Симптоми на стомашна тромбоза

Рядко, но много опасно заболяване е стомашна тромбоза. Развитието на такава патология може да завърши със смърт. Среща се при остро нарушение на кръвния поток в съдовете, дължащо се на запушване с кръвен съсирек, което води до исхемия и тъканна некроза. Често причинява усложнения и се лекува само в болницата. Предимно тромбоза податливи хора от зряла възраст с обременена история на сърдечно-съдовата система.

Необходимо е да се консултирате с лекар навреме, да поставите диагноза и да започнете лечението. Това подобрява перспективата.

Причини за образуване на кръвни съсиреци в кръвния поток

Появата на кръвни съсиреци в съдовете провокира наличието на атеросклероза. Развитието на атеросклеротични плаки забавя артериалния канал, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Комбинацията от всички свързани болести, лоши навици и нездравословен начин на живот води до започването на патологичния процес. Основните заболявания, за които може да има случаи на тромбоза на стомаха или червата, включват:

• атеросклероза;
• хипертония;
• вродени и придобити сърдечни дефекти;
• тромбофлебит на долните крайници;
• разширени вени на хранопровода, стомаха;
• чести хирургични интервенции;
• затлъстяване.

Обратно към съдържанието

Основните симптоми на заболяването

Началото на заболяването, неговото развитие и симптомите напълно зависят от степента на стесняване на лумена на затворения съд и броя на увредените съдове. Това са основните симптоми на стомашна тромбоза:

Това състояние се характеризира с коремна болка.

• Коремна болка, която може да бъде различна по характер:
  • остър кинжал;
  • тъп натиск;
  • постоянен;
  • пароксизмална;
  • нарастваща интензивност.
• Повръщане - единично или в големи количества.
• Облекчението и повишеното изпражнение настъпват поради повишена подвижност.
• Бледа кожа, студена, лепкава пот.
• Положението на пациента в позицията на плода (принудително).
• Твърд корем
• Тахикардия.
• Положителни симптоми на перитонеално дразнене.
• Нарастващи признаци на остър перитонит.

При това условие времето е решаващ фактор. С всяка минута симптомите бързо се увеличават, състоянието се влошава, чертите на лицето се изострят, интоксикацията се увеличава. Развива се честото усложнение на тромбоза - перитонит (възпаление на коремната кухина). Това влошава цялостната прогноза, увеличава продължителността на лечението, следоперативното състояние и рехабилитацията.

Диагностика на тромбоза на стомаха

Често стомашната тромбоза може да бъде объркана с абдоминален инфаркт на миокарда и перфоративна язва на храносмилателния орган. Следователно, това състояние изисква допълнителна диференциална диагноза и повишена бдителност. В домашни условия, комбинация от всякакви признаци на тромбоза трябва да бъде предупреждавана и да доведе до линейка.

В условията на болница се използват лабораторни анализи и инструментални методи за изследване. Всички диагностични мерки са насочени към изясняване на диагнозата, откриване на кръвен съсирек (зона на лезия) в стомаха и неговата степен. Всеки метод се използва самостоятелно или в комбинация с други. Критерият за избор са оплакванията на пациента, състоянието му, наличието на противопоказания. За диагностициране на стомашна тромбоза се провеждат:

• Рентгенография на стомаха за изключване на перфорирани язви.
• Ангиография на чревни съдове. Контрастното средство няма да премине през запушени съдове и ще покаже мястото на образуване на кръвни съсиреци.
• Клиничен анализ на кръвта.
• Диагностична лапароскопия. Незначителна операция за изясняване на диагнозата.
• Диагностична лапаротомия. Пълна ревизия на коремните органи, тя се използва, когато е невъзможно да се прилагат по-нежни методи.
• ЕКГ за изключване на миокарден инфаркт.

Обратно към съдържанието

Лечение на тромбоза

Необходимо е да се разбере и адекватно да се оцени ситуацията. Никога това състояние няма да мине сам по себе си, не се лекува у дома. Терапия на стомашна тромбоза се извършва само в болницата. При избора на метод на лечение се взема предвид степента на увреждане, тежестта на състоянието на пациента и алергиите към лекарствата. Решението за избор на терапия принадлежи само на лекуващия лекар.

Възможността за прилагане на консервативно лечение

Този тип терапия включва:

• Парентерално приложение на спазмолитици с цел елиминиране на вазоспазъм.
• Тромболиза (означава разтваряне на кръвни съсиреци). Вземете под внимание всички плюсове и минуси, защото методът има много противопоказания.

Обратно към съдържанието

Хирургичен метод за елиминиране на стомашна тромбоза

Основният метод е операция, която отстранява увредената част на тялото заедно с близките съдове. По време на операцията хирургът изследва не само стомаха, но и червата. Обемът и сложността на операцията зависи от пренебрегването на болестта. Ако тъканната некроза все още не е започнала, се отстраняват само съдове, съдържащи кръвен съсирек.

Как да избегнем образуването на кръвни съсиреци?

