Синусова брадикардия на сърцето: какво е тя, причини, лечение и прогноза

От тази статия ще научите: какво е синусова брадикардия, нейните видове. Причини, симптоми, как да се лекува.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Синусовата брадикардия е по-бавна сърдечна честота под формата на намаление на сърдечната честота (HR) под 60 удара в минута. Това състояние може да бъде физиологично (стандартен вариант, черта на тялото) и патологично (показващо нарушения в организма). В 90-95% от случаите патологичният тип синусова брадикардия е проява на различни заболявания. Следователно, тя не може да се разглежда като самостоятелно заболяване или диагноза, а само като симптом или синдром.

Ако сърцето се свие в диапазона от 50 до 60 пъти в минута, в 90-92% от случаите при хора, това или не се проявява изобщо или е придружено от обща слабост и неразположение. Тежка брадикардия (по-малко от 50 удара / мин) причинява нарушена циркулация на кръвта, главно в мозъка, в резултат на което човек не може да изпълнява обичайната си работа, да спортува или дори да ходи. Сърдечната честота по-малка от 40 удара / мин може да сигнализира за заплаха за сърдечен арест.

Лесно е да се диагностицира синусова брадикардия по време на рутинен преглед (за изчисляване на честотата на пулса) и такъв прост метод като ЕКГ напълно потвърждава присъствието му. Лечението е възможно, но за това трябва да откриете и отстраните причината. На първо място, този проблем се решава от кардиолог или терапевт, а при необходимост и от други специалисти (невропатолог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог).

Същността и опасността от синусова брадикардия

Здравото сърце се свива самостоятелно без никакви стимулиращи ефекти. Това е възможно поради спонтанни възбудителни импулси, които се появяват в сърдечносъдовите клетки. Най-големият им клъстер се нарича синусов възел. Неговите импулси са ритмични, силни и преминават през всички части на сърцето, като произвеждат редовни контракции на миокарда от същия тип. Затова здравият сърдечен ритъм се нарича синус (честотата му в минута е 60-90 удара).

В синусовата брадикардия синусовият възел генерира няколко импулса, сърцето се сключва по-рядко, отколкото би трябвало - по-малко от 60 пъти в минута. Това води до по-бавно кръвообращение във всички органи и тъкани, което е съпроводено с кислородно гладуване (хипоксия). Мозъкът и сърдечният мускул страдат най-много. Колкото по-изразена е брадикардията, толкова по-трудно е нарушението в организма. Животозастрашаващият се случва, когато сърдечната честота се забави до по-малко от 40 / min, а цифрите под 30 удара / min са сигнал за предстоящ сърдечен арест.

Два вида брадикардия

1. Брадикардия като вариант на нормата

Ако забавянето на сърдечния ритъм се дължи на редовна реакция на организма върху влиянието на факторите на околната среда, тя се нарича физиологична (вариант на нормата). Това означава, че такива хора са доминирани от инхибиторни ефекти на нервната система върху сърцето.

Физиологичната синусова брадикардия на сърцето е:

• хора, занимаващи се с физическо възпитание, физическа работа и професионални спортисти;
• по време на сън;
• с дълго (повече от един ден) престой на тялото в хоризонтално положение;
• в резултат на излагане на студ.

Основният критерий, че намаляването на сърдечната честота е вариант на нормата:

• липса на жалби;
• импулс не по-малко от 50 уд / мин;
• ритъм на сърдечния ритъм (на равни интервали).

2. Брадикардия като симптом на заболяване

Брадикардия се счита за патологична (анормална, сигнал на заболяването), ако настъпи бавно сърцебиене:

• няма очевидни предпоставки (няма фактори, които могат да причинят физиологична брадикардия);
• под формата на внезапни атаки;
• придружен от неправилен пулс (различна продължителност на интервалите между контракциите);
• придружени от нарушение на общото състояние или други оплаквания.

Чести причини за заболяване - заболявания, проявяващи се с брадикардия

Терминът патологична синусова брадикардия означава, че той е само симптом на заболяване, а не независима диагноза. Най-честите причини за възникването му:

• невроциркулаторна дистония (вегетативно-съдова);
• остри и хронични сърдечни заболявания (миокардит, инфаркт, кардиомиопатия, синдром на болния синус);
• мозъчни заболявания (черепно-мозъчно увреждане, менингит и менингоенцефалит, мозъчни тумори);
• систематична злоупотреба с алкохол, тютюн и наркотици;
• интоксикация на тялото (олово, химикали, промишлени опасности);
• тежки инфекции (големи язви, абсцеси, сепсис, чревни инфекции, пневмония и др.);
• тумори на шията и гърдите;
• предозиране на лекарства, които забавят пулса (например верапамил, амиодарон, метопролол, аспаркам);
• патология на ендокринната система (хипотиреоидизъм - намаляване на тиреоидната хормонална активност, хипокортицизъм - надбъбречна недостатъчност);
• чернодробна и бъбречна недостатъчност, причинена от тежки заболявания на черния дроб и бъбреците.

