Image

Трофични язви на долните крайници

Трофичната язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се проявява след отхвърлянето на некротичната тъкан и се характеризира с бавен ход, малка склонност към заздравяване и склонност към рецидив.

Като правило, те се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с продължително продължително протичане и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и от възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на патология.

Такива язви не се лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци бъдат открити в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушеното кръвоснабдяване на кожата води до развитие на разстройства на микроциркулацията, липса на кислород и хранителни вещества и големи метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всякакви травматични средства и присъединяването на инфекцията.

Рискови фактори за провокиране на появата на трофични язви на краката са:

  1. Проблеми на венозното кръвообращение: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (Двете заболявания допринасят за стагнацията на кръвта във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - появяват се язви на долната третина на крака;
  2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
  3. Някои системни заболявания (васкулит);
  4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обичайно, домашно нараняване, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при зависими след инжектиране, както и ефектите на радиация;
  5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
  6. Кожни заболявания като хроничен дерматит, екзема;
  7. Нарушаване на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуване на пролежки).

При поставяне на диагноза е много важно заболяване, което причинява образование, тъй като тактиката за лечение на трофични язви на краката и прогнозата до голяма степен зависи от естеството на подлежащата венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Формирането на язви на краката, като правило, се предшества от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които показват прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите съобщават за увеличено подуване и тежест на телетата, повишени спазми в телесните мускули, особено през нощта, усещане за парене, "топлина", а понякога и сърбеж по кожата на долния крак. През този период, мрежата от меки синкави вени с малък диаметър се увеличава в долната трета на крака. На кожата се появяват пурпурни или пурпурни пигментни петна, които се сливат и образуват огромна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва се намира повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще, язвата се разширява и задълбочава.

Отделните язви могат да се слеят един с друг, образувайки обширни дефекти. Няколко трофични язви в няколко случая могат да образуват единична рана по цялата обиколка на крака. Процесът се простира не само в широчина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичната язва е много опасна за усложненията, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако времето не обръща внимание на трофичните язви на крайниците и не започва процеса на лечение, могат да се развият следните неприятни процеси:

Задължително лечение на трофични язви на краката трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без никаква инициатива, само в този случай, можете да намалите последствията.

предотвратяване

Основната профилактика за предотвратяване на появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвообращението и лимфен отток).

Необходимо е не само да се прилагат лекарствата вътре, но и да се прилагат външно. Локалната експозиция ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуваща язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво е опасно заболяване?

Прогресиращата трофична язва може с течение на времето да заеме големи области от кожата, увеличавайки дълбочината на некротичния ефект. Погълната пиогенна инфекция може да предизвика еризипел, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се превърнат в газова гангрена и това се превръща в повод за спешна хирургична намеса. Дълготрайни незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се превърнат в злокачествени трансформации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличие на трофична язва на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с такива лекари като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, в допълнение към идентифициране и премахване на причините за трофични язви, вие също не трябва да забравяте за ежедневната грижа за засегнатата област.

Как за лечение на трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко варианта, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

  1. Консервативна терапия, когато на пациентите се предписват такива лекарства като флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат да се излекуват повечето от симптомите на болестта. На пациентите често се предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Само лекар може да предпише такова лечение.
  2. Местна терапия, която може да се използва за лечение на тъканни и кожни увреждания. При диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мехлеми, които подобряват кръвообращението, е забранено да се поставят на откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като Диоксикол, Левомекол, Куриозин, Левосин имат ранен лечебен ефект. Мехът се прилага върху компреса и дали се правят специални превръзки.
  3. Хирургична интервенция, която се извършва след заздравяване на язви. По време на него се възстановява притока на кръв във вените в засегнатата област. Такава операция включва шунтиране и флебектомия.

За лечение на рани с тези лекарства: хлорхексидин, диоксидин, еплан. У дома, можете да използвате разтвор на furatsilina или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургично лечение на трофични язви на долните крайници е показано при екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани, а по-нататъшното затваряне на язвата, на втория етап се извършва операцията на вените.

Има няколко различни хирургични метода:

  1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да отстраните гной и да намалите подуването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактериите.
  2. Катетеризация - подходяща за язви, които не лекуват много дълго време.
  3. Перкутанното мигане е подходящо за лечение на хипертонични язви. Неговата същност е в дисоциацията на венозните артериални фистули.
  4. Виртуална ампутация. Отрязва се метатарзалната кост и метато-фалангалната става, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава, но се отстраняват огнищата на костната инфекция, което дава възможност за ефективна борба с невротрофична язва.

При размер на язва по-малък от 10 cm², раната се покрива със собствени тъкани, стяга кожата на ден с 2-3 mm, като постепенно се сближават ръбовете и се затварят за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от евентуално нараняване. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 cm², се прилагат кожни пластмаси, като се използва здравата кожа на пациента.

Медикаментозна терапия

Курсът на медикаментозно лечение непременно придружава всяка операция. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от етапа на патологичния процес.

На първия етап (етап на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие;
  2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  3. Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
  4. Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртъв епител и патогени. Тя включва следните процедури:

  1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
  2. Използването на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мазила за трофични язви - солкосерил, ацевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати, като толкоферон.

