Chesnachki.ru

Хроничният запек при деца в предучилищна възраст възниква в 4% от случаите, а при учениците в 2% от случаите. Ако актът на дефекация се среща по-рядко от веднъж на два дни, той е запек. И ако това се случва през цялото време, ние говорим за хронично състояние. Има няколко причини за това, да ги разберем и да се отнасяме правилно.

Ще разгледаме начините да помогнем, да лекуваме с лекарства и традиционни методи, да разберем какъв вид педиатри предлагат диетите и как да предотвратим по-нататъшно запек в бебето.

Какво е постоянен запек в трохите?

Запекът е, когато движението на червата става по-рядко, отколкото на всеки 2 дни. И ако детето се подкопава на всеки два дни, но в същото време пачовете са дебели, големи, а детето има болезнени усещания при изпразване на червата или просто е трудно за него, това е и запек.

Лекарите не смятат запек за самостоятелно заболяване, а като симптом на патология или неправилно организирана храна или начин на живот, които съществуват в организма. В медицинската литература тя е описана като намаляване на дефекацията.

Като отправна точка за поставяне на диагнозата се взема средният брой движения на червата, което е норма за детето:

• За бебета дефекацията се счита за нормална от 1 до 7 пъти на ден.
• За деца на изкуствена диета - 1-2 пъти на ден.
• След една година до 3 години - 1-2 пъти на ден или всеки ден.
• След 3 години - от 3 пъти на ден до 3 пъти седмично.

Устойчивият или хроничен запек е системно намаляване на дефекацията в продължение на 2 месеца или повече.

Допълнителни признаци на симптом са:

• трудно столче;
• kalomazanie;
• в някои периоди изпражненията се освобождават в големи количества (1 път в 7-30 дни);
• фекални маси опипват по линията на червата или остават в долната част на корема;
• колики, газове, налягане в ануса;
• поведението на детето е неспокоен, поради интоксикация редовно има главоболие, слабост, апатия, гадене, обрив по кожата; при бебета - неспокоен сън, плач.

Класификацията на състоянията включва 2 основни вида симптоми, в зависимост от естеството на мускулатурата на червата:

• Понижен тонус. Запекът от този тип възниква поради слабост на чревните мускули, които не могат да стимулират фекалните маси. Недостатъчността на перисталтиката води до стагнация на фекалиите.
• Спастична. Причинени от чревни мускулни спазми. При този вид симптоми, изпражненията се появяват в отделни твърди бучки, подуване на корема, интоксикация.

Има и други видове хроничен запек, в зависимост от причината.

Защо детето ми има хроничен запек?

Има много причини, поради които може да възникне хроничен запек.По-долу ще ги опиша от гледна точка на медицината. И сега искам да кажа, че има само две основни причини:

1. нездравословна храна - много храна за бързо хранене, липса на зеленчуци и плодове, храни, съдържащи фибри, като пълнозърнести храни, ако пиете малко вода (ето план за храна за седмицата);
2. болезнено движение на червата. Детето се противопоставя, за да не изпитва болка или просто неприятни чувства, започва така нареченият психологически запек. Децата могат да захванат задните части, без да дават възможност за изпразване на червата. В този случай, лайна се натрупва в долната част на червата, техният брой се увеличава, а при изпразване ректумът може да се разкъса, да се появят пукнатини и хемороиди. Всичко това причинява още повече болка. С течение на времето долната част на червата се разтяга поради изпражненията, които са постоянно там.

Какво друго причинява запек?

Има такива видове запек, в зависимост от причините:

• Храносмилателен. Най-често срещаният вид в резултат на хранителни разстройства: неадекватен режим на пиене, неправилно изградена храна, ранно хранене, хиповитаминоза, липса на мляко в майката и др.
• Функционалност. Този тип включва атоничен и спастичен запек. Появяват се поради нарушение на чревната подвижност. Атоничният запек се развива на базата на рахит, язви, продължителна почивка на легло или заседнал начин на живот. Спастично характеризира диатеза, лактазен дефицит, церебрална парализа и дисбиоза.
• Анатомичен. Свързан с малформациите на дебелото черво. Причините са вродени (болест на Hirschsprung, ектопия) и придобити (хелминтоза, полипи, белези и др.).

• Условно рефлекс. Този възглед все още може да се нарече психологически запек. Това се случва в резултат на нарушения на нервната система или стрес. Ако поради анални фисури, дерматити, детето изпитва болка по време на дефекация, тогава бебето пренебрегва желанието. Отрицателните отношения с родителите, връстниците и учителите в детските градини също могат да предизвикат запек.
• Интоксикация. Запекът възниква на фона на друго заболяване, при което патогените отделят токсини, например дизентерия, улцерозен колит.
• Ендокринна. Свързани с нарушения в ендокринната система. Запекът възниква на фона на диабет, хипотиреоидизъм, гигантизъм и други хормонални заболявания.
• Ятрогенно или лекарствено средство. Този тип запек се развива, когато родителите безконтролно дават лекарството за бебето.

Как можете да разберете дали детето ви има хроничен запек?

Важно е да се следи състоянието на детето. Просто питам, когато отидох до тоалетната, дали е вчера или днес. Ако подозирате, че имате трудно движение на червата, трябва да обърнете внимание на това:

• Разпадащите се изпражнения имат голям диаметър;
• Леки кървави петна по прането след отиване до тоалетната;
• Стомашни болки и подуване на корема;
• Загуба на апетит;
• Плач или писък по време на изпражненията;
• Детето избягва да ходи в тоалетната.

Преглед от гастроентеролог и пълен преглед ще помогнат за изясняване на точната причина. За хроничен запек се определят:

• анализ на изпражненията при дисбактериоза и хелминтоза;
• биохимичен кръвен тест;
• Ултразвуково изследване на храносмилателната система;
• ултразвуково изследване на дебелото черво;
• рентгенова снимка на коремната кухина;
• оценка на чревната подвижност с помощта на ентероколоносконтинтиграфия;
• ендоскопия за анализ на стомашната лигавица.

Лекарят може да препоръча консултация с проктолог и невролог.

Лечение на хроничен запек при деца

Хроничният запек трябва да се лекува, тъй като редовните затруднения при дефекацията са опасен пролапс на ректума. Не забравяйте обаче, че запекът не е самостоятелно заболяване. За да преминат, е необходимо да се премахне причината: да се коригира диетата и дневният режим, да се излекува основната патология.

Ще разберем какво да направим, за да улесним изпражненията на детето и нормализирането на храносмилането. Комбинираната терапия включва няколко метода.

Как да действаме?

1. Почистете червата с клизма или слабително сироп или супозитории;
2. След почистване на червата, детето трябва да започне да приема леки лаксативи редовно, т.е. всеки ден. Това ще помогне на изпражненията да омекнат и да не причинят болка;
3. След като детето започне да лапа три пъти седмично без болка и кръв, докато самото столче е меко, броят на лаксативи постепенно започва да намалява и следи състоянието;
4. Успоредно с това има специална диета, богата на фибри и количеството чиста вода в диетата се увеличава.

Сега подробно за всеки етап на възстановяване.

