за тромбоза.

Необходими са не добри лекарства за кръвни съсиреци в сърцето, а активен начин на живот, балансирана диета за кръвен съсирек в сърцето с ограничаване на животинските мазнини и едновременно въвеждане на продукти, които намаляват съсирването на кръвта (цвекло, зелен чай, черешови плодове) в храната.

Отнасяйте сърцето

Съвети и рецепти

Как да премахнете кръвен съсирек от сърцето

Тромбозата е сериозна патология на кръвоносната система. Локализацията на кръвни съсиреци в артериите, вените и капилярите води до повече или по-малко обширна област на исхемия на тъканите и органите. Последиците са по-тежки, колкото по-голям е задръстеният съд.

Отрязаният кръвен съсирек или част от него се превръща в емболус и започва да "ходи" заедно с кръвния поток. Смята се, че е най-опасно да влезе в белодробната артерия и водещите съдове на мозъка.

Първичната локализация и път на ембола е важно да се установи за предсказване на увреждане на органите. Ако тромбоемболизма на белодробната артерия се случва, когато тромботичната маса на системата от вени от долните крайници до дясното предсърдие, а след това в камерата, тогава емболус чрез дефект на овалния отвор към лявото сърце е необходимо да се увредят мозъчните съдове.

Неразтворимият съсирек в кухините на сърцето е най-опасен. Когато вътрешният кръвен съсирек в сърцето се отдели, неговото „поведение” става особено непредсказуемо. Тъй като емболът има безпрепятствена възможност за освобождаване с кръвта на вентрикулите както в най-близките артерии на мозъка, така и в белите дробове.

Защо се образуват кръвни съсиреци в сърцето?

Емболус може да влезе в сърдечната кухина от други съдове с кръвния поток. Но може би интракардиална форма на кръвен съсирек, неговия растеж, последван от тежки увреждания на кръвообращението.

Причините за първоначалното местоположение в предсърдниците и вентрикулите са:

увреждане на стените и клапаните на сърцето, причинявайки турбуленция в кръвния поток, бавен кръвен поток, повишено кръвосъсирване.

Подобни състояния се срещат при следните заболявания:

сърдечни дефекти (най-често кръвен съсирек се образува в лявото предсърдие с митрална стеноза на ревматична етиология), миокарден инфаркт на дясната и лявата камера с разпространение към всички стени (трансмурални), изтъняване на сърдечната стена по време на белези след инфаркт причинява аритмия с неправилно свиване на сърдечния мускул.

Променената посока на кръвния поток в предсърдията по време на фибрилация допринася за тромбоза

Значителна роля играе придържането към клиничното протичане на заболявания на сърцето и на съдовите възпаления на белите дробове, ангина и грип. При тези заболявания производството на фибрин (един от компонентите на кръвния съсирек) е значително активирано.

Особености на интракардиалната локализация

Кръвните съсиреци се различават по структура, външен вид. В корабите е обичайно да се разграничават:

в артериите - "бели" тромби, образувани от тромбоцити, левкоцити, фибрин, във вените - "червени", състоящи се от същите клетки + червени кръвни клетки, хиалин - се образуват в капилярното легло, не съдържат фибрин, той се замества с протеини.

Сърцевият тромб е смесен, има пъстра картина, характерен външен вид, затова те също се наричат ​​пластови. Според тяхната структура е обичайно да се прави разлика между тях:

главата (по-подобна на "белия" тромб), тялото, опашката (прилича на "червен" тромб).

Главен тромб, прикрепен към вътрешната стена (ендокардиален епител).

При проявата на симптомите се забелязват някои свойства на интракардиалните съсиреци.

В зависимост от способността да се движат в кухината, кръвните съсиреци могат да бъдат:

подвижни - свободно се движат в предсърдията или вентрикулите, най-често образувани в лявото предсърдие, фиксирани - прикрепени към стената с единия край, понякога се образува „крак“, както при полипите.

