Как и от какво да се приема лекарството Trental и инструкции за неговото използване

Trental е популярна медицина, предназначена за лечение на заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението. Предимствата на лекарството - широк обхват на приложение и малък брой противопоказания. Нека погледнем отблизо какви свойства има Trental, кога се предписва и как да го използваме правилно при различни заболявания.

Обща информация

Trental е оригинално лекарство, чиито аналози се произвеждат под различни търговски наименования. Те имат подобен ефект, но не винаги толкова силен като оригинала. Затова експертите се опитват да го предпишат Trental, тъй като е преминал по-пълни клинични проучвания и се основава на по-качествени суровини.

Група лекарства и обхват

Trental е включен в групата на вазодилататорите, по-точно ангиопротектори - агенти, които подобряват периферното кръвообращение. INN на лекарството, подобно на активното вещество, е пентоксифилин.

Група лекарства

Trental се използва в различни медицински области, но най-често се използва за лечение на неврологични заболявания. Той често му се предписва и от кардиолози, офталмолози, уролози, ортопеди, ревматолози и други специалисти.

Форми на освобождаване и разходи

Най-популярната форма на освобождаване на Trental е таблетките с доза от 100 и 400 mg - те често се предписват на пациенти за домашно лечение. В болниците се предписва предимно концентрат за приготвяне на разтвора, който е наличен само в доза от 100 mg - използва се за интравенозно или интрамускулно приложение.

Trental се произвежда само от един производител - компания Sanofri. Очакваните разходи са представени в таблицата (Таблица 1).

Таблица 1 - Trental разходи

В зависимост от показанията и състоянието на пациента, лекарите предписват най-подходящата форма на лекарството и отбелязват, че таблетките с удължаващ ефект и разтвор показват най-голяма ефективност.

структура

Активното вещество на разтвора и таблетките Trental - пентоксифилин. Но спомагателните компоненти на всяка форма на лекарството са различни:

• В концентрата, в допълнение към активния компонент, са: вода за инжектиране и натриев хлорид.
• 100 mg таблетки - съдържат нишесте, талк, лактоза, силициев диоксид, магнезиев стеарат. Всяка от таблетките е покрита с филмово покритие, състоящо се от титанов диоксид, натриев хидроксид, макрогол 8000, съполимер на метакрилова киселина и талк.
• Разширените таблетки включват: повидон, талк, хидроксиетилцелулоза, магнезиев стеарат. Черупката се състои от талк, бензилов алкохол, титанов диоксид, макрогол 6000 и добавката Е-464.

Пентоксифилин е производно на ксантин. Най-популярен е продължителният пентоксифилин, който, когато се приема перорално, се освобождава много бавно - около 12 часа - което позволява поддържането на еднаква терапевтична доза през цялото това време.

Фармакологични свойства

Trental е мощен ангиопротектор, който помага за подобряване на микроциркулацията на кръвта и насищането на тъкани с кислород. Лекарството предпазва адхезията на тромбоцитите, утаяването на левкоцитите по стените на кръвоносните съдове, намалява нивото на фибриногена и повишава еластичността на еритроцитите.

• Нормализира кръвообращението в засегнатите тъкани.
• Леко намалява общата съдова резистентност.
• Отпуска гладките мускули.
• Релаксира и разширява белодробните и коронарните съдове.
• Подобрява свиваемостта на сърцето.
• Подобрява състоянието на дихателните мускули.
• Нормализира състоянието на централната нервна система.

Доказано е, че Trental е ефективен при съдови заболявания на долните крайници. След курса на лечение се наблюдава значително подобрение - дължината на разходката е удължена, неприятните симптоми се елиминират и конвулсиите преминават.

Когато приемате хапчета, активната съставка се абсорбира много бързо и, преминавайки през черния дроб, образува активен метаболит. Когато се използва разтворът, има голям обем и скорост на разпределение през тъканите. Времето на полуживот е около 1,5 часа, което е удължено при пациенти с чернодробни и бъбречни дисфункции. Лекарството се екскретира в урината под формата на водоразтворими метаболити.

Показания и противопоказания

Trental се предписва за различни състояния, включващи нарушения на кръвообращението и хранене на тъканите. Той има широк спектър от приложения и се използва в различни области на медицината.

Показания за употреба:

• Съдови заболявания на долните крайници, придружени с оклузия: тромбоза, артериосклероза облитерираща, интермитентна клаудикация и др.
• Трофични нарушения: трофични язви, екзема, гангрена.
• Дисциркулаторна енцефалопатия.
• Нарушения на кръвообращението в мозъчната тъкан, причинени от исхемия, инсулт, церебрална атеросклероза.
• Рехабилитация след инсулт и инфаркт на миокарда.
• Болести на съдовете на вътрешното ухо с признаци на дегенерация.
• Съдови лезии, причинени от диабет: диабетна ангиопатия.
• Нарушения в кръвообращението в съдовете, подхранващи очната ябълка.
• Импотентност на съдовия генезис.

Trental се използва за нормализиране на белодробната циркулация и премахване на бронхиален спазъм при хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма.

Често се предписва от ревматолозите като част от комплексната терапия за нормализиране на кръвообращението и елиминиране на симптомите при ревматоиден артрит, синдром на Рейно, системна склеродермия.

Trental инжекции се използват за подобряване на храненето на тъканите след изгаряния, измръзване и някои дерматологични заболявания. Често се препоръчва от ортопедите да елиминират симптомите на остеохондроза, дегенеративни лезии на гръбначните дискове и други заболявания на опорно-двигателния апарат.