Също така на този етап се използват специално предназначени за тази рана покрития, като се използва свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, аллен и др. В заключителните етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как за лечение на трофични язви на краката у дома

Започвайки лечението на трофични язви според популярни рецепти, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

  1. Водороден прекис. Необходимо е да се изпусне пероксид върху самата язва, след това да се поръси стрептоцид на това място. На върха на вас трябва да сложите салфетка, предварително навлажнена с петдесет милилитра преварена вода. В тази вода се добавят две супени лъжици пероксид. След това покрийте компреса с пакет и го завържете с кърпа. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И стрептоцид се изсипва, когато раната ще се навлажни.
  2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Състои се от: 100 г смола от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се излива потиснат, в противен случай яйцето ще се срути. Този балсам се нанася върху трофичната язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
  3. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
  4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и бинт. Тези превръзки се редуват с приложения от морска сол или готварска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Марля трябва да се сгъне в 4 слоя, навлажнени в солен разтвор, леко притиснати и поставени върху раната, върху горната част на хартията за компресиране, задържайте в продължение на 3 часа. Процедурата се повтаря два пъти на ден. Между заявленията почивка от 3-4 часа, по това време, дръжте язвите отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат сиви, което означава, че процесът на оздравяване е в ход.
  5. Челюстните компреси или компреси се използват за открити язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете чесън в горещ бульон, изцедете излишната течност и веднага приложите към възпаленото място. Поставете суха фланелена превръзка и подгряваща подложка или бутилка гореща вода на лапа или компресирайте, за да я поддържате топла по-дълго.
  6. Трябва да смесите яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко и нанесете на язви, включително вените, които болят. След това покрийте гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя. Увийте целофан филм и perebintyuyu лен плат. Оставете компрес за нощта. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и правилна терапия, могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипел, периостит, пиодерма, артроза на глезенната става и т.н. Затова не трябва да се използват само народни средства, като се пренебрегва традиционното лечение.

Маз за лечение

За лечение на това заболяване, можете да приложите различни мехлеми, както естествени, така и закупени в аптека. Ефективно лекува рани и има противовъзпалително действие на мазта от арника, черен оман и стайна здравец.

Често се използва и мехлем Вишневски. От мехлеми, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено подчертават диоксил, левомекол, както и стрептоблавен и редица аналози.

Трофична язва

Трофичната язва е отворена рана на кожата или лигавицата, която се появява след отхвърлянето на мъртва тъкан и не се заздравява в продължение на 6 седмици или повече. Причината за развитието на трофична язва е локално увреждане на кръвообращението или иннервацията на тъканите. Трофичните язви се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с продължително продължително протичане и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и от възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на язва.

Трофична язва

Трофичната язва е не-лечебен дефект на кожата и тъканите, намиращи се под нея. Разширени трофични язви често се появяват в долната третина на крака на фона на разширени вени. На подутия крайник се появява синкав, болезнен пластир, после малки рани, които постепенно се сливат в един дефект. Кървави или гнойни оттичания изтичат от язвата, често с миризма. Курсът на рецидивиращо, прогресивно, пълно излекуване на разширени трофични язви е възможно само с отстраняване на променени вени.

Хронична венозна недостатъчност (с разширени вени, пост-тромбофлебитна болест), влошаване на артериалното кръвообращение (с хипертония, диабет, атеросклероза), лимфен отток (лимфедем), нараняване (измръзване, изгаряния), хронични кожни заболявания могат да доведат до развитие на трофични язви (екзема и др.). Трофични язви могат да се развият при отравяне с хром или арсен, някои инфекциозни заболявания, системни заболявания (васкулит), нарушена локална кръвообращение по време на продължителна неподвижност в резултат на заболяване или нараняване (пролежки).

Повече от 70% от всички трофични язви на долните крайници са причинени от заболявания на вените. Диагностика и елиминиране на причините за трофични язви в такива случаи се занимава с флебология.

Причини за възникване на венозни трофични язви

Нарушаването на венозния кръвен поток, причинено от заболявания на венозната система, води до отлагане на кръв в долните крайници. Кръвта се застоява, продуктите от клетъчната активност се натрупват в нея. Храненето на тъканите се влошава. Кожата е запечатана, споена с подкожна тъкан. Развива се дерматит, плач или суха екзема.

Исхемията влошава лечебния процес на рани и драскотини. В резултат на това най-малкото увреждане на кожата при хронична венозна недостатъчност може да доведе до развитие на дългосрочна, лошо лекуваща трофична язва. Добавянето на инфекция влошава хода на заболяването и води до развитие на различни усложнения.

Появата на трофични язви може да се дължи на някакво заболяване на повърхностните или дълбоките вени, придружено от хронична венозна недостатъчност. При поставянето на диагноза е много важно заболяването, причиняващо образуването на язва, тъй като тактиката и прогнозата за лечението до голяма степен зависят от естеството на подлежащата венозна патология.

Симптоми на венозни трофични язви

Развитието на трофични язви на венозната етиология се предшества от появата на характерни признаци на прогресивни лезии на венозната система. Първоначално пациентите съобщават за повишен оток и усещане за тежест в областта на телетата. Нощните мускулни крампи стават все по-чести. Сърбеж, горещо или горящо. Хиперпигментацията се увеличава, зоната й се разширява. Натрупването на хемосидерин в кожата причинява екзема и дерматит. Кожата в засегнатата област става лак, сгъстява се, става твърда, напрегната и болезнена. Лимфостаза се развива, което води до екстравазацията на лимфата и образуването на малки капчици по кожата, по външен вид наподобяващ роса.

След известно време в центъра на засегнатата област се появява белезникав център на атрофия на епидермиса (пред-язвено състояние е бяла атрофия). С минимално увреждане на кожата, което може да премине незабелязано за пациента, се образуват незначителни язвени дефекти в областта на атрофията. В началния етап трофичната язва се намира повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще, язвата се разширява и задълбочава. Отделните язви могат да се слеят един с друг, образувайки обширни дефекти. Няколко трофични язви в няколко случая могат да образуват единична рана по цялата обиколка на крака.

Процесът се простира не само в широчина, но и в дълбочина. Проникването на язви в дълбоките слоеве на тъканта е съпроводено с рязко увеличаване на болката. Язвената лезия може да улови телесните мускули, ахилесовото сухожилие и периоста на предната повърхност на пищяла. Периостит, усложнен от вторична инфекция, може да се превърне в остеомиелит. Когато меките тъкани са повредени, артрит се появява в глезенната става, последвано от развитие на контрактура.

Характерът на освобождаването зависи от наличието на вторична инфекция и вида на инфекциозния агент. В началните етапи, освобождаване от хеморагичен, а след това - кален с фибринови влакна или гнойни с неприятна миризма. Мацерацията на кожата около трофичната язва често води до развитие на микробна екзема.

Като правило вторичната инфекция се причинява от условно патогенни бактерии. При пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, е възможно присъединяване на гъбична инфекция, което влошава хода на заболяването, причинява бързо прогресиране на трофичните нарушения и влошава прогнозата.