Това състояние е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. За това трябва напълно да промените начина на живот:

• Да се ​​откажат от лошите навици, защото тютюнопушенето допринася за развитието на атеросклероза.
• Придържайте се към правилното хранене. Тя ще помогне да се избегне затлъстяването и да поддържа нормален холестерол.
• Необходимо е да се борите с хиподинамия.
• Не пренебрегвайте рутинните прегледи и препоръките на лекуващия лекар.
• Поддържайте всички хронични заболявания под контрол.

Обратно към съдържанието

Резултат от патологичното състояние

За съжаление, прогнозата за стомашна и чревна тромбоза не е много благоприятна. Това се дължи на преждевременното лечение на пациента, самолечение, трудности при поставяне на диагноза. Важно е да запомните, колкото по-рано поискате помощ, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. Идентифицирането на болестта в ранните етапи ще помогне да се избегнат екстензивни операции и да се съкрати периодът на възстановяване.

Какво е чревна тромбоза и как е опасно?

Когато се развие такова опасно състояние като чревна тромбоза, причините за появата му могат да бъдат много разнообразни. Това заболяване е доста рядко. Тя протича изключително трудно и води до необратими последствия. Съдовете, разположени в мезентерията, са отговорни за храненето на тъканите на отделните участъци от червата, така че тромбозата им е изключително опасна. Идентифицирането на патологията е трудно.

Тромбозата на чревните мезентериални съдове води до бързо развитие на некротичния процес в отделен участък на този жизненоважен орган. Това патологично състояние най-често се открива при хора на възраст над 50 години. Тромбозата на чревните съдове изисква спешна хирургична намеса. Прогнозата за това състояние е неблагоприятна, тъй като приблизително 90% от случаите са фатални.

Етиология на чревната тромбоза

Понастоящем атеросклерозата на мезентериалните съдове се счита за основна причина за тромбоза. При това патологично състояние се образуват специални плаки по стените на артериите, които постепенно се увеличават, което води до значително стесняване на лумена на кръвоносния съд. При определени обстоятелства такова образуване може да излезе, напълно блокирайки притока на кръв. Това води до факта, че хранителните вещества и кислородът престават да се вливат в отделна част от червата. При липса на елементи, необходими за жизнената активност на тъканите, се задейства исхемичен процес, който провокира смъртта на големи чревни участъци. Други чести причини за образуването на кръвен съсирек, блокиращ притока на кръв в съдовете, включват:

• хипертония;
• оклузивна болест;
• миокарден инфаркт;
• ревматизъм;
• тромбофлебит;
• ендокардит;
• сепсис;
• вродени сърдечни дефекти;
• кардио;
• хирургични интервенции върху коремните органи;
• хронични и остри заболявания на далака;
• някои чернодробни заболявания.

В допълнение, злокачествен тумор може да предизвика мезентериална тромбоза. Някои видове неоплазми след достигане на определен размер започват да се срутват. Елементи на тумора, засегнати от некроза, влизат в кръвния поток, образувайки тромб в мезентеричния съд.

Друг фактор, допринасящ за развитието на чревна тромбоза е травма на корема. При определени обстоятелства, дори незначителни увреждания могат да предизвикат разкъсване на кръвоносен съд, последвано от образуване на кръвен съсирек, който може напълно да блокира лумена на артерията. Заслужава да се отбележи, че възрастта е допълнителен рисков фактор. Както показва практиката, повече от 75% от случаите на чревна тромбоза се срещат при хора над 50 години. По този начин възрастовите промени и намаляването на тонуса на стените на кръвоносните съдове могат до голяма степен да предразполагат към развитието на това аварийно състояние. В редки случаи появата на патология може да бъде свързана с генетични заболявания, които засягат състава на кръвта.

Признаци на чревна тромбоза

Въпреки факта, че обикновено мезентериалната чревна тромбоза се проявява в остра форма, в редки случаи има продромен период, през който симптомите на патологията се увеличават в продължение на няколко месеца. Съществува такъв вариант на хода на заболяването обикновено при младите хора. По правило, чревната тромбоза с продромален период се наблюдава с блокиране на кръвния поток в голяма артерия. Характерните прояви на този вариант на тромбоза включват:

• повтарящи се коремни болки;
• метеоризъм;
• дискомфорт след хранене;
• увредено изпражнение;
• гадене;

Острата чревна мезотромбоза е изключително трудна за разграничаване от други заболявания на коремните органи чрез съществуващите симптоматични прояви. Степента на интензивност и степента на увеличаване на признаците на това животозастрашаващо състояние може да варира в зависимост от това колко силно кръвен съсирек блокира лумена на кръвоносен съд. В началния стадий на развитие на такова патологично състояние се наблюдава тъпа болка в корема. Няма ясна локализация на дискомфорта, но в същото време интензивността им бързо нараства. Човек обикновено се принуждава да се принуждава да държи краката си в стомаха. В тази позиция болката се усеща по-малко интензивно. Освен това, с увеличаване на степента на чревно увреждане, се появява повръщане, което може да включва малки примеси в кръвта.

Развитието на чревна тромбоза е придружено от нарушение на стола. Изхвърлянията стават течни и съдържат примеси от големи количества слуз. Стомахът е подут и твърд на допир. Освен това при остра чревна тромбоза се наблюдава цианоза на кожата и лигавиците. При този вариант на заболяването първо се наблюдава повишаване на кръвното налягане, а след това рязко намаляване. Пулсът се увеличава. Симптомите на остра чревна тромбоза нарастват бързо. Пациентът има заточени черти на лицето. Често се наблюдава увеличаване на дишането.

