Методи за лечение и необходимост от диета за IBS с констипация

Синдром на раздразнените черва с констипация е патологично състояние, характеризиращо се със сложно разрушаване на стомашно-чревния тракт. Етиопатогенетичните механизми на синдрома не са проучени надеждно, но в сърцето на ИБС е нарушение на предаването на нервно-мускулния импулс на ендотелните слоеве и на кинетичните нарушения на чревната тръба. Заболяването се проявява като дисфункция на дефекация - запек с продължителност пет дни или обратното - диария. Диагнозата IBS се определя с ICD код - K58.

Причини за възникване на IBS

Синдромът на раздразнените черва се проявява във възрастовия диапазон от 22 до 40 години, засягайки предимно женската част от населението. Сред основните фактори за задействане са следните:

1. Психосоциални разстройства, срещу които се произвежда катехоламин в тялото, нарушение в регулирането на мозъчната кора. Тези промени се насърчават от стресиращ ефект, като постоянен и временно засягащ фактор - депресивни разстройства с различен произход, хипосомния и тежка умора. История на опитни епизоди на насилие (физически, морални), преодоляване на тревожни състояния, страхове.
2. Небалансирано и лошо хранене - склонност към преяждане, разпространението в диетата на пикантни, мазни, пържени храни и бързо хранене, предпочитания към газирани, съдържащи кофеин напитки, злоупотреба с алкохол. Тази етиологична група включва непоносимост към някои храни, които провокират синдром на раздразнените черва.
3. Наличието на остри или хронични инфекциозни заболявания или тяхната история (гиардиаза, салмонелоза, гастроентерит, шигелоза).
4. Нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт с развитие на дисбактериоза, гастроезофагеални рефлуксни нарушения, дисфункция на чревната подвижност (прекомерна активност на мускулни контракции, провокираща диария и хипотония - запек), множествени язви, холелитиаза, панкреатит, до развитие на ракови тумори.
5. Генетичен и наследствен фактор на предаване.
6. Ниска подвижност, особено ако е необходимо за дълго време да бъде в седнало положение.
7. Психосоциални разстройства, срещу които се произвеждат ендогенните вещества в организма, нарушава се мозъчно-чревната регулация.
8. Анатомични вродени аномалии - прекомерна дължина на канала на храносмилателния тракт.
9. След лечение с група антибактериални лекарства, развитието на дисбактериоза на техния фон.
10. Ендокринни заболявания, които нарушават общите метаболитни процеси - затлъстяване, нарушения в щитовидната жлеза, подвидове диабетни форми на заболяването.
11. Не е необходимо да се изключва половен фактор, тъй като при жени с менструация хормоналният фон се причинява от епизод на IBS.

класификация

Според появяващите се прояви болестите класифицират няколко форми:

• с преобладаващ синдром на запек;
• с преобладаване на диарийния синдром;
• подвид, който комбинира редуването на диария, запек;
• подвидове, включително болковия синдром с локализация в епигастричната зона, явленията на метеоризъм.

Клинична картина

Комплексът от симптоми на заболяването включва:

1. Болезнени усещания на спазматичен характер, които са локализирани в долната част на корема. Понякога има прекъсващи краткосрочни болки, които се изравняват след фекалии или произволно.
2. Болка в епигастриума с персистиращ характер, независимо от храненето.
3. Промяната в характера на изпражненията, т.е. склонността към запек или изтъняване на изпражненията или тяхното редуване.
4. Императивно силно желание за дефекация, особено в сутрешните часове и усещане за непълно изпразване.
5. Често се свързват често срещани симптоми на разстройство на храносмилателния тракт - гадене, повръщане, фетизирано оригване, загуба на телесно тегло, повишено образуване на газ, подуване на корема, изпотяване, главоболие от интоксикация, киселини, хълцане след хранене. По-отдалечени - болки в гърба, долната част на гърба, хиперреактивния пикочен мехур.
6. Психологическата сфера е засегната - самочувствието намалява, нивото на ефективност намалява, пациентите са апатични, апатични. Има нарушения на съня, раздразнителност и депресия.
7. Комплекс за екстравестинални симптоми с мигренозни прояви, тремор на ръцете, нарушения в сексуалната сфера.

диагностика

Диагностичните мерки за определяне на синдрома на раздразнените черва включват: консултиране на специалист с аноректална менометрия и диференциална диагноза за изключване на други патологични състояния, рентгеново изследване с предварително въвеждане на контрастно средство чрез клизма.

Съществува общоприет протокол за диагностичните критерии на Рим III, който включва: периодична коремна болка с възможното добавяне на чревни спазми, модифицирани изпражнения и газове, тези симптоми трябва да се появят най-малко три дни в един месец, да присъстват три месеца подред.

лечение

Терапевтичните мерки са винаги сложни, класифицирани в не-лекарствени - с промени в начина на живот, с принципите на хранене на пациентите и с използването на терапевтични лекарства, ако е необходимо, консултирайте се с психолог.

Нелекарствено лечение

В допълнение към лекарствата, лечебната гимнастика, физиотерапевтичните процедури, традиционните методи на лечение (отвара от ленени семена, сливи, лайка, копър, пшенични трици, валерианни препарати) могат да се извършват под лекарско наблюдение.

Необходимостта от диета и правилното хранене

Диета за синдром на раздразнените черва с метеоризъм е насочена към премахване на негативните симптоми на стомашно-чревния тракт и се подбира индивидуално за всеки пациент.

