Сърцето е централен орган на кръвоносната система, осигуряващ движението на кръвта през съдовете.
анатомия
Фиг. 1-3. Човешкото сърце Фиг. 1. Отворено сърце. Фиг. 2. Проводима система на сърцето. Фиг. 3. Сърдечни съдове: 1 - горната вена кава; 2 - аорта; 3 - лявото ухо; 4 - аортна клапа; 5 - дроселна клапа; 6 - лява камера; 7 - папиларни мускули; 8 - интервентрикуларна преграда; 9 - дясна камера; 10 - трикуспидален клапан; 11 - дясното предсърдие; 12 - долна вена кава; 13 - синусов възел; 14 - атриовентрикуларен възел; 15 - ствол на атриовентрикуларен сноп; 16 - десен и ляв крак на атриовентрикуларния сноп; 17 - дясна коронарна артерия; 18 - лявата коронарна артерия; 19 - голяма вена на сърцето.
Човешкото сърце е четирикамерна мускулна торба. Разположен е в предния медиастинум, главно в лявата половина на гръдния кош. Задната част на сърцето е в непосредствена близост до диафрагмата. Той е заобиколен от всички страни от белите дробове, с изключение на частта от предната повърхност, непосредствено прилежаща към гръдната стена. При възрастни, дължината на сърцето е 12–15 cm, напречният размер е 8–11 cm, а предният-задният размер е 5–8 cm, а теглото на сърцето е 270–320 г. Стените на сърцето се формират основно от мускулната тъкан, миокарда. Вътрешната повърхност на сърцето е облицована с тънка мембрана - ендокард. Външната повърхност на сърцето е покрита със серозна мембрана - епикард. Последното, на нивото на големите съдове, които се отклоняват от сърцето, се обръща навън и надолу и образува перикарден сак (перикард). Удължената задна част на сърцето се нарича база, тясната предно-долна част се нарича върха. Сърцето се състои от две предсърдия, разположени в горната му част, и две камери, разположени в долната част. Надлъжната преграда на сърцето е разделена на две половини, които не са свързани помежду си - дясната и лявата, всяка от които се състои от атриума и камерата (фиг. 1). Десният атриум е свързан с дясната камера, а лявото предсърдие с лявата камера има предсърдно-вентрикуларни отвори (дясно и ляво). Всеки атриум има кух процес, наречен ухо. В дясното предсърдие се вливат горните и долните кухи вени, пренасящи венозна кръв от системната циркулация и сърдечните вени. От дясната камера се намира белодробният ствол, през който в белите дробове влиза венозна кръв. Четири белодробни вени, които пренасят богатата на кислород артериална кръв от белите дробове, влизат в лявото предсърдие. Аортата излиза от лявата камера, през която артериалната кръв се насочва към системната циркулация. Сърцето има четири клапана, които регулират посоката на кръвния поток. Два от тях са разположени между предсърдията и камерите, покриващи атриовентрикуларните отвори. Клапанът между дясното предсърдие и дясната камера се състои от три клапана (трикуспидален клапан), между лявото предсърдие и лявата камера - на два клапана (двуклетъчен или митрален клапан). Клапаните на тези клапани се формират от дублирането на вътрешната облицовка на сърцето и са прикрепени към влакнестия пръстен, който ограничава всяко атриовентрикуларно отваряне. Нишките на сухожилията са прикрепени към свободния ръб на клапаните, свързвайки ги с папиларните мускули, разположени във вентрикулите. Последните предотвратяват „обръщането” на клапаните в долната част на предсърдната кухина по време на камерната контракция. Другите два клапана са разположени на входа на аортата и белодробния ствол. Всяка от тях се състои от три полулунни демпфери. Тези клапани, затварящи се по време на релаксация на вентрикулите, предотвратяват обратния поток на кръвта към вентрикулите от аортата и белодробния ствол. Разделянето на дясната камера, от която започва белодробният ствол, и на лявата камера, откъдето произлиза аортата, се наричат артериален конус. Дебелината на мускулния слой в лявата камера - 10-15 мм, в дясната камера - 5-8 мм и в предсърдията - 2-3 мм.
В миокарда има комплекс от специфични мускулни влакна, които изграждат сърдечната проводимост (фиг. 2). В стената на дясното предсърдие, близо до устието на горната вена кава, има синусов възел (Kisa - Flek). Част от влакната на този възел в областта на основата на трикуспидалната клапа образуват друг възел - атриовентрикуларен (Asoff - Tavara). От него започва атриовентрикуларния сноп от His, който в интервентрикуларната преграда се разделя на два крака - дясно и ляво, отивайки в съответните вентрикули и завършвайки под отделните влакна на ендокарда (Purkinje).
Кръвоснабдяването на сърцето се осъществява през коронарните (коронарни) артерии, дясно и ляво, които се отклоняват от аортната колба (фиг. 3). Дясната коронарна артерия доставя кръв главно в задната стена на сърцето, в задната част на межжелудочковата преграда, в дясната камера и предсърдието, а частично в лявата камера. Лявата коронарна артерия снабдява лявата камера, предния интервентрикуларен септум и лявото предсърдие. Клоновете на лявата и дясната коронарна артерия, разбиващи се в най-малките клони, образуват капилярна мрежа.
