Image

Главата се съсирва

Когато голям съд е блокиран с кръвни съсиреци, настъпва тромбоза. Ако се образуват кръвни съсиреци в главата, мозъкът не получава кислород и необходимото хранене, кръвоснабдяването е нарушено. Ако не се лекува, патологията провокира исхемичен инсулт, което води до парализа, увреждане и смърт.

Какви са причините за патологията?

Кръвните съсиреци в главата се образуват при хора, склонни към психични разстройства и стрес.

Образуват се кръвни съсиреци при следните условия:

  • нарушение на целостта на съдовата стена;
  • намален дебит на кръвта;
  • повишено кръвосъсирване.

Образуването на кръвни съсиреци в главата е провокирано от фактори като:

  • хирургическа интервенция;
  • травма;
  • отравяне на организма с вредни вещества;
  • инфекциозна лезия;
  • липсата на движение;
  • наднормено тегло;
  • разширени вени;
  • захарен диабет;
  • бременност;
  • употребата на лекарства, които уплътняват кръвта;
  • дехидратация;
  • онкологични заболявания;
  • патологии, които променят хемостазата.
Обратно към съдържанието

Основни симптоми на кръвни съсиреци в главата

Артериална оклузия

Образуването на кръвни съсиреци в съдове с бърз кръвен поток е по-рядко срещано от венозната тромбоза. Причината за патологията е атеросклерозата, която се характеризира с образуването на холестеролни израстъци по стените на артериите. Симптоми на нарушение:

  • виене на свят;
  • несвързана реч;
  • нарушаване на ориентацията в пространството и времето;
  • болка при запушване на съда;
  • конвулсии;
  • изтръпване на ръцете и краката от противоположната страна на лезията.
Обратно към съдържанието

Венозна тромбоза

Съдовата тромбоза предотвратява доставянето на хранителни вещества в мозъчните клетки и изтичането на кръв към сърцето. Ако кръвен съсирек се превърне във вена, се появяват признаци на високо вътречерепно налягане. Отбелязват се следните симптоми на кръвен съсирек в главата:

  • болка в задната част на главата или около главата с пулсиращ характер;
  • намалена зрителна острота, удвояване на видимите обекти;
  • повръщане сутрин;
  • психическо възбуда;
  • конвулсии.
Обратно към съдържанието

Тромб във венозния синус

Причината за блокирането на синусите е образуването на септични съсиреци на фона на гнойния възпалителен процес на средното ухо, на максиларните синуси и назолабиалната област, който се нарича "триъгълник на смъртта". Инфектираните кръвни съсиреци влизат в мозъка чрез вътрекостни вени. Признаци на патология:

  • интоксикация;
  • подуване и хиперемия на кожата на шията и лицето;
  • силна болка в главата;
  • гадене, повръщане;
  • мъглявина в очите;
  • подуване на подкожните вени на главата;
  • сив цвят на кожата.
Обратно към съдържанието

Ефекти на тромбоза

Припокриването на лумена на вената провокира разтягане на стените на съда на фона на нарастващото налягане. Често патологията води до такива усложнения като:

  • Подуване на мозъка. Нарушаването е трудно за лечение и често води до смърт.
  • Венозен инфаркт. Води до образуването на зони от омекотена мозъчна тъкан.
  • Нарушаване на мозъчната функция. Проявява се чрез нарушения на движението, чувствителност и намаляване на интелектуалните способности.

Артериалната оклузия има следните ефекти:

Припокриването на кръвния поток в артерията може да предизвика белодробна емболия.

  • белодробен тромбоемболизъм;
  • пареза, парализа;
  • психично разстройство;
  • образуване на пролежки;
  • загуба на уриниране и дефекация.

Стагнацията на венозната кръв в главата увеличава вътречерепното налягане и води до кръвоизлив. Често пациентите с тромби във вените се оплакват, че в окото им е избухнал съд. Това се дължи на високото натоварване на съдовата стена, което не издържа на натиск и прекъсвания. Последиците от запушване на артериите са толкова опасни, че често причиняват смъртта на пациента.

диагностика

Пълното артериално припокриване в мозъка води до исхемичен инсулт, който, ако не се лекува, предизвиква тежки неврологични заболявания и смърт.

Ако в главата Ви се открият признаци на кръвен съсирек, трябва да отидете в болницата. Лекарят ще ви прегледа и ще зададе на пациента серия от въпроси. Като част от диагнозата се използват методи като:

  • клиничен анализ на кръв и биохимия;
  • коагулограма (изследване на кръвосъсирването);
  • Ултразвук със съдове на доплеровата глава;
  • ангиография;
  • MR.
Обратно към съдържанието

Какво е предписано лечение?

Медикаментозна терапия

Курсът на лекарствата се предписва на пациента индивидуално въз основа на резултатите от изследването и характеристиките на протичането на заболяването. Използват се средства от няколко фармакологични групи:

  • Антикоагуланти. Засягат образуването на кръвни съсиреци. Не може да се приема без назначение, тъй като те могат да причинят кървене.
  • Тромболитици. Лекарствата елиминират съществуващите кръвни съсиреци и спират механизма на тяхното образуване.
  • Вазодилататори. Те предотвратяват спазми на артериите, нормализират притока на кръв.
  • Ноотропти. Възстановяване на работата на мозъка, ако е имало неуспех на фона на запушване на съда на главата.
  • Антихипертензивни лекарства. Нанесете, ако пациентът страда от високо кръвно налягане.
  • Venotoniki. Оставете да се възстанови нормалното кръвообращение и нивото на лумена на вените и артериите на главата.
  • Аскорбинова киселина. Затруднява образуването на кръвни съсиреци.
Обратно към съдържанието

Допълнителни средства

Нелекарствените методи за елиминиране на кръвни съсиреци включват следните терапии:

Бульон червена детелина помага за почистване на съдовите стени.

  • Билкови лекарства За почистване на съдовете на главата се използва отвара от червена детелина и конски киселец.
  • Интраартериална тромболиза. Специално лекарство, което разтваря съсирека, се въвежда в съда през катетър.
  • Хирургична интервенция. Използва се като последна инстанция, ако други методи не дават резултати.
Обратно към съдържанието

предотвратяване

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в главата, трябва да се движите повече, да спортувате, да правите упражнения, да ходите по стълбите, вместо да използвате асансьора. Необходимо е да се спре пушенето и пиенето на алкохолни напитки. Важно е да се ограничи консумацията на животински мазнини и да се премахне бързата храна. Диетата трябва да има предимство за храни от растителен произход.

