Начини за лечение на тромбоза на вратната вена

Тромбозата се характеризира с нарушена циркулация на кръвта поради запушване на съда с кръвен съсирек. Патологията може да засегне крайниците, сърцето, мозъка, черния дроб и други органи. Заболяването провокира усложнения със здраве, а в някои случаи - смърт.

Тромбоза на яремната вена се счита за по-малко опасен тип заболяване. Въпреки това, тя изисква навременна диагностика и своевременно лечение.

Югуларната вена е разположена във врата, близо до горната вена кава. Блокирането му е придружено от болка, утежнена от завъртането на главата.

Статията ще каже:

Характеристики на патологията

Тромбоза на яремната вена изисква навременна диагностика и лечение

В сравнение с лезии на долните крайници, тромбозата на югуларната вена се смята за по-малко животозастрашаваща. Най-честата причина за заболяването е инфекцията. Ако в същото време лицето има проблеми с кръвосъсирването, рискът от тромбоза се увеличава.

Системата от вратни вени включва съдове, които осигуряват притока на кръв от главата и шията. Има три двойки вени, които се различават по анатомично място. Вътрешната вена започва от сигмоидния синус и отива до субклозова артерия.

Външната вена преминава през предната част на врата. Тя може да се разглежда при пеене, кашлица и повишаване на тона на гласа. Неговата функция е да събира и премахва кръвта от повърхността на врата, лицето и главата.

Тромбозата може да засегне всякакъв вид вратна вена, но най-често се развива отвън. Поради повишеното кръвосъсирване и други патологични процеси в организма се произвежда фибрин.

В резултат се образува кръвен съсирек в съдовата кухина. Може да се образува дори при липса на механични увреждания на съдовите стени.

Възможни причини

Редица различни патологични процеси могат да провокират появата на тромбоза. Те включват следното:

1. Увреждане на ендотелните клетки. Той е провокиран от операция, предаване на инфекциозни заболявания и различни наранявания.
2. Промени в състава на кръвта. Повишеното съсирване на кръвта е вродено и придобито. Съставът на кръвта се променя на фона на хода на рака, автоимунни аномалии и др.
3. Застой на кръвта Промяната на посоката на кръвния поток провокира заболявания на кръвоносната система и отклонения в работата на сърцето. Разширените вени могат да действат и като провокиращ фактор.

Как се проявява патологията

Може да има ограничено движение

За да се гарантира ефективността на лечението, е необходимо да се диагностицира тромбоза на вратната вена във времето. Симптомите стават по-изразени с нарастването на кръвния съсирек. Следните признаци помагат да се подозира наличието на кръвен съсирек:

• синкавост на повърхността на кожата в ключицата и шията;
• подуване на засегнатата вена;
• болка, утежнена от палпация на проблемната област;
• мигрена;
• остра болка при завъртане на главата (в някои случаи тя дава на ръката);
• зачервяване на кожата в областта на тромба.

При наличие на съсиреци в вратната вена има признаци на неврологични заболявания. В някои случаи има ограничено движение поради хипотония на мускулите. Може да има изразено подуване.

класификация

Според Международната класификация на болестите тромбозата има ICD код 10 - I82. В медицината се отличават класически и специфични видове кръвни съсиреци.

Класиката се развива естествено, в резултат на нарушения на кръвосъсирването. Специфични възникват в резултат на развитието на инфекциозни или възпалителни процеси.

диагностика

Ултразвуково изследване

Вените, разположени на врата, се поддават на диагностични процедури. Трудности с диагнозата не възникват. Основният начин за идентифициране на патологичния процес е провеждането на доплерови ултразвук.

Тя показва скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовите стени в момента. Допълнително е извършена флебография с използване на контрастно средство. Лабораторните изследвания помагат да се получи обща картина на състоянието на организма.

Наличието на ензим в кръвта, което е продукт на разцепване на кръвен съсирек, също се открива. Ангиографията се използва за оценка на големи съдове.

Медикаментозно лечение

Тромбозата на вратната вена на шията се елиминира както чрез медицинска терапия, така и чрез операция. Методът на лечение зависи от тежестта на заболяването.

Курсът на лечение включва задължително прилагане на тромболитични средства, които включват урокиназа, фибринолизин и стрептокиназа. При наличие на болка са показани аналгетици.

Препаратите на флеботоничната група помагат за нормализиране на изтичането на венозна кръв. Предписана е и антибиотична терапия. Най-често използваните лекарства: диклофенак, кеторолак и нимесулид.

От лекарствата, предназначени за местна употреба, разпределете троксевазиновую и хепаринова маз. Скоростта на възстановяване зависи от първоначалното състояние на пациента, стадия на заболяването и бързото му развитие.

Хирургична интервенция

Ендоваскуларната тромболиза и аспирационната тромбектомия са най-търсени.

Най-често за тромбоза на вътрешната вратна вена се практикуват минимално инвазивни методи на хирургична намеса. Най-търсени са следните методи за провеждане на операция:

1. Ендоваскуларна тромболиза. Процедурата е въвеждането на тромболитично лекарство в болния съд с помощта на специален катетър. Помага за възстановяване на пропускливостта на съдовата кухина.
2. Аспирационна тромбектомия. Операцията включва механично отстраняване на тромба чрез разрез в кожата.

Последици и усложнения

Тромбоза на съда рядко провокира развитието на тромбоемболизъм, въпреки това, лечението трябва да се извърши правилно. Самолечението и пренебрегването на патологичния процес водят до сериозни здравни усложнения. Те включват:

• Сепсис. Това е процесът на разпространение на инфекцията в тялото.
• Белодробна емболия. Често води до смърт. Развива се в резултат на разкъсване на кръвен съсирек и проникването му в белодробната артерия.
• Подуване на зрителния нерв. Патологията води до дисфункция на зрението или до пълна загуба.

перспектива

Своевременно лечение на лекарите осигурява благоприятен ход на събитията. Изключение правят случаите, когато венозната тромбоза се причинява от онкология. Стартирането на болестта е изправено пред сериозни здравословни проблеми. Процесът на възстановяване след лечение в този случай ще бъде дълъг - от 3 до 6 месеца.