Средства за временно облекчаване на движенията на червата

За да може детето да отиде до тоалетната, използвайте:

• Клизми. Процедурата може да се извърши с гумена круша, напълвайки я с вода или саламура, загрята до 26-27 градуса, или Microlax (за деца под 3-годишна възраст). Последното е много по-удобно за запек при новородени и бебета до една година. Това е тръба с комбинирано съдържание на маслена консистенция. Просто поставете върха на тръбата в ануса и изстискайте течността. Дефекацията ще последва след 10-15 минути.
• Свещи. Глицеринът или газови супозитории временно омекотяват изпражненията и увеличават чревната подвижност. Поставете детето на гърба или отстрани и поставете свещ в ануса. След 5-10 минути ще последва движението на червата. Как да въведете лекарства ректално, прочетете статията.
• Лаксативни лекарства. Най-популярни са лактулозните лекарства. Това вещество задържа течността в изпражненията, увеличава обема им и насърчава напредъка. В допълнение, лактулозата е добро място за размножаване на полезни бактерии. Лекарствата с лактулоза включват Duphalac, Normolact и други.
• Вазелиново масло. Активната съставка на лекарството е течен парафин. Предназначен е за смазване на ануса и омекотяване на изпражненията.

Тези методи за справяне с констипацията не са подходящи за системна употреба. При продължителна употреба на свещички, клизми и лаксативи червата се свикват с „външна помощ”, мотилитетът му още повече отслабва и се развива алергия към компонентите на лекарствата.

Използвайте клизма или слабително в екстремни случаи, когато състоянието на детето се влошава драстично и спешно трябва да изпразните червата.

Лекарства за нормализиране на храносмилането

За нормализиране на работата на храносмилателния тракт и чревната подвижност: t

• спазмолитици - лекарства, които премахват спазми (Drotaverin, no-spa);
• прокинетика - GIT стимуланти (Домперидон, Бромоприд);
• пробиотици - лекарства, съдържащи бифидобактерии и лактобацили (бифидобактерин, лактофитрум, бифиформ и др.).

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури дават добри резултати при лечението на хроничен запек. Те имат благоприятен ефект върху чревната подвижност и възстановяват храносмилането. Децата се възлагат на:

• Масаж. При постоянен запек процедурата се извършва от специалист. Налягането и докосванията се извършват строго към ануса в съответствие с дишането на пациента. Всяка част от дебелото черво се масажира в продължение на 5 минути.
• Поцинковане. Той се предписва в случай на хипотонеус на чревните мускули, това е електрически шок. Процедурата активира производството на ензими на храносмилането, ускорява подвижността на мускулите.
• Електрофореза в корема. Това е въвеждане в организма на лекарства, използващи електрически ток.
• Парафинови приложения върху корема. Процедурата успокоява мускулите, премахва спазмите, предписва се за спазми и хипертония.

• Акупунктура. Процедурата дава положителни резултати при функционален запек.
• Терапевтични упражнения. Деца от 7-годишна възраст изпълняват специални упражнения, ускорявайки чревната подвижност. Например, едно дете е поканено да вдъхне дълбоко корема, да го задържи в тази позиция и бавно да се отпусне.
• Минерална вода. За лечение на запек се използва вода със сулфати.

Други методи

За лечение на хроничен запек е необходимо не само лечение, но и нормализиране на живота на детето:

• Физическа активност Пазете детето си да се движи повече и да губите по-малко време да седи или да лежи. Добри резултати се дават от спорта, танците, плуването.
• Психологическо състояние. Ако нещо обезпокои бебето, редовно се случват конфликти с връстници или настойници, разберете причината за безпокойството. Говорете спокойно с бебето, не се скарайте. Опитайте се да намерите причината за конфликтите и стресовете и да ги решите колкото е възможно повече.
• Разходете се на чист въздух. Ходенето помага да се насити клетките с кислород и да събуди апетита.
• Регулирайте режима на консумация. Детето трябва да пие от 0,5 до 1,5 литра вода на ден в зависимост от възрастта. Колкото повече бебето пие, толкова по-малко вероятно е запекът.

диета

Важен аспект на лечението е нормализирането на храненето. Намалете количеството на мастни, брашно и рафинирани продукти в диетата на трохите. Увеличете приема на фибри: зеленчуци и плодове.

Следните продукти имат слабително действие:

• цвекло;
• сини сливи;
• сушени кайсии;
• дати;
• овесени ядки;
• плодове;
• ферментирали млечни продукти;
• растително масло.

Бран, сушени плодове, зеле, зърнени храни (перлени ечемик, елда, просо) ще ви помогнат да изчистите организма от токсините и токсините.

Научете детето си за хранене. Премахване на закуски, хранете трохите по-често, но на малки порции. Ако в бебето е имало запушване на изпражненията, диетата трябва да се коригира от майката. При изкуствено хранене изберете смес с лактулоза и пробиотици.

Предлагам ви да се запознаете с таблицата на разрешените и забранени продукти за хроничен запек:

Спазването на всички горепосочени препоръки ще осигури нормално храносмилане на детето. При наличие на други заболявания, трябва да се лекува причината за запек. След възстановяването симптомът ще изчезне сам по себе си.

Опасност за деца и възрастни: цвят на амброзия, какво да правите и как да се биете?

Здравейте скъпи читатели! Някой от вас е алергичен към амброзия? Със сигурност има такива. Какво знаеш? Но има хора, които чуват за първи път: амброзия какво е то. Нека да разгледаме защо плевелите с такова божествено име с настъпването на лятото ни ужасяват.

Как да празнуват Коледа в различни страни на света - най-интересното за вас

Добър ден, скъпи читатели! Наближава православната Коледа, а в Европа и Америка тя вече е пристигнала на 25 декември. Всяка страна празнува този свят празник по свой собствен начин, според традициите, които са се формирали през вековете. Днес ви каня да пътувате малко и да се научите как да празнувате

Тест за знание за сняг и снежинки. Резултатът ще ви изненада

Всички големи новогодишни поздравления! О, колко хубаво е, когато вали сняг! Днес имаме точно такова време. А вие? Човек би искал да пее песен: “Снегът се върти, върти се, летя. ". И по този повод, защо да не участвате в малък тест и да разберете какво знаете за снега и снежинките

Този блог се чете от 10875 майки, чао
играйте с децата си.

Запек при деца

Запек при деца - трудността на процеса на изпразване на червата, липсата на независими изпражнения за един ден или повече. Проявите на запек при децата могат да бъдат намаление на честотата на червата, твърда консистенция на изпражненията, стрес или тревожност на детето по време на движение на червата. За да се изяснят причините за запек при деца, може да се извърши ректално дигитално изследване, ултразвук, ендоскопия, рентгеноконтрастно изследване на червата и тест за изпражненията. Основните принципи при лечението на запек при деца са: развиване на рефлекс към дефекация, диетична терапия, физическа активност, масаж, лекарствена терапия, физиотерапия и, ако е необходимо, поставяне на клизми.

Запек при деца

Запек при деца - нарушение на функцията за евакуация на червата, която се състои в увеличаване на интервалите между актовете на дефекация, промени в естеството на изпражненията или системно недостатъчно движение на червата. Запекът е актуален проблем в педиатрията и педиатричната гастроентерология: 15-30% от децата страдат от тях, докато предучилищните са 3 пъти по-вероятни. Високата честота на запек сред бебетата се дължи на ниското ниво на кърмене, увеличаване на случаите на перинатално увреждане на ЦНС и хранителни алергии; сред по-големите деца - нездравословна диета, стрес, физическа неактивност. Редовното запек неблагоприятно влияе върху растежа и развитието на детето, влошава качеството на живот, води до различни видове усложнения.