Симптомите на кръвен съсирек в главата и последствията

Недохранването в структурите на мозъка, причинено от промени в кръвния поток, е предпоставка за появата на такъв феномен като кръвен съсирек в главата. Това е изключително опасна болест, която представлява значителна заплаха за живота на пациента.

Медицинското наименование за това състояние е церебрална тромбоза.

Патологичен механизъм

Процесът се състои в образуването на кръвен съсирек в случай на увреждане на съдовата стена. Мястото на локализация е външната обвивка на мозъка, артериите и вените, които подхранват този жизненоважен орган. Такъв процес може да се наблюдава както при възрастни, така и при деца.

Опасността от кръвен съсирек е възможността за блокиране на лумена на съда. Това води до сериозни усложнения, включително смърт.

Заплахата е едновременно неподвижен тромб и отделен. В последния случай вероятността от запушване на съда е много по-голяма. Факт е, че притока на кръв може да пренесе вагален тромб във всеки орган, където той затваря кръвния поток с всички последващи последици.

Най-голямата опасност е съсирек, който е достигнал до главата и заплашва да наруши функциите на мозъка, който е център на контрол над цялото човешко същество, и е надарен с акумулативна функция за запазване на житейски опит и информационни данни.

Това причинява не само смърт, но и значителни увреждания на мозъка, съпътствани от нарушаване на важни функции, една от които е способността на човека да възприема явленията на реалността и да ги анализира.

Възможна локализация

Местоположението на съсирека може да бъде такова като:

  • плавателни съдове;
  • венозни синуси;
  • артерия;
  • вени;
  • малки капиляри.

Откриването на локализацията на фокуса на оклузия чрез тромб и идентифициране на причините за него са важни компоненти на медицинската интервенция.

Причини за тромбоза

Сред основните причини следва да се подчертае следното:

  • бавен кръвен поток;
  • повреда на стените на съда;
  • повишено кръвосъсирване.

Тези фактори са резултат от различни патологични състояния, при които те могат да възникнат.

Този списък е доста впечатляващ:

  • кръвна патология;
  • атеросклероза;
  • менингит, отит;
  • различни инфекциозни заболявания;
  • хипертония;
  • заболявания, свързани с нарушена активност на сърдечно-съдовата и ендокринната системи;
  • захарен диабет;
  • отслабен имунитет;
  • генетична предразположеност.

Също така допринасящи за образуването на кръвен съсирек могат да бъдат:

  • травма;
  • хирургия;
  • бременност, раждане, аборт;
  • повишен холестерол в кръвта;
  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • лоши навици - пристрастяване към алкохол, пушене, нездравословна диета.

В риск са хора с небалансирана психика, прекалено емоционални, склонни към стрес.

Симптоми и прояви

Образуването на кръвен съсирек в артерията е съпроводено с основен симптом, като липса на кръвоснабдяване (исхемия). Поради факта, че идентифицирането на точната причина за нарушен приток на кръв е трудно, няма определена яснота при разграничаването на патологии като исхемичен инсулт и тромбоза на мозъчната артерия.

Признаци на тромб възникват в зависимост от местоположението на съсирека. Въз основа на това съществуват два типа съдова тромбоза: интракраниална и екстракраниална.

При последната артериална обструкция настъпва без значителни признаци. Интракраниалната е съпроводена със симптоми, характерни за исхемичен инсулт.

Клиничен курс

Синус и венозна тромбоза за дълго време се развиват без изразителни симптоми или с незначителни прояви. Кръвните съсиреци във венозните синуси и вени се причиняват от:

  • застой в кръвта в тях;
  • увреждане на стените на кръвоносните съдове, причинени от токсични, химични, бактериални или радиационни увреждания;
  • повишено кръвосъсирване, свързано с наследствени или инфекциозни заболявания.

В редки случаи образуването на тромби се причинява от дехидратация.

Венозна тромбоза

Те се придружават от следните симптоми:

  • пристъпи на повръщане;
  • свръхчувствителност на кожата;
  • подуване и синьо / червено лице;
  • висока температура.

Има и симптоми на хипертония (интракраниална), придружени от оток на ретината, гърчове и силно главоболие. Нарушаването на речевата функция е много често срещан симптом.

Синусова тромбоза

То е придружено от такива клинични прояви като:

  • болки при обръщане на шията, дъвчене и преглъщане;
  • подпухналост на тилната област;
  • оток на очите, придружен от издуване;
  • припадък, разширяване на кръвоносните съдове по повърхността на кожата на главата;
  • кожата на лицето става твърде чувствителна.

Тромбозата на синуса на мозъка се характеризира с различни симптоми. Характеризира се с появата на множество огнища. Наличието на големи симптоми усложнява лечебния процес.

Артериална тромбоза

Наличието на оклузия в артериите на мозъка в повечето случаи се предизвиква от образуването на плаки.

Атеросклерозата на сънните артерии е придружена от образуването на тромб, състоящ се от холестеролни образувания. Постоянното залепване на плаки по стените води до стесняване на лумена на съда или до пълното му блокиране.

Чупливостта на тези кръвни съсиреци е причината емболите (малки частици) да се отделят от тях. Те се разпространяват през кръвоносните съдове на мозъка. Това става предпоставка за развитието на исхемичен инсулт.

Симптоми на инсулт

Проявите на патологията зависят от местоположението на лезията. Основните признаци на инсулт са:

  • стеснени ученици;
  • нарушено дишане;
  • бледа кожа;
  • изтръпване на крайниците;
  • бавен пулс;
  • увреждане на речта.

Клиничната картина е придружена от други прояви, които показват възможността за увреждане на определена област на мозъка.

Видове поражение

Най-голямата опасност е кръвен съсирек в мозъчния ствол. Местоположението му на този сайт е придружено от следните прояви:

  • човек губи съзнание;
  • дишането става бавно;
  • настъпва сърдечен арест.

Тромбозата на мозъчната артерия може да причини сърдечен удар. Шансовете за оцеляване в такава ситуация зависят единствено от навременността на предоставяне на квалифицирана помощ на пациента.