Може да има други симптоми, които показват развитието на остро състояние. Като правило, приблизително 18-36 часа след появата на първите остри признаци на кръвен съсирек, болестта преминава към стадия на перитонит, което причинява рязко влошаване на състоянието на пациента. При такъв неблагоприятен ход и липсата на необходимата спешна намеса прогнозата е неблагоприятна. Интоксикация в комбинация с перитонит при артериална тромбоза води до смърт на пациента в рамките на 2 дни. При венозна тромбоза, придружена от тежка интоксикация и перитонит, смъртта обикновено настъпва след 5-6 дни.

Методи за диагностика и лечение на патология

Като се има предвид, че тромбозата на съдовете, намиращи се в червата, е доста рядка, а симптомите, наблюдавани на фона на това патологично състояние, не са показателни, тъй като те могат да показват някои други заболявания, диагностичният процес представлява известна сложност. Приемането на анамнеза и изследването на пациент обикновено не е достатъчно, за да се определи проблемът. При диагностицирането на чревната тромбоза решаваща роля играят такива инструментални и лабораторни изследвания като:

• пълна кръвна картина;
• ангиография на чревни съдове;
• колоноскопия;
• диагностична лапароскопия.

Цялостното изследване ви позволява да определите локализацията на увредените участъци от вените или артериите и в допълнение, да оцените тежестта на нарушенията, причинени от недостатъчно хранене на тъканите. В редки случаи лечението на чревната тромбоза може да се извърши чрез консервативни методи. Като правило лекарите се опитват да премахнат кръвен съсирек чрез прилагане на големи дози антиагреганти и антикоагуланти. В повечето случаи се използват консервативни методи на лечение, когато има противопоказания за хирургична терапия.

Чревната съдова тромбоза е спешно състояние, което изисква хирургическа интервенция. Операцията се извършва под обща анестезия. Ако патологията е била идентифицирана преди образуването на центъра на тъканна некроза, терапията може да се извършва щадящо методи. Тромб може да бъде отстранен чрез емболектомия или ендартектомия. В допълнение може да се извърши процедура за протезиране на запушена зона на кръвоносен съд.

При наличието на ясен некрозен фокус, такива щадящи терапии не позволяват на пациента да постигне необходимото подобрение. В този случай е необходима радикална резекция на мястото с исхемия. При перитонит, зоната на червата, която трябва да бъде отстранена, може да бъде обширна. Като се има предвид, че тънките черва са най-силно изразени от исхемичния процес, последствията от отстраняването на всички увредени тъкани могат да бъдат фатални. В тази част на стомашно-чревния тракт се осъществява абсорбцията на хранителни вещества, така че отстраняването на голям фокус може да причини нарушаване на този жизненоважен процес. Останалите черва не могат да се справят с тази задача. Освен това, ако намесата за отстраняване на част от червата е била успешна, по време на възстановителния период след операцията, съществува висок риск от развитие на адхезивни процеси и други усложнения.

Тромбоза на стомаха какво е това

Причини и признаци на чревна тромбоза

Чревната тромбоза е патология, при която храненето на част от червата се нарушава до пълното му прекъсване. Колкото по-голям е припокриващият се клон, толкова по-голям е делът на червата. И ако не потърсите медицинска помощ от хирурзи навреме, по-вероятно е съседните черва, перитонеума и съседните органи да бъдат включени в процеса.

Анатомична екскурзия

Червата се доставят от два съда, които се отклоняват директно от аортата. Това са горните и долните мезентериални (мезентериални) артерии. Изтичането се извършва през вените със същите имена.

Горната артерия се отклонява от аортата под остър ъгъл, поради което емболите често достигат до там - парчета от вътресъдови депозити или кръвни съсиреци, които започват да „пътуват“ по кръвния поток. По-горната мезентериална артерия захранва огромна площ: язвата на дванадесетопръстника и останалата част от тънките черва, възходящия дебел червей. Лявата половина на дебелото черво, включително сигмоидата и ректумът се хранят с долната мезентериална артерия. Те преминават вътре в мезентерията - некомпресивна и непълна структура, образувана от перитонеума, върху който е прикрепен тънките черва.

Има връзки между малките клони на по-горните и долните мезентериални артерии, така че не е важно нарушаването на кръвообращението да е критично за червата. Само те са подредени по такъв начин, че горната артерия може да помогне за подхранване на лявата половина на дебелото черво, но долната артерия не може да направи това. Следователно, когато говорят за чревна тромбоза, те означават нарушение на кръвоснабдяването на малките и началните части на дебелото черво.

Венозният отток от червата е по-добър от артериалния приток, тъй като има съобщения между долната вена кава, която събира кръв от нея, и порталната вена, която подхранва черния дроб. Но тънките черва стават "неизползвани" в тази система и ако горната мезентериална вена е блокирана.

Внимание! Емболус или тромб запушва съда, който е съизмерим с него в диаметър: колкото по-голяма е тази формация, толкова по-голям е клонът. Това автоматично означава, че ще има по-широка област на хипоксия, а след това и смърт на тъкани, към която голям клон носи кръв.

