Запек (синоними: запек, запек) - намаляване на честотата на червата (по-малко от 3 пъти седмично) и промяна в консистенцията на изпражненията. Хроничният запек може да доведе до механична и след това паралитична чревна обструкция. В статията ще обсъдим какво да правим, ако детето има твърд стол, как да омекоти изпражненията.
Причини за възникване на твърди изпражнения
Майките се чудят защо бебето има запек? Запекът е функционално разстройство на червата, при което изпражненията не се използват напълно от тялото. Запекът не е самостоятелно заболяване, а чест симптом, който има много причини.
Няма ясни стандарти, определящи точния брой на червата или консистенцията на изпражненията при децата. Децата се нуждаят от дефекация не повече от три пъти на ден и поне 3 пъти седмично. Типични признаци на запек: намаляване на честотата на изпражненията по-малко от три пъти за 7 дни или промяна в консистенцията на изпражненията.
Твърди фекални маси със запек
За новородените с кърмене честотата на червата обикновено варира от 3-5 на ден до веднъж седмично, но са възможни и по-дълги интервали (максимум 14 дни). Ако няма други оплаквания, това не трябва да бъде проблем.
Децата обикновено изпитват затруднения при дефекация: те разтягат краката си, стенат и зачервяват, но не плачат. На първо място, това поведение просто показва, че когато лежите, дефекацията е трудна. Ако няма силна миризма и консистенцията на изпражненията е нормална, това поведение не се счита за патологично.
Бебета и ученици често изпитват запек. Проблемите с чревната подвижност често възникват, когато преминаването на изпражненията се възприема като неприятно или болезнено и детето се противопоставя на желанието да отиде в тоалетната. Въпреки това, твърдите изпражнения без дискомфорт не се считат за запек. Дете, което редовно екскретира малко количество изпражнения, може да бъде запечено, ако количеството отделени екскременти е по-малко от това, което се образува в червата. Няма причина да се притеснявате, ако запекът не трае повече от три дни, в изпражненията няма болка и следи от кръв.
Запекът има много причини и затова изисква медицински преглед. Често причината е в неправилната диета и липсата на вода (дехидратация). Понякога промяна в диетата (въвеждане на допълнителни храни) при бебета временно причинява запек.
Запекът понякога става резултат от болезнени движения на червата, поради което детето се страхува да отиде до тоалетната и да задържи изпражненията. В резултат на това столът се придвижва обратно към таза, където вече не причинява никакво дразнене и се сгъстява до плътна маса, която след това причинява още повече болка и влошава безпокойството.
Болест на Hirschsprung (липса на ганглийни клетки) е рядка причина за запек. Дефектите при раждане като цяло са изключително рядка причина за запек. Различни малформации (директен анус, стесняване на червата след операция или болест на Crohn) също могат да причинят запек.
Други заболявания и състояния, които причиняват запек: хронична липса на течност, продължителна почивка на легло, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, увреждания на гръбначния мозък или автономна невропатия (в резултат на захарен диабет).
Някои лекарства причиняват запек като страничен ефект. Най-често това са лекарства, антидепресанти, антиконвулсанти, антихолинергици и антиациди.
Болезнени или неприятни преживявания, свързани с дефекацията, особено при деца на възраст между една и четири години - когато контролът на сфинктера се развива - играят определена роля в развитието на запека. Децата избягват по-нататъшни движения на червата и държат изпражненията в ректума. Впоследствие това прави дефекацията още по-непоносима за детето.
симптоми
Симптомите са различни: повтарящи се и краткотрайни коремни болки, раздуване на корема, неволеви дефекации, възпаление на перитонеума, спунктурно спукване, ректално възпаление, болка по време на червата, следи от кръвта на стола, намалена честота на изпражненията, нежелание за изпразване на червата.
Важно е! Много деца развиват психични проблеми поради болка, причинена от тежък запек.
диагностика
Първо, необходимо е да се елиминират органичните причини за запек. За тази цел, достатъчно точна медицинска история (събиране на анамнеза) и педиатър. Обикновено не се препоръчват допълнителни изследвания. Ако симптомите не се подобрят с последователна терапия след шест месеца, диагнозата трябва да се преразгледа.
Ако се подозира органична причина, се препоръчва рентгеново изследване (със или без контрастно вещество). Ако се подозира невропатия, се взема проба от ректална тъкан (биопсия на червата) и се изследва за наличие на патология (неврохистология). Ако се подозира хормонален дисбаланс или електролитен дефицит, е необходима кръвна проба (ниво на серумния електролит, тироидни параметри, концентрация на витамин D).
В редки случаи се изисква измерване на налягането на ректума (аноректална манометрия) и ултразвуково изследване на коремната кухина. Необходими са прегледи в случай на запек при съмнения за едновременни бъбречни малформации. Проучванията дават информация за ширината на червата.
