Image

Хепазолонови свещички - инструкции за употреба на комбинираното лекарство за лечение на хемороиди

Хепазолон в супозитории и мехлеми се счита за един от наличните и ефективни начини да се отървете от хемороиди. Особеността на това лекарство е леко проявление на странични ефекти върху тялото.

В фармакологията има много различни лекарства за хемороиди, под формата на:

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Хепазолон има две форми на освобождаване - мехлем и супозитории:

  1. Мехлемът се използва за лечение на хемороидални тумори с локализация на повърхността на ануса.
  2. Лекарството Gepazolone под формата на свещи се използва в случай на вътрешно чревни хемороиди.

Основните компоненти на лекарството са:

  • преднизон (1.7 mg.);
  • хепарин натрий (120 IU.);
  • лидокаин хидрохлорид (20 mg).

Тези основни вещества имат общо благоприятен ефект върху този вид заболяване и допринасят за основата на формата на свещта.

Свещи се разпределят в блистерни клетки от 5 бр. и опаковани в опаковки от картон с два блистера. Мехлемът се пълни в алуминиеви тръби.

Фармакологично действие

Антитромботичният, комбиниран агент Гепазолон - неговото фармакологично свойство има противовъзпалително действие върху засегнатата област.

Хепаринов компонент:

  • Затруднява появата на кръвни съсиреци.
  • Спира кръвосъсирването на хемороиди.
  • Има антиедемно действие.
  • Благоприятно се отразява на регенерацията на съединителната тъкан.
  • Насърчава изцелението.
  • Намалява пристъпите.

Преднизон - е свързан със синтетични глюкокортикостероиди. Компонентът упражнява почистване на тъканите от токсините и въздейства на огнищата на възпалението.

В тази връзка:

  • отделянето на ексудат намалява;
  • чувството на болка изчезва;
  • изгарянето се елиминира.

Преднизолон се справя и с други неприятни симптоми, причинени от тъканно възпаление.

Лидокаин - анестетичен компонент на лекарството Хепазолон, се справя с болка. Това е пречка поради инхибирането на проводимостта на натриевата блокада в нервните влакна и окончанията. Антиаритмичният ефект е способността да се повиши пропускливостта на мембраните за калий.

фармакодинамика

Хепаринът постъпва в стената на аналния черва за известно време. След това тя влиза в черния дроб, след това в бъбреците и се елиминира естествено (хепарин -1,5 часа, преднизон - 18-36 часа).

При този метод употребата на лидокаин - около (35%) е изложена на въвеждането на възпалителни огнища. Значителна концентрация в кръвта се появява в рамките на 2-2,5 часа, бързо усвоява в черния дроб, отделя чрез уриниране, част с изпражненията.

Хемороиди ви притеснява? Сърбеж и парене, болки и спазми, кръв от ануса, усещане за чуждо тяло? Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествено средство, препоръчано от проктолози.

Модерно лечение на хемороиди без операция и болка. Научете повече за ефективното лекарство.

Показания за употреба

Хепазолон - лекарство за свещички, се използва за лечение на хемороиди, независимо от пола и възрастовата група (с изключение на деца под 12-годишна възраст, бременни и кърмещи).

В зависимост от хода на заболяването, а именно:

  1. Ако сърбеж, парене в ануса се появява в резултат на възпаление.
  2. Преди операцията да се подготви.
  3. При обостряне на вътрешни и външни хемороиди.
  4. Тромбофлебит на вените в ануса.
  5. Ректална фистула, свързваща областта на възпалението на ректума.
  6. Анални фисури.
  7. Екзема в аноректалната зона.
  8. Цялостна терапия при лечение на хемороиди.
  9. Повърхностно нанасяне върху ануса.

Противопоказания

Но също така е важно да знаете - че Хепазолон има свои противопоказания, а именно:

Не е приложимо за инфекциозни процеси в аноректалната област. Не може да се използва във връзка с нарушаването на коагулационната функция, с предразположение към честите прояви на кръвта.

А също така не се препоръчва употребата на Gepazolone:

  • кърмене от майката и бременност;
  • до 12 години;
  • алергична реакция към компонентите.

Инструкции за употреба

Лекарството се използва за:

  • лечение на фистула;
  • аноректална екзема;
  • тромбофлебитни хемороидални вени;
  • анални фисури.

Употребата на лекарството Gepazolone като мехлем се използва за външни хемороиди.

За да направите това, нанесете 2-3 пъти на ден върху засегнатата област.

В този случай, преди да кандидатствате, трябва да прибягвате до хигиенни процедури:

  • измиване на пренаталната зона с топла вода и сапун;
  • суха кърпа;
  • след намазване на гепазолон.

Свещи се използват за вътрешно приложение, преди процедурата трябва да бъде пълно изпразване на червата от изпражненията, с помощта на клизма или естествено. Също така за вътрешно образование, можете да използвате маз.

Истории на нашите читатели!
„След раждането имах неприятни чувства. Не исках да използвам лекарства, затова се интересувах от лекарството, реших да опитам.

В първите дни на употреба, кремът облекчи най-неприятните симптоми на хемороиди. Човек трябва само да намаже продукта върху проблемната област, да го накисне. След 1-2 минути сърбеж не се случи. Благоприятен ефект върху кръвоносните съдове, облекчаване на болката, подобряване на регенерацията. "

Странични ефекти

Страничните ефекти, причинени от един от компонентите на Gepazolone, се проявяват като алергична реакция.

Причините за алергия:

С такива индикатори трябва да завършите терапията и да се свържете с проктолога.

Нежелани странични ефекти на маз и супозитории Хепазолон, може да предизвика преднизоновия компонент в резултат на лечението за около месец.

Ако игнорирате инструкциите и използвате Gepazolone за дълго време, тогава патологиите се появяват:

  1. Изпотяване.
  2. Виене на свят.
  3. Хипокалемия.
  4. Исенко - синдром на Кушинг.
  5. Повишено налягане.
  6. Намален калций в кръвта.
  7. Инхибиране на надбъбречната кора.
  8. Стероиден диабет.

свръх доза

Както бе споменато по-рано, неконтролираната употреба на супозитории Хепазолон предизвиква много странични ефекти.

Предозирането води до промяна в ефективната работа за възстановяване на тялото, независимо от лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

В този случай, лекарството Хепазолон е изключено поради съдържанието на глюкостероиди. Преднизолон, пресичащ плацентарната бариера, може да повлияе неблагоприятно върху плода.

По време на бременността е по-добре да се използват други средства, например:

  • Natalsid.
  • Свещи с масло от морски зърнастец.

По време на кърмене е препоръчително да се въздържате от употребата на лекарството Gepazolone. Глюкокостероидите с хит в майчиното мляко могат да навредят на здравето на детето.

Заявление за деца

Независимо от всички положителни отзиви за свещи и маз Gepazolone, той е противопоказан за деца под 12-годишна възраст.