Освен това, по отношение на сърдечната кухина се различават:

париетален тромб - най-често се случва по време на възпалителния процес в ендокарда с прехода към клапаните, прикрепен към ушите на предсърдията за хронична сърдечна недостатъчност, исхемия, към стената на аневризма, оставя проход за кръвния поток, обтурация - напълно блокира лумена на кухината, причинявайки смърт.

Параеталните образувания с техния растеж могат да блокират притока на кръв

Сравнителната диагностика може да бъде приписана на подобен тип прогресивно и предполагат скоро възможност за пълна обструкция.
Кръвните съсиреци на лявото предсърдие постепенно придобиват пълна обемна форма и се наричат ​​сферични.

При аневризми тромбозата допринася за увеличаване на обема, разширяването. Такъв кръвен съсирек се нарича дилатационен, ускорява изтъняването на стената и разкъсването му.

симптоми

Клиничните прояви на неподвижния тромб са много по-слабо изразени. Пациентите рядко се безпокоят:

тахикардия, диспнея, седене.

В случай на подвижност в лявото предсърдие се наблюдават:

болезнени пристъпи на сърцебиене, когато ударите на сърцето разтърсват целия гръден кош (клиничните специалисти го наричат ​​"неистов"), студена, лепкава пот, рязко бланширане със сини на устните и пръстите;

По време на атака пулсът върху радиалната артерия не се открива или драматично отслабва. При аускултация, преди това чути шумове могат да изчезнат.
Симптомите на влошаване в седнало положение, когато тя се спуска и запушва венозния отвор, са характерни за глобуларен тромб или закотвен “крак”.

Привеждането на пациента в легнало положение значително подобрява здравето.

Продължителността на атаките на безсъзнание варира индивидуално: от няколко секунди до два часа.

Сърдечните хирурзи обръщат внимание на ролята на дразненето на зоната на предсърдието в рефлексния спазъм на мозъчните съдове, тъй като последващото отстраняване на кръвен съсирек показва, че не може да блокира кръвния поток в размер.

Признаци на тромбоза при пациенти със сърдечно заболяване могат да бъдат:

персистираща сърдечна недостатъчност, слабо реагираща на лечението, тежка задух, цианоза на ръцете и краката, тахикардия, пожълтяване на кожата, образуване на белодробна хипертония.

диагностика

За съжаление, често in vivo диагнозата изостава от скоростта на развитие на болестта. Използването на електрокардиографски изследвания не може да бъде насочено към лекаря при поставяне на диагнозата, тъй като не открива кръвен съсирек.
Болните пациенти трябва по-често да правят ултразвук, допплерография. Тези методи имат способността да визуализират структурата на кухините на сърцето.

От дясното сърце кръвен съсирек влиза в белодробната артерия

Диференциалната диагноза на клиничните признаци се извършва с:

белодробна артериална емболия - остри странични болки, внезапна внезапна диспнея, кашлица с кървава слюнка, цианоза на горната част на тялото, белодробен оток, продължителност на курса, предсърдителният миксома напомня за митрална стеноза, но при пациента няма характерно влошаване обикновено няма предишна ревматична история.

Ако неподвижен тромб в сърцето се отдели, тогава острите симптоми на нарушения на кръвообращението в различни органи стават признаци на усложнения:

емболизма в мозъчните съдове се индикира от развитието на остър исхемичен инсулт с парализа, нарушена реч, зрение, статистика на усложнения от митрална стеноза предполага, че до 70% от пациентите страдат от тромбоемболия, острата световъртеж и интензивното тромбоза на венните вени t разкъсване на тромбови частици и попадане в една от коронарните артерии води до клиника на остър миокарден инфаркт с остри болки и шок, емболизма на бъбречната артерия се проявява като силна Ols в долната част на гърба, нарушаване на екскрецията на урината, мезентериалната тромбоза допринася за перитонит с некроза на чревните цикли, проявява силна коремна болка, метеоризъм, ако емболът достигне артериите на горните и долните крайници; покрива на допир, има възможност за гангрена и предстоящата операция по ампутация.

лечение

За лечение на тромбоза в сърцето, единственият метод е навременна операция с кръвен съсирек. Консервативните методи могат да предотвратят повишена тромбоза, но не и да премахнат вече образувания съсирек.