Ако запекът е свързан с отглеждането на детето, препоръчва се да се консултирате с детски психолог.
Първо помощно дете
Въпреки че запекът е изключително често срещан проблем сред децата, малко проучвания систематично са изследвали различни схеми на лечение. Лечението с наркотици не се изисква във всички случаи. За болезнени симптоми е необходимо да се предписват симптоматични лекарства (спазмолитици, прокинетика, аналгетици).
Група пациенти с тежка констипация, които не отговарят на консервативна медикаментозна терапия, може да изискват по-агресивно лечение, включително хирургично лечение.
Методи за лечение на систематичен запек
Много хора питат какво да правят, ако детето има запек? Няколко рандомизирани проучвания показват, че лаксативи са полезни при лечението на хроничен запек в детството. Полиетиленгликол, минерално масло, магнезиев хидроксид и лактулоза са ефективни. Тези лекарства могат да се използват дълго време без значителни рискове.
Ключът към фармакотерапията е използването на достатъчно количество лаксатив за постигане на желания ефект. Децата обикновено получават краткотрайна употреба на лаксативи. Продължителната употреба на тези средства при малки деца не се препоръчва. Дългосрочната лаксативна терапия се използва само при силна болка и затруднено изпразване на червата.
Ако запекът продължи дълго време, лекарят може да използва клизма за изпразване на ректума и по този начин за облекчаване на болката. Въпреки това, клизма не трябва да бъде първият избор. В никакъв случай не можете да приемате клизми често, тъй като това само ще влоши проблема.
Най-ефективният метод за лечение е премахването на причините за запек. На преден план - диета с високо съдържание на фибри и достатъчно количество течност, което осигурява възможност за безболезнено движение на червата за детето.
Ако детето има трудности при формирането на стол, родителите могат да използват млечна захар. Млечната захар насърчава растежа на Lactobacillus bifidus в червата, което отпуска консистенцията на изпражненията. Лактулозата е напълно безвредна дори при продължителна терапия. За по-големи деца, млечен сироп има стимулиращ ефект.
Други вещества, които омекотяват изпражненията (емолиенти), като макрогол, също ефективно премахват запека. Това лекарство свързва водата в червата, разхлабва изпражненията. Важно е да се провежда терапия за дълго време и последователно, докато детето не свикне с безболезнените движения на червата. Ако в изпражненията се появи слуз, или цветът се промени на зелено, трябва да се консултирате с лекар.
Анестетичен мехлем (ксилокаин) се използва като помощно средство преди движението на червата.
При по-големите деца диетата е на преден план: храната трябва да е гъвкава и богата на фибри. На детето се препоръчва да пие много вода и да спортува. Лаксативи почти не се изискват. Деца, които имат психологически проблем, трябва да получат съпътстващо психотерапевтично лечение. Необходимо е да се придържате към диета с високо съдържание на фибри дори след пълно намаляване на симптомите.
Хирургичното лечение се използва при сериозни заболявания (болест на Хиршпрунг, аноректална малформация или механична чревна обструкция). Ако на преден план излязат психически причини, се изисква консултация по детската психология.
лекарства
Осмотичните лаксативи предизвикват осмотичен ефект в дебелото черво, което води до повишена перисталтика.
Полиетилен гликол
Полиетиленгликолът (PEG) е дълга верига от етиленгликолови молекули. Този агент се абсорбира много слабо и функционира като осмотичен лаксатив. Праховете без вкус и мирис напълно се разтварят в почти всички течности, включително вода.
Препаратите често се използват като почистващи средства при подготовката за колоноскопия. При много големи дози PEG може да причини гадене, газове, стомашни спазми и повръщане.
Магнезиев хидроксид
Магнезият е двувалентен катион, който е максимално абсорбиран в дисталната тънка черва. При ниски концентрации магнезият се абсорбира от наситения медииран процес под влияние на витамин D.
При по-високи концентрации абсорбцията на магнезий се дължи главно на дифузия. Повишени серумни нива на магнезий освобождават холецистокинин, който стимулира моториката и секрецията на ГИ; Това обяснява защо някои бебета имат спазми в стомаха.
лактулоза
Лактулозата е синтетичен неабсорбируем дизахарид, достъпен като 70% разтвор. Този агент се понася добре и има сладък вкус. Препаратите съдържат 10 g лактулоза на 15 ml перорален разтвор. Подуването на корема, добавянето на мускули и газове са често срещани странични ефекти на лекарството.
сорбитол
Сорбитолът е захарен алкохол, който до голяма степен не се абсорбира. Предлага се под формата на 80% разтвор. Както лактулозата, сорбитолът обикновено се понася добре и има приятен вкус. Лекарството може също да предизвика газове.