Взаимодействие с други лекарства

Основната предпазливост при употребата на хепазолон е, че не може да се комбинира с други лекарства.

Те могат също да разреждат кръвта, което води до риск от тежко кървене в областта на ректалната област.

Съвместната употреба на Gepazolone с хормонални лекарствени групи е нежелана.

Взаимодействието с тази група лекарства е рязко увеличаване на вероятността от патологии в кората на надбъбречната жлеза.

Съвместимост с алкохол

Много обикновени хора вярват, че няма нищо общо между хемороиди и алкохол. Но това не е така, неговото използване по време на употреба забавя процеса на оздравяване.

Може да причини влошаване на заболяването. Алкохолът също е провокиращ агент за неговия външен вид.

Специални инструкции

Хората, които в миналото са страдали от алергия към селективни блокери на 5-NTZ рецепторите, имат висока вероятност за тяхното проявление на фона на ондансетрон, който забавя мотилитета на дебелото черво и затова е необходимо специално внимание на пациента с чревна констипация.

Преди да използвате мазила и супозитории, се препоръчва Gepazolone да спазва хигиенните правила, ако е възможно да не повдигате, носете тежки предмети от себе си.

Не се занимавайте с анален проход, в случай на заседнала работа, ставайте и ходете възможно най-често.

Условия за продажба на аптеки

Хепазолон се освобождава във всички аптеки без рецепта. Тъй като не е наркотично и психотропно лекарство.

Условия за съхранение и срок на годност

Хепазолон и всички лекарства трябва да се съхраняват сухи и защитени от директна светлина.

Температурата на съхранение трябва да бъде 25 ° C и трябва да е на място, недостъпно за деца. Срокът на годност не е повече от 2 години от датата на производство.

Хепазолон се разпространява не само в Русия, но и в съседните страни.

Средната цена за аптеките в Руската федерация е 260-300 рубли.

аналози

Има много лекарства, които са подобни на лекарството Хепазолон, но също така имат и собствена разлика.

Betiol

В свещички за лечение на хемороиди, е предназначен за ректална употреба при възрастни и деца над 14 години.

Съставки:

  1. Екстракт от беладона-15 mg.
  2. Ichthammol-200 mg.

Продават се в аптеките 50-80 рубли.

Противопоказания:

  1. Алергична чувствителност към компонентите на лекарството:
  2. Аденом на простатата и глаукома;
  3. Деца до 14 години.

За разлика от лекарството Gepazolon, той се предписва с повишено внимание по време на бременност и кърмене, за хора, чиято работа е да управляват сложен, животозастрашаващ механизъм и контролни превозни средства.

Anuzol

Състои се от:

  1. Бисмутов трибромфенат.
  2. Дебел екстракт от беладона.
  3. Цинков сулфат.

Има много странични ефекти и противопоказания.

В случай на предозиране:

  1. Психомоторна възбуда.
  2. Конвулсии.
  3. Гадене.
  4. Забавяне на уринирането.

Средна цена - 100 рубли.

Облекчен аванс

Хепазолон също има противовъзпалително, анестетично средство.

Използва се за премахване на хемороиди, но с основното активно вещество бензокаин, спомагателно:

  1. Масло от черен дроб на акула.
  2. Сорбат моностеарат.
  3. Пропилен гликол и вазелин.

Странични ефекти:

Предлага се в свещички и под формата на мехлем, цената е 380-400 рубли.

Proctosedyl

Форма ректални капсули, маз. Предназначен е за лечение на хемороиди и заболявания на аноректалната област.

Входящи компоненти:

  1. Хидрокортизон ацетат.
  2. Хепарин натрий.
  3. Framycetin sulfate.
  4. Ескулозид, бензокаин.
  5. Botamben и ексципиенти.

Средната цена от 300-320 рубли., е противопоказан при деца, бременни и кърмещи.

Olestezin

Под формата на торпедни свещи.

Работни компоненти:

  1. Концентрат за масло от морски зърнастец.
  2. Етазол натрий (сулфетидол).
  3. Бензокаин.

Цена 125 руб., може да се използва по време на бременност и кърмене, но след консултация с гинеколог и проктолог.

Hepatrombin G

Предлага се под формата на Gepazolone под формата на свещи и мехлеми.

Структурата включва:

Цена 180-200 руб. Не използвайте лекарството повече от 2 седмици, както и деца под 16 години лактация. Възможно е по време на бременност през 2-3 тримесечие в случай, че ползите за майката надвишават възможните рискове за плода.

Aurobin

Комбинирано лекарство, насочено към премахване на сърбеж, възпаление и други неприятни симптоми.

1 g вещество съдържа:

  1. 20 mg - лидокаин.
  2. 20 mg - D-пантенол.
  3. 2 mg - преднизон.

Може да причини:

  1. Insomnia.
  2. Конвулсии.
  3. Виене на свят.
  4. Хипертония.

Средната цена на лекарството е 280-310 рубли.

Curiosin гел

Основното вещество е цинков хиалуронат, помощни компоненти на натриев хидроксид, калиев сорбат. Проектиран за използване на открито. Няма свръхдоза. Не се препоръчва да се комбинират с лосиони, които провокират нов обрив.

Релеф ултра

Използва се при различни заболявания на дебелото черво и ануса.

Лекарството включва:

  1. Хидрокортизон.
  2. Цинков сулфат монохидрат и редица ексципиенти.

Противопоказания:

  1. Синдром на Иценко-Кушинг.
  2. Хронични вирусни инфекции.
  3. Диабет и др.

Средната цена в Русия е 300-350 рубли.

Stellanin

Активната съставка е диетилбензимидазолиев трийодид. Активното свойство на йода в състава на лекарството дезинфекцира протеините на бактериалната стена и ензимните протеини на бактериите.

Използвайте с повишено внимание:

  1. Хронична бъбречна недостатъчност.
  2. Бременна на 2 и 3 триместър.
  3. Период на кърмене.

Свещи Преднизолон - средство за борба с хемороиди

Преднизолон се използва в борбата срещу възпалителни процеси, както и в антиалергични и имуносупресивни средства. Разпределени в различни лекарствени форми.

Преднизолон, който е включен в лекарството Gepatrombin G, се използва в борбата срещу възпалителните процеси.

Характеристики на активното вещество

Преднизолон е по-активен дехидратиран аналог на хидрокортизон, прилаган системно или локално. Кристалният прах няма миризма, цветът е бял, възможно е лек жълт оттенък. Молекулната маса на веществото е 360,44 g / mol. Не се разтваря във вода, а се разтваря незначително в алкохол, метанол, диоксан и хлороформ.

За интрамускулни и интравенозни инжекции се използва преднизолон хемисукцинат - прахообразно бяло или кремаво вещество с молекулна маса 460,52 g / mol. Без мирис, разтворим във вода.