Пациентите се нуждаят от пълна терапия:

сърдечна недостатъчност, хипертония, ревматизъм, кръвни заболявания, които увеличават съсирването на кръвта, хирургично отстраняване на патология за сърдечни дефекти.

За поддържане на нормалния вискозитет на кръвта, пациентите трябва постоянно да приемат поддържащи дози:

антитромбоцитни агенти - не позволявайте тромбоцитите да се слепват, антикоагулантите действат върху фактори на кръвосъсирването.

Хирургично отстраняване на кръвни съсиреци от сърцето и големи съдове само в специализирани отдели. За тази цел е необходима обучена операционна зала с оборудване за изкуствено кръвообращение.

Разработени са ендоскопски операции на тромбектомия. В същото време отворен сърдечен хирург вкарва ендоскоп през ушите в предсърдията, изследва и премахва всички съсиреци.

Операцията не елиминира основните патогенетични процеси, водещи до повишена тромбоза, тя се извършва по здравословни причини. Следователно, пациентът ще трябва да се пребори с процеса на повторение, след като успешно се отърве от кръвен съсирек.

Тромбозата на сърдечните камери се счита за сериозно усложнение на много прогресивни заболявания. Състоянието на пациента обикновено е толкова силно, че решението за бързо изваждане на кръвен съсирек за пациента и роднините е много важна стъпка. Необходимо е да го обсъдите внимателно с Вашия лекар.

Служителите на медицинските кардиологични институти постоянно проучват въпроса защо се образува кръвен съсирек в сърцето, как тази патология засяга живота и здравето на човека? Според статистиката на Министерството на здравеопазването всички хора на планетата се сблъскват с тази болест, тя е сериозна и опасна и ако медицинската помощ се предоставя неправилно, тя може да бъде фатална.

Как откривате от първите признаци, че кръвният съсирек е започнал да се движи през артерията в сърцето? Какви са ефективните методи за диагностика и лечение? Всеки един от тези въпроси изисква подробно обяснение, защото информативната грамотност помага да се избегне смъртта, да се спаси живота на човека във всяка възраст.

Симптоми на тромбоза на интракардиалните съдове и причините за това

Симптомите на кръвен съсирек в съдовете на сърдечния мускул са пряко зависими от неговия тип.

Кръвният съсирек може да бъде:

Mobile. Тя се движи лесно през съдовете в камерата и атриума. Фиксирана. Този тип е прикрепен към стената на съда в единия край.

Ако пациентът има мобилен тромб, той ще изпита следните симптоми:

виене на свят; временна загуба на съзнание; бледа кожа; рязко намаляване на налягането; тахикардия; задух; задушаване.

Ако кръвните съсиреци в сърцето са неподвижни, тогава пациентът може да покаже признаци на заболяване, подобни на предишните, но те все още се присъединяват:

болка в сърцето; изразена тахикардия.

Тромбозата на сърдечните съдове също засяга периферните области на тялото. Ако съсирекът се намира в дясната страна на сърцето, тогава страда белодробна артерия, ако в съдовете на левия мозък. Много често при такива пациенти се регистрират исхемични инсулти.

Интракардиалната тромбоза може да се развие както като първично, така и в резултат на определено заболяване.

Най-често този проблем възниква поради:

бавен кръвен поток в съдовете; висок индекс на съсирване на кръвта; патологични промени или увреждане на кръвоносните съдове, сърдечните клапи; дефекти на сърдечния мускул; миокарден инфаркт; изразена аритмия.

Много често тромбозата на кръвоносните съдове провокира заболявания, които увеличават производството на фибрин. Те включват: възпалено гърло, пневмония, грип.

Диагностика и възможности за лечение

Диагнозата на това заболяване възниква при първичното приемане на пациента. Кардиологът разглежда жалби и прави препоръки за по-нататъшни действия.

В съвременната медицина могат да се предлагат следните диагностични възможности:

Коагулация. Инструментално изследване. Спектрален доплер. Венография. MR. Рентгенография на белите дробове. САЩ.