За тази цел е необходимо да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Левият инсулт води до увреждане на речта. Чувствителността на пациента и двигателната активност на дясната страна на тялото поради парализа и пареза са нарушени.

При мозъчен инсулт се наблюдава дезориентация, загуба на физическа активност и свободно движение.

Тромбоза на мозъчните артерии при деца

Трудното раждане или недостигът на кислород в мозъчните тъкани се превръща в предпоставка за развитието на хипоксия при новородено бебе, което води до исхемия.

В повечето случаи кръвният съсирек влиза в мозъка на бебето от плацентата. Също така, развитието на инсулт в него е възможно, ако кръвен съсирек се откъсне от пъпната вена и поради отворена артерия.

Само навременното лечение ще помогне да се избегнат необратими последствия за здравето и живота на бебето.

Диагностични методи

Основните методи за диагностично изследване са:

  • MR.
  • Rheoencephalography.
  • Доплеров ултразвук.
  • Ангиография.

Тези процедури се предписват на базата на прегледа на пациента и историята на заболяването.

лечение

Терапевтичният курс осигурява лечение с лекарства. Най-ефективните методи включват използването на:

  1. Антикоагуланти. Лекарствата са високо ефективни, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци в артериите и вените. Недостатък е възможността за кървене.
  2. Тромболитици. Допринася за унищожаването на съществуващите кръвни съсиреци и предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци.
  3. Вазодилататори. Еуфилин се използва широко.
  4. Ноотропни лекарства. Те се използват за подобряване на мозъчната активност. Пирацетам и Аминалон са най-ефективните представители на тази група.
  5. Аскорбинова киселина. Просто, но ефективно средство за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Операцията по отстраняване се извършва, когато кръвен съсирек се пръсне или консервативните методи на лечение не помагат.

Задължително е да се вземат лекарства за понижаване на кръвното налягане, ако е необходимо.

Като допълнителна терапевтична процедура се препоръчва масаж, упражнения.

Помогнете на традиционната медицина

Като помощно лечение се разрешава използването на народни средства.

Добре почиства съдовете на главата инфузия на цветя на червена детелина: 2 супени лъжици. лъжици суровини се изсипва чаша вряща вода и се оставя за 15 минути. По същия начин, приготвяне на лекарството от листата на конски киселец.

Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар.

храна

За да се избегне образуването на нови кръвни съсиреци трябва да се яде правилно. Отхвърляне на мазни, пържени и пикантни храни, премахване на преяждането - това са основните препоръки, които предотвратяват увеличаването на холестерола в кръвта и кръвните съсиреци.

Възможни усложнения

Сред особено опасните последици трябва да се отбележат:

  • инфаркт, инсулт, риск от кома;
  • загуба на реч и визия;
  • изтръпване и парализа на крайниците.

Тежко заболяване причинява смърт.

Като се има предвид опасността от проява на патология за живота на човек, при първите симптоми на тромб, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед. Това ще даде възможност да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в главата.

Уважаема Мария Николаева! Съпругът ми и аз, работещи като терапевт, за период от 46 години практическа терапевтична съвместна работа в областта на медицината, задълбочено събирахме материали и изучавахме причините за появата на вътрешни болести. След дълги наблюдения и изследвания, както и нашия анализ, беше установено, че само по една причина има повече от 25 болести като:

1) повишаване на налягането;

2) образуване на камъни в жлъчния мехур;

3) образуване на камъни в пикочния мехур;

4) кръв на хемофилия;

6) чревна язва;

7) сърдечно-съдови заболявания;

8) кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;

9) белодробна емболия;

10) мозъчен инсулт;

11) разширени вени;

14) подуване на ставите;

15) всички болести на новородените без изключение;

16) рахит (рак на костите на леката форма);

17) изтриване на плъзгащата хрущялна повърхност на ставите;

18) след генеричния синдром на скелетната костна структура;

19) отлагания на сол между хрущялната връзка на вертебралното сухожилие;

20) доброкачествен тумор;

21) злокачествени тумори (рак);

22) диабет;

23) гангрена на крайника;

24) преждевременно стареене;

25) смяна на гена.

Всички очни заболявания не са проучени напълно.

Това е изцяло ново откритие в областта на медицината, пред което никога не е писано подробно и обективно от тази причина, с техния метод за премахване на причината и основните методи на лечение. Много теории просто се разпадат, тъй като преди непълно проучените обстоятелства именно причините за мутацията, деградацията, метастазите.

Преди това лекарите лекуваха и след себе си оставяха ръкописи, които все още използваме, за което му се покланям и много ви благодаря. Сега измисли; комисията решава къде са провеждани лабораторни тестове само върху мишки, плъхове и убити хлебарки, и според техните резултати, те са възнаградени с неизвестни резултати, ляво и дясно. Дали организмът на плъхове, мишки и уринарни хлебарки и техните лабораторни изкуствено създадени условия на живот съвпада с човешките? Ето защо съвременната ни медицина на място е куца само по тази причина, а новите открития в областта на медицината остават нереализирани. Когато искахме да реализираме многогодишната си работа, ни казаха, че ще съавтор и защо. Търсихме специалисти в нашия профил и не намерихме. Ние сме на 70 години, също не открихме никакъв спонсор и подкрепа за по-нататъшен напредък. Затова решихме да продадем това достойно за нашата работа и нашето авторство, за да открием причините за появата на повече от 26 вътрешни болести, които не са заразни в природата с техните основни методи на лечение и превенция. В допълнение, ние предлагаме рецепта, измислена от нас през 1972 г., която се използва под формата на компрес за премахване на много от горепосочените заболявания.

Тромб в главата: причини, симптоми и лечение на заболяването

Мозъкът е център на човешката нервна регулация. Всички системи и тъкани в човешкото тяло зависят от мозъка. Дори при минимални патологии в съдовете на мозъка се нарушава хомеостазата. Кръвният съсирек в главата може да доведе до опасни и необратими промени в полукълбите на мозъка.

Познаването на клиничните прояви и причините за развитието на такава опасна патология ще ви помогнат да реагирате навреме и да осигурите необходимото съдействие на пациента.

Какво е кръвен съсирек в главата?