Така мезентериалната чревна тромбоза е състояние, при което страда от кислородно гладуване, а след това повече или по-малко от тънките черва умира. Това се нарича и чревен инфаркт.

Защо се развива патология

Има такива причини за чревна тромбоза:

1. Възпаление на чревните артерии, което води до тяхното сгъстяване.
2. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, при които се образува кръвен съсирек не директно в съдовете, които хранят червата, а в тях попада през кръвния поток:
   • сърдечни дефекти, причинени от ревматизъм - автоимунно заболяване, което се задейства от микроб - стрептокок;
   • разстройство на сърдечния ритъм: тромб, образуван главно в долните крайници, „прекъсва” и преминава през съдовете, докато затвори вена, която съответства на нейния диаметър;
   • миокарден инфаркт - заболяване, съпроводено с образуване на кръвни съсиреци в сърцето;
   • ендокардит - възпаление на клапаните на сърцето: върху тях се образуват хлабави тромботични маси, които лесно се отделят;
   • атеросклеротични плаки, които блокират храненето на чревни артерии.
3. Ако в аневризма (разширяване) на аортата, разположена в близост до местата, където се отклоняват клоновете, доставящи червата, се отлагат тромботични маси, които в крайна сметка ще спрат да се хранят в голяма част от червата.
4. Pus може също да блокира областта на чревната вена.
5. Повишено налягане в порталната вена. Основната причина за това е цироза.
6. Притискане на чревните съдове на тумора.
7. Заболявания, при които се увеличава кръвосъсирването.
8. Болестта на Ормунд е хронично увреждане на кръвообращението във вътрешните органи.
9. Неясни причини за венозна тромбоза.
10. Тежка чревна вазоспазъм с ниско налягане, значителна дехидратация (синдром на NOMI).

Как се проявява болестта

Такива симптоми на чревна тромбоза са отбелязани:

• тежка коремна болка, локализацията на която зависи от местоположението на чревния тракт;
• повишаване на температурата;
• гадене;
• разхлабени изпражнения;
• повръщане.

Внимание! Патологията е остра и хронична, нейните прояви не се появяват наведнъж, а се развиват на етапи.

Остра тромбоза

Тя се развива не когато луменът на артерията постепенно се припокрива с атеросклеротична плака или тумор, но когато емболус или тромб с голям диаметър внезапно го удари.

Патологията започва с тежка коремна болка, която може да бъде локализирана или дясна долна корема, мимична апендицитна болка, може да се появи в пъпа или в лявата долна част на корема. Освен това се появява тежка диария, понякога с кръв. Поради загуба на течност и болка, кръвното налягане се намалява, което води до слабост, объркване и загуба на съзнание, тежка бледност.

Следва 6-12 часа, през които болката изчезва и човекът се чувства по-зле.

Тогава късният етап се развива, когато се появят:

• гадене и повръщане;
• с прогресирането на тъканната смърт, повишава се телесната температура;
• Следващата група симптоми се дължи на факта, че поради некроза и перитонеума, и чревните кръгове, разположени до него, са възпалени. Това са: подуване на корема, запек и преход на газ.

Хронична оклузия

Ако луменът на артерията или вената се припокрива постепенно, се отбелязват следните етапи:

Етап 1 Нищо не притеснява човека. Тромбозата може да бъде открита само ако се извърши ангиография (рентгеноконтрастно изследване) на мезентериалните съдове.

Етап 2 Стомахът боли, след хранене - повече. Човек се опитва да откаже да яде колкото се може по-дълго, за да не почувства болка.

Етап 3 Коремната болка е постоянна. Кожата става суха, честа диария, подуване на корема.

На етап 4 симптомите се развиват бързо: газовете спират да се движат, болката става непоносима, телесната температура се повишава.

диагностика

Диагнозата се поставя съгласно следните проучвания:

1. Селективната ангиография - рентгенова снимка след инжектиране на контрастен агент в кръвоносните съдове - е в състояние да диагностицира патологията в ранните стадии, освен това е възможно точно да се определи локализацията на тромба или ембола.
2. Лапароскопията - интервенция, когато оптичното устройство е вкарано в коремната кухина - помага да се видят подутите петна на червата, които са започнали да умират.

Внимание! Абдоминалното ултразвуково сканиране и рентгеновата рентгенова снимка са информативни само в по-късните стадии на заболяването.

Подозрената патология спомага за знанието, че човек има сърдечно заболяване.

Така, чревната тромбоза е патология, която най-често се развива при човек в напреднала възраст, страдащ от атеросклероза, исхемична болест, която е имала инфаркт или има аритмия. Характеризира се с развитие на хипоксия, последвана от смърт на чревните тъкани. За да го откриете на този етап, когато все още е възможно да се помогне с нещо, това е възможно само с помощта на две инвазивни изследвания: лапароскопия и ангиография.

Причини и лечение на стомашна тромбоза

Рядко, но много опасно заболяване е стомашна тромбоза. Развитието на такава патология може да завърши със смърт. Среща се при остро нарушение на кръвния поток в съдовете, дължащо се на запушване с кръвен съсирек, което води до исхемия и тъканна некроза. Често причинява усложнения и се лекува само в болницата. Предимно тромбоза податливи хора от зряла възраст с обременена история на сърдечно-съдовата система.