При инфекция с язва се увеличава рискът от усложнения. Често трофичните язви са придружени от пиодермия, алергичен дерматит. Може да се развие лимфангит, гноен варикотромбофлебит, еризипел, ингвинален лимфаденит. В някои случаи трофичната язва се усложнява от флегмона и дори от сепсис. Рецидивиращата инфекция причинява увреждане на лимфните съдове и води до развитие на вторичен лимфедем.

Диагностика на венозни язви

Потвърждаването на венозната етиология на трофичните язви е съпътстващо варикозно заболяване и предишно флеботромбоза. Високата вероятност за дълбока венозна тромбоза се посочва в анамнезата на заболявания на кръвната система, хормонални препарати, катетеризация и пункция на вените на долните крайници, епизоди на продължителна неподвижност при увреждания, хронични заболявания и хирургични интервенции.

Типична локализация на венозни язви - вътрешната повърхност на долната трета на крака. Кожата около язвата е запечатана, пигментирана. Често има екзема или дерматит. При палпация в областта на трофичните разстройства могат да бъдат определени кратер-формирани места (места, където променените съобщаващи вени излизат през фасцията на крака). Визуално разкрити разширени вени, най-често разположени на медиалната и задната повърхност на долната част на крака и на задната повърхност на бедрото.

За оценка на състоянието на венозната система се извършват функционални тестове, ултразвуково изследване на вените на долните крайници и ултразвуков дуплексен преглед. За изследване на микроциркулацията е показано реовазография на долните крайници. Трофичните язви на венозната етиология често се развиват при пациенти в напреднала възраст с цял "куп" съпътстващи заболявания, така че тактиката на лечение трябва да се определя само след цялостно изследване на пациента.

Третиране на трофична язва

В процеса на лечение на трофична язва флебологът трябва да реши цял набор от задачи. Необходимо е да се елиминират или, ако е възможно, да се минимизират проявите на основното заболяване, което е причинило образуването на язвата. Необходимо е да се борите с вторична инфекция и да лекувате самата трофична язва.

Проведена обща консервативна терапия. Пациентът се предписва лекарства за лечение на основното заболяване (флеботоника, антиагреганти и др.), Антибиотици (като се вземе предвид чувствителността на микрофлората). На местно ниво, ензимите се използват за пречистване на трофични язви, локални антисептици се използват за борба с вторичната инфекция, а лечебните превръзки за лечение на рани се използват за премахване на възпалението.

Хирургично лечение се извършва след приготвяне (лечение на язва, нормализиране на общото състояние на пациента). Извършвайте операции, насочени към възстановяване на венозния кръвен поток в засегнатата област: байпас, отстраняване на разширени вени (минифлебектомия, флебектомия).

Профилактика на венозни язви

Превантивните мерки включват ранно откриване и навременно лечение на разширени вени. Пациентите, страдащи от разширени вени и пост-тромбофлебитна болест, трябва да използват средства за еластична компресия (медицински трикотаж, еластични превръзки). Спазвайте препоръките на лекаря, избягвайте продължителни статични натоварвания. Пациентите с хронична венозна недостатъчност са противопоказани при работа в горещи работилници, продължителна хипотермия, работа в стационарно състояние. Необходимо е умерено упражнение, за да се стимулира мускулната помпа на краката.

Трофични язви. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Трофичната язва е повърхностен дефект в епителната тъкан, която с течение на времето се разпространява в по-дълбоките тъкани и няма тенденция да се лекува. В повечето случаи трофичните язви се образуват в резултат на недохранване на определена част от кожата или лигавицата, липса на кръвоснабдяване или поради нарушения на инервацията в тази област.

Трофичните язви не се появяват спонтанно. В началните етапи на развитие на патологичния процес се появява цианотично петно ​​на повърхностните тъкани на засегнатата област, което е съпроводено със сърбеж, парене и подпухналост и в крайна сметка преминава в повърхностна рана, която има тенденция да расте в дълбочина и ширина, вместо да заздравява. Трофичната язва се нарича всеки дефект на епителната тъкан, който не се лекува повече от осем седмици. Такива язви са опасни поради техните усложнения, тъй като могат да доведат до сепсис или дори до ампутация на крайника. Отнасяйте се с тях трябва своевременно и под внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

Най-често се считат трофичните язви на краката и краката. В приблизително 70% от случаите такива язви са причинени от различни патологии на венозното кръвообращение, като разширени вени. Втората най-често срещана причина за трофични язви е облитерираща артериосклероза (приблизително 8% от случаите). Друг важен фактор е наличието на захарен диабет при пациента, което води до появата на различни дефекти на епителната тъкан в приблизително 3% от случаите. Други причини могат да бъдат тромбоза, травма, нарушена инервация и др. Трофичните язви са придружени от сериозни усложнения при около 3,5% от случаите.

Структурата на кожата, нейното кръвоснабдяване и инервация

Кожата е многофункционален орган, който покрива човешкото тяло и много животни. Участва в терморегулацията на тялото, изпълнява защитна и бариерна функция, има способността да диша, абсорбира и отделя различни вещества. Кожата също е важен компонент при контакт с тялото с околната среда, тъй като съдържа много рецептори на различни видове чувствителност, като болка или осезаемост. Кожата е жизненоважен орган, увреждането на което може да доведе до сериозни последствия.

В структурата на кожата има три основни слоя, които от своя страна са разделени на по-тънки слоеве:
1) Епидермисът или външният слой на кожата е най-дебелата и многопластова част на кожата.Епидермисът от своя страна се състои от пет по-тънки слоя, подредени в строг ред, от най-дълбоките до най-повърхностните:

  • Базален слой
  • Слой от бодливи клетки
  • Гранулиран слой
  • Блестящ слой
  • Възбуден слой
Тези слоеве включват голямо разнообразие от клетки и извънклетъчни структури, които се променят, тъй като се движат от най-дълбокия (базален) към най-повърхностния (рогов) слой. По този начин кожата се подновява и възстановява от различни увреждания. Пълният цикъл на обновяване на кожата е около два месеца. Когато клетките на кожата достигнат до роговия слой, те придобиват вид на люспи, плътно прилежащи един към друг. Това е роговият слой, който е най-дебелата част на епидермиса и играе важна роля в бариерните и защитни функции.