1. Индивидуална свръхчувствителност към ксантинови производни.
2. Инфаркт на миокарда в острия период.
3. Голяма загуба на кръв.
4. Кръвоизливи в мозъка и ретината.
5. Порфирия.
6. Бременност и кърмене.
7. Възраст на децата.

Остър миокарден инфаркт

Trental се предписва с повишено внимание, ако пациентът е диагностициран с атеросклероза на коронарните артерии и мозъчни съдове в тежка форма, сърдечни аритмии, CHF или нестабилна хипертония. Когато приемате хапчета, е необходимо повишено внимание, ако пациентът има улцерозни заболявания на стомашно-чревния тракт или тежки заболявания на черния дроб и бъбреците.

Инструкции за употреба

Всяка от формите на Trental има специфични инструкции за употреба, които трябва да се спазват.

100 mg таблетки

Таблетките доза от 100 мг обикновено се предписва след отстраняване на остри състояния с помощта на инжекции и капкообразуващи. Препоръчителната доза е от 300 до 600 mg на ден, но ако е необходимо, дозата се увеличава до максималната - 1200 mg. Пациентите с увредена чернодробна и бъбречна недостатъчност получават намалени дози на лекарството и не довеждат дозата до максимум.

В началото на лечението се предписва по 1 таблетка три пъти дневно по време на или след хранене. При добра поносимост, дозата се увеличава до 200-400 mg наведнъж (2-4 таблетки). Увеличаването на дозата трябва да бъде постепенно, ако пациентът има заболявания със съдова стеноза, хипотония и тежки форми на коронарна артериална болест.

Ако пациентът развие странични ефекти от храносмилателните органи или рязко намаляване на налягането, е необходимо да се намали дозата или напълно да се отмени лечението.

400 mg таблетки

Продължителните хапчета съдържат максимална единична доза от 400 mg, така че им се предписва да вземат по 1 парче 2-3 пъти на ден. Многообразието на приемане се определя индивидуално, в зависимост от доказателствата.

Обикновено първо се предписва приемане на 1 таблетка 2 на ден, след това дозата може да се увеличи, но не се позволява превишаване на максималната дневна доза - 1200 mg. За чернодробна недостатъчност и нарушена бъбречна функция е предписано да се приемат не повече от 800 mg на ден.

Ако пациентът има нестабилна хипертония, склонност към ортостатични капки или тежки сърдечни заболявания, се препоръчва да започне лечение с обикновени таблетки (100 mg). И само с добра преносимост предписаните таблетки се удължават (400 mg).

Лекарствени инжекции

Trental се използва в инжекции за интрамускулно и интравенозно приложение. Те се поставят 1-3 пъти на ден. За да приготвите разтвора, разредете 1 ампула концентрат в 50 ml. физиологичен разтвор. Интравенозното приложение трябва да бъде много бавно и да продължи поне 5 минути. На пациента се препоръчва да бъде в хоризонтално положение, за да понесе по-добре приема на лекарството.

Интрамускулната употреба е изключително рядка, ако няма възможност за използване на хапчета или поставяне на капки. Само един лекар трябва да инжектира инжекцията, така че аз ги използвам само при стационарно лечение или на пациента се предлага ежедневно да идва в болницата за инжекции.

Капково въвеждане

Въвеждането на лекарството чрез капкомери е най-ефективният начин за използване на концентрата. С помощта на инфузии е възможно да се поддържа по-дълго присъствие на лекарството в кръвта и да се избегне появата на странични ефекти, които често се появяват след инжектиране.

Концентратът се разрежда с физиологичен разтвор, 5% разтвор на декстроза или в разтвор на Ringer. На една ампула от лекарството трябва да вземете 200-250 мл разтворител. Инфузиите трябва да са дълги, поне 1-1,5 часа.

В тежки случаи, с гангрени или силна болка, се поставят продължителни капкомери - 1200 mg се прилагат на ден. Понякога дневната доза се разделя на две капки - 600 mg 2 пъти дневно в продължение на 6 часа.

Ако капките използват по-малко от 1200 mg от лекарството, лечението може да бъде допълнено с таблетки. Лекарят адаптира индивидуалния режим на лечение веднага щом пациентът се промени.

Употреба при деца

Тъй като Trental е много мощно лекарство, употребата му в детска възраст е противопоказана. Назначаването му е възможно само в крайни случаи и според строгите указания.

Лекарите предпочитат да предписват електрофореза с Trental - този метод ви позволява да доставяте лекарството директно към лезията. Най-често този метод се използва за дисплазия на тазобедрените стави и нарушен приток на кръв в шийните прешлени. Когато се използва церебрална парализа, методът на галваничната яка е един от видовете електрофореза.

Trental също се предписва, ако детето има изразени симптоми на синдром на автономна дисфункция. Дозировката и начинът на приложение се предписват от лекуващия лекар - самонареждане е строго забранено. Ако случайно дете погълне хапче, е необходимо незабавно да промиете стомаха и да потърсите медицинска помощ.

Trental по време на бременност

Необходимите клинични проучвания относно ефектите на Trental върху човешкия плод не са провеждани, но проучванията при животни показват, че лекарството има лек тератогенен ефект, ако се използва в ранна бременност. Ето защо инструкциите за лекарството показват, че е противопоказан по време на бременност.