Класификация на запек

Като се има предвид етиологията на дисфункцията на червата, съществуват следните форми на запек при деца:

• хранителен запек, свързан с неправилен хранителен режим
• функционален дискинетичен запек, причинен от нарушена подвижност на дебелото черво (спастична и хипотонична). Спастичният запек при децата се характеризира с изпускане на гъсти фрагментирани фекални маси („овце“), хипотонично - чрез задържане на изпражненията в продължение на 5-7 дни, последвано от екскреция на изпражнения под формата на цилиндър с голям диаметър.
• анатомична органична констипация
• условен рефлекторен запек, причинен от невропсихогенни причини
• токсични ефекти на запек
• ендокринен запек поради нарушения в хормоналната регулация
• ятрогенно (лекарствено) запек

В зависимост от тежестта на проявите, в хода на запек при деца, има компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани етапи, които изискват диференцирана тактика на лечение. В компенсирания стадий, дефекацията настъпва 1 път в рамките на 2-3 дни; детето се оплаква от болки в корема, непълни движения на червата, болезнени движения на червата. За подкомпенсирания стадий е характерно забавяне на изпражненията от 3 до 5 дни, абдоминална болка, газове. Често дефекацията се проявява само след като се приемат лаксативи или се поставя почистваща клизма. При декомпенсирана фаза забавянето на изпражненията е до 10 или повече дни. За изпразване на червата е необходимо да се прибегне до поставяне на хипертонична или сифонна клизма. Характеризира се с ендогенна интоксикация, енкопреза, палпация на фекални камъни по червата.

Причини за запек при деца

Хранителен запек при деца може да се развие с различни хранителни разстройства: неадекватна диета, хиповитаминоза, дисфункция на храносмилателните жлези, неадекватен режим на пиене, ранно прехвърляне към изкуствено хранене и др. устните и небцето, регургитация), липсата на изпражнения се счита за фалшив запек или псевдо-запек.

Временно задържане на изпражненията (преходно запек) често се наблюдава при деца по време на остри фебрилни състояния, дължащи се на дехидратация на изпражненията поради висока температура, изпотяване и повръщане.

Органичният запек при деца е свързан с анатомични дефекти - малформации на различни части на дебелото черво. Сред вродените причини за органичен запек при децата са долихозигмата, болестта на Hirschsprung, ректалната атрезия, ектопията на ануса и др. Придобитите анатомични промени включват полипи, тумори, аноректални белези, адхезивна болест и хелминтови инфекции.

В повечето случаи запекът при децата е функционален. При формирането на дискинетичен запек при деца, специална роля играе хипоксично-исхемичното и травматично увреждане на централната нервна система, което най-често се проявява клинично с хипертонично-хидроцефен синдром. Хипотоничният запек се появява при деца с рахит, хипотрофия, хроничен гастродуоденит, пептична язва, миастения, заседнал начин на живот, удължен покой. При деца с лактазен дефицит, церебрална парализа и невро-артритна диатеза може да се развие спастичен запек. При деца с дисбактериоза, запек възниква поради нарушение на състава на нормалната чревна флора, продуцираща млечна киселина и стимулираща чревната мотилитет.

Условно-рефлекторният запек при деца може да се прояви с пеленен дерматит, анални фисури, парапроктит, ректална фистула. Психогенна констипация при деца може да възникне по време на принудително отбиване, принудително обучение на дете, неудобство за посещение на обществена тоалетна в детска градина или училище. Ако актът на дефекация е бил придружен от болка, или ако отидеш в тоалетната е психологически неудобно, детето може да пренебрегне желанието за дефекация. В този случай, изпражненията се натрупват в ректума, поради поглъщането на водата става още по-трудно, което причинява още по-болезнени движения на червата и влошаване на запек при деца.

Интоксикационният запек при деца се развива с остра или хронична интоксикация с токсичност с токсични вещества, инфекциозно-токсични - с дизентерия, неспецифичен улцерозен колит. Запекът на ендокринния генезис при деца може да се свърже с хипотиреоидизъм, микседем, захарен диабет, гигантизъм, феохромоцитом, надбъбречна недостатъчност. Неконтролираното използване на някои лекарства, като ентеросорбенти, ензими, диуретици, препарати от желязо и т.н., може да доведе до запек при децата.Често предписващите клизми и приемането на лаксативи водят до инхибиране на собствения рефлекс към изпразване на червата.

Симптоми на запек при деца

Запекът при децата може да се прояви като чревни (локални) и екстраинтестинални (общи) симптоми. Местните прояви включват: рядък ритъм на движение на червата или липса на изпражнения, промяна в консистенцията на изпражненията, чувство за непълно изпразване на червата след отиване в тоалетната, болка и подуване на корема, наличие на кръв в изпражненията, болка по време на дефекация, парадоксална фекална инконтиненция.

Нормалната честота на изпражненията при деца се променя с възрастта. Така при новородени, които получават кърмене, честотата на червата съвпада с броя на храненията (6-7 пъти на ден). С възрастта се наблюдава намаляване на честотата на изпражненията, а с 4–6 месеца (времето на въвеждане на допълнителни храни), ритъмът на дефекация намалява до 2 пъти на ден. При деца, които получават изкуствено хранене, столът обикновено е не повече от 1 път на ден. От 1-годишна възраст и повече, честотата на изпражненията при дете трябва да бъде 1-2 пъти на ден. По-рядък ритъм на движение на червата при деца се счита за запек.

До 6 месеца нормалната консистенция на изпражненията е пастообразна; от 6 месеца до 1.5-2 години пастообразни или декорирани. Наличието на дете много твърда изпражнения под формата на "топки" или "гъста наденица", често декорирани столове на малки порции - също показват запек.

В резултат на копростаза детето развива чревни колики, газове и чувство на натиск в областта на ануса. Тревожността на детето и болката по време на движението на червата са причинени от пренапрегаване на чревната стена с гъста маса на стола с голям диаметър, които често нараняват лигавицата на аналния канал. В тези случаи в изпражненията често е налице малко количество червена кръв под формата на ивици. Енкорезис (каломатизация, парадоксална фекална инконтиненция) обикновено се развива след предишно дълго задържане на изпражненията.

В допълнение към местните прояви, децата, страдащи от запек, имат изразени екстраинтестинални прояви, което показва фекална интоксикация. Те включват обща слабост, умора, главоболие, раздразнителност, анорексия, гадене, анемия, бледа кожа, тенденция към поява на гнойни изригвания и акне.

Натрупването на фекални маси в лумена на червата, хранителното разстройство на лигавицата, нарушението на чревната микрофлора могат да допринесат за развитието на колит, което води до още по-голям запек при децата. Освен това персистиращият запек при деца може да доведе до пролапс на ректума.

Диагностика на запек при деца

Прегледът на деца, страдащи от запек, трябва да се извършва с участието на педиатър, педиатричен гастроентеролог или проктолог. От анамнезата, времето на начало и динамиката на заболяването се посочват честотата и консистенцията на стола. При изследване се открива абдоминално раздуване, при палпация се разпознават фекални камъни по сигмоидния дебел. В процеса на дигитално изследване на ректума се оценява състоянието на ампулата и силата на сфинктера, изключват се органични дефекти на развитието.

Методите за лабораторна диагностика при запек при деца включват изследване на изпражненията при дисбактериоза, копрология, яйца на хелминти; общ и биохимичен кръвен тест. Като част от цялостна оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт, на деца с ултразвуков тест, ендоскопия може да се покаже ултразвуково изследване на панкреаса, черния дроб и стомаха. За да се изследва състоянието на дисталното дебело черво, се извършва ултразвуково изследване на дебелото черво.