Фармакологични свойства

Възпалението в пролиферативната фаза се инхибира значително чрез повишени дози преднизон. Резултатът се постига чрез намаляване на активността на фибробластите, инхибиране на производството на колаген и ретикулоендотелиум. Синтезът на протеините в черния дроб се увеличава, докато в мускулната тъкан се наблюдава неговото намаляване. В допълнение към повишеното производство на протеини, стабилизирането на клетъчните мембрани се наблюдава намалена активност на метаболитите и ксенобиотиците с повишена токсичност в черния дроб. В комбинация, това дава възможност за антитоксичен ефект.

Преднизолон увеличава протеиновия синтез в черния дроб, докато в мускулната тъкан намалява.

Имуносупресивният ефект на веществото се постига чрез намаляване на скоростта на развитие на лимфоидната тъкан. Инволюцията се постига чрез продължителна употреба на лекарството. Броят на циркулиращите Т- и В-лимфоцити се намалява, производството на антитела се потиска. Тези свойства също предизвикват антиалергични ефекти на преднизон.

Веществото се използва в борбата срещу шока на пациентите.

С него, съдовете реагират по-добре на вазоконстрикторните агенти, техните рецептори стават по-чувствителни към катачимините, а хипертоничният ефект се увеличава. Натрий и вода се задържат в тялото.

Какво помага?

Свещи преднизон предписани при диагностика на тромбофлебит хемороидални вени на перианалната област. Лекарствата помагат в борбата срещу фистула, екзема. Непоносим сърбеж в ануса, причинен от възпалителни процеси, се лекува с супозитории с преднизон. Те са ефективни и при анални фисури. Тромбирани и оперирани хемороиди изискват сложна терапия, която включва използването на супозитории.

Непоносим сърбеж в ануса, причинен от възпалителни процеси, се лекува с супозитории с преднизон.

Мога ли да вземам от хемороиди?

За лечение на хемороиди лекарят предписва редица дейности. Супозиториите се считат за един от най-ефективните варианти за справяне със симптомите и подобряване на общото състояние на пациента.

Свещи са значително различни по състав, което ви позволява да изберете лекарство за премахване на силно изразения симптом.

Лекарства, съдържащи преднизон, са предназначени да намалят възпалението на хемороида.

Свещи преднизолон: инструкции за употреба

Преднизолоновите свещички са хормонално лекарство, което подтиска развитието на алергична реакция и спира възпалението.

Преднизолоновите свещички са хормонално лекарство, което потиска развитието на алергична реакция и спира възпалението.

Фармакологично действие

Възпалителният процес е спрян поради намаляване на производството на колаген, увеличаване на производството на протеин в черния дроб и намаляване на активността на токсичните метаболити. Потискането на развитието на лимфоидната тъкан позволява да се постигне имуносупресивен ефект.

Преднизолон може да се използва за предотвратяване развитието на рецидив или усложнения след операция за хемороиди.

Показания за употреба на свещи Преднизолон

Лекарството се предписва в комплексната терапия на хемороиди за бързо облекчаване на симптомите на заболяването. Супозиториите ви позволяват ефективно да се справяте с:

  • тромбофлебит на ректални разширени вени;
  • екзема на прианалната област;
  • фистула и проктит;
  • тежък сърбеж и болка в ануса;
  • анални фисури.

Лекарството може да се използва за предотвратяване на развитието на рецидив или усложнения след операция за хемороиди.

Режим на дозиране на свещи Преднизолон

Преди въвеждането на ректални свещички, е необходимо да се почистват червата, да се извършват водни процедури. С въвеждането на свещичките, трябва напълно да се отпуснете, препоръчително е да лежите на едната страна и да огъвате коленете си.

Свещта се вмъква внимателно, за да се предотврати нараняване на стената на ректума, не е необходимо да влиза дълбоко. След процедурата се препоръчва да останете в избраната позиция поне половин час, за да предотвратите изтичането на лекарството.

Лекарството се предписва в комплексната терапия на хемороиди за бързо облекчаване на симптомите на заболяването.

Класическата схема на лечение включва процедурата 2 пъти на ден. Продължителността на курса не трябва да надвишава 14 дни.

Странични ефекти

Въвеждането на висока доза от хормона може да предизвика нарушаване на водно-солевия баланс в организма, което води до развитие на хипергликемия, гликозурия. Лекарството може да предизвика менструални нарушения, увеличавайки нуждата от инсулин при пациенти с диабет.

Приемането на глюкокортикостероид провокира повишаване на кръвното налягане, повишава риска от сърдечна недостатъчност, тромбоза, стероидна миопатия, остеопороза. Лекарството може да доведе до намаляване на мускулната маса.

Храносмилателната система може да реагира на действието на лекарството чрез развитие на повишено образуване на газ, гадене, повръщане, панкреатит, стероидни язви.

А хормонално лекарство може да предизвика атрофия на кожата, изтъняване, хиперпигментация и изпотяване. Действието на активния компонент при продължителна употреба провокира появата на халюцинации, замаяност, депресия, нарушения на съня, развитие на свръхчувствителност, обща слабост, припадък.

Лекарството може да бъде пристрастяващо, което изисква да се вземе под внимание рискът от синдром на отнемане. Признаци на състоянието са слабост, умора, хипертермия, конвулсии.

Въздействие върху функцията на щитовидната жлеза

Трябва да се внимава, когато се предписва на пациенти със заболявания на ендокринната система поради риск от влошаване на състоянието на пациента. Използването на лекарството на фона на диабета, хипотиреоидизъм е позволено само за облекчаване на остро състояние в минимални терапевтични дози.

Противопоказания за употреба на свещи Преднизолон

Лекарството не се препоръчва при пациенти с такива проблеми:

  • Патологии с инфекциозен или паразитен характер. Тази група включва туберкулоза, микози, морбили, амебиаза.
  • Заболявания на храносмилателната система, включително язва на стомаха, абсцес, дивертикулит.
  • Хипертония, скорошен миокарден инфаркт, хронична сърдечна недостатъчност.
  • Имунокомпрометирани пациенти.
  • Хипотиреоидизъм, захарен диабет.
  • Остра психоза.
  • Тежко затлъстяване.
  • Глаукома.
  • Детският паралич.
  • Хипоалбуминемия.
  • Уролитиаза, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.
  • Очни заболявания, включително откритоъгълна глаукома

Преднизон не се препоръчва при пациенти с уролитиаза.

Употребата на супозитории е противопоказана преди ваксинация и 2 седмици след нея, по време на бременност и кърмене.

Специални инструкции

Прекратяването на терапията може да предизвика развитие на синдром на абстиненция, поради което е необходимо внимателно да се следват препоръките на лекуващия лекар относно дозировката. По време на лечението трябва напълно да се откаже от употребата на алкохол.