Но в някои случаи, Trental може да се предписва на бременни жени, по-специално, да се нормализира кръвообращението и да се предотврати развитието на усложнения. Най-честите индикации са стареене на плацентата, плацентарна недостатъчност и късна гестоза.

Преждевременно стареене на плацентата

Лекарството подобрява кръвните свойства, подобрява неговата течливост и разпространение във всички тъкани. В резултат на това се нормализира общото състояние, изчезват симптомите на прееклампсия, изчезват отоци.

Той също така се предписва, ако майката има хронични заболявания като бронхиална астма, ХОББ, сърдечна недостатъчност или уролитиаза. Въпреки това, той се предписва само ако не е възможно да се използват по-безопасни лекарства, например Curantila.

Употребата на Trental е необходима, ако има нарушена циркулация на кръвта в системата майка-плацента-плод. В това състояние плодът започва да изпитва кислородно гладуване, което води до поражение и смърт на нервните клетки на мозъка.

В резултат на това се наблюдава забавяне на развитието и в най-тежките случаи - смърт на плода. В случай на късно лечение на FPI, детето има усложнения: забавено физическо развитие, неврологични заболявания и дисфункции на вътрешните органи.

Обикновено се предписва не повече от 600 мг на ден, т.е. 1-2 таблетки 3 пъти дневно. Понякога лекарите повишават дозата до 800, и в този случай, предписват 1 продължително хапче два пъти дневно.

Но най-често, експертите предписват капково с Trental - те имат по-бърз ефект, а активната съставка се отделя по-бързо от тялото. Препоръчва се въвеждането на 100-200 мг 2-3 пъти дневно.

По време на терапията се следи състоянието на бременната жена. Ако се появят нежелани реакции, намалете дозата с 2 пъти или предпишете друго лекарство.

Някои функции на приложението

Пентоксифилин е универсално лекарство, което се използва в различни области. Някои характеристики на неговото използване трябва да бъдат разгледани по-подробно.

С простата

Trental се предписва в комплексното лечение на простатит за нормализиране на кръвообращението в съдовете и малките капиляри. Използването на лекарството ви позволява да се ускори изтичането на течност, за да се предотврати развитието на подпухналост и възпаление. Trental е най-ефективен, ако се появи простатит поради съдови нарушения.

Продължителността на терапията и дозировката се избират индивидуално. Препоръчителната доза е 200-400 mg 2-3 пъти дневно под формата на таблетки или капкомери. При тежки случаи на заболяването се предписва максимална дневна доза от 1200 mg.

За болка в тестисите

Болка в тестисите при мъжете може да говори за развитието на различни сериозни заболявания, но най-честите причини са варикоцеле, орхит, епидидимит. В тези случаи Trental се предписва за подобряване на храненето на тъканите, подобряване на съдовия тонус и предотвратяване на образуването на подпухналост.

Обикновено продължителността на лечението е поне 2 седмици. Стандартната доза е 800-1200 mg на ден, разделена на 3 дози. Експертите се опитват да предпишат продължителни хапчета, за да постигнат бързо терапевтичен ефект.

С остеохондроза

Trental често е включен в лечението на остеохондроза. Използването му позволява да се нормализира доставката на кръв към междупрешленните дискове и да се подобри лимфният дренаж и това води до отстраняване и елиминиране на неприятни симптоми: болка, шум в главата, замаяност, слабост и др.

По време на обостряне, пациентът се нуждае от болнично лечение и пипети с Trental. И в периода на ремисия, хапчетата се предписват за 1-3 месеца в няколко курса. Дозата се избира в зависимост от тежестта на симптомите на остеохондроза.

При саркоидоза на белите дробове и при пушачите

При много заболявания, Trental се използва като съдово лекарство, но при саркоидоза на белите дробове се предписва като противовъзпалително средство, поради ефекта върху макрофагите. Също така, използването му ви позволява да се справяте с развитието на фиброза поради нормализиране на кръвообращението и инхибиране на деструктивните процеси. Той се предписва едновременно с витамин Е и глюкокортикостероиди.

Дозата на лекарството се предписва в зависимост от степента на саркоидоза, но стандартната доза е 200 mg сутрин и вечер. Трябва да се отбележи, че ефектът на Trental се намалява няколко пъти, ако пациентът не се откаже от пушенето.

Възможни нежелани реакции

Trental може да предизвика не само полезен терапевтичен ефект, но и да предизвика развитието на нежелани реакции.

Общи отрицателни реакции на организма

Нежеланите реакции от таблетките най-често се изразяват в нарушение на стомашно-чревния тракт, в частност. диспептични нарушения, намален апетит, сухота в устата, гадене, повръщане, повишено образуване на газ, понижена чревна мотилитет.

От страна на централната нервна система се наблюдават:

• Намалено налягане, ортостатични нарушения.
• Виене на свят.
• Главоболие.
• Слабост.
• Конвулсивни състояния.
• Проблеми със съня

Други нежелани реакции:

1. Обостряне на холецистит, холестатичен хепатит.
2. Повишени чернодробни ензими.
3. Зачервяване на кожата, усещане за топлина.
4. Кожен обрив, уртикария.
5. Анафилактичен шок.
6. Аритмични състояния, ангина пекторис, тахикардия.
7. Визуална дисфункция.
8. Увеличени чупливи нокти.

Симптомите на предозиране се изразяват в сърдечна дисфункция, тежко повръщане, загуба на съзнание и вътрешно кървене. Появата на тези симптоми изисква спешна медицинска помощ.

