Image

Хапчета за бързо понижаване

Разликите в параметрите на кръвното налягане, които са се образували при хората, оказват отрицателно въздействие върху активността на всички органи и системи. Пренебрегването на проявите на хипертонична патология е опасно: рискът от инфаркти и инсулти е висок. След консултация с лекар и провеждане на диагностични прегледи, се избират ефективни хапчета за бързодействащи хапчета с високо налягане.

Какво да търсите

Лекарството за натиск не трябва да се приема несистемно: той се предписва само от лекаря след оценка на цялата информация от изследването. Препоръчително е да се обърне внимание на следните признаци на влошаващо се здравословно състояние:

  • внезапна умора;
  • зачервяване на кръвта към главата, внезапно зачервяване на лицето;
  • болкоуспокояващ разрушаващ характер в тилната област;
  • изведнъж се появи звънец в ушите;
  • замъглено виждане: мигането на "мухи", "звезди" пред очите;
  • неприятно замайване, до загуба на съзнание.

При откриване на такива негативни прояви е необходимо незабавно да се консултирате със специалист и да се подложите на пълен медицински преглед. След това ще бъдат предписани лекарства за понижаване на кръвното налягане. Самолечението е забранено.

Вторични признаци на хипертония:

  • по-рано нехарактерна раздразнителност;
  • нарушаване на качеството на нощната почивка;
  • значително влошаване на параметрите на паметта;
  • намалена зрителна острота;
  • увеличаване на задух.

Периодично може да се усети неизправност на сърцето и изтичане на кръв от носа. Лекарството за намаляване на налягането в аптечната мрежа се продава без рецептурна форма, но препоръките на общопрактикуващия лекар все пак са необходими.

Първа помощ за хипертонична криза

При внезапен скок на кръвното налягане до индивидуално висок брой, заплахата от образуване на съдови инциденти е значителна. Всеки човек трябва да знае какви действия да предприеме, за да доведе бързо натиска:

  • Ако видите човек, който внезапно се почувства болен, трябва незабавно да се свържете с линейка;
  • ако е възможно, измерете налягането с тонометър;
  • дават на жертвата удобно положение, по-добро седене, изправена глава;
  • осигуряване на максимален въздушен поток;
  • опитайте се да успокоите пациента;
  • ако е възможно, провеждайте дихателни упражнения: пребройте до три, вдишайте колкото е възможно повече, задръжте дъха си, пребройте до четири - издишайте;
  • ако ситуацията се е появила у дома, сложете горчица на мястото на яката, върху мускулите на телетата - това е разсейваща терапия;
  • ако ситуацията не се появи за първи път и жертвата вече е взела някакво лекарство, за да намали бързо налягането, да му даде това лекарство;
  • пийте горещ чай с парче лимон, сложете горещи бутилки за вода в краката си.

Основните терапевтични мерки трябва да се извършват от специализирания екип за спешна помощ след оценка на ситуацията.

На този етап, и ще се извършва използването на лекарства, които бързо намаляват налягането.

Класификация на антихипертензивни лекарства

Фармакологичните агенти от различни подгрупи могат бързо да понижат кръвното налягане. Експертите се придържат към следната класификация:

  • АСЕ инхибитори;
  • калциеви антагонисти;
  • миотропни спазмолитици;
  • нитратни препарати;
  • симпатолитик;
  • стимулатори на алфа структурата на мозъка;
  • бета-блокери;
  • диуретици.

Всеки човек има свой собствен списък от бързо помагащи средства при хипертонична криза: ако някое лекарство от една подгрупа му помага, от друга, като правило, то е безполезно.

Хапчетата, които не само стабилизират кръвното налягане, но и намаляват ритъма на сърдечните контракции (поради което обемът на кръвта в кръвта намалява, а сърдечно-съдовата система се улеснява), са бета-блокери. Препоръчва се, като правило, за пациенти, които имат хипертонична патология, съчетана с тахикардия или аритмия.

Механизмът на действие на блокерите на калциевите канали е насочен към спиране на абсорбцията на калциеви йони от гладките мускулни клетки в стените на кръвоносните съдове. На този фон те се отпускат оптимално, параметрите на налягането се регулират. Подходящ за пациенти със съпътстващи заболявания:

Миотропните спазмолитици имат пряко лекарствено действие върху гладките мускули на съдовите елементи. Те стимулират тяхното разширяване, което води до нормализиране на натиска. Те се препоръчват за понижаване на периферната резистентност на съдовите структури.

Препаратите от нитратната подгрупа допринасят за бързото разширяване на малките и големите коронарни съдове, пряко следствие от което е стабилизирането на кръвното налягане. Въпреки това, в ситуация на рязко намалено налягане, човек може да развие синкоп. Изборът на нитрати трябва да се извършва само от специалист.

Симпатолитиците - централно действащи лекарства - могат да инхибират вазомоторния център. Препоръчва се за употреба при тежка хипертония, която не подлежи на други фармакологични ефекти.

Препарати от подгрупа алфа мозъчни стимуланти, които могат бързо да понижат налягането чрез активиране на адренорецепторите на мозъчните структури и спиране на тонуса на периферната нервна система. При комбинация от хипертонична патология с ангина, сърдечна недостатъчност, диабет, най-добрите лекарства за корекция на налягането са АСЕ инхибитори.

Антихипертензивният ефект на диуретиците се основава на отстраняването на излишната течност от тялото на пациента, което води до намаляване на обема на циркулиращата кръв и улеснява активността на сърцето.

Вземане на решение как да се намали налягането: с бързодействащи хапчета или други средства, трябва само специалист. В случай на спешност лекар с линейка.

Как за лечение на систолично налягане

Списъкът на настоящите антихипертензивни лекарства е много широк. Ориентация и предписване сред тях на най-добрите средства за пациента, като се вземе предвид идентифицираната патология, тежестта на симптомите може да бъде само хипертония или кардиолог.

Превишението на средните параметри на налягането над 140/90 mm. Hg. Чл. няколко пъти през последния месец ще покаже началото на хипертонична патология. Препоръчва се да се коригира горния систоличен параметър с лекарства с изразен антихипертензивен ефект. Те са в състояние да предотвратят риска от сърдечни усложнения.

Следните антихипертензивни лекарства са се доказали в тази подгрупа:

  1. Блокери на калциевите канали. Механизмът на действие се основава на възпрепятстване на абсорбцията на калциеви йони, в противен случай те се установяват върху мембраната на гладката мускулатура на кръвоносните съдове с образуването на тенденция за увеличаване на налягането. Хипотензивният ефект настъпва в рамките на 15-20 минути след перорално приложение на лекарството. Често използвани представители на подгрупата:
  • "Амлодипин". Той има не само способността за бързо регулиране на налягането, но и антиисхемични свойства, основани на постепенно намаляване на съдовата съпротива, подобрявайки притока на кръв към сърдечния мускул. Въпреки това, има странични ефекти, които се вземат под внимание от специалист в избора на антихипертензивна терапия;
  • "Фелодипин". Може да се препоръчва за монотерапия, но може да се използва и в комбинация с други лекарства за корекция на налягането. Може бързо да нормализира систолното и диастоличното кръвно налягане. Сред противопоказанията в инструкциите са: аортна стеноза, индивидуална свръхчувствителност, периодът на бременност на бебето.
  1. Бета-блокерите са подгрупа лекарства, които насърчават активно селективно или неселективно блокиране на бета-адренергичните рецептори. Поради това се постигат значителни сърдечни ефекти: намалява се силата и сърдечната честота, облекчават се сърдечните мускули. Сред противопоказанията са показани: склонност към бронхоспазъм, наличие на диабет. Активно използвано:
  • "Бизопролол" е селективен В1-адренергичен блокер, способен да проявява не само хипотензивни, но и антиангинални ефекти, намалявайки сърдечната честота не само в покой, но и по време на тренировка, и се наблюдава корекция на атриовентрикуларната проводимост;
  • Nebivolol е най-новото поколение кардиоселективен адренергичен блокер с изразени вазодилатиращи свойства, способен да упражнява оптимален хипотензивен, както и антиангинален и антиаритмичен ефект.