Диета с ИБС с констипация и газове се състои от специфично меню (четвъртата таблица според Певснер с диария, третата диета със запек). Предписва употребата на трици, пресни, задушени зеленчуци, ограничено количество пресни плодове, като техният излишък ефект ще бъде точно обратното. Храненето при синдром на раздразнените черва с газове ограничава продуктите, които водят до образуване на газ, промени в изпражненията (пълномаслено мляко, хлебни изделия, подсладители, бонбони, бобови растения, сушени плодове).

Овесена каша за запек и IBS не се препоръчва, има фиксиращ ефект и съдържа малко диетични фибри. Това не е диетична храна за това заболяване.

Диетична терапия на деца с ИБС

Лечението на синдрома на раздразнените черва с корекция на храните при по-големи деца не се различава от препоръчаната диета за възрастни пациенти. Често, частично хранене, с ограничаване на газогенериращи продукти, без отвличане на вниманието (гледане на телевизия, карикатури на компютър) за адекватно храносмилане и комуникация: „мозъчно-червата“.

Деца под 1 година на изкуствено хранене трябва да изберат балансирана смес със съдържанието на пребиотични и пробиотични вещества.

За болните е важно да сте наясно със същността на състоянието и да контролирате дневната диета, да спите, да почивате, ако е необходимо, да потърсите помощ от Вашия лекар, като избягвате усложнения. Предсказващите данни показват, че хората, които са завършили такива семинари, имат по-висок процент на благоприятно лечение.

Психотерапия за IBS

Психотерапевтична терапия и консултация на невролог, когнитивно-поведенческа терапия, хипнотични влияния, психологическа подкрепа на пациента позволяват да се сведе до минимум тревожността, да се научат как да се справят с различни стресови ситуации и по-нежно да се измъкнат от тях.

Добре установената връзка между лекаря и пациента прави възможно навреме да се предотврати развитието на нежелани реакции, обостряния и по-точното прилагане на плана за лечение от самия пациент.

Медикаментозно лечение

Лечението на IBS с констипация, като се използват лекарства, се използва в умерени случаи. Използвайте няколко групи лекарства, насочени към елиминиране на специфичен комплекс от симптоми.

спазмолитично

Използва се за облекчаване на спазъм на мускулите на червата, с подуване и раздуване на червата, за облекчаване на болката при остър IBS. Те включват Metacin, Hyoscin, Levsin, No-shpa, Papaverin, Pinaveriya bromide, Itoprida hydrochloride, Meteospasmil, Bentyl.

антидепресанти

Антидепресантите за синдром на раздразнените черва се предписват само след консултация с психиатър или невролог, при строго указание. Дозата е няколко пъти по-малка, отколкото при депресивни разстройства. Антидепресантите имат лек спазмолитичен ефект, елиминират фактора на задействане. Представители на тази група: Диазепам, Оксазепам, Валокордин, Персен, тинктура от майчиния сорт.

Антидиарейни лекарства

Те се използват за заболявания с преобладаване на диария, са склонни да спират болезнени атипични контракции и да възстановят нормалната функция на червата. Те включват Лоперамид и Имодиум.

Други средства

Когато IBS с констипация, лечението включва лаксативи - Dufalak, Citrucel, Bisacodyl (многокомпонентни, комбинирани лекарства са склонни да дразнят дебелото черво). Широко разпространена е употребата на пробиотици за възстановяване на микрофлората, хранителните фибри, фитотерапевтичните лекарства.

При изготвянето на план за лечение на синдрома на раздразнените черва е необходимо внимателно да се избират лекарства, за да не се предизвиква обратния ефект, да не се предизвиква обостряне на заболяването.

Синдром на раздразнените черва с констипация: причини, лечение и клинични прояви

Синдром на раздразнените черва с запек - патологично състояние на червата, характеризиращо се с дисфункция на основната му функция. Заболяването се проявява с продължително закъснение на дефекацията, което може да продължи до четири дни. Понякога заболяването е придружено от поява на диария или постоянно редуване на бедния стол. Но в някои случаи на дискинезия все още преобладава запек.

Причини за

Синдромът на раздразнените черва често засяга по-младата част от населението. Това заболяване се диагностицира при пациенти от 24 до 40 години. Често дискинезия се открива в детска и юношеска възраст. При мъжете това заболяване се развива по-рядко, отколкото при жените.

Много фактори са способни да провокират чревно дразнене, сред което лекарите разграничават:

1. Дисбактериоза.
2. Хиподинамия (ниска подвижност).
3. Дисфункция на чревната подвижност.
4. Чести стрес.
5. Депресия.
6. Хронични възпалителни и инфекциозни заболявания.
7. Бактериален гастроентерит.
8. Неправилно хранене.

Също така дисфункцията на автономната нервна система влияе на появата на дискинезия. Такова нарушение се наблюдава при липса на предаване на импулси от мозъка към червата или тяхната лоша проводимост.

Особености на проявлението

Синдром на раздразнените черва с преобладаване на запек има някои симптоми, малко по-различни от дискинезията, характеризираща се с диария. Клиничната картина на заболяването включва следните симптоми:

• внезапни спазми след хранене (в чревната област);
• болка и подуване на корема;
• увеличено образуване на газ;
• дефекация по-малко от три пъти седмично;
• честото оригване;
• чувство за подуване и раздуване на корема;
• отказ да се яде;
• раздразнителност;
• нарушения на съня и др.

Характерът на коремната болка с дискинезия при запек често се променя. Също така се променя тяхната продължителност и интензивност. Обикновено с раздразнителен червата без движение на червата има такива болезнени признаци:

1. Рязане.
2. Пароксизмална.
3. Плач с различна продължителност и увеличаване.
4. Dull.
5. Болката, която преминава след изпразването.