Съвместимост с алкохол

Комбинацията от Trental с алкохол е категорично неприемлива, тъй като може да доведе до развитие на тежки нежелани реакции. Най-честите от тях - нарушение на сърдечната дейност - намаляване или увеличаване на сърдечната честота, ортостатична хипотония, остра сърдечна недостатъчност.

Употребата на таблетки след приемане на последната доза алкохол трябва да настъпи след 14 часа при мъже и след 20 часа при жени. Също така, мъжът не трябва да пие алкохол по-рано от 24 часа след приема на лекарството, а за жените този интервал е по-дълъг - 32 часа. След продължително лечение е необходимо да се изчака, докато тялото почива от лекарството и само след 14 дни да се вземат алкохолни напитки.

Преглед на комбинация от алкохол и trental

Какви препоръки от пациенти, които са приемали Trental, заедно с алкохолни напитки:

Както се вижда от прегледите, Trental и алкохолът са напълно несъвместими, затова за периода на лечение е необходимо да се откаже от употребата на алкохол.

аналози

Trental е оригинално лекарство, което може да бъде заменено с по-евтини колеги. Също така, ако е необходимо, вместо това често се предписват лекарства от други групи с подобен ефект.

Основни генерични лекарства

Най-популярният и най-евтиният аналог на Trental е пентоксифилин. Произвежда се в същите форми, но от друг производител. Действието на лекарствата не се различава, но се смята, че за производството на Trental се използват по-висококачествени суровини, което обяснява високата му цена. Средната цена на пентоксифилин е от 30 до 400 рубли. Други аналози на Trental са представени в таблицата (Таблица 2).

Trental

Концентрат за разтвор за инфузия почти прозрачен, безцветен.

Помощни вещества: натриев хлорид - 7 mg, вода d / и - до 1 ml.

5 ml - ампули от безцветно стъкло (тип I) с точка на скъсване (5) - блистери, пластмасови, без покритие (1) - картонени опаковки.

Trental намалява вискозитета на кръвта и подобрява реологичните свойства на кръвта, като подобрява деформируемостта на червените кръвни клетки, намалява агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, намалява концентрацията на фибриноген, намалява левкоцитната активност и намалява левкоцитната адхезия към съдовия ендотелиум.

Активното вещество на лекарството Trental - пентоксифилин - е производно на ксантин. Механизмът му на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на сАМР в клетките на съдовата гладка мускулатура и в кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява кръглия фокален тракт и леко разширява коронарните съдове.

Пентоксифилин има слаб позитивен инотропен ефект върху сърцето.

Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта.

Лечението с Trental води до подобряване на симптомите на мозъчни нарушения на кръвообращението.

При оклузивни заболявания на периферните артерии, употребата на лекарството Trental води до удължаване на пешеходното разстояние, премахване на нощни спазми в мускулите на телетата и изчезване на болката в покой.

Пентоксифилин има голям V_г (168 L след 30-минутна инфузия от 200 mg) и висок клирънс от приблизително 4500-5100 ml / min. Пентоксифилин и неговите метаболити не се свързват с плазмените протеини.

Пентоксифилин се метаболизира екстензивно в червените кръвни клетки и черния дроб. Концентрацията на основния активен метаболит 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) в плазмата е 2 пъти по-висока от концентрацията на изходния пентоксифилин. Метаболит I е в обратимо биохимично редокс равновесие с пентоксифилин. Следователно, пентоксифилин и метаболит I се разглеждат заедно като активно вещество. В резултат на това, наличието на активното вещество е много по-голямо.

Пентоксифилин се метаболизира напълно в организма.

T_1/2 пентоксифилин след приемане на i / v е 1,6 ч. Повече от 90% се екскретира от бъбреците под формата на неконюгирани водоразтворими метаболити.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с нарушена бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя.

При пациенти с нарушена чернодробна функция T_1/2 Пентоксифилин се удължава и неговата абсолютна бионаличност се увеличава.

- оклузивна периферна артериална болест на атеросклеротично или диабетно генезис (например интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия);

- трофични нарушения (например трофични язви на краката, гангрена);

- нарушения на мозъчното кръвообращение (последици от церебрална атеросклероза, като нарушена концентрация, замаяност, нарушение на паметта), исхемични и пост-инсултни състояния;

- нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята;

- отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

- масивно кървене (риск от повишено кървене);

- екстензивно кръвоизлив в ретината (риск от повишено кървене);

- мозъчен кръвоизлив;

- остър миокарден инфаркт;

- бременност (недостатъчно данни);

- период на кърмене (недостатъчни данни);

- възраст до 18 години;

- свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някое от помощните вещества на лекарството.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва при пациенти с тежки сърдечни аритмии (риск от влошаване на хода на аритмията); артериална хипотония (риск от допълнително понижаване на кръвното налягане); висок риск от понижаване на кръвното налягане (включително при тежко коронарно заболяване или хемодинамично значими стенози на мозъчни съдове); хронична сърдечна недостатъчност; бъбречна дисфункция (CC по-малка от 30 ml / min) (риск от кумулация и повишен риск от странични ефекти); тежка чернодробна функция (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции); след скорошна операция; с повишен риск от кървене (например в нарушение на кръвосъсирващата система (риск от по-тежко кървене)); при едновременна употреба с антикоагуланти (включително с непреки антикоагуланти / антагонисти на витамин К); едновременна употреба с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС / с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2 /, ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол); едновременна употреба с хипогликемични средства за перорално приложение и инсулин; едновременна употреба с ципрофлоксацин; едновременна употреба с теофилин.