За да се намали кръвното налягане специалист може да се препоръча като едно лекарство от горния списък, както и тяхната комбинация.

Следва да се намали диастолното налягане

При високи стойности на диастолично налягане, има не по-малко отрицателни ефекти, отколкото при систолично. Специалисти в идентифицирането на номера над 90 mm Hg. Препоръчват се следните лекарства:

  1. АСЕ инхибитори. Списъкът на фармацевтичните индустрии, произвеждащи тези продукти, е широк. Механизмът на хипотензивния ефект е най-изследван: след перорално приложение на лекарството се появяват блокировки на ензими, които са отговорни за стесняване на кръвните структури. Съдовете на този фон са оптимално разширени и параметрите на налягането се регулират. Лекарите също обмислят значително намаляване на риска от образуване на различни нефропатологии и предотвратяване на бързото влошаване на съдовата стена като допълнителни положителни точки. Често използвани лекарства:
  • "Лизиноприл". Потиска превръщането на ангиотензин 2 от ангиотензин 1, което допринася за значително намаляване на периферното съдово съпротивление, като по този начин премахва предварително натоварването, както и налягането в белодробните капиляри. На фона на приемането му се наблюдава повишаване на резистентността на миокарда към физическата активност;
  • "Периндоприл". Оптимално елиминира вазоконстрикторния ефект на ангиотензин 2, а също така увеличава концентрацията на брадикинин и вазодилататор Pg, намалява освобождаването и освобождаването на алдостерон, което в крайна сметка коригира параметрите на налягането.
  1. Диуретици. Укрепване на дейността на бъбречните структури, активиране на отстраняването на излишната течност от тъканите и органите на пациента. Крайният резултат е нормализиране на параметрите на кръвното налягане. За най-добра ефикасност, те се препоръчват за употреба в комбинация с лекарства от други антихипертензивни лекарства - АСЕ инхибитори, Са антагонисти. Следните представители на подгрупата се нуждаят от:
  • "Хидрохлоротиазид" от тиазидни диуретици. Помага за ускоряване на отделянето на калиеви йони и задържане на калциеви молекули. На този фон излишната течност се отстранява внимателно от тъканите, от противопоказания показват инхибиране на активността на бъбречните структури, тежка подагра, диабет, индивидуална хиперреакция;
  • "Индапамид". Реабсорбцията на натриеви йони се потиска и еластичността на стените на артериите се повишава, като по този начин се коригира съдовата резистентност. Забранено е приемането на пациенти със съществуващите декомпенсирани състояния в бъбречните и чернодробните структури, по време на периоди на раждане, кърмене, до 18-годишна възраст, хипокалиемия.

От високо кръвно налягане, горните препарати се подбират от специалист, като се вземе предвид информацията от извършените диагностични процедури: ултразвук, кръвни изследвания, тестове за урина.

Какво да вземе у дома

В някои случаи хипертоничната патология не е основната причина за скока на кръвното налягане. Отрицателните фактори могат да бъдат:

  • прекомерен психо-емоционален стрес;
  • усложнението на друго соматично заболяване;
  • силно изразена болка.

Като се има предвид възможността за такива ситуации в домашния лекарствен кабинет, трябва да има лекарства, които бързо да връщат нормалните стойности на налягането. Ако човек не знае колко бързо да спре хипертоничната криза, ситуацията се случи за първи път, препоръчително е да се обади линейка.

По-рано популярното лекарство за хипертонична криза беше „Andipal”, засилваше ефекта на блокерите на калциевите канали, се справяше добре с болковите импулси, предизвикани от спазъм на кръвоносните съдове на мозъка. В момента рядко се използва.

Не знаейки как да намалят натиска, мнозина прибягват до изпитан от времето инструмент - "Нифедипин". Лекарството не само ефективно коригира параметрите на кръвното налягане, но и помага за намаляване на исхемията в областта на коронарните структури. Той стимулира кръвообращението, оптимизира търсенето на кислород в миокарда. Приема се само перорално или се поставя под езика за резорбция. От възможните отрицателни ефекти в изброените инструкции:

  • склонност към повишена сънливост и гадене;
  • тремор и нехарактерна преди това раздразнителност;
  • диспептични разстройства;
  • възможни са диспнея и различни миалгии.

От съвременните лекарства, бърза грижа у дома с хипертонична криза, „Каптоприл” се е доказала като отлична. Желаният ефект - ефективно, стабилно регулиране на параметрите на налягането се наблюдава в продължение на 40-50 минути поради разширяването на периферните съдови структури. Тъй като е член на подгрупата на АСЕ инхибитора, тя е в състояние да намали натоварването на сърдечните мускули и да стабилизира бъбречната циркулация. Списъкът на ограниченията за приемане е доста широк, така че препоръките трябва да се правят само от специалист.

Без значение колко ефективно и бързо намалява налягането на лекарството не изглежда, след като се вземат, се препоръчва да си починете, да легнете в мълчание. Можете да използвате народни средства: поставете кърпа, потопена в студена вода, върху главата си и бутилки с гореща вода на краката си. Последиците от хипертоничната криза под формата на влошаване на здравните и болкови импулси в главата могат да се усетят от човек за още 2-3 дни.

Как да понижим налягането по време на бременност

Когато се роди бебе, високите параметри на кръвното налягане представляват заплаха за здравето не само на самата жена, но и на плода: храненето и дихателната дейност са значително засегнати.

Преди да препоръча лекарство за корекция на налягането, лекарят трябва да прегледа резултатите от диагностичните изследвания и да открие основната причина за отрицателното състояние. Трябва да се проведат консултации с кардиолог, невролог.

Ако скокът в цифрите за натиск се появи на фона на психо-емоционален стрес, тежка стресова ситуация, то е напълно възможно да се използват успокоителни на естествени екстракти:

  • motherwort;
  • валериан;
  • глог;
  • Мелиса.

Тяхната седация ще допринесе за корекция на активността на невроцитите с едновременно лек хипотензивен ефект.

В някои случаи можете да вземете "Папазол" - най-безопасният инструмент в периода на носене на бебето. Честотата на лечение и продължителността на курса на лечение се определят от специалиста индивидуално. Като правило, не повече от 10-14 дни. Помага за справяне с високо кръвно налягане по време на бременност и селективен алфа-2 адренергичен блокер на Methyldopa рецепторите. Приемът му е валиден само след консултация с кардиолога.

Ако обаче гореспоменатите лекарства не се справят с постоянно нарастващите параметри на налягането, лекарят може да избере други антихипертензивни лекарства - последното поколение комбинирано. В случай, че очакваните положителни ефекти ще надхвърлят възможните отрицателни точки за плода. Изборът на оптимални медикаменти във всеки случай се извършва индивидуално.

Преглед на новото поколение хапчета с високо налягане

В цивилизования свят се използват шест различни групи лекарства, които понижават кръвното налягане.

Да кажем веднага, че не е толкова лесно да се разберат характеристиките им за човек, който не е добре запознат с медицината, но руските потребители, които са готови да проникнат дълбоко във фармакологичните детайли и внимателно да проучат инструкциите за лекарствата, могат да се справят с тази задача, ако желаят и добре обслужват.

В тази статия ще разгледаме най-често предписваните хапчета за налягане. Прегледите и цените на лекарствата са приложени.