2) Вторият слой в структурата на кожата е дермата или самата кожа. Също така се състои от няколко вида клетки, като освен това включва разнообразие от еластични влакна и интерстициално вещество. В различни части на човешкото тяло, дебелината на дермата е с различни размери. По този начин тя може да бъде между 0,5 mm и 5 mm дебелина. Дермата се разделя на два основни слоя: папиларен и ретикуларен. Папиларният слой е по-повърхностен и е наречен така, защото има външен вид на специфични папили, проникващи в епидермиса. Този слой е по-мек и по-деликатен от мрежата. Състои се от колаген и еластични влакна, както и от аморфно безструктурно вещество. Мрежовият слой е по-компактен и грубо-влакнест. Това е основният слой на дермата, тъй като осигурява здравина и еластичност на кожата. В допълнение към клетките от различен произход, дермата също е богата на кръвоносни съдове и нервни окончания.

3) Последният и най-дълбок слой на кожата е хиподермисът. Тя се нарича също подкожна мастна тъкан. Състои се от множество снопчета съединителна тъкан, между които са разположени близо една до друга мастните клетки. Дебелината на този слой варира значително в зависимост от възрастта, пола, структурата, вида на храната и много други фактори. Този слой е един вид енергиен резерв на тялото и неговата дебелина може да варира значително през целия живот. Също така, хиподермата включва кръвоносни съдове с различни размери, нервни окончания и самите нерви, потни жлези и космени фоликули. Също така, около хороидните плексуси и близо до космените фоликули, можете да срещнете мускулите на кожата, които "вдигат" косата под действието на различни стимули, като стрес, студ, силни емоции и др.

Кръвоснабдяването на кожата се дължи на огромна мултилистна мрежа от артерии, разположени под хиподермата. От нея проникват много по-малки съдове, проникващи в кожата и формиращи така наречения "повърхностен" съдов сплит между папиларните и ретикуларните слоеве на дермата. Капилярите на кожата образуват сложна и много плътна мрежа от съдове, които захранват всички кожни клетки. Капилярната плътност варира между 15 и 70 капиляра на 1 mm2 кожа.

Иннервацията на кожата е доста сложна система от рецептори и нервни окончания, които възприемат много различни видове раздразнения. Кожата е огромна рецепторна област, която участва в образуването на чувство на допир, топлина или студ, болка, сърбеж, парене, налягане и вибрации, положение на тялото в пространството и др. В дълбоките части на хиподермата всички тези нервни окончания образуват плексуси, от които по-големите нерви водят до централната нервна система.

Трофични язви

Трофичната язва е сериозно усложнение на съдовите заболявания на долните крайници. Тъканната некроза се причинява от нарушена циркулация на кръвта в големите и малките съдове поради венозна недостатъчност, атеросклероза и захарен диабет. Лечението на язви е толкова сложно, че дори съвременната медицина не винаги е в състояние да предотврати тъжните последици от патологията - гангрена и ампутация. Какво е трофична язва и дали е възможно да се предотврати развитието на некротичен процес?

Какво е трофична язва

Трофеят, преведен от гръцки, означава "храна". Медицинската терминология дава разширена дефиниция за това какво е трофизъм - това са процесите на хранене на клетките, които са включени в непрекъснатия метаболизъм и осигуряват нормалното функциониране на органите и тъканите. Процесите се регулират чрез посредничество на хормони, които провеждат нервни импулси, биологично активни вещества, открити в телесните течности. Но най-вече те зависят от динамиката на кръвообращението. Хранителните вещества и кислородът се доставят в тъканите през кръвоносната система. Нарушаването на трофизма е пряко свързано с неподходящото състояние на съдовото легло и поражението на нервните окончания.

Трофична язва е смъртта на меките тъкани, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване. Образува се главно на краката и в повечето случаи (около 80%) е резултат от венозна недостатъчност. Трофичните рани заемат предимство сред всички видове гнойни възпаления, като курсът им е дълъг, болезнен и най-често се усложнява от инфекция.

Венозни трофични язви се появяват поради разширени вени и стагнация на кръвта в тях. Това е дефект на кожата, който не лекува 6 седмици или повече. Основата за развитието на трофични нарушения е нарушение на движението на кръвта в големите съдове и микроциркулацията. Значителна роля играе нарушения на лимфния дренаж, който обикновено премахва продуктите от клетъчния метаболизъм от тъканите.

Причини за заболяване

Причините за язви на краката обикновено се разделят на външни и вътрешни. Но в повечето случаи те се комбинират. Външни фактори:

  • измръзване, изгаряне или нараняване;
  • удължено почиване на леглото с образуване на пролежки;
  • действието на химикали;
  • носенето на стегнати или неудобни обувки, които предизвикват изтъркване;
  • облъчване.

Вътрешни причини са патологии, свързани с нарушена циркулация на кръвта, увреждане на нервните окончания, отслабен имунитет и инфекциозни заболявания. Основните болести са “прекурсори”:

  • хронична венозна и артериална недостатъчност;
  • захарен диабет;
  • lymphostasis;
  • автоимунни заболявания;
  • наранявания с дисфункция на централната нервна система;
  • СПИН, туберкулоза и сифилис.

Като правило, съществуващите патологии създават „база” за развитието на некротичен процес, докато нараняванията, които нарушават целостта на тъканите, служат като отправна точка. Исхемията на кожата причинява нейното уплътняване и запояване с подкожна тъкан. Способността да се регенерира в такива тъкани е почти загубена, така че дори малки рани или драскотини не се лекуват. Тактиката на лечение зависи от заболяването, което е причинило нарушаването на трофизма.

