Хапчета за налягане: списък на най-добрите лекарства, без странични ефекти

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Повишеното кръвно налягане (съкратено A / D) засяга почти всеки човек след 45-55 години. За съжаление, хипертонията не може да бъде напълно излекувана, така че пациентите с хипертония трябва непрекъснато да вземат хапчета за натиск до края на живота си, за да предотвратят хипертонични кризи (пристъпи на високо кръвно налягане или хипертония), които са изпълнени с множество последствия: от силно главоболие до инфаркт или инсулт.

Монотерапията (приемането на едно лекарство) дава положителен резултат само в началния стадий на заболяването. По-голям ефект се постига с комбиниран прием на две или три лекарства от различни фармакологични групи, които трябва да се приемат редовно. Трябва да се има предвид, че тялото се свива с антихипертензивни хапчета във времето и техният ефект намалява. Ето защо, за стабилна стабилизация на нормалното ниво на A / D, е необходима тяхната периодична смяна, която само лекарят извършва.

Хипертоничните пациенти трябва да знаят, че лекарствата, които намаляват налягането, имат бързо и продължително (продължително) действие. Препаратите от различни фармацевтични групи имат различни механизми на действие, т.е., за да се постигне антихипертензивен ефект, те засягат различни процеси в организма. Ето защо, лекарят може да предпише различни лекарства на различни пациенти с артериална хипертония, например, атенолол може да бъде по-подходящ за нормализиране на кръвното налягане, а друг е нежелателен, тъй като заедно с хипотензивния ефект намалява сърдечната честота.

В допълнение към директното понижаване на налягането (симптоматично) е важно да се повлияе на причината за неговото увеличаване: например, за лечение на атеросклероза (ако има такова заболяване), за превенция на вторични заболявания - инфаркт, нарушения на мозъчното кръвообращение и др.

Таблицата представя общ списък от лекарства от различни фармацевтични групи, предписани за хипертония:

Най-ефективните хапчета за високо кръвно налягане.

Какви хапчета за натиск са най-добрите, само един лекар може да каже след подробен преглед на пациента и да предпише лекарства на индивидуална основа.

Кръвното налягане (BP) в съдовете е нормално за всички хора. Ситуацията е по-лоша, ако постоянно се покачва до 140-150 / 90 mmHg. Чл. и по-горе. Такива числа са сигурен знак за хипертония. Болестта става все по-млада всяка година. Последиците от хипертония - увреждане на жизненоважни органи, по-специално на сърцето, мозъка и бъбреците.

Какво е хипертония и хипертония

Повишеното кръвно налягане в медицината се нарича хипертония. Освен това, това състояние е еднократен епизод на повишаване на налягането, което се случва по различни причини.

Ако човек има постоянно и постоянно повишаване на кръвното налягане, то е хронична патология, наречена хипертония. Това е разликата между двете понятия. Когато кръвното налягане се повиши, човек има следните симптоми:

• тъп главоболие;
• натрупване на ухо;
• кървене от носа;
• виене на свят.

С такива симптоми трябва да се свържете с клиниката и да бъдете прегледани. Лекарят ще Ви предпише правилния режим на лечение.

Общи препоръки

Ако налягането се покачи над числата 160/90 повече от веднъж, препоръчително е да се започне лекарствена терапия. За хора с бъбречна, сърдечна недостатъчност или диабет лечението за хипертония трябва да започне още 130/85 г. Лекарите често предписват комбинирана терапия, състояща се от две лекарства. Това позволява да се намалят дозите и ефектите на лекарствата, за да се ограничат техните странични ефекти.

Важно е! Каквито и ефективни хапчета за високо кръвно налягане, трябва да се помни, че без преглед на диета и промени в начина на живот, лечението няма да бъде ефективно!

Хората, страдащи от хипертония, е необходимо да се откажат от лошите навици, да ядат "вредни" храни.

Всеки ден трябва да правите гимнастика. Ако това не е възможно, поне веднъж дневно преди лягане, отидете на разходки. Това ще помогне да се нормализира състоянието на кръвоносните съдове и да се намали кръвното налягане.

Как бързо да се намали налягането

Важно е! Ако кръвното налягане след приема на лекарствата е намаляло с 15-25%, тогава неговият рязък спад е нежелателен, тъй като това ще доведе до необратими нарушения на мозъчното кръвообращение. Ако лекарствата не облекчат състоянието на човека, трябва да се обадите на линейка. Трябва да помните, че хапчетата най-бързо ще действат, ако ги поставите под езика си и се разтворите.

Препоръчително е да се вземат успокоителни заедно с лекарства за повишено налягане, например Corvalol. За бързо намаляване на налягането се препоръчва приемане на 1 таблетка от следните лекарства:

Най-бързо намалява налягането, когато се прилага интравенозно. Ако човек има хронични заболявания заедно с високо кръвно налягане, той трябва да бъде намален с помощта на леки антихипертензивни лекарства:

Най-безопасното лекарство е магнезиев сулфат или магнезиев оксид. Ако това не е възможно, AD "Нифедипин", "Анаприлин" или "Верапамил" ще бъдат намалени. Пийте една таблетка от всяко лекарство и изчакайте 25-35 минути. Ако след приемане на тези лекарства налягането не се намали след 40 минути, трябва да се използва и диуретик „фуросемид”. Това лекарство трябва да се приема с таблетка "Asparkam". Ако кръвното налягане не е намаляло след приема на това лекарство, трябва да се обадите на линейка, защото продължителното налягане е сериозно и животозастрашаващо състояние.

Ако са налице заболявания на кръвоносната система или сърцето, препоръчително е да се инжектира интравенозно “Phentolamine”. "Диазоксид" също така бързо намалява кръвното налягане, но може да се използва за хора, които нямат сърдечно-съдови заболявания. В критични случаи се препоръчва инжектиране на силни лекарства за високо кръвно налягане. Те включват "Nitroprusside sodium", "Aminazin", "Pentamine" или "Arfonad".

Но това може да стане само след консултация с лекар, защото те ще помогнат за намаляване на натиска до критични числа.

Ако налягането се увеличи, трябва да се вземат следните мерки преди пристигането на линейката:

1. Отстранете изстискващото горно облекло.
2. Проветрете помещението.
3. За болки в сърцето, незабавно поставете нитроглицеринова таблетка под езика.
4. Вземете успокоително.
5. Вземете половин седяща поза.

Основното нещо е да не се паникьосвате и да се опитате да се успокоите. При никакви обстоятелства не трябва да приемате много лекарства. Това провокира рязко намаляване на налягането, което също е изпълнено със сериозни усложнения до състояние на кома.

Лекарства за намаляване на налягането

Приемайки различни лекарства, е възможно да се постигне хипотония, т.е. по-ниско кръвно налягане. Всички лекарства се разделят на няколко групи в зависимост от механизма на действие върху организма.

Бета блокери

Тази група лекарства, с въвеждането на които в човешкото тяло са блокирани бета-адренергични рецептори. В същото време силата на сърдечните контракции намалява, честотата на сърдечните ритми намалява, а сърдечната активност се инхибира. Но това се случва, когато една бета-адренорецепторна група е блокирана. Когато втората група рецептори е инхибирана, възникват бронхиални спазми и задушаване. Следователно, такива лекарства не се предписват на хора, които са били диагностицирани с хронична обструктивна белодробна болест.

Силни бета-блокери, които спират първата група рецептори, са:

За заболявания на дихателната система не се предписват лекарства "Пропранолол", "Озидан". Тези лекарства спират и двете групи бета-адренергични рецептори.