Окончателната оценка на структурно и функционално състояние на червата е възможна след рентгеново изследване: изследване на рентгенография на коремната кухина, иригография, рентгенография на преминаването на барий през дебелото черво. За подробно изследване на чревната двигателна функция се извършва ентероколоносконтиграфия.

Ендоскопия при деца с констипация (ректороманоскопия, колоноскопия) се извършва за инспектиране на лигавицата и вземане на ендоскопска биопсия. Дисфункциите на аноректалната зона и аналния сфинктер се откриват чрез манометрия и сфинктерометрия.

Като се има предвид, че децата със запек често имат нарушение на нервните регулаторни механизми, препоръчително е да се изследва педиатричен невролог с Echo и EEG.

Лечение на запек при деца

Поради факта, че запекът при децата винаги е вторичен по отношение на водещата причина, в този преглед е възможно да се говори само за основните направления на медицинската работа. В някои случаи, за да се нормализират физиологичните функции, е достатъчно да се промени естеството на диетата на детето, да се увеличи физическата активност и да се увеличи режима на пиене. В храната на бебета, страдащи от запек, трябва да присъстват пюре от плодове и зеленчуци; при по-големи деца - млечни продукти, диетични фибри, фибри. Изключително важен аспект при лечението на запек при децата е развитието на условен рефлекс към дефекацията.

За да се елиминира чревната хипотония, се предписват масажни курсове с елементи на упражнения. Физиотерапевтичното лечение на запек при децата включва галванизация (с хипотония), импулсни токове, електрофореза, парафинови вани на корема (с хипертония). Положителният резултат в функционалния запек при децата дава акупунктура. При психогенна констипация децата може да се нуждаят от помощ от детски психолог.

Медикаментозната терапия за запек при деца може да включва назначаването на лаксативи (лактулоза, сеннозиди, супозитории с глицерин), спазмолитици (папаверин, дротаверин), прокинетици (домперидон) и пробиотици. В някои случаи се предписват кратки курсове на клизми (почистване, хипертония, масло).

Прогноза и превенция и запек при деца

С отстраняването на предразполагащите причини и изпълнението на индивидуалните препоръки се нормализира начинът на дефекация и естеството на изпражненията. В противен случай, запекът при децата може да бъде хроничен и да ги съпровожда вече в зряла възраст. Ако децата са предразположени към запек, се изисква медицински преглед; самолечението е неприемливо, особено с използването на лаксативи и клизми. Силно развит запек при деца може да бъде признак на чревна обструкция и други животозастрашаващи състояния.

Мерките за предотвратяване на запек при децата трябва да включват кърмене, ежедневни часове по гимнастика, масажни курсове, балансирана диета, обучение на детето да се изправя в определени часове, създавайки благоприятна психологическа атмосфера. Необходимо е да се идентифицират и отстранят причините, довели до запек.

Постоянен запек при дете: психологични и органични причини

Честотата на изпражненията, както и уринирането, е един от признаците за нормалното функциониране на тялото на детето и възрастния. И ако възрастните понякога не обръщат внимание на себе си, тогава столът на бебето и качеството му се следят внимателно от родителите. Всяко нарушение на дефекацията причинява тревожност на майката. Процесът на забавяне понякога се тревожи дори повече от диария.

Запекът възниква поради ниската скорост на транспортиране на изпражненията в червата. Как да се справим с запек при бебета? Кога може да се реши ситуацията чрез домашни методи? И когато посещението на лекар е предпоставка за поддържане на здравето на детето?

Малко за честотата на червата при бебета от различна възраст

При малки деца, движенията на червата могат да се появят много често.

Количеството и качеството на изпражненията зависи от възрастта на бебето. А понякога това, което изглежда като запек на възрастни или диария, може да бъде лична физиологична норма за малко дете. Нормалната честота на червата при деца от различни възрасти:

1. Първите шест месеца от живота преди въвеждането на допълнителни храни - 1-2 пъти на ден. Столът е неформен, мек, мек.
2. След 6 месеца до една година, при условие на въвеждането на допълнителни храни - 1-2 пъти на ден. Изпражненията са декорирани, плътни, но меки. Вече приличат на фекални маси на възрастни.
3. От 1 до 3 години - честотата на движенията на червата поне 6 пъти седмично. Фекално мека, декорирана. Самият процес се осъществява без изразен дискомфорт.
4. От 3-годишна възраст и по-възрастни - най-малко 3 пътувания до тоалетната за голяма част от седмицата.

Ако с такава честота на движение на червата бебето се развива нормално и се радва на живот, тогава няма нужда да се тревожите за движението на червата.

Когато редки изпражнения са патология

Ако подозирате, че запекът е следствие от патологични процеси, трябва да спазвате общото състояние на бебето. Признаци на патология:

• коремна болка;
• неразбираемо безпокойство и сълзене на бебета;
• процесът на дефекация протича трудно, с напрежение, болка;
• консистенция на фекалии, прекалено гъста, суха.

Ако този симптом продължи повече от 3 месеца, тогава можем да говорим за хроничното протичане на заболяването. Освен това често се образува порочен кръг - детето започва да се страхува от процеса на дефекация и възпира желанието да изпразни червата. По този начин се провокира свръхразширяване на ректума и нов запек.

Психологически аспекти

При деца на възраст под една година се извършва неконтролирана дефекация.

След една година живот бебетата започват да контролират процеса на дефекация. Някой се случва по-рано, някой по-късно, но постепенно функциите за контрол на аналния сфинктер преминават в съзнателна равнина.

При сливането на неблагоприятните фактори бебето започва да възпира желанието. Това може да бъде нова настройка, обучение на гърненце, решаване на проблеми със забавяне на движението на червата с клизма, период на адаптация в детската градина, всякакви психологически нагласи от страна на възрастните.

Редовното потискане на импулсите води до факта, че фекалните маси стават по-плътни и твърди. И дори да седи на любимия си пот у дома, бебето започва да се чувства болезнено, когато се опитва да отиде за много. В резултат на това, детето започва да се страхува да се изпразни, дори и в обичайните комфортни условия.

Създаден е порочен кръг, който е трудно да се прекъсне дори опитни педиатри. С течение на времето, без подходящо лечение, вече съществува дисбаланс на причинно-следствените връзки в централната нервна система. Процесът е хроничен.

Функционален запек

Неспазването на режима на пиене може да доведе до функционален запек.

Този тип запек е органичен. Нейните причини могат да зависят от поведението на детето и неговата околна среда, но също така да бъде признак на сериозни патологични процеси в тялото на бебето. Защо се развива функционален запек:

• Нерационална храна за дълъг период. Това може да бъде вегетарианство, излишък от месни продукти в диетата с липса на растителни влакна.
• Неспазване на режима за пиене.
• Заседнал начин на живот.
• Децата трябва да се движат. Педиатрите препоръчват разходка при всякакво време в продължение на няколко часа. Възрастните деца трябва да посещават спортни клубове, да танцуват. Седенето на компютър или пред телевизора с карикатури има лош ефект върху чревната подвижност и се развива запек.
• Дисбактериоза, причинена от заболяване или поглъщане на агресивни лекарства, небалансирана диета.
• Формата на алергична реакция на организма към всеки продукт. Когато това се случи, увреждане на влагата на червата, процесите на храносмилането са нарушени.
• Недостатъчно производство на ензими поради патологията или незрялостта на стомашно-чревната система.
• Нашествия на червеи.
• Рахит е патология, съпроводена с намаляване на активността на мускулите на червата. Резултатът е запек.
• Тиреоидна дисфункция.
• Нарушаване на причинно-следствените връзки в мозъка поради въздействието на различни психологически фактори - психологически запек.
• Ефектът на някои лекарства, които се приемат постоянно.
• Злоупотреба с наркотици.
• Нерационално използване на слабителни лекарства, клизми. Това води до дисбаланс на причинно-следствените връзки в мозъка.

