Трансвагиналния ултразвук е един от най-информативните методи за изследване на женските тазови органи. Този диагностичен метод включва използването на специален вагинален сензор. Използва се за изследване на заболявания на матката, други гинекологични заболявания, урологични проблеми. Също така е незаменим за ултразвук в ранните етапи на бременността. Как се провежда тази процедура, как се подготвя за нея, дали има противопоказания и какви заболявания може да разкрие - прочетете нашата статия.
Този метод за изследване на тазовите органи е много по-точен и информативен от конвенционалния ултразвук през коремната кухина. По-подробни резултати могат да се получат поради факта, че ултразвуковият сензор е отделен от изследваните обекти само от стената на вагината, която има малка дебелина. Подобно гинекологично изследване на матката и други тазови органи значително опростява диагнозата, извършва се много често, ако е необходимо много пъти. Сензорът прилича на пластмасова пръчка с дължина около 12 см, диаметърът му е 3 см, дръжката обикновено е скосена, а накрая има специален канал с игла за биопсия.
Сваляш всички дрехи под колана, лягаш на дивана, огряваш коленете си и ги разделяш. В същото положение се извършва всяко гинекологично изследване или изследване.
Такова ултразвуково изследване се извършва само по лекарско предписание, най-често гинеколог. Подготовката за това почти не е необходима, това тазово изследване на тазовите органи, включително матката, може да се направи всеки ден. Ако трябва да се напълни пикочен мехур през коремната кухина преди обикновен ултразвук, се провежда трансвагинално ултразвуково изследване върху празен мехур. Струва си да не се пие час преди процедурата, ако е необходимо, лекарят може да ви помоли да отидете в тоалетната. Малка подготовка е необходима само ако жената страда от увеличено образуване на газ. За да се намали образуването на газове, е необходимо около час преди ултразвука да се пие Espumizan или Smektu.
Подготовката за това изследване също е в избора на подходящия ден от цикъла. Точността на показанията на сензора ще зависи от това колко дълго жените са имали последната овулация. Обикновено се случва от 12 до 14 дни след менструацията, а след приключването му състоянието на тазовите органи се променя значително. Така тялото на момичето се подготвя за възможно зачатие. Трансвагинален ултразвук в областта на матката и таза се извършва предимно в първите дни на цикъла, веднага след края на менструацията. Това означава, че е препоръчително да се избира между 5-ия и 8-ия ден от цикъла, в случай на планирано сканиране.
Ако лекарят подозира, че жената има ендометриоза на матката, тогава процедурата се прехвърля към втората част на цикъла. Ако има възпалителни заболявания на тазовите органи, или трябва да следвате динамиката на развитието на фоликулите, тогава процедурата се извършва няколко пъти в един цикъл. Ако момичето е започнало да кърви, което определено не е месечно, тогава ултразвукът се извършва спешно на всеки ден.
Този метод най-често се използва при първото ултразвуково изследване по време на бременност, този сензор е в състояние да покаже наличието на яйцеклетката няколко дни след закъснението. Трансвагиналният метод на ултразвук е най-информативен, дори ако се подозира патологията на развитието на първия етап на бременността. Тя ще помогне да се установи дали има заплаха от спонтанен аборт, разкъсване на плацентата и дали дебелината на хориона е достатъчна - специален вътрешен слой на матката, от който се образува плацентата. Подготовката за такова проучване по време на бременност не се различава от подготовката за ултразвуково сканиране на жена, която не е бременна, но трябва да се има предвид, че този метод се използва само през първия триместър. На по-късен етап се използва обичайният начин за сканиране през коремната кухина, тъй като трансвагинален сензор може да предизвика контракции или да причини появата на маточен тон.
Този метод на ултразвук значително разширява способността за диагностика на заболявания на женските полови органи, включително на матката. Той може да бъде предписан от гинеколог или хирург за следните показания:
Единственото противопоказание за тази процедура може да бъде само девствеността на момичето. В такива случаи използвайте конвенционален абдоминален ултразвук или провеждайте преглед през ректума. Също така, не забравяйте, че трансвагинален ултразвук е забранено през втория и третия триместър на бременността.
Този метод на ултразвуково сканиране ще помогне на лекаря да определи точно колко здрави са женската репродуктивна система, матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Често се използва и за диагностициране на патологията на бременността. С това сканиране можете да откриете такива заболявания и особености на развитието:
Ултразвуково сканиране, извършено по този начин, също ще помогне на жената да разбере кога е готова за зачеване, защото това е достатъчно, за да проследи развитието на яйчниците. Ако по време на процедурата в маточните тръби се въведе специален контрастен агент, лесно е да се види дали те са пропускливи. Този метод е незаменим при лечението на безплодие. Също така, само той може да улови сърцето на детето в период от 5 седмици от бременността.