Лекарството намалява скоростта на психомоторните реакции, може да причини халюцинации, така че по време на терапията се препоръчва да се откаже от шофирането.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността, в други случаи се използва по здравословни причини. По време на кърмене е позволено предписването, при условие че очакваната полза надвишава потенциалния риск. Детето по време на терапията се препоръчва да се прехвърли на изкуствено хранене.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Тежките форми на бъбречно заболяване изискват повишено внимание при лекарствената терапия.

По време на кърмене, преднизолон може да се приема при условие, че ползата надвишава потенциалния риск. Детето по време на терапията се прехвърля на изкуствено хранене.

Употреба при деца

Лекарството е противопоказано при деца под 12-годишна възраст, за пациенти на възраст 12-16 години, лекарството се предписва по абсолютни причини и се използва под наблюдението на лекар.

свръх доза

Признаците на патологично състояние включват повишаване на кръвното налягане, развитие на периферни отоци и поява на изразени странични ефекти.

Активната съставка няма специфичен антидот. Лечението се свежда до максимално намаляване на дозата.

Взаимодействие с лекарства

Глюкокортикостероидът взаимодейства с различни лекарства, включително:

  • салицилати, повишавайки риска от кървене;
  • диуретици, влошаване на електролитния баланс;
  • хипогликемични лекарства, които провокират намаляване на нивата на глюкоза;
  • рифампицин, антихипертензивни средства, намаляване на тяхната ефективност;
  • хормонални контрацептиви, което увеличава риска от неблагоприятни ефекти от двете лекарства;
  • празиквантел, намаляващ неговата концентрация;
  • антипсихотични лекарства, увеличавайки риска от развитие на катаракта.

Преднизолон взаимодейства с различни медикаменти, докато съществува риск от нежелани ефекти.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява при стайна температура в продължение на 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Изисква лекарско предписание.

Лекарството се продава на цена от 190 рубли.

аналози

Подобен механизъм на действие върху тялото има Medopred, преднизолон Nicomed.

преднизолон

Преднизолон: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: преднизолон

Код ATX: D07AA03

Активна съставка: преднизолон (преднизолон)

Производител: ЗАО НПЦ Елфа, ОАО Биосинтез (Русия), ОАО Борисов завод за медицински препарати (Република Беларус), М. Й. Biopharm Pvt.Ltd (Индия), Варшавски фармацевтични предприятия Polfa (Полша), Gedeon Richter Plc. (Унгария)

Актуализация на описанието и снимката: 19.10.2018

Цени в аптеките: от 17 рубли.

Преднизолон е хормонално лекарство, глюкокортикостероид.

Форма и състав за освобождаване

Преднизолон се произвежда от много фармацевтични компании, при едно и също дозиране на активното вещество, препаратите могат да се различават по външен вид, съдържание на помощни компоненти и опаковки.

Лекарствени форми на преднизолон със съдържанието на активното вещество: t

  • таблетки: цвят - бял, форма - плоско-цилиндрична; активна съставка - преднизон, в 1 таблетка - 1 mg или 5 mg;
  • инжекционен разтвор (за интравенозно и интрамускулно приложение): леко опалесцентен или бистър, леко оцветен или безцветен; активна съставка - преднизолон натриев фосфат (по отношение на преднизон), в 1 ml - 15 mg или 30 mg;
  • мехлем за външна употреба 0,5%: цвят - бял; активна съставка - преднизон, в 1 g - 5 mg;
  • капки за очи 0.5%: бяла суспензия; активната съставка е преднизолон ацетат, в 1 ml - 5 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Преднизолон е синтетичен глюкокортикоид, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Той има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, анти-шоково, антитоксично и имуносупресивно, антисърбежно и антиексудативно действие.

Взаимодействайки със специфични цитоплазмени рецептори, преднизолон образува комплекс, който прониква в ядрото на клетката, стимулира синтеза на информационна РНК (рибонуклеинова киселина), индуцира биосинтеза на протеини (включително липокортин), като медиира клетъчните ефекти. Потискащият ензим фосфолипаза А2, липокортин инхибира освобождаването на арахидонова киселина, както и синтеза на простагландини и левкотриени, допринасяйки за възпалителни, алергични и други патологични процеси.

Преднизолон инхибира освобождаването на β-липотропин от хипофизната жлеза, но концентрацията на циркулиращия β-ендорфин не намалява, инхибира секрецията на THT (тироид-стимулиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон), повишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на лимфоцитите, еозинофилите и еозинофилите. стимулиране производството на еритропоетин.

Фармакологично действие на лекарството за системно приложение (таблетки, инжекционен разтвор в ампули преднизолон): t

  • протеинов метаболизъм: намалява съдържанието на глобулини в плазмата, повишавайки синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин); повишава протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан;
  • липиден метаболизъм: стимулира синтеза на триглицериди и висши мастни киселини; преразпределя мастните отлагания, като ги премества предимно в областта на лицето, раменния пояс, корема; може да доведе до развитие на хиперхолестеролемия;
  • въглехидратния метаболизъм: повишава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт); увеличава притока на глюкоза от черния дроб в кръвта поради повишената активност на глюкозо-6-фосфатазата; повишава активността на PEPC (фосфоенолпируват карбоксикиназа) и подобрява синтеза на аминотрансферазите чрез активиране на глюконеогенезата; може да доведе до развитие на хипергликемия;
  • воден и електролитен баланс: задържа натрий и вода в тялото; стимулира екскрецията на калий поради повишената минералокортикоидна активност; намалява абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт, отмива калция от костната тъкан, увеличава екскрецията му с урината;
  • възпалителни процеси: инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастни клетки; индуцира образуването на липокортин и намаляване на броя на мастните клетки, произвеждащи хиалуронова киселина; намалява пропускливостта на капилярите; стабилизира клетъчните мембрани и мембрани на органелите (особено лизозома);
  • алергични реакции: инхибира синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибира освобождаването на хистамин и други биоактивни вещества от сенсибилизирани мастни клетки и базофили; намалява броя на циркулиращите базофили; инхибира развитието на лимфоидна и съединителна тъкан; намалява броя на мастните клетки, Т- и В-лимфоцитите; инхибира чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия; инхибира производството на антитела; променя имунния отговор на организма;
  • обструктивни заболявания на дихателните пътища: потиска възпалението, предотвратява или потиска развитието на мукозен оток, инхибира еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагането на имунни комплекси, циркулиращи в лигавицата на бронхите; спира ерозията и десквамацията на лигавицата; повишава чувствителността на β-адренорецепторите към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици в бронхите от малък и среден калибър; намалява вискозитета на слуз чрез потискане или редуциране на продуктите му;
  • шокови състояния, интоксикация: повишава кръвното налягане (кръвно налягане) поради повишаване на концентрацията на циркулиращите катехоламини и възстановяване на адренорецепторната чувствителност към тях, както и стесняване на лумена на кръвоносните съдове; намалява пропускливостта на съдовата стена, има мембранно-защитен ефект, активира чернодробните ензими, участващи в ендо- и ксенобиотични метаболитни процеси;
  • имуносупресивна (имуносупресивна) терапия: инхибира пролиферацията на лимфоцити (особено Т-лимфоцити), инхибира миграцията на В-клетките и свързването на Т- и В-лимфоцитите, инхибира освобождаването на цитокини (интерлевкин-1 и -2, гама-интерферон) от лимфоцити и макрофаги намаляване производството на антитела; по време на възпалителния процес потиска реакциите на съединителната тъкан и намалява възможността за образуване на келоидна тъкан.