Венозната кръв от капилярите през вените на сърцето навлиза в дясното предсърдие.
Инервацията на сърцето се извършва от клоните на блуждаещия нерв и клоните на симпатиковия ствол.
Фиг. 1. Разрез на сърцето през предсърдията и вентрикулите (преден изглед). Фиг. 2. Артериите на сърцето и коронарния синус (предсърдие, белодробен ствол и аорта се отстраняват, погледнете отгоре). Фиг. 3. Напречни сечения на сърцето. I - горната повърхност на предсърдията; II - кухина на дясно и ляво предсърдие, аортен и белодробен отвор; III - разрез на нивото на атриовентрикуларни отвори; IV, V и VI - участъци от дясната и лявата камера; VII - областта на върха на сърцето. 1 - атриум грях; 2 - v. пулмоналис грях. 3 - valva atrioventricularis sin.; 4 - вентрикуларен грях. 5 - apex cordis; 6 - септумна интервентрична (pars muscularis); 7 - m. papillaris; 8 - вентрикулас; 9 - valva atrioventricularis dext. 10 - преграден интервентрикуляр (pars membranacea); 11 - valvula sinus coronarii; 12 mm. pectinati; 13 - v. cava inf. 14 - атриум декст; 15 - fossa ovalis; 16 - междинна преграда; 17 - vv. pulmonales dext. 18 - truncus pulmonalis; 19 - auricula atrii sin.; 20 - аорта; 21 - аурикула атриа декст; 22 - v. кава; 23 - трабекула септомаргинална; 24 - trabeculae carneae; 25 - chordae tendineae; 26 - синус коронариус; 27 - cuspis ventralis; 28 - cuspis dorsalis; 29 - cuspis septalis; 30 - cuspis post. 31 - cuspis ant. 32 - a. coronaria sin.; 33 - a. coronaria dext.
Сърцето е мускулен орган при хора и животни, който изпомпва кръвта през кръвоносните съдове.
Нашата кръв осигурява цялото тяло с кислород и хранителни вещества. Освен това той има и почистваща функция, помагаща за премахването на метаболитни отпадъци.
Функцията на сърцето е да изпомпва кръв през кръвоносните съдове.
Човешкото сърце изпомпва за един ден от 7 000 до 10 000 литра кръв. Това е около 3 милиона литра годишно. Оказва се до 200 милиона литра за цял живот!
Количеството на изпомпваната кръв в рамките на минута зависи от текущото физическо и емоционално натоварване - колкото по-голям е товарът, толкова повече кръв се нуждае от тялото. Така сърцето може да премине през себе си от 5 до 30 литра за една минута.
Кръвоносната система се състои от около 65 000 кораба, общата им дължина е около 100 хиляди километра! Да, не сме запечатани.
Кръвоносната система (анимация)
Човешката сърдечно-съдова система се формира от две кръгове на кръвообращението. С всеки пулс на кръв, кръвта се движи в двата кръга наведнъж.
Кръвоносна система
Голям кръг на кръвообращението
Обикновено количеството на кръвта, изхвърлено от вентрикулите на сърцето при всяка контракция, е същото. По този начин равен обем кръв едновременно се влива в големите и малките кръгове.
Теглото на сърцето на човек е само около 300 грама (средно 250 грама за жените и 330 грама за мъжете). Въпреки относително ниското тегло, това несъмнено е основният мускул в човешкото тяло и основата на неговата жизнена активност. Размерът на сърцето е действително приблизително равен на юмрука на човек. Спортистите могат да имат сърце с един и половина пъти по-голямо от обикновен човек.
Сърцето се намира в средата на гръдния кош на нивото на 5-8 прешлени.
Обикновено долната част на сърцето се намира предимно в лявата половина на гръдния кош. Има вариант на вродена патология, при която всички органи се отразяват. Тя се нарича транспониране на вътрешните органи. Белите дробове, до които е разположено сърцето (обикновено отляво), имат по-малък размер в сравнение с другата половина.
Задната повърхност на сърцето се намира в близост до гръбначния стълб, а предната част е надеждно защитена от гръдната кост и ребрата.
Човешкото сърце се състои от четири независими кухини (камери), разделени с прегради:
Дясната страна на сърцето включва дясното предсърдие и вентрикула. Лявата половина на сърцето е представена съответно от лявата камера и атриум.
Долната и горната кухи вени навлизат в дясното предсърдие и белодробните вени навлизат в лявото предсърдие. Белодробните артерии (наричани още белодробен ствол) излизат от дясната камера. От лявата камера се издига възходяща аорта.
Структура на сърдечната стена
Сърцето има защита от претоварване и други органи, които се наричат перикард или перикарден сак (вид обвивка, в която е затворен органът). Тя има два слоя: външната плътна твърда съединителна тъкан, наречена фиброзна мембрана на перикарда и вътрешната (перикарден серозен).
Това е последвано от гъст мускулен слой - миокард и ендокард (тънка вътрешна мембрана на съединителната тъкан на сърцето).
По този начин самото сърце се състои от три слоя: епикард, миокард, ендокард. Това е свиването на миокарда, което изпомпва кръвта през съдовете на тялото.