Блокери на калциевите канали

Калциевите йони провокират свиването на гладките съдови мускули на кръвоносните съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане. По време на приема на лекарства в тази група се намалява свиването на миокарда и съответно необходимостта от свиващо сърце за кислород. Тонусът на гладката мускулатура на съдовата стена също намалява, коронарният кръвен поток се увеличава. Най-ефективните хапчета за натиска на тази група:

В някои случаи, с намалено налягане след приложението на тези лекарства, се развива сърдечна честота. Ето защо, те могат да се използват само както е предписано от лекар.

Миотропни спазмолитици

Антиспазмолитиците намаляват периферното съдово съпротивление, служат като основно средство за облекчаване на болката, подобряване на кръвоснабдяването. Силни представители на групата:

1. "Bendazol".
2. "Папаверин".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Хидралазин".
6. "Миноксидил".
7. "Ксантинол никотинат".
8. Магнезиев сулфат.
9. "Dibazol".
10. "Не-спа център."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Тези лекарства се използват, ако хипертонията е умерена.

нитрати

Хипертонията не е единствената причина за високо кръвно налягане. Множество състояния също се характеризират с увеличаване на налягането. Например, стресираща ситуация или прояви на гняв, страх, бурна радост. При тези условия, натискът може да бъде намален с помощта на успокоителни.

Най-яркият представител на тази група е нитроглицерин. Но има и неговите производни. Увеличаването на налягането ще помогне:

Тази група лекарства причинява драматично разширяване на кръвоносните съдове, което води до намаляване на налягането. Това се дължи на намаляване на тонуса на вените, увеличаване на лумена на вените. Нитратите са доста силни лекарства: за кратък период от време може да се намали кръвното налягане. Но по време на приема се забелязват странични ефекти: главоболие, гадене, тежка слабост. Тези лекарства са незаменими при развитие на стенокардия или инфаркт на миокарда.

Алфа-блокери, ганглиоблокатори

Тези лекарства често се използват като спомагателни за комбинираното лечение или за еднократно намаляване на налягането, което може да доведе до отрицателни последствия. Най-добрите средства за високо налягане в тази група:

Лекарствата не се предписват, ако се диагностицира глаукома - повишено вътреочно налягане, тежки сърдечни и неврологични нарушения.

симпатолитик

Използва се като средство за намаляване на кръвното налягане при различни, включително тежки форми на хипертония. Но по отношение на ефективността, те са по-ниски от много лекарства. Техният хипотензивен ефект се проявява само след 10-14 дни от началото на лечението. Освен това постоянното понижение на кръвното налягане се наблюдава само при 25% от хората. От ползите се открояват само ниските разходи.

Най-добрите лекарства от тази група:

Тези лекарства имат способността да усилват секрецията на стомашни и чревни сокове, поради натиска е по-добре да не ги приемате на хора, които са били диагностицирани с язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит.

Друг недостатък на тези лекарства е, че те причиняват тежки странични ефекти: развитието на рак на гърдата и панкреаса. В много европейски страни, например във Франция, наркотиците от тази група са напълно забранени. В допълнение към появата на онкология, се развиват депресии и паркинсонизъм, особено в напреднала възраст, сънливост, запушване на носа, подуване, импотентност и бронхоспазми.

Диуретични лекарства (диуретици)

В процеса на приемане на лекарства в тази група, обемът на циркулиращата кръв и съответно налягане намалява.

Това се дължи на изтеглянето на излишната течност от тялото. Най-ефективните таблетки от високо налягане от тази група:

Алфа стимуланти

Насърчаване на стимулирането на алфа-адренергичните рецептори на мозъка.

Това води до намаляване на активността на симпатиковата нервна система.

Той се предписва с повишено внимание на хора с диагноза аортна или митрална стеноза.

Средства за понижаване на кръвното налягане:

На фона на приема се среща сънливост, обща слабост, намалена координация на движенията. Важно е! Тези лекарства с продължително приемане водят до развитието на болестта на Алцхаймер, тъй като те могат да се приемат само по лекарско предписание.

АСЕ инхибитори

Лекарствата влияят на хормона, който предизвиква повишаване на кръвното налягане. Ефективни лекарства за понижаване на кръвното налягане:

Горните лекарства за налягане се считат за леки, почти без странични ефекти.

Сартана

Основното предимство на тази група лекарства е добрата поносимост. Те рядко причиняват неконтролирано намаляване на налягането, не променят метаболизма, не стават причина за влошаване на бронхиалната проходимост, което ги отличава благоприятно от бета-блокерите. Най-добрите лекарства за високо кръвно налягане:

Подобно на други лекарства, Sartans се предписва от лекар и се приема по специфичен режим.

Нови лекарства за намаляване на кръвното налягане

Трябва да се отбележи, че всъщност няма концепция за "най-добрите хапчета за натиск". Всяко от антихипертензивните лекарства намира своето място в лечението на хипертония. Няма лекарства, които нямат странични ефекти. Лечението във всеки случай е чисто индивидуално. Тялото реагира на хапчета по различни начини. Ето защо, преди приемане, е необходимо да се консултирате с лекар и преглед. В този случай ще бъде възможно да се изберат ефективни лекарства за хипертония.

Днес фармацевтичните компании пускат нови лекарства, които са по-малко безопасни за организма, т.е. те нямат сериозни странични ефекти и имат по-дълготраен ефект:

"Индапамид"

Диуретик. Намалява контрактилната способност на гладките мускули на съдовата стена, намалява общото предсърдно натоварване, разширява малките артерии, непосредствено предхождащи капилярите. На фона на тези процеси, кръвното налягане намалява. Странични ефекти:

• изтръпване, изтръпване на кожата;
• главоболие;
• слабост, мускулна болка;
• сухота в устата;
• гадене, запек.

Не се предписва за изразено увреждане на чернодробните функции, подагра, алергия към индапамид, на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене.

"Метилдопа"

Предназначен е за повишен тонус на периферните съдове, високо кръвно налягане, нарушена циркулация на кръвта в мозъка, сърцето, бъбреците. Лекарството за високо кръвно налягане е противопоказано, ако се диагностицират хепатит, цироза на черния дроб, чернодробна и бъбречна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, анемия.

"Hydrochlorothiazide"

Има диуретично и антихипертензивно действие. Хидрохлоротиазид, предписан за артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, придружен от подуване.

Позволено е да се вземат хапчета от повишено налягане за хора с диагнози: цироза на черния дроб с асцит, бъбречна дисфункция, хронична бъбречна недостатъчност, глаукома, нефрогенни и централен диабет.

Паралелното приложение на хормонални агенти и кортикостероиди също не е пречка за предписването на хидрохлоротиазид.

• увредено изпражнение;
• загуба на апетит;
• гадене, повръщане;
• жълтеница;
• повишена умора;
• слаб пулс;
• сърбеж;
• понижено либидо.

Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към активната съставка, лактазен дефицит, изразена нарушена бъбречна функция, тежък диабет и подагра. С грижа: в напреднала възраст, при наличие на атеросклероза на съдовете на сърцето и мозъка, по време на бременност.

"Рамиприл"

Добри хапчета за хипертония. Лекарството отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове, намалява общото периферно съдово съпротивление, увеличава отделянето на вода и натрий от бъбреците, намалява кръвното налягане, което спомага за улесняване работата на сърцето.

Той се предписва не само за хипертония, но и за предотвратяване на внезапна смърт след миокарден инфаркт. Лекарството е противопоказано при хора със свръхчувствителност към компонентите, които съставят. И също така, ако има нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците по време на бременност и кърмене.

• суха, дразнеща кашлица;
• виене на свят;
• умора, запек, диария.

Но най-вече лекарството се понася добре.

"Периндоприл"

Използва се за лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност, исхемия. Той допринася за разширяването на кръвоносните съдове, засилва отделянето на бъбречната течност, намалява кръвното налягане и намалява натоварването на сърцето. Противопоказания:

• свръхчувствителност;
• наследствен или идиопатичен ангиоедем;
• втори и трети триместър на бременността.