Необходимо е да се консултирате с лекар навреме, да поставите диагноза и да започнете лечението. Това подобрява перспективата.

Причини за образуване на кръвни съсиреци в кръвния поток

Появата на кръвни съсиреци в съдовете провокира наличието на атеросклероза. Развитието на атеросклеротични плаки забавя артериалния канал, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Комбинацията от всички свързани болести, лоши навици и нездравословен начин на живот води до започването на патологичния процес. Основните заболявания, за които може да има случаи на тромбоза на стомаха или червата, включват:

• атеросклероза;
• хипертония;
• вродени и придобити сърдечни дефекти;
• тромбофлебит на долните крайници;
• разширени вени на хранопровода, стомаха;
• чести хирургични интервенции;
• затлъстяване.

Обратно към съдържанието

Основните симптоми на заболяването

Началото на заболяването, неговото развитие и симптомите напълно зависят от степента на стесняване на лумена на затворения съд и броя на увредените съдове. Това са основните симптоми на стомашна тромбоза:

Това състояние се характеризира с коремна болка.

• Коремна болка, която може да бъде различна по характер:
  • остър кинжал;
  • тъп натиск;
  • постоянен;
  • пароксизмална;
  • нарастваща интензивност.
• Повръщане - единично или в големи количества.
• Облекчението и повишеното изпражнение настъпват поради повишена подвижност.
• Бледа кожа, студена, лепкава пот.
• Положението на пациента в позицията на плода (принудително).
• Твърд корем
• Тахикардия.
• Положителни симптоми на перитонеално дразнене.
• Нарастващи признаци на остър перитонит.

При това условие времето е решаващ фактор. С всяка минута симптомите бързо се увеличават, състоянието се влошава, чертите на лицето се изострят, интоксикацията се увеличава. Развива се честото усложнение на тромбоза - перитонит (възпаление на коремната кухина). Това влошава цялостната прогноза, увеличава продължителността на лечението, следоперативното състояние и рехабилитацията.

Диагностика на тромбоза на стомаха

Често стомашната тромбоза може да бъде объркана с абдоминален инфаркт на миокарда и перфоративна язва на храносмилателния орган. Следователно, това състояние изисква допълнителна диференциална диагноза и повишена бдителност. В домашни условия, комбинация от всякакви признаци на тромбоза трябва да бъде предупреждавана и да доведе до линейка.

В условията на болница се използват лабораторни анализи и инструментални методи за изследване. Всички диагностични мерки са насочени към изясняване на диагнозата, откриване на кръвен съсирек (зона на лезия) в стомаха и неговата степен. Всеки метод се използва самостоятелно или в комбинация с други. Критерият за избор са оплакванията на пациента, състоянието му, наличието на противопоказания. За диагностициране на стомашна тромбоза се провеждат:

• Рентгенография на стомаха за изключване на перфорирани язви.
• Ангиография на чревни съдове. Контрастното средство няма да премине през запушени съдове и ще покаже мястото на образуване на кръвни съсиреци.
• Клиничен анализ на кръвта.
• Диагностична лапароскопия. Незначителна операция за изясняване на диагнозата.
• Диагностична лапаротомия. Пълна ревизия на коремните органи, тя се използва, когато е невъзможно да се прилагат по-нежни методи.
• ЕКГ за изключване на миокарден инфаркт.

Обратно към съдържанието

Лечение на тромбоза

Необходимо е да се разбере и адекватно да се оцени ситуацията. Никога това състояние няма да мине сам по себе си, не се лекува у дома. Терапия на стомашна тромбоза се извършва само в болницата. При избора на метод на лечение се взема предвид степента на увреждане, тежестта на състоянието на пациента и алергиите към лекарствата. Решението за избор на терапия принадлежи само на лекуващия лекар.

Възможността за прилагане на консервативно лечение

Този тип терапия включва:

• Парентерално приложение на спазмолитици с цел елиминиране на вазоспазъм.
• Тромболиза (означава разтваряне на кръвни съсиреци). Вземете под внимание всички плюсове и минуси, защото методът има много противопоказания.

Обратно към съдържанието

Хирургичен метод за елиминиране на стомашна тромбоза

Основният метод е операция, която отстранява увредената част на тялото заедно с близките съдове. По време на операцията хирургът изследва не само стомаха, но и червата. Обемът и сложността на операцията зависи от пренебрегването на болестта. Ако тъканната некроза все още не е започнала, се отстраняват само съдове, съдържащи кръвен съсирек.

Как да избегнем образуването на кръвни съсиреци?

Това състояние е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. За това трябва напълно да промените начина на живот:

• Да се ​​откажат от лошите навици, защото тютюнопушенето допринася за развитието на атеросклероза.
• Придържайте се към правилното хранене. Тя ще помогне да се избегне затлъстяването и да поддържа нормален холестерол.
• Необходимо е да се борите с хиподинамия.
• Не пренебрегвайте рутинните прегледи и препоръките на лекуващия лекар.
• Поддържайте всички хронични заболявания под контрол.