Стените на лявата камера са около три пъти по-големи от стените на дясната! Този факт се обяснява с факта, че функцията на лявата камера се състои в изтласкване на кръвта в системната циркулация, където реакцията и налягането са много по-високи, отколкото в малките.
Устройство със сърдечен клапан
Специални сърдечни клапи ви позволяват постоянно да поддържате притока на кръв в правилната (еднопосочна) посока. Клапите се отварят и затварят един по един, или като пускат кръв или блокират пътя му. Интересното е, че всичките четири клапана са разположени по една и съща равнина.
Между дясното предсърдие и дясната камера е трикуспидална клапа. Съдържа три специални плаки-крила, които по време на свиването на дясната камера могат да предпазват от обратен ток (регургитация) на кръвта в атриума.
По същия начин, митралната клапа работи, само тя е разположена в лявата страна на сърцето и е двустранна в структурата си.
Аортната клапа предотвратява изтичането на кръв от аортата в лявата камера. Интересното е, че когато левият сърдечен мозък се свие, аортният клапан се отваря в резултат на кръвното налягане върху него, така че се премества в аортата. След това, по време на диастола (периодът на релаксация на сърцето), обратният поток на кръв от артерията допринася за затварянето на клапаните.
Обикновено аортният клапан има три листовки. Най-честата вродена аномалия на сърцето е бикупидната аортна клапа. Тази патология се среща при 2% от човешката популация.
Белодробният (белодробен) клапан по време на свиването на дясната камера позволява кръвта да се влива в белодробния ствол, а по време на диастолата не позволява тя да тече в обратна посока. Също така се състои от три крила.
Човешкото сърце се нуждае от храна и кислород, както и от всеки друг орган. Съдовете, които осигуряват (подхранват) сърцето с кръв, се наричат коронарни или коронарни. Тези съдове се отклоняват от основата на аортата.
Коронарните артерии снабдяват сърцето с кръв, коронарните вени отстраняват деоксигенираната кръв. Тези артерии, които са на повърхността на сърцето, се наричат епикардиални. Субендокардията се нарича коронарна артерия, скрита дълбоко в миокарда.
По-голямата част от изтичането на кръв от миокарда се осъществява чрез три сърдечни вени: големи, средни и малки. Образувайки коронарния синус, те попадат в дясното предсърдие. Предните и малки вени на сърцето доставят кръв директно в дясното предсърдие.
Коронарните артерии са разделени на два вида - дясно и ляво. Последната се състои от предните интервентрикуларни и кръгообразни артерии. Голямата сърдечна вена се разклонява в задните, средните и малки вени на сърцето.
Дори и напълно здрави хора имат своите уникални особености на коронарната циркулация. В действителност, съдовете може да не изглеждат и да се намират, както е показано на снимката.
За формирането на всички системи на тялото плодът се нуждае от собствено кръвообращение. Следователно, сърцето е първият функционален орган, възникващ в тялото на човешкия ембрион, той се среща приблизително през третата седмица от развитието на плода.
Ембрионът в самото начало е просто група от клетки. Но с хода на бременността те стават все повече и повече, а сега те са свързани, формирайки се в програмирани форми. Първо се образуват две тръби, които след това се сливат в една. Тази тръба се сгъва и се спуска надолу, за да образува контур - първичната сърдечна верига. Тази линия е напред в растежа на всички останали клетки и бързо се разширява, след това лежи надясно (може би вляво, което означава, че сърцето ще бъде разположено в огледало) под формата на пръстен.
Така че, обикновено на 22-ия ден след зачеването настъпва първото свиване на сърцето и до 26-ия ден плодът има собствена кръвообращение. По-нататъшното развитие включва появата на прегради, образуването на клапани и ремоделирането на сърдечните камери. Преградите се формират от петата седмица и сърдечните клапи ще се формират до деветата седмица.
Интересното е, че сърцето на плода започва да бие с честотата на обикновен възрастен - 75-80 съкращения в минута. След това, в началото на седмата седмица, импулсът е около 165-185 удара в минута, което е максималната стойност, последвана от забавяне. Пулсът на новороденото е в диапазона от 120-170 разреза в минута.
Разгледайте подробно принципите и законите на сърцето.
Когато възрастен е спокоен, сърцето му се свива около 70-80 цикъла на минута. Един ритъм на пулса се равнява на един сърдечен цикъл. При такава скорост на намаляване един цикъл отнема около 0,8 секунди. От това време, предсърдната контракция е 0,1 секунди, вентрикули - 0,3 секунди и период на релаксация - 0,4 секунди.
Честотата на цикъла се определя от драйвера на сърдечната честота (частта от сърдечния мускул, в която възникват импулси, които регулират сърдечната честота).
Разграничават се следните понятия:
Така измерването на кръвното налягане винаги записва два индикатора. Като пример, вземете числата 110/70, какво означават те?
Просто описание на сърдечния цикъл:
Цикъл на сърцето (анимация)
По време на релаксация на сърцето, предсърдията и вентрикулите (чрез отворени клапани) са пълни с кръв.