Странични ефекти: замаяност и обща слабост, болки в гърба и долните крайници, нарушения на съня, шум в ушите.

"Losartan"

Ефективната медицина, тъй като помага за намаляване на общата периферна резистентност на кръвоносните съдове, намалява кръвното налягане, има диуретичен ефект.

• виене на свят;
• спад на кръвното налягане при преминаване от хоризонтално към вертикално положение;
• повишен калций в кръвта.

Противопоказан при свръхчувствителност към лекарството, по време на бременност, кърмене.

"Telmisartan"

Употребата на това лекарство намалява риска от ангиопатия - патологично състояние, при което се засягат капилярите, малките съдове, отговорни за осъществяването на метаболитни процеси. Предписани лекарства за хипертония, сърдечна недостатъчност. Забранено с алергии към лекарството, бременна. От страничните ефекти са регистрирани инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (фарингит), болки в гръбначния стълб, храносмилателни разстройства, главоболие.

"Амлодипин"

Лекарството не причинява тахикардия, която е типична за други хапчета за хипертония. Намалява интензивността на проявите на исхемия на сърдечния мускул, улеснява протичането на ангина. Има слаб диуретичен ефект, притежава антиоксидантни свойства. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, кардиогенен шок, тежка аортна стеноза, нестабилна ангина, период на хранене. По време на бременността - с повишено внимание. Странични ефекти: подуване на долните крайници, сънливост, гадене, замаяност, тремор.

"Фелодипин"

Той има понижаващо кръвно налягане, антиисхемичен ефект. Ефективен при пациенти в старческа възраст, включително и такива с диагноза хронични заболявания на дихателната система, тежка бъбречна функция, захарен диабет, подагра. Противопоказания:

• индивидуална нетърпимост;
• чернодробна недостатъчност;
• кърмене.

С грижа: по време на бременност. Докато приемат, някои хора развиват опасни алергични реакции под формата на уртикария, затруднено дишане, подуване на лицето и ларинкса. В допълнение може да се появят болки в корема, киселини в стомаха, подуване на венците, болки в ставите и конвулсивни състояния.

Всички горепосочени лекарства - един от най-често предписваните при хипертония. Тяхната ефективност е доказана чрез научни изследвания. Важно е! Какъв вид лекарствено лечение може да се определи само след подробен преглед в клинична обстановка. Режимът на лечение се предписва от лекар. Това отчита възрастта на лицето, степента на хипертония, наличието на съпътстващи заболявания.

Картината е приблизително същата, когато човек изпитва силна болка: травматична, постоперативна. В този случай, въпросът: кои хапчета за високо налягане е най-ефективна, можете да отговорите - "Ketanov". След като вземете болезнен ефект, ще изчезне и налягането се нормализира, така че можем спокойно да кажем, че това е най-доброто лекарство за високо кръвно налягане. Но ако налягането нараства системно, трябва да се подложите на курс на лечение.

Какви лекарства са безполезни при повишено кръвно налягане

Съществуват няколко вида лекарства, според много хора, които помагат за намаляване на натиска. Наистина, те облекчават симптомите на хипертония, но по никакъв начин не засягат причината за високото кръвно налягане.

"Аналгин"

Има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Той няма ефект върху кръвоносните съдове. Това само помага за временно намаляване на болката, например, ако имате главоболие.

"Аспирин"

Малките таблетки намаляват налягането. Ефективен при лека хипертония. Но със сериозни форми е безполезно.

"Глицин" и "Корвалол"

На фона на лекарствата, метаболизмът се нормализира, умственият стрес намалява. Използва се като спомагателни, седативни лекарства за лечение на хипертония.

"Tsitramon"

При никакви обстоятелства не трябва да се вземат тези хапчета. Лекарството съдържа кофеин, който, напротив, може да повиши налягането. Необходимо е да се помни, че най-добрите лекарства за натиск не са само хапчета, които спомагат за бързото й нормализиране. Те трябва също да предотвратяват нови припадъци, хипертонични кризи и развитие на усложнения. За да вземете такива лекарства не може веднага. В някои случаи е необходимо да се опитаме да бъдем третирани по няколко схеми.

Ефективни лекарства за високо кръвно налягане

Повишеното кръвно налягане е една от честите причини за търсене на медицинска помощ. Състоянието се характеризира с редица симптоми, които намаляват качеството на живот на пациента. Най-добрият метод за корекция, който позволява да се постигнат резултати в 90% от случаите, е да се вземат таблетки антихипертензивни лекарства. Методът е удобен за пациента, не изисква инвазивни интервенции и може да се използва от лице в отсъствието на медицински специалист. Всички хапчета за хипертония са средство за спешна помощ и планирано лечение.

Кога да се намали налягането

Повишеното кръвно налягане е повече от 139/89 mm Hg. Чл. Въпреки това, наличието на клинични симптоми при хора не се взема под внимание. Налягането трябва да бъде намалено, дори ако пациентът е адаптиран към съществуващите показатели. Измерването се извършва три пъти, с интервал от 5-10 минути, на същата ръка. Преди това трябва да се уверите, че пациентът не е приемал вещества, които допринасят за повишаване на кръвното налягане.

При избора на лекарства се взема предвид разликата между хипертония и хипертония. В първия случай нарастването е еднократно, причинено от действието на провокиращ фактор:

• Консумация на голямо количество кафе, силен чай, сол.
• Активно пушене, стрес.
• Прием на лекарства, които повишават кръвното налягане (Citramon).

ГБ е хронично заболяване, което се проявява чрез постоянно повишено налягане, което може да бъде намалено само чрез системни лекарства. Рисковата група за хипертония включва:

• Хора на възраст над 50 години.
• Пациенти с левокамерна хипертрофия, хронична бъбречна недостатъчност, съдова недостатъчност, затлъстяване, нарушена ренин-ангиотензинова система.

Има предположение, че генетичната предразположеност играе роля в образуването на АХ. Тези категории граждани препоръчват ежедневно измерване на кръвното налягане и поддържане на съответните статистически данни. Хипертонията може да се подозира от наличието на следните симптоми:

• Болка в задната част на главата.
• Виене на свят.
• Оптични илюзии (мухи пред очите).
• Cardialgia.
• Тахикардия, сърцебиене.
• Свиване в носа в сравнение с други знаци.

При наличие на посочените симптоми и обективно потвърждение за повишаване на кръвното налягане, на пациента се предписват хапчета с високо налягане. Първичната грижа може да бъде извършена от фелдшера на спешната медицинска помощ (линейка), системната терапия се избира от лекаря.

Отказ от лечение в продължение на няколко години води до образуването на органични промени в сърцето, мозъка, бъбреците, съдовете. При пациент рискът от хеморагичен инсулт, миокарден инфаркт и хронична бъбречна недостатъчност се увеличава с развитието на вторично набръчкан бъбрек. Това не означава, че един епизод на хипертония не изисква спиране. Ако има предразположеност (съдова чупливост, атеросклероза), усложненията могат да се развият незабавно, дори в началото на заболяването.

Хапчета за хипертония с бърз ефект

За облекчаване на епизодичното повишаване на кръвното налягане при пациенти, които не страдат от хипертония, се използват лекарства с кратко начало на фармакологично действие. А също и при хора, получаващи системно лечение. Сред средствата за бърза помощ са 4 лекарства.

клонидин

Мощно антихипертензивно лекарство, чието използване е оправдано със значително повишаване на кръвното налягане. Ефектът се проявява 10-15 минути след приемане на терапевтичната доза и достига максимум след 1-2 часа. Количеството на лекарството на доза средно е 0.075 mg. Изискваният режим на лечение се определя въз основа на броя на кръвното налягане и други антихипертензивни средства, взети от пациента.