За разлика от венозната, невротрофичната язва се образува на крака (част от тялото, подложена на повишено налягане) и е следствие от диабет, нараняване или увреждане на гръбначния мозък. Нейният външен вид е свързан с липсата на иннервация на краката и нарушени метаболитни процеси в тях. При такива пациенти, поради загуба на чувствителност, леките наранявания на ходилото остават незабелязани и в крайна сметка прерастват в обширни и дълбоки рани.

Видове трофични язви и техните особености

Трофичните язви се различават по локализация, степен на проникване в дълбоките слоеве на тъканите, симптоми и протичане на заболяването.

венозен

Трофичните венозни язви винаги се появяват след появата на разширени вени, усложнени от застой на кръвта, деформация на съдовете и тромбоза на повърхностните и дълбоки вени. Хроничната венозна недостатъчност води до образуване на истинска язва на повърхността на повредената вена. Вторична язва на кожата се появява над местата, където се образуват венозни възли или над съда, запушен от тромб. Стартираната варикоза изисква постоянна проверка на крака на пациента за първите симптоми на проявата.

При варикозни улцерозни лезии гладки заоблени ръбове. Ако се появи като посттромботичен синдром, тогава краищата ще бъдат размити, уплътнени с неправилна форма. Разширени язви се поставят върху глезена от вътрешната страна на крака или върху долната част на крака. Лошо лекуваната лезия може да звъни на крака с пръстен. При пациенти на възраст от 30 до 70 години се появяват трофични венозни язви.

Артериален атеросклеротичен

Причината за артериалните атеросклеротични язви е атеросклероза облитерираща артериите на главните крайници. Понякога причината може да бъде аневризма на аортата, когато кръвните съсиреци от нейната кухина се прехвърлят в подлежащите съдове. Наблюдава се стесняване или пълно запушване на лумена на съда чрез атеросклеротична плака или кръвен съсирек. Емболите циркулират през артериите, запушват малки и нарушават кръвообращението в по-големите. Недостатъчността на артериалното кръвообращение води до кислородно гладуване на тъканите - исхемия. В такива области кожата става по-тънка и изсъхва, лесно е да се нарани.

В резултат на това дори незначителни повреди водят до образуване на трофични язви по краката. Те изглеждат като малки рани по външната част на стъпалото, петата и палеца. Язвите имат плътни, неравни ръбове и малък диаметър. Но в същото време те са доста дълбоки и пълни с гной. Кожата около тях е малко чувствителна и има белезникав оттенък. По-възрастните пациенти с тежка атеросклероза са по-склонни да страдат от артериални язви.

невротрофичен

Нараняванията на главата и гръбначния стълб причиняват демиелинизиращи заболявания, когато миелиновата обвивка на нервните влакна е разрушена и инервацията на долните крайници постепенно спира. Разположението на невротрофичните язви е страничната страна на стъпалото и прагчетата на бедрото. Те имат формата на кратер, малък кръг и голяма дълбочина. Напълнени с гнойно серозно офанзивно съдържание. Язвените дефекти имат тенденция да се разширяват и задълбочават до степен на увреждане на костите. Раните са слабо почистени, процесът на епителизация е бавен. Невротрофичните язви не са много болезнени.

Хипертонични язви

Хипертонична трофична язва или язва на Марторел е едно от редките усложнения на злокачествената хипертония с постоянни номера на високо налягане. Разпространява се сред жените над 40 години. Храненето на меките тъкани се нарушава от дълъг спазъм на малки и средни периферни съдове. В резултат на това настъпва некроза. Хипертоничните язви се характеризират със симетрия - те се появяват едновременно на двата крака на гърба или на външната част на краката. Раните са толкова болезнени, че понякога причиняват психологически разстройства.

Болката не спира за дни и е трудно да се премахне с лекарства. Хипертоничните язви са по-податливи на инфекция. Започвайки с малки папули на повърхността на кожата, те постепенно се разширяват и засягат подкожната тъкан. Язвата Martorell се характеризира с дълъг ход на първия етап и устойчивост на локална и системна терапия.

Пиогенни или инфекциозни язви

Пиогенните язви се развиват на места, засегнати от фурункулоза, гнойна екзема и други кожни инфекции със силно понижение на имунитета. Обикновено видът им се свързва с липсата на хигиена сред групите в неравностойно социално положение. Външно, язви са множество гнойни огнища на краката с активно възпаление около тях.

Те се характеризират с дълъг персистиращ курс и ниска чувствителност към антибиотична терапия.

Симптоми и диагностика на патологията

Всички видове трофични язви имат предшестващи симптоми. Те са особено изразени при трофични венозни язви:

  • подуване на краката и усещане за тежест;
  • нощни крампи на телесните мускули;
  • промяна в цвета на кожата на червено или пурпурно;
  • появата на ефекта на лъскава кожа;
  • печат на мястото на язва:
  • образуване на малки язви.

Това е моментът, когато бързото започване на лечението може да предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес и да спаси пациента от многогодишна болезнена борба с трофична язва.

Исхемията на тъканите при артериални язви се характеризира с загуба на коса на засегнатия крак, крехки нокти и дори прекъсване на техния растеж. Но основният симптом е интермитентна клаудикация.

Трофичната язва преминава през няколко етапа:

  1. Първият етап, когато кожата промени външния си вид и на повърхността му се появяват малки незаразени язви. След това процесът прогресира, язви нарастват, постепенно се сливат и образуват една голяма засегната повърхност.
  2. На втория етап язвата се изчиства, което е съпроводено с ексудат екскреция (понякога гнойна, ако язвата е инфектирана). Този етап е много болезнен, кожата около раната е възпалена и сърбеж.
  3. Ако лечението е избрано правилно, на третия етап започва гранулирането и епителизацията на раната, т.е. започва лечебният процес. По краищата се образува нов епител и те започват да се свиват към центъра.
  4. Четвъртият етап е белези на язвата.

Началото на патологичния процес при гнойна язва е малко по-различно. То се предхожда от образуването на инфилтрат, след което започва абсцес или ектхима, и само след това се образува язвен дефект.

Невротрофичните язви започват с промяна в цвета на кожата на стъпалото, появата на мазоли, рани или тюлени. Външният отвор на язвата е по-малък от неговата кухина. Това обстоятелство допринася за образуването на заразени джобове и разпространението на инфекцията в широчина и дълбочина. Ръбовете на раната са ясни и заобиколени от корпус, който визуално увеличава дълбочината му.