Обратно към съдържанието

Резултат от патологичното състояние

За съжаление, прогнозата за стомашна и чревна тромбоза не е много благоприятна. Това се дължи на преждевременното лечение на пациента, самолечение, трудности при поставяне на диагноза. Важно е да запомните, колкото по-рано поискате помощ, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. Идентифицирането на болестта в ранните етапи ще помогне да се избегнат екстензивни операции и да се съкрати периодът на възстановяване.

Какво е чревна тромбоза и как е опасно?

Когато се развие такова опасно състояние като чревна тромбоза, причините за появата му могат да бъдат много разнообразни. Това заболяване е доста рядко. Тя протича изключително трудно и води до необратими последствия. Съдовете, разположени в мезентерията, са отговорни за храненето на тъканите на отделните участъци от червата, така че тромбозата им е изключително опасна. Идентифицирането на патологията е трудно.

Тромбозата на чревните мезентериални съдове води до бързо развитие на некротичния процес в отделен участък на този жизненоважен орган. Това патологично състояние най-често се открива при хора на възраст над 50 години. Тромбозата на чревните съдове изисква спешна хирургична намеса. Прогнозата за това състояние е неблагоприятна, тъй като приблизително 90% от случаите са фатални.

Етиология на чревната тромбоза

Понастоящем атеросклерозата на мезентериалните съдове се счита за основна причина за тромбоза. При това патологично състояние се образуват специални плаки по стените на артериите, които постепенно се увеличават, което води до значително стесняване на лумена на кръвоносния съд. При определени обстоятелства такова образуване може да излезе, напълно блокирайки притока на кръв. Това води до факта, че хранителните вещества и кислородът престават да се вливат в отделна част от червата. При липса на елементи, необходими за жизнената активност на тъканите, се задейства исхемичен процес, който провокира смъртта на големи чревни участъци. Други чести причини за образуването на кръвен съсирек, блокиращ притока на кръв в съдовете, включват:

• хипертония;
• оклузивна болест;
• миокарден инфаркт;
• ревматизъм;
• тромбофлебит;
• ендокардит;
• сепсис;
• вродени сърдечни дефекти;
• кардио;
• хирургични интервенции върху коремните органи;
• хронични и остри заболявания на далака;
• някои чернодробни заболявания.

В допълнение, злокачествен тумор може да предизвика мезентериална тромбоза. Някои видове неоплазми след достигане на определен размер започват да се срутват. Елементи на тумора, засегнати от некроза, влизат в кръвния поток, образувайки тромб в мезентеричния съд.

Друг фактор, допринасящ за развитието на чревна тромбоза е травма на корема. При определени обстоятелства, дори незначителни увреждания могат да предизвикат разкъсване на кръвоносен съд, последвано от образуване на кръвен съсирек, който може напълно да блокира лумена на артерията. Заслужава да се отбележи, че възрастта е допълнителен рисков фактор. Както показва практиката, повече от 75% от случаите на чревна тромбоза се срещат при хора над 50 години. По този начин възрастовите промени и намаляването на тонуса на стените на кръвоносните съдове могат до голяма степен да предразполагат към развитието на това аварийно състояние. В редки случаи появата на патология може да бъде свързана с генетични заболявания, които засягат състава на кръвта.

Признаци на чревна тромбоза

Въпреки факта, че обикновено мезентериалната чревна тромбоза се проявява в остра форма, в редки случаи има продромен период, през който симптомите на патологията се увеличават в продължение на няколко месеца. Съществува такъв вариант на хода на заболяването обикновено при младите хора. По правило, чревната тромбоза с продромален период се наблюдава с блокиране на кръвния поток в голяма артерия. Характерните прояви на този вариант на тромбоза включват:

• повтарящи се коремни болки;
• метеоризъм;
• дискомфорт след хранене;
• увредено изпражнение;
• гадене;

Острата чревна мезотромбоза е изключително трудна за разграничаване от други заболявания на коремните органи чрез съществуващите симптоматични прояви. Степента на интензивност и степента на увеличаване на признаците на това животозастрашаващо състояние може да варира в зависимост от това колко силно кръвен съсирек блокира лумена на кръвоносен съд. В началния стадий на развитие на такова патологично състояние се наблюдава тъпа болка в корема. Няма ясна локализация на дискомфорта, но в същото време интензивността им бързо нараства. Човек обикновено се принуждава да се принуждава да държи краката си в стомаха. В тази позиция болката се усеща по-малко интензивно. Освен това, с увеличаване на степента на чревно увреждане, се появява повръщане, което може да включва малки примеси в кръвта.

Развитието на чревна тромбоза е придружено от нарушение на стола. Изхвърлянията стават течни и съдържат примеси от големи количества слуз. Стомахът е подут и твърд на допир. Освен това при остра чревна тромбоза се наблюдава цианоза на кожата и лигавиците. При този вариант на заболяването първо се наблюдава повишаване на кръвното налягане, а след това рязко намаляване. Пулсът се увеличава. Симптомите на остра чревна тромбоза нарастват бързо. Пациентът има заточени черти на лицето. Често се наблюдава увеличаване на дишането.

