ПОСЛЕДСТВИЕ НА ТРОМБЕКТОМАТА НА ВЪНШНИЯ ХЕМОРОИДЕН КЛАН

Добър ден!
Аз съм бременна на 7 месеца, преди шест дни, след движение на червата, почувствах силна болка (преди имаше лека загуба на запек и самоконтрол на възлите, сърбеж за една година). Болката не спираше, не можеше да седи и да ходи. Всяко движение предизвика силно свиване на сфинктера, което доведе до още по-силна болка, до сълзи. На следващия ден беше решено да се отиде при лекаря. При преглед лекарят диагностицира тромба на външния хемороид и веднага започва да извършва много болезнени манипулации на стола за 5 минути. Лекарят обясни още, че чрез малък разрез е отстранил почти целия тромб и че веднага ще стане по-лесно.
Той е предписал да пие Flebodiu в продължение на 15 дни и да прилага мазило Levomekol върху марля за 10 дни.
Предписана е и нежна диета.

През следващите 4 дни болката беше много силна, невъзможно беше също да седи, да стои дълго време, аналния сфинктер беше много често компресиран, дори в сън, причинявайки ужасна болка. До петия ден болката леко се стопи.
Запишете на лекаря само след 4 дни, не можете да се регистрирате преди.
Обезпокоен вид на този сайт. Възелът е под ануса. Разрезът, както го разбирам, беше направен на върха на възела. На това място на следващия ден цветът на възела беше пурпурен. След 5 дни тя се образува като почти черна, вътрешна кора на възела, на мястото, където е направен разрезът. На допир не е мек.
Самият възел намаля много, много объркан от външния му вид. Под него е розово, като цялото е заобиколено от ануса, а горната част е почти черна.

Как точно трябва да изглежда мястото след операцията?
Обикновено, и това на възел на този цвят, твърдо, като вътрешна кора? Може ли това да е некроза?
Правилно и предписано лечение по отношение на бременността?
Как това заболяване може да повлияе на хода на естественото раждане и следродовия период?
Благодаря за отговора!

Тромбектомични прегледи на хемороиди

Аноректалната тромбоза е сериозно, много болезнено и неприятно усложнение на хемороиди. В такива случаи спешно се извършва хемороидална тромбектомия, чиито прегледи са най-вече положителни. Как възниква патологията, каква е операцията и какви прогнози дават специалистите след извършването й?

Как се развива патологичният процес

За да разберете каква е тромбектомията на хемороида и защо се извършва, трябва да разберете причините за появата на патологичния процес. Тромбозата на аноректалния канал се развива в напреднал стадий на хемороиди, при които възпалените възли изпадат от ануса дори и поради леко физическо натоварване (кашлица, кихане, смях). Мускулите на сфинктера спонтанно се свиват, силно компресират падналия възел и блокират кръвоносните съдове, които го захранват.

В резултат се нарушава кръвообращението вътре в възела, образува се кръвен съсирек (тромб). Жертвата по това време чувства синдром на остра болка. Сфинктерният спазъм предотвратява разтварянето на съсиреци, се развива силен възпалителен процес и оток, който се разпространява в перианалната област.

Хемороидна тромбектомия се извършва, за да се предотврати развитието на некроза и сепсис. Пациентът е незабавно хоспитализиран за медицинска помощ.

При тромбоза на възли, човек се оплаква от:

• мъчителна, непоносима болка в аналния канал;
• цианоза, потъмняване на падналия възел;
• обилна слуз от аналния канал;
• зачервяване, подуване на аноректалната зона;
• силна болка при опит за изпразване на червата. Дефекацията в такива случаи става невъзможна. Отделянето на газ от ректума е трудно;
  с развитието на възпалителния процес, симптомите на интоксикация се повишават (повишават се температурата, се повишават температурата, треска, възникват тръпки).

Показания за провеждане на хемороидална тромбектомия

Аноректалната тромбоза носи тежък дискомфорт на жертвата, като го изважда от ритъма на ежедневието. Има два начина за решаване на проблема:

Медикаментозната терапия позволява да се спре острата болка и да се облекчат изразените прояви на възпалителния процес. В някои случаи лекарственият курс трае около месец и не винаги носи желания ефект. За непоносими болки най-добрият вариант за лечение е да се отстрани хемороидален тромб. Понякога самите пациенти настояват за операция, не искат да прекарат един месец в болницата и да харчат пари за лекарства. Препоръчва се тромбектомия за хемороиди:

• остър стадий на хемороиди, придружен от тромбоза на външни или вътрешни възли;
• силни, изтощителни болки, които не са облекчени от аналгетици;
• неефективността на лекарственото лечение;
• желанието на жертвата да извърши операцията;
• невъзможност да се използва лекарствено лечение.

За да се премахне кръвен съсирек от хемороиди, средната цена на които варира от три до пет хиляди рубли, е възможно във всяка лечебно-профилактична институция, където се практикува лечение на проктологични заболявания.

Подготовка за операция

Пациентите преди операцията ще разберат от специалист защо е направена хемороидална тромбектомия, какво е и какво да очаквате от нея. Не забравяйте да оцените общото състояние на пациента. Дава под наем:

• изследвания на кръв и урина;
• тест за реакцията на Wasserman;
• рентгеново;
• електрокардиограма.

Както при всички проктологични манипулации, първо трябва да почистите червата. Във всеки случай, този въпрос се решава индивидуално, тъй като почистването е значително усложнено от остра болка, подуване и възпаление на тъканите на перианалната област. Червата се почистват с лаксативи или клизми, които се поставят три до четири часа преди операцията. Често се правят две почиствания с интервал от 45 минути.

Техника за извършване на тромбектомия

Хемороидалната тромбектомия, чиято цена зависи от клиниката и опита на лекаря, участващ в операцията, се състои в премахване на кръвни съсиреци и освобождаване на съдови пролуки за възстановяване на кръвния поток. Самата процедура е проста, провежда се под местна анестезия, амбулаторно:

• на пациента се прилагат силни обезболяващи средства;
• хирургът прави малък разрез на проблемния възел;
• чрез разреза се премахва венозният съсирек;
• за да се избегне инфекция и последващи усложнения, които могат да се развият след отстраняване на хемороидалния тромб, физиологичен разтвор се инжектира в раната, омекотявайки тромбираната зона и позволявайки тя да бъде напълно отстранена от съда;
• на последния етап целостта на съда се възстановява и раната се зашива.