Симптоми и прояви

Клиничната картина на синусова брадикардия може да бъде различна: от пълната липса на симптоми, до критичното влошаване на общото състояние. Проявите, с които е придружен, са описани в таблицата:

Синусова брадикардия на сърцето - какво е това

Синусова брадикардия се отнася до заболявания на сърдечната система, чиито симптоми в началните етапи се проявяват незабележимо.

Такива болести се наричат ​​и "мълчаливи", тъй като са невидими, докато се почувства основното заболяване.

Нека да видим какво е - синусова брадикардия на сърцето - и как да я лекуваме.

Описание на заболяването

Синусовата брадикардия е заболяване на сърдечно-съдовата система, при което сърдечната честота намалява, но ритъмът на контракциите остава синусов (правилен). Това означава, че това заболяване е вид сърдечна аритмия.

Ритъмът на сърдечния ритъм се дава от синоатриалния възел. При здрав човек, сърдечната честота е около 60 удара в минута. При децата в предучилищна възраст честотата на свиване е 70 удара в минута, а при новородените може да достигне 100 удара в минута.

Има няколко вида синусова брадикардия:

• абсолютна;
• относителна;
• умерен;
• noncardiac;
• токсичен;
• дозиране;
• идиопатична.

Абсолютно нарушение на синусовия ритъм може да бъде открито от лекар дори при рутинен медицински преглед при измерване на пулса на пациента.

Относителна синусова брадикардия се проявява след минали инфекциозни заболявания и различни увреждания (подобна форма на аритмия се наблюдава при спортисти).

Умерена (или лека) брадикардия се появява при хора със синусова респираторна аритмия и може да се появи при деца и юноши.

При проблеми с функционирането на вътрешните органи може да се развие екстракардиална брадикардия.

При отравяне на организма - токсичен.

При приемането на някои видове лекарства се развива брадикардия.

Научете повече за диагнозата синусова брадикардия от видеоклипа:

преобладаване

Нарушенията на синусовия ритъм днес засягат всеки шести жител на планетата. Най-често то засяга мъже на възраст над 20-30 години.

Днес 100 хиляди души умират от брадикардия и нейните усложнения всяка година.

Заболяването се развива поради факта, че синусовия възел в човешкото тяло спира да произвежда електрически импулси с необходимата честота.

Причини и рискови фактори

Заболяването произтича от загубата на автоматизъм от страна на хиноартериалното място. Има няколко причини за това явление:

• когато приемате лекарства (калциеви антагонисти, бета-блокери и други);
• с повишено вътречерепно налягане, дължащо се на нараняване, оток, менингит, инсулт или тумори (некардиологични);
• с невровегетативно регулиране на сърдечните емисии с особености (при спортисти);
• с дегенеративни промени в синусовия възел, атеросклероза на коронарните съдове, миокардит (органичен);
• в случай на сепсис, дифтерия, коремен тиф, менингит, жълтеница, уремия или отравяне с тежки метали (олово), никотин, органофосфатни невротоксини (токсични).

Нарушаването на синусовия ритъм може да се случи, когато:

• генетична предразположеност;
• повишен тонус на вагусния нерв;
• други заболявания на сърдечно-съдовата система;
• намаляване на сърдечния автоматизъм;
• проблеми с дихателната система;
• съдови заболявания;
• хиперкалиемия;
• нарушения на функцията на ендокринните жлези;
• entsefalomeningite;
• възрастови промени.

Не само възрастните, но и децата могат да бъдат засегнати от това заболяване. При кърмачета възникват проблеми в резултат на вътрематочно намаляване на кислорода в кръвта на плода. Също така причината може да бъде ядрена жълтеница.

При деца на възраст над една година причините за заболяването са същите като при възрастните.

Симптоми и признаци

Нарушаването на синусовия ритъм - проблем, който се разпознава, особено в ранните стадии, е много труден, защото няма изразени симптоми. Дори и при ниска честота на пулса, човек може да не се чувства болен.

Въпреки това, заболяването може да се прояви като хронична умора, придружена от главоболие, сънливост, слабост.

При по-голяма тежест на заболяването симптомите са по-изразени.

Явните симптоми на синусова брадикардия се забелязват при неврози, поради ниско кръвно налягане, пристъпи на ангина пекторис, болка в корема или шоков период на инфаркт.

В този случай пациентът може да почувства:

• слабост;
• виене на свят;
• студена пот;
• болки в гърдите;
• постоянна умора;
• затруднено дишане;
• нарушена памет и внимание;
• проблеми с концентрацията;
• задух;
• припадък.

Диагностика и първа помощ

Първоначалната диагноза на заболяването може да се направи у дома. За да направите това, просто трябва да изчислите честотата на пулса. При брадикардия синусовият ритъм остава нормален, но сърдечната честота е под 60 удара в минута.