норма

Степента на кръвното налягане при възрастни е както следва:

  • Ниското кръвно налягане е 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Най-оптималното налягане е 120/80 mm Hg.
  • АД се нарича АД 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Счита се, че високото налягане е повече от 140/90 mm Hg.

Тъй като възрастта причинява различни промени в човешкото тяло, те трябва да се вземат предвид при измерване на налягането. Децата и юношите често могат да имат ниско кръвно налягане, докато по-възрастната възраст се характеризира с по-висока стойност.

Какво влошава клиничната картина при високо кръвно налягане?

При хора под 60-годишна възраст, болни от диабет или бъбречни заболявания, препоръчително е да се поддържат нива на BP от 120-130 при 85 mm Hg.

Съществува следната квалификация на рисковите фактори за хипертония:

  1. тютюнопушенето;
  2. Възрастови показатели (рискът от развитие на заболяването се увеличава при мъжете след 55 години, а жените с 10 години);
  3. Показатели за холестерол (ако са повече от 6,5 mol / l.);
  4. Когато пациентът има диабет;
  5. Наследствен фактор.

Фактори, които могат да увеличат риска от смърт при хора с хипертония:

  • инсулт или церебрална исхемия;
  • сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт;
  • бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия;
  • наличие на признаци на периферни съдови лезии, дисекция на аортна аневризма;
  • промени в ретината на очите - ексудати, кръвоизливи, подуване на зърното на зрителния нерв.

Въпреки това, най-висок риск от смърт се наблюдава при пациенти, които имат четири прояви наведнъж:

Въпреки това, много хора не могат да оценят правилно и адекватно рисковете от хипертония, като вярват, че повишеното кръвно налягане не е ужасно и дори то може да бъде свалено без хапчета.

Има няколко категории пациенти с хипертонична болест. Първите пренебрегват опасността от рискове от кръвно налягане и се опитват да живеят до най-доброто от здравната си издръжливост. По този начин, ако се приеме, че ако заболяването не причинява значителен дискомфорт, тогава е възможно да се освободят от хапчета, блокиращи скоковете на кръвното налягане. Вторият пациент, напротив, надценява риска и се опитва да излекува заболяването с всички лекарства на ръка, без да обръща внимание на страничните ефекти, но игнорира посещенията на лекар.

Не се лекувайте самостоятелно

Днес лекарства за лечение на хипертония се произвеждат от много фармацевтични компании. Те се разделят на големи групи в зависимост от действието и химичния състав. Изпишете лекарства за хипертония, ако лекуващият лекар след прегледа и съпътстващия преглед.

Повишеното налягане може да бъде лекувано по различни начини и изборът на средства зависи до голяма степен от индивидуалните характеристики на пациента. Какви лекарства са подходящи в този случай, можете да разберете, въз основа на опита на лекаря и реакцията на пациента към таблетки.

Какви лекарства се предписват?

Препоръчително е да се разгледат основните лекарства:

  1. Бета блокери. Това са специални медикаменти за намаляване на налягането чрез намаляване на сърдечната честота. Но обратната им страна под формата на странични ефекти е слабост, кожни обриви, прекомерно забавяне на пулса.
  2. Диуретици. Това е група лекарства с диуретично действие. Те се вземат, за да се намали бързо кръвното налягане чрез отстраняване на течности от тялото. Но приемането на тези лекарства може да повлияе отрицателно на функционирането на сърцето, което води до замаяност, гърчове и гадене.
  3. АСЕ инхибитори. Тялото може да произведе голямо количество хормон, който неблагоприятно засяга съдовете, като ги стеснява. Тази група лекарства е насочена към намаляване на количеството произведен хормон. В резултат на това кръвното налягане пада, когато съдовете се разширяват. Отрицателните ефекти на инхибиторите могат да се проявят под формата на алергични реакции или внезапна кашлица.
  4. Антагонисти на ангиотензин. Високото налягане може да се дължи на експозицията на съдове на ангиотензин 2 и лекарствата от тази група блокират това действие. Но в резултат на това може да се появи замаяност, придружена от гадене.
  5. Калциеви антагонисти. Основната цел на тези средства е да имат релаксиращ ефект върху кръвоносните съдове, в резултат на което кръвното налягане намалява. Страничните ефекти след приемането на такива лекарства се проявяват като горещи вълни, бързо сърцебиене, а понякога дори и замайване.

Таблицата представя общ списък на лекарства от различни фармакологични групи, предписани при повишено налягане:

Тези лекарства са показани за лечение на хипертония (постоянно повишаване на налягането) от всякаква степен. Стадийът на заболяването, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики на организма се вземат предвид при избора на средства, избор на дозата, честотата на прилагане и комбинацията от лекарства.

Таблетките от групата сартани днес се считат за най-обещаващите и ефективни в лечението на хипертония. Техният терапевтичен ефект се дължи на блокирането на рецепторите за ангиотензин II, мощен вазоконстриктор, който причинява продължително и бързо нарастване на А / D в организма. Дългосрочните таблетки дават добър терапевтичен ефект, без да се развиват нежелани ефекти и синдром на отнемане.

По-долу е даден списък на най-ефективните лекарства за високо кръвно налягане:

Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар и да им назначите ефективна терапия за лечение на хипертония.

Таблетки с удължено освобождаване

Лекарствата имат дълъг терапевтичен ефект, който е удобен при лечението на хипертония. Достатъчно е да се вземат само 1-2 таблетки дневно, за да се нормализира налягането у дома и да се постигне стабилна ремисия.

Списък на дългодействащите лекарства от ново поколение:

  • Метопролол - 29.00 руб.
  • Диротон - 108.00 руб.
  • Лосартан - 109.00 руб.
  • Kordaflex - 91.00 руб.
  • Престариум - 366.00 руб.
  • Бисопролол - 31.00 руб.
  • Пропранолол - 182.10 руб.

Тези средства се използват за дългосрочна комбинирана терапия за хипертония 2-3 градуса. Характеристики на рецепцията са дългосрочен кумулативен ефект. За да получите стабилен резултат, трябва да приемате тези лекарства в продължение на 3 или повече седмици, така че не спирайте приема, ако налягането не се намали веднага.

Бързи таблетки

Списък на бързодействащи антихипертензивни лекарства:

При високо налягане е достатъчно да сложите половин или цяла таблетка Captopril или Adelfan под езика и да се разтвори. Налягането ще спадне за 10-30 минути. Но си струва да се знае, че ефектът от вземането на такива средства е кратък. Например, пациентът трябва да приема Каптоприл до 3 пъти на ден, което не винаги е удобно.

Rauwolfia наркотици: защо използването им е непрактично?

С тези лекарства, хипертонията е била лекувана преди. Най-популярните продукти в тази категория са Raunatin, Reserpine. Те са директни антиспазмолитици, които освен това провокират забавяне на натрия и водата в тялото.

Като се вземе такова лекарство, трябва да се вземе под внимание, че тя помага на налягането много бавно - ефектът се отбелязва само след 1-2 седмици. след започване на лечението. Постоянно намаляване на кръвното налягане се наблюдава само при около една четвърт от пациентите. Ето защо, тези лекарства не могат да се считат за модерен антихипертензивен агент. Има обаче и друг важен фактор, поради който е по-добре да не се използват тези таблетки. Причините - в голям брой странични ефекти, които възникват при приемането на такива лекарства. Така че, има доказателства, че докато приемате rauwolfia, честотата на рака на гърдата се е увеличила. Също така беше отбелязано, че при приемането на такива лекарства се забелязва потенциране на рак на панкреаса.

Следователно в много страни лекарствата, съдържащи резерпин, са забранени. В допълнение към тези отрицателни ефекти, тези лекарства също предизвикват следните странични ефекти: сънливост, запушване на носа, бронхоспазъм, стомашно-чревни язви, аритмия, депресия, оток, импотентност.

Спиране на хипертоничната криза

Когато кризи са вече изоставени интрамускулни инжекции от магнезий или други лекарства.

Днес хипертоничната криза е арестувана:

  1. Резорбция под таблетките на езика 10 mg (по-малко от 5 mg) нифедипин (corinfar).
  2. Или 25-50 mg капотен (това е най-доброто лекарство за криза).

Използват се и физиотенти (моксонидин) в доза 0,4 mg или клонидин (клофелин) в доза от 0,075-0,15 mg.

Последното лекарство се използва само при тези, които хронично приемат клофелин, който сега е отстранен от стандартите за лечение.

Има ли безопасни наркотици?

Когато високото кръвно налягане пречи на нормалната жизнена дейност, възниква въпросът как да се намерят най-безопасните лекарства без странични ефекти. За съжаление, науката не е представила такива лекарства. В крайна сметка, изключително трудно е да се разработи универсално лекарство, което да подхожда на всеки пациент, но в същото време няма никакви странични ефекти.

Но все пак, новото поколение лекарства имат значителни предимства пред остарелите лекарства за лечение на хипертония, те са както следва:

  1. Лекарства с продължително действие. Следователно, дозата на лекарството се намалява и по този начин се намалява рискът от странични ефекти.
  2. Минимизиране на страничните ефекти. Абсолютно безопасни лекарства за всеки пациент не съществуват, но новите разработки избират компоненти по такъв начин, че да не предизвикват отрицателни реакции на тялото.
  3. Технологиите на новото време дават по-ефективни лекарства за лечение на хипертония.
  4. Разработени комплексни лекарства. Рискът от странични ефекти е толкова нисък, че лекарството може да се счита за абсолютно безопасно.

Хипертония при възрастни хора

  • Първият избор на лекарства с повишено налягане в напреднала възраст са диуретици: хипотиазид или индапамид (при захарен диабет). Ниската цена и високата ефективност на тази група лекарства им позволява да се използват за еднокомпонентна терапия за лека хипертония. Те също са предпочитани за обем-зависима хипертония при жени в менопауза.
  • Вторият ред е блокерите на калциевите канали от серията дихидропиридин (амлодипин, нифедипин), които са показани за атеросклероза и захарен диабет поради проблеми с теглото.
  • Трето място - в лизиноприл и сартани.

Комбинирани препарати: Prestanz (амлодипин + периндоприл), тарка (верапамил + трандолаприл).

Комбинирана терапия

Комбинираната терапия на хипертония включва едновременно прилагане на лекарства от различен тип, най-популярни и ефективни от които са:

  1. Диуретици и сартани. Комбинации от следните лекарства: Gizaar (лосартан-хипотиазид), atacandus plus (кандесартан-хипотиазид), микарди плюс (телмисартан-хипотиазид), съвместен тест (ипросартан-хипотиазид).
  2. Диуретици и АСЕ инхибитори. Комбинацията от тези групи лекарства - рамиприл-хипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-хипотиазид (ирузид), еналаприл-индапамид (ензикс), еналаприл-хипотиазид (Enap NL, бурлиприл плюс), каптоприл-хипотиазид (капозид). noliprel).
  3. Диуретици и бета-блокери. Комбинацията от бисопролол с хипотиазид (бисангил) се използва за свеждане до минимум на риска от усложнения от сърдечно-съдовата система.
  4. Блокери на Ca-канали заедно с инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим. Тази комбинация може да се използва и за лечение на резистентни форми на хипертония, тъй като употребата на тези лекарства не намалява чувствителността на организма към лекарства. Той включва следните комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамил.
  5. Блокатори на калциеви канали със сартани. Комбинацията от следните лекарства: телмисартан с амлодипин, лосартан с амлодипин.
  6. Диуретици с блокери на калциевите канали. Най-популярната комбинация е хлорталидон и атенолол.

Лечение на резистентна хипертония

Устойчивата артериална хипертония е форма на заболяването, при която не се поддава на лечение с единични лекарства, а дори комбинираната терапия с лекарства от две различни групи не дава резултати.

За нормализиране на индикаторите за налягане се използват следните комбинации от фармацевтични продукти с различни свойства:

  1. Бета-блокери, дихидроперидинови блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори;
  2. Блокери на бета рецептори, калциеви канали и сартан;
  3. Диуретици, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, блокери на Ca-канали.
  4. Третата схема, комбинираща използването на диуретици и блокери на Ca-канала, заедно с ACE инхибитори, се счита за най-доброто лечение за резистентна хипертония. За тези цели се използва и комбинация от спиронолактон и тиазидни диуретици.

Поради наличието на огромен списък от лекарства и схеми за лечение на артериална хипертония с лекарства, които се използват за различни форми на заболяването и се предписват индивидуално, самолечението може да бъде не само неефективно, но и опасно за здравето. Навременният достъп до лекар може да сведе до минимум риска от инсулт, инфаркт (причините и симптомите на инфаркт на миокарда) и други усложнения на заболяването.

Кога да не се прави без лекар?

При лечението на артериална хипертония традиционно се използват други лекарства, които като цяло нямат изразени особености, присъщи на определена група антихипертензивни средства. Например, един и същ дибазол или, да речем, магнезиев сулфат (магнезий), който успешно се използва от спешните лекари за облекчаване на хипертоничната криза. Магнезиевият сулфатен магнезий, инжектиран във вената, има спазмолитично, седативно, антиконвулсивно и леко хипнотично действие. Много добър наркотик обаче не е лесен за прилагане: трябва да се прави много бавно, така че работата да се разтяга за 10 минути (пациентът става непоносимо горещ - лекарят спира и чака).

За лечение на хипертония, по-специално при тежки хипертонични кризи, понякога се предписват пентамин-Н (холиноблокър на симпатиковите и парасимпатиковите ганглии, които намаляват тонуса на артериалните и венозните съдове), бензохексоний, подобен на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (фенотиазинови производни). Тези лекарства са предназначени за спешна или интензивна грижа, така че те могат да се използват само от лекар, който познава техните характеристики!

Лекарства за бързо понижаване на кръвното налягане

Всяко повишаване на кръвното налягане влияе върху състоянието на сърдечно-съдовата система, мозъка и бъбреците. Той заплашва с инфаркт, инсулт, белодробен оток и други усложнения, така че хапчетата с високо налягане трябва да присъстват в комплекта за първа помощ на всеки пациент с хипертония.

Хипертоничният припадък винаги се случва внезапно. Причината е невроза, нервно напрежение, шокова ситуация и тежък стрес. Това се случва на фона на замаяност, бързо сърцебиене и пулс, повишена тревожност и паника.

Клинична картина

Какво казват лекарите за хипертония

От много години лекувам хипертония. Според статистиката, в 89% от случаите хипертонията завършва с инфаркт или инсулт и смърт на човек. Приблизително две трети от пациентите сега умират в рамките на първите 5 години от заболяването.

Следващият факт е, че натискът може да бъде свален и необходим, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и използвано от кардиолозите в тяхната работа е NORMIO. Лекарството засяга причината на заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от хипертония. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация може да го получи безплатно.

Списъкът с лекарства, които помагат бързо да се намалят артериалните показатели, е обширен. Въпреки високата си ефективност, те имат много противопоказания и странични ефекти, които трябва да се вземат под внимание, тъй като предоставената помощ може да бъде вредна.

Обмислете класификацията на лекарствата и принципа на тяхното действие, както и най-добрите ефективни лекарства, които помагат спешно да се намали кръвното налягане?

Класификация: имена на групи лекарства и кратко описание

Медикаментозната терапия на артериалната хипертония е комплекс от мерки, състоящи се от много области, насочени към намаляване на кръвното налягане и предотвратяване на усложненията на заболяването.

Как да се намали налягането бързо хапчета? Има много лекарства, които отговарят на това изискване. Въпреки това, трябва да се има предвид, че те могат да влошат клиничната картина, ако не правилно да изчисли дозата.

Следователно, по време на атака е необходимо да се приемат лекарствата, които са били предписани преди това от лекуващия лекар. Дозата не се препоръчва да се превишава - това е изпълнено с хипотонична атака.

Помислете за категориите наркотици:

  • Бета-блокерите забавят ритъма на сърцето, предписан за лечение на хипертония на фона на ангина, тахикардия, исхемия. Включени в комплексната терапия заедно с други специализирани лекарства. Имена: Corvitol, Anaprilin.
  • Калциевите антагонисти допринасят за релаксацията на кръвоносните съдове, което води до нормално кръвно налягане. Допустимо е да се кандидатства за много свързани заболявания. По-често се предписва Nitopin, Adalat.
  • Миотропните спазмолитици засягат гладките мускули, стимулират тяхното разширяване, което води до намаляване на параметрите (дибазол).
  • Нитратите разширяват малките кръвоносни съдове, отличават се с бърз ефект и висок терапевтичен ефект. Те могат незабавно да намалят DM и DD, така че дозата е внимателно подбрана.
  • Алфа-блокерите рядко се включват в режима на лечение. Проучванията показват, че хапчетата увеличават вероятността от инфаркт и инсулт на фона на продължителна употреба.
  • АСЕ инхибиторите често се предписват, когато в допълнение към диагнозата хипертония, пациентът има исхемия, сърдечна недостатъчност и захарен диабет от всякакъв тип. Представители: Лосартан, Верошпирон.
  • Диуретичните хапчета отстраняват излишната течност от тялото, подобряват функционалността на бъбреците, намаляват обема на циркулиращата кръв в човешкото тяло - фуросемид.

Алгоритъмът на лечение се избира индивидуално от лекаря след пълна диагноза, като се вземат предвид всички нюанси на клиничната картина.

Лекарства под високо налягане

Нифедипин принадлежи към групата на калциевите антагонисти, насърчава релаксацията на съдовата гладка мускулатура, разширява артериите, увеличава кръвообращението, намалява сърдечната честота.

Основната активна съставка - нифедипин, не се натрупва в организма, затова се препоръчва като средство за спешна помощ с остър скок в артериалните индекси.

Предлага се в няколко форми - драже - те могат да се поглъщат, най-добрият ефект се постига при резорбция под езика или дъвчене. Ампули за интравенозно приложение - използвани в интензивното отделение.

Нежелани реакции от употреба:

  1. Нарушение на съня, гадене.
  2. Болка в стомаха.
  3. Тремор на крайниците.
  4. Диария или запек.
  5. Задух.

Не можете да приемате с тахикардия и брадикардия, нестабилна форма на ангина, тежка сърдечна недостатъчност. Цената в аптеките е около 50-80 рубли.

Показателите 170 / 110-120 изискват незабавен спад. Трябва да приемате лекарства за бързо действащо налягане, списъкът е както следва:

  • Каптоприл се приема в доза от 25-50 mg, поставена под езика. 10 минути след прилагането се наблюдава плавно понижаване на кръвното налягане. Продължителността на експозиция е 6 часа. Не се препоръчва при патологии на бъбреците, докато носите дете.
  • Нитроглицеринът е необходим в ситуации, при които хипертоничната атака е придружена от тежка сърдечна болка. Вземете едно хапче. Трябва да се има предвид, че лекарството дава краткотраен ефект, понякога прекомерно намалява диабета и ДД.
  • Clophelin в доза 0,075 mg. Числата на тонометъра се намаляват в рамките на половин час.

Таблетките могат да се приемат в напреднала възраст, не забравяйте да наблюдавате спада на показателите на всеки 15 минути. В първия час идеалното намаление е 20-25% от първоначалното ниво.

Ако повишаването на кръвното налягане се дължи на излишната течност в тялото, тогава се взема диуретично лекарство.

Таблетки Енап, Аделфан, Диротон

Използването на лекарства за бързо понижаване на кръвното налягане се извършва с повишено внимание. Важно е да се изчисли дозировката и скоростта на показателите за падане, за да се предотвратят усложнения от сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове.

Енап (както е на снимката) намалява хипертрофията на лявата камера, забавя развитието на сърдечната недостатъчност, подобрява кръвообращението в тялото. Не приемайте по време на бременност, кърмене, порфирия.

Хапчета за налягане: списък на най-добрите лекарства, без странични ефекти

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Повишеното кръвно налягане (съкратено A / D) засяга почти всеки човек след 45-55 години. За съжаление, хипертонията не може да бъде напълно излекувана, така че пациентите с хипертония трябва непрекъснато да вземат хапчета за натиск до края на живота си, за да предотвратят хипертонични кризи (пристъпи на високо кръвно налягане или хипертония), които са изпълнени с множество последствия: от силно главоболие до инфаркт или инсулт.

Монотерапията (приемането на едно лекарство) дава положителен резултат само в началния стадий на заболяването. По-голям ефект се постига с комбиниран прием на две или три лекарства от различни фармакологични групи, които трябва да се приемат редовно. Трябва да се има предвид, че тялото се свива с антихипертензивни хапчета във времето и техният ефект намалява. Ето защо, за стабилна стабилизация на нормалното ниво на A / D, е необходима тяхната периодична смяна, която само лекарят извършва.

Хипертоничните пациенти трябва да знаят, че лекарствата, които намаляват налягането, имат бързо и продължително (продължително) действие. Препаратите от различни фармацевтични групи имат различни механизми на действие, т.е., за да се постигне антихипертензивен ефект, те засягат различни процеси в организма. Ето защо, лекарят може да предпише различни лекарства на различни пациенти с артериална хипертония, например, атенолол може да бъде по-подходящ за нормализиране на кръвното налягане, а друг е нежелателен, тъй като заедно с хипотензивния ефект намалява сърдечната честота.

В допълнение към директното понижаване на налягането (симптоматично) е важно да се повлияе на причината за неговото увеличаване: например, за лечение на атеросклероза (ако има такова заболяване), за превенция на вторични заболявания - инфаркт, нарушения на мозъчното кръвообращение и др.

Таблицата представя общ списък от лекарства от различни фармацевтични групи, предписани за хипертония:

Ефективни лекарства за високо кръвно налягане

Повишеното кръвно налягане е една от честите причини за търсене на медицинска помощ. Състоянието се характеризира с редица симптоми, които намаляват качеството на живот на пациента. Най-добрият метод за корекция, който позволява да се постигнат резултати в 90% от случаите, е да се вземат таблетки антихипертензивни лекарства. Методът е удобен за пациента, не изисква инвазивни интервенции и може да се използва от лице в отсъствието на медицински специалист. Всички хапчета за хипертония са средство за спешна помощ и планирано лечение.

Кога да се намали налягането

Повишеното кръвно налягане е повече от 139/89 mm Hg. Чл. Въпреки това, наличието на клинични симптоми при хора не се взема под внимание. Налягането трябва да бъде намалено, дори ако пациентът е адаптиран към съществуващите показатели. Измерването се извършва три пъти, с интервал от 5-10 минути, на същата ръка. Преди това трябва да се уверите, че пациентът не е приемал вещества, които допринасят за повишаване на кръвното налягане.

При избора на лекарства се взема предвид разликата между хипертония и хипертония. В първия случай нарастването е еднократно, причинено от действието на провокиращ фактор:

  • Консумация на голямо количество кафе, силен чай, сол.
  • Активно пушене, стрес.
  • Прием на лекарства, които повишават кръвното налягане (Citramon).

ГБ е хронично заболяване, което се проявява чрез постоянно повишено налягане, което може да бъде намалено само чрез системни лекарства. Рисковата група за хипертония включва:

  • Хора на възраст над 50 години.
  • Пациенти с левокамерна хипертрофия, хронична бъбречна недостатъчност, съдова недостатъчност, затлъстяване, нарушена ренин-ангиотензинова система.

Има предположение, че генетичната предразположеност играе роля в образуването на АХ. Тези категории граждани препоръчват ежедневно измерване на кръвното налягане и поддържане на съответните статистически данни. Хипертонията може да се подозира от наличието на следните симптоми:

  • Болка в задната част на главата.
  • Виене на свят.
  • Оптични илюзии (мухи пред очите).
  • Cardialgia.
  • Тахикардия, сърцебиене.
  • Свиване в носа в сравнение с други знаци.

При наличие на посочените симптоми и обективно потвърждение за повишаване на кръвното налягане, на пациента се предписват хапчета с високо налягане. Първичната грижа може да бъде извършена от фелдшера на спешната медицинска помощ (линейка), системната терапия се избира от лекаря.

Отказ от лечение в продължение на няколко години води до образуването на органични промени в сърцето, мозъка, бъбреците, съдовете. При пациент рискът от хеморагичен инсулт, миокарден инфаркт и хронична бъбречна недостатъчност се увеличава с развитието на вторично набръчкан бъбрек. Това не означава, че един епизод на хипертония не изисква спиране. Ако има предразположеност (съдова чупливост, атеросклероза), усложненията могат да се развият незабавно, дори в началото на заболяването.

Хапчета за хипертония с бърз ефект

За облекчаване на епизодичното повишаване на кръвното налягане при пациенти, които не страдат от хипертония, се използват лекарства с кратко начало на фармакологично действие. А също и при хора, получаващи системно лечение. Сред средствата за бърза помощ са 4 лекарства.

клонидин

Мощно антихипертензивно лекарство, чието използване е оправдано със значително повишаване на кръвното налягане. Ефектът се проявява 10-15 минути след приемане на терапевтичната доза и достига максимум след 1-2 часа. Количеството на лекарството на доза средно е 0.075 mg. Изискваният режим на лечение се определя въз основа на броя на кръвното налягане и други антихипертензивни средства, взети от пациента.

Действието на клофелин се основава на алфа стимулация.1 и алфа2 адренергични рецептори. Първоначално се случва кратко свиване и след дилатация на съдовете, което води до стабилизиране на налягането. Странични ефекти: повишен апетит, сънливост, ортостатичен колапс. След приемане се препоръчва да лежите. Инструкцията предвижда употребата на Clofelin основно като спешна помощ.

Inderal

За разлика от предишното лекарство, той действа по-нежно. Той е неселективен бета-блокер. Отслабва ефекта на парасимпатиковата нервна система върху тонуса на съдовата стена, подтиска аритмията, намалява силата на сърдечния дебит, отслабва сърдечния ритъм.

Максималният ефект възниква сравнително бързо, след 1–1,5 часа от момента на приемането. Терапевтична доза: 10-20 mg. Таблетките за лечение произвеждат 30 минути преди хранене. Лекарството се измива с 200-300 мл вода. Странични ефекти - диспепсия, нарушена чернодробна функция, брадикардия (нисък пулс). С една доза не се развива.

Papazol

Комбинация от папаверин с дибазол. Безопасно лекарство с спазмолитично и вазодилатиращо действие. Хипотензивният ефект е слаб, настъпва в рамките на 1-2 часа след приложението. Подходящ за облекчаване на умерена хипертония, причинена от стрес, умствени преживявания, използване на големи количества напитки, съдържащи вещества с вазоконстрикторни свойства.

Папазол е противопоказан за сърдечен блок, бронхиална обструкция, епилепсия, респираторна депресия, на възраст под 1 година. При употреба на системата може да се развие гадене, изпотяване, сънливост, замаяност. Терапевтична доза за единична доза - 2 таблетки, със системна доза - 1 тон три пъти дневно.

фуроземид

Loop диуретик, има изразен диуретичен ефект. Действието се случва половин час след пиене на хапчето. Отговорът се основава на намаляване на обема на циркулиращата кръв. Използва се в комбинация с други средства в условията на криза. Пряк хипотензивен ефект не притежава.

Получаване на диуретично упражнение 40 mg (1 тон), веднъж. Диуретикът е противопоказан при липса на електролити от кръв, анурия и уремия. Освен това, инструментът е забранен за употреба, ако пациентът има механично запушване на отделящи се урина канали.

Не е възможно да се приема фуроземид за дълго време. Това е линейка, предназначена за спешна помощ при епизод на хипертония. Ежедневното лечение с калиево-диуретични диуретици води до загуба на важни минерали.

Да се ​​намали налягането с мощни лекарства е допустимо само когато е абсолютно необходимо. Изискванията за дозиране се спазват стриктно. Приемането на повече лекарства води до хипотония до колапс.

Таблетки с продължително действие

Средствата за дългосрочна терапия се използват няколко месеца или повече. Често пациентите с хипертония са принудени да приемат лекарства за цял живот.

индапамид

Калий-съхраняващ диуретик, който също има вазодилатиращ ефект. Селективно блокира калциевите канали на бавния тип, повишава еластичността на артериалните стени, намалява общата съдова резистентност. Инструментът се приема по 2,5 mg веднъж дневно, курс от 4 до 8 седмици или повече. Възможни нежелани реакции - диспепсия, обща слабост, полиурия. Противопоказания - анурия, дислектотемия, бременност.

Ангиотензин-конвертиращ ензимен инхибитор. Това води до намаляване на кръвното налягане за един час, ефектът продължава дълго време. Стабилизирането на показателите се осъществява след 1-2 седмици редовен прием. За целите на системното лечение Enap се предписва в 5–10 mg 1 r / ден. Намаляването на налягането на фона на приема на лекарството не е придружено от тахикардия (повишена пулсация) и не води до ортостатични явления. Противопоказан с порфирия, бременност и кърмене, алергични реакции в историята. Странични ефекти - хипогликемия, анемия, главоболие, депресия.

veroshpiron

Калий-съхраняващ диуретик. Засяга подобно на индапамид. Назначен като част от комплексна терапия с 50 mg 1 път на ден. Курс 2–4 седмици. Не се използват при хиперкалиемия и хипонатриемия, диспепсия и виене на свят по време на лечението.

глицин

Не притежава антихипертензивен ефект, индиректно намалява налягането по време на стрес и увеличава психичния стрес. Единична доза не носи забележим ефект. Инструментът се използва системно, по 1 таблетка 1-2 пъти дневно, сублингвално (под езика). Противопоказан при алергии и фенилкетонурия. Не са установени странични ефекти.

Съвременни средства за понижаване на кръвното налягане

Постоянно повишаване на кръвното налягане (BP) до 140-150 / 90 mm. Hg. Чл. и по-горе - сигурен признак на хипертония. Заболяването, както всички знаем, е много често срещано, младо.

Причини за хипертония:

  • продължителен стрес
  • заболявания на ендокринната система
  • заседнал начин на живот
  • телесна мазнина, включително висцерална мазнина при липса на външни признаци на затлъстяване,
  • злоупотреба с алкохол
  • тютюнопушене
  • страст към солени храни.

Знаейки причините за болестта, имаме възможност да предотвратим заболяването. Възрастните хора са изложени на риск. След като разпитаме познатите баби и дядовци за това дали кръвното им налягане се повишава, откриваме, че 50-60% от тях имат хипертония на един или друг етап. Между другото, за етапите:

  1. 1 етап на хипертония е лесен, когато налягането се повиши до 150-160 / 90 mm Hg. Чл. Натискът "скача" и се нормализира през деня. Електрокардиограмата (ЕКГ) показва нормално състояние.
  2. Умерена по тежест е болест на етап 2. t АД до 180/100 mm Hg, има стабилен характер. На ЕКГ - левокамерна хипертрофия. При изследването на фундуса се виждат промени в ретинаталните съдове. Хипертоничните кризи са типични за този етап.
  3. Етап 3 е тежък. АД над 200/115 mm. Hg. Чл. Органите са засегнати: дълбоки съдови лезии на очите, нарушена бъбречна функция, церебрална тромбоза, енцефалопатия.

Ако кръвното налягане на човек се покачва 1-2 пъти месечно - това е причина да се свържете с терапевт, който ще ви предпише необходимите прегледи. Необходимо е да се определи дали "скокът" на натиска е свързан със стрес или с други болести, само след това можем да говорим за необходимостта от приемане на наркотици. Възможно е чрез започване на не-медикаментозна терапия (диета без сол, емоционална почивка, оптимална физическа активност за възрастта на пациента), натискът ще престане да се увеличава. Случва се, че повишаването на налягането е свързано с болести на ендокринната, пикочната система. Във всеки случай е необходимо проучване.

Пациентите с есенциална хипертония изпитват болка в главата (често в тилната област), замаяност, бързо се уморяват и не спят добре, много от тях имат сърдечна болка, а зрението е нарушено.

Заболяването се усложнява от хипертонични кризи (когато кръвното налягане рязко се повишава до високи стойности), бъбречна дисфункция - нефросклероза; удари, интрацеребрален кръвоизлив. За предотвратяване на усложнения при пациенти с хипертония е необходимо постоянно да се следи тяхното кръвно налягане и да се вземат специални антихипертензивни лекарства.

Днес ще говорим за тези лекарства - съвременни лекарства за лечение на хипертония.

Фармацевтите аптеки, които често посещават бабите на посетителите, не само за да си купят необходимото лекарство, но и само за да говорят, чуваме нещо като следните думи: „Дъще, кажи ми, изучавал ли си, кой наркотик е най-подходящ за натиск? Сега лекарят ми е назначил един куп, не е ли наистина възможно да се замени?

По правило желанието на пациента за хипертония е да закупи лекарство, което би било „най-мощно“ и евтино. Също така е желателно, след като са изчерпали хода на тези хапчета с "натиск", никога повече да не страдат. Въпреки това, пациентите с хипертония трябва да разберат, че болестта му е хронична и ако не се случи чудо, нивото на кръвното налягане трябва да се коригира до края на живота му. Какви лекарства за това предлагат хора, страдащи от високо кръвно налягане?

Всяко антихипертензивно лекарство има свой собствен механизъм на действие. За по-лесно разбиране можем да кажем, че той натиска върху някои "бутони" в тялото, след което налягането намалява.

Какво се има предвид под тези "бутони":

1. Ренин-ангиотензивна система - веществото проренин се произвежда в бъбреците (с понижаване на налягането), което преминава в кръвния ренин. Ренин взаимодейства с плазмения протеин ангиотензиноген, в резултат на което неактивната субстанция ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействие с ангиотензин-конвертиращ ензим (АСЕ) се превръща в активно вещество ангиотензин II. Това вещество допринася за повишаване на кръвното налягане, стесняване на кръвоносните съдове, увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, стимулиране на симпатиковата нервна система (което също води до повишаване на кръвното налягане) и увеличаване на производството на алдостерон. Алдостеронът допринася за задържането на натрий и вода, което също повишава кръвното налягане. Ангиотензин II е едно от най-мощните съдосвиващи вещества в организма.

2. Калциеви канали на клетките на нашето тяло - калций в тялото е в свързано състояние. Когато калцият се подава чрез специални канали в клетката, настъпва образуването на контрактилен протеин, актомиозин. Със своето действие съдовете се стесняват, сърцето започва да се свива по-силно, налягането се повишава и сърдечната честота се увеличава.

3. Адренорецептори - в нашите органи има рецептори в някои органи, дразненето на които повишава налягането. Тези рецептори включват алфа и бета адренорецептори. Увеличаването на кръвното налягане се влияе от възбуждането на алфа рецептори, разположени в артериолите и бета рецепторите, разположени в сърцето и бъбреците.

4. Пикочна система - в резултат на излишната вода в организма, кръвното налягане се повишава.

5. Централна нервна система - възбуждането на централната нервна система повишава кръвното налягане. В мозъка са вазомоторните центрове, които регулират кръвното налягане.

Класификация означава хипертония

Така че, ние сме разгледали основните механизми за повишаване на кръвното налягане в нашето тяло. Време е да преминем към средства за намаляване на налягането (антихипертензивно), които засягат тези механизми.

Средства, действащи върху ренин-ангиотензиновата система

Лекарствата действат на различни етапи на образуване на ангиотензин II. Някои инхибират (инхибират) ангиотензин-конвертиращия ензим, други блокират рецепторите, върху които действа ангиотензин II. Третата група инхибира ренина, представлява само едно лекарство (алискирен), което е скъпо и се използва само в комплексната терапия на хипертонията.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)

Тези лекарства предотвратяват прехода на ангиотензин I към активен ангиотензин II. В резултат на това концентрацията на ангиотензин II намалява в кръвта, съдовете се разширяват, налягането намалява.

Представители (в скоби са синоними - вещества със същия химичен състав):

  • Captopril (Capoten) - доза 25 mg, 50 mg;
  • Еналаприл (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - дозировката е най-често 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Лизиноприл (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - дозата е най-често 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Периндоприл (Prestarium A, Perineva) - наличен в 2 дози;
  • Рамиприл (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - основно доза от 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Хинаприл (Аккупро) - 10 mg;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) - най-често в доза от 10 mg, 20 mg;
  • Трандолаприл (Gopten) - 2 mg;
  • Зофеноприл (Zokardis) - доза от 7,5 mg, 30 mg.

Лекарствата се предлагат в различни дози за лечение на хипертония на различни етапи.

Особеност на лекарството Captopril (Kapoten) е, че поради кратката си продължителност на действие е рационално само при хипертонични кризи.

Много често се използват ярки представители на групата Еналаприл и неговите синоними. Това лекарство не се различава в продължителността на действие, така че те вземат 2 пъти на ден. Като цяло, пълният ефект на АСЕ инхибиторите може да се наблюдава след 1-2 седмици от употребата на лекарствата. В аптеките можете да намерите разнообразие от генерични препарати на еналаприл, т.е. по-евтини, съдържащи лекарства еналаприл, които произвеждат малки производители. Говорихме за качеството на генеричните лекарства в друга статия, но тук си струва да се отбележи, че генериците на еналаприл са подходящи за някого, те не работят за някого.

Останалите лекарства не се различават много помежду си. ACE инхибиторите причиняват ярък страничен ефект - суха кашлица. Всеки трети пациент, приемащ АСЕ инхибитори, развива този страничен ефект около месец след началото на лечението. В случаи на развитие на кашлица, АСЕ инхибиторите се заменят с лекарства от следващата група.

Ангиотензивни рецепторни блокери (антагонисти) (сартани)

Тези агенти блокират ангиотензиновите рецептори. В резултат на това ангиотензин II не взаимодейства с тях, съдовете се разширяват, кръвното налягане спада.

представители:

  • Лозартан (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - различни дози;
  • Епросартан (Теветен) - 600 mg;
  • Валсартан (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - различни дози;
  • Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
  • Кандесартан (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
  • Телмисартан (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  • Олмесартан (кардозал) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Както и предшествениците ни позволяват да оценим пълния ефект след 1-2 седмици след началото на лечението. Не предизвиквайте суха кашлица. Те са по-скъпи от инхибиторите на АСЕ, но не са по-ефективни.

Блокери на калциевите канали

Друго име за тази група са калциевите йонни антагонисти. Лекарствата се прикрепват към клетъчната мембрана и блокират каналите, през които калций влиза в клетката. Свиващият протеин actomyosin не се образува, съдовете се разширяват, кръвното налягане пада, пулсът намалява (антиаритмично действие). Разширяването на кръвоносните съдове намалява резистентността на артериите към кръвния поток, така че натоварването на сърцето се намалява. Ето защо, блокерите на калциевите канали се използват за хипертония, ангина пекторис и аритмии, или за комбинация от всички тези заболявания, което също не е необичайно. В случаи на аритмии не се използват всички блокери на калциевите канали, а само пулсиращи.

представители:

  • Верапамил (Isoptin SR, Verogalid EP) - дозировка 240 mg;
  • Дилтиазем (Altiazem RR) - дозировка 180 mg;

Следните представители (дихидропиридинови производни) не се прилагат при аритмии:

  • Нифедипин (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - дозировка главно 10 mg, 20 mg;
  • Амлодипин (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - доза с предимно 5 mg, 10 mg;
  • Фелодипин (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Нимодипин (Нимотоп) - 30 mg;
  • Лацидипин (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Лерканидипин (Lerkamen) - 20 mg.

Първият от представителите на препаратите от дихидропиридинови производни нифедипин, някои съвременни кардиолози не препоръчват да се използва дори при хипертонична криза. Това се дължи на много кратко действие и много странични ефекти, които възникват (например, повишена честота на пулса).

Останалите дихидропиридинови калциеви антагонисти имат добра ефикасност и продължителност на действие. От странични ефекти, можете да укажете подуване на крайниците в началото на приемането, което обикновено преминава в рамките на 7 дни. Ако ръцете и краката продължат да набъбват, трябва да замените лекарството.

Алфа-блокери

Тези лекарства са прикрепени към алфа-адренергичните рецептори и ги блокират за дразнещо действие на норепинефрин. В резултат на това, кръвното налягане намалява.

Използваният представител - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - е по-разпространен в дози 1 mg, 2 mg. Използва се за облекчаване на пристъпи и продължителна терапия. Много лекарства алфа блокери са преустановени.

Бета блокери

Бета-адренорецептори са разположени в сърцето и бронхите. Има инструменти, които блокират всички тези рецептори - безразборно действие, противопоказано при бронхиална астма. Други средства блокират само бета-рецепторите на сърцето - селективен ефект. Всички бета-блокери предотвратяват синтеза на проренин в бъбреците, като по този начин блокират системата ренин-ангиотензин. От този кръвоносните съдове се разширява, кръвното налягане намалява.

  • Метопролол (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - в различни дози;
  • Бизопролол (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - най-често дозата от 5 mg, 10 mg;
  • Небиволол (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
  • Бетаксолол (Lokren) - 20 mg;
  • Карведилол (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - основно дозировка 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg.

Лекарствата в тази група се използват за хипертония, комбинирана с ангина и аритмии.

Тук не даваме тези лекарства, чиято употреба не е рационална за хипертония. Това е анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокерите са противопоказани при диабет, бронхиална астма.

Диуретици (диуретици)

В резултат на отделянето на вода от тялото, кръвното налягане намалява. Диуретичните лекарства предотвратяват реабсорбцията на натриеви йони, които в резултат се извеждат навън и водят вода. В допълнение към натриевите йони, диуретиците измиват калиевите йони от тялото, които са необходими за работата на сърдечно-съдовата система. Има диуретици, спестяващи калий.

  • Хидрохлоротиазид (хипотиазид) - 25 mg, 100 mg, е включен в комбинираните препарати;
  • Индапамид (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - обикновено е доза от 1,5 mg.
  • Triampur (комбиниран диуретик, съдържащ калий-съхраняващ триамтерен и хидрохлоротиазид);
  • Спиронолактон (Veroshpiron, Aldactone)

Диуретици, предписани в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Лекарството индапамид - единственият диуретик, използван само в GB. Бързо диуретично действие (като фуроземид) е нежелателно да се използва при хипертония, те се приемат в спешни, екстремни случаи. Когато се използват диуретици, важно е да се приемат калиеви добавки.

Централно действащи невротропни лекарства и средства, действащи върху централната нервна система

Ако хипертонията е причинена от продължителен стрес, използвайте лекарства, които действат върху централната нервна система (успокоителни, успокоителни, хапчета за сън).

Невротропните лекарства с централно действие засягат вазомоторния център в мозъка, намалявайки неговия тонус.

  • Моксонидин (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
  • Рилменидин (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Първият представител на тази група е клонидин, който е бил широко използван преди за хипертония. Той намали налягането толкова много, че човек можеше да падне в кома при превишаване на дозата. Сега това лекарство е строго по лекарско предписание.

Защо приемате няколко лекарства с хипертония?

В началния стадий на заболяването лекарят предписва едно лекарство, в зависимост от произхода на заболяването, въз основа на някои изследвания и като се вземат предвид съществуващите заболявания на пациента. Ако едно лекарство е неефективно, което често се случва, добавете други лекарства, създавайки комплекс за намаляване на налягането, засягащ различни механизми за намаляване на кръвното налягане. Тези комплекси могат да се състоят от 2-3 лекарства.

Препаратите са избрани от различни групи. Например:

  • АСЕ инхибитор / диуретик;
  • ангиотензин рецепторен блокер / диуретик;
  • АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали;
  • АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали / бета-блокер;
  • ангиотензин рецепторен блокер / блокер на калциевите канали / бета odrenoblokator;
  • АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали / диуретик и други комбинации.

Препарати за хипертония и техните комплекси се предписват само от лекар! В никакъв случай не трябва да се избират средствата за хипертония сами или по съвет (съседи например). Една комбинация може да помогне на един пациент, а друг - на друг. Единият има захарен диабет, в който някои комбинации и лекарства са забранени, а другият няма болест. Съществуват комбинации от лекарства, които са ирационални, например: бета-блокери / блокери на калциев канал, пулсиращи, бета-блокери / лекарства от централно действие и други комбинации. За да разберете това, трябва да сте кардиолог. Опасно е да се шегуваш със сърдечно-съдовата система, самолечение с такава сериозна болест.

Пациентите с хипертония често питат дали е възможно да се заменят няколко лекарства само с едно. Съществуват комбинирани лекарства, които съчетават компонентите на веществата от различни групи антихипертензивни лекарства.

  • АСЕ инхибитор / диуретик
    • Еналаприл / хидрохлоротиазид (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
    • Еналаприл / индапамид (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Лизиноприл / хидрохлоротиазид (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Периндоприл / Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
    • Хинаприл / хидрохлоротиазид (обвинение)
    • Фозиноприл / хидрохлоротиазид (Fozikard N)
  • ангиотензин рецепторен блокер / диуретик
    • Лосартан / хидрохлоротиазид (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
    • Епросартан / хидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан / хидрохлоротиазид (С-диован)
    • Ирбесартан / хидрохлоротиазид (Coaprovel)
    • Кандесартан / хидрохлоротиазид (Atacand Plus)
    • Телмисартан / HCT (Mikardis Plus)
  • АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали
    • Трандолаприл / Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл / амлодипин (екватор)
  • ангиотензин рецепторен блокер / блокер на калциевите канали
    • Валсартан / Амлодипин (Exforge)
  • блокер на калциевите канали дихидропиридин / бета-блокер
    • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
  • бета-блокер / диуретик (не за диабет и затлъстяване)
    • Бизопролол / хидрохлоротиазид (Lodoz, Aritel plus)

Всички лекарства се предлагат в различни дози от един и същ компонент, лекарят трябва да избере дозите за пациента.