Може да има други симптоми, които показват развитието на остро състояние. Като правило, приблизително 18-36 часа след появата на първите остри признаци на кръвен съсирек, болестта преминава към стадия на перитонит, което причинява рязко влошаване на състоянието на пациента. При такъв неблагоприятен ход и липсата на необходимата спешна намеса прогнозата е неблагоприятна. Интоксикация в комбинация с перитонит при артериална тромбоза води до смърт на пациента в рамките на 2 дни. При венозна тромбоза, придружена от тежка интоксикация и перитонит, смъртта обикновено настъпва след 5-6 дни.

Методи за диагностика и лечение на патология

Като се има предвид, че тромбозата на съдовете, намиращи се в червата, е доста рядка, а симптомите, наблюдавани на фона на това патологично състояние, не са показателни, тъй като те могат да показват някои други заболявания, диагностичният процес представлява известна сложност. Приемането на анамнеза и изследването на пациент обикновено не е достатъчно, за да се определи проблемът. При диагностицирането на чревната тромбоза решаваща роля играят такива инструментални и лабораторни изследвания като:

• пълна кръвна картина;
• ангиография на чревни съдове;
• колоноскопия;
• диагностична лапароскопия.

Цялостното изследване ви позволява да определите локализацията на увредените участъци от вените или артериите и в допълнение, да оцените тежестта на нарушенията, причинени от недостатъчно хранене на тъканите. В редки случаи лечението на чревната тромбоза може да се извърши чрез консервативни методи. Като правило лекарите се опитват да премахнат кръвен съсирек чрез прилагане на големи дози антиагреганти и антикоагуланти. В повечето случаи се използват консервативни методи на лечение, когато има противопоказания за хирургична терапия.

Чревната съдова тромбоза е спешно състояние, което изисква хирургическа интервенция. Операцията се извършва под обща анестезия. Ако патологията е била идентифицирана преди образуването на центъра на тъканна некроза, терапията може да се извършва щадящо методи. Тромб може да бъде отстранен чрез емболектомия или ендартектомия. В допълнение може да се извърши процедура за протезиране на запушена зона на кръвоносен съд.

При наличието на ясен некрозен фокус, такива щадящи терапии не позволяват на пациента да постигне необходимото подобрение. В този случай е необходима радикална резекция на мястото с исхемия. При перитонит, зоната на червата, която трябва да бъде отстранена, може да бъде обширна. Като се има предвид, че тънките черва са най-силно изразени от исхемичния процес, последствията от отстраняването на всички увредени тъкани могат да бъдат фатални. В тази част на стомашно-чревния тракт се осъществява абсорбцията на хранителни вещества, така че отстраняването на голям фокус може да причини нарушаване на този жизненоважен процес. Останалите черва не могат да се справят с тази задача. Освен това, ако намесата за отстраняване на част от червата е била успешна, по време на възстановителния период след операцията, съществува висок риск от развитие на адхезивни процеси и други усложнения.

Тромбоза на стомаха какво е това

Чревната тромбоза се счита за рядко заболяване. Особено опасно, защото е изключително трудно да се диагностицира. Да се ​​открие тромб в стомаха не е лесна задача, но ако се постави диагнозата, тогава лечението е само хирургично. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-големи са шансовете за положителен резултат.

причини

Как се появява мезентериалната чревна тромбоза и какво е тя? Образуването на кръвни съсиреци в съдовете става все по-често. И не само при възрастните, но и при много младите и на пръв поглед здрави хора. За повечето хора работата е свързана с дълъг престой на едно място с почти никакво движение. Седящата работа води до факта, че коремните мускули на практика не работят. В резултат на това, за да се поддържат вътрешните органи в тонус, слабите мускули на съвременния човек нямат възможност. Тонът на чревните вени пада, образуват се кръвни съсиреци. Именно тези съсиреци се наричат ​​кръвни съсиреци.

Чревната тромбоза е доста рядко, но не по-малко опасно заболяване, чийто резултат зависи до голяма степен от времето, необходимо за осигуряване на спешна хирургична помощ.

Кръвните съсиреци могат да бъдат прикрепени към стените на кръвоносните съдове и могат да преминават през кръвоносната система с кръвния поток. Кръвният съсирек, преминаващ през съдовете, запушва лумена на съда. Съдът реагира на това с дълъг спазъм. В резултат на това кръвоснабдяването на част от червата е нарушено. Кръвният съсирек в червата води до факта, че частта от червата, лишена от нормално кръвоснабдяване, е мъртва, което застрашава развитието на перитонит. Най-податливи на тромбоза са сляпото черво и тънките черва.

