Какво е синусова тахикардия

Направете онлайн тест (изпит) на "Сърдечни аритмии".

Синус тахикардия е увеличение на сърдечната честота до 90..160 удара в минута (при запазване на правилния синусов ритъм), което се дължи на повишения автоматизъм на синоатриалния възел.

Синусовата тахикардия е физиологична (стрес, упражнения, прекомерна консумация на кафе, чай) или патологични (екстракардични фактори, сърдечни заболявания).

Физиологичната тахикардия е временна и след прекратяване на външните фактори, причиняващи тахикардия, сърдечната честота се връща към нормалното (след известно време).

Екстракардиални фактори на синусова тахикардия:

• хипертиреоидизъм;
• треска;
• остра съдова недостатъчност;
• дихателна недостатъчност;
• анемия;
• действие на някои лекарства.

Сърдечни заболявания, причиняващи синусова тахикардия:

ЕКГ признаци на синусова тахикардия:

• пулс над 90 удара в минута;
• съхранен правилен синусов ритъм;
• положителна В вълни в проводници I, II, aVF, V4-V6;
• при тежка тахикардия е възможно скъсяване на PQ интервала, увеличавайки амплитудата на вълната Р_{I, II, aVF}.

Лечение на синусова тахикардия:

• изключване на външни негативни фактори, които стимулират сърдечната дейност: силен чай, кафе, алкохол, наркотици;
• използване на успокоителни: тинктури от валериана, дъжда, Corvalol - 30 капки 3 пъти на ден;
• стимулиране на блуждаещия нерв: каротиден синусов масаж, маневра на Вълсалва;
• използване на бета-блокери (пропранолол - 10..40 mg 4 пъти дневно);
• при тежка сърдечна недостатъчност се предписват сърдечни гликозиди: дигоксин, дигитоксин (0,25 mg 1-2 пъти дневно).

Направете онлайн тест (изпит) на "Сърдечни аритмии".

Синусова тахикардия на сърцето: какво е това, основните симптоми и предписаното лечение

Сърцебиене - опасно ли е или не? Всичко зависи от това, което е причинило увеличаването на сърдечната честота. Едно е, ако атаката започна след страх, а друга - когато има хронично заболяване.

Така че, да видим какво е - синусова тахикардия на сърцето, опасно ли е и какво, какви са нейните симптоми и какво е лечението.

Основни функции

Синус тахикардия е форма на аритмия, какво означава това? Този тип тахикардия е причинена от нарушение на:

• генериране на импулси от синусов възел, който контролира сърдечния ритъм;
• проводящи импулси от синусовия възел до вентрикулите.

При възрастни максималната скорост се счита за сърдечна честота (HR) от 100 удара в минута. За децата този показател се изчислява по възраст, а отклонението се счита за превишаване на сърдечната честота с 10% от възрастовата норма.

При синусова тахикардия, сърдечната честота е 95–130 удара в минута (без упражнения), 150–160 - с товар. При спортистите тази цифра може да достигне 180-240 изстрела.

форма

Има функционална и патологична (или дълга) форма.

функционален

Под функционалните разбират ускорението на синусовия ритъм в отговор на натоварването (физическо или емоционално), треска. Сърдечната честота се връща към нормалното, когато причината бъде елиминирана.

патологичен

Патологична форма се среща в покой. Той се причинява от екстракардиални и интракардиални фактори.

Разлики от други видове

Разграничават се и пароксизмална тахикардия и вентрикуларна фибрилация.

Синусовата тахикардия се различава от пароксизмалната форма, тъй като в първия случай атаката започва внезапно, сърдечната честота е 120-250 удара в минута, като се поддържа правилния ритъм по време на атаката.

При физиологична синусова тахикардия, сърдечната честота се увеличава плавно, за пароксизмални форми е характерна внезапността.

Вентрикуларното мъждене е животозастрашаващо състояние, при което не се изхвърля кръв от сърцето и органът спира да функционира. В този случай възниква хаотично свиване на миокардните влакна (250–480 удара в минута).

Симптом обикновено се появява като усложнение от обширен трансмурален инфаркт на миокарда, както и поради шок и тежък дефицит на калий в кръвта.

Механизъм за развитие

Синус тахикардия се развива в един от сценариите:

• Активиране на симптоматичната система, която е част от нервната система. Веществото норепинефрин от нервните влакна активира синусовия възел.
• Намалена активност на парасимпатиковата система. Неговото вещество ацетилхолин потиска генерирането на импулси, което води до намаляване на сърдечната честота. Когато активността на парасимпатиковата система намалява, ролята на симпатичната система се увеличава, в резултат на което се увеличава сърдечната честота.
• Пряко влияние на влияещите фактори върху синоатриалния възел при нормално функциониране на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Активните вещества действат върху импулсните клетки и ги възбуждат.

причини

Симптомът често се среща в младите. Причината за това е незрялостта на нервната система. Тялото се нуждае от баланс на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Но в ранна възраст, балансът е лошо поддържан, така че възникват надбавки, които причиняват атака (кардионевроза).

Екстракардиалните фактори включват:

• Неврогенни - развиват се при индивиди (по-често при млади жени) с нестабилна нервна система, с тенденция към невроза, депресия и др., Поради високата чувствителност на рецепторите на сърцето към стресовите хормони.
• Токсични - причинени от токсични вещества - алкохол, тютюн, както и вътрешни фактори (тиреотоксикоза, надбъбречни тумори - феохромоцитом, често се срещат при жени), хронични инфекции (туберкулоза, тонзилит).
• Лекарствен - възниква поради активност или предозиране. По този начин, хормонални лекарства, лекарства за лечение на белодробни заболявания, хипертония и антидепресанти влияят на тялото.
• Хипоксичен - така тялото реагира на недостига на кислород. От своя страна причината за хипоксията са заболявания на дихателната система и патологията на кръвта, при които се нарушава доставката на газ до органи и системи (анемия, левкемия, хронична загуба на кръв и др.).

Интракардиалните фактори са причинени от сърдечно заболяване. Често (но не винаги) развитието на синусова тахикардия при пациенти със сърдечни заболявания показва сърдечна недостатъчност или нарушена функция на лявата камера, тъй като в сърцето се наблюдава намаляване на фракцията на изтласкване или клинично значимо влошаване на хемодинамиката.

Най-често интракардиалната форма на ST се развива при следните патологии:

Научете повече за болестта от видеоклипа:

симптоми

По време на пристъп на синусова тахикардия, пациентът може да изпита следните симптоми:

• Сърдечно трептене, бърз сърдечен ритъм;
• задух;
• тежест, "стягане" в гръдния кош (възниква, когато няма натоварване);
• замаяност, загуба на съзнание;
• свиване на гръдната болка (не повече от 5 минути) - при коронарна болест на сърцето;
• обща слабост, намалена производителност, непоносимост към упражненията (с патологична форма).

диагностика

След изследването се получава пълна картина на тежестта на състоянието. Диагностичните дейности включват:

• Анализ на анамнезата - от пациента се изисква да опише чувствата, възможните причинно-следствени връзки, наличието на хронични заболявания, условията на живот, лошите навици и т.н.;
• физически преглед - изследване на кожата, изследване на състоянието на косата, ноктите;
• аускултация - определя се дихателната честота, хриптене и сърдечни шумове, което позволява да се установи причината за патологията;
• тотален кръвен тест - показва анемия, брой на белите кръвни клетки (увеличено при хронично заболяване);
• биохимичен кръвен тест - дава представа за нивото на холестерола (ниска и висока плътност), глюкоза, калий, креатин, урея, премахва диабета, бъбречни заболявания, промени в химическия състав на кръвта;
• изследване на урината (общо) - премахва заболяванията на пикочните пътища;
• хормонален анализ - за определяне нивото на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза;
• echoCG (ехокардиография) - открива структурни промени.

Основното и най-информативното изследване е електрокардиография или ЕКГ, както и електрокардиограма по Холтер (запис се извършва непрекъснато в продължение на 24-72 часа, в покой и под товар).

ЕКГ признаците на синусова тахикардия са представени на тази илюстрация:

На пациента се предписва консултация терапевт, отоларинголог и други специалисти.

Как и какво да се лекува

Основната цел на лечението е да се елиминира причината за атаките, тъй като синусовата ангина е симптом на други заболявания. Терапията се подбира и предписва от кардиолог.

Корекция на ежедневието и навиците

Този блок от събития включва:

• отхвърляне на вредни навици - употребата на алкохол, наркотици, пушене;
• корекция на диетата - пациентите се съветват да ядат храни, богати на фибри и да се откажат от мазни, горещи, пикантни ястия, да намалят количеството кафе и чай;
• уважение към съня и почивката.

Премахване на хронични заболявания

Ако изследването установи, че причината за тахикардия е инфекция, лечението се изпраща за отстраняване. На пациента се предписва реорганизация в случай на заболявания на устната кухина, отстраняване на болен зъб или възпалени сливи, антибиотична терапия.

Ако има недостиг на желязо и анемия, лекарства с този елемент са показани, и за кървене, прилагането на разтвори за възстановяване на обема на кръвта.

Предписани лекарства

Лекарства за премахване на самата тахикардия се предписват, когато пациентът не понася бързо сърцебиене. Когато синусовата тахикардия използва следните лекарства:

• бета-блокери - блокови рецептори, които реагират на хормоните на стреса адреналин и норепинефрин;
• - инхибитори на канала - контролират степента на възбуждане в синусовия възел, сърдечната честота;
• успокоителни на базата на лечебни растения - дъщерна дъвка, корен от валериана, глог.

възстановяване

Пациентът може да бъде лекуван със санаторно лечение в Кисловодск и други здравни курорти, ако причината за това са интракардиални фактори. В други случаи рехабилитационните мерки зависят от основното заболяване.

Препоръчително е да спазвате следните правила:

• премахване на интензивен емоционален стрес - у дома и на работното място;
• спят 8 часа на ден;
• Яжте правилно, изоставяйки острия и тлъстия;
• всеки ден да се ядат зеленчуци, билки, риба (особено море);
• да се откажат от лошите навици;
• правя гимнастика (поне 30 минути дневно);
• контрол на телесното тегло.

Спорни методи

Лекарите спорят дали е възможно да се приемат сърдечни гликозиди с синусова тахикардия. По-специално, това се отнася до дигоксин. Според руския метод, комбинация от бета-блокери и дигоксин, понякога с калциеви антагонисти, постига прецизен контрол върху сърдечната честота.

Обхватът на лекарствата за лечение на тахикардия е ограничен, тъй като може да има странични ефекти при продължителна терапия. Ако медикаментозната терапия не е възможна, противодействайте на електростимулацията на миокарда.

перспектива

Прогнозата е достатъчно сериозна, ако синусовата тахикардия е симптом на сърдечна недостатъчност или левокамерна дисфункция. След това се засилва протичането на заболяването.

Важно е да запомните, че синусовата тахикардия може да бъде проява на други заболявания. Но в детска възраст, по време на бременност и при юноши, това често е норма. Тогава лекарствата могат да навредят.

Затова е забранено да се предприемат всякакви действия. Определете степента на опасност, целесъобразността на предписването на лекарства може само специалист след обстоен преглед.

Синусова тахикардия: причини, симптоми и признаци, как и кога да се лекува

Синусната тахикардия се счита за доста често срещан тип аритмия, когато пулсът надвишава 100 удара в минута. Тя може да бъде вариант на нормата или служи като признак на патологията на сърцето, кръвоносните съдове, ендокринната система и други органи.

Всеки от нас е запознат с усещането за ускорено сърцебиене, което се появява по време на възбуда, физическо усилие, след чаша силно кафе или обилен празник. В едно здраво тяло такова отражение на външните условия, които не винаги са благоприятни или емоционални реакции, се счита за вариант на нормата, защото след кратко време самото сърце възстановява правилния ритъм, без да нарушава притока на кръв в органите.

Физиологично се счита тахикардия, съпътстващи емоционални преживявания, упражнения, липса на кислород, в задушно или горещо помещение. При деца под 7 години бързият пулс се смята за нормален, дори и в покой.

Всъщност тахикардията при здрав човек е компенсаторен механизъм, предназначен за засилване на работата на сърцето при осигуряване на тъкани с кръв, когато те се нуждаят от нея повече от обикновено. Активирането на симпатиковата нервна система, освобождаването на хормони от надбъбречната мозък до кръвта осигурява бърз пулс, а когато външните условия се нормализират, бързо се връща към нормалното.

Тахикардията обаче не винаги е временна и безвредна. Често тя съпътства сериозни заболявания на сърцето, щитовидната жлеза, мозък, следователно, не трябва да се оставя без внимание. Навременното диагностициране и търсене на причината за необяснимата тахикардия е ключът към успешното лечение и предотвратяване на сериозни усложнения.

Причини и видове синусова тахикардия

Терминът "синус" означава, че импулсите за свиване на сърцето продължават както се очаква - от главния възел, синуса, така че ритъмът остава правилен, а предсърдията и вентрикулите се свиват с една и съща честота. Аритмията нараства постепенно и в някои случаи пулсът достига 220 на минута (обикновено в рамките на 110-120 уд / мин).

В зависимост от причината има:

• Патологична синусова тахикардия;
• Физиологична тахикардия.

Физиологичната тахикардия, както е споменато по-горе, е норма, т.е. адаптирането на организма към променящите се външни условия. Това е адекватен отговор на проблеми, който не е съпроводен от нарушения на хемодинамиката и промени на миокарда поради кратка продължителност. Опасно е, когато тахикардия придобие признаци на патологично или усложнява друго патология.

Патологичната синусова тахикардия съпровожда редица заболявания и неизбежно води до промени в сърцето и системното кръвообращение. Работейки с висока скорост и всъщност за износване, сърцето не се справя с доставянето на необходимия обем кръв в голям и малък кръг, тъй като с ускореното свиване на неговата камера не са напълно запълнени. С течение на времето се развива кардиомиопатия, сърцето се разширява, свиваемостта на миокарда намалява, а органите получават по-малко храна.

На фона на патологичната тахикардия, миокардната исхемия прогресира поради липса на кръвен поток в коронарните артерии и ако последният също е засегнат от атеросклероза, тогава влошаване и дори инфаркт може да се случи много бързо.

Причините за синусова тахикардия могат да бъдат разделени на сърдечни, т.е. свързани със самите промени в сърцето и екстракардиални - нарушения на други органи.

Сърдечни причини за синусова тахикардия:

От не-сърдечни причини, тахикардията се предизвиква най-често от ендокринни нарушения и неврогенни нарушения. Неврогенната синусова тахикардия е все по-честа поради увеличаване на нивата на стрес в популацията. Този тип нарушения на ритъма са много характерни за невроза, вегетативно-съдова дистония, психоза и обикновено се диагностицират при млади и емоционално лабилни субекти.

Сред ендокринните нарушения синусовата тахикардия може да доведе до повишена функция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза), хормон-продуциращи тумори на надбъбречната жлеза. С загуба на кръв, тежка анемия, силна болка, повишаване на телесната температура на фона на инфекциите, често се развива и тахикардия.

Хипоксията провокира активирането на синусовия възел и следователно увеличаване на пулсовата честота. Това се случва при белодробни заболявания (емфизем, хроничен бронхит, астма) и при анемия, както и при недостиг на кислород в инхалирания въздух.

При приемане на определени лекарства се развива лекарство синусова тахикардия. Той може да причини диуретици, хормони, антихипертензивни лекарства, аминофилин, адреномиметици, антидепресанти, лекарства, съдържащи кофеин.

Така, според причината, патологичната синусова тахикардия може да бъде лекарствена, неврогенна, токсична, хипоксична, сърдечна.

Синус тахикардия може да възникне по време на бременност, дори и при жени без предварително патология на кръвоносната система. Това явление не се счита за вариант на нормата, а има естествени предпоставки:

• Повишен периферен кръвен поток, дължащ се на растежа на матката и плода в него;
• Повишаване на теглото по време на бременност;
• Характеристики на хормоналните нива;
• Повишено налягане вътре в коремната кухина поради увеличаване на матката, което притиска диафрагмата отдолу, в резултат на което позицията на сърцето в гръдната кухина може да се промени.

С напредването на бременността сърцето изпитва нарастващо натоварване, така че в последния триместър тахикардията може да стане изразена. Нарушаването на ритъма при бременни жени изисква внимателно внимание и корекция поради риск от нарушено развитие на плода и протичане на самата бременност и раждане.

Прояви на синусова тахикардия

Тежестта на клиничните прояви и субективните усещания на пациента зависят от степента на тахикардия, естеството на основната патология, наличието или отсъствието на увреждане на сърдечния мускул, клапаните, съдовете.

Някои пациенти може да не се оплакват изобщо или да забележат лек дискомфорт в гърдите, чувство на сърцебиене, повтарящи се болки в сърцето, които нямат значителен ефект върху начина на живот и трудовата дейност.

В други случаи симптомите стават толкова очевидни и неприятни, че пациентът не може нито да работи, нито да изпълнява обичайните си домакински задължения. се появи:

• Устойчив и добре палпируем пулс;
• Усещането, че няма достатъчно въздух, диспнея дори в покой;
• Слабост, умора, без интензивно физическо натоварване;
• Замаяност и дори епизоди на загуба на съзнание;
• Болката в сърцето е чест симптом при пациенти с хронична исхемия на миокарда, когато аритмията допринася за още по-голяма обструкция на кръвния поток през коронарните артерии;
• Безпокойство, безсъние, емоционална лабилност, раздразнителност.

Ако пациент с тахикардия има коронарни артерии с атеросклероза, пристъп на аритмия ще предизвика още по-голяма липса на кислород, а сред симптомите ще бъде характерна ангина. Обикновено болката в сърцето продължава не повече от пет минути, по време на която пациентът сам приема нитроглицерин за облекчаване на болката.

За разлика от пароксизмалната тахикардия, характеризираща се с внезапно начало и същото внезапно приключване, постепенно се развива атака на синусова тахикардия, така че пациентът не може да посочи точния час на появата си.

Когато се достигне висока сърдечна честота, ясно изразено чувство на сърдечен ритъм, което някои пациенти наричат ​​„трептящо“ в гърдите, става ясно различно. Интензивно работещото сърце не се справя с доставянето на необходимия обем кръв към вътрешните органи, с което се свързват припадъци, световъртеж и дори неврологични симптоми, конвулсии със значителна липса на кръвоснабдяване на мозъка. По-възрастната възраст и съпътстващата атеросклероза на мозъчните артерии изострят мозъчните симптоми.

При продължителна атака на синусова тахикардия с голям брой пулса, пациентът може да стане блед, неспокоен, количеството на урината да се намали, кръвното налягане намалява.

В неврогенната форма на патологията симптомите включват емоционална лабилност, раздразнителност, нарушения на съня, пристъпи на паника. Особено често синусовата тахикардия на фона на психо-емоционални аномалии възниква при млади жени, остро изпитващи дори не прекалено стресови ситуации.

Синус тахикардия с тиреотоксикоза може да наруши пациентите не само през деня, но и през нощта, въпреки че е известно, че през нощта, под влияние на активността на блуждаещия нерв, пулсът е малко намален. Разбира се, сънят при такива пациенти е най-вероятно да бъде нарушен, последван от раздразнителност и умора.

При едно дете, синусова тахикардия може да бъде регистрирана по време на треска, която придружава голямо разнообразие от инфекции, особено при бебета през първите години от живота им. Недостатъчната зрялост на автономната нервна система, вродените сърдечни дефекти и нарушения в развитието на мозъка също могат да доведат до инфаркт.

С треска се добавят до 10-15 сърдечни удари за всяка степен на повишаване на температурата, така че ако детето с висока температура има респираторни инфекции и бързо дишане (но безплатно, без никаква обструкция!), Тогава най-вероятно те са причинени от треска и интоксикация и ще премине самостоятелно при понижаване на температурата.

Оценяването на пулса на бебето е важно в съответствие с неговата възраст. При новородените може да достигне 120-140 на минута, което не се счита за признак на синусова тахикардия, а всяка майка знае за такова често сърцебиене на малко сърце. Честият пулс до седемгодишна възраст е физиологичен феномен, но увеличаването му с повече от 10% от възрастовата норма е признак на синусова тахикардия.

Таблица: честота на пулса по възраст

При юноши, синусовата тахикардия обикновено е неврогенна и се развива при емоционално лабилни пациенти с вегетативна дисфункция. Всеки опит може да им причини сърдечен удар, слабост, тревожност, заедно с различни признаци на нарушен тонус на автономната нервна система - изпотяване, прекомерно уриниране, треперене, замаяност. Като правило, тези симптоми се появяват като основни оплаквания на подрастващите и техните родители.

С възрастта, със съзряването на мозъчната и вегетативната регулация, симптомите на синусовата тахикардия могат да отшумят или изчезнат напълно, но ако бъдат пренебрегнати и не се обърне необходимото внимание на особеностите на емоционалните реакции към външни събития, тахикардията може да продължи, която се проявява периодично дори при най-незначителните нервни преживявания, липса на сън, натоварвания в процеса на обучение.

Възникват усложнения с патологична тахикардия с чести и продължителни припадъци. Постепенно се разширяват камерите на сърцето, миокардът отслабва и в кръговете на кръвообращението се появяват признаци на застой. Възможна остра циркулаторна недостатъчност под формата на белодробен оток, хронична застойна сърдечна недостатъчност с участието на вътрешни органи, остро увреждане на коронарния кръвоток с инфаркт на сърдечния мускул, прогресираща ангина. Острата и хронична сърдечна недостатъчност е най-често причина за смърт при пациенти с ритъмни нарушения.

Диагностика и лечение на синусова тахикардия

Диагнозата синусова тахикардия се прави на базата на подробен преглед на пациента. На първо място, лекарят установява приблизителното време на началото на атаката, продължителността, честотата на епизодите с повишен ритъм, обстоятелствата, при които ритъмът е нарушен, включително естеството на работата (с вредни вещества, физически претоварвания).

Пълното изследване има за цел не само да потвърди наличието на синусова аритмия, но и да открие причината за това. За целта се предписват общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината, хормонален статус, по показания - ултразвуково изследване на сърцето и други органи.

Основното място в диагностиката на синусната аритмия принадлежи, разбира се, електрокардиография - едновременно или ежедневно наблюдение.

синусова тахикардия на ЕКГ

На ЕКГ се разглеждат признаци на синусова тахикардия:

1. Увеличава контракциите с над 90 на минута;
2. Запазване на синусовия редовен ритъм, когато вълната Р винаги предхожда вентрикуларния комплекс;
3. Правилният QRS комплекс;
4. Съкращаване на разстоянието между зъбите на Р;
5. Увеличаване или намаляване на височината на Т-вълните;
6. Електрическата ос може да бъде насочена надясно, наляво (в зависимост от началното състояние на сърцето) или е вертикална (при бременни жени, млади хора с ниско тегло).

За окончателно потвърждение на аритмията, например, във военните, се извършват тестове за натоварване (клякам, велоергометър, бягаща пътека, последвано от отстраняване на ЕКГ). Ако краткотрайните атаки не са възможни за фиксиране на конвенционална кардиограма, извършвайте ежедневно наблюдение.

Лечението на синусова тахикардия се определя преди всичко от основната причина за патологията. Случаите на физиологична КТ не изискват специално лечение, а при патологични аритмии лечението се предписва от кардиолог заедно със специалисти от други профили (ендокринолог, психотерапевт, невролог).

Ако се диагностицира синусова тахикардия, първата стъпка е преглед на режима, диетата и начина на живот. В много случаи общите мерки могат значително да подобрят благосъстоянието и да намалят сърдечната честота. Пациент с синусова тахикардия трябва:

• Спрете пушенето и употребата на алкохол;
• За да изключите кафе, напитки с кофеин, шоколад, силен чай, да се откажете от прекалено топли, пикантни ястия в полза на зеленчуци, плодове, зеленчуци;
• Не преяждайте, не яжте храна в 5-6 приема и малки обеми;
• Осигурете достатъчно дълъг сън;
• Да върви по-често на открито, да ходи на разходки и да спортува в разумни граници;
• Избягвайте стреса, стресови ситуации, физическо натоварване (на работното място и във фитнеса).

Когато физиологичната синусова тахикардия на горните мерки обикновено е достатъчна за нормализиране на сърдечния ритъм. Ако аритмията е усложнение от друго заболяване, то лечението трябва да се насочи първо към него, в противен случай опитите за намаляване на пулса само с антиаритмични лекарства могат да повлияят неблагоприятно сърдечния мускул, да доведат до циркулаторна недостатъчност и влошаване на аритмията.

Ако синусовата тахикардия се асоциира с повишена функция на щитовидната жлеза, се предписват тиреостатици (мерказол) и могат да се добавят бета-блокери (пиндолол, окпренолол), за да се коригира ритъмът. Ако бета-блокерите са противопоказани по някаква причина, тогава могат да се използват калциеви антагонисти (верапамил, дилтиазем).

Когато синусовата тахикардия на фона на анемията показва назначаването на препарати от желязо (ferrum-lek), както и на витамини и микроелементи. Антиаритмичните лекарства от тази категория пациенти се назначават много рядко.

Загубата на кръв, придружена от тахикардия, изисква попълване на обема на циркулиращата кръв (свежа замразена плазма, маса на червените кръвни клетки, инфузия на физиологичен разтвор) и, разбира се, за спиране на кървенето.

В допълнение към бета-блокерите и други антиаритмични средства, сърдечни гликозиди (селанид, дигоксин) се предписват на пациенти със синусова тахикардия на фона на хронична сърдечна недостатъчност.

Неврогенната форма на синусова аритмия, като една от най-честите, се лекува от невролог или психотерапевт. Тъй като причината му е стрес, емоционален стрес, нарушения на вегетативната регулация, лечението се състои в предписване на транквиланти, успокоителни (реланиум, луминал и др.) И психотерапия.

В допълнение към успокояващи лекарства с рецепта, за намаляване на сърдечната честота могат да се използват валериана, глог, дъвка, адаптол, афобазол и различни билкови чайове.

Нелекарственото лечение на психогенната синусова тахикардия включва физиотерапия, водни процедури (плувен басейн, релаксиращи бани), масаж, което има общо успокояващо действие. Добър резултат се дава от работата с психотерапевт, развитието на авто-тренировка, насочена към подобряване на контрола над вашите емоции и настроение. Тези мерки са особено полезни, когато, в допълнение към аритмия, пациентът се оплаква от пристъпи на паника, страхове.

С неефективността на антиаритмичните лекарства, прогресирането на нарушения в кръвообращението и значително влошаване на състоянието на пациента, кардиолозите препоръчват хирургично лечение - радиочестотна аблация и инсталиране на пейсмейкър. Първият метод се състои в унищожаване на фокуса на прекомерните импулси, вторият е показан в случай на животозастрашаващи усложнения на фона на неразрешима синусова тахикардия.

Бременни жени със синусова тахикардия без сърдечна патология трябва да бъдат спокойни, не нервни и да се откажат от физическия труд. Лекарят може да предпише успокоителни, микроелементи. Много лекарства са противопоказани за бъдещите майки, но ако тахикардията стане тежка и заплашва нормалното протичане на бременността, тогава няма изход - употребяват се антиаритмични лекарства.

Превенцията на ритъмните нарушения според вида на тахикардията е от голямо значение не само за функционалната природа на патологията, но и особено при вече съществуващи промени в самото сърце. В последния случай липсата на контрол на ритъма бързо ще доведе до увеличаване на сърдечната недостатъчност с различни неблагоприятни ефекти.

Като превантивна мярка се препоръчва да се следват принципите на здравословния начин на живот, да се следват съветите за хранене и режима, изброени по-горе (правилен сън и почивка, нормализиране на теглото и храненето, физическа активност).

Прогнозата за синусова тахикардия се определя от причините за патологията. Ако аритмията не е свързана с промени в самото сърце, но е с функционално или физиологично естество, тогава дори в случай на отрицателни субективни симптоми, тя е доста задоволителна. Много по-лошо е, ако аритмия възникне при пациент, страдащ от коронарна болест на сърцето, малформация, застойна сърдечна недостатъчност. Такива пациенти имат висок риск от усложнения и затова прогнозата е доста сериозна.

Синусова тахикардия

Синусовата тахикардия се характеризира със сърцебиене и се появява в почти всички възрастови категории. Често се определя по време на рутинни проверки при юноши и дори при малки деца. Колко опасна е синусната тахикардия и какво предлага съвременната медицина за лечение на заболяване?

По време на тревожност, физическо натоварване, емоционален стрес, се тества честото сърцебиене. Някои са имали сърцебиене след обилна вечеря или силно кафе. Всички тези фактори наистина могат да причинят синусова тахикардия, която в нормално състояние преминава през времето. Това се дължи на факта, че здравото сърце се справя с тестваното натоварване, докато кръвообращението в други органи и системи не се нарушава.

Тахикардия е здравословна реакция на организма, причинена от един или други фактори. Това е необходимо, за да се компенсира увеличената работа на органи и системи, които изискват постоянна доставка на кръв.

В някои случаи тахикардията е патологично състояние, което причинява определени клинични прояви. Тя може да бъде както самостоятелно заболяване, така и свързано с други органи - мозъка, панкреаса или щитовидната жлеза, белите дробове, червата. В такива случаи правилно установената диагноза и навременното лечение ще предотвратят усложнения, пряко свързани с тахикардия.

Описание на синусова тахикардия

Това е форма на аритмия с надкамерна локализация (в предсърдията). Основната характеристика на проявата е ускорен синусов ритъм, който запазва неговата редовност и баланс на вентрикулите и предсърдниците. Средната сърдечна честота за синусова тахикардия е 115 удара в минута, въпреки че понякога цифрата достига 220 удара в минута.

При възрастни бързият сърдечен ритъм от 100 удара в минута се счита за тахикардия и 120 удара в минута при деца.

Симптоми на синусова тахикардия

Субективните усещания може да не бъдат наблюдавани, ако състоянието на сърцето, клапаните и кръвоносните съдове е близко до нормалното. Също така не причиняват загриженост такива признаци като лек дискомфорт в гърдите, редки болки в сърцето, не причинявайки умора, слабост, не засягащи представянето.

Струва си да се обмисли дали синусовата тахикардия е опасна, ако се появят следните симптоми:

• сърдечната дейност се определя като изразена и честа;
• в тихо състояние се усеща недостиг на въздух и се усеща липса на въздух;
• слабостта не позволява нормална работа;
• възможна загуба на съзнание;
• се появи раздразнителност, тревожност, безпокойство и страх;
• сърдечните заболявания изглеждат спокойни и не минават дълго време.

В допълнение към субективните признаци, продължителната атака на синусовата тахикардия се характеризира с обективни прояви - бледност на кожата, лека възбудимост. Уриниране оскъдно, кръвното налягане намалява.

Причини за възникване на синусова тахикардия

Има два вида тахикардия - физиологични и патологични. Първата форма най-често се дължи на външни фактори, които могат да бъдат представени от физическа работа, психо-емоционално пренапрежение, използване на тонизиращи вещества (кофеин, алкохол, енергийни напитки). При прекратяване на експозицията на фактори, причиняващи тахикардия, се отбелязва нормализиране на общото състояние.

Патологичната синусова тахикардия е от клинично значение, тъй като симптомите на проявата на болестта не преминават в спокойно състояние. Човек не може напълно да се отпусне и да работи, затова е необходима медицинска намеса. Тук няколко групи причини играят важна роля, условно разделена на екстракардиална и сърдечна. Първата група включва следните фактори:

• Неврогенни нарушения, които допринасят за развитието на така наречените вагални аритмии, съдова и междуребрена тахикардия.
• Ендокринни нарушения, които поради хормонален дисбаланс водят до ускорена сърдечна дейност. Особено често това се случва при тиреотоксикоза, надбъбречни тумори. Захарният диабет също може да предизвика панкреасни аритмии.
• Други екстракардиални причини са: наранявания с тежка загуба на кръв, продължителни трескави състояния, хипоксия, анемия от различен произход, лекарства (кофеин, симпатикомиметици).

Сърдечните причини са свързани с нарушена сърдечно-съдова функция. От тях основните са:

• Кардиомиопатия.
• Възпалителни заболявания на миокарда.
• Сърдечна недостатъчност, най-често хронична.
• Всички форми на коронарна болест на сърцето.
• Сърдечни дефекти (придобити и вродени).

Видове синусова тахикардия

При деца в нормално състояние има ускорен сърдечен ритъм. Появата на синусова тахикардия в детска възраст може да бъде свързана с висока температура, остри инфекциозни процеси, нарушения на нервната система. Състоянието на пулса зависи главно от възрастта на детето, така че трябва да проверите с масата на пулса, изчислена по възраст:

Таблица: Граници на стойностите на нормалната синусова тахикардия

Синусова тахикардия

Синусова тахикардия е определено състояние, характеризиращо се с ускорен ритъм на сърдечен ритъм над деветдесет, рядко до 130 удара в минута. По същество, това е клетъчен отговор на физиологичната природа на SA към ендогенни или екзогенни влияния, включително физическо натоварване, психически стрес, гняв, болка, тревожност, радост, треска, инфекция, анемия и други.

Синусовата тахикардия се развива в резултат на автоматично увеличаване на синусовия възел (СУ), когато се наблюдава повишаване на активността на симпатоадреналната система и намалява нервният тонус на блуждаещия характер, когато никотинът и алкохолът са изложени на СУ клетките, както и когато всички тези фактори са комбинирани.

По правило синусовата тахикардия се наблюдава по-често при хора със здраво сърце, но при наличие на вегетативно-съдова дистония. В допълнение, той се отнася до проявата на остри, както и хронични форми на сърдечна недостатъчност, тъй като това е единственият важен физиологичен механизъм, който участва в процеса на увеличаване на минималния обем на сърцето.

Синус тахикардия (рефлекс на Бейнбридж) се развива като резултат от повишаване на налягането в атриума на дясната страна на сърцето на фона на сърдечна недостатъчност. При наличието на каквато и да е сърдечна патология, това увеличение на сърдечната честота, което се проявява като механизъм на активиране на нервната система, може само да изостри съществуващия дефицит, както на сърдечната, така и на коронарната.

За синусова тахикардия се характеризира със запазване чувствителността на СУ към ефектите на невро-вегетативния характер. Синусни реакции могат да възникнат при смяна на позицията на тялото, дълбоко вдишване, с въвеждане на атропин сулфат, маневра на Вълсалва и др.

Причинява синусовата тахикардия

Това състояние, под формата на увеличаване на сърдечната честота, се среща във всички възрастови групи и най-вече в здравата половина от тях, както и сред тези, които имат сърдечни и други патологии.

Образуването на синусова тахикардия е пряко повлияно от сърдечни (интракардиални) и екстракардиални (екстракардиални) фактори.

При пациенти със заболявания на SCC, появата на синусова тахикардия е един от първите симптоми на HF или LV дисфункция. Причините за интракардията са SNF и CHF, миокарден инфаркт, миокардит с различна етиология, тежка ангина, сърдечни дефекти, кардиосклероза, ендокардит на бактериален генезис, кардиомиопатия и перикардит.

Но причините за развитието на екстракардиалната природа на синусовата тахикардия са различни видове стрес, като емоционално и физическо, както и наследствена предразположеност. В допълнение, по-голямата част от неврогенните аритмии се образуват в резултат на първично развиващи се нарушения в мозъка и автономната нервна система (невроциркулаторна дистония, неврози на афективно-характер и психоза). Най-често неврогенните форми на това патологично състояние засягат по-младото поколение, в което се забелязва лабилната нервна система.

Нарушения на ендокринната система под формата на повишено образуване на адреналин на фона на феохромоцитом, тиреотоксикоза са характерните етиологични фактори за повишаване на сърдечната честота; анемия, припадък, рязък спад в налягането, шок, пристъпи на болка и хипоксия.

В някои случаи това повишаване на сърдечната честота може да бъде причинено от треска в лицето на инфекции и възпаления като сепсис, възпалено гърло, туберкулоза и пневмония. Така, когато температурата се повиши с една степен, сърдечната честота може да се увеличи до десет или петнадесет удара в минута при дете и до осем или девет при възрастен.

Има и токсична и медицинска синусова тахикардия, при която причините за възникването му са лекарства и химикали в резултат на влиянието върху работата на синусовия възел. Сред тях са: адреналин, норадреналин, диуретици, атропин, антихипертензивни лекарства, еуфилин, тироидни стимулиращи хормони, кортикостероиди; кафе, чай, алкохол, нитрати, никотин. Някои вещества обаче нямат пряк ефект върху СУ, поради което рефлекторната тахикардия се развива като резултат от повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система.

Понякога сърдечната честота е адекватна и неадекватна. Причините за тяхното възникване са слабо разбрани, тъй като са много редки. Предполага се, че те се развиват в резултат на първичното увреждане на СУ.

Синус тахикардия симптоми

Симптомите на синусната тахикардия се различават от другите тахикардии по доста лек курс, който може да се характеризира с картина без оплакване от страна на пациента. В редки случаи пациентът изпитва някакъв дискомфорт с появата на сърдечен ритъм и умора.

За да се диагностицира синусова тахикардия, първо, първо трябва да се изчисли пулса, който при такава патология трябва да бъде повече от сто удара в минута, и второ, да се проведе ЕКГ проучване. В лека или умерена форма, характеризираща се с функционална патология, лечението на синусова тахикардия, като правило, не е предписано.

Въпреки това, все още има незначителни признаци, които показват повишаване на сърдечната честота, на което трябва да се обърне внимание и трябва да се изследва, за да се изключи или потвърди съществуващата патология, която е предизвикала ускорен сърдечен ритъм.

Характерните клинични симптоми на синусова тахикардия са увеличаване на сърдечната честота с повече от сто удара в минута, дори в абсолютно спокойно състояние, въпреки че сърдечната честота през нощта може да намалее до скорост от осемдесет удара.

Вторият симптом, който причинява тревожност и дискомфорт, се счита за силен пулс в гърдите, който самият пациент усеща. В някои случаи пациентът, при това патологично състояние, може да почувства замайване, а след това и синкоп (пациентът губи съзнание).

В допълнение, ускорената сърдечна честота се характеризира с появата на болки в гърдите на периодичен характер, които понякога са доста остри и не позволяват на човек да диша свободно, така че пациентът се чувства притиснат зад гръдната кост. По-късно се появява недостиг на въздух, който предизвиква безпокойство. Пациентът се чувства уморен, не може да понесе физическо натоварване и е много притеснен за живота си.

Като правило пристъпите на силно сърцебиене могат внезапно да започнат или да спрат внезапно. Също така, при синусова тахикардия, човек може да изпитва гадене поради липса на чист въздух. Ако това състояние е причинено от физиологични фактори, тогава е необходимо да ги елиминирате и самия ритъм на сърцето да се върне към нормалното. Но в случай на сърдечни или други патологии, които провокират появата на такова състояние, е необходима медицинска помощ, за да се предотврати влошаването на основното заболяване.

По принцип, в началото на пристъп на синусова тахикардия, като следствие от каквито и да е етиологични фактори, е необходимо да се успокои, след което да се вземе някакво лекарство от седативно действие и да се избере удобна позиция за себе си, докато основните симптоми (тахикардия) престанат.

Синусова тахикардия при деца

Днес това състояние се счита за доста често срещано и характерно проявление на ускорения синусов ритъм при деца и се проявява с увеличаване на броя на сърдечните удари, но няма особени отклонения от нормалното му функциониране. При деца, признаци на повишаване на сърдечната честота може да се развие, когато се случи свръхнапрежение от всякакъв характер, емоционално и физически. Ето защо има автоматично увеличение в синоатриалния възел (SU). При новородени такава диагноза се прави в случай на превишаване на сърдечната честота повече от сто и шестдесет удара в минута. Синус тахикардия се среща при почти 40% от децата.

Основните причини за развитието на това състояние при новородени са анемия, ацидоза, хипогликемия и физиологични причини под формата на медицински преглед, тревожност, пелени, болезнени припадъци, прегряване и патологични процеси в ССС, свързани със сърдечна недостатъчност., Такава лека форма на това състояние по същество преминава сама към първата година от живота на детето, без използването на каквато и да е медицинска намеса.

Подозренията за промени в синусовия ритъм при деца могат да бъдат сърдечна честота от сто удара в минута до сто и шестдесет. Такива колебания обаче не се вземат предвид, ако са възникнали по време на трескавото състояние на детето, след интензивни упражнения, дълги и твърди разходки, докато остават в стая, където е трудно да се диша в резултат на факта, че може да е задушно и също прехвърлен стрес. В допълнение, ако сърдечната честота в рамките на пет минути дойде до нормалното, и то не е придружено от припадък, недостиг на въздух, болка в сърцето, а след това детето се счита за напълно здрави.

Синус тахикардия при юноши често се развива в резултат на ендокринни промени, анемия, стрес, физическа и емоционална умора. По правило такива причинни фактори на заболяването при деца и юноши трябва спешно да бъдат разгледани, за да се избегне патологична тахикардия. Също така трябва да разберете, че това състояние при деца може да бъде много опасно и в бъдеще да предизвика вегетативно-съдова дистония от хипертоничен тип, както и да доведе до такава сърдечна патология като сърдечна недостатъчност.

По този начин е много важно, когато се появят симптомите на тази патология, внимателно да наблюдавате тези деца, за да предотвратите тяхното влошаване. Въпреки че е необходимо също да се вземе под внимание, че това състояние може да бъде при дете физиологично явление, причинено от незрялата сърдечно-съдова система.

Но въпреки това, когато при деца възникне атака на синусовата тахикардия, е необходимо да се създаде достъп до свеж въздух, да се освободи шията на детето от неудобните дрехи, да се постави нещо охлаждащо на челото и да се осигури на бебето всичко необходимо, за да го успокои. След това се обадете за медицинска помощ и направете задълбочен преглед, за да разберете причините за развитието на бързо сърцебиене.

Синусова тахикардия при бременни жени

Понастоящем е доста трудно да се срещне с бременна жена, която напълно ще отговаря на всички изисквания на лекаря за здравословното й състояние, тъй като периодът на бременност често е съпроводен с различни неприятни симптоми. Първо, те не застрашават пряко здравето на бременна жена, а второ, те не винаги се възприемат добре, а в някои моменти дори са много лошо толерирани.

Синус тахикардия по време на бременност, която се характеризира с ускорен ритъм на сърдечни контракции и може да възникне при такива бременни жени, които дори нямат патологични сърдечни заболявания, принадлежи към това състояние.

Причините за неговото възникване могат да бъдат различни фактори, които провокират сърдечна честота без промени в разпространяващото се възбуждане в проводящата система на даден орган. Точно по този начин се характеризира физиологичният ход на синусовата тахикардия по време на бременността на жената. Тези причини включват: общо преструктуриране на цялата система на женското тяло по време на бременност под въздействието на хормони. Както и увеличеното натоварване на системата; интензивна работа на соматични органи, които са насочени към задоволяване на нарастващите нужди на жената и нейното неродено дете, в случая на плода; промени, свързани с местоположението на някои органи и тяхната компресия в резултат на увеличена матка.

Гинекологът може да диагностицира състоянието на синусова тахикардия по време на бременност, като физиологичен, само след пълно и цялостно изследване, което не дава положителни резултати за патологични заболявания, както и остра или хронична загуба на кръв, невъзмутимо повръщане, нарушения във водния и електролитния метаболизъм, допринасящи за повишен стрес. на sss В допълнение, дори и лекото субфебрилно състояние може да предизвика появата на чести сърдечни удари при бременни жени, което в този случай изпълнява функцията на компенсаторна реакция и е присъщо на всеки организъм.

Така, синусовата тахикардия може да се счита точно за състоянието при бременни жени, когато сърдечната честота надвишава граница от сто удара в минута. Ето защо при диагностициране на ускорението на синусовия ритъм при бременна жена важен момент е провеждането на цялостен преглед, идентифициране на причината за появата му и съветване на бременната жена с такива специалисти като кардиолог, съдов хирург, пулмолог, ендокринолог (ако е необходимо). Това е особено важно за тези бременни жени с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания.

Много е важно да се обърне внимание не само на симптомите на това състояние, което го съпровожда, но и за срока на бременната жена. Колкото по-малка е бременността на плода, толкова повече внимание трябва да се обърне на възникващото увеличение на сърдечната честота. Но късните етапи на бременността имат всички предпоставки за появата на физиологична синусова тахикардия в резултат на натискане на сърцето с диафрагмата с увеличаването на размера на плода. В този момент има леко дразнене на предсърдието, в което се намира сърдечния ритъм. Ето защо, незначителната сърдечна честота по време на бременност е нормално компенсаторно явление, в резултат на което организмът на бременна жена и нейният плод получава повишена нужда от хранителни вещества и кислород. По този начин увеличаването на сърдечния ритъм под формата на сърдечен ритъм е повече от 110-115 удара. на минута, намерени в третия триместър, ще се отнасят до нормалното състояние и в този случай не е необходимо да се предписва лечение.

Също така, синусова тахикардия може да възникне, когато е изложена на допълнително физическо натоварване, като механизъм на адаптивния отговор на организма. При прекратяване на натоварванията, сърдечната честота трябва да се върне към нормалното при здрава бременна жена, а за това се нуждаете само от малко почивка. В обратния случай, когато състоянието на бременна жена по време на припадък на синусова тахикардия не се нормализира, се изисква незабавна консултация със специалист и хоспитализация в отделението по кардиология с по-нататъшен преглед.

При диагностициране на бременна жена със симптоми на синусова тахикардия се използват основни компоненти на търсенето. На първо място, това е преглед от гинеколог за установяване на бременност и термин, както и гинекологична патология, която може да го съпътства. След това предпише лабораторно проучване за извършване на клинични и биохимични анализи, които определят хемоглобина и броя на червените кръвни клетки, както при анемия, сърдечната честота може да се увеличи, дори ако няма сърдечно-съдова патология.

В допълнение, не забравяйте да предпише анализ на хормоните на щитовидната жлеза. Също така важен диагностичен аспект е електрокардиограмата, която изследва сърдечния ритъм и определя вида на тахикардията, в случая синус. В бъдеще се предписва консултация за показания или за потвърждаване на друга патология от кардиолог, ендокринолог и др. При тежки случаи се използва ехокардиографско изследване на сърцето, а при съмнения за сърдечни дефекти се използва доплерова сонография.

Условие ssss бременна жена трябва да бъде оценявана само от лекуващия лекар, който след определен преглед ще предпише специално лечение за отстраняване на причината за синусова тахикардия.

В случай, че повишената сърдечна честота е причинена от промени в нормалната активност на нервната система, лекарят предписва седативни билкови лекарства, мултивитамини, съдържащи йод, фосфор, натрий, желязо и др., В необходимия размер Този вид терапевтично лечение има положителен ефект върху електролитния метаболизъм. бременни и безопасно елиминира повишения пулс. И тук, ако по време на прегледа лекарят открие патология от сърцето, щитовидната жлеза или други органи, които са причинили синусова тахикардия при бременна жена, тогава е възможно подходящо лечение, възможно през този период на бременност на жената. В допълнение, приемът на каквито и да е лекарства сами по себе си, без назначаването на специалист, е просто неприемлив, тъй като това може да доведе до влошаване на патологичния процес.