Дозата и начинът на приложение се определят от тежестта на нарушенията на кръвообращението, както и от индивидуалната поносимост на лекарството Trental.

Дозата се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Обичайната доза е от 100 mg до 600 mg Trental, разредена в 250 ml или 500 ml от 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвор на Ringer, 1-2 пъти на ден.

Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се изследва отделно; могат да се използват само прозрачни разтвори.

100 mg Trental трябва да се прилагат поне 60 минути.

В допълнение към инфузионната терапия, можете да предпишете лекарството Trental за перорално приложение. В този случай, общата дневна доза на лекарството Trental (в / в инфузия + поглъщане) не трябва да надвишава 1200 mg.

В зависимост от съпътстващите заболявания (например хронична сърдечна недостатъчност) може да се наложи да се намалят инжектираните обеми. В такива случаи се препоръчва използването на специална инфузия за контролирана инфузия.

При по-тежки случаи, особено при пациенти с силна болка в покой, с гангрена или трофични язви (етап III-IV според класификацията на Fontaine), е показана дългосрочна интравенозна инфузия на лекарството Trental в доза от 1200 mg за 24 часа. две инфузии по 600 mg всяка, всяка от които трябва да продължи поне 6 часа, като в този случай индивидуалната доза може да се изчисли по формулата: 0,6 mg пентоксифилин на kg телесно тегло на час. Изчислената по този начин дневна доза ще бъде 1000 mg пентоксифилин за пациент с телесно тегло 70 kg и 1150 mg пентоксифилин за пациент с телесно тегло 80 kg.

При поддържаща терапия те приемат Trental перорално.

При пациенти с бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min) е необходимо дозата да се намали с 30-50%, което зависи от индивидуалната поносимост на лекарството Trental от пациента.

Намаляването на дозата на базата на индивидуалната поносимост е необходимо при пациенти с тежко увредена чернодробна функция.

Лечението може да се започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (пациенти с тежка ИХС или с хемодинамично значими стенози на мозъчни съдове). В тези случаи дозата може да се увеличи само постепенно.

По-долу са посочени нежеланите реакции, които са били наблюдавани в клиничните проучвания и в постмаркетинговата употреба на лекарството (неизвестна честота).

Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, асептичен менингит, конвулсии.

Психични разстройства: възбуда, нарушения на съня, тревожност.

От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, понижаване на кръвното налягане, стенокардия, кръвоизливи към кожата, кървене (включително кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата).

От страна на храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревна атония, чувство на натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсаливация.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатален холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на алкалната фосфатаза.

От страна на хемопоетичната система: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.

От страна на органа на зрението: зрително увреждане, скотома.

От страна на кожата и подкожните тъкани: сърбеж, обрив, еритема, уртикария, повишена чупливост на ноктите, подуване.

От страна на имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.

Симптоми на предозиране: слабост, изпотяване, гадене, цианоза, замаяност, понижение на кръвното налягане, тахикардия, припадък, сънливост или възбуда, аритмия, хипертермия, арефлексия, загуба на съзнание, тонично-клонични гърчове, признаци на стомашно-чревно кървене (повръщане като кафе,

Симптоматично лечение: специално внимание трябва да се обърне на поддържане на кръвното налягане и дихателната функция. Конвулсивните атаки спират с въвеждането на диазепам.

Когато се появят първите признаци на предозиране, лекарството незабавно спира. Осигурете по-ниско положение на главата и горната част на торса.

Пентоксифилин повишава риска от артериална хипотония при употребата му с антихипертензивни лекарства (например, АСЕ инхибитори) или други лекарства, които имат потенциален антихипертензивен ефект (например нитрати).

Пентоксифилин може да усили действието на лекарства, които засягат кръвосъсирването (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, антибиотици, като цефалоспорини). При комбинираното използване на пентоксифилин и непреки антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетингови проучвания има случаи на повишено антикоагулантно действие (риск от кървене). Следователно, в началото на пентоксифилин или при промяна на дозата му, се препоръчва да се контролира тежестта на антикоагулантното действие при пациенти, приемащи тази комбинация от лекарства, например, за редовно наблюдение на МХО.

Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин и активния метаболит I в кръвната плазма (рискът от нежелани реакции).

Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

Хипогликемичният ефект на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение може да се увеличи с едновременната употреба на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходимо е стриктно проследяване на състоянието на тези пациенти, включително редовен гликемичен контрол.

При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и теофилин се наблюдава повишаване на концентрацията на теофилин в кръвта. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и ципрофлоксацин се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на пентоксифилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с използването на тази комбинация.

С едновременна употреба на пентоксифилин с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС (с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2), ацетилсалицилова киселина, тиклопидин и дипиридамол, не-тироид и дипиридамол;, Ето защо, трябва да се използва с повишено внимание пентоксифилин едновременно с горните инхибитори на тромбоцитната агрегация.

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

При пациенти с диабет, които приемат хипогликемични средства, прилагането на големи дози може да предизвика тежка хипогликемия (може да се наложи коригиране на дозите на хипогликемични средства и гликемичен контрол).

При назначаването на лекарството Trental едновременно с антикоагуланти е необходимо наблюдение на параметрите на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходимо редовно проследяване на хемоглобина и хематокрита.

Пациентите с ниско и нестабилно кръвно налягане трябва да намалят дозата на лекарството Trental.