Действието на клофелин се основава на алфа стимулация.₁ и алфа₂ адренергични рецептори. Първоначално се случва кратко свиване и след дилатация на съдовете, което води до стабилизиране на налягането. Странични ефекти: повишен апетит, сънливост, ортостатичен колапс. След приемане се препоръчва да лежите. Инструкцията предвижда употребата на Clofelin основно като спешна помощ.

Inderal

За разлика от предишното лекарство, той действа по-нежно. Той е неселективен бета-блокер. Отслабва ефекта на парасимпатиковата нервна система върху тонуса на съдовата стена, подтиска аритмията, намалява силата на сърдечния дебит, отслабва сърдечния ритъм.

Максималният ефект възниква сравнително бързо, след 1–1,5 часа от момента на приемането. Терапевтична доза: 10-20 mg. Таблетките за лечение произвеждат 30 минути преди хранене. Лекарството се измива с 200-300 мл вода. Странични ефекти - диспепсия, нарушена чернодробна функция, брадикардия (нисък пулс). С една доза не се развива.

Papazol

Комбинация от папаверин с дибазол. Безопасно лекарство с спазмолитично и вазодилатиращо действие. Хипотензивният ефект е слаб, настъпва в рамките на 1-2 часа след приложението. Подходящ за облекчаване на умерена хипертония, причинена от стрес, умствени преживявания, използване на големи количества напитки, съдържащи вещества с вазоконстрикторни свойства.

Папазол е противопоказан за сърдечен блок, бронхиална обструкция, епилепсия, респираторна депресия, на възраст под 1 година. При употреба на системата може да се развие гадене, изпотяване, сънливост, замаяност. Терапевтична доза за единична доза - 2 таблетки, със системна доза - 1 тон три пъти дневно.

фуроземид

Loop диуретик, има изразен диуретичен ефект. Действието се случва половин час след пиене на хапчето. Отговорът се основава на намаляване на обема на циркулиращата кръв. Използва се в комбинация с други средства в условията на криза. Пряк хипотензивен ефект не притежава.

Получаване на диуретично упражнение 40 mg (1 тон), веднъж. Диуретикът е противопоказан при липса на електролити от кръв, анурия и уремия. Освен това, инструментът е забранен за употреба, ако пациентът има механично запушване на отделящи се урина канали.

Не е възможно да се приема фуроземид за дълго време. Това е линейка, предназначена за спешна помощ при епизод на хипертония. Ежедневното лечение с калиево-диуретични диуретици води до загуба на важни минерали.

Да се ​​намали налягането с мощни лекарства е допустимо само когато е абсолютно необходимо. Изискванията за дозиране се спазват стриктно. Приемането на повече лекарства води до хипотония до колапс.

Таблетки с продължително действие

Средствата за дългосрочна терапия се използват няколко месеца или повече. Често пациентите с хипертония са принудени да приемат лекарства за цял живот.

индапамид

Калий-съхраняващ диуретик, който също има вазодилатиращ ефект. Селективно блокира калциевите канали на бавния тип, повишава еластичността на артериалните стени, намалява общата съдова резистентност. Инструментът се приема по 2,5 mg веднъж дневно, курс от 4 до 8 седмици или повече. Възможни нежелани реакции - диспепсия, обща слабост, полиурия. Противопоказания - анурия, дислектотемия, бременност.

Ангиотензин-конвертиращ ензимен инхибитор. Това води до намаляване на кръвното налягане за един час, ефектът продължава дълго време. Стабилизирането на показателите се осъществява след 1-2 седмици редовен прием. За целите на системното лечение Enap се предписва в 5–10 mg 1 r / ден. Намаляването на налягането на фона на приема на лекарството не е придружено от тахикардия (повишена пулсация) и не води до ортостатични явления. Противопоказан с порфирия, бременност и кърмене, алергични реакции в историята. Странични ефекти - хипогликемия, анемия, главоболие, депресия.

veroshpiron

Калий-съхраняващ диуретик. Засяга подобно на индапамид. Назначен като част от комплексна терапия с 50 mg 1 път на ден. Курс 2–4 седмици. Не се използват при хиперкалиемия и хипонатриемия, диспепсия и виене на свят по време на лечението.

глицин

Не притежава антихипертензивен ефект, индиректно намалява налягането по време на стрес и увеличава психичния стрес. Единична доза не носи забележим ефект. Инструментът се използва системно, по 1 таблетка 1-2 пъти дневно, сублингвално (под езика). Противопоказан при алергии и фенилкетонурия. Не са установени странични ефекти.

Избираме лекарства за налягане с минимални странични ефекти

Почти всеки човек на 40-годишна възраст е изправен пред проблема с повишения натиск. Той е един от най-честите аномалии в сърдечно-съдовата система. Лекарите наричат ​​това състояние артериална хипертония. Ако се наблюдава увеличение на броя на наляганията над нормата за дълго време, тогава диагнозата звучи като хипертония.

Високото налягане, продължаващо дълго време, е опасно за здравето и изисква незабавно лечение. Специалистите са изучавали и предлагали лекарства от натиска на различни категории и механизми на действие.

Проблемът с нежеланите реакции при антихипертензивната терапия

Всичко, което консумираме, включително някои продукти, има страничен ефект. За синтетичните наркотици този проблем е двойно релевантен. Не ставайте изключение и лекарства за намаляване на налягането.

Помислете за най-честите проблеми, когато приемате антихипертензивни лекарства:

1. Седативно или хипнотично действие.
2. Нарушаване на баланса на калий, натрий и калций в кръвта.
3. "Синдром на анулиране".
4. Намален гладък мускулен тонус.
5. Ортостатичен колапс.
6. Кашлица.
7. Спазъм на бронхиалните мускули.
8. Сексуална дисфункция.
9. Пристрастяване.
10. Алергични реакции и нарушения в храносмилането.

Успокоителни и релаксиращи странични ефекти се изразяват в чувство на умора, слабост, сънливост, намаляване на настроението и телесна температура. Такъв ефект, най-често, може да бъде причинен от приема на лекарства от централно действие.

Симптомите на нарушения във водния и електролитния баланс могат да бъдат мускулни спазми (потрепване на различни мускулни групи, придружени от болка), сърдечна недостатъчност, дехидратация или поява на подагра. Такива ефекти могат да бъдат причинени, когато се приемат различни категории диуретични лекарства и някои калциеви антагонисти.

Ако човек изведнъж престане да приема лекарства под налягане, симптомите ще го настигнат:

• главоболие;
• внезапно повишаване на кръвното налягане (BP);
• пронизваща болка в корема;
• усещане за сърцебиене;
• бърз пулс.

Тези странични ефекти обикновено се комбинират и описват с термина "синдром на отнемане", който, например, се отбелязва, когато се използват лекарства от центриращо действие и някои р-блокери.

Гладката мускулна хипотония се характеризира с намаляване на мускулния тонус на вътрешните органи (пикочния мехур, червата, цилиарните мускули на окото) под формата на смущения в настаняването, запек и инконтиненция на урината.

Той е частен спътник за вземане на ганглиолокатори, АСЕ инхибитори (по-нататък - АСЕ инхибитори), бета-блокери и калциеви антагонисти (по-нататък - ЦКБ).

Ортостатичният колапс е усложнение, което може да доведе до бързо понижаване на кръвното налягане. Това състояние се характеризира с рязко понижение на кръвното налягане (до загуба на съзнание) с промяна в позицията на тялото. Проявява се след прием на антихипертензивни лекарства в следните групи:

• централно действие;
• ganglioblokatorov;
• simpatolitikov;
• а- и бета-блокери.

Дразнеща кашлица се изразява, когато се приемат β-блокери, блокери на ангиотензин II рецептори (по-нататък - ARB) и ACE инхибитори (обикновено Captopril и Enalapril).