Синусова тахикардия на ЕКГ

Синусова тахикардия е резултат от неврохуморални ефекти върху клетките на пейсмейкъра и морфологични промени в синусовия възел. Без отклонения, синусовата вълна Р на електрокардиограмата се записва в дванадесет отвора, където е положителна в I, II, aVF и отрицателна в олово aVR. По правило оста P се намира в челната равнина между ъгъла нула градуса и плюс деветдесет градуса, а в хоризонталната равнина оста е насочена наляво и напред. Ето защо този зъб на ЕКГ е отрицателен в V 1 и V 2, а във V 3-V 6 - положителен. Ако амплитудата на В вълната се увеличава, тя ще стане заострена. Синусовата тахикардия е непароксизмална, което я характеризира от друго повторно влизане.

Тази аритмия се образува в резултат на автоматични функционални нарушения, които включват нарушения на нотропичния и хетеротропен сърдечен ритъм. По принцип такова нещо като "синусова тахикардия" е чест синусов ритъм над възрастовите показатели. Клинично, това състояние се проявява с повишаване на номотопичния ритъм, който надвишава 90 удара в минута. Границата на горната част на сърдечната честота с синусова тахикардия е различна, но в основата си този брой контракции не се издига над 160 удара, но в редки случаи, като изключение от правилото, понякога достига 190-200 удара в минута.

Диагнозата на синусова тахикардия се основава на определянето на Р-зъбите на електрокардиограмата с нормална форма и правилен бърз ритъм, т.е. интервалът между Р и Р е еднакъв в цялата ЕКГ. В допълнение, без съпътстващите други патологични нарушения на сърдечния ритъм, както и проводимостта, интервалите между Р и Q също са в приемливи норми, а интервалите между R и R са равни. От това можем да заключим, че електрокардиограмата с синусова тахикардия почти няма промени (с изключение на бърз ритъм), ако я сравним с нормална ЕКГ.

В някои случаи, при тежка синусова тахикардия, е възможно да се определи умерена възходяща депресия на сегмента ST, както и процесите на наслояване на Р-вълната на Т вълната в предишните комплекси. Именно този факт усложнява диагностиката на заболяването.

Синусовата тахикардия върху ЕКГ се характеризира с постепенно увеличаване, а след това и намаляване на ритъма. Това е отличителна черта на такива тахикардии като пароксизмални и синусо-атриални, които не могат да бъдат разграничени от синусовата тахикардия по други признаци на ЕКГ без електрофизиологично изследване.

Лечение на синусова тахикардия

Тактиката на лечение на синусова тахикардия до голяма степен зависи от причината, която провокира появата на бърз SS ритъм. Ако повишаването на сърдечната честота е свързано с физическо натоварване или стресови ситуации, тогава елиминирането на стимула ще превърне проблема в положителна посока и показателите за пулс ще се върнат към нормалното, а в някои случаи само няколко релаксиращи упражнения или масажи ще бъдат достатъчни за постигане на положителен резултат.

При тежки форми на синусова тахикардия, седативните средства се предписват или препоръчват в традиционната медицина, т.е. лечение с билки. В допълнение, пациентът трябва да се откаже от никотин, алкохол, кафе и силен чай, както и да нормализира диетата и диетата. Желателно е пациентът да бъде предпазен от емоционални, умствени и физически дейности. Това се отнася главно за физиологичната форма на синусова тахикардия.

Като правило, основното лечение на патологично състояние се извършва от кардиолог при консултация с други специалисти. Това ще зависи от наличието на съпътстващи заболявания. На първо място, терапията започва с лечението на основната патология, която се диагностицира след цялостно изследване.

В случай на синусова тахикардия на екстракардиен характер на неврогенния генезис, на пациента се предписва консултация с невропатолог, който предписва психотерапия и седативни средства под формата на транквиланти, невролептици (Seduxen, Relanium, Tranquilan) и Luminale за лечение на този тип.

За лечение на рефлексната синусова тахикардия на фона на хиповолемия, както и компенсаторния тип тахикардия с хипертиреоидизъм или анемия, преди всичко елиминира основната причина за патологичното състояние. В противен случай, ако започнете лечение с намаление на сърдечната честота, може да предизвика рязък спад на кръвното налягане и допълнително да доведе до влошаване на хемодинамиката на пациента.

Лечение на синусова тахикардия, причинено от тиреотоксикоза, започва с назначаването на тиреостатични лекарства от ендокринолог в комбинация с β-адреноблокатори. Предпочитание за групите бета-блокери е приндолол, практилолол, оксипренолол. В случай на противопоказания за β-адренергични блокери се използват алтернативи на предишните - дилтиазем, верапамил. Те са антагонисти на нехидропиридиновите Ca серии.

При сърдечна недостатъчност, която провокира синусова тахикардия, дигоксин от сърдечни гликозиди се използва в комбинация с β-адренергични блокери.

Нормализирането на сърдечната честота трябва да се подбира строго индивидуално. Това ще зависи от състоянието на пациента и неговото основно патологично заболяване. Целевият сърдечен ритъм за ангина трябва да бъде около шестдесет удара в минута, а за невроциркулаторната дистония от шестдесет до деветдесет, в зависимост от индивидуалната поносимост.

За лечение на неадекватна форма на синусова тахикардия, в случаите, когато адреноблокаторите са неефективни, както и със значително влошаване на състоянието на пациента, се предписва трансунова РСА на сърцето. По този начин нормалният ритъм на сърцето се възстановява чрез изгаряне на засегнатата област. Но с неефективността на всички предишни методи и тактики на терапевтичното лечение, хирургията се предписва под формата на имплантиране на пейсмейкър, който се счита за изкуствен пулс.

Най-често срещаното патологично повишение на сърдечната честота се наблюдава при пациенти с нарушена функция на латентната система или сърдечна недостатъчност. В такива случаи е доста трудно да се предвиди резултата, тъй като се счита за много сериозен. И това се дължи, като правило, на факта, че синусовата тахикардия е отразяваща реакция на сърдечно-съдовата система към намалено освобождаване и промяна в хемодинамиката вътре в сърцето. Но с физиологичната форма на патологичното състояние, дори и при съществуващите прояви на субективните свойства, прогнозата е предимно благоприятна.

Важният момент от ускорения ритъм на сърцето е превантивните мерки, дължащи се на ранната диагностика и навременно лечение на сърдечни патологии, елиминиране на всички некардиални фактори, които допринасят за развитието на промени в сърдечната честота и функцията на СУ.

В допълнение, за да се избегнат сериозни нарушения и последствия, препоръчително е да се следват всички препоръки на специалистите по отношение на начина на живот и здравето.