Възрастните пациенти може да се нуждаят от намаляване на дозата на пентоксифилин (повишена бионаличност и намалена скорост на екскреция).

Съвместимостта на разтвора пентоксифилин с инфузионния разтвор трябва да се проверява във всеки конкретен случай.

Когато провеждате интравенозни инфузии, пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Като се имат предвид възможните нежелани реакции (напр. Замаяност), трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности.

Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност, защото няма достатъчно данни.

Пентоксифилин прониква в кърмата в малки количества. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето (предвид липсата на опит с приложението).

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура от 8 ° C до 25 ° C. Срок на годност - 4 години. Не използвайте лекарството след срока на годност.

Trental

TRENTAL - латинското наименование на лекарството TRENTAL

Притежател на удостоверение за регистрация:
AVENTIS PHARMA Ltd.

ATX код за TRENTAL

Аналози на лекарството по ATH кодове:

Преди да използвате TRENTAL, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ръководство е предназначено единствено за информация. За повече информация вижте поясненията на производителя.

Клинико-фармакологична група

01.068 (Лекарство, подобряващо микроциркулацията. Angioprotector)

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Таблетките са покрити с покритие с чревен филм с бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: лактоза, нишесте, талк, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: съполимер на метакрилова киселина, натриев хидроксид, макрогол (полиетилен гликол) 8000, талк, титанов диоксид (Е171).

10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Вазодилатиращо лекарство, подобряващо микроциркулацията, ангиопротектор, ксантиново производно. Trental® подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) поради ефекта върху патологично променената деформативност на червените кръвни клетки, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишения вискозитет на кръвта. Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта.

Механизмът на действие на пентоксифилин е свързан с инхибиране на фосфодиестеразата и натрупване на сАМР в клетките на гладките мускули на кръвоносните съдове и кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява кръглия фокален тракт и леко разширява коронарните съдове.

Лечението с Trental води до подобряване на симптомите на нарушения на мозъчната циркулация.

Успехът на лечението при оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаването на пешеходното разстояние, елиминирането на нощните спазми в мускулите на телетата и изчезването на болката в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение пентоксифилин почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност е средно 19 ± 13%.

След почти пълна абсорбция, пентоксифилин се метаболизира. Основният фармакологично активен метаболит на 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) се определя в плазмата при концентрация два пъти по-висока от концентрацията на непроменено вещество (пентоксифилин).

След перорално приложение Т1 / 2 на пентоксифилин е 1,6 часа.

Повече от 90% се екскретират чрез бъбреците като неконюгирани водоразтворими метаболити.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с тежко увредена бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя.

При пациенти с нарушена чернодробна функция е отбелязано удължаване на Т1 / 2 на пентоксифилин и повишаване на неговата абсолютна бионаличност.

ТРЕНТАЛ: ДОЗИРОВКА

Дозата се задава индивидуално, в съответствие с характеристиките на пациента.

Лекарството се прилага орално 100 mg (1 таб.) 3 пъти на ден, последвано от постепенно увеличаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза - 400 mg. Максималната дневна доза е 1200 mg. Таблетките трябва да се поглъщат цели по време на или веднага след хранене, като се пие много вода.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min), дозата трябва да се намали до 1-2 таблетки дневно.

При пациенти с тежко увредена чернодробна функция е необходимо да се намали дозата, като се вземе предвид индивидуалната поносимост на лекарството.

При пациенти с ниско кръвно налягане, както и при хора в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (пациенти с тежка коронарна болка или хемодинамично значима стеноза на мозъчни съдове), лечението може да се започне в малки дози, в тези случаи дозата трябва да се увеличава постепенно.

свръх доза

Симптоми: замаяност, желание за повръщане, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата, загуба на съзнание, втрисане, арефлексия, тонично-клонични гърчове.

Лечение: когато се появят първите симптоми на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза), лекарството незабавно спира, необходимо е да се осигури по-ниско положение на главата и горната част на тялото, да се контролира проходимостта на свободните дихателни пътища. Провежда се симптоматична терапия, като се обръща специално внимание на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. Диазепам се прилага за облекчаване на конвулсивни припадъци.

В случай на симптоми на предозиране, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар.

Взаимодействие с лекарства

Пентоксифилин може да усили ефекта на лекарства, които намаляват кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).

Пентоксифилин може да засили ефекта на лекарства, които засягат системата за кръвосъсирване (непреки и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).

Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (рискът от нежелани реакции).

Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

Може би повишен хипогликемичен ефект на инсулин или перорални хипогликемични средства при приемане на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Ако е необходимо, комбинираната терапия изисква стриктно наблюдение на пациентите.

При някои пациенти едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

ТЕРЕНТАЛ: НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, тревожност, нарушения на съня, конвулсии; много рядко - асептичен менингит.

Дерматологични реакции: зачервяване на кожата на лицето, зачервяване на лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите.

От страна на храносмилателната система: ксеростомия, анорексия, чревна атония, чувство на натиск и преливане в стомаха, гадене, повръщане, диария; в някои случаи, интрахепатална холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза.

Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогресия на стенокардия, по-ниско кръвно налягане.

От страна на хемопоетичната система: левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кървене от кожни съдове, лигавици, стомаха, червата, хипофибриногенемия.

От страна на органа на зрението: зрително увреждане, скотома.

Алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Странични ефекти са възможни при използване на Trental във високи дози.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 4 години.