Диагностика на трофични язви не е трудна. За това е достатъчно визуално изследване на засегнатата повърхност. Изследванията са насочени главно към идентифициране на основното заболяване, което е причинило язвата. За назначаването на ефективни антибиотици се извършва бактериологичен анализ на раните. Това определя лекарството, към което са чувствителни патогените. Направен е биохимичен анализ на кръвна, тъканна биопсия и хардуерни изследвания на съдовете на краката.

лечение

За да се лекуват язви и регенерират тъканите, е необходимо да се възстанови тяхната храна. Следователно лечението е насочено не само към премахване на инфекцията и възпалението, но и към компенсиране на сериозни заболявания. Те са хронични и много от тях са нелечими, поради което консервативното лечение понякога не носи резултати.

Терапевтични методи

За консервативно лечение на трофични язви се използват всички възможни методи - местни и системни лекарства, народни средства, физиотерапия.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е ефективно за някои видове язви на етапи 1 и 2. В случай на захарен диабет, нивото на глюкозата се нормализира, в случай на хипертонични язви, налягането се намалява до целевите стойности. Всеки етап на некротичния процес изисква специфично лечение. Използвани лекарства:

Какво е трофична язва на краката и как да я лекуваме?

Трофичната язва е ограничено увреждане на кожата, което уврежда външната му повърхност. Когато тези нарушения настъпят дефекти - малки рани, които постепенно започват да кървят. Основната причина за заболяването е недохранване на тъканите - затова се използва терминът „трофичен“. Външният слой започва да се отхвърля от тялото, образувайки възпаление, а след заздравяването остават белези. Помислете какво е трофична язва, какви са методите за диагностика и лечение на болестта.

етиология

Трофична язва на крака е причинена от неизправност на тъканите - в случай на нарушение на локалното кръвообращение. Ако при здрав човек всяка клетка получава достатъчно количество продукти за жизнената активност, тогава с намаляване на кръвния поток се появява недостиг на кислород. Също така в междуклетъчното пространство се натрупват продукти от разпад, които имат разрушителен ефект.

Основните причини за трофичните язви включват:

  • На първо място в тяхното образование са разширени вени - това заболяване образува застой в вените на долните крайници, което предотвратява притока на нова порция кръв. Постепенно, в определени области, клетките на външния и по-късния от вътрешните слоеве започват да умират;
  • Посттромботичен синдром - механизмът на развитие е подобен на предишния, но при PTFS съсирването на лумена на съда е причина за стагнация във вените;
  • Венозна недостатъчност - води до образуване на венозни язви на краката, когато на фона на намален отток на кръвта, клетките, разположени по протежение на вените, са повредени;
  • Атеросклероза - патологията е придружена от образуването на плаки по вътрешната стена на артерията. В резултат на това се блокира притока на артериална кръв, настъпват трофични разстройства. Понякога се открива атеросклеротично увреждане на вените;
  • Някои генетични заболявания - съществуват разновидности на патологии, придружени от артериална хипертония, увреждащи съдовете. Често има деформации на артериите или вените, водещи до по-бавен кръвен поток;
  • Сърдечно заболяване - много варианти на дефекти и функционални аномалии се усложняват от оток на краката и развитие на трофични промени в кожата;
  • Инфекция - някои видове микробни патогени (вируси, бактерии, гъбички), които засягат състоянието на съдовата стена и съсирването на кръвта, също могат да бъдат задействащи механизми;
  • Патологии на лимфната система - придружени от нарушения на имунната система, след което се намаляват защитните сили на тялото и се образуват язви на краката;
  • Увреждане на нервната тъкан - мозъка и гръбначния мозък, както и нервните стволове регулират дейността на кръвоносните съдове. При тяхното поражение от микроорганизми, както и при някои наранявания, се нарушава инервацията на артериите и вените, което постепенно води до локални трофични нарушения;
  • Поражението на панкреаса може да причини заболяване, тъй като често се случва с увреждане на кожата и кръвоносните съдове. Постепенно се развиват трофични язви при захарен диабет;
  • Алергия - при такива условия собственият имунитет атакува кожните клетки, причинявайки смъртта и отхвърлянето им от организма;
  • Изгаряния и измръзване - ако кожата е изложена на силни термични ефекти, постепенно се появява тъканна смърт, последвана от образуване на трофични язви;
  • Онкологията - често туморите водят до системни нарушения, които са усложнени от нарушения на кръвообращението и образуването на кръвни съсиреци. Ако туморът компресира съда, постепенно се развива исхемия, която е един от механизмите за задействане на кожни увреждания.

Всички тези причини водят до образуването на язви по два начина - чрез засягане на кръвния поток или състоянието на кръвта. Някои патологии водят до два вида нарушения - в този случай клиничното протичане на язвата ще бъде по-тежко.

Изключително нежелателно е да се плува в морето и да се намокри зоната на увреждане - водата играе ролята на дразнител и прави раната по-малко защитена преди инфекцията.

Клиницистите идентифицират рискови групи, които могат да предизвикат язви на краката:

  • Хората, страдащи от разширени вени - според статистиката в 70% от случаите тази патология е придружена от трофични нарушения;
  • Носенето на стегнати обувки - изстисква кръвоносните съдове и затруднява кръвообращението в краката;
  • Професионални опасности - работата, при която има колебания в температурата и влажността, може да доведе до развитие на болестта;
  • Ако пациентът е диагностициран със затлъстяване - наднорменото тегло претоварва краката и обикновено се усложнява от атеросклероза, тромбоза, венозна или сърдечна недостатъчност, което води до подуване и запушване във вените на долните крайници;
  • Тютюнопушенето и алкохолът - неблагоприятно засягат състоянието на кръвната и съдовата стена, причинявайки хипертония и атеросклероза.

Рисковите групи предполагат развитието на заболяването при предразположени лица, при здрав човек не се наблюдават трофични заболявания. Но най-често тези пациенти имат намаляване на защитните сили на тялото, така че си струва да се вземат мерки за предотвратяване на появата на язви в краката.