диета
Общата причина за запек се счита за неправилна диета, особено липсата на фибри в храната. Влакното е растителна съставка, която не се усвоява и влиза в дебелото черво. Диетичните фибри свързват водата, разхлабват се изпражненията и стимулират чревната подвижност. Богатите на фибри храни също съдържат витамини, захари и мазнини. Лененият хляб, противно на обичайните погрешни схващания, е неефективен, защото зърната прегряват по време на производствения процес. Смляното ленено семе също не оказва значителен ефект, тъй като семената набъбват само докато капсулата се разруши.
Детето е длъжно да дава частични порции, вместо големи хранения, да пие много нискокалорична течност. Повишената физическа активност стимулира чревната подвижност.
Храни, които спомагат за омекотяване на изпражненията:
- Кафяв ориз, домати;
- 1-2 литра течност на ден в зависимост от телесното тегло на детето;
- Плодове, особено сливи, круши, ябълки, пъпеши, кайсии, сушени плодове;
- Зеленчукови салати, житни смески, ядки.
Продукти, вредни за бебето:
- Бял хляб, галета, бял ориз, тестени изделия, бисквити, банани, пудинги, сметана, торти, шоколад;
- Мляко и млечни продукти
- Шоколад и сладкиши.
Напълно ограничаване на бонбони не си струва. Мюсли и сладки плодове ще бъдат добър заместител на сладки храни. Заслужава да се отбележи, че клизмите и слабителните хапчета могат да се използват само след консултация с лекар.
перспектива
В много случаи дългосрочният успех на лечението зависи от това колко често детето посещава тоалетната. Препоръчително е да посещавате тоалетната два пъти на ден в продължение на 5-10 минути, за предпочитане след закуска и вечеря. Учениците са по-добре да ходят в тоалетната в училище.
Ако детето редовно дефецира седмици или месеци без видима болка, страх или прекомерно напрежение, е необходимо да се спре терапията с лаксативи. Родителите трябва да разберат, че може да настъпи рецидив, особено ако ежедневният живот на детето се промени (например поради почивка) или по време на стрес.
Важно е! Дори родителите трябва да разберат, че лаксативи не могат да се използват непрекъснато, защото са пристрастяващи.
Овцеви фекалии при дете: методи за лечение и изхвърляне у дома
Овцеви фекалии при едно дете са сухи бучки с размери 1-2 см, разделени един от друг. Обикновено такива изпражнения не трябва да бъдат. Нарушения се случват, когато една част от червата има повишен тонус, което пречи на нормалното преминаване на масите.
Овцеви фекалии при дете: какво се казва, защо се появява?
Причините за появата на фекалии под формата на топки при дете може да са няколко. Най-честата от тях е дисбактериоза. Това може да се случи, ако бременна жена е била изложена на инфекциозни заболявания. Други причини:
- цезарово сечение;
- хранене и хранене на майката (бърз преход към сместа, ранно хранене);
- употребата на лекарства с храносмилателни ензими ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" и др.);
- слаб имунитет;
- чревна инфекция;
- хелминтни инвазии;
- лоша екология;
- стрес.
Дисбактериозата се причинява и от приемането на антибиотици, при което запекът може да бъде заменен от диария. За да се избегне такова състояние, антибиотичната терапия трябва да бъде предписана курс на възстановяване на микрофлората.
При по-големи деца, твърди изпражнения произтичат от заседналия начин на живот, яде суха ръж, яде малко количество фибри и течности. Дете може да се изпразни с грах при наличие на диабет, анални фисури, необичайно развито дебело черво, патология на тазовото дъно, синдром на раздразнените черва и др.
Твърди фекалии при дете. Как да помогна?
Твърди изпражнения - признак на непълни движения на червата. Обикновено честотата на дефекация трябва да бъде поне веднъж на всеки два дни. Ако това не се случи, изпражненията в ректума започват да се втвърдяват. В резултат на това, изпражненията стават нередовни, бебето става болезнено за глупости, може да има болка в корема, обща слабост, гадене. Ако детето има твърд стол, как да го омекоти, родителите ще научат от препоръките:
- За да смекчи изпражненията, на детето трябва да се даде много течност, най-вече чиста, питейна вода.
- Fiber трябва да преобладават в диетата, е необходимо да се увеличи консумацията на зеленчукови ястия, плодове, сушени плодове.
- Докато се нормализира състоянието на детето, той не се препоръчва да се дават брашно.
- За детето е полезно да пие неподсладено домашно приготвено кефир.
- Отнасяйте запек в дома, може да масажирате корема, движението трябва да бъде кръгово, по посока на часовниковата стрелка.