Фекалните маси с раздразнителен черва, придружен от запек, сухи и слизести секрети. Понякога може да има малко количество кръв, която се появява поради разкъсване на ануса.

Изпразването на червата за дискинезия с констипация се появява частично. Обикновено, след процеса на дефекация, човекът се чувства тежък и пълен в областта на дебелото черво. Подобен дискомфорт провокира честото желание за дефекация, което завършва напразно.

Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Лечението на запек може да започне само след пълна диагноза, състояща се от лабораторно изследване на кръв и изпражнения и ултразвуково изследване на коремната кухина.

Как да елиминираме синдрома на раздразнените черва с запек

Лечението на синдрома на раздразнените черва с констипация е сложно. Терапията включва приемане на лекарства и спазване на специална диета. Ако причината за дискинезията е нервен срив или стрес, тогава основното лечение се допълва със средства за корекция на психоемоционалното състояние.

Медикаментозната терапия за IBS с констипация се състои в приемане на следните лекарства:

• спазмолитици за спиране на болезнени прояви;
• пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора;
• лаксативи;
• антидепресанти (ако е необходимо).

За възстановяване на нормалния стол, на пациента се предписва специална диета. Първо, трябва да изключите всяка тежка храна, която причинява застояли процеси и образуване на газ. За запек се препоръчва да се спре консумацията на пушени, пържени, прекалено мазни и солени храни. Освен това е по-добре напълно да се елиминират сладките сладкиши и газираните напитки.

Храната трябва да бъде частична (около 6 пъти на ден) и на малки порции. За подобряване на изпражненията в диетата трябва да се:

• ферментирали млечни продукти;
• влакно;
• трици;
• черен хляб;
• всички зърнени култури, с изключение на ориз;
• зеленчуци и масло;
• пресни и варени зеленчуци;
• постно месо и риба;
• сини сливи;
• плодове.

Освен това е важно да следвате напитката. Пиян чиста вода на ден трябва да бъде най-малко 1,5 литра. Той помага за отстраняване на вредните шлаки от тялото и предотвратява втвърдяването и стагнацията на изпражненията.

Синдром на раздразнените черва с запек

Синдром на раздразнените черва (IBS) е патология, която се проявява като неизправност на стомашно-чревния тракт. IBS с констипация обикновено се характеризира с забавено изпражнение в продължение на три до пет дни, понякога диария, а нормалните и проблемни изпражнения също могат да се редуват.

Обща информация

Синдромът на раздразнените черва обикновено е придружен от общо неразположение и дискомфорт в корема. Пациентите изпитват затруднения в храносмилането. На планетата почти двадесет милиона души страдат от това заболяване, което прави лечението му много важна и сериозна задача.

IBS също влияе на психологичното състояние на пациентите - те стават неактивни, апатични, летаргични, депресивни. Жените по-често от мъжете се сблъскват с тази болест.

причини

Различни фактори могат да повлияят на началото на заболяването. Помислете за основните:

• Консумация на нестандартна и не много здравословна храна.
• Преяждане, злоупотреба с мазни храни, сода, кофеин, алкохолни напитки
• Липса на сън, преумора
• Стрес и психологическо изтощение
• Липса на фибри
• Нарушаване на чревната микрофлора
• дисбактериоза
• Нарушения на чревната подвижност
• Хронични заболявания
• инфекция
• Наследствена предразположеност

ум

Много е важно да се обърне внимание на нашето психично здраве при справяне със запек на фона на синдрома на раздразненото черво. Проучванията показват, че хората, страдащи от депресия, са по-склонни да развиват IBS, а за тях е по-трудно да се възстановят.

Има обяснение на факта, че мислите ни и нашите черва са взаимосвързани: при такива пациенти, по-активно се освобождават специални вещества, които не са съвсем безопасно задействат процеса на храносмилането.

Рискова група

Никой не е имунизиран от това заболяване, но има няколко основни рискови групи, които се сблъскват с този синдром по-често от други.

• В IBS, жените са особено засегнати. По време на менструацията те увеличават количеството на половите хормони, които провокират появата на болестта.
• Хората с дисбактериоза, при които микрофлората е нарушена, имат чувствителни чревни стени, които лесно могат да бъдат повредени от IBS.
• Лица, чието тяло съдържа паразити, често са засегнати от синдрома, защото се секретират вещества, които травмират стените на дебелото черво.
• Раздразнителен червата е често срещано при тези, които също страдат от чревна инфекция.

Симптоми на заболяването

Най-често срещаните симптоми и признаци, които трябва да бъдат разгледани, са:

Пациентът по време на заболяване отива в тоалетната нередовно. Той може да се изпразни или много често или много рядко. Има и случаи, когато симптомите се редуват последователно. Например, при IBS, човек може да страда от диария и запек по едно и също време.

Също така, IBS причинява дискомфорт в стомаха, привличайки болка. Често пациентите се оплакват от епизодична болка, която внезапно изчезва, а след това внезапно идва.

Характер на изпражненията

С IBS, външния вид и миризмата на изпражнения се променят. Много твърди или много течни изпражнения директно показват заболяване. Пациентът може също да страда от фалшивото желание да отиде до тоалетната.

По време на синдрома на раздразнените черва, пациентът може да се почувства неудобно поради привидно неадекватно изпразване.

В изпражненията може да е слуз, пациентите често страдат от газове и твърде често и силно отделяне на газове.

Други заболявания

Това заболяване често се случва едновременно с други също толкова опасни заболявания. Една от тях е гастроезофагеална болест, придружена от рефлекси. Болката на мускулите, главоболието, гърба и гръбначните проблеми могат да влошат състоянието на пациента в IBS.