Тромбозата на мозъчните съдове е неблагоприятно състояние, което възниква в резултат на запушване на мозъчните съдове с кръвни съсиреци. Най-опасни са запушванията на кръвоносните съдове, които довеждат кръвта до центъра на сърцето и дишането. Понякога тромбозата може да не е пълна, в който случай съдът може да премине малко количество кръв. В случай на непълна запушване на артерията, клиниката може да бъде много несигурна.

Мозъчен тромб

При пълно запушване има некроза на зоните на кората или други центрове на мозъка с последващо развитие на фокални симптоми.

Причини за тромб

Причината за мозъчната тромбоза е образуването на кръвен съсирек директно в мозъчните съдове или миграцията на кръвен съсирек от лявата камера на сърцето. Най-непредсказуеми са блокажи на вътрешните каротидни артерии и базалната артерия, която се формира от два гръбначни. Тромбоза може да се появи и в малки съдове като капиляри и венули. Понякога кръвните съсиреци могат да попаднат в мозъчните синуси.

Причини за мозъчна тромбоза:

  • атеросклероза на артериите, образуващи Велизево Коло;
  • увреждане на съдовия ендотелиум и началото на кръвосъсирването;
  • DIC синдром;
  • хирургическа интервенция с множествена тъканна травма;
  • тежка трудова дейност;
  • възпалителни заболявания на въздушните синуси на черепа;
  • възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани;
Запушване на вена на плаката
  • кръвни заболявания, при които броят на тромбоцитите се увеличава;
  • трептене и вентрикуларна фибрилация;
  • аритмии и сърдечна недостатъчност;
  • автоимунни заболявания;
  • застой в кръвта в левите части на сърцето.

Има много причини, понякога е възможна комбинация от тях. Има и масивна тромбоза, когато голям брой кръвни съсиреци влиза едновременно в няколко съда.

Симптоми на тромбоза на главата

В мозъчното кръвообращение участват множество анастомози, способни да поддържат притока на кръв към центровете на човешката дейност. За съжаление, анастомозите не винаги компенсират липсата на кръвен поток, тогава се появяват симптоми на мозъчно кръвообращение.

Когато съдът е запушен от тромб, клиничната картина не се появява винаги. Факт е, че някои области на мозъка не са от значение, но се използват от организма за прехвърляне на информация от един център в друг.
Ако деснякът има тромбоза на мозъчни съдове, които внасят кръв в лявото полукълбо на мозъка, промените в състоянието на човека може изобщо да не настъпят.

Симптоми на церебрална тромбоза

В повечето случаи тромбоза на големи съдове води до смърт или увреждане.
Много е важно да се разпознаят симптомите на мозъчна тромбоза във времето. Това се дължи на факта, че лекарствата, използвани за лизиране на тромба, са ефективни едва през първия половин час от началото на заболяването.

Симптомите и лечението на кръвен съсирек в главата са пряко свързани, степента на терапевтични и хирургически мерки зависи от наличието на определени симптоми.

Симптомите на кръвен съсирек в мозъка могат да се разделят на общи и фокални, като първият включва:

  • извиване в главата (с развитие на оток);
  • повишаване на температурата;
  • нарушаване на сърдечната дейност и дишането;
  • загуба на съзнание или преход към кома;
  • повишаване или намаляване на кръвното налягане;
  • гърчове или епилептоидни припадъци;
  • твърди мускули на шията и краката.
Главоболие на мозъчна тромбоза

Фокалните симптоми включват прояви, възникващи на фона на поражението на някой от специфичните мозъчни центрове, отговорни за интегративните и двигателните функции. Лезията възниква поради тромботична исхемия.

Фокални симптоми на кръвен съсирек в мозъка:

  • внезапна парализа на половината от лицето;
  • загуба на зрението;
  • загуба на чувствителност (в случай на исхемия на постцентралната извивка);
  • загуба на способността да се движат ръцете или краката (с исхемия на прецентралната извивка);
  • внезапно увреждане на речта;
  • невъзможност за разпознаване на обекти чрез допир;
  • загуба на способност за писане или четене;
  • липса на координация и баланс;
  • Намаляване или изчезване на слуха.

Има много симптоми, за съжаление най-ужасният резултат от тромбозата е внезапна смърт по време на исхемия на дихателния или сърдечно-съдовия център.

диагностика

Диагнозата на тромбоза трябва да бъде много бърза. Въз основа на клиничните прояви, опитен лекар разбира, в кои области може да възникне тромбоза и какви ще бъдат последствията, ако не започне лечението.

За диагностика лекарят насочва пациента към такива инструментални прегледи:

  • Ултразвук на мозъка;
  • магнитен резонанс (MRI);
  • компютърна томография (КТ);
  • ангиография на мозъчни съдове, използвайки контраст;
  • ендоваскуларна диагноза.

Ултразвукът може да покаже участъци на оток, ако кръвният съсирек е голям. Над мястото на оклузия може да се види разширяването на артерията и натрупването на кръв в нея.

MRI показва фокус на исхемия и промени в структурата на мозъка в слоеве.

CT е ефективен при тромбоза на синусите на мозъка.

Ангиографията е най-точният диагностичен метод, който ви позволява да определите местоположението на кръвен съсирек, дори и в много малки съдове.

По време на ендоваскуларната диагностика в лумена на съда се вкарва специална сонда, която се използва за определяне на местоположението на тромба.

Методи за лечение

След появата на симптомите на мозъчна тромбоза трябва да следвате тези препоръки:

  • постави пациента в позиция с вдигната горна част на тялото, сложи студена кърпа или лед на главата му;
  • освободи шията от яката или вратовръзката, свали колана и връхните дрехи;
  • ако настъпи повръщане, обърнете пациента на една страна;
  • при желание пациентът може да пие;
  • медикаменти преди пристигането на линейката е нежелателно.

Ако има потвърждение за диагноза „кръвен съсирек в главата“, започнете да използвате лекарства.

Антикоагуланти при лечение на тромбоза

Адекватната консервативна терапия включва:

  • Антикоагуланти. Лекарства, чиято основна задача е да предотвратят образуването на кръвен съсирек. Приемането на лекарства от тази група трябва да се извършва при лабораторен контрол на показателите за червена кръв.
  • Тромболитици. Лекарствата влияят върху образувания кръвен съсирек. Основното условие е тяхното незабавно използване през първата половина до два часа след началото на заболяването.
  • Вазодила. Вещества, които разширяват съдовете на мозъка. Не винаги е препоръчително да се предписват такива лекарства, понякога, когато съдът се разширява, тромбът може да продължи и да блокира нови части на мозъка.
  • След лечението се предписват ноотропи, които ускоряват регенерацията на нервната тъкан.