Всеки от тези видове диагностика позволява на лекаря да потвърди диагнозата, да види местоположението на съсирека, неговия вид и размер. Всички тези данни ще помогнат при избора на по-нататъшна тактика на лечение.

Целта на лечението зависи от общото състояние и възможните рискове за здравето. Тук лекарят непременно взема под внимание, че кръвен съсирек може да излезе по всяко време и да бъде фатален.

Като консервативно лечение може да се използва:

антитромбоцитни средства. Те намаляват плътността на кръвен съсирек. Тези лекарства включват: ацетилсалицилова киселина, зилт, плавикс, дипиридамол. Въздействайки върху основните клетки, тромбоцитите, е възможно да се предотврати по-нататъшното прогресиране на кръвния съсирек; антикоагуланти на пряко и непряко действие. Тези лекарства включват: Ривароксабан, Апиксабан, Варфарин. Те намаляват скоростта на съсирване на кръвта. Такива лекарства са ефективни и се препоръчват за масивна тромбоза или в случаите, когато пациентът е претърпял инфаркт или инсулт; тромболитични лекарства, чиято основна задача е да унищожат кръвните съсиреци, които са се натрупали в съдовете и сърцето. Най-ефективни сред тази група са: урокиназа, проурокиназа, алтеплаза. Тези лекарства се използват само за лечение в болници; лекарства, които подобряват притока на течност от мускулната тъкан в тялото; антиаритмични препарати. Сред ефективните емитиращи вещества са: бета-блокери, алапинин, амиодарон. Тези лекарства не предотвратяват появата или движението на кръвни съсиреци в сърцето, но при комплексно лечение те значително намаляват риска от нови съсиреци.

Ако кръвта се съсипе, лекарите извършват спешна хирургична намеса.

байпас. В този случай хирургът налага допълнителен начин около засегнатия съд. Такава операция се извършва само при пълна анестезия; дилатация на съдовете или стенирана. Тази гледна точка е по-модерна. Операцията се извършва без използване на анестезия. В засегнатия съд се поставя кух цилиндър, който предотвратява затварянето му. По време на тази процедура, някои хирурзи незабавно отстраняват тромба със засмукване с помощта на специална спринцовка;

механично отстраняване на кръвен съсирек от сърцето с инсталирането на кава филтър.

При всички възможности за лечение, за да се избегне образуването на кръвен съсирек, пациентите получават терапия само в болничната обстановка. Те са показали строга почивка на легло.

Тези мерки се дължат на факта, че всички тези лекарства са мощни. Ако се използва неправилно или нерационално проектирана схема, могат да възникнат най-непредвидими ситуации. Сред най-опасните лекари наричат ​​кървене или кръвоизлив във вътрешните органи.

За да се предотврати развитието на странични ефекти, приемът на всички лекарства трябва да се прояви само след пълна диагноза, преминаване на коагулограма и под наблюдението на лекуващия лекар. Такива пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение на ситуацията, проверка на съсирването на кръвта, навременна корекция на лечението.

Превенция на заболяванията

Тъй като не е възможно предварително да се види образуването на съсирек в съда, лекарите препоръчват редовни медицински прегледи и следните препоръки:

Водете активен живот. Необходимо е да се занимавате със себе си, да следвате всички правила на здравословния начин на живот от най-ранна възраст, за да избегнете отсечен кръвен съсирек и смърт в бъдеще. Балансирана диета. Диетата на всеки човек трябва да съдържа само висококачествени и натурални продукти. Всеки ден храната трябва да бъде пълна с витаминен комплекс, лечебни напитки, които ще помогнат за предотвратяване на патологични промени в сърдечно-съдовата система.

Избягвайте стресови ситуации и силни емоции. Счупени кръвни съсиреци понякога са доста силно вълнение, преживявания. Спазма на кръвоносните съдове, освобождаването на допълнителен адреналин е пряка заплаха за човешкото здраве. Какво точно трябва да се откаже, е алкохолът и тютюнопушенето. Систематични упражнения. При редовни и достатъчни упражнения е възможно да се тренира не само мускулната, но и съдовата система.