При приемането на β1- и β2-адренергични блокери може да се появи внезапен спазъм на дихателните пътища, водещ до астматична обструкция.

С развитието на пристрастяването пациентите с хипертония, през цялото време приемащи лекарството за налягане, не могат да контролират кръвното налягане без него. Необходимо е също постоянно увеличаване на дозата. Този страничен ефект е характерен за ганглиоблокатори и централно действащи таблетки.

Лечение ново поколение на високо кръвно налягане

Посочените странични ефекти в някои случаи правят невъзможно приемането на някои антихипертензивни лекарства и, въпреки че намирането на лекарство с по-добра поносимост, като правило, не е трудно, фармацевтичната индустрия не забравя препаратите от натиска на ново поколение. Такива лекарства ефективно намаляват кръвното налягане. Би било погрешно да се каже, че те са напълно лишени от странични ефекти, но, съдейки по проведените клинични проучвания, негативните ефекти от тях са минимални.

Ренин е компонент на системата ренин-ангиотензин, който е важен елемент от механизма за регулиране на кръвното налягане. Ренин ензимните инхибитори се абсорбират дълго в тялото и имат акумулиращ ефект, което прави възможно поддържането на налягане на целевото ниво за дълго време. Представители: Aliskiren или Rasilez.

Гореспоменатите лекарства от групата ARB (Lozartan, Eprosartan и Valsartan и др.) Действат чрез инхибиране на работата на системата ренин-ангиотензин-алдостерон на рецепторно ниво.

Тези лекарства се характеризират като бързодействащи лекарства за високо кръвно налягане. Въпреки това, тяхната ефективност в много случаи оставя много да се желае, поради което те се предписват за лека хипертония, както и като част от лекарствен комплекс за лечение на 2 градуса.

От новите лекарства, които действат върху рецепторите:

• съдове, което води до намаляване на техния тон;
• юкстагломеруларен апарат на бъбреците, коригиране на нивото на ренин;
• в сърцето

секретират α- и β-адренергични блокери от трето поколение: карведилол, небивилол, метопролол

Ако трябва бързо да намалите кръвното налягане, използвайте най-новите диуретици: Britomar, Torasemide, Indapamide. Тяхното действие се появява достатъчно скоро веднага след приемането. Като диабетици и пациенти с нарушена бъбречна функция се препоръчват диуретични лекарства с високо налягане като най-безопасни. Те могат да се използват и за облекчаване на атака.

Хапчета, които намаляват високото кръвно налягане

Хипертонията обикновено изненадва човек. А хората, които често страдат от това състояние, трябва да имат с тях лекарства, които намаляват налягането под формата на хапчета, тъй като тази форма на лекарство е най-удобна. По-нататък в статията ще се считат за най-добрите лекарства, които ви позволяват бързо да понижите кръвното налягане.

Сред таблетираните лекарства, които ефективно намаляват високото кръвно налягане, излъчват антихипертензивни средства с бързо и дълготрайно действие.

диуретици

Тази група лекарства се счита за една от най-ефективните за постигане на целта за понижаване на кръвното налягане. Първата категория лекарства от тази категория се използва като спешна помощ за рязко повишаване на кръвното налягане.

Влиянието на активните вещества възниква чрез бързото отстраняване на водата от тялото и микроелементите, които могат да я задържат - натриеви йони и хлор. Поради намаляването на междуклетъчната течност и общата течност в тялото - количеството на циркулиращата кръв става по-малко и следователно общото периферно съдово съпротивление намалява. Сърцето се “разтоварва” чрез отслабване на сърдечния дебит на кръвта.

При такова драстично отстраняване на течности, бъбречните филтри нямат време да задържат микроелементи (калий, магнезий), а някои вещества, получени по време на образуването на първична урина (пикочна киселина), са прекомерно кумулативни и могат да доведат до подагра или бъбречна недостатъчност. За да се получат сериозни странични ефекти, диуретиците често се предписват в комбинация с калиеви и магнезиеви консерванти, както и с урикозурични лекарства.

АТ рецепторни блокери

Има 4 вида ангиотензинови рецептори, от които ролята на две от тях е повече или по-малко ясна:

• ATI (отговорен за вазоконстрикция);
• ATII (отговорен за разширяването на кръвоносните съдове).

За постигане на хипотензивен ефект се използват ATI рецепторни блокери. Под действието на тези лекарства се инхибира производството и секрецията на алдостерон. Този хормон е отговорен за задържането на водата в клетките, органите и в цялото тяло като цяло, поради което с неговия дефицит се появява явлението диуретичен ефект. Точно както при вземане на диуретици, цялото количество излишна течност изчезва и това помага да се намали тонуса на всички капацитивни съдове чрез намаляване на общото периферно съпротивление.

BRA има ефект като елиминирането на пикочната киселина, което ги отличава от диуретиците. Също така, урината не произвежда важни микроелементи, които са необходими за функционирането на сърдечно-съдовата система.

Най-често използваният е лосартан, който има удължен ефект. Достатъчно е да се използва на 1 таб. / Ден.

АСЕ инхибитори

АСЕ е ензим, участващ в превръщането на ангиотензин от неактивен декапептид в октапептид със значително вазоконстрикторно действие.

Ангиотензинът стимулира производството и екскрецията на алдостерон, който запазва водата в макроорганизма и предотвратява отделянето на брадикинин, който е отговорен за понижаване на кръвното налягане чрез съдова дилатация.

Чрез инхибиране на АСЕ пептид брадикинин изпълнява функцията си и кръвоносните съдове са в състояние на експанзия. Хормонът алдостерон е блокиран и това допринася за повишена диуреза с последващ хипотензивен ефект. В механизма на антихипертензивния ефект на АСЕ-инхибитора се наблюдава конкуренция с ренина при разширени вени.

От негативните ефекти върху организма трябва да се отбележи появата на суха дразнеща кашлица, която често е причината за премахването на лекарството. Понякога пациентите съобщават за подуване на меките тъкани на лицето и шията, замаяност, лабораторни промени в кръвта, хепатотоксичност и различни алергични прояви.

Пациентите често се предписват Captopril, Lisinopril и Enalapril. Продължителността на експозиция средно повече от един ден, тъй като лекарството е достатъчно, за да се пие веднъж на сутринта. Трябва да се отбележи обаче, че монотерапията с АСЕ инхибитори не е достатъчно ефективна и често се комбинира с диуретици.

Бета блокери

Тази категория лекарства засяга бета-адренорецепторите, които са фиксирани в бъбреците. Тези рецептори са присвоени на първия ред и също са локализирани в сърцето. Ето защо, употребата на такива лекарства трябва да бъде предпазлива поради факта, че при блокиране на освобождаването на ренин от бъбреците, подобни сърдечни рецептори са блокирани. Това може да доведе до вазоконстрикция на коронарните артерии, намаляване на сърдечния кръвен поток и отслабване на контракциите.

Неселективността на бета-блокерите е сериозен страничен ефект на тази група лекарства. Например, друг резултат от неселективността е блокирането на гладките мускулни рецептори на бронхиалната стена, което провокира пристъп на бронхоспазъм. Астматиците, приемащи такива лекарства за намаляване на налягането, са абсолютно противопоказани.

Най-често срещаните представители на тази категория лекарства:

Калциеви антагонисти

Това са лекарства за понижаване на кръвното налягане, които не предизвикват кашлица. Техният път за антихипертензивно излагане се основава на ограничаване на снабдяването с положителни калциеви йони на гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове. Калцият допринася за свиване и спазъм, но антагонистичните лекарства предизвикват обратен ефект. Следователно, еластичността на големите съдове се увеличава и те се разширяват.