За да получите подробна информация за хода на бременността или в отсъствието му за общото състояние на женската репродуктивна система, трябва да се свържете с Вашия лекар. Този метод на сканиране дава много по-подробни резултати от коремната. При декодиране на резултатите гинекологът ще обърне внимание на следните параметри:
Напредъкът в медицинската индустрия направи възможно успешно справяне със здравните проблеми и идентифицирането им в ранните етапи. Това от своя страна е ключът към ефективността на лечението и благосъстоянието. Горното се отнася за устройствата за ултразвукова диагностика. Благодарение на него жените днес не само знаят кой точно ще се родят, но и всичките 9 месеца са под надежден контрол.
Нов етап в развитието на ултразвуковата диагностика е вагиналния ултразвук. За него, неговата роля за бъдещите майки и ще бъдат обсъдени.
Съвременното ултразвуково оборудване ни позволява да изследваме матката, шийката на матката, вагината, маточните тръби, яйчниците и пикочния мехур. Ултразвукът с вагинална сонда има няколко предимства. Първо, тя не изисква пълнене на пикочния мехур и следователно е по-удобна за пациентите. Второ, такъв сензор ви позволява по-ясно да визуализирате изследваните органи, затова качеството на тази диагностика е много по-високо. В допълнение, вагинален ултразвук диагностицира бременността на по-ранна дата от нормалното. Всеки знае, че такава процедура е абсолютно безопасна за здравето. Такава диагноза е бърз, икономичен и удобен метод за изследване и не изисква специално обучение.
Показанията за вагинален ултразвук са диагностицирането на гинекологични заболявания и ранна бременност, проследяване на напредъка, фоликулометрия, мониторинг на състоянието на флота и състоянието на жената след отстраняването на спиралата. Няма никакви противопоказания за такова ултразвуково изследване, то може да се извърши всеки ден от цикъла.
При вагиналния ултразвук лекарят може да диагностицира вродени аномалии на матката, ендометриоза, фибромиома или лейомиома, хиперплазия, полипи, злокачествени тумори. При наличието на тези заболявания с помощта на текущи изследвания, можете да следите хода на лечението, промените в размера на туморите или окончателното излекуване на пациентите.
За да се предотврати вагинален ултразвук на тазовите органи, на жените след 40 г. се препоръчва да го правят веднъж годишно.
Днес скрининг ултразвуковите изследвания на бременни жени се приемат за даденост. Но те започнаха да влизат в медицинската практика само преди половин век.
За първи път масовият ултразвук при бременни жени започва да се практикува в шведския град Малмьо през 1974 година. Днес целите на изследването през тези години могат да ни се сторят странни: трябваше да разкрият многоплодни бременности.
След това през 1976 г. е извършено ултразвуково сканиране, за да се предотврати смъртта на плода. До 1980 г. се използва скрининг на ултразвук по време на бременност в почти всички европейски страни.
В Съединените щати методът не е широко разпространен дълго време, тъй като през 1984 г. са проведени статистически изследвания, които показват, че профилактичният ултразвук не влияе върху оцеляването на фетусите.
В Русия, В.Д. се интересува от скрининг на ултразвук по време на бременност за първи път в Русия. Дъболазов през 1987г. Той проведе изследванията си и стигна до заключението, че провеждането на превантивна ултразвук може да намали нивото на перинаталните загуби.
Накрая, през 1993 г. е проведено най-важното изследване на N. Bucher и J. Schmidt. Той показа, че ултразвукът при бременни жени почти не влияе върху феталната смъртност, но помага да се идентифицират брутните малформации. Оттогава скринингът е твърдо установен в медицинската практика в различни страни.
Ултразвукът е един от малкото инструментални видове изследвания, които могат да се използват като скрининг за бременни жени. Тя осигурява на лекаря много ценна информация, но е напълно безопасна за организма на бъдещата майка и плод.
Ултразвуковото изследване при бременни жени се основава на следните физични принципи:
В момента не е разкрит нито един отрицателен ефект, че ултразвуковите вълни биха имали върху плода. Формално няма противопоказания за ултразвук на бременни жени.
Обаче, не трябва да има често неконтролирано преминаване на ултразвук към бременна жена. Тя трябва да се извършва само в два случая:
навреме за скрининг;
според определени показания по лекарско предписание.
По време на бременността могат да се извършват следните видове ултразвук:
2D ултразвук. Много проста, но информативна версия. В този случай, получават двуизмерни изображения, т.е. плосък срез, както на компютърна томограма. Лекарят може да прегледа всички вътрешни органи на плода. За непрофесионалисти такава картина не е напълно ясна.
3D ултразвук. В момента тя става все по-популярна, понякога ненужно измества 2D ултразвук. Екранът създава триизмерен образ на плода, чрез който може ясно да се види. Всички анатомични структури са видими. Триизмерният ултразвук е особено показан в края на бременността за откриване на малформации.
4D ултразвукът ви позволява да видите плода не само в триизмерна форма, но и в реално време. Той има същите предимства като триизмерното изследване, но отнема много време, излага плода на интензивно ултразвуково облъчване, така че те се опитват да не го използват често.