Тромбектомията от хемороиди не се провежда дълго, само няколко минути. Вече на този ден пациентът може да се върне към обичайния си живот. Състоянието му се подобрява веднага, болката изчезва, възпалителните прояви стават по-малко забележими. Пълното възстановяване на кожата настъпва в рамките на три до четири дни. На пациента се препоръчва внимателно да се грижи за аноректалната област и да нанесе суха стерилна превръзка върху раната, докато се извлече.

Постоперативен период

Тромбектомията на външния и вътрешния хемороиди е получила положителна обратна връзка от пациентите, тъй като това е минимално инвазивна операция, отличаваща се с простотата си и изключваща появата на неприятни усложнения.

Понякога, когато се нарушава хигиената, могат да се развият инфекциозни процеси и кървене. Някои хора се оплакват от сърбеж след тромбектомия на хемороиди, болки и спазми. В такива случаи проблемът се решава заедно със специалист. Той предписва необходимите лекарства и контролира процеса на лечение.

Противопоказания за тромбектомия

Отстраняването на хемороидален тромб има кратко време за възстановяване. На практика няма противопоказания за процедурата. Но това не се извършва с:

• тежко изчерпване на тялото;
• агонални държави;
• парапроктит и проктит;
• аноректална инфекция;
• отравяне на кръвта (сепсис).

Превантивни мерки

Пациентите трябва да знаят какво е тромбектомия на хемороиди. Това не е радикален метод на лечение, който помага за премахване на патологията завинаги. Този метод елиминира само усложненията, причинени от болестта, и улеснява състоянието на пациента. Премахването на кръвен съсирек във външен или вътрешен възел, човек няма да елиминира причината за неговото възникване и няма да предотврати появата на рецидив в бъдеще. За да предотвратите това, трябва:

• избягвайте хиподинамия;
• ядат балансирано;
• следвайте препоръките на лекаря;
• да се въздържат от пристрастяване.

Преглед на пациенти с хемороидна тромбектомия

1. Хемороиди страдат от дълго време. Когато възелът стана много възпален и възпален, той отиде при лекаря, тъй като никакви болкоуспокояващи не биха помогнали. След прегледа, аз бях посъветван да извърши тромбектомия на хемороиди, чиято цена в Москва е от 5000 рубли. Процедурата е проста. Всичко е направено в клиниката. Първо, инжектирах се с инжекция с анестезия, след което бях поставен на операционната маса. Не почувствах никаква болка. След няколко минути хирургът завърши операцията и предупреди, че след като инжекцията престане да действа, ще ми бъде неприятно. Да, изпитвах болка, но те не можеха да се сравняват с предишните усещания. Сега изпълнявам всички препоръки на проктолога, опитвам се да се придържам към диетата, внимателно наблюдавам хигиената. Максим, на 48 години.
2. Наскоро срещнах тромбоза на възела. Преди това тя бе спасена от мехлеми и кремове по време на обостряния. Но когато възелът започна да се притеснява все повече и повече, да се надуе и нарани, състоянието се влоши драстично. Не можех нито да седя, нито да ходя - такива ужасни болки започнаха. Възелът се превърна в пурпурен бум, невъзможно беше да го докосне. На рецепцията лекарят диагностицира усложнение - тромбоза на бучката и препоръчва тромбектомия на външния хемороид. Веднага се съгласих, защото не можех да понеса болката от силите. Операцията е извършена бързо, под местна анестезия. Тя се прибрала у дома сама и раната на мястото на разреза почти не наранила. Няколко дни по-късно дискомфортът мина. Мария, на 42 години.

Премахването на хемороидален тромб рядко причинява негативни последици. Повечето пациенти са доволни от резултата, тъй като венозният съсирек е напълно отстранен. За да се предотвратят усложнения в бъдеще, е важно незабавно да се потърси медицинска помощ и да се използват всички видове лечебни методи, които проктологът ще одобри.

Как и защо се извършва хемороидална тромбектомия

Болест като хемороиди, при липса на подходящо лечение, може да доведе до появата на различни усложнения, като аноректална тромбоза, която може да бъде елиминирана само чрез тромбектомия на хемороида. Само навременна терапия може да облекчи развитието на сериозни последствия, включително образуването на кръвни съсиреци, в противен случай ще бъде необходимо да се реши проблемът в болнична обстановка чрез провеждане на минимално инвазивни хирургични процедури. Какви симптоми са индикации за тромбектомия и каква е нейната същност - това е малко по-ниско.

Как се образува кръвен съсирек при хемороиди

Всеки ден човек се поставя под различни изпитания, напълно непознати за това. Вдигането на тежести, прекомерните натоварвания, дългите походи, нездравословната диета, пасивния начин на живот и заседналата работа са фактори, които влияят неблагоприятно върху здравето и водят до възпаление на хемороиди. Много патологични процеси, които се задействат поради тези обстоятелства, се развиват в организма извън нашата видимост и може да не се проявят дълго време. Много често, появата на първите тревожни симптоми, които пациентът пренебрегва или се опитва да се излекува самостоятелно, особено когато става въпрос за хемороиди, заболяване, с което много хора се притесняват да потърсят помощ от специалист. В резултат на това възпалителният процес се увеличава, свързани са по-сериозни симптоми, което показва развитието на различни усложнения. Един от тези утежняващи фактори е аноректалната тромбоза, феномен, характерен за 3 и 4 етап на хемороидно заболяване.

Като цяло, хемороиди са заболяване на ректума, характеризиращо се с дистрофични промени в нейната венозна мрежа, които възникват под влиянието на неблагоприятни фактори и водят до увеличаване на хемороиди, образуване на специфични натъртвания, които затварят чревния лумен и причиняват дискомфорт на човек. Когато се пренебрегва формата на възпалителния процес, възлите са склонни към изпадане от ануса, което е изпълнено с появата на друго усложнение - прищипване на образуванията с анален сфинктер, което само по себе си е достатъчно силен мускул, който може да се свие във всеки момент и да доведе до блокиране на кръвния поток в възела. Подобно явление характеризира образуването на аноректален тромб - съсирек от съсирена венозна кръв, чието преждевременно отстраняване заплашва тъканна некроза и сепсис. Всичко това свидетелства за максималната сериозност на проблема, който изисква незабавно разрешаване.