Калциевите йони също допринасят за укрепването на работата на сърцето, а ако са дефицитни, могат да възникнат сериозни усложнения: нарушения на проводимостта и сърдечна недостатъчност.

Централно действие

Тази група включва стимуланти на а2 и 1-имидазолинов рецептор. Тези лекарства за понижаване на кръвното налягане действат чрез намаляване на ефектите на ренина върху кръвоносната система, което намалява систола и кръвообръщението на сърцето. Централното действие се определя от ефекта върху симпатиковата нервна система и се характеризира с редица негативни ефекти: сънливост, слабост, ксеростомия и "синдром на отнемане".

Активаторите на имидазолинови рецептори засягат вазомоторния център, но не нарушават кръвообращението в бъбреците. В сравнение с а2-адренорецепторните агонисти, те имат по-слабо изразени странични ефекти.

Тези лекарства се използват за бързо намаляване на кръвното налягане при хипертонична криза като спешно. Такава селективна употреба е обоснована от наличието на сериозен отрицателен ефект върху организма: t

• чувствителност към злокачествена анемия;
• възпаление на сърдечния мускул;
• хепатотоксичност;
• развитието на депресия;
• ортостатичен колапс;
• промени в кръвта.

Натискът спада бързо дори след перорално приложение, продължителността на ефекта продължава средно до 24 часа.

Други лекарства за понижаване

Ефективно и безопасно намаляване на употребата на комбинации от основните групи лекарства от високо кръвно налягане с допълнителни.

Спомагателни групи лекарства за намаляване на високото кръвно налягане:

1. Ganglioplegic.
2. Симпатолитик.
3. Дарители на азотен оксид.
4. Различни миотропни спазмолитици.

В момента те се опитват да не предписват група от ганглиоблокаторни лекарства за понижаване на кръвното налягане поради факта, че техният механизъм на действие се основава на едновременното блокиране на симпатиковите и парасимпатиковите ганглии. Това води до много негативни последици, сред които са отбелязани ортостатичен колапс и бързо пристрастяване към наркотици.

Симпатолитиците възпрепятстват предаването на импулса на симпатиковата нервна система към изпълнителните органи. Препаратите с високо кръвно налягане са много ефективни, тъй като действат на нивото на ЦНС, но благодарение на това имат много странични ефекти. Сред тях често се забелязват главоболие, повишена чревна подвижност, оток и ортостатичен колапс.

Миотропните ефекти върху артериолите, артериите, венулите и вените имат донори на азотен оксид. Азотният оксид намалява съдържанието на калций, което допринася за релаксацията на съдовия гладък мускул. Тези лекарства за намаляване на налягането действат за кратко (1-2 минути), защото се прилага интравенозно капене.

Също така, миотропните симпатолитици включват магнезиев сулфат, дибазол и апресин. Те се използват широко в антихипертензивната терапия. Намалението на кръвното налягане се дължи на намаляване на периферното съпротивление, както и на блокиране на преноса на импулс в вегетативните ганглии (магнезиев сулфат). Но трябва да се отбележи и страничните ефекти на лекарствата: респираторна депресия, мускулна слабост, сърдечна болка, замаяност, повишена сърдечна честота.

Възрастен лекар

Списъкът на най-добрите лекарства за възрастни хора

Характеристиките на антихипертензивната терапия са намаляване на началната доза и употребата на лекарства за намаляване на налягането в напреднала възраст с минимален страничен ефект. Трябва също да вземете предвид съпътстващите заболявания и да изберете лекарства, които няма да ги влошат.

Списък на най-добрите лекарства под налягане за възрастните хора:

1. Хидрохлоротиазид. Започвайки с малки дози, за да се предотврати повишаването на холестерола в кръвта. За предотвратяване на хипокалиемия и хипомагнезиемия, предписани таблетки Asparkam или Panangin.
2. Бетаксолол и бизопролол. Лекарствата за понижаване на налягането принадлежат към една и съща група лекарства. Абсолютното противопоказание е бронхиална астма и диабет.
3. Еналаприл. Подходяща за продължителна употреба, дозата постепенно се увеличава. Не приемайте диабетици и хора с хронично бъбречно заболяване.
4. Adalat. Пациентите в старческа възраст се нуждаят от намалена доза. Противопоказан при нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда. Използва се главно при рязко свръхналягане.
5. Gipotef. Най-доброто комбинирано лекарство от постоянно високо налягане. Съставът включва: растителна основа, диуретично вещество, вазодилататор, бета-блокер и АСЕ инхибитор. Ефектът продължава през целия ден. Проектиран специално за пациенти на възраст над 45 години.
6. Rasilez. При пациенти в напреднала възраст дозата се намалява 2 пъти. Използва се най-често за елиминиране на атака на високо кръвно налягане.

Ефективни аналози, които не предизвикват кашлица

Често суха кашлица се случва, когато се използват лекарства - АСЕ инхибитори. Механизмът на поява на такива странични ефекти е да се повиши нивото на пептида брадикинин в дихателните органи и да предизвика суха кашлица.

Поради това е станало рационално да се използват аналози със същия антихипертензивен ефект, но с минимален риск от кашлица:

Съвременни лекарства за понижаване на кръвното налягане комбинирано действие:

• Berlipril, Enap-N, Iruzid, Capozid - съдържат ACE инхибитор и диуретик;
• Coriprene, Amlopress, Hartil - са комбинация от ACE инхибитор и калциев антагонист;
• Lozap plus - принадлежи към групата на ефективните лекарства за налягане, които не причиняват кашлица, но често провокира страничен ефект под формата на замаяност;
• лекарства от други лекарствени групи, като: диуретици, калциеви антагонисти и бета-блокери.

Как бързо да се намали без лекарства?

Много пациенти са склонни да лекуват високо кръвно налягане с народни средства. Този метод е по-сигурен, почти не причинява странични ефекти. Но трябва да се помни, че монотерапията с постоянно повишено налягане не е ефективно лечение. За да предотвратите усложнения, трябва да се консултирате с Вашия лекар за избор на лекарства за кръвно налягане.

Компреси за оцет

Най-добрата ябълка, но можете и другата. Газовият плат се навлажнява в разтвор и се нанася върху цялата повърхност на краката. Ефектът се проявява след около 20 минути.

Алкохолни тинктури

Добра помощ тинктура от глог, motherwort и валериана. Смесете всичките три тинктури (по половин чаена лъжичка всяка) и, тъй като те са приготвени в алкохол, измийте с чаша вода. Ефектът се проявява в рамките на 10-15 минути.

Горчични мазилки

Сложете ги в областта на шията и краката в областта на долната част на краката. Поради разширяването на периферните съдове, налягането леко намалява.

Слаб зелен чай с джинджифил и мента

Струва си да пиете и лягате около час в хоризонтално положение с повдигната глава. Този метод не намалява значително налягането, но състоянието на здравето се подобрява.

бульон

Често, за постоянна терапия на високо кръвно налягане се вземат различни отвари и тинктури. Ами насърчава бульон бедра (диуретичен ефект), глог, motherwort, сушени яйца и копър. Понякога за намаляване на натиска, ограничен до продукти, които са винаги под ръка. Подготвени са бульони и сок от боровинки и цвекло, смес от чесън с лимон и джинджифил, овесена каша от задушена овесена каша, сок от праз, хрян и орехи.

Полезно видео

За съвет относно избора на лекарства за хипертония вижте следния видеоклип:

Какви лекарства са предназначени за намаляване на кръвното налягане

В някои случаи лекарството не само ще намали налягането, но и ще подобри (или облекчи) хода на свързаните заболявания. По-долу са изброени лекарства за понижаване на кръвното налягане.