Ако пациентът има интракардиална тромбоза в диагнозата, той също се нуждае от редовни превантивни мерки.

Преглед от кардиолог поне веднъж на всеки 6 месеца. Редовно предписване на ацетилсалицилова киселина или аспирин. Носенето на компресионно бельо, което се използва за разширени вени.

Кръвен съсирек в сърцето е сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ. Само навременен достъп до лекар, правилно направена диагностика, съставен режим на лечение ще помогне за избягване на сериозни усложнения или смърт.

Спазването на елементарни правила за предотвратяване на съдова тромбоза, спортни занимания, посещение на лекар или диагностични лаборатории поне веднъж годишно позволява на всеки да бъде здрав до края на дните си!

adminHome page »Кръвни съсиреци

Кръвен съсирек в сърцето

Какво е кръвен съсирек в сърцето?

За да разберете как се появява кръвен съсирек в сърцето и какво е то, преди всичко е необходимо внимателно да се анализира начина на живот на пациента.

По този начин, нарушението на функцията на съсирване на кръвта, като правило, се предшества от чести психологически стрес, поддържане на заседналия начин на живот, както и нездравословна диета, умножена с лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм).

Получените кръвни съсиреци (глобуларен тромб) водят до съдова оклузия (обструкция), което допринася за по-нататъшното развитие на тежки патологии в съдовете и сърдечните кухини (миокарден инфаркт, мускулна аневризма, кардиомиопатия и други нарушения).

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Известно е, че когато порязва кръвта, тя спира за няколко минути.

Това се случва, защото образуването на тромботични съсиреци се дължи на естествената реакция на организма към загуба на кръв.

В действителност, появата на кръвни съсиреци се наблюдава с едновременна комбинация от следните фактори:

забавяне на скоростта на движение (ток) на кръвта, когато има увреждане на вътрешната повърхност на стените на кръвоносните съдове, които причиняват турбуленция в кръвта (атеросклероза), и когато съсирването на кръвта е нарушено в резултат на увеличаване на неговия вискозитет (рак, автоимунни заболявания, генетични нарушения).

Разбира се, дори не можете да подозирате наличието на кръвен съсирек, но при пациентите в риск се диагностицират:

тромбоза: венозни - вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове), както и дълбоки вени на рамото и дори на мозъка (например, тромбоза на синусите на мозъка), артериална - води до инсулти, сърдечни пристъпи, увреждане на черния дроб; периферни и коронарни артерии, както и в съдовете на далака, бъбреците и др.

Какво е аортна атеросклероза на сърцето разберете повече.

Всъщност реалната заплаха за здравето се състои от кръвни съсиреци в сърцето, които не се абсорбират, а са здраво прикрепени към стените на кръвоносните съдове, като по този начин нарушават нормалния кръвен поток.

Образователен механизъм и видове

Самият процес на тромбоза е труден, следователно, възпроизвеждайки каскада от последователни реакции (аглутинация на тромбоцити, образуване на фибрин с аглутинация на левкоцити и еритроцити, утаяване на плазмени кръвни протеини), може да се направи само от лабораторен диагностичен специалист или хемостазиолог.

Кръвен съсирек в сърцето

Както и да е, признаците на тромбоза се определят от локализацията на тромба (венозна и артериална), както и от степента на обструкция на кръвоносните съдове (тъй като кръвният съсирек в сърцето изглежда на снимката).

Тромботичните маси са класифицирани по вид и състав, а размерите им варират от микроскопски малки до големи, концентрирани в кухите вени и аорта на сърдечната кухина:

бели (локализирани в артериите с интензивен кръвен поток) - образувани от тромбоцити, левкоцити и неразтворим фибринов протеин, червените (най-често се срещат във венозния слой) - съдържат значителни количества червени еритроцити; - локализирани в малки съдове с микроциркулация.

Например, оклудиращият кръвен съсирек в сърцето може напълно да затвори лумена в съда, оклузалният се залепва за стените на съда и покрива този лумен само частично, плаващият кръвен съсирек на сърцето има един свободен край, а париетният кръвен съсирек се намира в близост до стената, без да се намесва притока на кръв.