предотвратяване

Препоръчително е да правите йога и да се откажете от лошите навици

За да се предотврати процеса на запушване на кръвоносните съдове, е необходимо да се грижи за здравето си. На първо място, това се отнася до начина на живот. Необходимо е да се откаже употребата на алкохолни напитки и пушенето.

Вредните навици оказват отрицателно въздействие върху състава на кръвта и функцията на кръвообращението. За да се идентифицира заболяването на ранен етап от неговото развитие, е необходимо редовно да се провежда коагулометрия - кръвен тест за съсирване.

Дори неадекватното хранене може да предизвика тромбоза. Препоръчително е да се откаже от употребата на храни с високо съдържание на холестерол, хранителни добавки и захар. В диетата трябва да присъстват: месо, зеленчуци, плодове, билки и риба.

Редовните упражнения са добре дошли, но не бива да бъдат злоупотребявани. Най-предпочитаните упражнения в басейна, физиотерапията и йога.

Въпреки факта, че тромбоза на вратната вена рядко води до сериозни усложнения, тя не трябва да се оставя без надзор. Препоръчва се да се консултирате с лекар веднага след откриването на първите симптоми на заболяването. Ранната диагностика се счита за гарант за бързото възстановяване на тялото след заболяване.

Тромбоза на вътрешната вратна вена: симптоми и лечение

Причини за заболяването

Вените на югуларната система са много по-малко вероятно да бъдат засегнати от различни заболявания, отколкото тези, разположени в долните крайници. Става дума само за местоположението и характеристиките на кръвоснабдяването през вратните вени, но дори тези кръвоносни съдове могат да бъдат напълно или частично блокирани от тромб.

Всъщност причините, които могат да провокират появата на кръвен съсирек в югуларните вени са доста разнообразни и могат да се коренират както в различни неблагоприятни фактори на околната среда, така и в генетичните характеристики на човешкото тяло. Честите причини за тромбоза на вратната вена включват следните патологии:

• аномалии в структурата на вените;
• липса на С, S-протони и антитромбин-3;
• нарушение на антикоагулантните свойства на кръвта;
• различни мутации;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• лоши навици;
• наранявания и операции на шията;
• голямо количество излишно тегло;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• увреждане на бъбреците от всякаква етиология.

Освен това, за да се предизвика тромб в югуларната вена може да се получи неконтролирано приемане на определени видове контрацептиви. Наред с това, подобно патологично състояние може да се развие на фона на високо ниво на естроген в кръвта на жената по време на менопаузата.

В редки случаи, развитието на тромбоза на вратната вена може да се дължи на увреждане на стените на кръвоносния съд по време на катетеризацията. Изключително рядко, проблемът с появата на кръвен съсирек в вратната вена може да се корени в повишеното съдържание на хомоцистеин в кръвта. По правило подобен предразполагащ фактор е следствие от заседналия начин на живот.

В някои случаи повишеният риск от кръвен съсирек в югуларната вена е следствие от увеличаване на кръвта на определен протеин фибриноген, който се произвежда от черния дроб.

Основни симптоми

Симптомите на лезия на кръвен съсирек на вените на югуларната система до голяма степен зависят от мястото на образуването, което частично или напълно блокира притока на кръв и размера на кръвния съсирек.

Обикновено, ако относително малък съсирек частично запушва кръвния поток, проявените симптоми може да не се наблюдават и в този случай случайно се открива кръвен съсирек, поради диагностициране на други заболявания. При тежка тромбоза могат да се появят следните признаци на патология:

• цианоза на кожата на шията и ключицата;
• подуване на засегнатата вена;
• сърбеж и изтръпване в засегнатата вена;
• болка при палпация;
• подуване на тъкан на шията;
• обща слабост;
• смущение на звука;
• увеличен венозен модел на шията и бузите;
• зачервяване на кожата върху засегнатата област.

При тежка тромбоза на вратната вена могат да се появят редица изключително опасни за живота състояния, включително белодробна тромбоза и сепсис. В същото време, много често на фона на подобно патологично стесняване на лумена на засегнатата вратна вена, може да настъпи ограничена подвижност на ръката, както и хипотония на мускулите.

Диагностика и лечение

След появата на най-малките признаци на тромбоза на вратната вена е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар, флеболог или кардиолог. Външният преглед обикновено не е достатъчен за поставяне на диагноза. Обикновено, ако се подозира тромбоза на югуларна вена, незабавно се извършва ултразвуково сканиране с допплерография, за да се постигне висока степен на визуализация. Други често използвани диагностични методи включват следните изследвания:

• рентгенография на гърдите;
• ангиография;
• сцинтиграфия;
• tromboelastigrafiya;
• сканиране на дуплексна вена;
• магнитен резонанс;
• компютърна томография.

Лечението на тромбоза на вратната вена зависи от характеристиките на хода на това патологично състояние. В повечето случаи лечението на това патологично състояние се извършва чрез консервативни методи.

На първо място, пациентите са показали приема на антикоагуланти, които допринасят за елиминирането на фибриногена от кръвната плазма, което е важен компонент, който образува кръвен съсирек. Най-често предписаните антикоагуланти включват лекарства:

Като правило, тези силни лекарства се използват изключително по време на острия ход на тромбоза. Продължителността на курса на лечение с тези лекарства се избира индивидуално за всеки пациент.

В бъдеще могат да се използват по-слаби непреки антикоагуланти, например кардиомагнил или аспирин кардио. Освен това, в преобладаващата част от случаите се предписва приложение на никотинова киселина, което допринася за достатъчно бързо разреждане на кръвта, което води до елиминиране на съществуващия тромб. За да се елиминира кръвен съсирек и да се предотврати повторното му появяване, често се изисква използването на венотонични препарати:

Тези средства също допринасят за ускоряване на метаболизма в стените на вените, както и за осигуряване на упойка и облекчаване на възпалението. В някои случаи може да са необходими спазмолитици, за да се елиминира спазъм на вратна вена, засегната от тромб. За да се подобри храненето на тъканите на бузите, шията и раменете, необходима мярка е прилагането на местни агенти, които се различават по антитромбоцитни свойства, включително хепарин или троксевазин маз.