Лечението трябва да е симптоматично: когато налягането се повиши или понижи, то трябва да се регулира и да се поддържа на стандартно ниво.

Необходимо е да се бори с болката и възпалителния синдром, това може да стане с помощта на нестероидни противовъзпалителни или хормонални лекарства.

В случай на изкълчване на мозъка и поддържане на диуреза, трябва да се вземат осмотични диуретици.

При липса на ефекта на консервативна терапия лекарите могат да прибягват до хирургични методи на лечение. Най-честата е директната ендоваскуларна лизис на кръвен съсирек в главата. Същността на метода се състои в преминаването на специален катетър към тромба и отстраняването му със специална дюза или излагане на тромболитик.

Целият процес се осъществява под контрола на рентгенови лъчи, контрастното вещество излиза от катетъра под лек натиск. Контрастът показва пропускливостта на съдовете и ефективността на операцията.

рехабилитация

Рехабилитацията има за цел да възстанови изгубените функции на мозъка. По правило това е дълъг процес, който изисква голямо желание от страна на пациента и специални познания от лекаря.

Основните методи за рехабилитация са физиотерапия, масаж и физиотерапия.

Рехабилитацията се извършва веднага след отстраняване на кръвен съсирек и отстраняване на възпалението от мозъчната тъкан.

Упражнявайте терапия след мозъчна тромбоза

Народна медицина

Самолечението в случай на кръвен съсирек в мозъка не е позволено. Традиционните методи на лечение се провеждат в състава на цялостна и адекватна терапия само като добавка. За целта се използват отвари от червена детелина, понякога се препоръчва да се използват конски киселец и екстракти от гинко билоба.

Самолечението за такива сериозни заболявания е много опасно за вашето здраве.

Превенция на заболяванията

За предотвратяване на церебрална тромбоза е необходимо да се отървете от заболяванията, които образуват кръвни съсиреци. Нивата на кръвното налягане и холестерола трябва да бъдат коригирани.
Можете да започнете да спортувате, активните движения разпръскват кръвта и предотвратяват удебеляването на кръвта, последвано от образуване на тромби.

За да се предотврати тромбоза, те приемат индиректни антиагрегантни агенти в малки дози. Най-често срещаната медицина в тази група е аспирин.

Университет: НМУ им.Акад.А.А.Богомолец.

Година на издаване: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опит в работата:

Киевска област, Vyshgorod CRH. Май 2010 - август 2013 г.

Как да разпознаем кръвен съсирек в главата?

Кръвният съсирек е кръвен съсирек, който се образува при увеличаване на кръвосъсирването. В нормално състояние, тя запушва дефектите в стените на кръвоносните съдове, при наличие на патологии кръвен съсирек може да блокира целия лумен в съда. Някои кръвни съсиреци могат да се отделят от стените на съдовете и да се движат с кръвния поток, като в този случай съществува голям риск от блокиране на друг съд.

Патологиите, които ще се развият в този случай, са изцяло зависими от локализацията на блокажа. Ако говорим за съдове на мозъка, кръвен съсирек в главата може да предизвика развитие не само на необратими процеси, но и да доведе до смърт.

Малко вероятно е човек да може да разпознае развиваща се тромбоза в мозъка. За да не се влоши състоянието им, не се препоръчва самолечение.

Първите признаци на тромбоза

Тромбозата има латентен ход (асимптоматичен), основната му причина е атеросклерозата. Най-често патологията се открива при диагностицирането на други заболявания. Но отделянето на кръвен съсирек от стените и запушването на съда е опасно явление и всеки трябва да знае как да разпознае това състояние. Ако давате първа помощ навреме, можете да спасите живот.

Разделянето на кръвен съсирек може да настъпи с повишено физическо натоварване, стрес, по-често се случва през нощта или сутрин. Първите симптоми:

  • силно главоболие, замаяност, черни мухи пред очите;
  • изтръпване на крайниците, част от тялото или лицето;
  • дезориентация, панически страх;
  • раздвояване на обекти и околна среда;
  • внезапно гадене, повръщане;
  • силен прилив на кръв към лицето;
  • повишено изпотяване;
  • слаб пулс;
  • рязък скок на кръвното налягане;
  • неконтролируемо движение на червата;
  • загуба на съзнание, гърчове на лицевите мускули.

Температурата може да се повиши рязко, ако кръвообращението е нарушено. Често тези симптоми се бъркат с хипертонична криза. За да разберем, че се е получил кръвен съсирек в мозъка, има прост тест:

  • когато мозъчните съдове са блокирани, човек няма да може да се усмихне или усмивката ще прилича на крива усмивка;
  • при изследване на езика може да се забележи изкривяването му, в тежки случаи езикът ще падне на една страна;
  • ако се опитате да вдигнете ръцете си, човек няма да може да направи това;
  • речта е разстроена и ако човек иска да каже нещо, той ще разтегне думите и ще каже неясно.

В такова състояние, човек трябва незабавно да бъде откаран в клиниката, мозъчен тромбоза може да остави необратими последици, ако не им бъде предоставена квалифицирана линейка.

Причини за тромбоза

Причините за тромбоза са сериозни заболявания и нарушения на различни системи на тялото:

  • хипертония от всякаква степен;
  • диабет и други заболявания на ендокринната система;
  • емоционален стрес и системен стрес;
  • тромбофлебит и повишено кръвосъсирване;
  • сърдечни заболявания, вродени и придобити;
  • анемия;
  • инфекциозни заболявания на централната нервна система;
  • автоимунни проблеми;
  • наранявания на главата, хематоми.

Образуването на кръвни съсиреци и последващото им отделяне от стените на кръвоносните съдове могат дори да провокират орални контрацептиви. Външните фактори също могат да причинят церебрална тромбоза:

  • лоша екология;
  • упорити хранителни разстройства;
  • злоупотреба с алкохол и пушене;
  • затлъстяване;
  • пасивен начин на живот.

Затварянето на съда с кръвен съсирек може да се появи и при новородено бебе. Причината за тази патология може да бъде откъсване на плацентата, плацентен инфаркт или кислородно гладуване по време на раждане.

Понякога кръвен съсирек може да навлезе в мозъка от белите дробове или от пъпната вена, за да се определи дали едно дете има тромбоза, трябва да се обърне внимание на следните симптоми:

  • гърчовете най-често засягат едната страна;
  • летаргия и сънливост;
  • отпуснато мускулно състояние;
  • раздразнителност.

Спешно трябва да се обадите на лекар, това състояние може да бъде опасно за живота на детето.

Помогнете с кръвни съсиреци в главата

Как да помогнете на човек, който има характерни симптоми и признаци на запушване на съда с кръвен съсирек? В 90% от случаите прогнозата зависи от времето, предоставено за първа помощ:

  • осигуряват свеж въздух;
  • човек трябва да бъде поставен така, че раменете и главата му да бъдат повдигнати;
  • трябва да разкопчавате дрехите си, за да улесните дишането;
  • ако е възможно, измерете налягането;
  • ако налягането е значително повишено, дайте лекарство, което да го намали;
  • стойте близо до душевното спокойствие на човека, в това състояние хората обикновено имат страх от смъртта;
  • ако се появи повръщане, пациентът трябва да се обърне на една страна, така че да не се задуши при повръщане.

Често има случаи, в които човек умира веднага. Признаци на смърт:

  • рязко намаляване на телесната температура;
  • човек не диша, пулсът не се открива;
  • амонякът не предизвиква реакция;
  • зениците нечувствителни към светлина.

Често хората бъркат загубата на съзнание със смъртта, трябва внимателно да лекувате пациента и да се опитате да дадете първа помощ преди пристигането на линейката.

диагностика

Диагнозата се извършва само в болница. Това изисква редица сложни дейности:

  • церебрална ултразвукова допплерография;
  • ЯМР на мозъка;
  • rheoencephalography;
  • Ангиография.

Въз основа на резултатите и симптомите на прегледа лекарят определя степента на увреждане на мозъка и предписва лечение. Ако кръвен съсирек беше открит случайно, вземете разредители за кръв. При такава диагноза е необходимо да се откажат от лошите навици, в противен случай лечението ще бъде неефективно. В някои случаи може да се наложи операция.

Ефекти на тромбоза

Самата тромбоза е опасна за човешкия живот. Ако човек е претърпял инсулт, е трудно да се лекува поражението на която и да е област на мозъка. Последиците могат да бъдат много тежки:

  • подуване на мозъка, което на практика не се лекува;
  • мозъчен инфаркт, който води до омекотяване на тъканите;
  • нарушения под формата на когнитивно увреждане, намалена чувствителност, парализа на опорно-двигателния апарат;
  • внезапни конвулсии;
  • нарушение на зрителната функция;
  • нарушение на контрола за изпразване.

Тромбозата и нейните последствия при новородените все още не се лекуват ефективно, така че не трябва да очаквате благоприятна прогноза.

лечение

Целта на терапевтичните мерки е да се възстанови кръвоснабдяването на мозъка. Изпишете лекарства за смучене на кръвни съсиреци.

Прилага се процедура, при която лекарственото вещество се инжектира директно в съда с тромб през специален катетър. Рядко, но може да се отстрани кръвен съсирек по време на операцията.

За да изберете метод за лечение, специалист от висок клас взема предвид много фактори, включително състоянието и възрастта на пациента.

Ранното лечение на първоначалната форма на тромбоза дава положителна прогноза. В допълнение към лекарствената терапия е необходимо да се занимавате със спорт и да се откажете от пристрастяването. Също така се препоръчва да се придържате към диета в диетата, особено с наднормено тегло и метаболитни нарушения.

Има ли кръвен съсирек в главата ти? Опасна ситуация!

Мозъкът е един от най-важните човешки органи. Ако не се наблюдават някои фактори, се образува тромб в главата, запушва мозъчните артерии, вените и синусите в кръвните съсиреци. Ако стартирате това явление, то може да бъде непоправимо - удар.

В кои съдове се образува тромбоза?

Церебралната съдова оклузия се появява в артериите, венозните синуси и вените. За всеки вид образуването на тромби е различно и в някои случаи септичните признаци се появяват в други неврологични.

Бъдете наясно! Образува се кръвен съсирек в черепа и извън черепа. Екстракраниалната тромбоза протича без симптоми.

Ако кръвообращението е нарушено, симптомите са подобни на исхемичните инсулти. Инсулт и тромбоза на мозъчните артерии се разделят условно, тъй като блокирането е причина за исхемия.

Какво заплашва тромбозата в главата

Нека поговорим за опасността от тромбоза в мозъка. Какъвто и да е начинът, по който се случва оклузията на вена или капиляра в главата, това явление е много опасно за живота на пациента.

Трудно е да се лекуват обширни мозъчни увреждания, а честите последствия са:

  • Смъртта причинява подуване на мозъчното вещество и е много трудно за лечение;
  • Поради венозен инфаркт се появяват огнища на омекотени тъкани;
  • нарушения на мозъчната активност, които се проявяват като двигателни, сетивни и когнитивни (умствени) нарушения; Движението, сетивните и когнитивните разстройства са нарушени. Мозъчната активност е нарушена;
  • конвулсии.

Поради венозната стаза на кръвта може да настъпи кръвоизлив в веществото на мозъка. Причината е проста - стената на съда се спуква.

Ако вече сте имали артериална тромбоза, може да изпитате:

  • парализа
  • психични разстройства
  • рани от залежаване
  • болките
  • дефекация и неволно подигравка

Какви причини

  • бъбречно заболяване
  • наранявания на главата
  • онкологични заболявания
  • хирургични интервенции
  • кръвни заболявания
  • използване на контрацептиви
  • възпаление на средното ухо
  • следродилен период и бременност
  • инфекция
  • намален имунитет

По-възрастните хора са по-засегнати от атеросклероза, именно той образува холестеролните плаки в съдовете. На свой ред, атеросклерозата може да помогне на диабет, хипертония, затлъстяване и фиксиран начин на живот. Според проучването, не само пенсионерите са засегнати, но и младите хора.

симптоми

Откриване на кръвен съсирек в главата е доста трудно, тъй като болестта няма изразени симптоми. На свой ред, ако забележите комбинация от такива състояния като:

  • виене на свят;
  • объркване и загуба на ориентация в пространството и времето;
  • силно главоболие на засегнатата страна;
  • неразбираема, неясна реч;
  • промяна в размера и формата на учениците;
  • изтръпване, неподвижност, изтръпване в крайниците на противоположната страна на лезията;
  • конвулсии.

Незабавно се консултирайте с лекар и диагностицирайте тялото. Разделянето на кръвен съсирек може да доведе до незабавна смърт.

Диагностика на церебрална тромбоза

Опитният лекар ще ви предпише следните диагностични процедури:

  1. Agniography - дава възможност да се изследва тежестта на състоянието на кръвния поток и дълбочината на съдовата патология.
  2. Ултразвукова церебрална допплерография - метод за диагностика на много заболявания на мозъка. въз основа на ефекта на ултразвук върху кръвоносните съдове.
  3. Ядрен магнитен резонанс. Чрез този метод е възможно да се контролира състоянието на кръвоносната система и движението на кръвта през съдовете.
  4. Реоенцефалография - извършена, както е посочено, и за превенция.

Първа помощ за тромбоза на съдовата глава

Забелязвате подходящи признаци у човека, незабавно се обадете на линейка, след което осигурете минимална помощ на пациента. достатъчно:

  • удобно го поставете върху равна повърхност с възглавница под главата;
  • отворете вентилационните отвори - осигурете поток свеж въздух;
  • Ако е възможно да се измери налягането - направете го. С повишено даване на лекарство, което отнема пациента да намали налягането.
  • Успокойте човека, излишната нервност към всичко.
  • Повръщането може да започне, понякога това се случва, когато съдовете са блокирани. Обърнете главата си настрани, така че да не се задуши.

Медикаментозно лечение

Основната цел е възстановяването на кръвоснабдяването, за което лекарят предписва лекарства за смучене на кръвните съсиреци.

Не забравяйте, че при предписване на лекарства опитен лекар взема предвид много фактори. Не се лекувайте самостоятелно. Ако започнете лечение в началния етап от времето, много усложнения могат да бъдат избегнати.

С поражението на вените на мозъчната кора възможно нарушения в двигателната функция на тялото. За да ги възстановите възможно най-бързо, се предписва локално лечение с масаж или задължително упражнение.

Защо може да има кръвен съсирек в главата и колко опасен е той?

Всякакви прояви на нарушена мозъчна циркулация представляват сериозна заплаха за здравето и дори за човешкия живот. Най-честата причина за такива промени в хемодинамиката на централната нервна система е кръвен съсирек в главата, чиито симптоми зависят от засегнатата област, локализацията на патологичния процес, размера на съсирека и много други.

Механизмът на образуването на кръвни съсиреци, тежестта на клиничните прояви, обратимостта или необратимостта на патологичните промени, изборът на тактика на лечение зависи до голяма степен от локализацията на тромбоза и от вида на блокирането по отношение на лумена на съда. Известно е, че образуването на тромб се среща в някоя от следните кръвни структури в мозъка: артерия, вена, капиляри или венозен синус.

Но, независимо от локализацията на тромбоза, това състояние може да доведе до смърт на човек или да провокира появата на постоянни нарушения във функционирането на централната нервна система.

Основните причини за

Образуването на кръвни съсиреци в главата се предшества от нарушение на съотношението на активността на коагулационната и антикоагулационната система на кръвта, което води до повишаване на неговия вискозитет, броя на кръвните клетки и образуването на специфични съсиреци. Мозъчен тромбоза най-често се среща при хора, страдащи от следните патологии:

  • вродени и придобити сърдечни дефекти;
  • заболявания, които са придружени от високо кръвно налягане и самата хипертония;
  • кръвни нарушения, включително анемия, тромбоцитоза, повишени нива на фибрин;
  • инфекциозни заболявания на мозъка и лигавицата на мозъка (менингит, енцефалит);
  • автоимунни патологични процеси в организма;
  • захарен диабет;
  • увреждане на мозъка;
  • психични разстройства;
  • хроничен стрес.

Мозъчен тромбоза може да възникне при човек, който е претърпял нараняване на главата, както и при жени, които предпочитат да предотвратяват нежелана бременност с орални контрацептиви.

Сред факторите, допринасящи за образуването на кръвни съсиреци, има:

  • лоша екологична обстановка в региона;
  • лоши навици на пациента, особено пушене, употреба на алкохол, наркотици;
  • консумирането на храни, които влошават реологичните параметри на кръвта и увеличават неговата плътност;
  • начин на живот, лишен от физическа активност;
  • затлъстяване.

Клинични прояви на артериална тромбоза

Най-честата причина за тромбоза на артериите на мозъка са атеросклеротичните промени в съдовата стена, на които се образуват кръвни съсиреци. Тези образувания значително стесняват лумена на циркулационната структура и понякога напълно я припокриват, което води до исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт) или отмиване на част от мозъчната тъкан. Най-често пациентите се диагностицират с тромбоза на основната артерия, клиничната картина на която се проявява чрез набор от мозъчни и неврологични симптоми:

  • нарушена моторна функция с увреждане на мускулите на горните и долните крайници, в резултат на което пациентът има постоянна пареза и парализа;
  • пълна или частична загуба на чувствителност с изтръпване, парастезия и други подобни;
  • загуба или объркване;
  • силно главоболие;
  • облекчаване на дишането и намаляване на сърдечната честота;
  • свиване на зениците, потъмняване на очите;
  • бланширане на кожата;
  • гадене и повръщане;
  • нарушение на речта, писане, координация на движенията, ориентация в пространството.

Тромбозата на основната артерия, като правило, се появява на фона на пълно благополучие и обикновено сутрин.

Прогнозите за това заболяване зависят от навременна и компетентно предоставена първа помощ, както и от бързината на работата на болничните лекари.

След възникване на мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на мозъчните артерии, пациентът може да изпита следните патологични състояния:

  • постоянна парализа и пареза;
  • силен и силен болен синдром;
  • нарушение на функцията на тазовите органи (неволно уриниране и дефекация);
  • залежаване в резултат на нарушения на инервацията на кожата;
  • психическа промяна.

Венозна тромбоза: причини, клиника, последици

Тромбозата на вените и венозните синуси на мозъка е едно от патологичните състояния, които не се появяват веднага, а се развиват за доста дълъг период от време. За много дълго време, един синусов тромб може да съществува в човек, без да се проявява клинично.

Има няколко причини, поради които може да възникне церебрална венозна и венозна синусова тромбоза:

  • увреждане на целостта на съдовата стена в резултат на излагане на химични, микробни, токсични агенти, радиация, подобни;
  • повишена активност на коагулационната система и кръвна плътност под влияние на интоксикация, генетични фактори, дехидратация;
  • венозна конгестия, когато нормалната скорост на кръвта през съдовете е нарушена.

Тромбозата на венозния синус и вените на мозъка на практика се проявява с редица характерни признаци, които позволяват да се разграничи от запушването на артериалните съдове:

  • синусовата тромбоза е придружена от симптоми на интракраниална хипертония, когато пациентът отбелязва появата на интензивно главоболие, гърчове, епилептични припадъци и подуване на главата на зрителния нерв;
  • при пациенти с тромбоза на вената или синуса на мозъка често се повишава телесната температура, наблюдава се подуване на меките тъкани на лицевата част на черепа, цианоза или зачервяване на кожата на лицето;
  • тромбоза на мозъчната вена причинява многократно повръщане и почти постоянно чувство на гадене;
  • с болест като тромбоза на синусите на мозъка, има нарушение на чувствителността и моторната функция.

Клиниката на заболяването, при която мозъчната тромбоза се развива в мозъка, зависи до голяма степен от локализацията на патологичния процес. Така тромбозата на сагиталния синус се проявява с пареза и парализа, както и с появата на периодични припадъци, които не са свързани с психо-емоционалното състояние на човека. Патологията е придружена от разширяване на вените на главата, което е специфичен симптом на този вариант на заболяването. В допълнение, тромбоза на горния сагитален синус води до подуване на тъканите на главата и чести кръвотечения от носа.

Най-често в клиничната практика лекарите диагностицират напречна синусова тромбоза и сигмоидна синусова тромбоза. По правило тези патологични процеси са последици от гноен отит, мастоидит. Сигмоидната синусова тромбоза е със септичен характер и се проявява с изразено студ с внезапни температурни промени, пожълтяване на кожата, увеличена далака и промяна в кръвната картина (левкоцитоза, повишена ESRD). Също така сред типичните симптоми трябва да бъдат идентифицирани главоболие на засегнатата страна, пареза на крайниците от другата страна, подуване на меките тъкани в мастоидния процес, положителни менингеални признаци. Подобни симптоми са различни и тромбоза на левия напречен синус.

Прогресивна венозна синусова тромбоза с венозна стагнация на симптомите на венозна конгестия най-често се трансформира в хеморагичен инсулт, който в повечето случаи е фатален. Сред последствията от такова патологично състояние като тромбоза на синусите на мозъка трябва да се подчертае:

  • подуване на мозъчното вещество, което е трудно за корекция на лекарството;
  • мозъчен инфаркт с омекотяване на мозъчната субстанция;
  • развитие на синдром на персистиращ гърч;
  • нарушена двигателна активност и чувствителност;
  • умствена изостаналост.

Характеристики при новородените

Кръвен съсирек в главата на новородено не е много често срещан в педиатричната практика. По правило се развива на фона на хипоксия на мозъчната тъкан, причинена от ефектите на родова травма, вътрематочна инфекция на плода, недостатъчност на плацентарната циркулация и други подобни. Една от основните причини за патологичното състояние, свързано с хипоксично и исхемично увреждане на централната нервна система при новородени е церебралната тромбоза.

Кръвният съсирек в главата при новородените често води до необратими промени в централната нервна система. На фона на патологията, постоянна парализа и пареза се развиват чувствителни нарушения и нарушаване на функционалността на вътрешните органи, както и изоставане във физическото и психическото развитие на бебето. Често умират новородени бебета с остра мозъчна тромбоза.

За съжаление понастоящем няма ефективно лечение на това заболяване, въпреки че според статистиката тромботерапията може да даде добри резултати при млади пациенти, ако заболяването се диагностицира в ранните стадии на неговото развитие.

Кръвният съсирек в мозъка при новородените провокира развитието на мозъчен инфаркт, последствията от което при преживелите бебета могат да бъдат:

  • образуване на кастови форми;
  • образуването на зони на омекване на мозъчната тъкан с последващото им превръщане в кисти;
  • развитие на воднянка на мозъка.

Съвременни диагностични методи

По време на първоначалния преглед се подозира, че пациентът е имал кръвен съсирек в главата си, само опитен и компетентен специалист, който след подробно проучване на историята на заболяването и обективен преглед може да направи предварителна диагноза и да предпише необходимите допълнителни изследвания.

За да се определи кръвния съсирек в мозъка, можете да използвате следните лабораторни и инструментални методи на изследване:

  • ангиография на мозъчни съдове с въвеждане на контраст, която ви позволява да диагностицирате тромбоза на венозните синуси и артерии по цялата им дължина с освобождаването на точната локализация на патологичния процес;
  • Доплеров ултразвук на мозъчната тъкан с освобождаване на засегнатата област и степента на сложност на болестния процес;
  • реоенцефалографията позволява да се определи тонуса, състоянието и величината на пулсовото запълване на мозъчните съдове;
  • ЯМР за диагностициране на пълна картина на нарушенията, които причиняват мозъчна тромбоза.

Съвременни подходи за лечение

Лечението на патологични състояния, когато кръвен съсирек в главата е прекъснато или се спука, в момента се прилага на практика чрез използване на консервативни и оперативни техники за коригиране.

Съвременните лекарства са способни частично или напълно да разтворят кръвни съсиреци и да възстановят кръвоснабдяването на мозъчната тъкан.

Много ефикасно елиминира тромбозата на венозните синуси и артерии като консервативен метод на лечение, като интравенозно приложение на тъканния плазмогенен активатор. За съжаление, лекарството има редица животозастрашаващи странични ефекти, включително развитието на мозъчен кръвоизлив.

Показания за хирургично лечение е бързото покачване на симптомите на венозна синусова тромбоза или артерия, липсата на ефект на лекарственото лечение или подуване на мозъка, резистентни на консервативна терапия. Хирургичните техники се прилагат по радикален и минимално инвазивен начин. Решението за целесъобразността на употребата на един или друг вид хирургично лечение трябва да се вземе от квалифициран специалист, като се вземат предвид показанията, индивидуалните особености на пациента и прогнозата за живота.