Обикновено за един пулсов удар има две сърдечни удари (две систоли) - първо атриума и след това камерите са намалени. В допълнение към камерната систола има атриална систола. Свиването на предсърдията не носи стойност в измерената работа на сърцето, тъй като в този случай времето за релаксация (диастола) е достатъчно, за да запълни вентрикулите с кръв. Обаче, след като сърцето започне да се бие по-често, предсърдната систола става решаваща - без нея, камерите просто няма да имат време да се напълнят с кръв.
Изтласкването на кръвта през артериите се извършва само когато вентрикулите са намалени, тези тласка-контракции се наричат пулс.
Уникалността на сърдечния мускул е в способността му да ритмични автоматични контракции, редуващи се с релаксация, която протича непрекъснато през целия живот. Миокардът (среден мускулен слой на сърцето) на предсърдията и вентрикулите е разделен, което им позволява да се свиват отделно един от друг.
Кардиомиоцитите са мускулни клетки на сърцето със специална структура, която позволява да се предава вълна на възбуждане по особено координиран начин. Така че има два вида кардиомиоцити:
Подобно на скелетните мускули, сърдечният мускул е в състояние да увеличи обема си и да повиши ефективността на работата си. Обемът на сърцето на спортистите за издръжливост може да е с 40% по-голям от този на обикновения човек! Това е полезна хипертрофия на сърцето, когато тя се разтяга и е в състояние да изпомпва повече кръв с един удар. Има и друга хипертрофия - наречена "спортно сърце" или "сърце на бик".
Долната линия е, че някои спортисти увеличават масата на самия мускул, а не способността му да се разтяга и прокарва големи количества кръв. Причината за това е безотговорното съставяне на програми за обучение. Абсолютно всякакви физически упражнения, особено сила, трябва да бъдат изградени на базата на кардио. В противен случай прекомерното физическо натоварване върху неподготвено сърце причинява миокардна дистрофия, водеща до ранна смърт.
Проводящата система на сърцето е група от специални формации, състоящи се от нестандартни мускулни влакна (проводящи кардиомиоцити), които служат като механизъм за осигуряване на хармоничната работа на сърдечните отделения.
Импулсен път
Тази система осигурява автоматизъм на сърцето - възбуждане на импулси, родени в кардиомиоцити без външен стимул. В здраво сърце основният източник на импулси е синусовия възел (синусов възел). Той води и припокрива импулси от всички останали пейсмейкъри. Но ако се появи някакво заболяване, което води до синдром на болния синус, то тогава другите части на сърцето поемат неговата функция. Така атриовентрикуларният възел (автоматичен център на втория ред) и снопът на Ней (третия ред АС) могат да се активират, когато синусовият възел е слаб. Има случаи, когато вторичните възли увеличават собствения си автоматизъм и по време на нормалната работа на синусовия възел.
Синусовият възел е разположен в горната задна стена на десния атриум в непосредствена близост до устието на горната вена кава. Този възел инициира импулси с честота около 80-100 пъти в минута.
Атриовентрикуларният възел (АВ) се намира в долната част на дясното предсърдие в атриовентрикуларната преграда. Този дял предотвратява разпространението на импулси директно във вентрикулите, заобикаляйки AV възела. Ако синусовият възел е отслабен, атриовентрикуларният ще поеме функцията си и ще започне да предава импулси към сърдечния мускул с честота 40-60 контракции на минута.
След това атриовентрикуларният възел преминава в снопа на Него (атриовентрикуларния сноп е разделен на два крака). Десният крак се втурва към дясната камера. Левият крак е разделен на две половини.
Ситуацията с левия пакет на Него не е напълно разбрана. Смята се, че влакната на левия крак на предния клон се втурват към предната и странична стена на лявата камера, а задната част на фибрите - на задната стена на лявата камера, а долните - на страничната стена.
В случай на слабост на синусовия възел и блокада на атриовентрикуларната система, снопът His може да създава импулси със скорост 30-40 в минута.
Проводящата система се задълбочава и след това се разклонява в по-малки клони, като в крайна сметка се превръща във влакна от Purkinje, които проникват в целия миокард и служат като механизъм на предаване за свиване на мускулите на камерите. Влакните на Purkinje могат да инициират импулси с честота от 15-20 на минута.
Изключително тренираните спортисти могат да имат нормален сърдечен ритъм в покой до най-ниското записано число - само 28 сърдечни удара в минута! Въпреки това, за обикновения човек, дори ако води много активен начин на живот, честотата на пулса под 50 удара в минута може да е признак на брадикардия. Ако имате такава ниска честота на пулса, трябва да бъдете прегледан от кардиолог.
Пулсът при новородено може да бъде около 120 удара в минута. С израстването пулсът на обикновен човек се стабилизира в диапазона от 60 до 100 удара в минута. Добре обучените спортисти (ние говорим за хора с добре обучени сърдечно-съдови и дихателни системи) имат пулс от 40 до 100 удара в минута.
Ритъмът на сърцето се контролира от нервната система - симпатичната укрепва контракциите, а парасимпатиката отслабва.
Сърдечната активност до известна степен зависи от съдържанието на калциеви и калиеви йони в кръвта. Други биологично активни вещества също допринасят за регулирането на сърдечния ритъм. Сърцето ни може да започне да бие по-често под въздействието на ендорфини и хормони, отделящи се при слушане на любимата ви музика или целувка.