Патогенетична черта

Болестта, която дразни червата, се класифицира според патогенетичния признак според вида на изпражненията. Има IBS с преобладаване на запек и IBS с преобладаване на диария.

Симптоми на синдром на раздразнените черва с запек:

• Трудно е да се изпразни за половината от времето
• Чувство на тъпа, болка, рязко парене и спукване. Те възникват поради стагнацията на фекалните маси, които увреждат чревните стени.
• Разфасовки твърди и най-вече овце (под формата на пелети).
• Обструкцията се усеща точно преди времето, когато трябва да се изпразни.

Симптоми на синдром на раздразнените черва с диария:

• Характерни коремни болки след хранене или по време на хранене
• Нарушения на пикочния мехур
• Газовете по-често се формират преди обяд
• Не е удобно и неприятно да лежите от лявата страна
• Коремна болка след събуждане сутрин. Времето на появата му обикновено е фиксирано, но естеството на дискомфорта може да се променя всеки ден.
• главоболие
• Проблеми с дишането, усещане за недостиг на въздух.

Синдром на раздразненото черво (IBS)

Когато е засегнато двоеточие, признаците на това могат да бъдат следните:

• Болките са пронизващи
• Диария и запек постоянно се редуват, придружени от неприятни усещания.
• подуване на корема

IBS се лекува по същия начин, както IBS, с някои разлики в диетата.

лечение

В съвременния свят синдромът на раздразнените черва се третира почти без проблеми. Ако времето за откриване на наличието на болестта, тогава лесно можете да се справите с него.

При лечението трябва да се вземе предвид вида на синдрома и да се изберат методи за отстраняване на болестта и лекарства, които са подходящи за специфичния тип заболяване.

Преди да отидете на лекар

Преди да отиде в клиниката или болницата, бъдещият пациент трябва да запише или да си спомни добре всичките си симптоми, без да губи информация. Ако едновременно се притеснява за нещо друго, което на пръв поглед не е свързано с IBS, това също трябва да се вземе предвид.

Също така трябва да помислите какви лекарства са взети наскоро, дали са били консумирани витамини и хранителни добавки.

Не забравяйте, че лечението на синдрома е не само задача на лекаря, но и на вас. Голямо внимание при отърваването от болестта ще трябва да се плати самоконтрол и търпение.

Лечение на пациенти с преобладаващ запек

Синдромът на раздразнените черва с запек се третира на два етапа:

• Първата е да изясни диагнозата и да се отървем от симптомите колкото е възможно повече.
• Втората е пряка диета, диета и употреба на лекарства.

диагностика

Необходимо е да се изясни диагнозата, за да се изключат други заболявания и да не се бъркат с ИБС. Често се случва объркване и симптомите показват по-сериозно заболяване (рак на червата).

Трябва да сте сигурни, че пациентът няма едновременно следните заболявания: улцерозен колит, инфекция в червата, болест на Крон. Процесът на лечение на синдрома на раздразнените черва може само да ги влоши.

Ето защо, трябва първо да се отървете от тези заболявания възможно най-скоро или да изберете метод на лечение, който да бъде възможно най-безопасен за пациента.

диета

Диета с IBS трябва да включва хранителни вещества: липиди, протеини, въглехидрати. Храната, която причинява процеса на ферментация и разграждането в червата, трябва да бъде изключена. Продукти и ястия, които съдържат големи количества холестерол и етерични масла също не се препоръчват.

Увеличете количеството консумирано влакно. За това яжте повече каша от ечемик и елда, просо.

В деня, в който трябва да консумирате до 2700 ккал.

Разрешени храни и ястия при лечение на синдром на раздразнените черва:

• Ферментирали млечни продукти (кефир, извара) t
• яйца
• Меден конфитюр
• Риба и месо с не твърде много мазнини
• Зърнени храни и хляб, също трици
• Масло и растително масло
• Пресни зеленчуци и плодове
• Компоти и отвари
• Сушени плодове (сушени сливи и сушени кайсии)
• Едрозърнест грис: елда, просо, перлен ечемик

При лечението на това заболяване не се препоръчва да се яде оризова каша, тъй като тя е бедна на диетични фибри.

Забранено е да се консумират в храната:

• Какао и шоколад
• кок
• желе
• Силно кафе и чай

Най-добре е да се пара или да се вари. По-добре е да не ядете пържени при лечение на синдром на раздразнените черва. Това допълнително ще натовари стомашно-чревния тракт, страдащ от заболяването.

медицина

Лечението на IBS с преобладаващ запек също включва използването на някои терапевтични лекарства.

Лечението е сложно и обикновено диета и лекарства се предписват едновременно. Ако запек на фона на IBS започна поради нервен срив, депресия или стрес, тогава се предписват и агенти, които регулират психо-емоционалното състояние на пациента.

Лекарства, предписани за IBS:

• Пробиотиците - възстановяват чревната микрофлора
• Лаксативи - спомагат за отстраняване на застоялите изпражнения от тялото (лактулоза, бисакодил, сена)
• Антиспазмолитици - справят се с болката, отпускат мускулите на червата (алверина цитрат)

Ако е необходимо, се предписват антидепресанти. За въпроси относно тяхната употреба е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като има лекарства, които могат да причинят още повече болка в областта на раздразненото черво.

Други лечения

В допълнение към лекарствата и диетата, се използват следните лечения, които са допълнителни:

• физиотерапия
• Терапевтична гимнастика
• хипнотерапия

Как мога да облекча състоянието на IBS

• Правете спорт, бъдете физически активни
• Отидете до тоалетната само когато тялото има нужда от нея. Не трябва да се насилвате да се изправяте.
• Има храна по график, дъвчете добре храна, не яжте голямо количество храна веднага.
• Не е необходимо да се напрягате по време на движение на червата, трябва да се отпуснете и да не бързате - тялото ще определи темпото.