Как се развива патологията

Клетките претърпяват постоянни химически процеси, които са в основата на тяхната жизнена активност. За нормалното функциониране на епитела на кожата са необходими две състояния: подаване на кислород с хранителни вещества в клетката и отстраняване на продуктите от разлагането. Основните функции за осигуряване на постоянството на вътрешната среда на тялото се извършват от кръвта - тя транспортира необходимите вещества и премахва отработените елементи.

Под въздействието на причини се нарушава кръвообращението в краката и се появяват трофични нарушения: клетките не получават необходимите вещества, а отпадъчните продукти не се отстраняват. Последните имат токсичен ефект - те отровят клетките, причинявайки смъртта им. Първо, повърхностните слоеве на кожата се разрушават, след това раната се задълбочава и започва процесът на отхвърляне на тъканите.

Най-често язви се записват на краката и краката - тези зони имат най-малко резервни пътища за кръвоснабдяване. Особено опасни са раните по места, които са в постоянен контакт с дрехи или обувки - на крака или пети, както и на пръстите на краката.

Клинична картина

Кодът на трофичната язва съгласно ICD 10 съответства на шифъра L 98.4 - но това не е цялата класификация. При много заболявания се развиват трофични усложнения, поради което при диагностицирането на някои заболявания се посочва наименованието на основната патология, което вече предполага язвено усложнение.

Първите симптоми на трофична язва се появяват бързо, обикновено на фона на общите признаци на основната патология. Обикновено има ограничено зачервяване на областта на кожата, което показва появата на възпалителна реакция, след това се появява неестествен блясък на кожата - зоната на увреждане започва да се намокря и сърби.

Няколко дни след появата на дефекта се присъединяват следните симптоми:

  • Оток - показва появата на некроза - смъртта на местните тъкани;
  • Повишава се кървенето - капилярното кървене може да се появи дори при незначително докосване или триене с дрехи или обувки;
  • Загуба на чувствителност в зоната на увреждане - говори за клетъчна смърт и нарушения на инерцията.

Първоначално размерът на язвата е малък - от порядъка на няколко сантиметра. С напредването на патологията, мястото може да започне да нараства по размер и да обхваща съседните здрави тъкани. Ако не се предприемат никакви действия, симптомите могат да се влошат от появата на гнойни огнища в долната част на крака или стъпалото, развитието на гърчове, прогресирането на оток и появата на усещане за парене и дразнене на мястото на дефекта.

Много от тях се страхуват от заразяване с язви и този страх е напълно оправдан, но само частично. "Вземете" могат да бъдат патологични възможности, възникнали на фона на инфекция - причинени от сифилис, лейшмания, проказа и др. Ако не знаете вида на патогена, трябва да избягвате тактилен контакт с пациента и неговите предмети от домакинството.

Стадийни трофични язви:

  • Ексудация - характеризира началото на възпаление и появата на първите кожни дефекти;
  • Възстановяването - намаляват се възпалителните процеси и започват възстановителните процеси;
  • Епителизация - липсва оток, раната се стяга от епитела;
  • Белези - заместване на зоната на увреждане с съединителна тъкан.

Симптомите до голяма степен зависят от вида на заболяването - проявите на патологията са засегнати от вида на заболелите съдове и причините за патологията.

Венозна язва

При венозни лезии най-често се наблюдават трофични язви на долната част на крака. Този тип нарушения показва поражението на вените - всички симптоми на заболяването се характеризират с намаляване на изтичането на кръв от краката към сърцето и появата на конгестия във венозното легло.

Основните признаци на заболяването:

  • Първият предвестник на патологията е нарастващото подуване на краката, особено вечер. До сутринта симптомът е частично или напълно елиминиран;
  • Има болка - обикновено потискаща или болка в природата, утежнена през нощта. Ако се появи този симптом, трябва да се подозира разширени вени;
  • Крампите - обикновено се появяват в телесните мускули, най-малко - в областта на подметката. Симптомът обикновено протича паралелно с появата на болка или непосредствено след него;
  • Потъмняване на кожата - се развива поради натрупването на пигмент в клетките. Обикновено този симптом показва тежестта на курса - колкото по-изразено е заболяването, толкова по-тъмен е цветът на кожата;
  • Когато червените кръвни клетки се разрушават в засегнатата област, раната започва да кърви и сърби, а дразненето на съседните зони се свързва. Трофичната язва често се развива със силно отделяне на влага - кожата придобива характерен блясък със светла сянка;
  • При тежко протичане на заболяването, зоната на лезията не само се разширява, но и се задълбочава - с участието на дълбоки тъкани, нараства болката в краката;

Ако язвата не се лекува, телесните мускули постепенно се засягат, а при тежки случаи - костите на крака. Първоначално на повърхността на влажна трофична язва се наблюдават безцветни капчици течност, които след няколко дни потъмняват. По-късно може да се присъедини гнойна инфекция.

Артериална язва

В повечето случаи трофичните язви в артериите се развиват поради атеросклероза - когато плаките блокират лумена на съда и пречат на притока на кръв.

Основните симптоми на тази лезия са:

  • Умората в краката - първо се появява по време на тренировка, а след това в покой. Този симптом показва недостатъчен кръвен поток от сърцето към краката;
  • Пациентът се притеснява за периодична куцота - в началните етапи се появява след дълга разходка, а след това в покой;
  • Трофичните язви засягат стъпалото, главно задната част на повърхността му. С напредването на раната, тя може да се разпространи до плантарната повърхност;
  • Структурата и структурата на трофична язва наподобява полукръг или овал с малък размер с неравни ръбове. Около раната кожата има характерен жълт цвят с плътна текстура;
  • Тази форма се характеризира с освобождаване на гной - което показва присъединяването на инфекциозната флора.

Хипертонични язви

Когато кръвното налягане се повиши, често се появяват съдови увреждания, водещи до трофични нарушения. Често усложненията са толкова сериозни, че могат да доведат до язви. Това състояние има следните симптоми:

  • На кожата се появява леко червено кота;
  • След няколко дни туморът започва да кърви и дегенерира в язва;
  • Предимно рани се намират в средната част на крака;
  • В началните етапи болката е незначителна, но по-късно значително се засилва, причинявайки страдание на пациента.