Според медицинската статистика родителите най-често са отговорни за запек на бебето.

Кога да се свържете спешно с медицинска институция:

1. остра коремна болка;
2. отделяне на кръв от ректума;
3. появата на течни неконтролирани фекални маси с постоянен запек.

Медицинска тактика

Бактериални предястия, полезни за запек.

Надявам се, че проблемът ще бъде решен самостоятелно, вие не трябва. Хроничният запек при бебето води до забавено развитие поради липса на хранителни вещества, интоксикация с продукти на разпадане и развитие на патологии на стомашно-чревния тракт.

Как да започнем лечението? Първоначално трябва да прегледате диетата на детето. Представете храни, богати на фибри - сурови зеленчуци и плодове, ограничете мастните месни продукти. Ами се справя с запек слива във всякаква форма - сурови, компоти, сини сливи. Следвайте режима на пиене.

Бъдете сигурни, че в диетата трябва да присъстват млечни продукти - кисело мляко, кефир, риаженка. Препоръчително е да се приготвят домашно приготвени напитки с бактериални предястия. Показва физическа активност. Ходете повече с детето.

За да преодолеете психологическия дискомфорт на бебето при пътувания, вземете любимия си пот от дома си. Това ще позволи на детето да се чувства спокойно.

Не правете фалшиви образователни подтици, че е неприлично да отидете до тоалетната в по-голямата си част и трябва да се въздържате. Научете детето да мисли, че дефекацията е естествен механизъм и не трябва да бъде срамежлива. Както и да решават проблемите си на непозната тоалетна.

Ако запекът е еднократен краткотраен феномен, могат да се използват лаксативи. Глицериновите свещички и препарати, съдържащи лактулоза, са безопасни за бебета от всякаква възраст. В случай на спешност - клизма. Но това са лекарства за спешно реагиране и не трябва да се отнемат.

Ако домашните методи не помагат, тогава трябва да потърсите помощ от лекар. Може би има патология на стомашно-чревния тракт или ендокринната система. В този случай ще трябва да се подложите на пълен преглед и след поставяне на диагноза - курс на медикаментозно лечение.

Важно е! Проблемът с нарушена дефекация е индивидуална патология. И това, което помогна на съсед, може да не окаже влияние върху вашето дете. Родителите трябва да бъдат търпеливи и внимателно да следват препоръките на лекаря.

Запек при деца: какво да правя, лечение, причини, симптоми

Структурата на червата е различна както при всички деца, така и при възрастни.

Запек при дете - липсата на самостоятелно изпразване на червата, както и появата на украсени твърди изпражнения (под формата на "кръгли" или "колбаси") за 1-2 дни. Такива признаци като появата на кръв в изпражненията и неуспешните опити на бебето също показват запек. Обикновено констипацията е придружена от натрупване на газове, подуване, често чревни колики. Детето е в болка "бутане" краката и крещи.

Столът на кърменото бебе не е задължително ежедневно. Неговата честота може да варира от няколко пъти на ден (до 10) до веднъж на всеки няколко дни. Такъв "люлка" се счита за валидно явление - с доброто здраве на бебето и нормалното наддаване на тегло. С възрастта бебето постепенно развива свой собствен начин на администриране на природните нужди. Майчиното мляко, най-ценният продукт, е перфектно усвоявано и също толкова добре отделяно от тялото на естественото бебе. И при дете на изкуствена диета изпразването на червата става по-рядко. Но ако изкуственият художник е спокоен, весел, добре придобива тегло, яде добре и по време на обратния процес изпражненията не са твърди, тогава рядък стол не трябва да предизвиква тревога. Тази честота показва, че храната се усвоява напълно, без отпадъци.

Запек може да възникне по различни причини: както симптомите на различни заболявания, така и като самостоятелно нарушение на функцията на храносмилателния тракт.

Симптоми и признаци на запек при дете

Ето защо често е трудно да се определи дали детето е запечено. Едно дете може да живее два или три дни без движение на червата и все още да се чувства нормално, докато друго дете със сравнително чести движения на червата може да има проблеми с движението на червата. Като цяло, преди да започнете да подозирате, че детето има запек, най-добре е да следвате проявата на следните симптоми:

• твърди изпражнения при новородено бебе по-малко от веднъж на ден;
• твърди и сухи изпражнения при деца от всички възрасти, които най-често излизат с болка;
• повтарящи се коремни болки, които изчезват след тежки движения на червата;
• кръв вътре или на повърхността на изпражненията;
• замърсено бельо между движения на червата.

• детето става неспокоен, се гърчи, притиска крака;
• изведнъж детето се успокоява, продължава да играе;
• след известно време се връща неспокойната държава;
• повръщане е възможно.

Дори ако атаките станат по-редки и напълно изчезват, но няма изпражнения и изпускане на газове, тези признаци могат да означават чревна обструкция!

Причини за запек при деца

Причината за запек може да бъде дехидратация на тялото или недостатъчен прием на течност в него: например в горещо време или при температура. Когато тялото усилено губи костите, чревните сокове, ставайки гъсти, не работят добре, така че перисталтиката на стомаха и чревния тракт е нарушена.

Запекът най-често се дължи на силното мускулно напрежение в края на дебелото черво, което предотвратява излизането на изпражненията. Колкото по-дълго не могат да излязат движенията на червата, толкова по-твърди и по-сухи стават те, след като Чао е още по-трудно за тях да излязат, без да предизвикват дискомфорт. В резултат на това, тъй като движението на червата става болезнено, детето може умишлено да се опита да ги задържи вътре, което само влошава проблема. Тенденцията към запек се проявява при членове на едно и също семейство. Запекът може да започне в ранна възраст и да продължи през целия живот; В същото време, те ще станат по-силни само ако детето няма редовно движение на червата и ще спре инконтиненцията на стола.

Причината често е стрес, промяна в околната среда (като пътуване), промени в диетата, липса на сън или заболяване. Ако детето има здраво черва, запекът може да бъде елиминиран с помощта на стимулант на белите дробове.

Хроничният запек често е резултат от постоянен стрес и небалансирано хранене. Те могат да бъдат лекувани с билки, но е необходимо да се обърне внимание на вълнението, което детето преживява (например, кавги между родители или трудности в училище), и да правят промени в диетата.

Лечение на запек при деца

Можете да се отървете от леки или редки случаи на запек със следните препоръки.

Ако детето ви, страдащо от запек, е на възраст между 6 и 12 месеца и наскоро е започнало да яде краве мляко (което не се препоръчва до 12 месеца), се върнете към предишната формула, която използва преди. Може би това ще помогне, тъй като формулата за кърмачета не причинява запек, като например цялото краве мляко. Ако кърмите бебе, най-вероятно той няма да страда от запек; Въпреки това, ако вашето бебе, което яде кърма, има запек, може би хранителните навици не служат като причина. Не сменяйте майчиното мляко с млечна формула без препоръка на педиатър. (Не забравяйте, че Американската академия по педиатрия препоръчва да храните бебето с кърмата през първите 12 месеца от живота си).

Ако детето ви яде твърда храна и има запек, може да се наложи да добавите храни с високо съдържание на фибри към дневния си хранителен режим. Сред тях са сливи, кайсии, сливи, стафиди, зеленчуци с високо съдържание на фибри (като грах, боб, броколи), пълнозърнести продукти. Освен това ежедневното пиене на повече вода може да помогне.

Ако ситуацията е достатъчно сериозна, педиатърът може да предпише слабително или клизма. Точно спазвайте препоръките на педиатъра. В никакъв случай не давайте на детето слабително, ако не е предписано от лекар.

На първо място, при лечението на запек, трябва да се установи хранене. В диетата - ключът към успеха в по-голямата част от случаите. И каквито и чудни лекарства давате на дете, страдащо от запек, ако естеството на диетата остане същото, запекът ще се върне рано или късно. Нормализирането на диетата често е достатъчно, за да се подобри състоянието без никакви медикаменти.

Преди започване на лечението трябва да разберете какъв запек има детето.

Спастичен запек. Детето има спазми, тежка коремна болка. Това се дължи на увеличеното свиване на червата. При такъв запек не може да се даде грубо влакно, което само ще засили симптомите. В диетата трябва да използвате плодове без кожа, сокове с пулпа, картофено пюре, млечни продукти, варено месо и риба, мед, конфитюр, конфитюри. Ами помага свеж картофи сок (за предпочитане от розови и червени сортове картофи). Тази диета се предписва за 5-7 дни, до прекратяване на спазми, и едва след това можете да продължите към основната диета, показана за запек.

Хипотоничен запек (или атоничен). Той е свързан с намаляване на чревния тонус, „бавно“ на червата, което се срива неактивно и не насърчава достатъчно бързо храненето. С този запек се показва основната диета.

Важно е да се осигури на детето нормална диета, подходящ сън и да се следва тоалетната. Когато сутрин бързаме децата със закуска, а след това ги бързаме в училище, те имат физическа реакция, водеща до запек.

Подредете ежедневно рутинно, така че децата да имат достатъчно време сутрин. Не ги персонализирайте, избягвайте командния тон, който причинява стрес. Овесената каша действа като естествено слабително средство, особено ако към нея добавите стафиди. Същият ефект има палачинка с трици и стафиди. В допълнение, тези ястия са хранителни.

Насърчавайте детето си да изкара няколко минути, за да отиде до тоалетната, преди да отиде на училище. Той може да се научи съзнателно да отпусне десните мускули. Често е достатъчно да се развие редовен навик да отидете до тоалетната едновременно, за да решите проблема. Това е наистина много важно, защото много деца, които бързат в училище, ограничават желанието и отлагат посещението в тоалетната, докато не се върнат у дома, което води до по-нататъшно запек, както и от автоинтоксикация (самото отравяне) на тялото, поради реабсорбцията на този материал, който не е бил навреме. изтрита.

Можете да поставите пейка в тоалетната, така че детето да стане на крака. Позицията на "клякане" е физиологично по-правилна, предотвратява напрежението и развитието на хемороиди.

Масажирайте корема. Масажирайте стомаха на детето по посока на часовниковата стрелка, описвайки голяма ръка с ръка. Започнете от долната позиция (над срамната кост) и се придвижете нагоре. На последната част на кръга здраво, но не натискайте силно върху стомаха отгоре надолу. Представете си, че дланта ви облекчава напрежението в корема на детето. Преди да започнете масаж, разтрийте малко масло в дланта си. Добре подхождаща лайка, лавандула и розово масло.

Учете детето си да релаксира мускулите на корема и таза с помощта на визуализация. При хроничен запек направете визуализация 3 пъти седмично преди лягане. Събуждайки се сутрин, детето може да масажира корема.

Упражнение. Упражненията на открито допринасят за нормалното функциониране на червата. Ако детето седи в класната стая по-голямата част от деня, след това се прибира вкъщи и гледа телевизия или прави домашна работа, липсва физическа активност. Изключете телевизора и изпратете децата на улицата, за да играете, бягате, карате колело или скачате. Разходка след обяд или вечеря е прекрасна семейна традиция. Подобрява храносмилането и кръвообращението. Когато децата прекарват достатъчно време на чист въздух, те се концентрират добре върху уроците и по-добре спят.

Децата предпочитат брашно и мазни храни - хляб, тестени изделия, бисквити, сирене, масло. Тези продукти са богати на калории, необходими за растеж и движение, но имат засилващ ефект. Използвайте пълнозърнести продукти, пресни зеленчуци и плодове. Децата трябва да пият най-малко 4 чаши вода на ден. Чаша топла вода сутрин увеличава чревната перисталтика.

Успокояващи или задушени сушени плодове - смокини, сливи, стафиди имат слабително действие.

Запек може да настъпи при желязодефицитна анемия (прочетете препоръките на съответния раздел). Не забравяйте, че таблетките, съдържащи желязо, увеличават запека, така че е по-добре да използвате билкови лекарства, освен в спешни случаи, свързани с загуба на кръв или други сериозни заболявания.

Всички следващи инструменти могат да бъдат включени в храненето на детето, те са хранителни и имат добър вкус. Тези растения са меки лекарства, които стимулират храносмилането. Това не включва такива добре познати билкови лаксативи като сена, ревен и други, защото те имат прекалено голям ефект върху тялото, което не се препоръчва за деца. Използвайте леки слабителни средства: те не причиняват спазматични и болезнени явления и не причиняват пристрастяване.

Ръждива кора на бряст. Смесете 1 чаена лъжичка прах от кора на бряст (естествен слабително) с 1 чаша топъл ябълков сок. Добавете щипка канела и разбъркайте добре. Нека детето пие колкото може повече. Този прост инструмент е подходящ за деца от всички възрасти, но особено за бебета.

Ленно семе. Този инструмент може да се добавя към храната. Ленените семена могат да бъдат заменени с семена на живовляк.

Плодови топки. Богатите на хранителни вещества плодови топки са здравословно лечение за деца от всички възрасти и са леко слабително средство. Уверете се, че децата мият зъбите си след хранене, защото топките се придържат към повърхността им.

• 1/2 чаша стафиди
• 1/2 чаша тесто
• 1/2 чаша бадем
• 1/4 чаено ленено семе
• 1/4 чаша кокосово или бадемово брашно

Счупете всички съставки, с изключение на кокосови или бадемови храсти, с миксер или кухненски робот. Добавете малко вода, за да направите вискозна маса. Направете топки с диаметър около 5 см и ги преоблечете в кокосов или бадемов шрот. Можете да измислите свои собствени възможности за този деликатес.

Къдрава и сироп от кисел киселец. Киселецът и глухарчето са надеждни средства за хроничен запек, те са особено полезни за деца, страдащи от анемия. Тези растения увеличават перисталтиката, стимулират черния дроб и подхранват кръвта. Сироп се препоръчва за деца над 3 години. Вместо сироп, можете да използвате тинктури, по 15-30 капки по 2 пъти на ден.