предотвратяване

За да избегнете появата на синдрома, следвайте основните правила:

• Спазвайте дневния режим, не прекалявайте.
• Регулирайте диетата си: въведете по-здравословни храни, премахнете вредните
• Погледнете живота по-спокойно, не преуморявайте, не претърпявайте стрес. Така нормализираш психо-емоционалното си състояние
• Движете се всеки ден. Направете списък на физическите упражнения, които определено ще направите.

усложнения

Когато пациентът прекалено късно се обърне за помощ към медицинско заведение, самолечение, или методите, предписани от лекаря, не помагат, могат да възникнат усложнения, които по-късно ще бъдат много трудно излекувани.

Затова никога не бива да пренебрегвате симптомите. Постоянен дискомфорт в стомашно-чревния тракт, често призоваване към тоалетната, невъзможността да се изпразни - ясни признаци, които могат само да влошат състоянието на човека, ако не обръщат внимание.

Усложненията обикновено са под формата на чревна некроза или кървене. Особено опасен е копростазата.

Очевидните му признаци са:

• Липса на апетит
• Гадене върху храната
• инконтиненция
• Нахлузва в стомаха
• повръщане
• Чревна обструкция
• Съзнание, халюцинации
• Летаргия, сънливост

Ако пациентът се влоши само и има признаци на усложнения, трябва незабавно да посетите здравно заведение. В особено пренебрегвани случаи се извиква линейка, защото пациентът почти не може да се движи самостоятелно.

Ето защо е препоръчително винаги да следите здравето си и да не пускате толкова опасни заболявания. Винаги обръщайте внимание на очевидните признаци и се лекувайте навреме, за да се освободите от синдрома на раздразнените черва с запек.

Какво е IBS с констипация: симптоми, причини, диагностика и лечение на синдром на раздразнените черва

Тази патология, която се проявява под формата на неизправност на стомашно-чревния тракт. IBS с констипация обикновено се характеризира със задържане на изпражненията в продължение на три до пет дни, понякога диария и нормално и проблемно изпражнение. Какви са симптомите на това заболяване? Ще се опитаме да отговорим на тези и други въпроси в днешната ни статия.

Какво е заболяване?

Той се среща предимно при хора на възраст от тридесет до четиридесет години, най-често градските жители страдат от тази болест.

Причини за възникване на IBS при запек

Това заболяване може да причини:

• стресови ситуации;
• развитие на хронична умора;
• нарушаване на устойчивите графици за храните;
• липса на фибри в консумираните храни;
• наличието в храната на пациента на храна, която може да дразни стените на стомаха (напитки, съдържащи газ, кофеинови напитки, напитки, съдържащи етилов алкохол и мастни храни);
• заседнал начин на живот;
• ендокринни нарушения (затлъстяване, хипотиреоидизъм, диабет и дисбактериоза), настъпващи в организма.

Проявата на синдром на раздразнените черва

Нарушението се изразява чрез болка в корема и подуване на два-три часа след като човек е ял храна и до изпражненията, запек и диария веднага след хранене през деня, газова инконтиненция вечер.

Има усещане за кървене и къркане в стомаха, частично движение на червата, тежест и преливане в епигастриума. Има запушване, неволно оригване, главоболие и ставни болки, чувство на бучка в гърлото при преглъщане и липса на въздух.

Кой е изложен на риск?

В риск са мъже и жени от тридесет до четиридесет години. При жените много често IBS се появява навреме и след бременност. Също така са изложени на риск хората, които ядат храни, които дразнят чревната лигавица (алкохол, мазнини, пушени и т.н.). Хората, които водят заседнал, заседнал начин на живот, също могат да получат това заболяване.
В момента етиологията на това заболяване не е проучена задълбочено.

Какви са симптомите?

Синдром на раздразнените черва е нарушение на червата, както се вижда от:

• коремна болка;
• подуване на корема;
• метеоризъм;
• диария;
• запек.

Можете да говорите за запек, ако движението на червата се случва по-малко от три пъти седмично.

диагностика

Разработени са диагностични критерии (т. Нар. Рим III). Периодична коремна болка. Тези болки обикновено се изразяват чрез чревни спазми, подуване и / или газове.

Промени в структурата на движенията на червата и тяхната последователност. Три опции, които могат да се наблюдават:

1. Ускорение на чревния транзит, т.е. диария.
2. Забавяне на чревния транзит, т.е. запек.
3. Бърз преход между пристъпите на запек и диария.

Обикновено скоростта на изпражненията е най-често използваният критерий при поставянето на диагнозата.

Голямата вариабилност на тези параметри се наблюдава между мъжете и жените и зависи от възрастта на пациента, поради което е трудно да се идентифицира този синдром.

Ето защо наличието на абдоминално раздуване и / или честото чернодробно спазъм се счита за един от симптомите, които пациентите се оплакват по-често.

Всъщност, този симптом се среща в почти 90% от хората, страдащи от синдром на раздразнените черва.

Много други признаци могат да съпътстват стомашно-чревните симптоми: главоболие, болки в ставите, умора, раздразнителност, инконтиненция или депресия...