В допълнение, ендокринната система може да има значително влияние върху сърдечната честота - и на честотата на контракциите и тяхната сила. Например, освобождаването на адреналин от надбъбречните жлези води до увеличаване на сърдечната честота. Обратният хормон е ацетилхолин.
Един от най-лесните методи за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания е слушането на гръдния кош със стетохонендоскоп (аускултация).
При здраво сърце, когато се изпълнява стандартна аускултация, се чуват само два сърдечни звука - те се наричат S1 и S2:
Всеки звук се състои от два компонента, но за човешкото ухо те се сливат в едно заради много малкото време между тях. Ако при нормални условия на аускултация се чуват допълнителни тонове, това може да означава заболяване на сърдечно-съдовата система.
Понякога в сърцето се чуват допълнителни аномални звуци, които се наричат звуци на сърцето. По правило наличието на шум показва всяка патология на сърцето. Например, шумът може да доведе до връщане на кръвта в обратна посока (регургитация) поради неправилна работа или повреда на клапан. Шумът обаче не винаги е симптом на болестта. За да се изяснят причините за появата на допълнителни звуци в сърцето е да се направи ехокардиография (ултразвук на сърцето).
Не е изненадващо, че в света нараства броят на сърдечносъдовите заболявания. Сърцето е сложен орган, който всъщност почива (ако може да се нарече почивка) само в интервалите между ударите на сърцето. Всеки сложен и постоянно работещ механизъм сам по себе си изисква най-внимателно отношение и постоянна превенция.
Само си представете какво чудовищно бреме пада върху сърцето, имайки предвид нашия начин на живот и нискокачествената изобилна храна. Интересното е, че смъртността от сърдечно-съдови заболявания е доста висока в страните с високи доходи.
Огромните количества храна, консумирана от населението на богатите страни и безкрайното преследване на пари, както и свързаните с тях напрежения, разрушават сърцето ни. Друга причина за разпространението на сърдечно-съдовите заболявания е хиподинамията - катастрофално ниска физическа активност, която разрушава цялото тяло. Или, напротив, неграмотната страст към тежки физически упражнения, често възникващи на фона на сърдечни заболявания, присъствието на които хората дори не подозират и успяват да умрат точно по време на "здравните" упражнения.
Основните фактори, които увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания са:
Направете четенето на тази велика статия повратна точка в живота ви - откажете се от лошите навици и променете начина си на живот.
Човешкото сърце има четири камери: две вентрикули и две предсърдия. Артериалната кръв тече през лявата, а венозната кръв тече през дясната. Основната функция е транспорт, сърдечният мускул работи като помпа, изпомпва кръв към периферните тъкани, снабдявайки ги с кислород и хранителни вещества. Когато се диагностицира сърдечен арест, се диагностицира клинична смърт. Ако това състояние трае повече от 5 минути, мозъкът се изключва и човекът умира. Това е важността на правилното функциониране на сърцето, без тялото да не е жизнеспособно.
Сърцето е тяло, съставено предимно от мускулна тъкан, осигурява кръвоснабдяване на всички органи и тъкани и има следната анатомия. Разположена в лявата половина на гръдния кош на нивото на второто до петото ребро, средното тегло е 350 грама. Основата на сърцето се формира от предсърдията, белодробния ствол и аортата, обърнати по посока на гръбначния стълб, а съдовете, които образуват основата, фиксират сърцето в гръдната кухина. Върхът е оформен за сметка на лявата камера и е закръглена форма, като областта е обърната надолу и наляво към ребрата.
Освен това в сърцето има четири повърхности:
Структурата на човешкото сърце е доста трудна, но може схематично да бъде описана по следния начин. Функционално тя е разделена на две части: дясна и лява или венозна и артериална. Четирикамерната структура осигурява разделяне на кръвоснабдяването на малък и голям кръг. Предсърдията от вентрикулите са разделени от клапани, които се отварят само по посока на кръвния поток. Дясната и лявата камера се отделят между междиннокаменната преграда, а между предсърдието е междупредметната.
Стената на сърцето има три слоя:
Животът и здравето на човека до голяма степен зависят от нормалното функциониране на сърцето му. Той изпомпва кръв през кръвоносните съдове на тялото, поддържайки жизнеспособността на всички органи и тъкани. Еволюционната структура на човешкото сърце - схемата, кръговете на кръвообращението, автоматизъм на циклите на свиване и релаксация на мускулните клетки на стените, работата на клапаните - всичко е подчинено на основната задача за еднакво и достатъчно кръвообращение.
Органът, през който тялото е наситен с кислород и хранителни вещества, е анатомична форма на конусообразна форма, разположена в гърдите, най-вече отляво. Вътре в органа, кухина, разделена на четири неравни части чрез прегради, е две предсърдия и две вентрикули. Първите събират кръв от вените, които се вливат в тях, а последните я вкарват в артериите, излъчвани от тях. Обикновено в дясната страна на сърцето (предсърдията и вентрикула) има бедна на кислород кръв, а в лявата - окислена кръв.
Дясно (PP). Тя има гладка повърхност, обем 100-180 мл, включително допълнително образование - дясното ухо. Дебелина на стената 2-3 мм. В съдовете на ПП:
Ляво (LP). Общият обем, включително и отвора, е 100-130 ml, стените са с дебелина 2-3 mm. LP взема кръв от четири белодробни вени.