Симптоми на кръвен съсирек в сърцето

Основните признаци на кръвен съсирек в сърцето са болки. Препоръчваме ви да научите повече за кръвните съсиреци в лявата сърдечна камера.

Така че за наличието на кръвен съсирек с лумен в лявото предсърдие се посочват:

продължително замаяност, припадък, загуба на съзнание, бърз пулс в покой (тахикардия), гангрена на пръстите.

Когато съдът е напълно блокиран, симптомите на кръвен съсирек в сърцето се проявяват с недостиг на въздух, слаб пулс на фона на рязък спад на налягането, в резултат на което състоянието на пациента се влошава, кожата става бледа с цианотичен оттенък.

Ако тромбът в сърцето се спука от дясната страна, тогава се развива тромбоемболия, придружена от задушаване. Освен това, некрозата на белите дробове неизбежно води до смърт.

В зависимост от степента на мобилност на кръвен съсирек в сърцето, симптомите могат да се различават помежду си, но всички те трябва да тревожат пациента по една причина - разкъсването на кръвния съсирек в сърцето с последващо блокиране на кръвоносните съдове може да доведе до смърт.

Видеоклип за премахване на тромб

диагностика

Първичната диагноза е при външен преглед на пациента с естеството на оплакванията.

Съмненията за сърдечна тромбоза се потвърждават от вторичен преглед с помощта на коагулограма, която позволява да се определят стойностите на APTT, INR, D-димери, PTI коефициент (протромбинов индекс) и др.

За идентифициране на кръвни съсиреци в съдовете може да се използва и инструментален метод.

По-специално, спектралната допплерография позволява да се определи не само локализацията на тромботичните съсиреци, но и да се установи техният размер, както и да се анализира състоянието на кръвния поток в съдовете.

Методът на флебография се състои в въвеждането на рентгеноконтрастното средство в съдовата кухина, последвано от изследване на получените резултати.

Като допълнителни методи се извършват ЯМР, рентгенография на белите дробове, ултразвук на вътрешните органи и др.

лечение

Когато вземате окончателно решение за лечение, трябва да вземете предвид обстоятелствата във всяка ситуация поотделно (възможни рискове и противопоказания).

Важно е да се направи правилна оценка на ситуацията, като се прецени необходимостта от отстраняване на кръвен съсирек в сърцето в сравнение с риска от нежелани последствия.

За кръвни съсиреци в сърцето, лечението се предписва както следва:

консервативни методи за премахване на кръвни съсиреци от сърцето по медикаментозен начин са медикаменти: антиагрегантни агенти, които намаляват степента на тромбоцитна адхезия, директни и индиректни антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, фрагмин, клексан и варфарин), които намаляват съсирването на кръвта;, унищожаване на фибрин; помощни лекарства, които имат детоксикиращ ефект и подобряват изтичането на течност от тъканите. ntirovanie; стент (разширяване) съд; механично отстраняване - операция за отстраняване на кръвен съсирек в сърцето (тромбектомия) или инсталация кава филтри не-лекарство методи въздействие - еластична превръзка носенето компресия чорапи.

Поради факта, че по време на тромбоза може да се извърши операция за отстраняване на кръвен съсирек от сърцето, пациентите са показали почивка на легло.

Поради тази причина лечението се практикува в болницата.

Профилактика: как да се избегне тромбоза?

Тромбозата е много опасна за живота болест, но е много по-лесно да се следват прости правила за поддържане на здравословен начин на живот.

Наред с това, спазването на превантивните мерки ще позволи своевременно идентифициране на първите симптоми на кръвен съсирек в сърцето.

За да се предотврати пациента е показано лечението на заболявания, които по един или друг начин допринасят за тромбоза.

Необходими са не добри лекарства за кръвни съсиреци в сърцето, а активен начин на живот, балансирана диета за кръвен съсирек в сърцето с ограничаване на животинските мазнини и едновременно въвеждане на продукти, които намаляват съсирването на кръвта (цвекло, зелен чай, черешови плодове) в храната.