лечение

За изключване на други заболявания, като правило, се извършва:

• Ултразвуково изследване на коремната кухина - за изключване на полипи и колоректален рак.
• Ендоскопското изследване на дебелото черво на пациента ви позволява да погледнете вътре в дебелото черво и да изключите анусните заболявания.
• Скрининг за скрита кръв - открива наличието на кръв в изпражненията.
• Извършват се и тестове за паразити, проверяват се щитовидната жлеза за хормони и психологически изследвания.

лекарства

Лечението на ИБС е сложно и включва използването на лекарства не само за стомашно-чревния тракт, но и за централната нервна система. Използват се диастолични, антидиарейни, слабителни, антидиарейни, транквиланти и антидепресанти.

За да се елиминират симптомите на IBS, лекарите могат да предписват следните лекарства:

1. Антиспазмолитици (например, Levsin или Bentyl), спомагат за облекчаване на болката и дискомфорта в червата, с подуване на корема и с крампи. Такива лекарства, най-често се предписват на тези пациенти, които имат неприятни симптоми веднага след хранене, тъй като имат ограничена ефективност. Средната пазарна цена в Русия за тези лекарства в диапазона от 340-566 p.
2. Лекарства с слабително действие (на базата на фибри). Те се предписват, ако пациентът има диагноза запек.

Тези лекарства включват Metamucil, Citrucel и Equalatctin.

Цената на тези лекарства в Русия в диапазона от 1500 до 6488 рубли.

Ефективността на лечението на синдрома на раздразнените черва зависи от ангажираността на лекарите и пациентите.

диета

Ако диария преобладава в IBS, тогава лекарите препоръчват използването на диетичната таблица № 4 на Pevsner. Тази диета помага за укрепване на чревните стени и в резултат води до по-малко желание за дефекация.

Когато ИБС е придружен от запек, лекарите препоръчват приемането на диета №3 като основа, която помага да се отпуснат ректалните стени и да се подобри изпражненията на пациента, което води до по-лесно движение на червата. След положителен резултат от лечението, пациентът трябва да премине към правилна диета, което ще помогне да се избегнат рецидиви в бъдеще.

Виж още, диетично меню за запек във видеото по-долу:

упражнения

Хората, които водят заседнал начин на живот, препоръчват гимнастика, ходене и престой на чист въздух. Пациентите се предписват физиотерапевтични упражнения и се препоръчва активна почивка. Дори обичайното ходене или каране на стационарно колело скоро ще доведе до резултатите им.

В допълнение, редовните упражнения ще спомогнат за успокояване на централната нервна система, която, ако не работи правилно, може да провокира заболяването. Правилното, здравословно хранене и редовните упражнения са ключът към успешното лечение.

храна

При това заболяване трябва да се изключи дразненето на храната на лигавицата на стомашно-чревния тракт и прекалено стимулиращата моторна функция. Пациентът трябва да се храни често, редовно, но на малки порции. Друг важен елемент в диетата е течност, която си струва да се пие поне до 1, 5 литра на ден.

В заключение бих искал да отбележа, че и възрастните, и децата страдат от ИБС. Това заболяване е много често срещано явление. Всеки може да е изложен на риск. Не пренебрегвайте проблемите на стомашно-чревния тракт. Гледайте тялото си и при първото нарушаване на храносмилателния тракт потърсете помощ от лекар. Не се лекувайте самостоятелно, това може да доведе до необратими последствия.

IBS с запек

Синдромът на раздразнените черва, придружен от запек, е патологичен процес, свързан с дисфункция на стомашно-чревния тракт. Състоянието е съпроводено със закъснение в дефекацията, повишено коремно раздуване и болка в чревната област. Този тип нарушение е съкратено IBS с констипация. Около 20% от общото население е подложено на патологично състояние, а при жените е по-често.

Причини за патологично разстройство

Основните причини за IBS при запек са следните фактори:

• нарушена чревна микрофлора;
• редовен емоционален стрес;
• хиподинамичен начин на живот;
• хронични чревни патологии с възпалителен характер;
• неправилна диета.

Синдромът на раздразнените черва, който може да бъде придружен от запек и диария, често се предава чрез наследственост.

Как е патологичният процес

Пациентът често е измъчван от чувство на раздразнение в корема, спастична болка в червата и прекомерно образуване на газове. Също така може да се наблюдава честото оригване, човек усеща повишен дискомфорт в коремната област, поради което става раздразнен и може да наруши съня. Човек често има нужда от тоалетна, но в същото време не може да завърши процеса на дефекация. Това състояние значително намалява качеството на живот, затова IBS с констипация изисква незабавно лечение.

IBS с констипация: лечение

Терапията на патологичното разстройство трябва да бъде изчерпателна и насочена към облекчаване на симптомите и възстановяване на стомашно-чревния тракт. Лечението на IBS с констипация включва приемане на следните групи лекарства:

• лаксативи;
• спазмолитици;
• пробиотици;
• антидепресанти.

Лаксативи се предписват за подобряване на чревната подвижност и нейното своевременно освобождаване.

Антиспазмолитиците позволяват да се задържат появяващите се болки на фона на запек и раздразнителен червата.

Пробиотиците помагат за възстановяване на полезната чревна микрофлора, като по този начин спомагат за премахване на запек.

Антидепресантите се предписват само ако IBS с констипация възникне върху нервната система.

В допълнение към лекарствата е много важно да се храните правилно и редовно по време на лечението.