Преднизолон, когато се прилага локално (маз), има противовъзпалителни, антиалергични, антисърбежни и антиексудативни ефекти; инхибира образуването на арахидонова киселина, образуването и освобождаването на възпалителни медиатори (простагландини, хистамин, лизозомни ензими, левкотриени и др.); потиска възпалителните кожни реакции, намалява вазодилатацията и повишава съдовата пропускливост във възпалителния фокус

Фармакокинетика

Абсорбцията на преднизолон е висока, когато се приемат предназолонови таблетки, максималната концентрация в кръвта се достига след 1-1,5 часа. До 90% от веществото в плазмата се свързва с протеини: албумин и кортизол-свързващ глобулин - транскортин.

Лекарството се метаболизира в бъбреците, черния дроб, бронхите, тънките черва. В окислени форми веществото е глюкуронизирано или сулфатирано. Неговите метаболити са неактивни.

T½ (полуживот) е 2-4 часа, преднизон се екскретира в жлъчката и урината чрез гломерулна филтрация, 80-90% се реабсорбира от тубулите, до 20% се екскретира непроменен от бъбреците.

След интравенозно приложение, T½ преднизолон от плазмата е 2-3 часа.

Когато се прилага локално след абсорбцията в общата циркулация от повърхността на кожата и от конюнктивалната кухина, преднизон се свързва с плазмените протеини и се метаболизира главно в черния дроб; екскретирани в урината ≥ 20%, T½ е около 3 часа.

Показания за употреба

таблетки

  • ендокринни патологии: първична и вторична надбъбречна недостатъчност (включително състоянието след адренална ектомия), ХАХ (вродена надбъбречна хиперплазия на надбъбречната кора), тиреоидит на де Кервен (субакутен тиреоидит);
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан: SLE (системен лупус еритематозус), ревматоиден артрит, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза;
  • ревматична треска (ревматизъм), остра ревматична болест на сърцето;
  • остри и хронични възпаления на ставите: humeroscapular периартрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), артрит подагра и псориатичен, остеоартрит (включително посттравматичен), Stilla синдром при възрастни, артрит, ювенилен артрит, бурсит, синовит, привързаност, привързаност
  • алергични заболявания при остър и хроничен ход: реакции на свръхчувствителност към храни и лекарства, лекарствени екзантеми, уртикария, серумна болест, полиноза, алергичен ринит, ангиоедем;
  • бронхиална астма, включително астматичен статус;
  • заболявания на хемопоетичната система и кръвните заболявания: остра лимфоидна и миелоидна левкемия, автоимунна хеморагична анемия, панмиелопатия, лимфогрануломатоза, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни пациенти, еритроцитна анемия, анемия
  • кожни заболявания: екзема, пемфигус, ексфолиативен / атопичен дерматит, псориазис, контактен дерматит (в лезии на големи участъци от кожата), атопичен дерматит, лекарствени реакции, синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза), себореен дерматит, булозен дерматит херпетиформис, синдром на Stevens - Johnson (злокачествени ексудативна еритема);
  • очни възпалителни и алергични заболявания: алергичен конюнктивит, алергични язви на роговицата, симпатична офталмия, бавен преден и заден увеит тежък, оптичен неврит;
  • Стомашно-чревни заболявания: улцерозен колит, хепатит, болест на Crohn, локален ентерит;
  • множествена миелома;
  • бронхогенен карцином (рак на белия дроб): като част от комплексно лечение с цитостатици;
  • белодробни патологии: белодробна фиброза, остър белодробен алвеолит, етап II - III саркоидоза;
  • белодробна туберкулоза, туберкулозен менингит;
  • аспирационна пневмония (като част от комплексно лечение със специфична химиотерапия);
  • Синдром на Leffler, барилеоза, която не се поддава на други видове лечение;
  • нарушена бъбречна функция на автоимунен характер (включително остър гломерулонефрит), нефротичен синдром;
  • множествена склероза;
  • мозъчен оток (включително свързан с хирургична намеса, лъчева терапия, нараняване на главата или на фона на мозъчен тумор) след предварително използване на парентерални форми на преднизолон;
  • хиперкалциемия, дължаща се на рак;
  • гадене и повръщане, свързана с цитотоксична терапия;
  • отхвърлянето на присадката след трансплантация на органи е профилактично.

Инжекционен разтвор

Преднизолон под формата на разтвор за парентерално приложение се използва, ако е необходимо, спешна терапия при следните състояния, които изискват бързо повишаване на концентрацията на GCS (глюкокортикостероиди):

  • шок (травматичен, изгарящ, хирургичен, кардиогенен, токсичен) - ако вазоконстриктивни средства, лекарства, заместващи плазмата и друго симптоматично лечение, са неефективни;
  • алергични реакции при остри и тежки форми, анафилактичен шок, шок за кръвопреливане, анафилактоидни реакции;
  • мозъчен оток (включително свързан с хирургична намеса, лъчева терапия, нараняване на главата или на фона на мозъчен тумор);
  • тежка бронхиална астма, астматичен статус;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан: SLE, ревматоиден артрит;
  • тиротоксична криза;
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • остър хепатит, чернодробна кома;
  • отравяне с изгарящи течности - за намаляване на възпалението и предотвратяване на цикатрични контракции.

Мехлем Преднизолон се използва при комплексното лечение на такива възпалителни и алергични заболявания на кожата на немикробната етиология, като екзема, невродермит, псориазис, лупус еритематозус, еритродермия, както и алергичен, себореен и контактен дерматит.

Капки за очи

  • тъпи и остри наранявания на очите;
  • кератит (приемайки пълна интактност на роговичния епител);
  • алергичен блефароконюнктивит в хронично течение;
  • увеит на предния сегмент на окото, склерити, еписклерити;
  • следоперативния период (в случай на продължителни симптоми на дразнене на очната ябълка).

Противопоказания

При краткосрочна системна употреба на преднизолон по здравословни причини единственото противопоказание за неговото използване е повишена индивидуална чувствителност към съществуващите или помощни компоненти.