При избора на лекарство с повишено налягане трябва да се има предвид:

• Наличието на съпътстващи заболявания;
• Степента на увреждане на тези органи, които са най-засегнати от хипертония - съдове, черен дроб, сърце и др.;
• Фактори като възраст, наднормено тегло, наследственост, хранителни навици;
• Отговорът на организма към лекарството от натиск;
• Способност за взаимодействие с лекарства, които човек трябва да вземе и т.н.

Какъв е ефектът на лекарствата за намаляване на налягането?

Кръвното налягане може да зависи от:

1. Съдов тонус. Храненето на мозъка се извършва в резултат на кръвния поток, който зависи от редовната и последователна релаксация и свиването на стените на съда. Ако свиването на кръвоносните съдове е продължително и тежко, тогава налягането се повишава.
2. Количеството циркулираща кръв. Колкото повече кръв трябва да изпомпате, толкова по-бързо и по-често сърцето ви трябва да победи. Всичко това се изразява в повишен натиск.
3. Бъбреците работят. Бъбреците произвеждат специален ензим, ренин. Неговата цел е превръщането на ангиотензиновия протеин в ангиотензин 1. Последният, под влиянието на ангиотензин-конвертиращ ензим, се превръща в ангиотензин 2. След това причинява спазъм на артериолите, който е отговорен за колоната с повишено налягане. Следователно, за да се постигне намаляване на налягането, е необходимо да се влияе фармакологично върху горните фактори - като се вземат подходящи лекарства.

Основните класове лекарства

Най-често, за да се намали високото кръвно налягане, лекарите предписват лекарства от такива класове антихипертензивни лекарства.

АТФ инхибитори

Ангиотензин 2 (пише за това по-горе) причинява стесняване на лумена на кръвоносните съдове, задържане на течности, удебеляване на мускулните влакна на сърцето и кръвоносните съдове (хипертрофия). Подтискане на АСЕ (ангиотензин-конвертиращ ензим) позволява употребата на лекарства като:

• Zofenopril, Captopril (образуват сулфидрилна група);
• Лизиноприл, Беназеприл, Кинаприл, Периндоприл, Моэксиприл, Еналаприл, Спиаприл, Рамиприл, Цилазаприл (карбоксилна група);
• Фозиноприл (фосфилова група).

Така че, каптоприл трябва да се приема 2-3 пъти на ден (това лекарство понижава кръвното налягане), еналаприл и зофеноприл - два пъти дневно, лизиноприл, физиноприл и други - само веднъж дневно. Има и други характеристики: Рамиприл се предписва за много висок риск от сърдечно-съдови усложнения, периндоприл предотвратява повтарящ се инфаркт на миокарда.

Режим на дозиране

Ефектът от приемането на АТФ инхибитори е по-силно изразен при ограничен прием на сол.

Противопоказания: 2-странно стеноза на бъбречните артерии, хиперкалиемия, бременност (може да наруши нормалното развитие на плода), свръхчувствителност, ангиоедем, възраст до 18 години.

Възможни нежелани реакции: главоболие, суха кашлица (при 10-15% от реципиентите), гадене, диария, хиперкалиемия, повишени нива на креатинин и урея в кръвта (за да ги контролирате трябва да правите лабораторни изследвания на всеки 3-6 месеца).

Сартани (AT блокери₁-рецептори)

Този клас антихипертензивни лекарства започва да се използва от 1980 г. насам. Включените в него лекарства действат и върху ангиотензин 2. По-специално те блокират освобождаването на алдостерон, хормон, който регулира налягането чрез механизмите на натрия и калия и предотвратява развитието на миокардна хипертрофия.

Сартаните се понасят по-добре от пациенти с хипертония, отколкото от АТФ. Например, пациентите с хипертония се оплакват от суха кашлица няколко пъти по-малко, прилагането на препарати на сартан не влияе върху функцията на бъбреците и няма пристрастяване към тях.

AT1 рецепторните блокери могат да се приемат с:

• диабет;
• Не-и диабетна нефропатия;
• Хормонални и метаболитни нарушения;
• Случаи, когато инхибитори на АТР не са подходящи;
• Предсърдно мъждене и др.

Сартаните включват:

Лосартан намалява по-добре риска от сърдечносъдови заболявания и инсулт, отколкото атенолон. Епросартан и кандесартан действат по подобен начин, но последният се препоръчва и при хронична сърдечна недостатъчност. Ирбесартан се счита за лекарство на избор при съпътстващ диабет тип 2 и микроалбуминурия.

Възможни нежелани реакции: главоболие, подуване, замаяност, епигастричен дискомфорт, кашлица, лющене на кожата по дланите, слабост.

Противопоказания: нарушена бъбречна функция, бременност и кърмене, индивидуална чувствителност към основното вещество на лекарството или неговите компоненти.

Режим на дозиране

Всички блокери имат дълъг полуживот, така че приемането им е достатъчно 1 път на ден. За да се повиши ефективността на препаратите на сартан, се препоръчва да се комбинират с тиазидни диуретици.

Cardosal е лекарство, което понижава налягането на ново поколение.

Той се използва успешно в Русия от 2009 г. насам. По време на тестовете той се показал като лекарство, което му позволява да контролира налягането за 24 часа благодарение на един сутрешен прием. Индивидуална непоносимост към лекарството и такива странични ефекти като леки главоболия, кашлица, болки в ставите са изключително редки.

диуретици

От 50-те години на миналия век се използват диуретични лекарства за намаляване на високото кръвно налягане. Смята се, че лечението с диуретици увеличава продължителността на живота на пациентите с хипертония и подобрява качеството им на живот. Сред другите им предимства е ниската цена, положителен ефект върху заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове, както и добрата поносимост.

Принципът на действие на диуретиците е следният: те възпрепятстват процеса на повторно поглъщане на веществата и водата от урината в кръвта и лимфата, както и намаляват обема на циркулиращата плазма. В допълнение, диуретиците движат натриевите клетки в извънклетъчното пространство, като по този начин намаляват скоростта на свиване на сърцето и кръвоносните съдове.

Три групи диуретични лекарства се използват за лечение на артериална хипертония:

Тиазидните препарати разширяват лумена на съдовете, действат като диуретик, не водят до задържане на пикочна киселина и не влияят на липидния спектър на кръвта. Освен това, тиазидите инхибират остеопорозата при пациенти в напреднала възраст с хипертония (включително жени в постменопауза).

• хидрохлоротиазид;
• Индапамид (най-безопасното лекарство за диабетици);
• ксипамид;
• Klopamid;
• хлоротиазид;
• Метолазон.

За хората с бъбречна недостатъчност се предписват циклични диуретици.

Алдостероновите антагонисти имат ниско диуретично и калиево свойство. Те се използват за повишаване на действието на тиазидните лекарства, но те не се предписват сами.

• триамтерен;
• спиронолактон;
• Амилорид.

Режим на дозиране

Вземете горните лекарства сутрин в 1-2 дози (сутрин на гладно и преди хранене в средата на деня), а по време на лечението трябва да ограничите приема на сол до 2 грама.

При продължително лечение на хипертония не трябва да се прибягва до високи дози, а да се комбинират диуретици с инхибитори на АТФ, b-блокери или да се вземат комбинирани лекарства като теноретичен (включително диуретик и b-блокер) или капозид (АТФ инхибитор + диуретик).

Възможни нежелани реакции: хипокалиемия, хипергликемия (пациенти със захарен диабет са показани само диуретици в ниски дози), хипомагнезиемия, повишен вискозитет на кръвта, хиперлипидемия (коригирана с диета с ниско съдържание на мазнини). Цикличните диуретици могат да причинят загуба на слуха, хипотония, а калий-съхраняващите диуретици могат да причинят импотентност, кожни обриви и увреждане на бъбреците.

Противопоказания: подагра, хипокалиемия, непоносимост към сулфат, бременност и кърмене (въпреки че в САЩ от 2011 г. е позволено да се намали налягането при бременни жени с хидрохлоротиазид в ниски дози), бъбречна недостатъчност. Диуретиците се приемат с повишено внимание при високи дози за диабет тип 1 и камерни аритмии.