Симптоми на тромбиран хемороиди

За да разберем, че такова неприятно събитие се случи в тялото, можете да използвате следните характерни симптоми:

• изразена непоносима болка в ануса, която се проявява не само по време на акт на дефекация, при ходене или престой в седнало положение, но и в покой;
• интензивно кървене;
• гнойно отделяне, придружено от неприятна миризма;
• подуване на възлите, както и перианалната област;
• уплътняване на конуси;
• трудно изпускане на газ;
• появата на признаци на обща интоксикация на тялото: повишена температура, втрисане, тежка слабост.

При визуализирането на засегнатата област се наблюдава хиперемия на тъканите, промяна в техния оттенък и потъмняване до пурпурно и черно - това е основният признак за появата на тромбофлебит. Палпацията в същото време причинява значителна остра болка, така че всички изследвания, включително преглед с проктоскоп, се извършват с използване на локална анестезия.

Медикаментозно лечение

В някои случаи аноректалната тромбоза може да бъде лекувана с лекарства, това се случва, когато заболяването е на 1 или 2 етапа на своето развитие. Общо има 3 степени на тромбофлебит, всяка от които има своя клинична картина.

Така че, в началния етап, има нарушение на микроциркулацията, процесът на образуване на кръвен съсирек се задейства и следователно се увеличава болката на бучките, както и съпътстващите я симптоми, изразени чрез сърбеж, усещане за парене и дискомфорт. Ако игнорирате тези показатели, болестта скоро преминава в следващата форма, при която синдромът на болката се увеличава значително, в областите на засегнатите области се появяват оток и забележимо зачервяване на тъканите. Третият етап, характеризиращ се с разпространението на възпалителния процес до съседните тъкани, най-често е съпроводен с прекомерно потъмняване на шишарките и тяхната некроза, което е пряко показание за незабавна хирургична намеса.

По правило за тромбоза на аноректалния канал 1 и 2 се предписват следните лекарства:

• флеботонични лекарства, които са насочени към подобряване на кръвния поток, повишаване на съдовия тонус и премахване на възпалителния процес във вените (Phlebodia 600, Detralex, Angisax, Venoruton);
• ангиопротектори, чиито основни функции са укрепване и възстановяване на кръвоносните съдове, нормализиране на процесите на кръвообращението, намаляване на оток, регулиране на обмяната на веществата ("Reparil", "Venitan", "Eskuzan", "Troxerutin", "Escin");
• антикоагуланти - вещества, които предотвратяват прекомерното съсирване на кръвта и по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци в кръвния поток ("Троксевазин маз", "Хепаринов маз", "Хепатромбин G");
• Хемостатични агенти (Tahicomb, Beriplast, Adroxon, Spongostan).

Специалистите-проктолози препоръчват комбиниране на медикаментозно лечение с други методи за въздействие върху възпалителния процес, протичащ в организма:

• коригирано хранене, което означава изключване от храната на храни, които причиняват прекомерно образуване и свързване на изпражненията, подуване, образуване на газ;
• извършване на почистващи клизми, приемане на лаксативи, за да се смекчат изпражненията и да се намали рискът от нараняване от твърди компресирани маси на възпалени възли;
• прилагането на подложки за сядане с отвара от лайка или слаб разтвор на калиев перманганат;
• легло.

Ако посоченият набор от мерки не носи положителни резултати, на пациента се предписва тромбектомия, която е единственото разумно решение в настоящата ситуация.

Хирургично отстраняване

Ако има подходящи индикации, пациентът може да се извърши минимално инвазивна операция, която се извършва в продължение на 15 минути и като правило носи незабавно облекчение. Въпреки това, има спешни случаи, когато кръвните съсиреци трябва да бъдат отстранени заедно с хемороидални възли. Тази хирургична процедура се нарича хемороидектомия, която включва елиминирането на възела като основен източник на перианална тромбоза. Хемороидектомията се извършва по три основни типа.

Хемороидектомия с отворен тип (съгласно метода на Милиган-Морган), при която раните в резултат на отстраняването на лезиите остават отворени.
Хемороидектомия на затворен тип (по метода на Фъргюсън) - включва нанасянето на конци в области, които са преминали оперативно действие.
Субмукозно отстраняване - е операция, при която се случва разрязване на лигавицата над възела, последвано от изрязване на увредена тъкан и зашиване.

Предимството на всеки от тези видове отстраняване е липсата на риск от рецидив. Въпреки това, в този случай има недостатъци, които се характеризират с дълъг следоперативен период, наличие на силно изразена болка, както и възможното появяване на различни усложнения.

Техника за извършване на тромбектомия

Операцията за отстраняване на кръвен съсирек от хемороиди се извършва амбулаторно, но не изисква хоспитализация. Този вид хирургична процедура се отличава както с относителна простота, така и със скорост: като правило, тромбектомията отнема не повече от 15 минути.

Процедурата включва локална анестезия, последователността на нейните действия е, както следва:

• въвеждане на анестезия в зоната на тромбизираното място
• извършване на малък разрез (0.5 cm) върху тъканите, образувани в конуси;
• отстраняване на тромб от възела, който се осъществява или чрез неговия независим изход заедно с венозния кръвен поток, или чрез хирургично отстраняване с помощта на специална скоба; в някои случаи на този етап пациентът се инжектира със специална субстанция, която омекотява кръвния съсирек и улеснява по-лесното му елиминиране;
• зашиване на хирургическата рана и стерилна превръзка върху нея.

След операцията могат да се предписват анестетици за облекчаване на болката, например Aurobin, Anestezol, Relief Ultra. За да се предотврати пациентът се препоръчва да се следва рационална диета, да се извършват лечебни упражнения и да се измива след всеки акт на дефекация, да се избегне вдигането на тежести, както и да се води активен начин на живот.

