Image

Опасна ли е чревната тромбоза и защо може да се случи?

Тромбоза или емболия на чревни съдове, се отнася до сериозни патологии на коремните органи, които са трудни за диагностициране и в 80% от случаите са фатални. Чревната тромбоза в медицината често може да бъде намерена под термина "мезентериална тромбоза", при която има нарушение на проходимостта на горната, целиакия или долната мезентериална артерия.

На риск за развитието на това заболяване са хора от зряла или възрастна възраст. Коварността на заболяването се крие във факта, че болестта има неспецифични симптоми, които се пренебрегват както от болните, така и от лекарите. Много често по време на пристъп на чревна тромбоза, пациентите се хоспитализират в хирургичното отделение с диагноза чревна обструкция, апендицит, остър панкреатит или остър холецистит, а жените често се предписват гинекологични заболявания.

Разрешаването на неправилна диагноза за чревна тромбоза често води до развитие на усложнения, които са опасни за живота на човека.

При чревна тромбоза се появява обструкция в лумена на горната мезентериална артерия, която захранва почти всички жизнено важни органи на коремната кухина с кръв. С образуването на кръвен съсирек в съдовете на червата може да се получи частично или пълно артериално припокриване. Колкото по-голям е кръвният съсирек, толкова повече органи страдат от липса на кръвоснабдяване, в резултат на смъртта на ректума или тънките черва.

Ефективни масла от розацея - прочетете в тази статия.

Основните причини за чревна тромбоза

Ключова роля в развитието на чревната тромбоза ще играят вътрешни разстройства или заболявания, които са свързани с нарушена циркулация на кръвта. Причините могат да бъдат свързани и с възрастови промени.

Най-често причините за образуването на кръвни съсиреци в съдовете на червата се корени в следните заболявания:

  1. Атеросклероза на съдовете. Образуването на атеросклеротични плаки в лумена на съдовете и разкъсването им води до образуването на кръвни съсиреци.
  2. Хипертония - високото кръвно налягане причинява образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
  3. Миокарден инфаркт - води до появата на кръвни съсиреци в аортата на сърцето.
  4. Сърдечни дефекти.
  5. Тромбофлебит.
  6. Сепсис - увеличен брой инфекции и токсини в кръвта причинява образуването на кръвни съсиреци.
  7. Усложнения след операцията.
  8. След раждането в резултат на голяма загуба на кръв в кръвоносните съдове може да се появят кръвни съсиреци.
  9. Злокачествена формация.

Кръвните съсиреци в чревните съдове могат да имат други причини, но във всеки случай, чревната тромбоза е опасна болест, която изисква своевременно лечение и професионализъм на лекарите.

Чревна тромбоза: видове и класификация

Чревната тромбоза, в зависимост от стадия на заболяването и състоянието на кръвния поток, се разделя на три вида:

  1. Компенсирани. Съдовата оклузия не е голяма, което позволява на кръвния поток да се възстанови и не нарушава функцията на червата и ректума.
  2. Subcompensated. Кръвообръщението е частично възстановено, но в съдовете има кръвни съсиреци.
  3. Декомпенсирана. В съдовете има кръвни съсиреци, които напълно покриват лумена. Това състояние причинява чревен инфаркт и често е фатално.

Мезентериалната тромбоза се разделя на няколко етапа, всеки от които има свои симптоми:

  1. Чревна исхемия. Незначителни увреждания на кръвоносните съдове, което позволява в ранните етапи да се предотврати прогресирането на заболяването. Основният симптом на този стадий на заболяването е повръщане на жлъчката, болки в червата и диария. Такива симптоми възникват след пристъп на хипертония.
  2. Чревен инфаркт. С развитието на този стадий на заболяването блокирането блокира лумена на кръвоносните съдове, което провокира разрушаването на стените на чревната лигавица. На този етап настъпва интоксикация на тялото, лицето има следните симптоми: запек, изпражнения с кръв, болки в червата, също и в пъпа има лек оток, който се нарича синдром на Мондор. Болката в червата е толкова тежка, че пациентът не може да понася и обикновено търси медицинска помощ.
  3. Перитонит. Нарушена е кръвообращението, настъпва интоксикация на целия организъм. Състоянието на пациента е тежко, появява се повръщане, коремът на пациента е подут, палпиращ, болезнен. Ако не се предоставят медицински грижи, настъпва чревна парализа, понижава се кръвното налягане, появява се висок риск от смъртност.

Особености на лечението на мезентериалната чревна тромбоза

Мезентериалната чревна тромбоза е патология, която се появява в кръвоносната система на коремната кухина поради нарушаване на проходимостта на съдовете, дължащо се на запушване на кръвните съсиреци (кръвни съсиреци). При такава патология настъпва отмиване на тъканите на чревния участък, които тези съдове снабдяват с хранителни вещества и елементи. Ректалната тромбоза е рядко, но много опасно, пряко животозастрашаващо заболяване. Намаляване на риска от смърт може само навременна медицинска помощ.

Според статистиката, тромбоза в ранна възраст се среща в отделни случаи. Основната рискова група са хора над 50-годишна възраст (жени и мъже), които имат проблеми със сърдечно-съдовата система: хипертония, атеросклероза, вродени и придобити сърдечни дефекти.

Причини за патология

Човешката кръв има ценна функция - съсирване (коагулация). Без нея най-малката рана би допринесла за пълно кървене и смърт. Но този имот с възрастта води до факта, че в съдовете, под влиянието на неблагоприятни фактори и патологии в сърдечно-съдовата система, тромбите започват да се образуват.

Кръвен съсирек може да се появи във всеки съд и да влезе в червата с кръвния поток, тъй като горните и долните мезентериални (мезентериални) артерии, простиращи се от главната аорта, образуват широка мрежа от големи и малки съдове, захранващи органите и тъканите на коремната кухина.

Основните причини за чревна тромбоза:

  • Атеросклерозата е хронична патология, която възниква на фона на нарушение на липидния метаболизъм (органични съединения, мазнини и подобни на мазнини вещества). С течение на времето нивото на холестерола в кръвта се увеличава, което води до образуване на плаки по стените на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната еластичност.
  • Артериалната хипертония (хипертония) е продължително повишаване на кръвното налягане. Заболяването причинява многобройни патологии на сърцето и проблеми със съдовете: загуба на еластичност, свиване на някои места и разширяване в други.
  • Сърдечни дефекти - патологии на сърцето променят състава и свойствата на кръвта. Той става по-дебел, притока на кръв се забавя и се образуват кръвни съсиреци.
  • Усложнения след инфаркт на миокарда - най-честата причина за образуването на кръвни съсиреци, в резултат на тъканна некроза и промяна в посоката на кръвния поток.
  • Ревматизмът е хронично възпалително заболяване на съединителната тъкан, което се развива главно в сърдечните мембрани. Той също нарушава нормалното функциониране на организма и води до патологични промени в кръвоносната система, активирайки образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
  • Ендокардитът е хронично възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, при което се образуват кръвни съсиреци и впоследствие се разпространяват в цялото тяло, нарушавайки нормалния кръвен поток.
  • Облитиращ ендартериит е възпаление на епителната тъкан, която облицова артериалните стени отвътре, което води до стесняване и запушване на кръвоносните съдове.
  • Сепсис - нормалната човешка кръв е стерилна. При сепсис в нея влизат патогенни органи, които променят свойствата му и произвеждат токсини, които допринасят за появата на кръвни съсиреци в съдовете.
  • Тромбофлебит е хронично възпаление на венозните стени, което провокира образуването на кръвен съсирек, облекчава лумена и най-често води до развитие на венозна тромбоза.

В редки случаи, кръвни съсиреци възникват в резултат на операция с масивна дисекция на тъкан в коремната кухина.

Симптоми и клинични прояви

Опасността от венозна тромбоза и чревни артерии е, че първите признаци на патология са подобни на други заболявания на коремните органи. Но има изразени симптоми, чието проявление трябва незабавно да потърси медицинска помощ:

  • човек има внезапна, остра атака на болка в корема;
  • кожата става бледа;
  • сухота се появява в устата, докато болката при пиене в корема може да се увеличи;
  • телесната температура рязко се повишава, може да се появят гърчове и тежки тръпки;
  • възникват чревни нарушения: диария или запек, изпражненията могат да съдържат кръвни съсиреци;
  • при човек се наблюдава тежко гадене, появява се повръщане с примес на жлъчката;
  • Положителна реакция към синдрома на Щеткин-Блумбер е симптом на остра абдоминална патология. Натиснете ръчно предната стена на коремната област и я отстранете драстично, докато болката също нараства драстично;
  • кръвното налягане може драстично да спадне.

Етапи на прогресия на патологията

Признаци на патология се развиват и се проявяват на етапи. Има три от тях:

  1. Исхемичен стадий (чревна исхемия). Пациентът страда от тежки болки в корема. Обезболяващите не носят облекчение. Човек има усещането, че болката, която започва в определена област, се разпространява по цялата коремна кухина. Кожата става бледа и придобива синкав оттенък. Симптомите приличат на същата клинична картина като при остър апендицит. Но за разлика от него, коремът на пациента остава мек и има нарушение на стола: тежък запек или диария, смесена с кръв.
  2. Инфаркт на етапа. Тя е опасна измамна затишие. Болката постепенно преминава поради некроза (клетъчна некроза) на нервните окончания и на частта от червата, към която водят блокираните съдове. Но въпреки изчезването на болката, останалите симптоми продължават. Човешкото състояние се влошава: пулсът става чест, интоксикацията продължава. Има повръщане с миризма на екскременти, с примес на кръв и жлъчка. В стадия на чревния инфаркт пациентът може да се държи неадекватно.
  3. Етап на перитонит. Болката е обратно. Увеличава се с натиск върху стомаха, движения, кашлица. В организма се нарушава електролитен баланс, той се дехидратира. Човек се чувства сухо. Кожата става сивкава. Интоксикацията достига своя връх. Ако не се предоставят медицински грижи, настъпва смърт.

Тежест на заболяването

Клиничната картина на чревната мезентериална тромбоза може да се развие при пациенти с различни скорости, които се различават по тежестта на симптомите. В същото време, венозната тромбоза има по-бавен ход, болковите симптоми се изразяват не толкова ярко, колкото при увреждане на артериалните съдове. В медицината има три тежести на заболяването:

  1. Декомпенсирана - пълна чревна исхемия се появява много бързо. Промените са необратими, не е възможно да се възстанови притока на кръв през увредения съд. Най-опасната и тежка степен с висок процент на смъртните случаи.
  2. Субкомпенсиран - частично образуван страничен (кръгово) кръвен поток. Кръвообращението на червата е частично възстановено.
  3. Компенсиран - образуван кръвен поток. Кръвоснабдяването на червата е напълно възстановено.

диагностика

Пациент със съмнение за чревна тромбоза подлежи на задължително хоспитализация. Само специалист може да направи точна диагноза и да започне лечение. На пациента се предписват следните процедури:

  • подробен кръвен тест - в случай на тромбоза в червата има силен възпалителен процес, характеризиращ се с повишена скорост на утаяване на еритроцитите и високо ниво на белите кръвни клетки;
  • ангиография на чревните съдове - високо информативен метод, който позволява да се получи точна информация за местоположението на кръвния съсирек;
  • ЯМР - позволява бързо откриване на запушени съдове, спазми на чревната област и стадия на развитие на патологията;
  • диагностична лапароскопия - в коремната предна стена се правят срезове и вътре в нея се поставя оптична тръба на камерата. Изображението се показва на монитора. Според него лекарят определя засегнатата област на червата и степента на увредената тъкан;
  • диагностична лапаротомия - извършва се в случаите, когато не е възможно микролапароскопия. По време на диагнозата специалистът изследва чревните цикли и, ако се открие прогресивна мезентериална тромбоза, незабавно отстранява повредената област.

Когато чревните съдове са блокирани, много важно е да се направи точна диагноза навреме и да се започне лечение. Колкото по-рано се определя патологията, толкова повече шансове човекът ще оцелее и ще избегне застрашаващи живота усложнения.

Характеристики на лечението

Лечението на чревната тромбоза се извършва само чрез операция. Консервативната терапия се използва само по време и след операция за намаляване на кръвосъсирването на пациента. Ако симптомите се потвърдят, пациентът се подготвя спешно за спешна операция. Всяко забавяне води до необратими промени в червата. Ето защо е много важно за човек със съмнение за тромбоза на чревни съдове да предостави първа спешна помощ.

По време на операцията хирургът отваря коремната кухина. Ако няма мъртва чревна тъкан, тя изсъхва кръвен съсирек с част от съда. Вместо това е зашита протеза. В случай на съществуващи некротични области на червата, те също се отстраняват. Ако е необходимо, хирургът извършва хирургичен байпас: създаване на допълнителен път за притока на кръв, заобикаляне на засегнатата област или запушен съд.

Прогноза за оцеляване

Прогнозата за тромбоза е неблагоприятна. Според статистиката, преживяемостта на пациентите с хирургическа интервенция на етап II (чревен инфаркт) на патологията е 50%, на етап III (чревен перитонит) - 10%. С навременна помощ на етап I (чревна исхемия), състоянието на пациента се стабилизира за 2-3 дни. Възстановява се кръвоснабдяването на органа, интоксикацията изчезва напълно, жизнените показатели на тялото се подобряват.

За възстановяване на перисталтиката и нормалното функциониране на червата, пациентът, след освобождаване от болницата, е длъжен стриктно да спазва инструкциите на лекаря и да приема предписаните лекарства. Като правило, това са антикоагуланти, които разреждат кръвта, за да предотвратят образуването на нови кръвни съсиреци.

Всички превантивни мерки за развитие на чревна тромбоза се намаляват, за да се предотврати прогресирането на заболявания, които причиняват неговото развитие. Това включва правилно хранене, годишно проучване, отхвърляне на лошите навици, особено тютюнопушенето, което причинява вазоконстрикция.

Въпреки високата смъртност при чревна тромбоза с навременно лечение за медицинска помощ и спешна операция, човек има всички шансове за възстановяване и възстановяване на функциите на увредения орган.

Чревна тромбоза след операция прогноза

Особености на лечението на мезентериалната чревна тромбоза

Мезентериалната чревна тромбоза е патология, която се появява в кръвоносната система на коремната кухина поради нарушаване на проходимостта на съдовете, дължащо се на запушване на кръвните съсиреци (кръвни съсиреци). При такава патология настъпва отмиване на тъканите на чревния участък, които тези съдове снабдяват с хранителни вещества и елементи. Ректалната тромбоза е рядко, но много опасно, пряко животозастрашаващо заболяване. Намаляване на риска от смърт може само навременна медицинска помощ.

Според статистиката, тромбоза в ранна възраст се среща в отделни случаи. Основната рискова група са хора над 50-годишна възраст (жени и мъже), които имат проблеми със сърдечно-съдовата система: хипертония, атеросклероза, вродени и придобити сърдечни дефекти.

Причини за патология

Човешката кръв има ценна функция - съсирване (коагулация). Без нея най-малката рана би допринесла за пълно кървене и смърт. Но този имот с възрастта води до факта, че в съдовете, под влиянието на неблагоприятни фактори и патологии в сърдечно-съдовата система, тромбите започват да се образуват.

Кръвен съсирек може да се появи във всеки съд и да влезе в червата с кръвния поток, тъй като горните и долните мезентериални (мезентериални) артерии, простиращи се от главната аорта, образуват широка мрежа от големи и малки съдове, захранващи органите и тъканите на коремната кухина.

Основните причини за чревна тромбоза:

  • Атеросклерозата е хронична патология, която възниква на фона на нарушение на липидния метаболизъм (органични съединения, мазнини и подобни на мазнини вещества). С течение на времето нивото на холестерола в кръвта се увеличава, което води до образуване на плаки по стените на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната еластичност.
  • Артериалната хипертония (хипертония) е продължително повишаване на кръвното налягане. Заболяването причинява многобройни патологии на сърцето и проблеми със съдовете: загуба на еластичност, свиване на някои места и разширяване в други.
  • Сърдечни дефекти - патологии на сърцето променят състава и свойствата на кръвта. Той става по-дебел, притока на кръв се забавя и се образуват кръвни съсиреци.
  • Усложнения след инфаркт на миокарда - най-честата причина за образуването на кръвни съсиреци, в резултат на тъканна некроза и промяна в посоката на кръвния поток.
  • Ревматизмът е хронично възпалително заболяване на съединителната тъкан, което се развива главно в сърдечните мембрани. Той също нарушава нормалното функциониране на организма и води до патологични промени в кръвоносната система, активирайки образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
  • Ендокардитът е хронично възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, при което се образуват кръвни съсиреци и впоследствие се разпространяват в цялото тяло, нарушавайки нормалния кръвен поток.
  • Облитиращ ендартериит е възпаление на епителната тъкан, която облицова артериалните стени отвътре, което води до стесняване и запушване на кръвоносните съдове.
  • Сепсис - нормалната човешка кръв е стерилна. При сепсис в нея влизат патогенни органи, които променят свойствата му и произвеждат токсини, които допринасят за появата на кръвни съсиреци в съдовете.
  • Тромбофлебит е хронично възпаление на венозните стени, което провокира образуването на кръвен съсирек, облекчава лумена и най-често води до развитие на венозна тромбоза.

В редки случаи, кръвни съсиреци възникват в резултат на операция с масивна дисекция на тъкан в коремната кухина.

Симптоми и клинични прояви

Опасността от венозна тромбоза и чревни артерии е, че първите признаци на патология са подобни на други заболявания на коремните органи. Но има изразени симптоми, чието проявление трябва незабавно да потърси медицинска помощ:

  • човек има внезапна, остра атака на болка в корема;
  • кожата става бледа;
  • сухота се появява в устата, докато болката при пиене в корема може да се увеличи;
  • телесната температура рязко се повишава, може да се появят гърчове и тежки тръпки;
  • възникват чревни нарушения: диария или запек, изпражненията могат да съдържат кръвни съсиреци;
  • при човек се наблюдава тежко гадене, появява се повръщане с примес на жлъчката;
  • Положителна реакция към синдрома на Щеткин-Блумбер е симптом на остра абдоминална патология. Натиснете ръчно предната стена на коремната област и я отстранете драстично, докато болката също нараства драстично;
  • кръвното налягане може драстично да спадне.

Етапи на прогресия на патологията

Признаци на патология се развиват и се проявяват на етапи. Има три от тях:

  1. Исхемичен стадий (чревна исхемия). Пациентът страда от тежки болки в корема. Обезболяващите не носят облекчение. Човек има усещането, че болката, която започва в определена област, се разпространява по цялата коремна кухина. Кожата става бледа и придобива синкав оттенък. Симптомите приличат на същата клинична картина като при остър апендицит. Но за разлика от него, коремът на пациента остава мек и има нарушение на стола: тежък запек или диария, смесена с кръв.
  2. Инфаркт на етапа. Тя е опасна измамна затишие. Болката постепенно преминава поради некроза (клетъчна некроза) на нервните окончания и на частта от червата, към която водят блокираните съдове. Но въпреки изчезването на болката, останалите симптоми продължават. Човешкото състояние се влошава: пулсът става чест, интоксикацията продължава. Има повръщане с миризма на екскременти, с примес на кръв и жлъчка. В стадия на чревния инфаркт пациентът може да се държи неадекватно.
  3. Етап на перитонит. Болката е обратно. Увеличава се с натиск върху стомаха, движения, кашлица. В организма се нарушава електролитен баланс, той се дехидратира. Човек се чувства сухо. Кожата става сивкава. Интоксикацията достига своя връх. Ако не се предоставят медицински грижи, настъпва смърт.

Тежест на заболяването

Клиничната картина на чревната мезентериална тромбоза може да се развие при пациенти с различни скорости, които се различават по тежестта на симптомите. В същото време, венозната тромбоза има по-бавен ход, болковите симптоми се изразяват не толкова ярко, колкото при увреждане на артериалните съдове. В медицината има три тежести на заболяването:

  1. Декомпенсирана - пълна чревна исхемия се появява много бързо. Промените са необратими, не е възможно да се възстанови притока на кръв през увредения съд. Най-опасната и тежка степен с висок процент на смъртните случаи.
  2. Субкомпенсиран - частично образуван страничен (кръгово) кръвен поток. Кръвообращението на червата е частично възстановено.
  3. Компенсиран - образуван кръвен поток. Кръвоснабдяването на червата е напълно възстановено.

диагностика

Пациент със съмнение за чревна тромбоза подлежи на задължително хоспитализация. Само специалист може да направи точна диагноза и да започне лечение. На пациента се предписват следните процедури:

  • подробен кръвен тест - в случай на тромбоза в червата има силен възпалителен процес, характеризиращ се с повишена скорост на утаяване на еритроцитите и високо ниво на белите кръвни клетки;
  • ангиография на чревните съдове - високо информативен метод, който позволява да се получи точна информация за местоположението на кръвния съсирек;
  • ЯМР - позволява бързо откриване на запушени съдове, спазми на чревната област и стадия на развитие на патологията;
  • диагностична лапароскопия - в коремната предна стена се правят срезове и вътре в нея се поставя оптична тръба на камерата. Изображението се показва на монитора. Според него лекарят определя засегнатата област на червата и степента на увредената тъкан;
  • диагностична лапаротомия - извършва се в случаите, когато не е възможно микролапароскопия. По време на диагнозата специалистът изследва чревните цикли и, ако се открие прогресивна мезентериална тромбоза, незабавно отстранява повредената област.

Когато чревните съдове са блокирани, много важно е да се направи точна диагноза навреме и да се започне лечение. Колкото по-рано се определя патологията, толкова повече шансове човекът ще оцелее и ще избегне застрашаващи живота усложнения.

Характеристики на лечението

Лечението на чревната тромбоза се извършва само чрез операция. Консервативната терапия се използва само по време и след операция за намаляване на кръвосъсирването на пациента. Ако симптомите се потвърдят, пациентът се подготвя спешно за спешна операция. Всяко забавяне води до необратими промени в червата. Ето защо е много важно за човек със съмнение за тромбоза на чревни съдове да предостави първа спешна помощ.

По време на операцията хирургът отваря коремната кухина. Ако няма мъртва чревна тъкан, тя изсъхва кръвен съсирек с част от съда. Вместо това е зашита протеза. В случай на съществуващи некротични области на червата, те също се отстраняват. Ако е необходимо, хирургът извършва хирургичен байпас: създаване на допълнителен път за притока на кръв, заобикаляне на засегнатата област или запушен съд.

Прогноза за оцеляване

Прогнозата за тромбоза е неблагоприятна. Според статистиката, преживяемостта на пациентите с хирургическа интервенция на етап II (чревен инфаркт) на патологията е 50%, на етап III (чревен перитонит) - 10%. С навременна помощ на етап I (чревна исхемия), състоянието на пациента се стабилизира за 2-3 дни. Възстановява се кръвоснабдяването на органа, интоксикацията изчезва напълно, жизнените показатели на тялото се подобряват.

За възстановяване на перисталтиката и нормалното функциониране на червата, пациентът, след освобождаване от болницата, е длъжен стриктно да спазва инструкциите на лекаря и да приема предписаните лекарства. Като правило, това са антикоагуланти, които разреждат кръвта, за да предотвратят образуването на нови кръвни съсиреци.

Всички превантивни мерки за развитие на чревна тромбоза се намаляват, за да се предотврати прогресирането на заболявания, които причиняват неговото развитие. Това включва правилно хранене, годишно проучване, отхвърляне на лошите навици, особено тютюнопушенето, което причинява вазоконстрикция.

Въпреки високата смъртност при чревна тромбоза с навременно лечение за медицинска помощ и спешна операция, човек има всички шансове за възстановяване и възстановяване на функциите на увредения орган.

Чревна тромбоза - първите признаци, операция, последствия

Чревната тромбоза е рядко патологично заболяване на чревните или мезентериалните съдове, при което се образува тромб, който блокира лумена на артериите. Това може да предизвика развитие на исхемия или инфаркт на червата. Заболяването е тежко и много рядко.

Кръвните съсиреци запушват мезентериалните и мезентериалните артерии, което води до некроза (некроза) на чревната секция, докато съдовете вече не се снабдяват с хранителни вещества. Обикновено тънките черва са засегнати.

Заболяването засяга хора, които са над 50 години и имат заболявания като хипертония, сърдечни дефекти, ревматизъм, атеросклероза.

За чревна тромбоза характерна черта е смъртта след операция (до 90% от оперираните). За да се намали риска от смърт може да се установи само навременна и точна диагноза и правилно проведена медицинска помощ.

Причини за заболяването

Основната причина за чревна тромбоза е появата на кръвни съсиреци във всеки съд, който се влива в червата с кръвен поток. Тромбоза настъпва поради запушване на артериите.

Причините за мезентериалната тромбоза включват:

  • Атеросклерозата е съдова патология, която се развива, когато холестеролът се повиши в кръвта. В резултат на това се образуват атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове и тяхната еластичност намалява, а разкъсването им завършва с образуването на кръвни съсиреци;
  • артериална хипертония, при която повишаването на артериалното налягане води до разкъсване на атеросклеротични плаки, стесняване и разширяване на кръвоносните съдове, което също допринася за появата на кръвни съсиреци;
  • сърдечни дефекти - патологични сърдечни заболявания, които променят състава и свойствата на кръвта, провокират нарушение на кръвния поток в сърдечните камери, кръвта става по-дебела, кръвният поток съответно забавя и образува кръвни съсиреци;
  • Най-честата причина се счита за усложнения, причинени от миокарден инфаркт, който променя посоката на кръвния поток, смъртта на тъканите и се появяват кръвни съсиреци;
  • ревматизъм, хронично възпаление на съединителната тъкан, което обикновено се случва в мембраните на сърцето, води до развитие на сърдечни дефекти, нарушава нормалното му функциониране, провокира сериозни промени в кръвоносната система и насърчава образуването на кръвни съсиреци в съдовете;
  • ендокардит се отнася до възпалителния процес на ендокарда (вътрешна сърдечна мембрана), водещ до образуването на кръвни съсиреци, които заедно с кръвта се разпространяват в цялото тяло;
  • тромбофлебит, хронично заболяване на стените на вените на долните крайници, в което има стагнация на кръвта и образуването на кръвни съсиреци;
  • сепсис, заболяване, при което патогенни бактерии влизат в кръвта, те започват активно да произвеждат токсини, вредни вещества, така че всичко завършва с образуването на кръвни съсиреци;
  • състоянието на пациента след операция, когато хирургично дисекация на тъкан, тромбообразуване е вид защита на тялото да спре кървенето.

симптоми

Важно е да се отбележи, че симптомите на чревната тромбоза в ранните стадии на проявата на болестта са много сходни с признаците на други заболявания. Те зависят от това колко тромбът е блокирал лумена на артериите, колко артерии вече са успели да блокират.

Основните симптоми на заболяването могат да бъдат:

  • появата на внезапна остра атака на болка в корема, с развитието на патология, болката става постоянна, без да има специфичен фокус на поява;
  • за да се намали болката, пациентът лежи на една страна с прибрани крака;
  • пациентът е много болен, може да се появи повръщане с примеси на жлъчката или кръвта;
  • поява на чревни нарушения: запек или диария, при които изпражненията могат да бъдат течни или кашави с кръв;
  • внезапни скокове на натиск: в началото на развитието на заболяването налягането се повишава и след това рязко пада под нормата;
  • промяната на цвета на кожата става бледа поради загуба на кръв;
  • температурата се повишава рязко до 38 ° C и по-висока, което е придружено от втрисане, в някои случаи се появяват гърчове;
  • настъпва раздуване на корема, става твърдо на допир с натиск върху предната стена и след отстраняване на ръката болката в корема става по-силна.

диагностика

С мезентериална тромбоза на червата, най-важното във времето ще се обърне към специалист, който ще направи правилната диагноза, колкото по-скоро това се случи, пациентът ще има повече шансове за безопасно оцеляване на това заболяване. При първите симптоми пациентът веднага се насочва към болницата.

Пациентът незабавно се изпраща за общ кръвен тест, който може да покаже наличието на силен възпалителен процес в организма.

Следващата стъпка ще бъде ангиография на чревните съдове, която ще покаже местоположението на кръвния съсирек и степента на запушване на съда.

Магнитно-резонансната диагностика ще помогне за намиране на блокирани съдове, ще покаже на какъв етап е заболяването.

Диагностичната лапароскопия се предписва за оценка на състоянието на чревните стени, определянето на пулса в мезентериалните артерии, степента на увреждане на тъканите.

Ако лапароскопията не може да се извърши, тогава се предписва лапаротомия, ако се открият признаци на инфаркт, след това засегнатата част от органа се отстранява чрез този разрез.

лечение

За лечение на това заболяване се използва само хирургичен метод. Друга терапия се използва само преди и след операцията, тя е за намаляване на съсирването на кръвта (коагуланти, хепарин, фраксипарин се прилагат на пациента). Ако диагнозата бъде потвърдена, пациентът незабавно се подготвя за операцията, тъй като при чревен инфаркт могат да настъпят необратими промени. Специалистът хирург напълно се отървава от засегнатата черва заедно с мезентерията.

В повечето случаи това заболяване е фатално. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добра е прогнозата и можете да се надявате на положителен резултат!

Интересни статии:

Чревна тромбоза

Какво е чревна тромбоза? Какво трябва да знаете за болестта? Какви са причините за появата? Как да се открие чревна тромбоза в началото на заболяването? Хоспитализация и лечение на пациента. Възстановяване след операция.

Какво е чревна тромбоза?

Чревна тромбоза (чревен инфаркт, мезентериална тромбоза) е хирургично заболяване, чиято същност се състои в нарушаване на проходимостта на чревните съдове (мезентериални или мезентериални артерии), провокирани поради блокиране от кръвни съсиреци (съсиреци). По правило тънките черва трябва да бъдат засегнати.

При младите хора тази патология практически не се среща. Чревната тромбоза най-често засяга хора на възраст над 50 години, които имат заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечни дефекти, ревматизъм, атеросклероза, хипертония).

Обърнете внимание! Тромбозата на мезентериалните съдове, за съжаление, има висока следоперативна смъртност - около 90% от оперираните.

Всичко, което трябва да знаете за болестта

Човешката кръв има способността да коагулира, този процес се нарича коагулация. Тази функция е изключително важна, без която човек би загубил цялата кръв от най-малката драскотина.

Същата функция обаче предизвиква образуването на кръвни съсиреци при възрастните хора. Тромб може да се появи във всяка част на човешкото тяло. Веднъж попаднал в чревната артерия, тромб запушва лумена и блокира кръвоснабдяването на храната на тази част на червата. Това води до смърт на тъканите.

Причини за тромбоза

Основните причини за появата и развитието на кръвен съсирек в червата включват:

  • атеросклероза;
  • Хипертонична болест на сърцето;
  • кардио;
  • Облитиращ ендартариит;
  • Ревматични сърдечни заболявания;
  • Портална хипертония;
  • ендокардит;
  • Абдоминална травма;
  • Злокачествени новообразувания;
  • Прищипване на херния;
  • Постоперативно усложнение.

Всички тези състояния причиняват образуването на кръвни съсиреци и развитието на патология. Атеросклерозата е съпроводена с образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, които в крайна сметка се отделят и блокират лумена на артерията.

Първи симптоми на заболяването

Симптомите на чревната тромбоза зависят от формата на исхемия и височината на припокриването на артериите.

  1. Чревните колики и честите хлабави изпражнения придружават компенсираната форма на исхемия и ако има примеси в кръвта, тогава субкомпенсираната исхемия. За оценка на кръвта в изпражненията е необходима клизма.
  2. Интензивната болка, която се появява внезапно, показва подкомпенсирана форма на исхемия. Декомпенсираното кръвоснабдяване има същите симптоми, но скоро изчезва поради смъртта на нервните окончания. В резултат на това мъртвите клетки престават да сигнализират за лошото състояние на тялото, показвайки въображаемо подобрение.
  3. Изчезването на чревната подвижност по време на смъртта на червата е придружено от декомпенсирана исхемия. Напротив, субкомпенсираната исхемия има яснота и висока активност.
  4. Тежко напрежение в коремната кухина, наподобяващо стомашна язва, е характерно за тънка чревна тромбоза. Придружени от перфорация на червата и развитие на гангрена.
  5. Интоксикация, причинена от гангрена. Характеризира се с декомпенсирана исхемия, проявяваща се с повръщане, значителна левкоцитоза, нестабилно артериално налягане и нишковиден пулс.

Как да не пропуснете началото на заболяването?

Ситуацията се усложнява от факта, че жените и мъжете на възрастни и жени на средна възраст страдат от исхемия. Тромбозата на чревните съдове е доста трудна за диагностициране - болестта има тенденция да се проявява с различни симптоми. Повечето хора търсят медицинска помощ в случай на усложнение на заболяването.

Етапи на чревна тромбоза:

  1. Чревна исхемия. На този етап на заболяването увреденият орган е подложен на възстановяване. Основните симптоми са: спазми, непоносими болки в корема, пристъпи на повръщане с жлъчка, кръв и изпражнения. Столът става течен.
  2. Чревен инфаркт. В червата настъпват промени, причиняващи интоксикация на тялото. Разхлабеното столче замества запек, настъпва разрушаване на чревната стена. Изпражненията са придружени от кръв, образува се тестоподобен тумор между пубиса и пъпа - симптом на Мондор. Пациентът чувства непоносима болка. Кожата става бледа и след синкав оттенък.
  3. Perion. Има явно отравяне на организма с токсини, придружени от нарушение на кръвоносната система. Болките спират, но има повишено повръщане и изпражненията стават непредсказуеми. Коремът е леко болезнен, мек и подут. Болка се появява в засегнатата област и възпалението се увеличава. След известно време парализа на засегнатия орган идва поради забавения газ и изпражненията. Кожата става суха, има повишаване на температурата и хипотония.

Заболяването може да се прояви по различни начини, всичко зависи от увредените съдове. Чревната тромбоза може да започне както внезапно, така и постепенно.

Сортове на болестта

Развитието на заболяването е разделено на 3 вида:

  1. Компенсирано - това е, когато процесът на циркулация на кръвта напълно се върне към нормалното си състояние;
  2. Субкомпенсирано - частично възстановяване на кръвния поток;
  3. Декомпенсирана - циркулацията на кръвта не може да се върне в нормално състояние, в резултат на което настъпва чревен инфаркт.

Курс на заболяването

Заболяването е много бързо. Стадийът на инфаркт се появява след 6-12 часа и може да продължи един ден. Пациентите в този момент се чувстват облекчени, но в него няма нищо добро - пациентът вече не чувства болка, тъй като рецепторите за болка умират в резултат на смъртта на червата. След още 12 часа се появяват нови симптоми: висока левкоцитоза, повишена сърдечна честота, сух език и повишена болка. Прогнозата на този етап за пациента е изключително неблагоприятна и в почти всички случаи е фатална.

Хоспитализация на пациента

В клиниката се лекува мезентериална тромбоза, а именно в хирургичното отделение. Успехът на лечението зависи от етапа на пренебрегване на болестта, пациентът ще отиде в болницата.

Процедурата за откриване и лечение е както следва:

  • Пациентът в спешна поръчка е взел тестове. Необходимо е да се оцени коагулацията и нивото на левкоцитите в кръвта;
  • Снима се рентгенова снимка, според която лекарят определя нивото на течността в случай на малка чревна обструкция;
  • Ангиографията е добър начин за диагностика. На ангиограма с тромбоза на артериите няма да се забележи забележим контраст на ствола;
  • Ефективен начин за определяне на степента на развитие на мезентериална тромбоза в червата е минимално инвазивна хирургична намеса (диагностична лапароскопия). В коремната област се прави малка пункция, през която лекарят може да прегледа коремните органи. По този начин е възможно да се остави най-точната диагноза;
  • Ако диагностичната лапароскопия е невъзможна по някаква причина (поради липса на оборудване), се извършва диагностична лапаротомия. Това вече е началото на медицинска операция;
  • Ако са изминали само няколко часа от блокирането, тогава по време на операцията ще има възможност да се отстрани тромбът от лумена на вената или мезентериалната артерия. Ако некрозата на тънките черва или неговата гангрена е започнала, то тя се резецира;
  • Лекарят определя метода на операцията за всеки пациент поотделно. След операцията е необходимо да се вземат лекарства, които разширяват мезентериалните съдове, разреждане на кръвта, антибиотици, както и лекарства, които очистват организма от токсините.

Обърнете внимание! След отстраняване на част от червата, неговата проходимост ще се възстанови достатъчно бързо, което дава надежда за стабилизиране на здравето.

Възстановяване след операция

След операцията на червата, пациентът трябва да отдели време за възстановяване. Ако не следвате инструкциите на лекаря, за да избегнете такива усложнения няма да успеете:

  • усещане за болка;
  • появата на сраствания;
  • набъбване на белези.

Ако получите тези симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.

След операцията пациентът остава под наблюдението на специалисти в болницата най-малко 2 седмици. Пациентът трябва да прекарва цялото време в леглото. На него е строго забранено да вдига тежест. Ваните са забранени, понякога можете да вземете душ. Препоръчително е да се направи лек масаж на корема.

Възстановяването на червата е важен фактор, влияещ върху благосъстоянието. На пациента се предписва специална диета, състояща се от:

  • грис;
  • масло;
  • суроватка и ряженка.

Препоръчително е да изключите пикантни храни, алкохол и пушени меса от вашата диета. Превантивните мерки включват здравословен начин на живот и правилно хранене. Приемането на алкохолни напитки и пушенето с това заболяване е строго противопоказано.

ВНИМАНИЕ! Цялата информация за лекарствените и народните средства е достъпна само за информационни цели. Бъдете внимателни! Не използвайте лекарства, без да се консултирате с лекар. Не се лекувайте самостоятелно - неконтролираният прием на лекарства води до усложнения и странични ефекти. При първите признаци на заболяване на червата, консултирайте се с лекар!

Тромбоза на чревните мезентериални съдове

Една от най-редките патологии е чревната тромбоза. Когато заболяването настъпи, кръвен съсирек припокрива празнините между стените на артериите. В резултат най-често се развиват исхемия или чревен инфаркт. Заболяването е рядко, но се характеризира с остър курс, който може да причини некроза. За да бъде ефективният процес на лечение, трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми. Необходимо е да се разбере за какво причинява болестта и как да се третира правилно.

Чревната тромбоза е опасна патология, която включва проблеми с проходимостта в кръвоносните съдове.

Какво се нарича чревна тромбоза?

Чревната тромбоза е сериозна патология, при която проходимостта на чревните артерии се нарушава в резултат на блокиране от кръвни съсиреци. В резултат на това умира чревната област, която е била блокирана от блокираната артерия. Основно заболяването засяга тънките черва. Чревната тромбоза често може да се открие при пациенти на възраст над 50 години, тъй като именно в този период се развиват много заболявания на сърдечно-съдовата система. В редки случаи заболяването се диагностицира при млади хора.

Трудно е да се открие чревна съдова тромбоза, тъй като могат да се появят различни остри симптоми, в резултат на което пациентите отиват при лекар, дори когато се изисква операция. В повечето случаи хората смятат, че са развили апендицит или остър панкреатит, а жените смятат, че признаците показват гинекологично заболяване. Следователно, необходимо условие е навременната диагноза, предотвратяваща развитието на усложнения.

Етапи и сортове

Има 3 основни етапа на мезентериална тромбоза:

  • Чревна исхемия, по време на която пациентът усеща силна болка, започва да повръща, а столът става течен, има характерен мирис.
  • Чревен инфаркт, който води до патологични промени, водещи до интоксикация. Когато пациентът има чревен инфаркт, стените на червата постепенно започват да се срутват, а в фекалните маси може да има примеси на кръвта. Подутина може да се появи между пъпа и срамната област, която се нарича синдром на Мондор. Пациент с чревен инфаркт страда от силна болка, а кожата става първа, а след това и синя.
  • Етап на перитонит, при който токсините напълно отровят тялото, нарушавайки кръвоносната система. Болката спада, но гадене, повръщане и абдоминално раздуване се увеличават. Възпалителните процеси се увеличават, което води до чревна парализа, задържане на изпражненията и треска.