лаксативи

Важна роля в лечението на запек, придружен от ИБС, се дава на лаксативи, които трябва да имат леко действие и да не дразнят вече раздразнените черва. Следните фармацевтични продукти са най-ефективни:

"Кафиол" се отнася до естествени препарати с леко действие, които не дразнят чревната лигавица. В състава си, освен растителните съставки, той съдържа и вазелиново масло, което има противовъзпалително, успокояващо и обвиващо действие върху стените на чревния тракт. Лекарството е необходимо за хроничен запек. На ден е допустимо да се използват до две брикети за тежка констипация. Сред нежеланите реакции "Kafiola" може да се появят болки в корема и хлабави изпражнения. Този ефект бързо се елиминира с премахването на лекарството. Струва си да се има предвид, че лекарството е противопоказано при възпалителни патологии на червата, затова, преди да го приемете, трябва да се подложите на пълен преглед и да се уверите, че IBS не е причинена от подходящо заболяване.

"Laksigal" - синтетичен наркотик, който се произвежда на капки. Неговото действие е насочено към подобряване на раздразнената подвижност на органите. Той е показан и при лечение на хемороиди и запек. Лекарството има много противопоказания за приемане, включително възпаление на пикочния мехур (цистит), кървене в стомашно-чревния тракт, възпалителни процеси в коремната кухина и чревна обструкция. Дозировката на приема ще зависи от възрастта и телесното тегло на пациента, така че преди приемане се препоръчва внимателно да се проучат инструкциите. Първоначалната доза може да бъде увеличена в случай на лек ефект. При предозиране "Laxigal" заплашва със сериозни усложнения, включително уролитиаза, увреждане на бъбречните тубули и т.н. Това се дължи на факта, че лекарството има силен ефект върху пикочната система, следователно, с неговото приемане, трябва да сте изключително внимателни. Лекарството е несъвместимо с антибиотици, тъй като последното многократно намалява неговата ефективност.

Duphalac е един от най-ефективните и леки лаксативи, които могат да се използват при IBS при запек. Може дори да се използва по време на бременност. Дозировката на лекарството се регулира в зависимост от възрастта и телесното тегло на пациента. Лекарството не може да се приема при следните патологични състояния:

• предполагаем апендицит;
• Стомашно-чревно кървене;
• чревна обструкция;
• лактулозна свръхчувствителност.

Както и при горното лекарство, Duphalac не се препоръчва да се комбинира с антибиотици поради намаляване на терапевтичния ефект. Често на фона на лекарството в първите дни могат да се наблюдават такива неприятни симптоми като газове, коремна болка. Когато коригирате дозата, тези симптоми обикновено изчезват сами. В случай на течен стол средства преобръщане.

"Порталак" е аналог на "Дюфалак", който също се предлага под формата на сироп и има подобни противопоказания. В случай на предозиране лекарството може да причини диария, която изисква незабавно прекъсване на лечението.
"Слабилен" е лека слабителна капка, която е предназначена да подобри чревната перисталтика. С удушено херния, чревна обструкция, вътрешен кръвоизлив и цистит, лекарството не е предписано. Обикновено лекарството се понася добре и в редки случаи може да причини диария.

"Regulax" - инструмент със същия състав и същите действия като в "Slabilena". Няма основни разлики между лекарствата, с изключение на търговското наименование.

спазмолитици

При IBS с констипация могат да се предписват следните спазмолитици:

Тези лекарства са предназначени за облекчаване на болезнените спастични болки, които заразяват пациента в този патологичен процес. Не трябва обаче да се намесвате в тях, защото при продължителна употреба те могат да предизвикат сериозни усложнения.

Protiotiki

Не по-малко важна роля в лечението на ИБС и запек се дава на пробиотична терапия, която е способна да нормализира здравата чревна микрофлора и да подобри нейната работа. Към тази група лекарства принадлежат следните пробиотици:

"Rioflora" включва девет вида полезни бактерии, които живеят в червата. Редовният прием на лекарството може да елиминира не само запек, но и да намали подуването на корема и да премахне синдрома на раздразнените черва. Инструментът ви позволява да възстановите увредената лигавица на органите и да унищожите патогените.

"Аципол" се отнася до подобни лекарства, но има само два щама полезни бактерии, поради което е по-малко ефективен от "Риофлора".

"Linex" включва три вида бактерии, така че може да бъде алтернатива при избора на лекарство. Освен това, цената му е почти същата като тази на „Аципол“, но по-ниска от тази на „Риофлора“.

"Хилак-Форте" е капка, която е предназначена да регулира чревната микрофлора. Допринася за подобряване на местния имунитет и саморазвитието на полезните бактерии. Лекарството е показано да се приема и при някои заболявания на стомашно-чревния тракт, включително гастроентерит, колит и др.

Диетична терапия

С IBS, придружен от запек, са показани чести и частични хранения на малки порции. Диетата на пациента трябва да включва храна, обогатена с фибри и бифидобактерии. Ежедневното меню трябва да включва следните видове ястия и продукти:

• житни растения;
• плодове;
• зеленчуци;
• млечни продукти;
• нискомаслени сортове месо и риба.

Необходимо е да се минимизира или напълно да се елиминира сол от храната, тъй като тя допринася за задържането на вода в тялото и в резултат на това подуване на корема. Препоръчва се мастни, сладки храни, както и газирани напитки и алкохол да бъдат изключени от диетата, тъй като те имат подобен ефект и оказват вредно въздействие върху засегнатата чревна лигавица.

Методи за лечение на IBS с констипация

Синдром на раздразнените черва с запек е функционално заболяване, характеризиращо се със задържане на изпражненията до 3-5 дни, нарушение на неговата природа и възможното редуване на запек и диария. Лечение на IBS с запек може да бъде официално лекарства и народни средства.

Основата на заболяването е нарушение на чувствителността на нервните окончания на вътрешната чревна стена и двигателната активност на чревната тръба. Увреждането на органичните органи и лабораторните отклонения могат да бъдат напълно отсъстващи или минимални. IBS се развива предимно в социално активните лица на възраст от 25 до 40 години, при жените 2 пъти по-често.