Предсърдното отделение разделя междинната преграда (WFP), която обикновено няма никакви отвори при възрастни. Кухините на съответните вентрикули се предават през отвори, снабдени с клапани. В дясно - трикуспидален трикуспиден, отляво - двуглав митрален.
Дясна (RV) конична форма, основата е обърната нагоре. Дебелина на стената до 5 мм. Вътрешната повърхност в горната част е по-гладка, по-близо до върха на конуса има голям брой мускулни струни-трабекули. В средната част на вентрикула има три отделни папиларни (папиларни) мускули, които през сухожилните влакнести влакна поддържат трикуспидалната клапа от огъване в предсърдната кухина. Акордите също се отклоняват директно от мускулния слой на стената. В основата на камерата има два отвора с клапани:
Ляво (LV). Този участък от сърцето е заобиколен от най-впечатляващата стена, дебелината на която е 11-14 мм. Кухината LV също е заострена и има два отвора:
Мускулните връзки в върха на сърцето и папиларните мускули, които поддържат митралната клапа, са по-мощни от подобни структури в панкреаса.
За да се предпазят и осигурят движенията на сърцето в гръдната кухина, тя е заобиколена от сърдечна риза - перикарда. Непосредствено в стената на сърцето са три слоя - епикард, ендокард, миокард.
Всички клапи на сърцето се формират от гънките на ендокарда.
Изпомпването на кръв от сърцето в съдовото легло се осигурява от особеностите на неговата структура:
Състои се от три последователни фази: обща диастола (релаксация), систола (контракция) на предсърдието и систола на вентрикулите.
Осигурява контракция на миокардната проводима система на сърцето. Неговата основна характеристика е клетъчният автоматизъм. Те могат да се самовъзбуждат в определен ритъм, в зависимост от електрическите процеси, които съпътстват сърдечната дейност.
В състава на проводящата система са взаимосвързани синусовите и атриовентрикуларните възли, подлежащата връзка и разклонението на неговите, пуркинжеви влакна.
Задачата на кръвоносната система, чийто основен център е сърцето, е доставянето на кислород, хранителни вещества и биоактивни компоненти в тъканите на тялото и елиминиране на метаболитни продукти. За тази цел е осигурен специален механизъм за системата - кръвта се движи в кръгове на кръвообращението - малки и големи.
От дясната камера в момента на систола, венозната кръв се изтласква в белодробния ствол и влиза в белите дробове, където в микросулсите алвеолите се насищат с кислород, превръщайки се в артериална. Той се влива в кухината на лявото предсърдие и навлиза в системата на големия кръг на кръвообращението.
От лявата камера до систола, артериалната кръв през аортата и след това през съдовете с различни диаметри попада в различни органи, като им дава кислород, пренасяйки хранителни и биоактивни елементи. При малки тъканни капиляри кръвта се превръща във венозна, тъй като е наситена с метаболитни продукти и въглероден диоксид. Според венозната система тя се влива в сърцето, запълвайки дясната част.
Природата е работила много, създавайки такъв съвършен механизъм, който му дава гаранция за безопасност в продължение на много години. Затова си заслужава да се лекувате внимателно, за да не създавате проблеми за кръвообращението и собственото си здраве.
Структурата на сърцето на всеки организъм има много характерни нюанси. В процеса на филогенеза, т.е. еволюцията на живите организми към по-сложните, сърцето на птиците, животните и хората придобива четири камери вместо две камери в рибата и три камери в земноводните. Такава сложна структура е най-подходяща за отделяне на потока от артериална и венозна кръв. В допълнение, анатомията на човешкото сърце включва много от най-малките детайли, всяка от които изпълнява своите строго определени функции.
Така че, сърцето не е нищо повече от кух орган, състоящ се от специфична мускулна тъкан, която изпълнява моторната функция. Сърцето е разположено в гърдите зад гръдната кост, по-скоро вляво, а надлъжната му ос е насочена напред, наляво и надолу. Предната част на сърцето граничи с белите дробове, почти напълно покрити от тях, оставяйки само малка част непосредствено до гърдите отвътре. Границите на тази част се наричат иначе абсолютна сърдечна тъпота и могат да се определят чрез потупване на гръдната стена (перкусия).
При хора с нормална конституция, сърцето има полухоризонтално положение в гръдната кухина, при индивиди с астенична конституция (тънка и висока) тя е почти вертикална, а при хиперстеника (дебела, набита, с голяма мускулна маса) е почти хоризонтална.
Задната стена на сърцето е в непосредствена близост до хранопровода и големите големи съдове (до гръдната аорта, долната вена кава). Долната част на сърцето се намира на диафрагмата.
външна структура на сърцето
Човешкото сърце започва да се формира през третата седмица от пренаталния период и продължава през целия период на бременността, преминавайки през етапи от еднокамерната кухина до четирикамерното сърце.
развитие на сърцето в пренаталния период
Образуването на четири камери (две предсърдия и две вентрикули) се осъществява още през първите два месеца от бременността. Най-малките структури са напълно оформени за родовете. Именно през първите два месеца сърцето на ембриона е най-уязвимо за негативното влияние на някои фактори върху бъдещата майка.