В допълнение, съществуват 3 основни вида мезентериална тромбоза. Това е:

  1. компенсиран тип, който се характеризира с нормален процес на кръвообращение;
  2. субкомпенсирани, при които кръвният поток не е напълно възстановен;
  3. декомпенсиран тип, по време на който е невъзможно да се възстанови нормалното кръвообращение, което допълнително причинява чревен инфаркт.
Проблеми с кръвоносната система, сърцето, ревматизма, провокират тромбоза в червата.

Причини за тромбоза

  • Има много фактори, които причиняват мезентериална тромбоза, а един от тях е атеросклероза. При разкъсване на атеросклеротични плаки може да се появи тромб в артериите.
  • Следващият фактор е хипертонията, при която се повишава кръвното налягане, което води до разкъсване на плаки, което означава образуването на кръвни съсиреци.
  • Като причина за заболяването е изолиран и сърдечен дефект, при който се нарушава кръвообращението в сърдечните камери.
  • Друг фактор е тромбофлебит, т.е. заболявания на вените на долните крайници, в резултат на които се наблюдава застой на кръвта и се появяват тромби.
  • Ревматизмът е заболяване, което засяга съединителната тъкан, поради което се развива болест на сърцето.
  • Причината за това е и следродилната тромбоза в стените на артериите, причинена от значителна загуба на кръв.

Какви са симптомите на заболяването?

Мезентериалната тромбоза винаги започва с болка, която се появява внезапно и внезапно.

Болка, гадене, повръщане, диария - симптоми на тромбоза в червата.

След няколко часа болките са на постоянна основа, те не се фокусират върху една област, а на свой ред се проявяват в различни области. В допълнение към болката има симптоми като гадене и повръщане, съдържащи примеси в кръвта. Пациентът има задържане на газ, естеството на изпражненията постоянно се променя. При диария в фекалните маси в някои случаи може да се появят кръвоносни вени. Само един ден може да отиде за един литър кръв.

Понякога пулсът на пациента се забавя, кръвното налягане се повишава и се появява допълнителна тахикардия, при която налягането пада. Кожата получава бледа сянка, покрива се с пот и езикът изсъхва. Такива прояви причиняват пациента да лежи по гръб, притиснал краката си към стомаха си, защото в това положение комплексът на симптомите се понася по-лесно. За началото на заболяването се характеризира с мекотата на корема, подуването на корема, докато няма перисталтика. На етапа на исхемия и некроза температурата започва да се повишава, което достига 38 градуса.

Необходими тестове и диагностика

Диагностичният комплекс включва инструментални и лабораторни методи за изследване. С тяхна помощ лекарят може да постави диагноза и да намери необходимия медицински комплекс. Диагнозата започва с изследване на пациента и събиране на анамнеза, която помага да се идентифицират ранните заболявания на стомашно-чревния тракт, да се оценят съществуващите признаци.

След това лекарят отправя препоръка към клиничен кръвен тест, с помощта на който те разкриват повишена скорост на утаяване на еритроцитите, броя на левкоцитите, които позволяват да се характеризира съществуващото възпаление. Чревната тромбоза може да се определи чрез ангиография на чревните съдове, по време на която се прави рентгенова снимка, показваща мястото и стадия на съдова оклузия. Освен това, има нужда от диагностична лапароскопия, по време на която се поставя специална тръба с камера, която помага да се определи състоянието на чревните стени и мезентериалните артерии.

Начини за осигуряване на първа помощ при чревна тромбоза

Когато човек има първите остри признаци на заболяването, има нужда от спешна хоспитализация. В същото време е възможно пациентът да се транспортира само в легнало положение, така че състоянието да не се влоши. Ако е необходимо, човек трябва да въведе средства за лечение на сърцето - камфорно масло или кофеин. Освен това в болницата се предоставя цялата необходима помощ.

Чревната тромбоза е смъртоносна болест, която трябва да бъде излъчена веднага в болницата.

Възможни лечения

Какъв е най-добрият начин за лечение на заболяване? По време на заболяването настъпва остро заболяване, което се характеризира с запушване на артерията. Това може да бъде фатално, така че се нуждаете от добре подбран медицински комплекс. В терапията се използват консервативни и радикални методи, като последните се използват в случаите, когато първите не помагат.

Първата група включва парентерално приложение на антикоагуланти или антитромбоцитни средства. С навременно лечение пациентът увеличава шансовете за живот. Но по-често в такива случаи операцията помага. В този случай операцията се извършва само когато се прави ендотрахеална анестезия. Ако пациентът има некроза, се използват ендартеректомия и емболектомия. В случай на чревна некроза се извършват резекции на мястото, увредено от некроза. Обикновено за лечение на тромбоза има нужда от хирургични и консервативни методи, които се допълват взаимно.

Постоперативен период

След операцията често има усложнения, като гнойни образувания на остатъка от белега след операцията. В допълнение, има болка в резултат на появата на сраствания, развиващи се поради натрупването на чревни цикли. Такива негативни ефекти възникват в случаите, когато пациентът напълно пренебрегва предписанието на лекуващия лекар.

В следоперативния период пациентът трябва да остане в болницата за около две седмици. В същото време му е забранено да упражнява всякакви горещи вани (по-добре е да се използва топъл душ). Препоръчват се специални масажи, които отпускат корема, разхождат се на чист въздух и лекуват упражнения. Вие също трябва да се придържат към специална диета, която включва ориз и грис каша, млечни продукти, варено постно месо и риба, яйца.

Прогноза на заболяването

Основното условие за положителна прогноза е навременните медицински мерки. Ако пациентът не се обърне към гастроентеролог при първите неприятни симптоми, той ще се сблъска с негативни последици, с които е много по-трудно да се справят. Когато пациентът е диагностициран с чревна инфаркт, само хирургията може да помогне.