Ултразвукова допплерография на плода. Проучването позволява да се изследва състоянието на сърцето и големите съдове (аорта, горната вена кава, белодробния ствол).
Трансвагинален ултразвук при бременни жени се извършва с помощта на специален сензор, който се вкарва през влагалището. Той се прилага в ранните етапи.
Основните показания за ултразвук при бременни жени са:
Масов скрининг на жените за идентифициране на брутните патологии на развитието на плода. Тя може да се проведе на 10-12, 20-24 и 30- 32 седмици от бременността. Обикновено се извършва два пъти и е 2D ултразвук.
Противопоказания за ултразвук при бременни жени не го правят. Проучването не може да се проведе само с инфекциозни и възпалителни лезии на кожата на корема, лигавицата на вагината (в случай на трансвагинално изследване).
Днес няма точни препоръки по този въпрос. Теоретично, изследването е напълно безопасно, така че може да се направи много пъти.
Днес обаче световните експерти не одобряват честото неконтролирано ултразвуково изследване по време на бременност. Една жена, която се готви да стане майка, има само две важни причини за преминаване през ултразвук:
Ако лекарят прецени, че е необходимо, прегледът може да се извърши поне три пъти в един ден. Но без основателна причина е по-добре да не го държите. И със сигурност не трябва да повтаряте поредицата от ултразвук за кратък период от време.
Този въпрос не е съвсем правилен. Всеки вид ултразвук по време на бременност има своите предимства и недостатъци. Всеки по най-добрия начин разкрива онези или други моменти, във връзка с които има свой обхват на приложение и индикация.
Двуизмерният ултразвук е прост и информативен. В същото време, тя ви позволява да идентифицирате някои точки, които не са в състояние да идентифицират триизмерно ултразвук. В допълнение, 2D изследването може да отнеме само 15 минути, а плодът е подложен на най-малко влияние на ултразвуковите вълни.
Триизмерният ултразвук е подходящ за откриване на някои малформации на плода на по-късните етапи. Например, зайче устна или вълча уста, което е трудно да се открие по време на 2D изследване.
4D ултразвук има същите показания като 3D.
Ултразвуково изследване по време на бременност не изисква специална подготовка. Една жена трябва само да вземе със себе си пелена или чаршаф, на който ще лъже.
Ако никога преди не сте имали ултразвуково сканиране, тогава не трябва да се тревожите: изследването е напълно безболезнено и неинвазивно. Лекарят просто ви моли да лежите на дивана на гърба си, смажете кожата на корема със специален гел и ще карате ултразвуков сензор над него.
Екстравагинално ултразвуково изследване се провежда допълнително със скрининг ултразвук за 10-12 седмици и като цяло в ранните стадии. Във вагината се вмъква специален сензор, който първо поставя презерватив за хигиена. В същото време е възможно по-добро изследване на матката и плода.
За ултразвук по време на бременност няма противопоказания. Той е безвреден за тялото на плода. Единственият случай, при който не може да се извърши преглед, е наличието на възпалителни и инфекциозни процеси върху кожата на корема на жената.
По принцип, ако решите да не се подлагате на скрининг проучвания, тогава никой няма да ви принуди да направите това, въпреки че периодично ще ви напомнят в женската клиника. Струва си да си припомним, че скринингът на ултразвук е от първостепенно значение за самите родители, тъй като позволява да се идентифицират феталните малформации във времето.
С висока ефективност методите на ултразвуково изследване са напълно безвредни за майката и детето. Това е единствената диагностична техника, която ще позволи на лекаря да получи цялата необходима информация за бебето.
Трансвагинален ултразвук е ултразвуков тест, извършен със специален сензор през вагината. Тази техника позволява по-точно и детайлно изобразяване на изображението на матката с развиващия се в него ембрион, шийката на матката и яйчниците. Когато използвате вагинален сензор, бременността ще бъде видима много по-рано, отколкото при нормално скринингово проучване. Благодарение на добрата визуализация, тази техника е една от основните за диагностиката на плода и своевременното откриване на възможните отклонения.
Предимството на вагиналния ултразвук е, че бременната жена не се нуждае от никакво специално обучение и я напълни с вода. За изследване е необходимо да има само презерватив, който се поставя върху сензора. Това се изисква не за самата процедура, а за спазване на правилата за лична хигиена, затова всеки от тях ще направи това.
Показания за трансвагинален ултразвук по време на бременност за кратки периоди до 12 седмици:
След 12 седмици бременност, употребата на вагинален ултразвук не е толкова честа, но все пак има редица показания за това проучване:
Бременните жени често са загрижени за въпроса дали ултразвукът влияе върху плода и колко често може да се извърши. Отговорът е прост - трансвагиналното ултразвук е абсолютно безопасно.
Бебето в матката е надеждно защитено от външни влияния от шийката на матката с лигавицата и околоплодната течност. Сензорът не може да достигне до детето и да му навреди. В допълнение, ултразвуковата вълна е абсолютно безопасна за развиващото се бебе, така че трансвагиналното ултразвук може да се използва толкова често, колкото е необходимо.
Тъй като вагинален сензор не изисква специален апарат или специални материали за ултразвук, цената му е равна на цената на нормален преглед през предната коремна стена - около 1000 рубли.
Един от най-честите диагностични методи по време на бременност е ултразвук (САЩ). Ултразвук в ранна бременност (до 12 седмици) ви позволява да определите точния момент на бременност и раждане. Въпреки това, основната цел на ултразвука не е да се определи времето, а да се диагностицират потенциалните проблеми на развитието на плода и състоянието на вътрешните органи на бъдещата майка.
Ултразвук (друго име - ултрасонография, сонография) - сравнително евтин, бърз и сигурен метод за получаване на сканирани изображения на вътрешни органи. Ултразвуковата диагностика се основава на принципа на широко използвания във флота сонар за оценка на дълбочината на водните тела и изчисляване на разстоянията между обектите.
Предимствата на ултразвука по време на бременност:
Благодарение на горните предимства, ултразвукът е толкова широко използван за диагностициране и наблюдение на бременността. Нещо повече, днес ултразвукът е единственият метод на традиционната медицина, който ви позволява да наблюдавате обективно развитието на ембриона от най-ранните етапи на неговия произход.
При провеждане на ултразвук върху кожата на корема на бременна жена, на мястото на проекцията на тестовото тяло, има специален ултразвуков датчик. Той предава и едновременно получава потоци от високочестотни звукови вълни (2-10 MHz), които не се възприемат от човешкия слух. Звуковите вълни, преминаващи през тялото, се отразяват от органите. След това отразените вълни се получават от ултразвуковия скенер и изображението се показва на екрана за изследване с помощта на компютър.
Има и трансвагинален ултразвуков метод, когато сензорът на скенера е вкаран директно във вагината. Трансвагиналното ултразвук също е абсолютно безболезнено.
Понастоящем ултразвукът е един от най-безопасните изследователски методи в медицината и в частност в акушерството. Въпреки това, ултразвукът е сравнително млад начин за диагностициране на бременността и наблюдение на бременността (масово се използва за около 40 години). Отрицателният ефект на ултразвука върху плода все още не е достатъчно проучен, няма дългосрочна статистическа база от наблюдения.
Ултразвуковите вълни влияят силно на телесните течности, предизвиквайки в тях колебателни явления с образуването на кухини и тяхното рязко намаляване (кавитационен ефект). Ето защо, теоретично, ултразвукът може да бъде неблагоприятен за тъкани, богати на течност, по-специално на мозъка на нероденото дете, което може да причини някаква патология след раждането.
Затова е по-добре да не излагате бъдещото бебе на ненужен риск и да не използвате твърде често ултразвук. Лекарите препоръчват три рутинни ултразвукови прегледа по време на нормална бременност (9 месеца). Има смисъл да се правят допълнителни ултразвук само в случай на подозрение на лекаря за усложнения при бременност.
Не забравяйте! Ултрасонографията не може да бъде злоупотребена по собствена инициатива, например, за да се види как се развива детето там. Оставете вашите експерименти за забавления за други поводи! Смисълът на ултразвука е да се запази здравето на майката и раждането на здраво дете. Всички други причини не си струват да рискуват правилното развитие на бъдещото дете.
За да се защитите допълнително, провеждайте проучвания само на най-модерното оборудване.
Има така наречените "скрининг" термини на ултразвук, това е приблизително 10-14, 20-24 и 30-34 седмици, в които най-информативна за диагностициране на фетална патология и в която се прави ултразвук на всички бременни жени. Задължителните дати за ултразвук по време на бременност са определени в заповед на Министерството на здравеопазването "За подобряване на пренаталната диагностика при профилактиката на наследствени и вродени заболявания при децата".
Опционално ултразвук на 5-8 седмици.
Проведени за потвърждаване на факта на бременност и определяне на мястото на имплантиране на яйцеклетката. Според резултатите от ранното ултразвуково изследване лекарите могат да направят заключение за жизнеспособността на ембриона.
Задачата на първия план ултразвук е да се идентифицират основните малформации на плода: проверка на наличието на видими органи, определяне на множественост, идентифициране на генетични аномалии на плода и др. По това време прогнозната дата на доставка също се определя доста точно (с грешка не повече от 3 дни). Съдейки по исканията в търсачките, повечето жени търсят информация за ултразвук след 12 седмици бременност, защото Това е първата насрочена дата.
Този ултразвук се счита за задължителен и най-важен за получаване на информация за бременността и развитието на плода. Идентифицират се подробен преглед на плода, възможни отклонения в анатомията, развитие и образуване на основните органи и системи на нероденото дете. Понякога етажът на бебето се определя по време на втория ултразвук.
Някои родители избират да изпълняват само второто планирано ултразвуково изследване, ако няма причина да смята, че бременността ще има усложнения.
Ултразвук на 30-32 седмици (понякога забавен до 35 седмици по медицински причини).
В този период ултразвукът определя зрелостта на плацентата, количеството на околоплодната течност, масата на плода, преднината и двигателната активност на бебето. В случай на някакви усложнения на бременността, към ултразвука се добавя доплерография (доплерометрия, доплерови ултразвук), която е необходима за оценка на интензивността на утероплацентарния и фетоплацентарния кръвоток.
Опционално ултразвук. Може да се направи, за да се определи масата на бъдещото бебе, състоянието му, положението му, да се идентифицира възможно заплитане от пъпната връв.
Затова взехме предвид три планирани и две възможни ултразвук по време на бременност. Въпреки това, според предписанието на лекаря, отговарящ за бременността, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания. Ако лекарите подозират патология, ултразвукът може да се предписва много често, дори ежедневно, за да се следи динамиката на развитието на заболяването.
Разделът за триизмерната диагностика на бременността е подчертан в отделна статия: 3D ултразвук по време на бременност. Независимо извършване на 3D ултразвук без специална рецепта на лекар не се препоръчва.
Напредъкът в медицинската индустрия направи възможно успешно справяне със здравните проблеми и идентифицирането им в ранните етапи. Това от своя страна е ключът към ефективността на лечението и благосъстоянието. Горното се отнася за устройствата за ултразвукова диагностика. Благодарение на него жените днес не само знаят кой точно ще се родят, но и всичките 9 месеца са под надежден контрол.
Нов етап в развитието на ултразвуковата диагностика е вагиналния ултразвук. За него, неговата роля за бъдещите майки и ще бъдат обсъдени.
Съвременното ултразвуково оборудване ни позволява да изследваме матката, шийката на матката, вагината, маточните тръби, яйчниците и пикочния мехур. Ултразвукът с вагинална сонда има няколко предимства. Първо, тя не изисква пълнене на пикочния мехур и следователно е по-удобна за пациентите. Второ, такъв сензор ви позволява по-ясно да визуализирате изследваните органи, затова качеството на тази диагностика е много по-високо. В допълнение, вагинален ултразвук диагностицира бременността на по-ранна дата от нормалното. Всеки знае, че такава процедура е абсолютно безопасна за здравето. Такава диагноза е бърз, икономичен и удобен метод за изследване и не изисква специално обучение.
Показанията за вагинален ултразвук са диагностицирането на гинекологични заболявания и ранна бременност, проследяване на напредъка, фоликулометрия, мониторинг на състоянието на флота и състоянието на жената след отстраняването на спиралата. Няма никакви противопоказания за такова ултразвуково изследване, то може да се извърши всеки ден от цикъла.
При вагиналния ултразвук лекарят може да диагностицира вродени аномалии на матката, ендометриоза, фибромиома или лейомиома, хиперплазия, полипи, злокачествени тумори. При наличието на тези заболявания с помощта на текущи изследвания, можете да следите хода на лечението, промените в размера на туморите или окончателното излекуване на пациентите.
За да се предотврати вагинален ултразвук на тазовите органи, на жените след 40 г. се препоръчва да го правят веднъж годишно.
При изследване на гениталните органи на малкия таз лекарите използват два метода: интравагинално (или по друг начин интравагинално) и коремно, което се извършва през корема на жената. Трансвагинален ултразвук е метод за изследване на органите на малкия таз, който се провежда трансвагинално по време на комбинирани ултразвукови изследвания. Назначава се с оплаквания от болка в долната част на корема. Също така, този метод се използва в момента на възникване на проблеми, които са свързани с уриниране.
Преди всичко бих искал да отбележа, че това е неразделна част от гинекологичния комплексен преглед директно в ранния етап на бременността. В гинекологията такъв медицински преглед е най-информативният и в същото време безболезнен и безопасен диагностичен метод.
Ултразвуковото изследване се извършва трансагинално с помощта на ултразвук, устройството - сензор се поставя върху тялото на пациента, на близко разстояние от органа на теста. По време на такава процедура като трансвагинален медицински преглед е „възможно” да се гледат гениталиите на малкия таз през влагалището.
Този тип ултразвук изисква пълен мехур. Интравагиналното приложение на устройството, наречено още трансвагинално, позволява по-детайлна диагностика и откриване на най-малките промени, което е важно при планирането на бременността.
При тази процедура първо се поставя трансабдоминален медицински преглед, след което се извършва трансвагинален ултразвук, при който патологичните промени в фалопиевите тръби, в матката и в яйчниците се появяват по-ясно, с други думи, трансвагинално.
С ранното откриване на патология трансвагинално, можете да предпишете необходимото лечение и да предотвратите всички видове усложнения на заболяването, тъй като вагиналното изследване е най-надеждно.
Например, с навременното откриване на ултразвук и отстраняване на доброкачествен тумор, има възможност за предотвратяване на злокачествени тумори. Трансвагинален медицински преглед помага на лекарите по-точно да диагностицират ранните стадии на различни заболявания на гениталните органи на таза.