Патологии и умствени причини за развитие

Синдромът на раздразнените черва е най-често психосоциално разстройство. Причината за това е производството на ендогенни вещества по време на стрес, включително адреналин, които нарушават и нарушават чувствителността и двигателната активност на червата. А също така е нарушено взаимодействието в системата на регулиране „мозъка - червата“. Причините за развитието на IBS с преобладаване на запек са разнообразни и често комбинирани. Сред най-значимите провокиращи фактори са:

• Стрес (депресия, опит, насилие, страхове, критични здравословни условия).
• Нерационална храна (предпочитание към мазни храни, газирани и съдържащи кофеин и алкохолни напитки, липса на фибри, преяждане).
• Остри чревни инфекции в историята.
• Хронични инфекциозни или паразитни заболявания, особено лямблиоза.
• Дисбактериоза.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест.
• Пептична язвена болест.
• Злокачествени тумори.
• Жлъчнокаменна болест и панкреатит.
• Генетична предразположеност (често пациентът има роднини, които също страдат от ИБС).

Симптоми, които се нуждаят от внимание

Синдромът на раздразнените черва се отнася до диагнозата изключване. Преди да установите тази диагноза и да предпише лечение, трябва да обърнете внимание на симптомите на "тревожност", което задължава лекаря да извърши задълбочен преглед и да изключи други по-сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

• Необоснована загуба на тегло.
• Кръв в изпражненията.
• Треска, свързана с коремна болка.
• Неочаквана анемия.
• Обременена наследствена история за колоректален рак, улцерозен колит, цьолиакия, болест на Крон.
• Свързване на симптомите на IBS с менструация, медикаменти, мляко, алкохол, заместители на захарта.
• История на пътуванията до тропически или субтропични страни.
• Недостатъчен прием на течности.
• Затлъстяването, въпреки диетата.

Диференциална диагностика

Следователно е необходимо да се диференцира IBS с болести като:

• Целиакия
• Недостиг на лактаза и дизахаридаза.
• Заболявания на панкреаса.
• Възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, UC).
• Колоректален рак.
• Колит при пациенти, получаващи НСПВС.
• Глардиаза.
• Дисбактериоза.
• Дивертикулит.
• Ендометриозата.
• Възпалителни заболявания на тазовите органи.

Диагнозата IBS се установява при наличие на хронични симптоми и след внимателно изключване на органични заболявания. Симптомите на синдрома на раздразнените черва включват:

• Коремна болка (хронична - повече от 6 месеца, непостоянна, свързана с хранене, стрес).
• Спазмите намаляват след изпражненията или газа.
• Нарушаване на изпражненията под формата на преобладаване на запек, диария или редуване.
• Повишено образуване на газ, подуване на корема, бучене в корема.
• Императивно неконтролируем и остър стремеж към изпражненията, чувство на непълно изпразване на червата.

Според естеството на нарушенията се разграничават четири вида IBS:

• С преобладаване на запек.
• С преобладаване на диария.
• Смесен тип с променлив запек и диария.
• IBS с преобладаване на повишена газова и епигастрална болка.

Курсът на патология с преобладаващ запек

За IBS с преобладаване на запек се характеризира с наличието на плътен (скалист, "овче") стол при повече от 25% от движенията на червата и течен стол в по-малко от 25%. Той се среща при една трета от пациентите с IBS, по-често при жени. Съпътстващите симптоми са:

• характеризиращи се с коремна болка след хранене;
• чувство на подуване и раздуване в стомаха;
• оригване поради застояло съдържание в храносмилателния тракт;
• увеличено образуване на газ;
• отказ да се яде;
• раздразнителност;
• депресия;
• нарушение на съня;
• изпразване по-малко от три пъти седмично.

Елиминиране на синдрома на раздразнените черва с запек

Лечението включва корекция на храненето, начина на живот, медикаментите и психокорекцията. Необходима е индивидуална елиминационна диета - продукти, които засилват симптомите на определен пациент, са изключени от диетата.

Здравословна храна

Препоръки за хранене на пациенти с IBS с преобладаващ запек:

• Желателно е редовно хранене в определено време в спокойна атмосфера, не бърза или в процес на работа.
• Избягвайте дългите празнини между храненията.
• Пийте най-малко 8 чаши течност през целия ден, за предпочитане чиста вода.
• Не консумирайте повече от три чаши на ден от черен чай и кафе.
• Ограничете количеството алкохол и газирани напитки.
• Ограничете или премахнете лошо понасяните газови продукти (цитрусови плодове, пълномаслено мляко, боб, чесън, патладжан, стафиди).
• Натрийте диетата с диетични фибри, топла минерална вода, силна минерализация.
• Яжте пълнозърнести печени изделия с трици, зеленчуци, плодове.

Медикаментозно лечение

С неефективността на не-лекарствените методи предписват лекарства. Лечението с лекарства включва диетични фибри (хидрофилни вещества, които увеличават обема на съдържанието на червата), лаксативи, прокинетици и спазмолитици. От диетични фибри ефективно лекарство Psyllium, който е назначен в доза от 4-5 грама. от 3 до 6 пъти на ден.

Такива хидрофилни вещества включват такива официални и народни средства като ламинарен, натуролакс, морски водорасли, ленено семе, трици, мукофалк. Лечението с диетични влакна изисква достатъчен обем течност: най-малко 100-200 ml течност на доза.

С неефективността на лечението на IBS с запек на диетични фибри и диета терапия предписани лекарства от полиетилен гликол: