Дата на публикуване на статията: 06/29/2018
Дата на актуализирането на статията: 4/09/2018
Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог
Склеротерапия на вените на долните крайници е метод за лечение на разширени вени чрез залепване на стените на кръвоносните съдове с последващата им резорбция.
Използва се както за големи разширени разширения, така и за малки, образуващи ретикуларни мрежи.
Склеротерапията е въвеждането на специален медикамент, който кара засегнатия съд да залепне заедно с последващото заместване със склерата - обичайната съединителна тъкан.
Втвърдяването намалява риска от образуването на съсиреци, подобрява кръвообращението в краката и облекчава болката.
В леките случаи склеропластиката на вените в краката е за предпочитане пред класическата хирургия. Всъщност, за разлика от тях, този метод е минимално инвазивен, което прави възможно отказването на дълъг период на възстановяване след лечението.
Тя не уврежда кръвообращението, тъй като венозният кръвен поток лесно намира заобикалящите ги пътища - обезпечения. Когато една от вените се припокрива, кръвта, изтичаща от краката, се пренасочва към съседните, което позволява поддържането на равновесие.
За появата на крайника също няма вреда. След процедурата, венозното подуване изчезва, подутини изчезват, няма белези.
Резултатът може да се види по-долу, на снимката преди и след:
Венозната склероза се предписва за:
Първият симптом на разширени вени е подуване на повърхностните вени. Образува се "ретикулум", от малки сини вени и вени на паяк, които приличат на изпъкнали синкави възли. С течение на времето те се превръщат в силно подути вени, които болят. Ранната склеротерапия ви позволява да избегнете развитието на нежелани ефекти: облекчаване на болката, възстановяване на приятно изглеждащи крака.
Неоплазмите със съдов характер включват лимфангиоми, хемангиоми. Те са доброкачествени, не предизвикват промени в други органични системи, но с течение на времето могат да се малигизират - да се превърнат в злокачествени. Те се състоят от трансформирани клетки на кръвни и лимфни съдове.
Склеротерапията ви позволява да се отървете от туморите, като спрете притока на кръв към туморната област. След оттичането им, те се отстраняват хирургически с бърза операция с локална анестезия.
Резекцията на варикозните съдове не винаги дава пълен ефект, тъй като възстановяването на кръвния поток води до увеличаване на натоварването на съседните вени. Това може да доведе до рецидив. Допълнително третиране с втвърдяване намалява вероятността от нови разширени разширения.
Противопоказания се разделят на относителни, когато процедурата е възможна, ако ползата надвишава риска, и абсолютната, при която е напълно забранена.
Те включват:
Склерозиращите лекарства могат да повлияят неблагоприятно химическия състав на млякото и да доведат до адхезия на млечните канали на гърдата. По време на кърмене, склеротерапията се забавя до края на лактацията. При висок риск от тромбоза, храненето се спира, изкуствено се изразява мляко и процедурата се извършва.
Методът е потенциално опасен за други съдове и може да доведе до тяхното стесняване при повторно запушване. Ако е необходимо, отстраняването на разширени разширения и невъзможността за хирургична интервенция, терапията се извършва едновременно с приема на антикоагуланти.
Захарен диабет нарушава микроциркулацията, причинява микротромбоза. Въвеждането на лекарства за залепване може да влоши положението. Рискът трябва да бъде оправдан чрез намаляване на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Процедурата се предписва само когато други видове лечение не са достъпни.
Затлъстяването често съпътства разширени вени и диабет. Излишното тегло увеличава натоварването на съдовете, става причина за хипертония, нарушава мозъчното кръвообращение. Прилепването на съдовете в такъв случай може да излезе извън контрол и да доведе до неприятен резултат - инфаркт или инсулт.
Категорията на абсолютните противопоказания включва:
За сърцето и белите дробове, всяка промяна в състава на кръвта винаги има опасност, която е особено изразена при сърдечна и белодробна недостатъчност. С тяхното присъствие както в хронична, така и в остра форма, втвърдяването е напълно противопоказано.
Използваните лекарства за процедурата се метаболизират от черния дроб и се екскретират през бъбреците. В случай на нарушение на тяхната работа, лекарствата могат да предизвикат развитие на дефицит с нарушена детоксикация на черния дроб или бъбречната функция.
Атеросклерозата, съчетана с въвеждането на склерозиращи лекарства, може да предизвика съдова оклузия. Плаките могат да се залепват заедно, което води до недостатъчност на кръвообращението, болка, тъканна некроза. В същото време, глезените значително ще се наранят, а гниенето на капилярите ще предизвика абсцес.
При съществуващата тромбоза рискът от сцепление на съдовете, които не са обект на патология, се увеличава. Блокирането на дълбоките вени на краката не позволява правилното разпределение на изтичането на кръв в крайника, което, ако съдът бъде отстранен, ще доведе до циркулаторна недостатъчност.
Когато бременността лекарства могат да навредят на плода. Процедурата трябва да се извършва или след раждане, или шест месеца преди планираната бременност.
Нетолерантността към лекарствата, прилагани по време на склеротерапията, изисква различна терапия или избор на други средства. Израз на нетолерантност може да бъде алергия, силна болка.
В съвременната медицина има следните видове процедури:
А понякога се подчертава и лазерната склеротерапия, но при този термин методът на лазерна коагулация е погрешно скрит. Той има различен принцип на действие и други показания, поради което не може да се отнася до сортове склеротерапия.
Тази венозна пластмаса е най-надеждна. Особеност е, че специална пяна се въвежда като склерозиращо лекарство, което запълва лумена на съда. Пяната не се смесва с кръвта и не се разпространява в цялото тяло.
Предимствата на метода включват:
Основният недостатък на техниката е непълното затваряне на съда. Влакнестият кабел, който обикновено остава на мястото на склеротичната вена, продължава по-дълго и може да бъде по-болезнен. В случай на лошо качество на процедурата, съществува вероятност само частично втвърдяване, което ще изисква допълнителни инжекции.
Контролирайте въвеждането на пяната чрез сканиране на ултразвука.
Особеността на метода е използването на доплеров ехо, което ви позволява да инжектирате точно лекарството дори под мускулите и да извършите втвърдяване на дълбоките вени.
Може да се използва върху вени от всякакъв размер, но крайната област на приложение зависи от вида на склерозиращото лекарство.
Когато ехо склеротерапията не използва пенести препарати, защото те могат да попречат на работата на ултразвуковия апарат, променяйки ехогенността и точността на изображението. Възможният калибър на вените по време на работа също зависи от качеството на оборудването.
Най-простата техника за използване. За него се използва тънка игла, която се поставя в малки повърхностни вени. Контролирайте процеса, използвайки пропускане на светлината, ултразвук или визуално оценявайки пълнотата.
Често микросклерозата се използва на тънки вени, като подкожната, и се използва за лечение на началния стадий на разширени вени. Микросклеротерапията не се извършва на големи вени, тъй като инжектираният наркотик няма време да заслепи стените на съдовете между тях.
Преди да възложите самата процедура, извършете:
Проучванията позволяват да се установи степента на опасност от процедурата. При потвърждаване на сърдечните аномалии се отменят положителни тестове за хепатит С и В, ХИВ, сифилис и тромбоза в дълбоките и повърхностните вени - склеротерапия.
След това проведете алергичен тест върху прилаганото лекарство. В случай на положителен тест се избира друго лекарство. Пациентът ще разбере дали приема хормонални лекарства (преднизолон и др.), Тъй като това може да увеличи страничните ефекти.
Пациентът 48 часа преди склеротерапията трябва да се откаже от алкохола и тютюна, като приема противовъзпалителни средства и антикоагуланти. Край, върху който ще се извършва процедурата, не може да се обръсне, третира с лосиони или кремове в продължение на няколко дни.
Час и половина преди склеротерапията е желателно пациентът да се храни лесно. С тенденция към оток трябва да бъде няколко дни преди терапията, за да се намали приема на течности до 1,5-2 литра на ден. Ако е необходимо, лекарят може да предпише фуроземид или друг диуретик.
Пациентът се поставя на операционната маса. За да се осигури удобен достъп до крайниците и да се намали количеството на кръвта във вените, краката повдигнати над главата. Това увеличава плътността на сцеплението на съдовете и подобрява качеството на процедурата.
Областта, където ще се извършва процедурата, се третира с антисептици и анестезира. За анестезия, мястото на проникване е интрамускулно и подкожно отрязано с новокаин, при наличие на алергична реакция, с друг местен анестетик. Свържете техниката за наблюдение.
Анестезията започва да действа напълно за 2-3 минути. Чувствителността се проверява чрез задържане на иглата върху повърхността на кожата. В отсъствието на това, започнете въвеждането на сондата за инжектиране на лекарството.
За да се уверите, че сондата е попаднала във вената, се прави аспирационен тест - се събира малко количество кръв. Ако е налице, то се потвърждава с показанията на ултразвуковите скенери или светлината осветява областта на инжектиране, като започва инжектирането на лекарството. Веднага след въвеждането на лекарството, съдът започва да се държи заедно. На този етап може да почувствате усещане за теглене, усещане за парене.
При нормалното протичане на процедурата се извършват до 10 инжекции. Продължителността обикновено варира от 5 до 20 минути. След мястото на пункция, те са заседнали, вената е повърхностно стегната.
След процедурата почти винаги се появяват отрицателни ефекти, чиято тежест зависи от състоянието на съдовете и кожата на пациента, от съответствието с технологията и наличието на противопоказания.
Страничните ефекти включват:
Инжекциите винаги образуват синина. Точността на флеболога, който е извършила процедурата, зависи от неговия размер и колко време ще продължи. Обикновено синината изчезва след няколко дни.
Пигментацията настъпва поради разрушаването на съда. Размерът на пигментацията и плътността зависи от размера на склерозиращата вена. По време на процедурата върху големи съдове този страничен ефект не може да бъде избегнат.
Рецидивиращата телеангиектазия е проява на мрежа от малки варикозни съдове и малки звезди. Проявява се със склеротизация на големи вени. Причината за това е промяната в притока на кръв и разширяването на околните вени. В 90% от случаите се извършва в рамките на шест месеца.
Появата на усложнения като цяло зависи от точността на процедурата.
Те включват:
Изгаряния при склеротерапията на вените на долния крайник се дължат на проникването на големи количества лекарства в околните тъкани. Подложени на симптоматично лечение, с отстраняване на болка. Лекарите се предписват да намазват анестетични гелове до възстановяване.
Тромбофлебит - възпаление на стената на съда. Най-честата причина е неуспешният удар между интимата и мускулния слой и неспазването на стерилитета. Необходима е спешна терапия, защото, ако не се лекува, възпалението може да се разпространи.
Тромбоза се случва по-рядко. Това се случва поради въвеждането на склерозиращо лекарство, което в редки случаи причинява образуването на кръвни съсиреци. За да се предотвратят усложнения, лекарят може да предпише терапия за дезагрегиране.
Пълният период на рехабилитация след склеротерапия отнема около шест месеца. В края на въвеждането на лекарства за силната адхезия на стените, пациентът трябва да лежи няколко часа. Желателно е да се намали двигателната активност през това време.
В областта на вената може да се появи болка. Обикновено това е незабележимо, но ако краката болят зле, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.
След времето трябва да ходите за един час. Това активира кръвния поток, предизвиква образуването на кръвоносни съдове, заобикаляйки склеротичната вена.
Краката трябва да имат компресираща превръзка - специални чорапи или еластична превръзка.
Обикновено резултатът от операцията е забележим на следващия ден.
В рамките на една седмица след интервенцията е необходимо да се откаже от дълъг престой в седнало или лежащо положение, желателно е периодично да се променя.
Следващите два месеца трябва да избягвате сауни, горещи бани, вани. Еластичното бельо трябва да се носи до шест месеца, до резорбцията на образуваната нишка.
От спорта трябва да се въздържат от шест месеца след процедурата. След крайния срок, препоръките са същите като за разширени вени - намаляване на натоварването на долните крайници, отхвърляне на спортните сили.
Когато тичаш и скачаш, трябва да носиш чорапи и да видиш дали краката ти са подути и вените ти са тъмни. Лека фитнес ще бъде полезна, например, дихателни упражнения, плуване.
Както при всяка операция, склеротерапията има плюсове и минуси.
Първата включва:
Поради тези причини трябва да се свържете само с квалифицирани специалисти, както и да изпълните всички изисквания на лекаря.
Периодът на възстановяване и продължителността на ефекта зависи от пациента.
Цената на склеротерапията зависи от броя на вените, инжектираните медикаменти и технологията. Средно, цената за 5 инжекции се съхранява на нивото от 7-8 хиляди рубли, за пълна микросклеротерапия на долния крайник - на ниво от 20-30 хиляди рубли.
Технологията за пяна обикновено увеличава разходите за 10-20%. По този начин, пяна склероза на целия крайник ще струва около 23-35 хиляди рубли. Цените зависят и от регионите - столичните клиники предлагат процедурата по-скъпа.
Като цяло, цените са по-ниски, отколкото за лазерна коагулация и други методи на лечение.
В допълнение, цената на услугата често включва преглед и консултация с флеболог. В някои клиники анестезията се таксува отделно.
По-долу са дадени прегледи на пациенти, които са преминали през процедурата.
Проблемът на варикозната болест не губи своята значимост, въпреки активното използване на съвременни методи за лечение на патология от специалисти. Броят на пациентите нараства и всеки от тях иска не само да премине ефективно и, ако е възможно, нежно лечение, но и да се отърве от външните признаци на заболяването, които причиняват значителен дискомфорт.
Склеротерапията днес е призната за един от най-ефективните начини за лечение на разширени вени и телеангиектазии на всяко място. Методът е широко разпространен и е доказал не само своята ефективност, но и безопасност, тъй като усложненията след склеротерапията са по-скоро изключение от правилото и дори при пренебрегвани форми на заболяването при пациенти с редица свързани заболявания, процедурата е успешна.
Разширените вени на краката - много често срещана патология, а броят на пациентите постоянно се увеличава, а възрастта им става все по-млада. Сред пациентите на съдовите клиники има много млади жени, които не са толкова симптоматични, колкото външните симптоми на заболяването.
Промените в кръвоносните съдове допринасят за наследствените фактори, наднорменото тегло, бременността и раждането, принудителното продължително стоене или заседналата работа. Намалението на двигателната активност, от което страда съвременното човечество, също провокира до голяма степен разширени вени и много други проблеми с кръвоносните съдове.
Има много начини да се предотврати венозната патология на краката, но мнозина ги пренебрегват и те идват при лекаря с вече пренебрегвани форми на болестта. Склеротерапията е насочена главно към елиминиране на малките калибърни вени и така наречените паякообразни вени, които се виждат от окото, но също и при развитите разширени вени, също така може да намали проявите на болестта, въпреки че е малко вероятно да доведе до пълно възстановяване.
За да бъде най-ефективна процедурата за венозна склеротерапия, важно е да не се отлага посещението на специалист, а при планиране на лечението е необходимо да се избере съдово отделение с добра репутация, където работят опитни и висококвалифицирани специалисти.
Склеротерапията има няколко предимства в сравнение с други методи за лечение на съдова патология:
Склеротерапията може да се използва както самостоятелно като основен метод за лечение на съдова патология, така и в комбинация с други методи - хирургично отстраняване на големи варикозно модифицирани стволове, радиочестотно лечение, лазерна коагулация.
Едно от основните условия за склеротерапия на вените на долните крайници е ранният стадий на патологията. Такива пациенти могат да бъдат ограничени до склеротерапия и могат да бъдат излекувани без операция и болка. В други случаи хирургичното лечение се допълва от венозна склероза, за да се постигне най-добрият козметичен резултат.
Трябва да се потърси консултация с флеболог или съдов хирург, когато на краката се появи венозна „мрежа”, а ако има тежест, спукване, подуване след ден, прекаран „на краката”, вените започнаха да се подуват над повърхността на кожата, а самата кожа да стане синкава сянка, след това посещението на специалист не може да бъде бавно.
Самоукрепването на кръвоносните съдове има при:
При повърхностни съдови промени основното оплакване на пациентите е козметичен дефект, докато други признаци на патология не могат да бъдат изразени. В този случай се извършва естетична склеротерапия, която, ако не завинаги, тогава за много дълго време ще облекчи пациента от съществуващия проблем.
Като допълнителен метод за лечение, склеротерапията е показана при тежки разширени вени, когато големите венозни възли се отстраняват чрез операция, а малките перфорационни съдове и венозните притоци се склерозират. Този подход намалява общата инвазивност на интервенцията, а резултатът го прави по-естетичен.
Основен проблем, особено за по-възрастните хора, са трофичните язви, които се появяват поради изхвърлянето на венозна кръв през перфориращи съдове и неговото застояване в повърхностния канал. Дори в такива тежки случаи, склеротерапията, провеждана чрез наблюдение, дава отличен резултат с минимална травма.
За втвърдяване на вените в краката, въпреки безопасността на метода, има противопоказания. Сред тях са:
Тъй като през лятото разширени вени са склонни да се влошават, краката се подуват все повече и като цяло болестта причинява повече дискомфорт, по-добре е да планирате лечението по друго време на годината, а през лятото можете свободно да голи крака, да плувате и да сте на слънце. В допълнение, в разгара, е малко вероятно някой дори да иска да прекара няколко дни в тесни превръзки, без възможност за душ.
Подготовка за венозна склероза на краката включва цялостен преглед на пациента, изготвяне на план за лечение, избор на най-ефективния метод на склеротерапия и лекарството, както и изчисляване на приблизителния брой сесии в зависимост от разпространението на патологията.
Преди процедурата на склеротерапия трябва да посетите общопрактикуващ лекар, за да изключите редица свързани заболявания, които могат да се превърнат в пречка за процедурата, или да преминат подходящо лечение.
Специално внимание трябва да се обърне на вече взети лекарства. Ацетилсалициловата киселина, подобно на нестероидните противовъзпалителни средства, трябва да бъде напълно отменена поради риска от кървене. При приемането на хормонални лекарства, включително контрацептиви, определено трябва да кажете на Вашия лекар, тъй като те могат да провокират тромбоза. Ясно е, че тютюнопушенето и алкохолът трябва да бъдат изключени от начина на живот вече на етапа на планиране на склеротерапията.
Подготовката за склеротерапия на “звезди” и вени непосредствено преди операцията е изключително проста и се състои от хигиенично измиване на краката, докато епилацията или бръсненето, които травмират кожата, не могат да бъдат извършени. Лосионите и кремовете най-добре се отлагат до пълно възстановяване, не трябва да се третират преди работа.
Склеротерапията на разширени вени се провежда амбулаторно, няма нужда да се хоспитализира пациента, това е друго съществено предимство на метода в сравнение с хирургичното лечение. Трябва да дойдете в клиниката в просторни, удобни дрехи и обувки, като се погрижите как да се приберете по-късно. Структурата на повечето склерозанти включва алкохол, така че не се препоръчва да се застава зад волана след лечението и пациентът е малко вероятно да иска да го направи сам. Няколко часа преди лечението си струва малко лека закуска, но не е необходимо да консумирате голямо количество течност, защото има време да лежите на операционната маса.
Склеротерапията не причинява болка, така че няма нужда от анестезия и особено от обща анестезия. Освен това, анестетичните компоненти вече са включени в състава на съвременните лекарства, така че най-много, което пациентът може да изпита, е леко, доста поносимо усещане за парене на мястото на инжектиране на игли или микрокатетери. Безболезнеността значително стеснява обхвата на противопоказанията и улеснява курса и операцията, както и периода на възстановяване.
Честотата на склеротерапията на вените на краката зависи от разпространението на патологията според резултатите от визуалното изследване и ултразвука. Средно са достатъчни две или три сесии, по време на които лекарят произвежда от няколко до десет склерозантни инжекции.
В зависимост от естеството на използваното склерозиращо вещество, има:
В първия случай веществото е течно, обикновено на алкохолна основа, инжектирано със спринцовка в съда. Пяна склеротерапия включва въвеждането на вещество под формата на пяна, което се получава непосредствено преди въвеждането, т.е. самото лекарство първоначално е течно.
Предимството на втвърдяване на пяната може да се счита за по-малка доза от лекарството, тъй като пяната може да заема повече място от течното вещество, което означава, че рискът от нежелани реакции към склерозанта се намалява. Друго предимство на склеротерапията с пяна е възможността да се напълни съд с по-голям калибър, отколкото с течна техника. Пяна, тъй като набъбва в лумена на вената, достигайки всичките му стени.
Скеротерапия с пяна (метод с пяна) се счита за най-модерното и обещаващо лечение за разширени вени. Пяната, която е смес от активното вещество с газови мехурчета, равномерно запълва съда, „изстисквайки” кръв от него, а нейният увреждащ ефект предизвиква силен спазъм, при който веднага след въвеждането на лекарството луменът на вените може да бъде намален до пет пъти.
Добавянето на ултразвукова склеротерапия (ехосклеротерапия) позволява на хирурга да оцени ефективността на процедурата директно по време на процедурата, което намалява броя на пристъпите и повтарящите се операции, а също така позволява лечение на разширени вени на главните венозни линии. Сред лекарствата, способни да образуват пяна, етокси склерол е признат за лидер - той е не само високо ефективен, но и безопасен.
В момента на инжектиране, пациентът усеща леко изтръпване или усещане за парене, което се счита за нормално, и ако се появят замаяност, гадене, силна болка, гадене или повишена температура, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, тъй като тези симптоми могат да показват алергии или индивидуална непоносимост към компонентите използвано лекарство.
Процедурата на склеротерапията е много проста: с помощта на специални малки иглички или микрокатетери, лекарят прави пробиви на мястото на разширени вени, въвеждайки в тях средства за склерозиране. При втвърдяване на големи съдове, манипулацията се извършва под ултразвуков контрол, така че активното вещество да запълва дори онези области, които не са видими за окото.
Веднъж попаднал в съда, лекарството причинява асептично възпаление на стените на вените, като всяко друго чуждо вещество, което е влязло в тялото, причинявайки падането на съдовете, техния лумен е обрасъл с съединителна тъкан, която постепенно се разтваря с времето и външният дефект под формата на венозна мрежа изчезва.
Склеротерапията със звездички е същата като при по-големите съдове. Методът на криосклеротерапията може да се използва, когато съдовите притоци на телеангиектазии се определят с помощта на термовизионна камера, а въвеждането на препарат от пяна се извършва под действието на поток от студен въздух.
След въвеждането на склерозанта кракът е плътно превързан и компресионните облекла се поставят отгоре, които не могат да бъдат отстранени поне през първите 24 часа. На втория ден лекарят обикновено ви позволява да развържете крака, но трикотажът се носи поне 10 дни, по-често - около две седмици. Компресията непосредствено след въвеждането на склерозанта е необходима, така че вената да не се изглади, а стените му да се „залепнат” помежду си. Освен това компресионната терапия помага да се избегне тромбоза, синини и рецидив на разширени вени в бъдеще.
Нежеланите реакции след склеротерапия на съдовете на краката се считат за редки и най-често се свързват или с първоначално тежкото заболяване на патологията, или с пациента, който не следва препоръките на лекаря, по-специално това се отнася до носене на специално компресионно бельо.
Страничните ефекти, които се появяват в първите часове и дни след лечението, включват сърбеж и лющене на кожата по протежение на склерозираните вени. Като правило, те се занимават само в първите часове след процедурата и след това преминават самостоятелно. Епизодично повтарящ се краткотраен сърбеж за повече от един ден след лечението не се счита за усложнение, но ако се появи такава тревожност, тогава няма да е излишно да се консултирате с Вашия лекар.
В продължение на 2-3 месеца може да има печат на кожата в проекцията на склерозираните съдове, а пигментацията под формата на светлокафяви ивици или зачервяване може да продължи до една година след лечението. Много рядко усложнение е некроза на кожата, която може да бъде свързана с индивидуална чувствителност към компонентите на препаратите или нарушаване на техниката на процедурата.
През първите 7-9 дни е възможно усещане за болезненост в местата на пункция на кожата. Такава болка често възниква на фона на физическо усилие и евентуално преминава сама.
При втвърдяване на вените на областта на глезена са възможни подуване и зачервяване на кожата, които са краткотрайни и не предизвикват значителен дискомфорт. Такива промени могат да бъдат предизвикани от носенето на тесни обувки или токчета, които по очевидни причини е по-добре да се откажат.
Възпалението на стената на вената след въвеждането на склерозанта се развива изключително рядко, а в повечето случаи вината за това усложнение се крие в самия пациент, който не спазва инструкциите на лекаря по отношение на определени ограничения или преждевременно премахва еластичния бинт.
Ключът към благоприятното завършване на процеса на лечение на разширени вени на краката може да бъде спазването на определени правила:
По-голямата част от пациентите се подлагат на склеротерапия на съдове в платени центрове, но при избора на клиника не трябва да се фокусира върху цената и отстъпките, а върху квалификацията и опита на персонала. Цената на склеротерапията зависи от използваното лекарство и сложността на предстоящата процедура и следователно се изчислява индивидуално и не може да бъде еднаква за всички.
Процедурата по склеротерапия е проста и безопасна, но нейната ефективност и хода на следоперативния период до голяма степен зависят от пациента и от това колко внимателно следва препоръките на хирурга. Като цяло ефектът продължава най-малко 10-15 години и често за цял живот с правилното поведение на пациента. С появата на нови венозни разширения, можете да повторите хода на обкаливания склерозанти.
Веднага след втвърдяването на краката се носи компресиращ трикотаж, така че за пациента е по-добре да се грижи за неговото присъствие. Клиниката може да предложи еластична превръзка, но този метод не е напълно удобен, по-добре е да се използват предварително закупени чорапи или чорапогащи с правилния размер и степента на компресия, която е необходима за определен пациент.
Първият ден на краката е по-добре да не се докосва. От вечерта на деня след операцията, можете да вземете чорапите за през нощта, но на сутринта трябва да ги поставите отново, преди да станете от леглото. След манипулацията, лекарят ще ви посъветва да ходите 20-30 минути. Този съвет не трябва да се пренебрегва, тъй като ходенето подобрява притока на кръв, предотвратява тромбоза на кръвоносните съдове и допринася за бързото изчезване на венозната мрежа.
По принцип не е необходимо да се ограничавате в двигателната активност. За предотвратяване на усложнения и повтаряне на патологията лекарите препоръчват ежедневно ходене в продължение на най-малко един час, но отборните спортове, гимнастиката, вдигането на тежести и колоезденето трябва да бъдат изключени до две седмици след края на лечението.
Продължителното стоене или седене са значими рискови фактори за разширени вени, затова е необходимо да се създадат условия за жизнената активност, които да ги изключат колкото е възможно повече. Ако пациентът е принуден да изпълнява постоянна работа, тогава е препоръчително предварително да се мисли за промяна на вида дейност най-малко за периода на лечението или в процеса на постоянна смяна на подпорния крак и подреждане на малки интервали от ходене за 5-10 минути.
Склеротерапия, макар и нежна, но все още инвазивна манипулация, която е съпроводена с пункция на тъканите, така че банята не може да се приема до 2 седмици, а посещението на банята и сауната трябва да бъде изоставено за период до 2 месеца. Солариумът и продължителното излагане на слънце могат да предизвикат рецидив на заболяването, така че те трябва да бъдат ограничени за половин до два месеца.
Резултатите от склеротерапията, снимките на които са представени на местата на клиниките, са впечатляващи: след две или три процедури, клъстерите от разширени вени стават едва забележими и до края на лечението изчезват напълно. Пациентът се отървава както от субективния дискомфорт, така и от външен дефект, отстраняват се не само патологично променените вени, но и се подобрява състоянието на кожата, което става по-еластично и по-гладко.
Втвърдяването не се смята за радикален начин за борба с патологията, рецидивите са доста вероятни, ако игнорирате правилата за предотвратяване на разширени вени, най-простият от които е носенето на специално компресионно бельо. Те могат да бъдат чорапи или чорапи, закупени според размера на краката на пациента и степента на компресия, препоръчана от хирурга. Възможно е да се произвежда еластичен трикотаж по поръчка в ортопедични салони или медицинско оборудване.
Съвременните методи за лечение на разширени вени на краката включват широка гама от иновативни и минимално инвазивни технологии, чието предимство е да се предотврати прогресирането на болестта, да се намали периода на възстановяване и отсъствието на много от последиците, произтичащи от традиционния хирургичен метод.
Една от тези технологии е склеротерапия на вените на долните крайници. Какво е това, как се извършва и как пациентите реагират за това - всичко това ще бъде обсъдено по-нататък.
Склеротерапията е процедура за отстраняване на деформирани вени в резултат на разширени вени по безкръвен начин. Техниката е безболезнена и по-малко травматична.
Днес този метод е един от най-ефективните методи в борбата срещу разширени вени.
Обикновено тази технология се използва в началните етапи на разширени вени, но методът може да се справи не само с васкуларната мрежа, но и със засегнатите големи вени.
Склеротерапията може да се използва като самостоятелна процедура или като допълнение към всяка хирургична интервенция.
Процедурата за втвърдяване на съдовете в краката се състои в въвеждане на специални разтвори (в пенеста или течна форма) в увредена вена с тънка игла.
Инжектираният наркотик залепва съда, като по този начин спира кръвообращението в него. Това е основната цел на манипулацията - да се премахне проблемната област от общото кръвообращение.
Help. Продължителността на склеротерапията е около 1 час и включва от 3 до 10 инжекции (в зависимост от степента на лезията).
Курсът на лечение обикновено се състои от 1 или 5 манипулации, които се извършват ежеседмично, по 1 пъти всеки.
В съвременната медицина има 3 основни разновидности на този метод на лечение:
Трябва да се отбележи, че склеротерапията с пяна е абсолютно нов метод, който има пълен списък от предимства:
Какъв метод да се приложи специалистът решава въз основа на задълбочено изследване на пациента.
Всеки метод на лечение, колкото и ефективен и безопасен да е, има редица противопоказания. Склеротерапията не е изключение.
Като противопоказания за склеротерапия могат да се дължат някои заболявания:
В допълнение, процедурата не може да се извърши по време на бременност и кърмене.
Лечението на разширени вени с подобен метод се счита за относително безопасно с минимален брой усложнения, но все пак си струва да се подчертаят няколко точки, отколкото склеротерапията може да бъде опасна.
Сериозните последици от тази процедура включват:
Такива усложнения при склеротерапията, както виждате, са резултат от неправилни действия на специалист или несправедливо прилагане на всички медицински препоръки от страна на пациента.
Въз основа на проучванията, като се вземе предвид стадия на варикозна патология, наличието на съпътстващо заболяване, флебологът избира оптималния метод за елиминиране на патологично променени съдове.
Help. При назначаване на венозна склеропластика по време на консултацията се обсъждат продължителността на терапевтичния курс и броя на необходимите процедури.
Подготвителният етап не е нищо сложно. От пациентите се изисква да спазват определени правила.
Така че, 2 дни преди манипулацията трябва да бъде отказано:
Само след извършване на щателни прегледи и преминаване на подготвителния етап пациентът може да пристъпи към незабавното изпълнение на самата манипулация.
Самата процедура на съдова склеротизация е следната:
В края на процедурата по склеротерапия или флебосклероза на вените на долните крайници, веднага фиксирайте крака с еластична превръзка, така че притока на кръв да не предотврати залепването на венозните стени.
Медицинските институции в Русия могат да използват само тези лекарства, които са одобрени от Фармакологичния комитет.
Всички склерозанти, използвани за тази техника за вени, могат да бъдат разделени на 3 вида:
Експертите са единодушни, че склеротинът от групата на детергентите е по-подходящ за премахване на големи вени, а от групата на корозивните агенти за малките.
След склеротерапия кракът веднага се фиксира с еластична превръзка. Впоследствие тя може да бъде заменена с компресионни чорапи.
Това е необходимо за намаляване на притока на кръв към третираната област. Ако това не стане, кръвта ще тече под налягане, което няма да позволи на лекарството да залепи стените на кръвоносните съдове.
Help. След приключване на операцията е необходимо бавно да приличаме - това ще намали вероятността от последствия.
След това лекарят прави някои препоръки към пациента какво да прави след склеротерапия и какво трябва да се избягва:
Една точка може да се отбележи - такива препоръки са доста трудни за прилагане в горещия сезон, особено в режим на компресия, което е едно от необходимите условия за целия следоперативен период.
Склеротерапията може да се направи през лятото, но това ще донесе много неудобства, особено ако лятото се окаже твърде горещо.
Help. Тази процедура може да се извърши по всяко време на годината, но се предпочита периодът от октомври до март.
Има доста коментари за флебосклероза и много от тях са положителни. Очевидно това се дължи на ниската вреда и относителната безопасност на процедурата.
В края на краищата, самото споменаване на необходимостта от класическа хирургична намеса много хора плаши сериозно, и тук процедурата на определен брой инжекции, което е напълно възможно да страдат.
Представете си няколко прегледа на хора, които са имали този метод на лечение на разширени вени:
Анастасия: “Добре, краката ми станаха като млад. Най-важното е, че е безопасно, бързо и ефективно. Само един недостатък - дълъг период на възстановяване. Постоянното дълготрайно носене на компресиращ чорап (тя сама се радваше, че не е изпълнила операцията през лятото, в противен случай би я получила) щеше да бъде раздразнена от невъзможността да се вземе горещ душ или вана. Трябваше да издържа, това е здраве.
Ксения: „Имам разширени вени от 18-годишна възраст, а след бременността ситуацията се влоши, вените на единия крак станаха подути. Хирургията е много страшна. Лекарят предложи да направя склеротерапия. След като научих същността на процедурата, се съгласих. Резултатът е хубав, вените вече не се виждат. Единственото нещо, което е неудобно, е постоянното носене на компресионни чорапи. "
Склеротерапията е модерен и ефективен метод за лечение на разширени вени. Трябва да се отбележи обаче, че флебосклерозата не е панацея, тъй като не е подходяща за всички случаи.
Той е ефективен в ранните стадии на заболяването, така че не отлагайте посещението на лекар, когато се появят първите симптоми. Тогава можете да направите този вид терапия, без да прибягвате до класическа хирургия.
Как преодолявам проблема с фигурата и се отървах от разширени вени на краката ми! Моят метод е доказан и точен. Моята история на МОЯ БЛОГ ТУК!
Каква трябва да бъде подготовката преди процедурата, какво трябва да знаете и правите преди да започнете. Както във всички други случаи, процедурата изисква подготовка на пациента и определени правила. Това се счита за нормално и нищо ужасно и трудно в това. Какво трябва да обърнете внимание и да подредите:
Това са прости правила. Едно посещение за диагностика и закупуване на компресионно бельо. За въпроси относно закупуването на чорапи или чорапогащи, можете да попитате Вашия лекар или да се консултирате с продавача преди да закупите. Те имат много опит в продажбата на подобни материали. Колко хора са преминали през тях.
Лазерно лечение на разширени вени
Има един млад, но вече популярен начин за лечение на разширени вени с лазер. Трябва да се отбележи, че този метод работи добре и се търси. Не се налага хирургична намеса, след работа няма остатъци. Човекът се чувства добре, издържа без дискомфорт.
Има няколко такива операции. Ендовазална лазерна коагулация, съкратено като EVLK и радиочестотна аблация, RFA. И двата метода се използват за премахване на големи вени. Всеки съвременен център по флебология трябва да използва такива методи за лечение на разширени вени с лазер. Счита се за най-новото развитие.
Всеки лазер в работата си има своя собствена дължина на вълната. Когато удари тялото, в нашия случай вената, тя започва да се нагрява. Пациентът прави разрез, докато анестезията е необходима, но самият процес не причинява болка. В този разрез се вкарва игла. В самата вена се поставя светлинен водач, който се контролира от ултразвук всяка секунда. Лекарят по всяко време може да погледне и да се увери, че всичко е направено правилно. След тези действия включва лазерно излъчване.
Лазерът започва да нагрява стената на съда и премахва отпадъчния слой. Червените кръвни клетки се прилепват заедно и целият съд започва да се нагрява и кипи. След това става дума за нормалния й ход. В края на процедурата е необходимо да се носи компресиращо бельо. Този въпрос беше описан при подготовката на процедурата.
Ако започнете да мислите, че боли, знайте с увереност, че не е така. Извършва се нормална локална анестезия, пациентът няма да почувства нищо. Можеш да поискаш да се успокоиш и всички нерви ще минат. Можете дори да заспите, докато преминавате през процедурата, това се смята за нормално действие.
Ендовазална лазерна коагулация
Има и друг подход към лазерния метод за лечение на разширени вени. EVLK - пълно име ендовазална лазерна коагулация за разширени вени. Методът се счита за нов и модерен, с негова помощ се отстранява кръвният рефлукс във всички увредени вени. Работи върху повърхностни и перфориращи вени. При това се прилага лазерно лъчение. Поради топлинната енергия, вените се загряват.
Методът също се счита за безболезнен и след операцията практически няма белези и разрези. Може да се каже, че основната разлика е, че след EVLT се изисква седмица на хоспитализация на пациента в стационарен режим. Пациентите може да не харесват този минус и често отказват такава процедура.
Как действа лазерът върху повредените стени на кръвоносните съдове
Както бе споменато по-рано, целият принцип на експозиция е в лазерното лъчение, което действа върху повърхностната вена. Лекият импулс помага да се създадат мехурчета от парата в кръвта. По време на този процес парата започва да действа върху повредените стени на кръвоносните съдове. Ендотелиума и протеиновата коагулация започва да се уврежда. В вената се вкарва светлинен водач и през него преминава лазер. В процеса на нагряване вената започва да намалява, а стените на съдовете се слепват. След това повредената вена не участва в процеса на кръвообращението.
Цялата работа изисква максимум 2 часа, докато се налага анестезия. След процедурата се препоръчва да се направи превенция. Такива превантивни мерки включват разходка на чист въздух (2-4 км на ден), йога, джогинг, физическо възпитание и други полезни упражнения. Основното, което трябва да се подчертае сред препоръките на лекаря, е да води активен начин на живот и по-малко да лежи на дивана или да седи пред компютъра.
Хемороидите са много неприятно заболяване, което може да доведе до силна болка и усложнения. Заболяването е свързано с тромбоза, възпаление и разширени хемороидални вени. Такива вени образуват цели възли близо до ректума. Такива усещания могат да бъдат много болезнени и да причинят силен дискомфорт. Много хора по някаква причина смятат, че този проблем може да ги заобиколи или да си отиде сам.
Разбира се, тази възможност е разрешена, случаите са записани след раждането на детето. Някои жени обръщат внимание на това и предприемат определени мерки. Други мислят, че всичко ще мине. Процентът на подобрение е, но все пак. До началото на остри хемороиди или хронични.