Показания за тромбектомия

В процеса на изследване на пациента, в резултат на оценка на състоянието на тромбираните места, специалистът определя по-нататъшния път на лечение - консервативно, с помощта на лекарства, или хирургично. В случай, че аноректалната тромбоза е в напреднал стадий на своето развитие, както и в ситуация, при която образованите кръвни съсиреци се характеризират с лека степен на тежест, но предписаната терапия не носи положителни резултати, се извършва тромбектомия. В допълнение, съществуват редица допълнителни фактори, които са пряко показание за този вид хирургична операция.

Те включват:

• комбинация от остри хемороиди с тромбоза на външния възел;
• синдром на силна болка, която дори болкоуспокояващи не могат да намалят;
• започна процес на тъканна некроза;
• лично желание на пациентите бързо и ефективно да се отърват от болестта;
• наличието на противопоказания към традиционните средства, предназначени да премахнат аноректалната тромбоза: периода на бременност и кърмене, някои отделни заболявания.

Тромбектомията ви позволява бързо да елиминирате източника на заболяването, но в същото време трябва да се разбере, че тази процедура не решава проблема с хемороидите като цяло, затова в бъдеще пациент, който е претърпял венозно съсирване, трябва да продължи лечението на хемороидно заболяване, което е основната причина за тромбоза.

Противопоказания

Тъй като разглежданият вид хирургия е минимално инвазивна процедура, която не изисква обща анестезия, списъкът на противопоказанията е малък.

Този списък включва категорията хора, които са наблюдавали:

• тежко изчерпване на тялото;
• аноректална инфекция;
• проктит и парапроктит;
• общо тежко състояние;
• сепсис.

Всички други обстоятелства, които не са включени в тази ограничителна рамка, позволяват такава операция като тромбектомия.

Подготовка за операция

Извършването на каквато и да е операция, дори минимално инвазивна, предвижда задължителен предварителен преглед, който трябва да бъде завършен в навечерието на хирургичната интервенция. Става дума за провеждане на клинични изследвания на кръв и урина, тестове за наличие на полово предавани болести, флуорография и електрокардиограма.

Следващият етап от подготовката е спазването на специална диета и планирано почистване на червата. Вечеря преди процедурата трябва да бъде лесна и селективна, което предполага изключване от хранителния режим на продукти, които причиняват газ и подуване на корема. Предпочитание трябва да се даде на течни супи, приготвени в слаб бульон, млечни продукти, както и печени зеленчуци. Що се отнася до почистващите мерки, те трябва да се извършват 3-4 часа преди операцията, като за това са достатъчни две клизми, които се извършват с интервал от 45-60 минути.

Благодарение на метода на тромбектомия, редица други усложняващи обстоятелства могат да бъдат избегнати в спешен порядък. Въпреки това, важно е да запомните, че най-добрият начин да развиете тази ситуация е да предотвратите достигането на възпалителния процес до крайност, което може да се избегне, ако потърсите медицинска помощ своевременно.

Отзиви

Моето мнение е следното: ако се образуват кръвни съсиреци, тогава всички видове мехлеми и свещички са безсилни. И в този случай може да помогне само тромбектомията. Преди година аз самият се сблъсках с такъв проблем, веднага се съгласих на операцията, защото болките, които трябваше да изтърпя, когато настъпи тромбоза, бяха просто болезнени. Процедурата не продължи дълго и възстановяването след него също беше бързо и не толкова болезнено. Като цяло всичко е поносимо.

Вярвам, че тромбектомията е разумно решение на проблема. От професионалистите ще подчертая следните неща: не е нужно да ходите в болницата, няма нужда от обща анестезия, болката, която имах с мигновено преминаване на тромбоза, никакви усложнения след операцията, можете да се приберете у дома сами. Всичко се прави бързо, безболезнено и хуманно.

Хемороидална тромбектомия

Едно от най-неприятните и болезнени усложнения при хемороиди е тромбоза на хемороида. В резултат на нарушения в кръвообращението се образува кръвен съсирек - кръвен съсирек.

Това състояние се проявява с рязко увеличаване и чувствителност на възела, подуване в аноректалната зона, с добавяне на възпалителен процес, наблюдавано повишаване на телесната температура. Тромбозата е състояние, което се нуждае от бързо и правилно лечение. В такива ситуации, когато консервативната терапия е неефективна, лекарите препоръчват на пациента метод като тромбектомия.

Описание на метода

Хемороидалната тромбектомия е хирургична процедура, която се извършва за отстраняване на кръвен съсирек от запушен кръвоносен съд. Такива манипулации могат да възстановят нормалния кръвен поток в засегнатата артерия или вена, като по този начин предизвикват бързо облекчаване на състоянието на пациента.

Действието на тромбектомията се използва дълго време и се отличава с простата си техника. Може да се използва за отстраняване на кръвен съсирек от почти всеки съд.

Премахването на кръвен съсирек става чрез малък разрез, който осигурява на хирурга свободен достъп до повредения съд. Кръвният съсирек се отстранява със специален инструмент, след което се възстановява нормален кръвен поток.

Днес този вид интервенция е ефективен метод, използван при комплексното лечение на външни хемороиди. В зависимост от етапа на заболяването и естеството на неговия курс, лекарят може също да препоръча допълнителни операции за отстраняване на външни хемороиди.

Показания и противопоказания

Операцията е показана при външни хемороиди, придружени от тромбоза на хемороида, в случаите, когато консервативното лечение не донесе облекчение на пациента, не се наблюдава резорбция на тромба.

Тромбектомията е показана в случаите, когато пациентът изпитва рязко резки болки, има явление на тежка интоксикация на тялото.

Често операцията се предписва на жени по време на бременност поради невъзможността за провеждане на тромболитична терапия. Лекарствата могат да навредят на състоянието на плода, така че в този случай приоритет е именно хирургичната интервенция.

Операцията не се извършва в условия, които застрашават живота на пациента, когато пациентът е в изключително тежко и изтощено състояние, има признаци на сепсис.

Също така противопоказание за процедурата е отрицателна реакция на пациента към постоперативната антикоагулантна терапия.

Предимства и недостатъци

Хемороидалната тромбектомия има следните предимства:

• Няма нужда от хоспитализация на пациента. Интервенцията се извършва амбулаторно и пациентът не може да отиде в болницата;
• Скоростта на процедурата - отнема не повече от 5 минути;
• Незабавно възстановяване на нормалния кръвен поток и следователно елиминиране на болезнените симптоми на тромбоза;
• Без усложнения. Операцията се извършва с помощта на малък инструмент, така че методът се счита за нежен. Чрез въвеждане на инструмент в тъканта, лекарят не уврежда здравите съдове, в резултат на което операцията се характеризира с минимална травма и безопасност за пациента.

Хемороидната тромбектомия не лекува болестта. Това е необходима и спешна мярка, насочена към премахване на болката и възстановяване на нормалния кръвен поток. И за да се предотврати образуването на нов тромб, е необходимо да се отстрани външния хемороид.

Според статистиката само малък брой пациенти съобщават за рецидивираща тромбоза. В повечето случаи има спад в възела, отстраняване на болката, пациентът започва да живее нормален живот.

Подготовка за операция

Преди тромбектомия на хемороида е необходимо да се подложи на цялостна диагноза, която ще помогне да се идентифицират противопоказанията и да се избегнат възможни усложнения след операцията. Списъкът на необходимите проучвания включва клинични изследвания на кръвта и урината, тестове за наличие на полово предавани болести, както и флуорография и електрокардиограма. Ако е необходимо (наличие на хронични патологии), може да са необходими допълнителни видове диагностика.

Както при всяка проктологична процедура, от пациента се изисква да пречисти червата преди тромбектомия. За съжаление, при тромбоза на хемороида, този процес може да се усложни поради силните болезнени усещания, придружени от възпаление на тъканите и оток. Следователно, проктологът решава индивидуално за метода на пречистване и като цяло за необходимостта от тази манипулация.

Червата могат да се почистват по два начина: с помощта на почистващи клизми или лаксативи. Клизмите трябва да се поставят няколко часа преди операцията. Оптимално да направите две клизми с интервал от 45 минути.

Техника на работа

Операцията на тромбектомия се извършва амбулаторно, изисква използване на локална анестезия. Неговата реализация не изисква сложни инструменти, а самата техника е проста:

• На пациента се прилагат обезболяващи средства;
• Хирургът прави малък разрез (приблизително 0,5 cm) на тромбизираната единица;
• В раната се инжектира физиологичен разтвор, който омекотява тромба и го прави лесно да се отстрани от съда. Също така, солевият разтвор помага за улесняване на процеса на заздравяване на раните и за избягване на усложнения;
• Чрез разреза се отстранява съсирек от венозна кръв;
• Хирургът възстановява целостта на съда, зашивайки раната.

Цялата операция отнема само няколко минути.

Подобна операция може да се направи - резекция на външния хемороид. Тази операция ви позволява директно да елиминирате причината за заболяването - външния възел, затова е за предпочитане, защото ви позволява да избегнете рецидиви в бъдеще. Операцията се извършва под местна анестезия и не изисква хоспитализация.

След операцията

Четвърт час след операцията на пациента се разрешава да се прибере у дома. Неговата работоспособност е запазена, няма нужда да променя обичайния си начин на живот. Ето защо тази намеса се смята за една от най-простите и с ниско въздействие.

Веднага след операцията състоянието на пациента е облекчено. Силни болки изчезват, отокът спада и след известно време възпалителният процес се елиминира напълно. Пълно излекуване на тъканите след операцията се извършва за 3-4 дни.

Лекарите препоръчват на пациентите, подложени на тромбектомия, през седмицата внимателно да следят хигиената на аналната област, да се измият след всяко действие на дефекацията и да се постави суха стерилна превръзка върху постоперативната рана.

След тромбектомия на хемороиди, трябва да се обърне специално внимание на предотвратяването на запек. Лекарят избира специална диета за пациента, която трябва да се следва, докато раната напълно се излекува. Ако е необходимо, може да са необходими леки слабителни средства. Важно е да се премахнат от диетата всички мастни, пържени, пикантни и всички храни, които дразнят червата и причиняват нарушение на подвижността.

Възможни усложнения

За разлика от много други техники, използвани при лечението на хемороиди, тромбектомията на хемороидите се характеризира с почти пълна липса на усложнения.

В някои случаи пациентите могат да се оплакват от болка, която се наблюдава през първите няколко дни след интервенцията, както и от дискомфорт в ануса. По правило това се случва при нисък праг на болка. Краткосрочната употреба на обезболяващи средства помага да се елиминира това усложнение.

За да се избегне появата на кръвни съсиреци при други хемороиди, както и за предотвратяване на увеличаване на възлите и прогресия на хемороиди, пациентите се съветват да повишават нивото на физическата си активност, да избягват разстройства на стола, да не стоят в седнало положение за дълго време и да избягват да носят тежести.

Разходи за тромбектомия

Като цяло, хемороидалната тромбектомия на възела е сравнително евтина процедура и е достъпна за широк кръг пациенти. Средните цени за отстраняване на кръвен съсирек от един хемороид в клиники в Русия варират от 3 до 5 хиляди рубли. В клиники на Москва, най-високата цена на операцията е около 5 хиляди рубли, в Казан ще струва 3,5 хиляди.

Хемороидална тромбектомия

Едно от най-неприятните, болезнени и болезнени усложнения при хемороиди е тромбоза на външните възли. В повечето случаи единственото решение на проблема е операцията, наречена тромбектомия. Нека разгледаме подробно как възниква тромбиран хемороид, какво е операция за отстраняване на кръвни съсиреци и каква е постоперативната прогноза за пациентите.

Как се появява тромбоза на външен възел?

Тромбоза на хемороиди възниква, като правило, с хемороиди от 3-та или 4-та тежест, когато възпалените възли започват да падат от ануса. В напреднали случаи, загубата на възли може да се случи по всяко време, с най-малко усилие. Развитието на тромбоза започва с прищипване на падналия възел с мускулите на сфинктера. В този случай, мускулите на сфинктера неволно и силно се свиват и припокриват кръвоносния съд, захранващ падналия възел.

В резултат на нарушен приток на кръв вътре в възела се образува съсирек от венозна кръв (тромб). Пациентът в този момент усеща остра, непоносима болка. Спазъм на сфинктера не позволява на кръвните съсиреци да се разтварят, има силен възпалителен процес и оток, който се разпространява в целия перианален регион.

Рискът от тромбоза на външни хемороиди е, че ако не се лекува, може да причини некротично увреждане на тъканите и инфекция на кръвта. А това е пряка заплаха за живота на пациента, изискваща спешна хоспитализация.

Какви са симптомите на тромбоза на възлите?

• Остра, труднодостъпна болка в ануса. Пациентът не може да седи и да се движи трудно
• Потъмняването на падналия възел придобива цвят от тъмно лилаво до черно.
• Зачервяване и подуване на аналната област
• Появата на лигавицата на аналния канал с неприятна миризма
• Силна болка, когато се опитвате да изпразните червата. Актът на дефекация става невъзможен, отделянето на газове от червата е много трудно
• С развитието на възпалителния процес се увеличават симптомите на интоксикация на тялото (температура, втрисане, силна болка).

Ако, в случай на поява на такива симптоми, лечението не е започнало навреме, вероятността за поява на гнойни усложнения и тъканна некроза се увеличава значително.

Показания за тромбектомия

Тромбираният хемороид буквално изключва пациента от обичайния живот, като му причинява болезнени физически страдания. Следователно, в такава ситуация пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Има два начина за решаване на проблема:

1. медицински,
2. хирургически.

Основната цел на лекарствената терапия е да облекчи болката и да облекчи симптомите на възпаление. Но често лечението е неефективно, освен това отнема много време. Понякога курсът на лечение продължава до четири седмици.

Ако болката, която измъчва пациента, стане непоносима, най-добрият и радикален изход от тази ситуация ще бъде операцията на хемороидална тромбектомия.

В допълнение, много пациенти в тази ситуация сами настояват за хирургично лечение, без да искат или не могат да преминат през дълъг курс на лекарствена терапия. По този начин показанията за хирургическа интервенция са:

• Симптоми на остри хемороиди, придружени от появата на тромбиран възел
• Тежка, болка толерантна болка не е облекчена от аналгетици
• Неефективност на лекарствената терапия
• Желанието на пациента да получи ефективен и бърз резултат от лечението и да облекчи състоянието
• Неспособността или нежеланието на пациента да провежда дългосрочна лекарствена терапия

Подготовка за операция

Както при всяка проктологична манипулация, се изисква чревно почистване. Но в тази ситуация подготовката се усложнява от силни болезнени усещания, придружени от подуване и възпаление на тъканите. Затова във всеки случай проктологът решава този въпрос на индивидуална основа.

Червата обикновено се почистват по два начина: с помощта на лаксативи или почистващи клизми. Препоръчва се клизмите да се поставят три до четири часа преди началото на операцията. Обикновено са достатъчни две клизми, които се правят на интервали от 45 минути.

Как да се извърши тромбектомия хемороиди?

Същността на операцията се състои в премахване на венозни кръвни съсиреци от възела - кръвни съсиреци. Операцията е проста, извършва се амбулаторно, под местна анестезия. Тя не изисква сложни хирургически инструменти, техниката на интервенцията е проста.

• На първия етап на пациента се прилагат обезболяващи.
• Тогава хирургът прави малък разрез на тромбизирания участък, който не надвишава 0,5 cm.
• Чрез разреза се отстранява съсирек от венозна кръв. За да направите процеса без усложнения, лекарите инжектират в раната физиологичен разтвор, който омекотява кръвния съсирек и ви позволява напълно да го извадите от съда.
• Тогава хирургът възстановява целостта на съда и зашива раната

Операцията отнема само няколко минути, след прекратяването му пациентът може да се прибере у дома след 15 минути. Способността за работа на пациента е запазена, той може да води нормален живот. Затова тромбектомията се счита за една от най-малко травматичните хирургични интервенции.

Облекчаването на състоянието на пациента настъпва почти веднага. Непоносима болка изчезва от него, подуване изтича и скоро възпалението изчезва напълно. Пълно заздравяване на постоперативната рана настъпва в рамките на три до четири дни. През седмицата на пациента се препоръчва внимателна хигиенична грижа за аналния участък след изпразване на червата и налагане на суха стерилна превръзка върху постоперативната рана.

След операцията

Тромбектомията, за разлика от други видове хирургия, се отличава с простотата на техниката, която изключва възможността за възникване на сериозни усложнения.

В редки случаи, поради хигиенни проблеми могат да възникнат инфекциозни усложнения или да се появи кървене. Понякога самата рана в първите дни след интервенцията може да предизвика спазми и болки в ануса. В този случай на пациента се предписва лекарство за болка.

Противопоказания

Операцията на тромбектомия се отнася до минимално инвазивни методи на лечение, поради което практически няма противопоказания за процедурата.

Превантивни мерки

Трябва да се отбележи, че тромбектомията на хемороиди не е радикална мярка за елиминиране на болестта и не позволява да се отървем от хемороиди завинаги. Операцията е предназначена да облекчи състоянието на пациента в период на тежки усложнения. Премахването на кръвен съсирек не елиминира причините за развитието на хемороиди, така че е възможен допълнителен рецидив на заболяването. И ако на мястото, където е извършена операцията, тромбоза никога няма да се появи, тромбираните възли могат да се появят в друга част на перианалната област.

За да се избегне това, пациентът трябва да изключи от живота си неблагоприятни фактори, които могат да доведат до развитие на хемороиди. Трябва да се вземат мерки за предотвратяване на заболяването: t

1. да водят активен и здравословен начин на живот,
2. ям правилно
3. стриктно спазвайте препоръките на лекуващия лекар.
4. Пациентът трябва напълно да преразгледа навиците си, да се откаже от алкохола и пушенето и да се придържа към специална диета.

Тя се основава на яденето на храни, богати на витамини и фибри (зеленчуци, плодове), млечнокисели продукти, зърнени храни, постно месо и пюре от супи. Не препоръчваме да се включва в диетата консерви, кисели, пушени, пикантни храни, бобови растения, ръжен хляб, сода. Най-добре е да се откажете от бързо хранене, пържени храни. За предпочитане е да се приготвят задушени, задушени или варени ястия.

Пациентът трябва да води активен начин на живот, да се движи повече, да ходи, да не пренебрегва възможното физическо натоварване. Всички тези мерки ще предотвратят по-нататъшното развитие на заболяването и появата на многократни обостряния на хемороиди. Трябва да внимавате за собственото си здраве и незабавно да потърсите медицинска помощ, ако изпитвате някакви тревожни симптоми.

Средни цени за тромбектомия на един хемороид в частни клиники

Москва - от 5000 рубли.

Санкт Петербург - от 3000 рубли.

Казан - от 3500 рубли.

Отговори на операция за тромбектомия на хемороиди

Преглед №1

Наскоро претърпя тромбектомия. Преди това хемороиди са страдали от много години. Напоследък той стана по-остър. Възпаленият възел започна да пада. В един далечен от прекрасен момент, след работа в градината, той ме изкриви. Имаше остра, непоносима болка. Не можех да седна, да отида до тоалетната, едва се преместих. Никакви аналгетици не помогнаха. Страдах два дни, не обичам да ходя при лекарите, а на третия ден, дори без да убеждавам жена си, той отиде на среща с проктолога. Болките бяха адски, биха се съгласили на всичко.

След прегледа лекарят предложи тромбектомия. Направили са всичко в клиниката, не са отишли ​​в болницата. Беше убодена упойка, поставена на операционната маса. Не усетих нищо, буквално след три минути хирургът завърши манипулациите. Той обясни, че е премахнал кръвен съсирек, който се е образувал в възела и е елиминирал причината за болката.

След 20 минути се прибрах у дома. След като инжекцията с анестезия започна да отслабва, се появи лека болка, но тя не стигна до никакво сравнение с ужасните болки, които преживях. Вечерта, когато забравих за нея, успях отново да се отпусна и да се върна към нормалния си живот. Сега следвам препоръките на лекаря, и ако има някакви неприятни симптоми отново, няма да дръпна, но веднага ще отида на среща с проктолога.

Константин, 46 години - Москва

Преглед номер 2

Наскоро претърпя сериозно усложнение на хемороиди - тромбоза на възел. Дълго време имах хемороиди, периодично по време на обостряния, лекувах се със свещи и мехлеми. Хемороидният възел е голям, напоследък често започва да излиза от червата, необходимо е да го рестартира. Внезапно започнаха тежки болки, след като тя донесе в къщи тежка торба с хранителни стоки.

Опитах се да взема силно болкоуспокояващо - не помогна. Беше много болезнено да се ходи, не можеше да седи, застана, само се облегна на един стол. В областта на ануса всичко се възпалява, появяват се зачервявания и подуване, а отрязаният възел става пурпурно-червен.

На рецепцията проктологът каза, че имам тромбоза. И той предлага две възможности: или дългосрочно лечение на наркотици, или хирургия на тромбектомия. Тя се съгласи да се намеси, за да се отърве бързо от непоносимата болка. Операцията беше бърза, под местна анестезия.

Лекарят направи разрез и извади кръвен съсирек от възела. Веднага почувствах облекчение след процедурата. Болките изчезнаха, тя се върна у дома сама, операционната рана почти не я нарани. След пет дни тя беше напълно изтеглена, сега всичко е наред, нищо не те притеснява. Не е имало усложнения, просто трябва да следвате препоръките на лекаря, внимателно да извършвате лична хигиена, през първите няколко дни да се прилага за раната и да се носи суха превръзка.

Характеристики на хемороидалната тромбектомия

Хемороидалната тромбектомия е хирургична процедура, която се фокусира върху елиминирането на кръвен съсирек от блокиран съд. Процедурата ви позволява да се справяте с тромбоза на външните възли. В нашата статия ще говорим за това защо има тромбоза на външните възли и как се извършва операцията за нейното елиминиране.

Как се появява болестта

Хемороиди започват да тромболират, когато хемороидите достигнат третия или четвъртия етап. В тези етапи възлиците могат да изпаднат от ануса. В трудни ситуации, възел може да падне наведнъж, дори и при минимално физическо натоварване.

Тромбофлебитът се развива от момента, в който изпадналият възел е затворен от мускулите на сфинктера. По това време, сфинктерът неволно и здраво прищипва и запушва съда с кръв, което осигурява хранене на възела.

Щом възникнат проблеми с кръвообращението, започва процесът на образуване на кръвен съсирек вътре в нодула. Пациентът по това време усеща остра внезапна болка, която не може да бъде толерирана.

Спазмите в областта на сфинктера не позволяват бързото разтваряне на кръвните съсиреци, се развива остър процес на възпаление и оток, който се разпространява в пренаталната зона.

Опасността от заболяването е, че ако не започнете своевременно и правилно лечение, могат да започнат некротични увреждания на тъканите и дори инфекция на кръвта. Такива процеси застрашават живота на пациента, така че е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и евентуално с болнично лечение.

Симптоми на заболяването

Подчертайте симптомите на хемороидална тромбоза. Признаването на болестта може да става на следните основания:

• непоносима и остра болка;
• потъмняване на падащия възел;
• анална зона червена, подута;
• наличието на слуз с неприятна миризма;
• силна болка, която се появява по време на дефекация, актът на дефекация става непоносим, ​​газовете не напускат червата;
• студени тръпки, висока телесна температура, болка.

При такива симптоми трябва да се консултирате с лекар, за да намалите риска от усложнения.

Показания за тромбектомия

Хемороидалните нодули, които са били травматизирани, фундаментално променят ежедневния живот на човека. Има много неприятности и мъки от физическия тип. В този случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Има два начина за справяне с проблемите:

1. Медикаментозно лечение.
2. Хирургия.

Основната цел на лекарствената терапия е да премахне болката и да се бори със симптомите на възпалителния процес. Въпреки това, в много случаи, лечението не носи никаква полза, освен това отнема много време. В някои случаи продължителността на лечението е един месец.

Когато болката, от която пациентът страда, придобива непоносим цвят, тогава най-доброто спешно решение за решаването на този проблем е хирургична процедура, наречена тромбектомия на хемороида.

Освен това, по-голямата част от пациентите в такава ситуация самостоятелно изискват хирургична интервенция, тъй като не желаят или не могат да бъдат лекувани с дългосрочни техники. Въз основа на това е възможно да се идентифицират редица индикации за тромбектомия:

1. Наличието на симптоми на хемороиди в острата форма, което е придружено от появата на възел с кръвен съсирек.
2. Остра и непоносима болка, която не се елиминира от аналгетици.
3. Недостатъчна ефективност на лекарствата.
4. Доброволното желание на пациента да получи гарантиран бърз резултат от терапията.
5. Ако е невъзможно да се лекува с медикаменти, например, ако някакви лекарства от комплекса са противопоказани на пациента.

Подготовка за процедурата

Всяка операция, която включва лечение с проктологичен характер, е придружена от предварително почистване на червата.

В този случай, трудността се състои в това, че тази процедура е придружена от остра болка, подуване и възпалени тъкани. Това води до факта, че лекарят индивидуално решава този проблем с всеки пациент.

Почистването на червата може да се извърши по два начина:

• използване на лаксативи;
• използване на почистваща клизма.

Клизма трябва да се използва три часа преди операцията. Обикновено две почиствания са планирани на интервали от един час.
Лаксативни лекарства се използват по-рядко, тъй като вторият метод е по-ефективен.

Как да извършите операцията?

Същността на хирургичната интервенция е в това, че от хемороида се елиминират всички кръвни съсиреци. Направете го амбулаторно. Тип местна анестезия.

За да се извърши такава операция, не е необходимо да се използват сложни хирургически средства. Самата процедура е проста и се различава чрез проста техника на изпълнение:

• На пациента първо се дава анестезия.
• След това лекарят прави малък разрез на мястото, което е засегнато от кръвни съсиреци.
• Чрез този разрез се отстранява кръвен съсирек. За да намали риска от усложнения, лекарят инжектира физиологичен разтвор в раната, което може да направи кръвния съсирек по-мек и по-гъвкав.
• Освен това, лекарят възстановява предишното състояние на съда и зашива раната.

Операцията отнема няколко минути. След като свърши, пациентът може да се прибере у дома за около половин час. Пациентът не губи способността си за работа и може да води ежедневен живот. Тромбектомията се счита за хирургия с много ниско въздействие. Понякога лекарите използват лазерна техника.

Облекчението на състоянието на пациента е почти мигновено. Острата болка изчезва, подпухналостта намалява. С течение на времето възпалителните процеси се прекратяват напълно. Последното излекуване на раната, която остава след края на операцията пет дни по-късно.

През първата седмица след операцията, на пациента се препоръчва внимателно да се грижи за аналния участък, особено след дефекация. За да направите това, поставете суха стерилна превръзка върху раната.

След операцията

Тромбектомията се характеризира с простота и ниска инвазивност, усложненията се появяват много рядко.
Най-често сериозно нарушение на правилата за хигиена води до появата на неблагоприятни ефекти. Могат да възникнат инфекциозни проблеми и кървене.

В някои случаи, самата рана причинява спазми и болки в аналната област. В такава ситуация на пациента се предписват болкоуспокояващи.

Превантивни мерки

Заслужава да се отбележи, че тромбектомията не е класифицирана като радикален метод за борба с болестта и не дава възможност да се забравят за хемороиди веднъж и завинаги. Процедурата има за цел да облекчи пациента по време на обостряне на заболяването.

Отстраняването на кръвен съсирек не води до борба с основните причини за появата на заболяването и неговото развитие. Ето защо с течение на времето могат да се появят пристъпи. Ако тромбоза никога не се появи на мястото, където е извършена операцията, тогава възли с кръвни съсиреци могат да се появят във всяка друга част на тази зона.

За да се избегне рецидив и да се спаси от хемороиди, пациентът е длъжен да се освободи от причините, които действат негативно върху неговото благосъстояние и да доведе до ускоряване на развитието на хемороиди. Мерките за превенция трябва да отговарят на редица правила.

• Необходимо е да се поддържа правилен и мобилен начин на живот.
• Следвайте принципите на правилното хранене.
• Строго спазвайте инструкциите на лекуващия специалист.
• Пациентът е длъжен напълно да промени собствените си навици, да приключи употребата на алкохол и пушенето.

Освен това може да се предпише специална диета.

Профилактична диета

Принципът на такава диета е да се обогати дневното меню с храни, които ще бъдат обогатени с много витамини, да съдържат колкото се може повече влакна и полезни микроелементи.

Трябва да въведете голям брой ферментирали млечни продукти, зеленчукови супи. Необходимо е да се изоставят консерви, кисели краставички, пушени храни, подправки, боб, ръжен хляб и сода. Забравена и за бърза храна и храна, пържена в масло.

Всички продукти трябва да бъдат задушени, варени или варени в двоен котел.

Пациентът трябва да се движи колкото е възможно повече, да отдаде предпочитание на пешеходни разходки. Не се отказвайте от физическо натоварване, но без претоварване.

Тези мерки ще позволят да се спре развитието на хемороиди, да се намали рискът от усложнения и вероятността от образуване на тромб.

Извикване на пациент

Пациент Анатолий. Възраст 45 години. Град Москва.

Не много отдавна имах тромбектомия. Преди това се борех с хемороиди от няколко години. Въпреки това през последните месеци започнаха да се появяват обостряния със завидна редовност. Узелът изпадна много често, той беше възпален. Работейки в градината, при вилата, болестта се прояви.

Имаше внезапна остра болка, не можех да го търпя, беше непоносимо. Беше невъзможно да седи и да се движи. Хапчетата не помогнаха да се отървете от болката. Моето търпение беше достатъчно за един ден, а на втория ден отидох при специалист. Тъй като болката беше невъзможна, аз бях готов да приема всичко.

Операцията се извършва точно в медицинско заведение, няма нужда да отидете в болницата. Първо се прилага анестезия, след което се изисква да отидат на хирургичната маса. Не почувствах болка. Процедурата е продължила около пет минути.

Двадесет минути по-късно се прибрах у дома. След края на анестезията почувствах лека болезнена удара, но това беше спасение.

Вечерта се върнах към обичайния начин на живот.

Както вече разбрахте, операцията е безопасна, ефективна, работеща. Не забравяйте за превантивни мерки. И тогава болестта няма да ви се върне отново.