Най-често такива заболявания в червата се причиняват от сърдечни заболявания: сърдечни заболявания, инфаркт, атеросклероза. Различни видове възпаление на стомаха и червата също могат да причинят запушване на съда с кръвни съсиреци. Постоперативната тромбоза често става причина за друга операция, а именно за операция за отстраняване на кръвни съсиреци, които пречат на нормалното кръвообращение в тялото на пациента. Най-често заболяването се появява поради:

• възпаление на чревните артерии. Възпалението води до сгъстяване на артериите и поява на тромбоза в тях;
• ревматични сърдечни заболявания;
• нарушения на сърдечния ритъм. Поради размития сърдечен ритъм на кръвен съсирек, образуван в краката, има много шансове да се откъснат от стените на вените на краката или ръцете и след като са преминали през съдовете, блокират чревната вена;

Основната причина за тромбоза на кръвоносните съдове на орган като червата, се считат за различни заболявания на сърдечно-съдовата система

• сърдечни пристъпи. Инфарктът задължително е придружен от тромбоза;
• възпаление на сърдечните клапи (ендокардит). Характеризира се с появата на лесно отделящи се тромботични маси, достигащи до кръвоносните съдове на червата;
• плаки от атеросклероза, блокиращи притока на кръв към артериите в червата;
• притискане на кръвоносните съдове от тумора;
• хормонална терапия;
• спазматична компресия на съдове със значително намалено налягане и тежка дехидратация.

Прояви на заболяването

Силни болки в стомаха. Мускулните спазми реагират с спазми на болката. Стомахът е раздут, но при палпиране той е мек. Перисталтиката отсъства. Коремната стена е мека, не е напрегната. Телесната температура е донякъде понижена. Повишено кръвно налягане. Проявяват се чести призиви за претърсване. Диария, повръщане, което може да съдържа кръвни съсиреци.

Особено трудно е да се диагностицира чревната тромбоза, тъй като нейните прояви са много подобни на симптомите на остър панкреатит, перфорация на стомашна язва или чревна обструкция. Подобни коремни болки се срещат и при хора със заболявания на сърцето и на съдовата система като цяло.

Една от основните характеристики е повишеното налягане по време на острата запушване на мезентериалните съдове

Често кървавият разряд в изпражненията поражда диагноза дизентерия. Основната отличителна черта на чревната тромбоза може да се счита за състояние, при което кръвното налягане рязко се повишава. Други заболявания на червата намаляват налягането от самото начало на заболяването.

Как да диагностицираме

За да се диагностицира правилно, трябва да се проведат следните проучвания:

• Рентгенова снимка на червата, придружена с въвеждане на контрастен разтвор в съдовете. Методът на селективната ангиография позволява да се разпознае ранният стадий на патологията. То може точно да посочи местоположението на тромба;
• лапароскопия. Оптично (лапароскопско) устройство се вкарва в коремната кухина, за да се види подутите участъци на засегнатата черва.

Много е добре, ако лекуващият лекар е наясно със сърдечната болест на пациента. В този случай е възможно да се проведат изследвания на най-ранните етапи на заболяването.

Първа помощ на пациента

Хоспитализацията е задължителна. Колкото по-скоро се извърши операцията за отстраняване на кръвен съсирек, толкова по-добра е прогнозата за изхода на операцията. Пациентът трябва да се транспортира изключително в легнало положение. Понякога преди транспортиране е необходимо да се прилагат лекарства, които подпомагат поддържането на сърцето (кофеин, "кардиамин").

Най-подходящо е използването на хирургични методи за лечение.

Превантивни мерки

• За да не се появят кръвни съсиреци в съдовете, е необходимо да се поддържат вените и следователно цялото тяло в тонус. Ако имате лошо сърце, не бива да тичате, дори ако е джогинг. Но простото ходене за един час ще бъде от голяма полза. Можете да се разхождате в парка, можете просто около къщата. Основното в такива разходки е движението с умерени темпове.
• Минимална разходка, за да се пазят съдовете в състояние на активност 3 km на ден (или 4500 стъпки). Ако все още нямате крачкомер, разгледайте стъпките по време на разходката. Това е полезно забавление.
• "Аспирин" за лечение на вените също е много полезен. Той умира кръвта. Колкото по-малко вискозна кръв, толкова по-малко причина за тромбоза.
• Какъв вид спорт не е вреден за хората във възрастта? Шведски разходки. Просто ходене, но в ръцете на пръчката, много подобен на ски. Ръцете под товар, краката за разходка. Цялото тяло увеличава тона.
• Трябва да следвате силата на тромбоза. Яжте по-малко пържени и пушени меса. Пилето и пуйката са много по-полезни за хората със сърдечни заболявания. Месото е по-добре да купите постно. Традиционните шишчета за Великден не трябва да се отменят, но можете да изпържите маринована пиле, пуйка, риба на скара. По този начин, вероятността от плака в съдовете. Рибата е много добра за здравословна диета. Морското зеле също е полезно, което може да се използва като гарнитура вместо картофи или да се добавя към салати и винегрети.

• По-малко яжте пушени колбаси и пушени месни продукти. Такава храна е много сгъстена кръвта.
• Пийте по-малко сладки газирани напитки. Заменете ги с минерална вода, компот, чай без захар. Опитайте се да спрете пушенето и алкохола. Ако изобщо не е възможно да се откаже, тогава се минимизира консумацията на цигари и алкохолни напитки.
• Най-малко веднъж годишно, за да дойде на рецепцията на хирурга. Дарете кръв. Вискозитетът на кръвта трябва да се следи от 40-годишна възраст. Колкото по-скоро се предприемат превантивни мерки за подобряване на кръвоносните съдове, толкова по-голяма е вероятността кръвните съсиреци да не се образуват и да не застрашават здравето.