• 2 супени лъжици сушен киселец къдрав
• 2 супени лъжици корен от глухарче
• 1/2 литра кипяща вода
• 1/4 чаша мед

Смесете всички билки в стъклен буркан. Добавете вряща вода, покрийте и оставете за 8 часа. Пресейте в тенджера и дръжте капака на слаб огън, докато има 1 чаша течност. Подсладете с мед, охладете до стайна температура, покрийте и поставете в хладилник за 2 месеца. Ежедневно давайте 2 чаени лъжички на деца под 7 години и 2 супени лъжици за по-големи деца.

Клизма. Използва се почистваща клизма, хипертонична, сифонна.

Хипертонична клизма. Курс на лечение от 7-10 процедури всеки ден. Разтвор за приготвяне на хипертонична клизма: 1 супена лъжица. л. сол в 1 чаша вода. Въведете, в зависимост от възрастта, 50-250 ml.

Терапия с дебелото черво След 12 години, можете да държите детето курс на колонотерапия - измиване на червата с филтрирана вода с помощта на специален апарат. Водата влиза под налягане и се връща. Има промиване на червата и освобождаване на застояли фекални маси. Ефективността на един курс от 4-5 процедури е еквивалентна на 30 почистващи клизми.

Една от причините за запек при бебето е да се пие преварена вода, която съдържа малко сол, по-специално калиевите соли, необходими за нормалната перисталтика. Ако няма чиста или филтрирана вода на ръка, децата на възраст над 4 месеца могат да получат отвари от сушени плодове, богати на този микроелемент. Става дума за сушени плодове като стафиди, сушени кайсии, смокини, сини сливи (което само по себе си има слабително действие върху тялото). Ако в естественото бебе настъпи запек, майката трябва да яде този плод. В диетата си за предотвратяване на запек на бебето трябва да бъде голяма част от храни, богати на фибри.

Основното лечение на запек е регулирането на режима на хранене и пиене на майката и бебето.

В допълнение, прилагайте анални свещи, леки слабителни средства, клизми, вентилационна тръба. Вярно е, че не трябва да се включвате в клизми и тръби, така че червата на бебето „да не забравят как да работят“ независимо.

Облекчаването на болката в червата и създаването на стол е добре насърчено от масаж на корема. Той се състои в поглаждане на корема на бебето около пъпа по посока на часовниковата стрелка в „легнало“ положение, а след това - огъване на краката в коленете и притискане към корема. След това бебето трябва да бъде обърнато и внимателно да го удари по гърба с движенията от горе до долу.

Припомнете си, че всички назначения в лечението на трохи се извършват от Вашия лекар! Често повтарящият се запек при дете изисква цялостен преглед на тялото на бебето.
Ако има съмнение за чревна обструкция, незабавно трябва да се извика линейка!

Рецепта за приготвяне на отвари от плодове.

Една супена лъжица нарязани сушени плодове с чаша вода. Сварете около 20 минути, след това го оставете да се вари в продължение на 15-20 минути. След това бульонът се прецежда, охлажда се до около 30 ° С и се дава на бебето. Можете също така да излее една супена лъжица сушени плодове с чаша вряща вода и да ги пара в термос (1-2 часа).

Профилактика на запек при деца

С течение на времето родителите трябва да разберат колко често детето им има стол, както и какво е то по отношение на обема и последователността. Това ще им помогне да определят кога детето има запек и колко сериозно е това. Ако детето няма редовен стол всеки ден или всеки ден, или след тези дни се чувства дискомфорт, попитайте педиатъра какви промени в диетата ще помогнат за нормализиране на стола му.

Какво е запек?

Запек - затруднение, недостатъчност и редки движения на червата.

Ритъмът на дефекация се различава значително при различните деца. Запек се счита за забавяне на изпражненията от повече от 48 часа, последвано от влошаване на благосъстоянието на детето. Запекът се характеризира не само с рядко, но и с тесен, оскъден стол.

Храните, неврогенните, възпалителните, токсичните причини или техните комбинации могат да доведат до развитие на запек. Намаляване на обема на храната, недостиг на диетични фибри, използване на рафинирани, почистени продукти, недостатъчен прием на течност може да доведе до намаляване на количеството на изпражненията и намаляване на дразнещия ефект върху ректума. При образуването на запек при децата играе роля наследствена предразположеност. Остри чревни инфекции, предавани от дете през първите месеци от живота, наличие на хранителни алергии, заболявания на дебелото черво (хемороиди, анални фисури), продължителна употреба на определени лекарства (анестетици, мускулни релаксанти, антиконвулсанти, холинолитици, опиати, диуретици, блокери на калциевите канали) никотинова киселина). Принос за запек дисбиоза.

Какво е дискинезия на дебелото черво?

При повечето деца запекът е функционален по характер и се причинява от дисцинезията на дебелото черво - отслабване на неговата двигателна функция (хипотоничен тип) или повишаване на тонуса на червата (хипертоничен тип).

За хипотоничен тип дискинезия на дебелото черво е характерна персистиращата прогресивна констипация. След запек, столът се отклонява в голям обем и може да се разрежда. Има постепенно разширяване на долните части на дебелото черво, тонусът на аналния сфинктер може да отслабне с появата на фекална инконтиненция под формата на кломатизация. Коремните болки, като правило, се появяват само при продължително задържане на изпражненията, са устойчиви, устойчиви и изчезват след движение на червата.

При хипертоничен тип дискинезия болката обикновено се локализира в долната и долната част на корема, има спазматичен характер, изчезва след изпразване на червата. В случай на запек, столът се отклонява на малки порции от вида "овчи фекалии", като е възможно непълна дефекация. Понякога в изпражненията има слуз.

Има остър запек - внезапното отсъствие на стол в продължение на няколко дни. Обикновено изхвърлянето на газове не се нарушава. Ако, заедно с липсата на изпражнения, газовете не напускат, може да се предположи, че ще се развие остра чревна обструкция. При по-голямата част от пациентите запекът се развива постепенно и има постоянен пристъп.

В допълнение към задържането на изпражненията, запекът се проявява при деца с летаргия или тревожност, намален или липсващ апетит, гадене, повръщане, ниска температура. По-големите деца с констипация могат да имат оплаквания от главоболие, коремна болка, чувство на непълни движения на червата. Възможен е лош дъх, език език, леко подуване. Когато галите корема на бебето, можете да почувствате тесни или разширени части на червата. При продължителен запек детето може да изостане във физическото си развитие, появата на "синьо" под очите.

При изследване на деца с персистиращ запек в специализирания отдел (детска гастроентерология или хирургия) се използват инструментални диагностични методи: ректороманоскопия, колоноскопия, електромиография, иригология.

Лечение на запек се извършва, като се вземе предвид причинител и вид на чревната дискинезия. За остра констипация на бебето се прилага почистваща клизма. За клизми при деца на възраст над 3 години, използвайте гумен балон № 5 (180-200 мл) или балон № 6 (200-250 мл). Балонът се стерилизира чрез кипене, напълва се с вода при стайна температура, върхът на балона се смазва с вазелин. Детето се поставя от дясната му страна върху кърпа, покрита с пелена. Върхът на балона се вмъква 4-6 см в ануса и, притискайки балона, се изпразва. След това внимателно изтеглете върха, без да изпускате балона, стиснете задните части на детето и ги задръжте за няколко минути. Количеството течност, необходимо за почистване на клизма е за деца на 3-4 години 300 ml, 5-8 години - 400 ml, над 9 години - 500 ml. За подобряване на действието на клизма, можете да използвате слаб разтвор на бебешки сапун, добавете 2-3 супени лъжици глицерин във вода или 10% разтвор на готварска сол в размер на 10 ml / година от живота на детето. Ако клизма не работи, можете да го повторите само след няколко часа. Понякога ректумът е толкова запушен с изпражнения, че е невъзможно да се направи клизма. В този случай, като се сложи ръкавица и го намажете с вазелин, отстранете изпражненията от червата на детето с пръст, след това измийте изпражненията в червата с поток от балон и едва след това направете клизма.