С предпазливост Преднизолон под формата на таблетки и разтвор се предписва за следните състояния / заболявания:

  • инфекции и нашествия от гъбична, бактериална или вирусна природа (текущи или наскоро прехвърлени, включително и скорошен контакт с инфектиран човек): херпес симплекс, варицела, херпес зостер (във виремична фаза), морбили, системна микоза, синдроилоидоза, амебиаза, туберкулоза в активни и латентни фази. При тежки инфекциозни заболявания използването на преднизон е възможно изключително на фона на специфична терапия;
  • перивакциналния период (8 седмици преди ваксинацията и 2 седмици след), лимфаденит след противотуберкулозна ваксинация на БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin);
  • имунодефицитни състояния, включително синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) или вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV);
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, пептична язва в остър или латентен ход, новообразувана чревна анастомоза, дивертикулит, улцерозен колит с опасност от абсцес или перфорация;
  • сърдечно-съдови патологии, включително скорошен миокарден инфаркт (при пациенти с остър / подостър миокарден инфаркт, може да се наблюдава некроза с по-бавно образуване на белези, което води до руптура на сърдечния мускул), артериална хипертония, некомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия;
  • ендокринни нарушения: тиреотоксикоза, захарен диабет (включително увредена въглехидратна толерантност), хипотиреоидизъм, иценко - болест на Кушинг, степен 3–4;
  • бъбречна / чернодробна недостатъчност тежък нефролурит;
  • хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговия външен вид;
  • системна остеопороза, миастения гравис, полиомиелит (с изключение на булбарен енцефалит), остра психоза, глаукома (отворен ъгъл и затворен ъгъл);
  • бременността.

Преднизолон маз е противопоказан за употреба при бактериални, вирусни, гъбни кожни лезии, туберкулоза, сифилис, кожни тумори, акне вулгарис, розацея, постваксинационни кожни реакции, отворени рани, трофични язви, при деца под 1 година и в случай на повишена индивидуална чувствителност към неговите компоненти.

С грижа, мазта се използва по време на бременност и кърмене.

Противопоказания за употреба на преднизолонови капки за очи:

  • повишено вътреочно налягане;
  • дървесни кератити, причинени от херпес зостер, варицела, други рогови и конюнктивни вирусни заболявания;
  • гъбични, микобактериални, остри гнойни очни заболявания;
  • епителиопатия на роговицата;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Инструкции за употреба Преднизолон: метод и дозировка

Дозата на преднизолон и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването.

таблетки

Таблетките преднизолон се приемат през устата, притиснати с малко количество течност сутрин (от 6 до 8 часа сутринта) на закуска или веднага след него.

Обикновено приемате дневна доза дневно или двойна доза - през ден. Висока дневна доза се разпределя в 2-4 дози, повечето от които се приемат сутрин.

В остри състояния и като заместителна терапия се препоръчва възрастни пациенти да започват с доза от 20-30 mg / ден; поддържаща терапия се прилага в доза 5–10 mg / ден, някои заболявания (например нефротичен синдром, някои ревматични заболявания) изискват по-високи дози. Дневни дневни дози: начална - 1-2 mg / kg в 4-6 дози; поддържаща - 0,3–0,6 mg / kg.

Необходимо е да се спре лечението постепенно, бавно намаляване на дозата. С анамнеза за психоза, високодозовата терапия се извършва под строгия надзор на специалист.

Назначаването взема предвид дневния секреторен ритъм на GCS: сутрин приемайте цялата доза наведнъж или по-голямата част от нея.

Инжекционен разтвор

Преднизолон под формата на разтвор се прилага интравенозно, обикновено първата инжекция се извършва чрез струя, а повторните инжекции се капват. Ако интравенозното приложение е невъзможно по някаква причина, разтворът в същите дози се прилага интрамускулно.

Приложение по указания:

  • остра надбъбречна недостатъчност: единична доза - 100-200 mg; дневно - 300-400 mg;
  • тежки алергични реакции: дневна доза - 100-200 mg, продължителност на курса - 3–16 дни;
  • бронхиална астма: курсова доза - 75-675 mg, продължителност на курса - 3-16 дни; в тежки случаи е възможно да се увеличи дозовата доза до 1400 mg и по-висока;
  • астматичен статус: начална дневна доза - 500-1200 mg, последвано от постепенно намаляване до 300 mg и преминаване към поддържащи дози;
  • тиреотоксична криза: 100 mg 2-3 пъти дневно, ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 1000 mg; продължителността на курса зависи от терапевтичния ефект и обикновено е най-малко 6 дни;
  • шок, устойчив на стандартна терапия: първоначалната доза, като правило, се прилага от струя, след което се прехвърля към капково вливане; ако кръвното налягане не се повиши в рамките на 10-20 минути, повторете въвеждането на струята. След отстраняване от шоково състояние, капещата инфузия се продължава, докато BP се стабилизира. Единична доза - 50-150 mg (в тежки случаи, увеличете до 400 mg); повторно въвеждане се извършва за 3-4 часа; дневната доза варира от 300 до 1200 mg с допълнително постепенно намаляване;
  • Остра чернодробна / бъбречна недостатъчност (остри отравяния, следоперативни или следродови периоди и др.): Дневна доза - 25-75 mg; според показанията може да се увеличи до 300-1500 mg или повече;
  • ревматоиден артрит и СЛЕ: 75–125 mg / ден, приложени не повече от 7-10 дни в допълнение към системния прием на преднизолон;
  • остър хепатит: дневна доза - 75-100 mg, продължителност на курса - 7-10 дни;
  • отравяне с изгарящи течности, изгаряния на горните дихателни пътища и храносмилателния тракт: дневна доза от 75 до 400 mg, в зависимост от тежестта на състоянието, продължителността на курса е 3-18 дни.

Не може внезапно да спрете продължителната терапия с преднизон. След облекчаване на остри състояния, те преминават към орално приложение на лекарството под формата на таблетки с постепенно намаляване на дозата.

Препоръчителната доза за деца: от 2 до 12 месеца - в размер на 2-3 mg / kg; от 1 до 14 години - 1-2 mg / kg; разтворът се инжектира интрамускулно и когато такова въвеждане е невъзможно - интравенозно бавно (около 3 минути). Ако е необходимо, можете да въведете отново същата доза след 20-30 минути.

Мехлемът се прилага външно, като се нанася тънък слой върху засегнатата кожа. Оклузивните превръзки могат да се използват за повишаване на ефекта в ограничени области.

Препоръчителна доза: нанесете маз 1-3 пъти на ден, продължителността на курса е обикновено 6-14 дни; в процеса на последващо лечение употребата на лекарството е разрешена 1 път на ден.

За да се предотврати рецидив и при лечение на хронични заболявания, употребата на мазта продължава известно време след пълното изчезване на всички симптоми, но не повече от 14 дни.

Местата с по-плътна кожа (длани, крака, лакти), както и места, където мазта лесно се изтрива, могат да се смазват по-често.

Капки за очи

Лекарството се насажда в конюнктивалния сак. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.