Бета блокери

Адренергичните блокери са лекарства, които причиняват блокада на рецепторите за надбъбречните хормони - адреналин и норадреналин. Тези хормони са отговорни за намаляването или увеличаването на силата на контракциите на сърцето, разширяването и свиването на кръвоносните съдове и повишаването на налягането.

Те са предписани за:

• Лечение на хипертония, която се комбинира с хронична форма на коронарна болест на сърцето;
• Лечение на хипертония, която възниква след инфаркт;
• Ангина пекторис, тахиаритмии, аортна аневризма.

Специалистите разделят лекарствата за понижаване на кръвното налягане от този клас на:

а-блокери, т.е. тези, които притискат налягането, но не разширяват съдовете:

• действащи на всички бета-рецептори (соталол, пропранолол, окпренолол, тимолол и др.) t
• действа само върху бета-1 рецептори, засягат само сърдечния мускул (бисопролол, атенолол, метопролол и др.)

b-блокери, намалявайки налягането срещу разширяването на кръвоносните съдове:

• действащи на всички бета-рецептори (лабетолол, буциндолол и др.)
• само бета-1 рецептори (небиволол, карведилол и др.)

Не е включен в класификацията на есмолол - блокер на ултракоротко действие, използван само за облекчаване на кризата и остри коронарни синдроми.

Режим на дозиране

Възможни нежелани реакции: обостряне на астма, хипотония, синусова брадикардия, при пациенти с хипогликемия на захарен диабет, оттегляне на сайдер, което се изразява в рязко повишаване на налягането и развитие на инфаркт, психическа депресия, кошмари, безсъние при възрастни, запек, гадене.

Приемането на пропранол може да предизвика развитие на импотентност. Според проучвания тя се развива при 14% от мъжете.

Противопоказания: обструктивна белодробна болест, нарушена сърдечна проводимост, периферно съдово заболяване.

Калциеви антагонисти

Първоначално лекарства от този клас се използват за лечение на ангина, но от края на 70-те години те са включени в списъка с лекарства, които намаляват системното кръвно налягане. Те действат върху L-тип калциеви канали, които се намират на повърхността на миокардната кардиомиоцитна мембрана, клетките на сърдечния мускул и неговата проводима система, контролирайки процесите на тяхното свиване и възбуждане.

Ако говорим за химическата структура на калциевите антагонисти, тогава всички лекарства могат да бъдат разделени на три групи:

1. Фенилалкиламини (галопамил, галапамил, тиапамил и др.).
2. Бензотиазепини (Klentiazem, Diltiazem).
3. Дихидропиридини (амлодипин, фелодипин, низолдипин, лацидипин, израдипин и др.)

Ако говорим за ефекта на калциевите антагонисти върху тонуса на нервната система, лекарствата могат да се разделят на бавен пулс (дилтиазем и верапамил) и да се увеличи импулсът (всички дихидропиридини).

Те са предписани за:

• Изолирана систолна хипертония при пациенти в напреднала възраст;
• Исхемична болест на сърцето, включително нарушения на ритъма;
• Левокамерна хипертрофия (лекарства причиняват обръщане на заболяването);
• С такива съпътстващи заболявания като подагра, диабет, пептична язва, бъбречни заболявания, астма и др.);
• Прехвърлен инфаркт, в случаите, когато други лекарства са противопоказани;
• Лоша поносимост на бета-блокерите;
• За да се предотврати развитието на ортостатична хипотония.

Режим на дозиране

По-добрата поносимост сред калциевите антагонисти са дилтиазем и амлодипин. В допълнение, амлодипин е лекарство, което понижава горното кръвно налягане. В допълнение, лекарствата от налягане в забавени форми (със забавено или двуфазно освобождаване) се понасят по-добре от организма.

Възможни нежелани реакции: подуване на краката, хипотония, запек, замаяност, зачервяване на кожата, горещи вълни, брадикардия, влошаване на въглехидратния метаболизъм.

Противопоказания: бременност, синдром на болния синус, сърдечна недостатъчност, брадикардия, цироза на черния дроб (относителна), хеморагичен инсулт, прием на определени лекарства.

Комбинирано лечение

Ако едно леко повишаване на налягането е достатъчно да се получи едно лекарство, лечението на високото налягане в комбинация с други заболявания изисква назначаването на комбинирано лекарство.

Помислете за някои видове комбинации:

Enap-N - еналаприл (АТФ инхибитор) + хидрохлориден хормон (диуретик). Можете да го приемате на всички етапи на хипертония, включително сърдечна недостатъчност и дисфункция на лявата камера. Компонентите на лекарството разширяват артериите, премахват крампите и намаляват налягането, без да засягат мозъчното кръвообращение и сърдечния ритъм. Дозировка: от 5 mg при нарушения на светлината до 40 при високо налягане. Внимание: по време на приема може да се развие артериална хипотония, но тя не изисква спиране на лекарството.

Хипотефът е многокомпонентна, с ниска доза, състояща се от метопролол тартарат, еналаприл и индапамид. Лекарството намалява налягането чрез намаляване на количеството течност (индапамид), съдова релаксация (еналаприл) и нормализиране на сърдечната дейност. Според инструкциите, той се използва веднъж дневно за лечение на хипертония 1 и 2 супени лъжици. при лица над 45 години.

Екваторът е фиксирана комбинация от калциев антагонист с АТФ инхибитор в доза от 5 mg амлодипин + 10 mg лизиноприл. Лекарството започва постепенно и гладко да действа стабилно и дълго време намалява налягането. Трябва да се приема 1 път на ден: първо на половина, а след това за цялата таблетка. Екваторът се предписва за неусложнена хипертония, за хипертония в комбинация с коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, захарен диабет, обструктивна белодробна болест, за намаляване на налягането след инсулт.

Duplexor е комбинация от аторвастатин статин и амлодипин. Основното му предимство е възможността за гъвкав избор на дозата (10 mg за хора с високо ниво на риск и 20 mg за хора с високо ниво на риск от сърцето и кръвоносните съдове). Той се предписва както на възрастните, така и на младите хора, включително социално активните лица, които се стремят да контролират натиска, но искат да приемат минималното количество лекарства. Дуплексът може да се приема за затлъстяване, хронична исхемична болест, както и за хора, които са имали исхемичен инсулт.

Лекарства, използвани за облекчаване на хипертоничната криза

Ако налягането се повиши до критични нива, то тогава трябва бързо да се намали. Лекарствата, които бързо намаляват кръвното налягане, са:

• Captopril - одобрен за употреба при пациенти в старческа възраст, след сърдечна недостатъчност и инфаркт. След 5 минути сваля натиск.
• Нифедипин - лекарство, което намалява високото кръвно налягане до нормално за четвърт час. Таблетката се поставя под езика и се чака разтварянето му. Противопоказания: инфаркт, церебрална склероза.
• Enap R - след инжектиране на струята интравенозно намалява налягането възможно най-много в рамките на половин час.
• Метопролол е противопоказан за сърдечен блок и обструкция на дихателните пътища. Ефектът от приемането на този блокер трае до 6 часа (той влиза в сила 30 минути по-късно).
• Anaprilin - лекарство с горчив вкус започва да действа след 30 минути. Продължителността на въздействието му е 4 часа.
• Clophelin - използван за бъбречна хипертония, помага за справяне с "синдрома на отнемане".

Наркотиците, които нормализират кръвното налягане, не могат да се присвояват самостоятелно или да се избира от списък с тези, които са подходящи за роднини. Освен това концепцията за "курсове на лечение" при лечение на хипертония не съществува: тя се провежда непрекъснато, през целия живот.