Всички деца с рецидивиращ запек се нуждаят от активен двигателен режим, разходки, елиминиране на невропсихичното пренапрежение. Необходимо е да се даде на детето ежедневно прясно кефир, груби зърнени култури (елда, ечемик), здраве хляб, печени ябълки, сини сливи или сушени кайсии, растително масло (6-10 мл / ден). В случай на хипотонична дискинезия се препоръчва още сутрин след сън да се изпие половин чаша вода или сок от хладилника, да се яде поне 200 грама пресни зеленчуци и плодове всеки ден, да се яде черен ръжен хляб. С неефективността на тази диета, допълнително се предписват трици, добавяйки ги към супа или овесена каша, като дозата се адаптира индивидуално от 5 до 20 грама на ден.

Лаксативи (бисакодил, прах или таблетки от корен на ревен, сенада, глаксан и др.) Се дават по препоръка на лекар само в началото на лечението. Те не засягат същността на процеса, могат да бъдат пристрастяващи. Тъй като запекът развива дисбактериоза и дефицит на витамин, препоръчително е да се повтарят курсове на бактериални препарати (Linex, Bifiform, Lactobacterin, laminolact и др.), Както и мултивитамини (centrum, unicup, multitabs и др.).

Какво е обичайното (психогенно) запек при децата?

Често децата развиват психогенна констипация. Обикновено образуването на такъв запек е свързано със заболявания на ректума (пролапс, фисури, фистула, проктит), при които дефекацията е болезнена. Болестта минава, но страхът от дефекация остава. Този страх кара детето да задържи стола. По-често формирането на психогенна констипация е ситуация, когато детето трябва да отиде до тоалетната в неприятни условия, например в присъствието на други деца или в нехигиенична среда.

Обикновено ректалната ампула е празна. Поривът на дефекацията поради рефлексните дразнещи изпражнения, идващи от сигмоидния дебел. Ако детето многократно се оказва в ситуация, която го кара да потиска това желание, ректумът се разтяга и този рефлекс постепенно изчезва. Редовността на движението на червата е нарушена, изпражненията са дехидратирани и удебелени. Детето ще се радва да изпразни червата, но не може. Тази ситуация често се среща в плахи деца, които започват да посещават екипа на децата и се притесняват да поискат тоалетна, или в ситуации, в които детето не знае как да има или няма достъп до обществена тоалетна. Лечението в този случай е насочено към разрешаване на психотравматичната ситуация и може да включва психотропни антидепресанти по преценка на психотерапевта.

Какви общи заболявания са запечени?

Запекът е характерен за някои ендокринни заболявания, например ниска функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Доминиращите симптоми в този случай са забавяне на растежа и психомоторно развитие на детето, суха кожа и крехка коса. При такова дете може да се забележи бавна пулсова честота и леко намалена телесна температура. След прегледа ендокринологът възлага на децата препарати, които компенсират недостатъчността на функцията на щитовидната жлеза (L-тироксин, тироидин), тъй като дозата се коригира, запекът изчезва.

Запекът е типичен за някои метаболитни нарушения. Например, запек може да бъде причинен от намаляване на калия (когато се приемат неконтролирани диуретични лекарства) или от увеличаване на калция в кръвта (с предозиране на витамин D или с повишена функция на паращитовидните жлези). Запекът може да причини продължителна употреба на лекарства, съдържащи бисмут (denol, vikalin, ventrisol, iatroks и др.), Калциев карбонат, алуминиев хидроксид, аналгетици и др.

Запекът е характерен за деца със заболявания на централната нервна система (церебрална парализа, органични мозъчни заболявания) и заболявания на периферната нервна система (увреждане на корените на гръбначния мозък, кортикалния нерв), при което се нарушава регулацията на мускулите на червата. Картината на заболяването в тези случаи е доминирана от неврологични заболявания и лечението на такъв запек се основава на лечението на основното заболяване.

Какви малформации на дебелото черво могат да причинят запек?

Dolikhosigma - продълговата сигмоидна колона. Заболяването се проявява с персистиращ запек, който се наблюдава още в ранна възраст. През първите години от живота, изпражненията са независими, но по-късно трябва да се изчистят червата, да се прибегне до постоянна диета, лаксативи или почистващи клизми. Диагнозата се установява въз основа на данни от иригография. С упорита констипация и неефективността на консервативните мерки, понякога прибягват до хирургическа интервенция.

Hirschsprung болест - вродено отсъствие на нервни възли (аганглиоза) в която и да е част на дебелото черво. Свиването на вълната на червата не преминава през зоната без иннервация, съдържанието на червата се натрупва над тази област. Запекът се тревожи от първата година от живота, като постепенно нараства. Рентгеновото изследване разкрива разширяването на дебелото черво, разположено над зоната на аганглиозата. При съмнителни случаи се извършва биопсичен образец върху стеснена част на дебелото черво. Хирургично лечение.

Нарушения на изпражненията при деца са чести. Но както видяхте, много подобни храносмилателни разстройства могат да бъдат причинени от много различни заболявания. Няма единен образец, при заболяване на всяко дете е необходим индивидуален подход както за изследването, така и за лечението. Нарушенията на изпражненията при дете заслужават най-голямо внимание, защото ако ненавременно или неправилно лечение може да бъде началото на едно продължително и сериозно заболяване.

Ефекти от запек при деца

Въпреки, че са запек и не са смъртоносни, но значително влошават качеството на живот и с дълъг хроничен ход водят до:

• Влошаване на благосъстоянието. Коремна болка.
• Забавено физическо и психическо развитие.
• Спадът в училищното представяне.
• Нарушения на чревната микрофлора - дисбактериоза.
• Хиповитаминоза (суха и бледа кожа и лигавици, хапане, промяна в качеството на косата и ноктите).
• Претоварването на изпражненията в червата допринася за повишена абсорбция на токсични вещества, причинявайки хронично отравяне, алергични реакции, кожни заболявания (атопичен дерматит, акне и др.), Намален имунитет.
• Прекъсвания и пукнатини на ануса.
• Фекална инконтиненция (енкопрезис).

Ето защо, ако детето има запек, е необходимо да посетите лекар, за да изясни причината, която ги е причинила, и избора на терапия.

Психогенна констипация при деца

Има два вида запек, които имат психологически причини. Те започват най-често между година и две. Ако детето на тази възраст изпитва болка няколко пъти, когато има движение на червата, впоследствие може да забави изпражненията в продължение на седмици или дори месеци поради страх от болка. Когато изпражненията се забавят за 1-2 дни, то става твърдо и отново причинява болка. Понякога родителите твърде усърдно учат детето в саксията и той, като защитава независимостта си, неволно държи стола, което също води до запек. (По въпроса за фекалната инконтиненция, свързана с запек).

Ако дете на възраст от 1 до 3 години има болезнени твърди изпражнения, е необходимо да се предприемат незабавни мерки за предотвратяване на порочен кръг на задържане на изпражненията и последващо запек. Вашият лекар може да препоръча набор от омекотители за изпражнения. Лечението продължава поне един месец и това позволява на детето да се чувства уверено, че болката няма да се върне.