Стандартният терапевтичен режим на преднизолон: 1-2 капки 2-4 пъти дневно.

За облекчаване на възпалителни симптоми, дължащи се на нараняване на очната ябълка, се препоръчва инстилацията на преднизон да се извършва 1 път на ден.

Странични ефекти

Таблетки за инжектиране

  • ендокринната система: нарушен глюкозен толеранс, стероиден диабет / проява на латентен диабет, инхибиране на функцията на надбъбречната кора, Cushing синдром - Кушинг (затлъстяване, тип хипофизата, луна лице, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, аменорея, дисменорея, стрии, мускулна слабост), закъснял пубертет при деца;
  • храносмилателната система: гадене / повръщане, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, ерозивен езофагит, перфорация на стена на стомашно-чревния тракт / кървене, нарушено храносмилане, повишен / намален апетит, хълцане, газове; рядко - повишена активност на чернодробните ензими;
  • сърдечно-съдова система: аритмии, развитие (с чувствителност) или повишена тежест на диагностицирана сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиографските показатели, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, брадикардия (до спиране на сърцето), хиперкоагулация, тромбоза; при остър и подостър миокарден инфаркт - растежът на центъра на некроза и забавянето на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
  • нервна система: главоболие, замаяност, дезориентация, еуфория, делириум, халюцинации, депресия, маниакално-депресивна психоза, параноя, нервност или тревожност, повишено вътречерепно налягане, световъртеж, безсъние, псевдотумор на малкия мозък, конвулсии;
  • сензорни органи: повишено вътреочно налягане (възможно увреждане на зрителния нерв), задната субкапсуларна катаракта, склонност към вторична бактериална, гъбична или вирусна инфекция на окото, екзофталмос, трофични патологии на роговицата, внезапна загуба на зрението (поради парентерално приложение на шията, главата, носната конхея в скалпа лекарството може да кристализира в съдовете на окото);
  • метаболизъм: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, увеличаване на теглото, повишено разграждане на белтъка (отрицателен азотен баланс), хиперхидроза; странични ефекти, причинени от минералокортикоидна активност - хипернатриемия, периферен оток в резултат на задържане на течности и натрий, хипокалиемичен синдром, проявен с хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора;
  • мускулно-скелетната система: преждевременно затваряне на епифизарните зони при деца със забавяне на растежа и процеси на осификация, остеопороза, стероидна миопатия, разкъсване на мускулни сухожилия, мускулна атрофия; много рядко - асептична некроза на главата на бедрото и раменната кост, патологични костни фрактури;
  • кожни и лигавични мембрани: петехии, екхимоза, забавено зарастване на рани, изтъняване на кожата, хипо-или хиперпигментация, стрии, стероидни акне, склонност към пиодермия и кандидоза;
  • реакции на свръхчувствителност: кожен обрив, сърбеж, локални алергични реакции, анафилактичен шок;
  • локални реакции (парентерално приложение): на мястото на инжектиране - скованост, парене, болка, изтръпване, инфекции; рядко, белези, некроза на околните тъкани; интрамускулна инжекция (особено в делтоидния мускул) - атрофия на кожата и подкожната тъкан;
  • други реакции: левкоцитурия, развитие / обостряне на инфекции (едновременното използване на имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект), синдром на отнемане.

Възможни нежелани реакции, дължащи се на употребата на Преднизолон маз: стероидни акне, пурпура, телеангиектазия, парене, сърбеж, дразнене и суха кожа.

Продължителната употреба и / или приложение на мехлем на големи повърхности може да предизвика развитие на хиперкортицизъм поради резорбтивното действие на преднизолон. В такива случаи е необходимо употребата на лекарството да спре и да се консултира със специалист.

В случай на влошаване на описаните нежелани реакции или появата на други реакции, които не са изброени в това ръководство, трябва да информирате лекаря за тях.

Капки за очи

След накапването на преднизон е възможно преходно усещане за изгаряне.

Резултатът от продължителната употреба може да бъде повишаване на вътреочното налягане и затова препаратите, съдържащи GCS, се използват не повече от 10 дни и под редовен контрол на вътреочното налягане.

Непрекъснатата употреба на очна суспензия за 3 месеца или повече може да предизвика развитие на катаракта на задната капсула.

свръх доза

Симптом на системно предозиране на преднизон е повишаването на свързаните с дозата странични ефекти. Препоръчва се провеждане на симптоматично лечение с постепенно намаляване на дозата, ако е необходимо, до прекратяване на лекарството.

Предозирането с локално приложение (маз, офталмологична суспензия) може да предизвика местни странични ефекти под формата на алергични реакции, чиято поява изисква незабавно прекратяване на лекарството.

Специални инструкции

Преди започване на терапията е необходимо клинично изследване на пациента, включително белодробна флуороскопия, изследване на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, органа на зрението и отделителната система, за да се открият възможни противопоказания.

Преди започване на лечението и по време на терапията със стероиди е необходимо редовно да се следи общата кръвна картина, концентрацията на електролитите в плазмата и глюкозата в урината и кръвта.

Не трябва да се ваксинира по време на употребата на кортикостероиди, особено във високи дози, тъй като неговата ефективност ще бъде намалена.

При туберкулоза преднизолон се предписва само в комбинация с противотуберкулозни лекарства.

Системното приложение на средни и високи дози от лекарството може да предизвика повишаване на кръвното налягане.

Употребата на преднизолон за интеркурентни инфекции, свързани със септични състояния, трябва да бъде подкрепена от антибиотична терапия.

Продължителното лечение на кортикостероиди изисква назначаването на калиеви лекарства, за да се избегне хипокалиемия.

При хронична недостатъчност на надбъбречната кора (болест на Адисън) преднизонът е противопоказан да се приема едновременно с барбитурати поради опасността от развитие на адисонната криза.

В случай на внезапно спиране на употребата на лекарството, особено по време на високодозова терапия, се появява синдром на отнемане на GCS, придружен от влошаване на апетита, гадене, инхибиране, генерализирана мускулно-скелетна болка, астения.

Можете да намалите вероятността от надбъбречна недостатъчност и свързаните с нея усложнения чрез провеждане на постепенно премахване на преднизолон. Поради факта, че надбъбречната недостатъчност след отнемане на лекарството може да продължи месеци, всяка стресова ситуация в този период изисква възобновяване на хормоналната терапия.

Наличието на хипотиреоидизъм и / или цироза при пациент може да повиши ефекта на кортикостероидите.

Пациентите трябва да бъдат предупредени предварително за необходимостта те и тяхната среда да избягват контакт със заразена морбили, херпес и варицела. При сегашното системно лечение на кортикостероиди или ако са използвани през следващите 3 месеца, пациентите, които не са получили ваксинация, трябва да получат специфични имуноглобулини.

В случай на заместителна терапия на надбъбречната недостатъчност, дължаща се на слабо минералокортикоидно действие, преднизон се препоръчва да се използва в комбинация с минералокортикоид.