Сърцето на плода участва в кръвния поток през тялото му, но се отличава с кръвообращението - плодът все още няма собствено дишане в белите дробове и „диша” през плацентарната кръв. В сърцето на плода има някои отвори, които ви позволяват да изключите белодробния кръвен поток от циркулацията преди раждането. По време на раждането, придружен от първия вик на новороденото, и следователно, по време на повишено вътрешноракално налягане и налягане в сърцето на детето, тези дупки се затварят. Но това далеч не винаги се случва и те могат да останат в детето, например, отворен овален прозорец (да не се бърка с такъв дефект като дефект на предсърдната преграда). Отвореният прозорец не е сърдечен дефект и впоследствие, когато детето расте, става обрасло.
хемодинамика в сърцето преди и след раждането
Сърцето на новородено дете има закръглена форма, а размерите му са 3-4 см дължина и 3-3,5 см ширина. През първата година от живота на детето, сърцето значително се увеличава по размер и по-дълги, отколкото по ширина. Масата на сърцето на новородено бебе е около 25-30 грама.
Тъй като бебето расте и се развива, сърцето също расте, понякога значително преди развитието на самия организъм според възрастта. До 15-годишна възраст масата на сърцето се увеличава почти десет пъти, а обемът му се увеличава повече от пет пъти. Сърцето расте най-интензивно до пет години, а след това по време на пубертета.
При възрастен, размерът на сърцето е около 11-14 см дължина и 8-10 см ширина. Мнозина с право смятат, че размерът на сърцето на всеки човек съответства на размера на стиснатия му юмрук. Масата на сърцето при жените е около 200 грама, а при мъжете - около 300-350 грама.
След 25 години започват промени в съединителната тъкан на сърцето, която образува сърдечните клапи. Еластичността им не е същата като в детството и юношеството, а ръбовете могат да станат неравномерни. Тъй като човек расте, а след това човек остарява, се появяват промени във всички структури на сърцето, както и в съдовете, които го хранят (в коронарните артерии). Тези промени могат да доведат до развитие на множество сърдечни заболявания.
Анатомично, сърцето е орган, разделен от прегради и клапани на четири камери. "Горните" две се наричат предсърдие (атриум), а "долните" две - вентрикулите (вентрикулум). Между дясното и лявото предсърдие се намира междинната преграда, а между вентрикулите - интервентрикуларната. Обикновено тези прегради нямат дупки в тях. Ако има дупки, това води до смесване на артериална и венозна кръв и съответно с хипоксия на много органи и тъкани. Такива дупки се наричат дефекти на стените и са свързани със сърдечни дефекти.
основна структура на сърдечните камери
Границите между горните и долните камери са атрио-вентрикуларни отвори - ляво, покрити с листовки на митралната клапа, и дясно, покрити с листовки с трикуспидална клапа. Целостта на преградата и правилното функциониране на клапанната преграда предотвратяват смесването на кръвния поток в сърцето и допринасят за явно еднопосочно движение на кръвта.
Ушите и вентрикулите са различни - предсърдията са по-малки от камерите и по-малка дебелина на стените. Така че, стената на ушите е около три милиметра, стената на дясната камера - около 0,5 cm, а вляво - около 1,5 cm.
В предсърдията има малки издатини - уши. Те имат незначителна всмукваща функция за по-добро инжектиране на кръв в предсърдната кухина. Дясното предсърдие близо до ухото му се влива в устата на вената кава, а в лявата белодробна вена - в четири (по-рядко пет). Белодробната артерия (обикновено наричана белодробен ствол) от дясната и аортна луковица отляво се простират от вентрикулите.
структурата на сърцето и нейните съдове
Вътре в горната и долната камера на сърцето също са различни и имат свои собствени характеристики. Повърхността на предсърдията е по-гладка от вентрикулите. От клапанния пръстен между атриума и вентрикула произхождат тънки съединително-тъканни клапани - двуклетъчен (митрален) отляво и трикуспиден (трикуспиден) отдясно. Другият край на листа е обърнат вътре в камерите. Но за да не висят свободно, те се поддържат от тънки нишки на сухожилията, наречени акорди. Те са като пружини, опънати при затваряне на клапаните и свиване при отваряне на клапаните. Акордите произхождат от папиларните мускули на вентрикуларната стена - състоящи се от три в дясната и две в лявата камера. Ето защо вентрикуларната кухина има неравна и неравна вътрешна повърхност.
Функциите на предсърдията и вентрикулите също варират. Поради факта, че атриите трябва да вкарват кръв в камерите, а не в по-големи и по-дълги съдове, те трябва да преодолеят съпротивлението на мускулната тъкан, така че предсърдниците са по-малки по размер и стените им са по-тънки от тези на камерите. Вентрикулите вкарват кръвта в аортата (вляво) и в белодробната артерия (вдясно). Условно, сърцето е разделено на дясната и лявата половина. Дясната половина е само за поток от венозна кръв, а лявата е за артериална кръв. "Дясното сърце" е схематично показано в синьо, а "лявото сърце" в червено. Обикновено тези потоци никога не се смесват.
сърдечна хемодинамика
Един сърдечен цикъл продължава около 1 секунда и се провежда както следва. По време на пълнене на кръвта с предсърдията, стените им се отпускат - настъпва предсърдна диастола. Клапаните на вената кава и белодробните вени са отворени. Трикуспидалните и митралните клапани са затворени. След това стените на предсърдието се затягат и притискат кръвта към вентрикулите, трикуспидалните и митралните клапани се отварят. В този момент настъпва систола (контракция) на предсърдията и диастола (релаксация) на вентрикулите. След като кръвта се взима от вентрикулите, трикуспидалните и митралните клапани се затварят, а клапаните на аортата и белодробната артерия се отварят. Освен това, вентрикулите (камерната систола) са намалени и предсърдията отново са пълни с кръв. Идва обща диастола на сърцето.
Основната функция на сърцето се свежда до изпомпване, т.е. до изтласкване на определен кръвен обем в аортата с такова налягане и скорост, че кръвта се доставя до най-отдалечените органи и до най-малките клетки на тялото. Освен това, артериалната кръв с високо съдържание на кислород и хранителни вещества, която влиза в лявата половина на сърцето от съдовете на белите дробове (изтласкани до сърцето през белодробните вени), се изтласква в аортата.
Венозната кръв, с ниско съдържание на кислород и други вещества, се събира от всички клетки и органи със система от кухи вени и се влива в дясната половина на сърцето от горните и долните кухи вени. След това, венозната кръв се изтласква от дясната камера в белодробната артерия и след това в белодробните съдове, за да се извърши обмен на газ в алвеолите на белите дробове и за обогатяване с кислород. В белите дробове артериалната кръв се събира в белодробните венули и вени и отново се влива в лявата половина на сърцето (в лявото предсърдие). И така редовно сърцето извършва изпомпване на кръв през тялото с честота от 60-80 удара в минута. Тези процеси се обозначават с понятието "кръгове на кръвообращението". Има две от тях - малки и големи:
За да се постигне синхронно свиване на влакната на сърдечния мускул, е необходимо да им се подават електрически сигнали, които възбуждат влакната. В това се крие друг капацитет на сърдечната проводимост.
Проводимостта и контрактилността са възможни поради факта, че сърцето в автономния режим генерира електричество само по себе си. Тези функции (автоматизъм и възбудимост) се осигуряват от специални влакна, които са част от проводящата система. Последното е представено от електрически активни клетки на синусовия възел, атрио-вентрикуларния възел, снопчето His (с два крака - дясно и ляво) и влакна Purkinje. В случай, когато пациентът има миокардна лезия, засяга тези влакна, се развива нарушение на сърдечния ритъм, наричано иначе аритмия.
Обикновено електрическият импулс произхожда от клетките на синусовия възел, който се намира в областта на дясното предсърдие. За кратък период от време (около половин милисекунда) пулсът се разпространява през предсърдния миокард и след това навлиза в клетките на атрио-вентрикуларната връзка. Обикновено сигналите се предават към AV възела по три основни пътя - лъчи Wenckenbach, Torel и Bachmann. В клетките на AV-възлите времето за предаване на пулса е удължено до 20-80 милисекунди, а след това импулсите падат през десния и левия крак (както и предните и задните клонове на левия крак) на Неговия сноп до влакна на Purkinje и в резултат на това към работния миокард. Честотата на предаване на импулси по всички пътища е равна на сърдечната честота и е 55-80 импулса в минута.
Така че, миокардът или сърдечният мускул е средната обвивка в стената на сърцето. Вътрешните и външните черупки са съединителна тъкан и се наричат ендокард и епикард. Последният слой е част от перикардиалната торба или „ризата на сърцето“. Между вътрешната листовка на перикарда и епикарда се образува кухина, изпълнена с много малко количество течност, за да се осигури по-добро приплъзване на листовете на перикарда в моменти на сърдечен ритъм. Обикновено обемът на течността е до 50 ml, а излишъкът от този обем може да показва перикардит.
структурата на сърдечната стена и черупката
Въпреки факта, че сърцето е помпа за осигуряване на цялото тяло с кислород и хранителни вещества, тя също се нуждае от артериална кръв. В тази връзка, цялата стена на сърцето има добре развита артериална мрежа, която е представена от разклоняване на коронарните (коронарни) артерии. Устието на дясната и лявата коронарни артерии се отклонява от корените на аортата и се разделя на клони, проникващи в дебелината на сърдечната стена. Ако тези основни артерии са запушени с кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, пациентът ще развие инфаркт и органът няма да може да изпълнява функциите си напълно.
местоположение на коронарните артерии, захранващи сърдечния мускул (миокард)
Честотата, с която бие сърцето, се влияе от нервните влакна, които се простират от най-важните нервни проводници - блуждаещия нерв и симпатичния ствол. Първите влакна имат способността да забавят честотата на ритъма, последната - да увеличи честотата и силата на сърдечния ритъм, т.е. да действа като адреналин.
В заключение, трябва да се отбележи, че анатомията на сърцето може да има някакви аномалии в отделните пациенти, затова само лекар може да определи нормата или патологията при хората след провеждане на изследване, което е в състояние да визуализира сърдечносъдовата система най-информативно.