свидетелство

• нарушена периферна циркулация на атеросклеротичен генезис (например,
• прекъсваща клаудикация),
• диабетна ангиопатия,
• трофични разстройства (например,
• язви на краката,
• гангрена);
• нарушения на мозъчната циркулация (последствия от церебрална атеросклероза,
• като
• например
• разстройство на концентрацията,
• виене на свят,
• увреждане на паметта)
• исхемични и пост-инсултни състояния;
• нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята;
• отосклероза,
• дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Противопоказания

• масивно кървене;
• обширни кръвоизливи на ретината;
• мозъчен кръвоизлив;
• остър миокарден инфаркт;
• възраст до 18 години;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• свръхчувствителност към лекарството;
• свръхчувствителност към други метилксантини.

Необходимо е повишено внимание при пациенти с тежки сърдечни аритмии (риск от влошаване на аритмии), артериална хипотония (риск от по-нататъшно понижаване на кръвното налягане), хронична сърдечна недостатъчност, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, нарушена бъбречна функция при CC

Специални инструкции

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, назначаването на лекарството във високи дози може да предизвика тежка хипогликемия (необходима е корекция на дозата).

Когато се прилага едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходим систематичен мониторинг на хемоглобина и хематокрита и приложената доза трябва да бъде намалена при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.

Възрастните хора може да се нуждаят от намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена степен на екскреция).

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана.

Използвайте в нарушение на бъбречната функция

При тежка бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя. Използвайте с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция - QA по-малко от 30 ml / min (риск от кумулация и повишен риск от нежелани реакции).

Използвайте в нарушение на черния дроб

При пациенти с тежко увредена чернодробна функция, Т1 / 2 на пентоксифилин се увеличава. Използвайте с повишено внимание при пациенти с тежко увредена чернодробна функция (риск от кумулация и повишен риск от нежелани реакции).

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Регистрационни номера

tab., pokr. ентерично филмово покритие, 100 mg: 60 бр. P N014229 / 01 (2021-05-08 - 2021-05-13)

Trental ® (Trental ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологични групи

Нозологична класификация (МКБ-10)

структура

Описание на лекарствената форма

Таблетки, 100 mg: кръгла, двойноизпъкнала, покрита с филм ентерично покрита бяла.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Лекарството Trental® намалява вискозитета на кръвта и подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост), като подобрява нарушената деформируемост на червените кръвни клетки; намаляване на тромбоцитната агрегация и червените кръвни клетки; намаляване на концентрацията на фибриноген; намаляване на активността на левкоцитите и намаляване на адхезията на левкоцитите към съдовия ендотелиум.

Като активно вещество, лекарството Trental® съдържа производно на ксантин - пентоксифилин. Механизмът му на действие е свързан с инхибирането на PDE и с натрупването на сАМР в клетките на съдовата гладка мускулатура и кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява кръглия фокален тракт и леко разширява коронарните съдове.

Пентоксифилин има слаб позитивен инотропен ефект върху сърцето.

Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта.

Лечението с Trental ® води до подобрени симптоми на нарушения на мозъчната циркулация. При оклузивни заболявания на периферните артерии, използването на Trental ® води до удължаване на разстоянието за ходене, премахване на нощни спазми в мускулите на телетата и изчезване на болката в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение пентоксифилин се абсорбира бързо и почти напълно.

Пентоксифилин е подложен на ефекта на първично преминаване през черния дроб. Абсолютната бионаличност на първоначалното вещество е (19 ± 13)%.

Концентрацията на основния активен метаболит - 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметил ксантин (метаболит 1) - в плазмата е 2 пъти по-висока от концентрацията на изходния пентоксифилин.

Метаболит 1 е в обратимо биохимично редокс равновесие с пентоксифилин.

Следователно, пентоксифилин и метаболит 1 се разглеждат заедно като активно вещество. В резултат на това, наличието на активното вещество е много по-голямо.

T_1/2 пентоксифилин след перорално приложение е 1,6 часа

Пентоксифилин се метаболизира напълно и повече от 90% се екскретира през бъбреците под формата на неконюгирани водоразтворими метаболити.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. При тази група пациенти екскрецията на метаболитите се забавя

Пациенти с нарушена чернодробна функция. При пациенти с нарушена чернодробна функция T_1/2 пентоксифилин се удължава и се повишава абсолютната бионаличност.

Trental ® лекарствени индикации

оклузивно периферно артериално заболяване с атеросклеротично или диабетно генезис (например интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия);

трофични нарушения на кръвообращението (например трофични язви на краката, гангрена);

нарушения на мозъчното кръвообращение (последици от церебрална атеросклероза, включително намалена концентрация, замаяност, увреждане на паметта), исхемични и пост-инсултни състояния;

нарушения на кръвообращението в ретикуларната и хориоидеята;

отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Противопоказания

свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или някой от компонентите на лекарството;

масивно кървене (риск от повишено кървене);

обширно кръвоизлив в ретината (риск от повишено кървене);

мозъчен кръвоизлив;

остър миокарден инфаркт;

галактозна непоносимост, лактазен дефицит и синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция (поради присъствието на лактоза във формулировката);

бременност (недостатъчни данни);

период на кърмене (недостатъчни данни);

възраст на децата до 18 години.

тежки сърдечни аритмии (риск от влошаване на аритмии);

артериална хипотония (риск от по-нататъшно намаляване на кръвното налягане, виж. "Дозировка и приложение");

хронична сърдечна недостатъчност;

язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;

нарушена бъбречна функция (Cl креатинин ® е противопоказан за употреба по време на бременност (тъй като няма достатъчно данни).

Пентоксифилин прониква в кърмата в малки количества. Ако е необходимо, използвайте лекарството, трябва да спрете кърменето (предвид липсата на опит с приложението).

Странични ефекти

По-долу са посочени нежеланите реакции, които са били наблюдавани в клиничните проучвания и в постмаркетинговата употреба на лекарството (неизвестна честота).

Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, асептичен менингит, конвулсии.

Психични разстройства: възбуда, смущение на съня, тревожност.

От страна на сърцето: тахикардия, аритмия, понижаване на кръвното налягане, стенокардия.

От страна на съдовете: зачервяване на кожата към кожата, кървене (включително кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата).

От страна на храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревна атония, чувство на натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсаливация (повишено слюноотделяне).

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатален холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на алкалната фосфатаза.

От страна на кръвта и лимфната система: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.

От страна на органа на зрението: зрително увреждане, скотома.

От страна на кожата и подкожните тъкани: сърбеж по кожата, кожен обрив, еритема (зачервяване на кожата), уртикария, повишена чупливост на ноктите, оток.

От страна на имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.

взаимодействие

С антихипертензивни средства. Пентоксифилин повишава риска от артериална хипотония при употребата му с антихипертензивни лекарства (например, АСЕ инхибитори) или други лекарства, които имат потенциален антихипертензивен ефект (например нитрати).

С лекарства, които засягат кръвосъсирването. Пентоксифилин може да усили ефектите на лекарства, които засягат кръвосъсирването (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, антибиотици като цефалоспорини). При комбинираното използване на пентоксифилин и непреки антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетингови проучвания има случаи на повишено антикоагулантно действие (риск от кървене). Ето защо, в началото на приемане на пентоксифилин или промяна на дозата му, се препоръчва да се контролира тежестта на антикоагулантния ефект при пациенти, приемащи тази комбинация от лекарства, например за редовен мониторинг на МХО.

С циметидин. Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин и активния метаболит I в кръвната плазма (рискът от нежелани реакции).

С други ксантини. Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

С хипогликемични средства (инсулин и хипогликемични средства за перорално приложение). Хипогликемичният ефект на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение може да се увеличи с едновременната употреба на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходимо е стриктно проследяване на състоянието на тези пациенти, включително редовен гликемичен контрол.

С теофилин. При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и теофилин се наблюдава повишаване на концентрацията на теофилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

С ципрофлоксацин. При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и ципрофлоксацин се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на пентоксифилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с използването на тази комбинация.

С инхибитори на тромбоцитната агрегация. С едновременната употреба на пентоксифилин с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС (с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2), ацетилсалицилова киселина, тиклопидин и дипиридам;, Поради това, поради риска от кървене, пентоксифилин трябва да се използва с повишено внимание едновременно с посочените по-горе инхибитори на тромбоцитната агрегация (вж. „С повишено внимание”).

Дозировка и приложение

Вътре, преглъщане цели, по време или веднага след хранене, пиене на много вода.

Дозировката се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Обичайната доза - 1 таб. Trental® 100 mg 3 пъти на ден, последвано от бавно увеличаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти дневно. Максималната единична доза - 400 mg; максималната дневна доза е 1200 mg.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (Cl креатинин под 30 ml / min), дозата може да бъде намалена до 1-2 таблетки дневно.

Намаляване на дозата по отношение на индивидуалната поносимост е необходимо при пациенти с тежко увредена чернодробна функция.

Лечението може да се започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при хора в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (пациенти с тежка ИХС или хемодинамично значими стенози на мозъчни съдове). В тези случаи дозата може да се увеличи само постепенно.

свръх доза

Симптоми: замаяност, гадене, повръщане като утайка от кафе, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата, загуба на съзнание, втрисане, арефлексия, тонично-клонични гърчове.

Лечение: симптоматично. В случай на описаните по-горе нарушения е необходимо спешно да се консултирате с лекар. При първите признаци на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза), лекарството незабавно спира. Ако лекарството е взето наскоро, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшната абсорбция на лекарството чрез отстраняване (стомашна промивка) или забавяне на абсорбцията (например, приемане на активен въглен). Специално внимание трябва да се обърне на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. При конвулсивни припадъци се прилагат диазепам. Специфичният антидот не е известен.

Специални инструкции

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, прилагането на големи дози може да причини тежка хипогликемия (може да се наложи коригиране на дозите на хипогликемични средства и гликемичен контрол).

Когато се предписва Trental ® едновременно с антикоагулантите, е необходимо наблюдение на параметрите на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходимо редовно проследяване на Hb и хематокрита.

Пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане трябва да намалят дозата на пентоксифилин.

Възрастните хора може да се нуждаят от намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена степен на екскреция).

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана.

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и участие в потенциално опасни дейности. Предвид възможните нежелани реакции (като замаяност), трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности.

Формуляр за освобождаване

Ентерично покрити филмирани таблетки, 100 mg. 10 или 15 таб. в блистер от PVC / алуминиево фолио. 6 бл. на 10 раздела. или 4 бл. 15 таб. поставени в картонена кутия.

производител

Sanofi India Limited, Индия. Sanofi India Limited, Индия. Парцел №. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Бхаруч, Индия.

Издаване на качествен контрол. Sanofi India Limited, Индия.

Юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация. Sanofi India Limited, Индия.

Потребителски жалби изпратени на адрес в Русия: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Trental ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Trental ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.