При захарен диабет се изисква контрол на кръвната захар и, ако е необходимо, корекция на режима на дозиране.

Препоръчва се периодично радиологично проследяване на костно-ставната система (снимки на ръцете, гръбначния стълб).

При пациенти с инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища в латентния период, преднизон може да причини левкоцитурия, клинично значима за диагностика.

GCS повишава съдържанието на метаболитите 11- и 17-хидроксикотекостероиди.

Подобно на други местни кортикостероиди, мазило на преднизолон не трябва да се прилага върху кожата около очите поради риск от развитие на глаукома / катаракта, както и върху открити повърхности на рани.

В случай на усложнение на заболяването чрез развитие на вторична гъбична или бактериална инфекция, преднизоновата терапия трябва да бъде допълнена със специфично антибактериално / антимикотично лекарство.

Капки Преднизолон употребата с контактни лещи не се препоръчва, трябва да отстраните лещите преди вливане и да ги поставите отново не по-рано от 15 минути след процедурата. Продължителната употреба на капки може да повиши вътреочното налягане, следователно, ако се използват 2 седмици или повече, е необходимо редовно проследяване на вътреочното налягане.

GCS терапията може да маскира симптомите на текуща бактериална / гъбична инфекция, чието наличие е индикация за използване на преднизон като част от комбинирана терапия с антибиотици за местна употреба.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Съгласно инструкциите, преднизолон, използван системно, може да предизвика замайване и други нежелани реакции, които могат да повлияят на моторната координация, скоростта на реакция и концентрацията на вниманието, поради което не се препоръчва шофиране и поддържане на механично оборудване по време на терапията.

След накапване на суспензията на преднизолон е възможно да се стигне до сълзи, поради което процедурата не трябва да се извършва непосредствено преди извършването на потенциално опасни видове работа.

Няма данни за ефекта на преднизолон под формата на мехлем върху способността за шофиране и сложни механизми.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на преднизолон системно и локално, под формата на капки за очи по време на бременност, е възможна по здравословни причини в случай на обосновано превишаване на предвидените ползи за майката спрямо потенциалния риск за плода.

Дългосрочната системна терапия на GCS при бременни жени не изключва възможността за нарушен растеж на плода. Употребата на преднизолон през третия триместър повишава риска от атрофия на надбъбречната кора на плода и затова новороденото може да изисква заместителна терапия.

Нанесете преднизолон локално препоръчан възможно най-скоро, нанесете маз върху малки участъци от повърхността на кожата.

GCS се екскретира в кърмата, затова, когато се използва по време на кърмене, е необходимо да се спазват предпазните мерки, по-специално да не се прилага маз върху кожата на млечната жлеза малко преди хранене. Ако е необходимо, системна употреба на лекарството по време на кърмене, или прилагане на кожата мехлем преднизолон в големи дози и / или за продължителен период от време, кърменето трябва да бъде прекъснато по време на терапията.

Употреба в детството

В педиатрията GCS се използва само по абсолютни показания, под строго наблюдение на лекар, тъй като те могат да причинят забавяне на растежа при деца и юноши. Обикновено рискът от развитие на такива странични ефекти ви позволява да избягвате или минимизирате назначаването на преднизон всеки ден.

Децата, които са в контакт с морбили или варицела по време на лечението, изискват специфични имуноглобулини за профилактика.

Съотношението на площта към телесната маса при децата е по-голямо, отколкото при възрастни, така че те са изложени на по-голям риск от потискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система и развитието на синдрома на хиперкортицизъм поради използването на някакъв GCS за местна употреба. Обаче, при бебета, пелени, пелени и кожни гънки могат да имат подобен ефект на оклузивната превръзка, като по този начин се повишава системната резорбция на преднизон.

В детска и юношеска възраст преднизолон трябва да се използва в минималната ефективна доза, възможно най-краткия курс и винаги под наблюдението на специалист.

В случай на нарушена бъбречна функция

Таблетки и преднизолонов разтвор не се предписват на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и нефроролитиаза.

С абнормна чернодробна функция

Таблетки и преднизолонов разтвор не се предписват на пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

Когато се използва GCS в напреднала възраст, честотата на нежеланите реакции се увеличава.

Взаимодействие с лекарства

Поради високата фармакологична активност на преднизон, подобно на други кортикостероиди, може да отслаби или засили ефекта на много лекарства / лекарства. Ако е необходимо, използването на разтвор, таблетки или капки за очи преднизолон в комбинация с други лекарства, лекуващият лекар трябва да обмисли и вземе под внимание тяхното възможно взаимодействие.

Няма данни за лекарствени взаимодействия с маз.

Във връзка с възможната фармацевтична несъвместимост на разтвора на преднизолон с други лекарства, приложени интравенозно, се препоръчва да се прилага отделно: болус, или чрез друга капкова система. Смесването на разтвори на преднизолон и хепарин се осъществява с образуването на утайка.

аналози

Аналози на преднизолон са: лекарства за системно приложение - дексазон, бетаметазон, медопред, преднизол, хидрокортизон, дексамед, дексаметазон, лемод, медрол, кеналог, флостерон, делтазон, ректоделт, метипред, триамцинолон; мехлем - хидрокортизон, преднизолон-фереин; капки за очи - Дексаметазон, Хидрокортизон, Дексапос, Офтан Дексаметазон, Максидекс, Дексофтан, Дексаметазон, Претацид, Озурдекс.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура от: таблетки - до 25 ° C, мехлем, инжекционен разтвор - до 15 ° C, разтворът - да не се замразява; капки за очи - 15–25 ° С, отвореният флакон трябва да се използва в рамките на 4 седмици.

Срокът на годност зависи от производителя (виж опаковката).

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Прегледи на преднизолон

Според мненията, преднизолон със системна употреба (таблетки, инжекции) е доста ефективен, но пациентите се оплакват от голям брой странични ефекти. Трудно е да се спре приемането след дълъг курс на лечение поради синдром на отнемане, така че трябва стриктно да се спазва изискването за постепенно спиране на лечението. Има оплаквания от инжектиране на болка. Отбелязва се, че в случай на спешност парентералното приложение на преднизон бързо потиска критичните състояния и може да спаси живота.

Използването на лекарството в лекарствени форми за местна употреба (маз, капки за очи) практически не предизвиква странични ефекти, а отговорите за тях са предимно положителни.

Цената на преднизолон в аптеките

Приблизителна цена на преднизолон:

  • 5 mg таблетки (100 броя на опаковка) - от 60 рубли;
  • инжекционен разтвор (Преднизолон в ампули 30 mg, 3 броя на опаковка) - 20–60 рубли;
  • мехлем 0.5% (10 г в туба) - от 13 рубли;
  • капки за очи 0,5% (10 ml) - 780–850 рубли.