Родителите могат да облекчат състоянието с помощта на сиропи: “Лактулоза”, “Дюфалак”, “Нормазе”, “Лактусана” и др. Употребата на наркотици често е забранена. Ако прилагането на методите не помогна, запекът не изчезва за няколко дни, трябва да се консултирате с лекар.
Диагностика на овчи фекалии
Говоренето за появата на овчи фекалии може да бъде върху външните знаци. Фекалните маси на детето са външно подобни на овцете. Може да съдържа бучки от слуз, наличието на силна миризма. За да се определи причината за състоянието на пациента се предписва:
- кръв, урина, изпражнения за лабораторни изследвания;
- bakposev на микрофлора;
- остъргване на аналната област;
- Абдоминална ултразвук;
- колоноскопия;
- сигмоидоскопия;
- рентгеново черво;
- fibrogastroscopy.
Можете да получите сезиране за прегледи от терапевт или гастроентеролог.
Лечение от гастроентеролог
Ако симптомите на спастичен запек се повтарят редовно при дете, гастроентерологът се занимава с лечението. Лекарят провежда изследвания на червата, за да потвърди или отхвърли патологиите, които могат да провокират появата на гъсти изпражнения. Когато се открият заболявания, терапията е насочена към тяхното лечение, елиминиране на запек.
За да смекчи твърдите изпражнения, специалистът ще препоръча да се пие 2 литра чиста вода на ден, за да се изключат продуктите, които дразнят червата от диетата.
Лекувайте спастичен запек:
- "Duspatalin" (увеличава перисталтиката);
- "Lactusan" (има слабително действие);
- "Linex" и "Bifiform" (възстановяване на чревната микрофлора).
В някои случаи може да се наложи операция, тя помага за решаване на проблема с деформациите на червата, тумори, фекални блокажи.
Запекът трябва да се лекува. Пренебрегването на симптомите води до натрупване и гниене на изпражненията. Интоксикация на тялото се случва, се появява:
- раздразнителност;
- главоболие;
- не се чувствам добре.
Текущите условия водят до анални цепнатини, пролапс на червата, хемороиди, рак на дебелото черво.
Народни методи за уреждане на стола
При тежък запек клизмите могат да се използват за омекотяване на изпражненията, но не прекалено често. За тях използвайте топла вода, инфузия от билки, добавете масло към тях.
Не се препоръчва използването на сапунен разтвор. Може да причини силно дразнене, да изсъхне кожата.
масла
Ефективно използване на фармацевтичен, течен парафин. Добавя се към клизма с вода, използва се под формата на капсули или дъвка. Максималният дневен прием за деца е 15 капсули или 2-3 лъжици от лекарството в течна форма. Продължителност на приемането - 7 дни. След това правят кратка почивка и повтарят лечението. Бадемовото масло има същия ефект, консумира се в 2 лъжици не повече от 4 пъти на ден.
Мед и плодове
Медът помага да се отървете от фекалиите на овце. Препоръчително е да го прилагате под формата на топлина. Продуктът се използва върху 1 лъжица на празен стомах, измит с чаша вода. Повишаване на ефективността на съставката може да бъде, ако добавите сушени сини сливи или пъпеши. Сливи, кайсии, киви, смокини и цитрусови плодове също помагат за омекотяване на изпражненията.
Пшенични трици
За нормализиране на състоянието на червата, се препоръчва използването на пшенични трици, които се вари във вода в размер на 2 малки лъжици. Сместа се консумира 2 часа преди закуска, измива се с 2 чаши вода.
Инфузия на репей
За приготвяне на лекарството, пресните листа на растението се наливат с вряща вода, като настояват 3 часа. Готовият течен филтър, вземете 1 лъжица преди лягане.
Съвети за хранене
За да се елиминира запек при дете, е важно да се следи неговата диета. Ястието се разделя на 5-6 пъти, порциите трябва да са малки. Желателно е да се яде по едно и също време, след което храната ще се абсорбира по-ефективно в стомаха. Не можете да пиете вода с храна, тя разрежда стомашния сок, пречи на нормалната абсорбция, правилното движение на червата. В диетата на бебето или майката, ако бебето е бебе, трябва да бъде:
- житни растения;
- трици;
- пълнозърнест хляб;
- Зелени и билкови чайове;
- ферментирали млечни продукти;
- риба;
- зеленчуци;
- плодове.
С тесни фекалии малки бучки трябва да ограничат детето при употребата на сладки, брашно и сладкарски изделия от бяло брашно, ориз и други високобелтъчни храни. Препоръчително е да се използват рецепти на традиционната медицина, както и препарати, само след консултация с лекар. Трябва да започнете с малки дози, за да се уверите, че няма алергични реакции.