В проктологията, при лечението на хемороиди днес, се използва инфрачервена коагулация на такива вътрешни хемороиди и латексово лигиране. Друг нов и съвременен метод е склеротерапия за хемороиди (хемороиди). В нашата статия говорим за последния метод на лечение.
Операцията на хемороидални възли не се извършва изобщо и не изисква допълнителни действия. В този случай във всяка работа се използва само инжекция. Анестезия не се изисква, белези и белези няма да останат. Разбира се, може да се нарани, но трябва да бъдете търпеливи. Инжекцията съдържа склерозиращи агенти, в резултат на инжектирането започва пролиферация на свързващата тъкан и самият хемороидален възел става белязан.
Методът се счита за бърз и прост. Това, което повечето пациенти излъчват от професионалистите, е вредната процедура:
Цената може да бъде висока, в зависимост от града, в който сте решили да преминете. Операцията може да достигне до 70-80 хиляди рубли. Методът RFA (радиочестотна аблация) се счита за най-новия метод за лечение на разширени вени. Започва да се прилага преди 10 години и е с голямо търсене и ефективност сред всички възможни методи.
Този метод може да има само най-добрите центрове флебология. Извършва се под местна анестезия, счита се за бърз метод и е напълно подходящ за всеки пациент. Няма ограничения за стадия на заболяването, може да се направи за всяко развитие на разширени вени.
Един от методите, който включва процедурата, се нарича пяна, метод (пяна). За ефективността на самата вена, вътре в нея се поставя пяна. Използва се за разширени вени и ретикуларни варици. Методът се използва в случаите, когато конвенционалната терапия не помага и големите вени трябва да бъдат отстранени.
За последствията може да се каже, че са минимални. Пациентът се чувства чудесно, всичко минава бързо и безболезнено. Ако преди сте чували, че боли, не вярвайте и не се колебайте да отидете на процедурата. Все още има много зависи от лекаря, затова изберете добър и професионален център по флебология. Няколко часа след почивката можете спокойно да се приберете вкъщи.
Единственото условие, както е написано по-рано, е да се носят компресионни чорапи. Забранява се след процедурата вдигане на тежести. Леките гимнастически упражнения ще бъдат само плюс.
Такива сериозни противопоказания при лечението на разширени вени с лазерен или склеротерапевтичен метод на практика липсват. Различни клиники работят, както желаят. Най-важното е, че преди началото на преминаването трябва да направите ултразвук. Само тогава ще бъдат дадени пълни препоръки. Ако пациентът има диаметър на увредените вени, който е твърде голям, добър лекар ще препоръча нормална операция. В противен случай може да се появи рецидив.
Също така, този метод на лечение не се препоръчва за пациенти с атеросклероза на долните крайници. В неговия случай е забранено да се носят и носят облекла за компресия.
Има случаи, когато хората отказват такива процедури поради техните страхове и несигурност. Ще се опитаме да отговорим на всички най-често срещани въпроси, които възникват при пациентите и решим да се обърнем към центъра за флебология за помощ. Какво е склеротерапия, ефекти, ефективност и малки детайли. Струва си да се знае предварително, че цените във всеки център могат да варират. Затова е необходимо да се обадите, да се консултирате и да си уговорите среща.
След всяка хирургична или друга намеса лекарите препоръчват да се спазват някои видове профилактика. Такива превантивни методи ще помогнат бързо да се отърват от последствията, да консолидират лечението и да предотвратят рецидивния процес.
След преминаване на сесията лекарите настоятелно препоръчват да предприемете превантивни мерки и да предприемете необходимите мерки, за да направите това:
Венозната склеротерапия и разходите във всички региони на Русия, Украйна и Казахстан.
Нов метод за отстраняване на доброкачествени възли се нарича склеротерапия или склеротерапия на щитовидната жлеза. Рискът от проникване в самата тъкан на салата е малък, не предизвиква усложнения, като методът също се търси сред лекарите. Този метод може да се използва, ако пациентът има такива тумори:
Тъканта или кухината в възела е пълна с алкохол. Алкохолът трябва напълно да запълни образованието. Обикновено, след това, пациентът започва да се чувства болка в шията. Броят на процедурите се определя от самия лекар, в зависимост от конкретния случай. Като цяло, броят на процедурите може да достигне до 7.
OLMED: медицински център в Екатеринбург
Медицинският център в Екатеринбург OLMED, основан през 1996 година. Един от първите центрове, които се занимават с лечението на съдови заболявания. Днес е открита мрежа от клонове. Екатеринбург, Нижни Тагил, Краснотуринск, Серов. Центърът предлага най-модерните методи за лечение на разширени вени.
Можете да се обадите и да си запишете час по телефона: +7 (343) 287-88-88 или 8 804 333 000 2. Ul. Фрунзе, къща 20, Чкалов, къща 124.
Център по флебология в Москва
Специализирана клиника, която лекува вените. Центърът по флебология съществува от 90-те години и се смята за един от първите такива центрове, които започнаха да практикуват лечението на разширени вени без операция. Резултатът от процедурите е невероятно. Има три клона в Москва, два клона в Санкт Петербург, Екатеринбург, Нижни Новгород и Калининград.
Как да лекува разширени вени! Удивително откритие в историята на медицината.
Истински пример за това как да се отървем от разширени вени завинаги! Доказан метод в историята на известен блогър на ТОЗИ САЙТ!
Можете да се обадите и да си уговорите среща, като се обадите на +7 (495) 212 93 03, 10-та годишнина на Октомврийската революция, сграда 9. Метро Смоленская - пер. Сивцев Вражек, 45, ет. 1. Метро Бауманска - ул. Радио, 10, стр. 9.