Важна отличителна черта е, че язви при хипертония се образуват едновременно на дясната и лявата пищяла.

Диабетна язва

Появява се на фона на диабета, отличителните симптоми на трофичните лезии при диабет са:

  • Появата на изтръпване на крайниците, загуба на усещане;
  • Опасност през нощта;
  • Язви се намират на задната повърхност на пръстите или в областта на naminov на краката.

Невротрофични язви

Основните причини за появата им са наранявания на мозъка или гръбначния мозък, както и на нервните стволове. Отличителни черти:

  • Дълбоките рани могат да достигнат повърхността на костта или мускула;
  • Чувствителността в засегнатата област е намалена;
  • Малък външен отвор, който се разширява под кожата;
  • Невротрофичните язви се характеризират с неприятна миризма с гнойни секрети.

Пиогенни язви

Развивайте се поради отслабване на защитните сили на организма на фона на не-лична хигиена. Лезиите са малки, разпръснати по цялата повърхност на краката и стъпалата, основно засягащи повърхностните слоеве на кожата.

усложнения

Ако не извършвате лечение на трофични язви, е възможно обостряне на клиничната картина на заболяването и развитие на кървене, злокачествено заболяване и присъединяване на инфекцията. При тежки случаи може да се развие гангрена или сепсис. За да се избегнат нежелани последствия, е необходимо да се извърши своевременно лечение, да не се намокри раната и да се предпази от замърсяване.

Извършване на диагноза

Диагностика на трофични язви изисква външен преглед от лекар и ултразвуково изследване на съдовете. Като допълнителен метод може да се наложи използването на ядрено-магнитен резонанс и рентгенографски методи с помощта на контрастен агент - за да се определи основната причина за заболяването.

Можете да направите първите стъпки за идентифициране на язва, ако знаете как изглежда:

  • Препоръчваме ви да се запознаете със снимка на началния стадий на трофична язва на краката - малки зачервявания са външно маркирани, жълтият цвят на кожата около периферията на раната;
  • Ако пациентът страда от патология дълго време, има кървене от язви, отделяне на сив ексудат или гной. Може да има оток на кожата, както и белези от стари рани.

лечение

Сега откриваме - как да лекуваме трофичните язви по краката. След идентифициране на патологията е важно да започне лечението възможно най-скоро - този подход ще намали вероятността от усложнения.

Ако подозирате язви на крака, трябва да се обърнете към хирургията на флеболога. Лекарят специализира в съдовите заболявания и техните усложнения.

Медикаментозна терапия

Употребата на лекарства за трофични язви има за цел да облекчи болезнен симптом, както и да се бори с инфекцията и да ускори процесите на оздравяване на кожата. За тази цел се използват следните лекарства:

  • Антитромбоцитни средства и флеботоници (хепарин, аспирин, простагландини) - ефективен начин за подобряване на притока на кръв и нормализиране на храненето на тъканите;
  • Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в тъканите (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - ускоряват процесите на зарастване на рани;
  • Болкоуспокояващи (Nise, Indomethacin) - препоръчва се да се вземат под формата на хапчета, местната употреба може да предизвика дразнене;
  • Антибиотици (Мирамистин, Хексикон, Левометицин, Фузидин,) са показани при съмнение за инфекция. Най-оптималното е използването на мехлеми за директно излагане на патоген.

По-възрастните пациенти периодично се чудят - как да се лекуват трофични язви на краката при възрастни хора? Консултацията с флеболог е задължителна при избора на лекарствена терапия, дори ако има една или две язви - лекарят ще коригира най-ефективното и безопасно лечение.

Физиотерапия и компресионно лечение

Лечението на трофични язви на долните крайници с помощта на физиотерапия е насочено към подобряване на кръвообращението в краката и заздравяване на кожни дефекти. За тази цел прилагайте:

  • Магнитна терапия;
  • йонофореза;
  • UHF;
  • кислород;
  • Обработка с нискочестотен лазер;
  • йонофореза;
  • Уелнес бани.

За да се намали застой в кръвта, се препоръчва да се носят трикотажни компреси - превръзки, превръзки или чорапи. Бельото притиска повърхностните вени и забавя развитието на патологията.

Народна медицина

Може би лечението на трофични язви у дома - един от начините е използването на народни средства:

  • Добре третира Вишневски мехлем, който се прилага върху мястото на увреждане след лечение с йод или алкохол;
  • Можете да нанесете стерилна марля с брезов катран за 2-3 дни;
  • Той помага на Златната Купа - листата трябва да бъдат смачкани в прах и поръсени върху раните, докато не бъдат напълно излекувани.

Народните средства за трофични язви трябва да се използват само като допълнение към основното лечение. Преди да използвате предписания, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар.

хирургия

Оперативни методи могат да се използват и за лечение - но те се предписват само ако консервативните мерки се провалят или когато забавянето може да доведе до сериозни усложнения.

Видове хирургични интервенции:

  • Вакуумно издърпване на гной от рани;
  • Катетеризация на големи лезии;
  • Премахване на клоните на артерията и вената, захранващи зоната на увреждане.

предотвратяване

За да се предотврати появата на язви, е необходимо да се следват препоръките на лекаря, както по време на лечението, така и по време на рехабилитационния период. Пациентът трябва да знае основните правила за превенция на болестта - те включват провеждане на лекарствена терапия веднъж на всеки шест месеца, носещо компресионно бельо. Необходимо е да се избягват физически натоварвания и да се ангажират с физическа терапия, която ще подобри кръвообращението, укрепи кръвоносните съдове. За подготовката на комплекса трябва да се свържете с физиотерапевт.

Трофичните язви се появяват като усложнение на съдовите заболявания на долните крайници. Патологичните промени могат да влошат основната патология, а в тежки случаи - да се усложнят от гангрена или отравяне на кръвта. Не е необходимо да се отлага лечението: при първите прояви на болестта ефективността на консервативната терапия е много висока.