В тежки случаи може да се извърши хирургично лечение на съществуващата тромбоза. Като правило се използват минимално инвазивни процедури за отстраняване на кръвни съсиреци, като широко се прилагат методи за транскуминална аспирационна тромбектомия и перкутанна ендоваскуларна тромболиза.

С навременното лечение на пациента за квалифицирана медицинска помощ и адекватна консервативна терапия, прогнозата за живота в състояние като тромбоза на югуларната вена обикновено е благоприятна.

Опасност от тромбоза на вратната вена във врата

Поради внезапната загуба на вода от тялото, често се появява тромбоза на югуларната вена. Това заболяване не е толкова опасно, като например появата на кръвни съсиреци в долните крайници. Въпреки това, когато се открие подобен проблем, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист, за да може да предпише подходящо лечение.

Появата на кръвен съсирек в кръвта може да се наблюдава при всеки човек, особено при тези, които имат проблеми с кръвоносната система.

Какво е заболяване

Системата от вратни вени едновременно включва няколко шийни съда, които са необходими за изтичането на кръв от главата и шията.

Ако разгледаме подробно анатомичната структура на човек, тогава в тази система можем да разграничим 3 основни двойки вратни вени:

Първият от съдовете е най-голям и ви позволява да оставите голяма част от кръвта от черепа. Виена се свързва с подключичната артерия. Външната вена има много по-малък размер и се намира пред врата. Тя ясно се откроява в процеса на пеене, викане или кашляне. Последният кораб се счита за най-малък от горното. Това са сафенозните вени, които създават така наречената вратна арка.

Тромбозата може да се появи във всяка от горепосочените вени, но все пак статистиката показва, че тя най-често се развива във външната вратна вена. С течение на времето този процес води до механично увреждане на стената на съда и тялото започва интензивно да произвежда фибрин и тромбоцити. В резултат на този процес възниква тромб. Някои хронични заболявания могат да допринесат за появата на кръвни съсиреци, дори без да увредят кръвоносните съдове.

Основните причини за заболяването

Образуването на тромб в югуларните вени може да започне за 3 основни причини. На първо място, това е своеобразен състав на кръвта. За много хора кръвта е малко по-дебела от нормалната. Това се дължи на специфични вродени аномалии или хронични заболявания. Кръвните съсиреци могат да бъдат причинени от химиотерапия, прекомерна радиация и други фактори.

IJV (вътрешна вратна вена) може да започне поради увреждане на ендотелните клетки. Ако стената на съда е механично увредена поради операция, нараняване или инфекция, може да настъпи кръвен съсирек в вратната вена. Причината за кръвен съсирек може да бъде промяна в кръвния поток. Застой на кръвта, сърдечни заболявания и онкология могат да забавят процеса на кръвния поток, като по този начин предизвикват образуването на кръвен съсирек.

Много по-рядко се развива патология след интравенозно приложение на наркотични вещества. Има и фактори, които само влошават проблема и допринасят за по-бързото развитие на кръвни съсиреци. Те включват лоши навици (пушене, алкохол), старост, често пътуване по въздух, наднормено тегло, хормонални смущения, продължително носене на гипс и вземане на силни хормонални контрацептиви.

Чести симптоми на заболяването

Тромбозата на вътрешната вратна вена на шията се проявява с огромен брой симптоми. Основните симптоми се дължат на процеси в местата, където се наблюдава патологична промяна. Симптомите могат да зависят от степента на съсирване на кръвоносния съд. Ако малък тромб е концентриран във вена, то най-често пациентът дори не подозира, че има проблем, тъй като болестта не се проявява.

При голямо припокриване на съда първият признак на проблема е появата на силна болка в ключицата, рамото и шията. Болката обикновено има заядлив характер и може да се наблюдава в ръцете. Всичко това само усложнява процеса на диагностициране, тъй като е трудно да се определи единственото място на локализация на тромба.

Често се появява оток в шията, който бързо се увеличава през първите няколко часа. Често болестта се проявява като обрив по шията и ключицата. Придружен от този процес е издут вена, дори без да пее и да плаче. Когато докосва шията, пациентът чувства много болка. Наблюдава се и ограничаване на подвижността на ръцете и хипотония на мускулната тъкан.

Горните симптоми се наблюдават само при пациенти с остра тромбоза. След този период започва етапът на потъване. Но ако не е започнало, болестта става хронична. В този случай пациентът чувства болка. Ако забележите такива проблеми, не забравяйте да потърсите помощ от специалист, в противен случай последствията могат да бъдат тежки.

Как да се излекува този вид тромбоза

Тромбозата на горната част на тялото рядко се усложнява от тромбоемболизъм, лечението трябва да бъде консервативно и много внимателно. Стриктното легло не е предписано на пациента, но все още сериозно упражнение трябва да бъде напълно забранено.

Най-често лечението включва приемането на такива средства като антикоагуланти: хепарин, фибринолизин, фраксипарин. В остри стадии на заболяването тези лекарства се прилагат интравенозно. Терапията обикновено продължава, докато фибриногенът изчезне в плазмата. В бъдеще на пациента се предписват непреки антикоагуланти.

Специалистите препоръчват на пациентите да се прилага никотинова киселина, което има положителен ефект върху скоростта на резорбция на кръвен съсирек и допринася за разреждането на кръвта. Приемането на венотоников ускорява процеса на метаболизъм в стените на вените. Това елиминира неприятните болки. За да се отпусне мускулната тъкан, спазмолитиците обикновено се предписват, например, добре познатите средства No-Shpa. Прилагането на маз Хепарин към вратната вена само ще ускори процеса на оздравяване.

Пациентите, които страдат от тромбофлебит на вратната вена, се нуждаят от незабавна медицинска помощ, преглед и последващо лечение под медицинско наблюдение.

Тромбозата на вратната вена опасна ли е и как е лечението?

Тромбоза на вратната вена не се отнася за смъртоносни заболявания и е напълно податлива на консервативна терапия в случай на спешно обръщане към здравно заведение, ако се появи някакъв знак, който говори за неговото развитие.

Тя може да служи и като "лакмусов тест" на факта, че не всичко е в ред в тялото и е необходима по-нататъшна подробна диагностика, за да се идентифицират причините, които са накарали кръвоносната система да образува кръвен съсирек.

Защо има, как се проявява това патологично състояние и се лекува, ще разкажем по-нататък.

Характеристики на заболяването и класификация на ICD

Статия Навигация

Това заболяване е патологично състояние, причинено от запушване на кухината на съда с кръвен съсирек, което причинява нарушен кръвен поток и в резултат на това се засягат някои органи и системи. Липсата на адекватна терапия може да предизвика развитието на редица доста опасни усложнения, така че е изключително важно да се спре не само неговите прояви, но и самата причина.

Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса за възрастовата категория на пациентите, страдащи от това заболяване. И младите хора и хората в напреднала възраст са обект на това, но в последната болестта се среща по-често. Също така лекарите казват, че полът може да бъде един от рисковите фактори. Така че, сред пациентите, които се справят с подобен проблем в лечебните заведения, по-голямата част от мъжете.

Анатомични особености

За да разберем по-добре механизмите на възникване и възможната локализация на патологията, трябва да се обърнем към анатомията.

В човешкото тяло има 3 основни двойки вратни вени, склонни към тромбоза:

• Вътрешен. Най-голямото, сред изброените съдове, е отговорно за отстраняването на кръвта от черепа и нормалния метаболизъм в мозъка. Венозният ред започва от югуларния отвор, спускайки се до стерилно-ключичната връзка, слива се с подклазовата артерия. В медицинската практика най-често се използва за катетеризация за хемодиализа, плазмафереза ​​и дългосрочна инфузионна терапия.
• Открит. По големина тя заема второ място сред съдовете на тази система, тя е отговорна за отстраняването на кръвта, наситена с въглероден диоксид от външните части на цервикалния регион и главата. Тя е разположена достатъчно близо до повърхността, така че може да се види и пробва.
• Front. Двойката се намира под брадичката и е част от венозната арка.

Всяка от тези двойки е предразположена към тромбоза, но както показва статистиката, външният съд най-често запушва тромба.

симптоми

Проявлението на класическите симптоми на това заболяване зависи от степента на запушване на съда от кръвен съсирек. Ако размерите му са незначителни и притока на кръв почти не е нарушен, заболяването е безсимптомно, не причинява дискомфорт на човека. Следователно, пациентът най-често не е наясно с неговото присъствие.

Ако тромбозата на вратната вена се задейства от почти пълното запушване на кухината му, то неизбежно ще се появят следните типични симптоми:

• Болки в шията и ключицата. Понякога има разпространение на болка по рамото и ръката, което значително предотвратява установяването на мястото на кръвен съсирек. Болката при тази патология е постоянен, болен характер.
• Подуване на шията в зоната на локализиране на засегнатия кораб, с очевидно изпъкнало, което е забележимо дори при липса на натоварвания на гърлото, като пеене или викане. Подуването в първите часове може да се увеличи, шията на мястото на външния му вид боли с всяко влияние (палпиране, контакт с дрехи).
• Промени в кожата в засегнатата област до червено-синкав цвят.
• Възможно е да се ограничи подвижността на горните крайници поради мускулна слабост.
• Главоболие, причинено от лошото кръвообращение.

Такива симптоми не стават постоянни. Има две възможности за по-нататъшно развитие на заболяването: началото на етапа на потъване или прехода към хроничната форма. Ако първият се характеризира с постепенно намаляване на негативните прояви, до почти пълното им изчезване, във втория случай дискомфортът се притъпява, но не изчезва напълно.

Ако настъпи някоя от горните клинични прояви, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Причини за възникване на

Тромбозата на вътрешната, външната и външната вратна вена, за разлика от венозната система, разположена в долните крайници, е много по-рядко срещана в медицинската практика.

Невъзможно е да се определи недвусмислено факторът, който влияе върху образуването на кръвен съсирек, блокиращ лумена на съдовете.

Най-честата причина за развитието на патологично състояние е увреждане на съдовите стени, дължащо се на механичен стрес. Благодарение на интензивното производство на тромбоцити и фибрин, тялото се самозалепва, като по този начин образува тромби.

Има обаче редица причини, които не са свързани с механични повреди. В зависимост от произхода, факторите на тромбоза условно се разделят на три групи: наследствени, придобити и комплексни. Помислете за всеки от тях по-подробно.

наследствен

Тези фактори включват:

• вродени мутации;
• аномалии в структурата на венозната система;
• дефицит на С и S - протеини и вещества от антитромбин 3;
• вродени промени в коагулацията;
• някои автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус.

придобит

Има доста голям брой причини, които формират тенденцията към появата на тази патология, придобита по време на живота. Те включват:

• Извършване на ортопедични операции и следоперативен период.
• Въвеждане на интравенозни катетри.
• Затлъстяване и ниска физическа активност.
• Следродилен период.
• Удължено фиксиране на крайниците с гипсова отливка.
• Приемане на хормонални контрацептиви и повишени нива на естроген.
• Чести и дълги полети.
• Пушенето.
• Пептична язвена болест.
• Наличие на доброкачествени или злокачествени новообразувания.
• Получаване на химиотерапия.

комплекс

Сложните фактори включват високи нива на фибриноген, някои фактори на коагулация и хомоцистеин.

диагностика

С появата на характерни оплаквания, първата задача е да се обърнете към лекар. Това може да бъде общопрактикуващ лекар или флеболог, който ще събере анамнеза за заболяването въз основа на оплакванията на пациента и визуалната проверка.

Въпреки това, за точна диагноза е необходимо да се проведат инструментални и лабораторни изследвания, за да се определи местоположението, степента на увреждане и да се определи качеството на кръвните параметри. Следните методи за диагностика са често срещани:

• Ултразвуково изследване с доплерометрия на съдовата мрежа на шията и главата. Най-информативен метод за диагностика, което позволява не само да се определи точното място на кръвен съсирек, но и да се определи нарушението на кръвния поток. Когато се появят симптоми на тромбоза на вратната вена, това изследване се назначава първо.
• Магнитно-резонансна томография. MRI се използва за изследване на състоянието на вътрешните органи и тъкани. Той има най-голяма точност сред всички широко използвани методи за изобразяване, като например рентгенография или компютърна томография.
• Trombodinamika. С него се откриват нарушения на коагулируемостта и въз основа на получените резултати се избира най-ефективната терапия и дозата на изтъняващите лекарства.
• Тест за генериране на тромбин. Тромбинът действа като катализатор в процеса на трансформиране на фибриноген в фибрин. Също така често се използва в практиката на кардиолози и флеболози.
• Thromboelastography. Инструментален метод за оценка на вискозитета на кръвен съсирек, резултатът от който е показан на хартия.
• Тествайте протромбиновото време. Показва времето на съсирване на плазмата под влиянието на специално добавен тромбопластин.

Също така лекуващият лекар може да предпише допълнителни диагностични методи, по своя преценка, въз основа на конкретната ситуация. За информация как да се диагностицира, лечение на вътрешни разширени вени на краката, прочетете нашия материал.

Медикаментозно лечение

В основата на терапията при образуването на тромби в кръвоносната система е прилагането на антикоагулантни лекарства от пряко и непряко действие. Те са насочени към изтъняване на кръвта чрез намаляване на нивото на фибриноген, вещество, с увеличаване на концентрацията на които се образуват съсиреци.

Директните антикоагуланти включват:

След намаляване на протромбиновия индекс те преминават към лекарствени продукти с непряко антикоагулантно действие, като Curantil или Aspirin.

Друг важен аспект в комплексната терапия е предписването на флеботоника, чието действие е насочено към подобряване на метаболитните процеси и премахване на възпалението.

Ако е необходимо, спазмолитиците се предписват за намаляване на тонуса на съдовите стени и за облекчаване на болката. Присъединяването на сепсис показва необходимостта от антибиотична терапия.

Можете да разберете какво е варфурт от разширени вени и мнението на Елена Малишева от нашата статия.

Хирургична интервенция

Ако консервативната терапия не доведе до подходящи резултати, могат да се използват минимално инвазивни хирургически процедури за елиминиране на кръвен съсирек. Честотата на хирургичното лечение на тази болест е значително по-малка от класическата терапия.

Най-разпространени са следните методи:

• Аспирационна тромбектомия е механичното отстраняване на тромболитична маса чрез пункция през кожата.
• Ендоваскуларна тромболиза - доставка директно до мястото на лезия на тромболитичното лекарство на съда чрез подкожно инжектиране на специален катетър. Така, неговата проходимост е частично или напълно възстановена.

На проявите и методите за лечение на варикоцеле от двете страни, прочетете нашия материал.

усложнения

Независимо от факта, че тромбозата на вътрешната вратна вена не води толкова често до белодробна емболия (РЕ), както и тромбозата на съдовете на долните крайници, силно е нежелателно да се отлага лечението.

Пренебрегването на собственото здраве, което се проявява в невъзможност за своевременна консултация с лекар или самолечение, може да доведе до развитието на следните патологични състояния, които носят реална опасност за човешкия живот и здраве и изискват незабавна медицинска намеса:

• Подуване на зрителния нерв, водещо до намаляване на зрителната острота или пълна загуба.
• Сепсисът е инфекция на организъм с патогенни микроорганизми, чийто външен вид се предизвиква от локално инфекциозно възпаление. При липса на адекватно лечение са възможни сериозни необратими ефекти.
• PE. Смъртоносна патология, която се развива изключително рядко, но не трябва да се изключва. В случай на невъзможност за своевременна помощ, смъртността е 90%.

перспектива

Навременното прибягване до медицинска институция и правилно избраните методи на лечение изключват развитието на усложнения. В този случай е възможно да се предскаже благоприятен изход от заболяването. Изключение прави патологията, причинена от метастази в развитието на злокачествени тумори.

При поставяне на сепсис е невъзможно да се оцени недвусмислено каква ще бъде прогнозата. Въпреки това, трябва да се отбележи, че в случай на възникване на възпалителни процеси, провокирани от липсата на своевременно лечение на тромбоза на вратната вена, това ще бъде съмнително. При диагностициране на обратим процес на увреждане на органите, срокът за възстановяване може да бъде 3-6 месеца.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на патологията на първо място, трябва внимателно да обмислите собственото си здраве и редовно да се подлагате на медицински прегледи. В случай, че човек е изложен на риск, е необходимо систематично да се провежда изследване като коагулометрия - кръвен тест за съсирване. По този начин е възможно своевременно откриване на хиперкоагулация, водещо до образуването на кръвни съсиреци в съдовата система.

Особено внимание трябва да се обърне на избора на облекло. Тя не трябва да задържа движението, да стиска тялото. За ежедневно износване, предпочитание трябва да се дава на свободни неща от естествени тъкани, подходящ размер. Описахме как да избегнем разширени вени в нашата статия.

Отказът от лошите навици, коригирането на режима и диетата и ежедневната умерена физическа активност благоприятно влияят върху общото състояние на организма. Изключването от менюто на пържени и мазни храни намалява шансовете за тромбоза, като горната вратна вена и подобна патология навсякъде.

Видео диета за тромбоза

Във видеото по-долу лекарят ще ви каже какви продукти не се препоръчват за употреба по време на тромбоза.

Симптоми и лечение на тромбоза на вътрешната вратна вена на шията

Тромбоза на вратната вена е пълно или частично запушване на неговия лумен чрез кръвен съсирек. Въпреки факта, че патологията рядко се съпътства от смърт, тя все още се нуждае от лечение, поради високата вероятност за усложнения.

Причини за възникване на

Причините за тромбоза на вътрешната вратна вена, външната вратна вена или предната вратна вена могат да бъдат различни. В зависимост от това, което е предизвикало развитието на патологията, тя се разделя на:

наследствен

Наследените причини са особености на човешкото тяло, които са установени по време на пренаталния период на неговото развитие. Те включват:

• вродени нарушения на кървенето;
• дефицит на антитромбин;
• характеристики на венозната структура;
• неуспех в процеса на активиране на плазминоген;
• кръвна група;
• дефицит на протеини S и С;
• фактори v Leiden (мутации), 13-34val.

придобит

Придобити причини са фактори, които се появяват през живота на даден човек и оказват влияние върху здравето му, включително появата на кръвен съсирек на врата му. Те включват:

• оперативни интервенции (основно ортопедични);
• следоперативни усложнения;
• процесите, съпътстващи стареенето;
• ефекти на хиподинамия;
• раждане;
• наднормено тегло;
• рак;
• химиотерапия;
• травма;
• интравенозно използване на наркотични вещества;
• нефротични и антифосфолипидни синдроми;
• миокарден инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност;
• тютюнопушенето;
• прехвърлен слой от гипс;
• процедури, последвани от инсталиране на катетър;
• тромбоцитози;
• хормонални промени при жените;
• приемане на хормони и орални контрацептиви;
• стомашна язва;
• лупус еритематозус;
• сепсис.

комплекс

Изчерпателните причини са фактори, свързани с промените в състава на кръвта. Те включват патологии, придружени от повишаване на нивото на:

• фибриноген;
• хомоцистеин;
• фактори на коагулацията.

Симптоми и диагноза

В зависимост от местоположението на тромба, симптомите могат да имат както рязко изразена природа (с пълно припокриване на съдовете), така и напълно отсъстващи (с малко количество тромб).

В първия случай пациентите могат да получат следните признаци и симптоми:

• остра болка в шията или ключицата, цианоза на кожата;
• болки от хленчещ характер в югуларната вена, простиращи се в техните ръце по цялата им дължина;
• подуване на вената и дискомфорт в зоната на неговото преминаване (сърбеж, изтръпване и др.);
• ограничаване на подвижността на ръцете и намаляване на мускулния тонус.

Диагнозата на тромбоза на вратната вена е сложна и включва:

• магнитен резонанс (MRI);
• ултразвук (ултразвук);
• сканиране на дуплексна вена;
• кръвен тест за кръвосъсирване (тромбодинамика);
• изследване на кръвни съсиреци за еластичност (тромбоеластография);
• оценка на факторите на външния път на коагулация (тестове за определяне на протромбиново време).

Как да се лекува

Лечението на патологията е пряко свързано с тежестта на заболяването. Има два начина да се отървете от проблема:

• прием на наркотици;
• хирургично лечение.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е комплексна. На пациентите се предписват следните лекарства:

• флеботоника - означава увеличаване на изтичането на венозна кръв;
• антибиотици;
• болкоуспокояващи;
• тромболитични лекарства (главно Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase);
• антикоагуланти (назначени в острия период на заболяването с цел предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци).

Хирургична интервенция

Хирургично лечение на тромбоза на вратната вена в шията се използва само в изключителни случаи. Това се обяснява с факта, че увреждането на структури, разположени в тази област, артериите и нервите е много по-опасно от последиците от патологията.

Ако е необходимо, операциите използват методи с ниско въздействие: тромболиза, ендоваскуларна тромбектомия.

Прогнозата за живот с навременен достъп до лекар и получаване на адекватна медицинска помощ е благоприятна. Неправилното или късно лечение на патологията в някои случаи може да доведе до следните усложнения: оток на главата на зрителния нерв, белодробна емболия, сепсис.

SHEIA.RU

Тромбоза на яремната вена на шията: лечение

Лечение на тромбоза на вратната вена

Тромбоза на вратната вена е заболяване, при което се образуват кръвни съсиреци в съдовете. Такова образование може сериозно да попречи на нормалното кръвообращение. Тъй като тази вена тече по шията, произхождаща от мозъка, тромбозата на вратната вена може да бъде много опасна не само за здравето, но и за живота на пациента. Добре е, че такъв резултат се случва доста рядко.

Какви са основните симптоми на патологията? Какви фактори могат да предизвикат развитието му? Как да диагностицираме заболяване и кое лечение е най-ефективно?

Анатомични особености

В системата от вратни вени са включени три двойки кръвоносни съдове, разположени на врата:

• Вътрешен. Доста голям съд, който извършва доставката на основната маса кръв от черепната кухина. Тя произхожда от югуларния отвор на черепа и се слива с подклетъчната артерия по-долу.
• Открит. Неговата функция е да източва кръвта от врата, главата, лицето. Това е кораб с по-малък диаметър от вътрешен съд. Можете да го видите, ако напрегнете гласните струни.
• Front. Това е най-малкият съд в тази система.

Смята се, че по-рядко тромб се образува във вътрешната вратна вена, отколкото, например, във външната. Но тъй като е най-големият кораб в системата, неговата функция е най-важна за човешкото здраве. Поради това е силно желателно да се забележи тромбоза на вътрешната вратна вена възможно най-рано. За да направите това, трябва внимателно да следите здравето и времето си, за да откриете тревожни симптоми.

Симптоми на патологията

Тромбозата на вратната вена се проявява най-вече на мястото на локализацията му. Разбира се, може да има неврологични симптоми. Всичко зависи от степента на тромба във венозния съсирек. Често се случва при наличие на малък кръвен съсирек в съд, човек да не подозира, че има такава патология.

Ако тромбът достигне по-внушителен размер, той може да каже за себе си с такива симптоми:

• Остра болка във врата и / или ключицата, особено при завъртане на главата. Болката може също да бъде болка и да се разпространи по цялата дължина на съда, както и да излъчва към ръката.
• Появата на цианоза е в една и съща област на шията и ключицата.
• Появата на друг дискомфорт в областта на съда - изтръпване, сърбеж и др.
• Подуване на вените.
• Опасност от палпация на съда.
• Чести главоболия.
• Възможно е зачервяване на кожата при образуването на кръвен съсирек.
• В редки случаи зрението е забележимо по-лошо, усеща се слабост или изтръпване на горните крайници.

Всеки от горепосочените симптоми, които силно нарушават и тревожат дадено лице, трябва да бъде причина за звучене на безпокойство и незабавно да се потърси медицинска помощ. Във всеки случай нито един от тези признаци не може да означава нещо добро.

Причини за възникване на

Много са причините, които могат да послужат като плодородна почва за образуването на тромб на вратната вена на шията. Точно да се каже, че тя ще има голямо влияние, дори лекарите не могат. Но си струва да се знае какви фактори са способни да провокират болестта.

Причини за наследствен характер:

1. определен състав и кръвна група, неговите антикоагулантни свойства;
2. мутации;
3. определена структура на вените, провокираща възможна поява на кръвни съсиреци;
4. липса на С, S-протеини, антитромбин-3.

Причини за придобиване на характер:

• мъжкият пол (а именно, представителите на по-силния пол са по-податливи на развитието на патологията);
• следродилен период;
• операции или наранявания;
• наднормено тегло;
• зряла и старост;
• наличието на злокачествени тумори (най-често - панкреаса) и тяхното лечение с химиотерапия;
• наркомания, свързана с интравенозна употреба на наркотици;
• алкохолизъм;
• повишени нива на естроген (често наблюдавани при жени по време на менопаузата);
• въвеждане на катетър интравенозно;
• приемане на орални контрацептиви и други хормонални лекарства;
• заболявания като инфаркт, инсулт, язва на стомаха, лупус еритематозус, сепсис, тромбоцитоза, нефротичен синдром.

Има и сложни причини, които могат да бъдат фактори, които предизвикват тромбофлебит на вратната вена. Те включват повишени кръвни нива на фибриноген, хомоцистеин и коагулационни фактори VIII, IX, XI.

Възможни усложнения

Тромбозата винаги е опасна. Преди всичко е необходимо да се страхувате от емболи. Ако кръвен съсирек излезе и започне да мигрира през кръвоносната система, той може да блокира лумена в съда в един момент. За щастие, в случая на вратната вена, това се случва много рядко, но понякога има запушване на белодробната артерия, което може дори да доведе до смърт.

Също така, тромб в югуларната вена може да доведе до сепсис и сериозни проблеми със зрението, включително слепота, поради оток на главата на зрителния нерв.

Ако се развие посттромбофлебитен синдром, има стагнация във вените в резултат на разрушаването на техните клапани, ръцете и краката могат да се подуят, кожата и меките тъкани променят външния си вид.

Прогнозата за тромбоза може да варира. Ще бъде съмнително дали е възникнал инфекциозен процес във вътрешните органи, който е способен да провокира сепсис. Ако пациентът се обърна към лекаря още преди появата на нарушения, прогнозата е много благоприятна.

Методи за откриване

Тъй като тромбът в югуларната вена е сериозна патология, желателно е да се диагностицира в началните етапи. Вярно е, че е доста трудно, ако не се почувства. Но ако все пак се появят известни подозрения, по-добре е да не отказвате да посетите лекаря.

За откриване на тромб се използват съвременни инструментални и лабораторни изследователски методи:

• Ултразвуково изследване на областта, в която се намира югуларната вена.
• Двустранно сканиране на кръвоносните съдове, което ще позволи да се разгледат възможните патологии на вените в двуизмерно изображение.
• ЯМР - дава възможност да се разгледат в детайли един сантиметър по сантиметър от изследваната област.
• Thrombodynamics - проучване, което ви позволява да идентифицирате показатели за съсирване на кръвта.
• Протромботичните времеви тестове са насочени към оценка на външния път на кръвосъсирването.
• Thromboelastography. С това проучване лекарят получава пълна картина на еластичните свойства на кръвните съсиреци.

Ако се идентифицират кръвни съсиреци и местоположението им, лекарят внимателно обмисля какво лечение да назначи на пациента, какви методи да използва за това. Всичко е индивидуално, тъй като всеки пациент има свои собствени характеристики на тялото и протичането на заболяването.

лекарство

На първо място, пациентът трябва да откаже сериозно физическо натоварване, въпреки че строгата почивка на леглото обикновено не е предписана.

Лечението на тромбоза на вратната вена включва използването на два метода.

Медикаментозна терапия

Сред предписаните лекарства могат да бъдат:

1. Антикоагуланти. Тяхното приемане е необходимо, за да се нормализира нивото на протромбиновия индекс и да се елиминира фибриногенът в плазмата. Ако пациентът има остър стадий на заболяването, такива лекарства се прилагат интравенозно в болница.
2. Venotoniki. Помага за облекчаване на възпалението и болката, ускорява метаболитните процеси.
3. Никотиновата киселина, която се инжектира в тялото, за да разреди кръвта, което ще помогне за разтваряне на тромба.
4. Обезболяващи. Обикновено те се вземат за облекчаване на напрежението в мускулната стена.
5. Хепарин или троксевазин маз. Прилага се върху кожата на мястото на тромба за допълнителни ефекти върху съдовата стена.

Хирургично лечение

Обикновено включва или отстраняване на тромба или разтварянето му. Най-често използваните минимално инвазивни методи на лечение.

В допълнение, лекарят предписва специална диета, в диетата на която продуктите са с ниско съдържание на холестерол или никой.

Смята се, че е възможно да се намали рискът от тромбоза, ако пиете поне 2 литра вода дневно (още повече в горещия сезон), внимателно следете диетата си (използвайте продукти, които допринасят за втечняването), носете широки дрехи, извършвате превантивни медицински прегледи навреме., дишайте повече чист въздух и бъдете физически активни.

Ефективно лечение на тромбоза на вратната вена

Тромбозата е патологичен процес, по време на който кръвоносните съдове се образуват в съдовете по различни причини, което води до проблеми с кръвния поток. Днес ще говорим за такова заболяване като тромбоза на югуларната вена. Ще ви разкажем как да разпознаете болестта, нейната опасност, да научите за методите на лечение.

Специални функции

Системата на вратната вена включва няколко двойки съдове, които са разположени във врата. Тяхната функция е, че осигуряват притока на кръв от главата и шията. Такива съдове принадлежат към венозните съдове на вината cava superior. Въз основа на човешката анатомия могат да бъдат идентифицирани три двойки вени:

• Вътрешен. Този съд има най-големи размери, сред всички изброени. Осигурява изтичане на по-голямата част от кръвта от черепната кухина.
• Открит. Той има по-малки размери на венозния лумен, разположен в предната част на цервикалния регион. Може да се види при кашляне или пеене.
• Front. Най-малкият съд е образуван от подкожни вени в областта на брадичката. Намира се малко по-далеч от средното деколте.

Заболяването може да се основава на всяка от вратните вени, но в повечето случаи проблемът се намира във външната вратна вена. По различни причини, водещи до проблем на стените на съда, тялото започва активно да освобождава фибрин и тромбоцити, което завършва с образуването на кръвен съсирек.

Ако пациентът страда от редица хронично заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, съсиреците могат да се появят без механични увреждания на съдовете.

причини

Има три групи фактори, които се намират в човешкото тяло и могат да доведат до образуване на цервикален кръвен съсирек във венозните съдове. Изброяваме следните фактори:

• Кръвен състав Понякога пациентите имат по-дебела консистенция в кръвта, което може да се дължи на наследствени заболявания и автоимунни проблеми. Промени в състава на кръвта могат да настъпят след курс на химиотерапия, лечение с лъчи.
• Увреждане на ендотелните клетки. Ако стената на венозния съд е повредена от инфекции или наранявания, ще се използва съсирването, за да се блокира дефекта. Понякога това води до образуването на кръвен съсирек.
• Промяна в кръвния поток. Кръвоспитите по цялата венозна система, сърдечните заболявания, рака и кръвните заболявания могат да доведат до забавяне на притока на кръв, следователно, до кръвни съсиреци.

Понякога заболяването се развива след инжектиране на наркотични вещества във вената. Същата причина може да е в инфекции с различна сложност.

Тромбоза на вратната вена може да настъпи след сложни наранявания на шията, които са съпроводени с тежка компресия.

На вените на югуларната система болестите се формират много по-рядко, отколкото на съдовете на долните крайници. Това се дължи на тяхното местоположение и кръвоснабдяване в тази област. Но дори такива отвори могат да бъдат напълно или частично блокирани от кръвни съсиреци.

Причините, които могат да доведат до факта, че във вените могат да образуват кървави съсиреци, са невероятно много. Те могат да се различават дори по произход. Някои се появяват поради влиянието на факторите на околната среда, други са пряко свързани с генетични и вродени характеристики.

Ще подчертаем най-честите причини за това заболяване:

• Анормална структура на кръвоносните съдове.
• Мутации.
• Тумори.
• Пушене, алкохолизъм.
• Увреждане на шията.
• Операции по шията.
• Наднорменото тегло.
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
• Бъбречни лезии.

В допълнение, появата на кръвен съсирек в вратната вена може да се появи поради неконтролираното използване на хормонални контрацептиви. Този патологичен феномен може да се появи по време на менопаузата, тъй като жената има много естроген.

Понякога развитието на патология е свързано с увреждане на стените на венозните съдове с въвеждането на катетри.

Рискови фактори

Нека поговорим за рисковите фактори. Тези фактори влошават вероятността от тромбоза в големите вени на човешкия организъм:

• Възрастни хора.
• Пушенето.
• Чести и дълги полети със самолет.
• Варикозна вратна вена.
• Проблеми с хормоните.
• Дълга употреба на гипс.

симптоми

Признаци на заболяване като тромбоза на вратната вена най-често се променят в зависимост от областта на кръвния съсирек, размера на венозния лумен и самия кръвен съсирек.

Най-често при малки кръвни съсиреци възниква непълно запушване на съда, което предполага, че в този случай симптомите ще бъдат много слаби. За да се открие кръвен съсирек в такава ситуация е възможно само случайно, когато се диагностицират други заболявания.

Ако заболяването е остро, то може да бъде придружено от такива признаци като:

• Цианоза на кожата.
• Подуване на вените.
• Сърбеж и парене.
• Болка при натискане.
• Подпухналост.
• Слабостта на тялото.
• Ярък образ на вените по бузите и шията.
• Зачервяване на кожата.

При комплексен ход на заболяването могат да се развият животозастрашаващи процеси, които включват белодробна тромбоза и дори сепсис. В допълнение, често заедно с патологията на промените в размера на лумена в съда могат да се наблюдават ограничена подвижност на горните крайници и мускулна хипотония.

диагностика

Веднага след като забележите най-малките симптоми на това заболяване, е необходимо спешно да се свържете с Вашия лекар. Това може да бъде терапевт, флеболог или кардиолог. За да се определи диагнозата е необходимо да се извършат някои диагностични процедури, визуална инспекция няма да бъде достатъчна.

Най-често, когато се подозира това заболяване, се извършва допплерографско ултразвуково изследване, което се отличава с високо визуално качество. Освен това те използват такива диагностични методи като:

• Рентгенова снимка на гърдите.
• Двустранно сканиране на венозни съдове.
• Сцинтиграфия.
• Ангиография.

терапия

Лечението на заболяването се основава на особеностите на патологичния процес. Най-често предписваната терапия е консервативния тип.

Най-често на пациентите се предписва употребата на антикоагуланти, което ще помогне за елиминирането на фибриногена от плазмата. Фибриногените допринасят за образуването на кръвен съсирек. В повечето случаи използвайте наркотици като:

Тези лекарства имат силен ефективен ефект и се използват само за остри проблеми. Продължителността на лечението варира в зависимост от състоянието на пациента.

Освен това се използват слаби антикоагулантни лекарства с непряк ефект:

За да се елиминира кръвен съсирек и да се предотврати неговото вторично появяване, венотоника, който е предписан:

В трудни ситуации може да се предпише операция. Най-често се използват минимално инвазивни техники.

Сега знаете какво е тромбоза на вътрешната вратна вена и как да се борим с нея. Ако незабавно се свържете с Вашия лекар, който ще проведе всички дейности за диагностика, тогава можете бързо и ефективно да излекувате проблема. Прогнозата за живота с адекватно лечение на не-остро състояние е благоприятна в повечето случаи.