Трансвагинален ултразвук може да мине през всички жени, които имат редовен сексуален живот. Не е присвоен трансвагинален медицински преглед на девиците, ако резултатите от ултразвука не могат да бъдат получени трансагинално поради затлъстяване. В такива случаи, можете да проведете изследване през ректума, тук ще помогнете на вагиналния ултразвук, сензорът е въведен в този случай в ануса.
Бих искал да отбележа, че вагиналните изследвания се използват в медицината дълго време.
Може да бъде предписан трансвагинален ултразвук:
С помощта на ултразвук можете да разберете каква е състоянието на матката, да определите трансвагинално нейната структура, форма, как се намира. Трансвагиналния ултразвук определя точното местоположение на изхода на фалопиевите тръби. Фалопиевите тръби не могат да се видят, когато те са нормални, така че вагинален медицински преглед е просто необходим за всяка жена. Само трансвагинално изследване може да оцени тяхната структура и пропускливост.
Интравагиналния ултразвук дава възможност да се изследва свободната течност в коремната кухина, чието количество е свързано с нормалното функциониране на яйчниците.
Когато настъпи овулация, фоликулите се разкъсват и яйцеклетката се отделя. В този момент, при такава процедура като вагинален медицински преглед, има освобождаване на нормалното количество течност в фоликулите. Когато течността се екскретира над нормата от фоликулите, ултразвуково сканиране показва патологията на женските органи. Това явление възниква при разкъсвания на кистата на яйчниците и по време на извънматочна бременност.
При тази процедура, като например интравагинален ултразвук, се прави оценка на структурата на яйчниците, където броят на фоликулите е от значение. Фоликулите представляват структурния апарат. В яйчника има до 12 фоликула, ако се открие трансвагинално, че обемът на яйчниците се е увеличил, т.е. вероятността от диагноза поликистоза. Когато яйчниците са нормални, те нямат мембрана. Откриването на капсула в такова медицинско проучване като интравагинално ще бъде индикация за симптом на репродуктивно увреждане при жена, която няма дългоочаквана бременност.
По време на процедура като трансвагинален медицински преглед не се изисква специално обучение. Интравагиналното ултразвуково изследване по време на прегледите осигурява точна картина на състоянието на матката и здравето на други органи на малкия таз.
Съществува вариация на това проучване - това е интравагинален ултразвук, който се използва главно за определяне на ранната бременност през първия триместър. В този момент, когато плодът не може да се види по-ясно през коремната кухина, този метод на изследване се използва като интравагинален. При този вид ултразвук се поставя тънък продълговатият сензор във вагината и се извършва така нареченият интравагинален медицински преглед.
Интравагинално проучване се препоръчва при жени при планиране на бременност. Тъй като някои патологии могат да изискват операция преди бременността. Сензорът на устройството, когато провежда такова медицинско изследване като интравагинално, изпраща високочестотни вълни, които дават представа за високото качество на анализите.
Няма противопоказания за провеждане на тази процедура, но по време на бременността се извършва изключително в ранните етапи, за да се сведе до минимум вълновото и механично въздействие върху плода.
За да се направи оценка на развитието на бременността в ранните стадии се препоръчва да се подложи на ултразвук. Този диагностичен метод се счита за най-безопасният, много информативен. Ранните бременни ултразвукови сканирания са извършени повече от 70 години, но много от тях все още се съмняват в безопасността на това проучване.
Въпреки слуховете, всяка бременна жена трябва да се подложи на ултразвук в ранен период, както и на по-късна дата. Общо планираните изследвания трябва да бъдат 3. Първата диагноза се провежда, за да се потвърди / отхвърли диагнозата "бременност".
Много жени се притесняват да преминат през първия ултразвук. Те се грижат за всичко в това състояние. Те се интересуват от гинеколог, възможно ли е да направите ултразвук в много кратък период на бременност, не е ли такъв изпитание вредно за бъдещото бебе? Ще обсъдим тези въпроси възможно най-подробно по-долу.
Ултразвукът обикновено предоставя на специалиста възможност да следи развитието на плода, всички характеристики на ядрения организъм. В ранните стадии на специалист може да видите на ултразвук:
В допълнение, извършването на ултразвук в ранните стадии е необходимо за изследване на матката. Лекарят, по време на диагностиката, изследва матката, независимо дали изглежда нормално. Ако има някакво нарушение в матката, то може да причини усложнение на бременността, спонтанен аборт.
Да се прави ултразвук по време на ранна бременност е необходимо, за да се изключат всякакви генетични заболявания при нероденото дете, особено ако има сериозни генетични заболявания в историята на бъдещата майка. Специалистът предписва ултразвукова диагностика при наличие на вътрешна инфекция на майката, която е опасна за усложнението на развитието на плода, увреждането на очакваното бебе.
Първата ултразвук се счита за много важна диагноза, чиято цел е предотвратяване на аномалии при дете. Едва след като получената информация от проучването бъдещата майка решава въпроса за бъдещия живот на бебето.
Вече първата ултразвук може да открие следните патологии, които се считат за най-чести:
Ултразвукът обикновено се извършва в специализирани центрове, ултразвукови помещения в женските клиники. Цената на процедурата зависи от използваното оборудване, професионализма на лекаря-узист, рейтинга на клиниката. наличност на допълнителни услуги (видеозапис, снимка).
Средно цената е 3000 - 5 000 рубли.
Съвременното оборудване дава възможност за преглед на всички характеристики на развитието на плода, състоянието на репродуктивните органи на бременна жена. Лекарите могат да предпишат бременна жена да се подложи на ултразвуково изследване рано по два начина:
Също така в съвременните клиники бременните жени могат да предложат друг метод на изследване - 3D, 4D. Благодарение на него резултатите от диагностиката се предоставят на специалист по триизмерно изображение. Те могат да гледат на плода от различни ъгли, в резултат на което изображението ще бъде ясно дори в ранните етапи на бременността.
Няма особени трудности при подготовката за ултразвук. Ако отидете на трансвагинален преглед, трябва да изпразните пикочния си мехур. За ранни изследвания е необходим пълен пикочен мехур. Препоръчва се да не се използват продукти, които провокират повишено образуване на газ.
Ултразвукът се счита за безвреден за плода, но дали си струва да го правите на много ранен етап от бременността? В чужбина лекарите смятат, че за да се реши дали бременността е по-добра, е по-добре да се използват специални тестове, които да бъдат прегледани от гинеколог. Те предписват ултразвук в ранния период само по строги показания.
Чуждестранните експерти не злоупотребяват с този метод на диагностициране, считайки го за неинформативен на ранен етап от бременността. Въз основа на оскъдни данни лекарят може да направи фалшиво отрицателни / лъжливи положителни заключения.
Особено негативни лекари реагират на трансвагиналния ултразвук в ранния период. Началото на бременността се характеризира с прикрепването на яйцеклетката към стената на матката, а матката се нуждае от почивка през този период. Интервенцията чрез въвеждане на вагинален сензор може да наруши процеса на имплантиране, причинявайки аборт. Следователно, този метод на изследване е противопоказан при липса на сериозни индикации (редица наследствени заболявания).
За да се установи фактът на бременността, експертите използват критерии като нивото на hCG в кръвта. Ултразвукът може да се предписва само със скорост над 2 000 mU / ml. Откриването на бременност с интравагинален сензор е възможно дори при размер на ембриона 1–2 mm.
Има много слухове и спорове за несигурността на ултразвук на по-ранна дата. Ултразвуковите машини имат следните основни показатели:
Въпросът за ултразвуковата сигурност не е напълно изяснен. След 12 седмици такова проучване вече не е опасно за плода, но в ранните етапи е малко вероятно да бъде толкова безопасно, колкото твърдят изследванията.
Въпреки това, ултразвукът се препоръчва да се подложи, но само със строги показания (ако в ранния период). Да отидете на планирано проучване не си струва да се страхувате за детето, ефектът от ултразвуковите вълни върху голям плод не е толкова опасен, колкото е върху малък ембрион.
Ултразвуковото изследване (ултразвук), поради високото си информационно съдържание, достъпност, лекота на изпълнение и отсъствие на отрицателно въздействие върху човешкия организъм, стана равна на основните диагностични методи в много секции на практическата медицина. В акушерството тя е придобила може би най-голямо значение в сравнение с всички други методи, тъй като се оказа най-надеждната при оценката на развитието на нероденото дете и протичането на бременността, особено когато е нарушена.
Съгласно заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 01 ноември 2012 г. се извършва скрининг ултразвук на мястото на регистрация на жената 3 пъти за следните периоди: 11-14 (първи триместър), 18-21 (второ тримесечие) и 30-34 (трето тримесечие) седмици на бременността.
Ако възникне такава необходимост, повторните проучвания могат да бъдат планирани и в други условия. В хода на наблюдението се наблюдава състоянието на плода и динамиката на неговото развитие в антенаталната клиника, идентифицират се най-честите и късно проявени генетични аномалии и се прави възможно най-ранната диагноза за развитие на плацентарната недостатъчност. Планираният ултразвук по време на бременност може да осигури доста надеждна и обективна информация.
Устройствата, които са предназначени за употреба в акушеро-гинекологична практика, са оборудвани с два сензора - вагинален или трансвагинален и абдоминален, предназначени за изследване през предната коремна стена.
Този метод на ултразвук по време на бременност се препоръчва да се използва предимно за диагностика през първия триместър, както и за диагностициране на многоплодна бременност, извънматочна бременност, различни нарушения на маточната бременност и др.
Трансвагиналната сонда се извършва с изпразване на пикочния мехур в положението на пациента на гърба на дивана или на гинекологичен стол. На сензора се поставя презерватив без резервоар, така че да не се натрупват въздушни мехурчета, които не позволяват получаването на висококачествено изображение. За подобряване на акустичния контакт върху повърхността му се нанася физиологичен разтвор или специален гел.
Преместването на сензора във влагалището в различни посоки ви позволява напълно да инспектирате таза във всяка равнина. Този метод помага особено при атипичната анатомична позиция на матката, когато се отхвърля от предната коремна стена зад гръбначния стълб (ретрофлексия на матката).
Трансвагинален ултразвук по време на бременност през втория и третия триместър се използва много по-рядко - главно за изследване на структурите на плода, които са разположени дълбоко, например, на главата и мозъчните структури, и не са достъпни за висококачествено сканиране с помощта на коремен сензор с главоболие. По това време се използва и за доплерови ултразвук, изследване на цервикалния канал и мястото на преход на матката в шийката на матката (провлака), за да се диагностицира истмико-цервикалната недостатъчност.
В допълнение, с помощта на трансвагинален сензор се извършва вътрешна пелвиометрия (определяне на вътрешните размери на таза), оценява се състоянието на вътрешния фаринкс, което позволява да се изключи представянето на плацентата, определя се наличието на всякакви образувания зад матката (в Douglas space).
По този начин трансвагиналното ултразвуково изследване през първия триместър се извършва за:
През втория и третия триместър вагиналният сензор ви позволява да:
Основните предимства на трансвагиналния метод са:
Недостатъците включват:
Абдоминалният сензор за извършване на ултразвук на определението за бременност почти никога не се използва, тъй като чревните цикли, които затварят матката, пречат на това. За да ги измести и да се създаде акустичен "прозорец" е необходимо пълненето на пикочния мехур да е максимално. До края на първия триместър матката се увеличава до такъв размер, че чревните бримки се издигат нагоре, което позволява добра визуализация на главата на плода, както с празен, така и с пълен мехур. Освен това, този метод не може да се използва при слаба вода.
Започвайки от втория триместър, матката и плодът достигат размери, които позволяват свободно изследване чрез абдоминален метод. При извършване на ултразвук по време на бременност при тези условия е желателно жената да е на позиция от лявата страна. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на компресия на долната генитална вена, при която изтичането на кръв от нея се нарушава поради компресия от увеличената матка. Това може да увреди кръвообращението в матката, бъбреците, рязко намаляване на кръвното налягане и загуба на съзнание.
Ултразвук на корема през втория триместър се извършва с:
По време на третия скрининг ултразвук:
Тя се основава на обща оценка на изброените по-горе показатели, както и на сравнение на резултатите от измерванията, извършени по различни параметри с установени стандарти.
На 4,5-та седмица от бременността в матката присъствието на яйцеклетка е с диаметър около 2–4 mm. На 5-та седмица - жълтък тънкостенни кръгла торба с вътрешен диаметър стена от 4-5 мм и външна (с ярка ивица от хорионна черупка) - 12-16 мм.
Най-точният параметър за определяне на продължителността на бременността през първия триместър е разстоянието между опашната кост и горната част на ембриона - КТР (размер на тамянната костна кост), което е средно:
В 90% от ембрионите, сърдечната активност се определя от 5 седмици, което обикновено е 10-160 за 160 седмици, 160-170 сърдечни удара за 1 минута за 13 седмици, и феталната физическа активност се визуализира от 6-та до 7-та седмица. Важен показател, чрез който се определя рискът от синдрома на Даун, е TVP (дебелина на яката):
Колкото по-голяма е степента на отклонение от нормата, толкова по-висока е степента на вероятност за развитие на синдрома на Даун. В тези случаи след 1-2 седмици се извършва допълнително ултразвуково изследване и се определя специален кръвен тест за определяне на рисковете от хромозомни заболявания.
Друг параметър за откриване на риска от болестта на Даун е носната кост, която се вижда от 10-11 седмици, но нейната дължина се измерва на 12-13 седмици, когато обикновено е най-малко 3 mm, а на 19 седмица - 5,2 седмици. 8 mm.
По време на скрининга, параметрите като обиколката на корема (OJ) и феталната глава (OG), разстоянието между двете париетални кости на нивото на третия вентрикул на мозъка, което се нарича бипариален размер (BPR), и предполага наличието на хидроцефалия, херния или главата. мозъка. Освен това се определя разстоянието между фронталната и тилната кости (LZR), дължината на бедрото (DB) и тибията (DG), рамото (DP) и предмишницата (DPR), амниотичния индекс (AI). Последното се изчислява от резултатите от измерването на разстоянието между стената на матката и плода в четири секции. AI ви позволява приблизително да оцените количеството на околоплодната течност.
Важно е дефиницията и интерпретацията на всички тези параметри да позволят на лекаря на базата на ултразвук да направи само предполагаемо заключение. Окончателната диагноза, като се вземат предвид допълнителните методи за изследване и консултиране на генетици (ако е необходимо), както и следващите препоръки, е прерогатив на акушер-гинеколог.