Възможно е да се диагностицира това заболяване посредством ЕКГ, върху която може да се проследи синусовата аритмия. Декодирането на резултатите от ЕКГ може да се намери в нашата статия.

Как изглежда синусовата брадикардия на ЕКГ:

Ако болестта се проявява периодично, за неговото изследване се предписва Холтер мониторинг, по време на който се записва кардиограма през деня.

В допълнение към такива проучвания се провеждат кръвни тестове, включително хормони, ултразвук на сърцето, коронарна ангиография, велосипедна ергометрия, тест за бягаща пътека.

Лечение и рехабилитация

Забавеното или неизразено нарушение на ритъма обикновено няма ярки симптоми и затова лечението му най-често не се извършва, тъй като болестта не се счита за патология. В такива случаи лекарят обикновено предписва диета с намаление на сладките и мастни, витаминни препарати и въвеждането на повече пресни плодове и зеленчуци в диетата.

При свързаните с брадикардията заболявания лечението е насочено главно към тях.

Когато се появят по-ярки симптоми, се предписва медикаменти или темпото. Като лекарства обикновено се използват атропин и изопротеренол.

Също така могат да бъдат предписани лекарства, които повишават сърдечната честота - антихолинергици и симпатикомиметици.

Ако заболяването се прояви силно, често се наблюдава припадък, намалява сърдечната честота и лекарствената терапия не дава желания ефект, може да се наложи да се инсталира пейсмейкър. Това устройство ще определи сърдечния ритъм.

Ако заболяването е причинено от отравяне с токсини, лекарят предписва детоксикационна терапия. Ако проблемът е причинен от наркотици, лекарят или променя дозата на лекарствата, които го причиняват, или ги замества с други лекарства, които няма да повлияят толкова много на сърцето.

При хипотиреоидизъм се извършва заместваща терапия с левотироксин. При хиперкалиемията излишният калций в тялото се отстранява с помощта на различни диуретици.

Предсказване, усложнения, възможни последствия

Подобно на много сърдечно-съдови заболявания, синусовите сърдечни аритмии могат да бъдат придружени от всякакви усложнения:

• спиране на сърцето;
• сърдечна недостатъчност;
• наранявания (особено при падане след загуба на съзнание);
• нарушения на кръвообращението в мозъка;
• влошаване на коронарна болест на сърцето и възможен инфаркт на миокарда.

В някои случаи органичните лезии на сърцето имат неблагоприятна прогноза за лечение на брадикардия.

Мерки за превенция и превенция на рецидив

Нарушаването на синусовия ритъм е доста сериозен проблем, който може да влоши други сърдечни заболявания.

За да го предотвратите, трябва да предприемете някои превантивни мерки:

• да водят здравословен начин на живот;
• спортни игри;
• почивка във времето;
• да се откажат от лошите навици;
• лекарства трябва да се приемат само под наблюдението на Вашия лекар;
• своевременно да потърси медицинска помощ и да се подложи на медицински прегледи.

Много хора не винаги отдават дължима стойност на сърцето си. Дори и най-малките сигнали могат да бъдат доказателство за голям проблем в тялото. Ето защо, ако подозирате синусова брадикардия, трябва да посетите лекар и да прегледате начина си на живот, за да може сърцето да работи без прекъсвания и проблеми.

Ако сърцето на бебето се забави: брадикардия ли е опасна при децата?

Неправилното действие на сърцето винаги се отразява в благосъстоянието на човека. Брадикардия е заболяване, при което има бавен пулс (намаляване на сърдечната честота).

Защо сърцето бие по-бавно? Анализирайте причините за брадикардия

Брадикардия се нарича аритмия, която се характеризира със сърдечна честота, която не надвишава 60 удара в минута. Тежка брадикардия, когато се наблюдава ЧР...

Защо възрастните и децата спортисти развиват брадикардия? Трябва ли да се тревожа?

Брадикардия и спорт често стават съвместими понятия. Високите натоварвания при спортистите могат да причинят енергиен дисбаланс, предизвиквайки реакция с…

Как изглежда синусовата брадикардия на ЕКГ?

Синусовата брадикардия се характеризира с намаляване на сърдечната честота. Сърдечната честота може да падне под 60 удара в минута, но ритъмът ще се запази, т.е. сърцето ще бъде редуцирано на редовни интервали.

Синусовата брадикардия е един от симптомите на сърдечно-съдови заболявания, но не и самостоятелно заболяване, така че преди всичко е необходимо да се определят причините за неговото възникване.

Причини и симптоми на заболяването

Различни причини могат да предизвикат развитието на синусова брадикардия.

В дясното предсърдие е синусовия възел, т.е. натрупването на нервни клетки, които дават тласък за намаляване на миокарда. При синусова брадикардия възниква неизправност на синусовия възел, което води до намалена сърдечна честота и ритъмът остава същият. Мускулната тъкан на сърцето се намалява в правилния ред (запазва се последователността на свиване на органите на органа).

Синусовата брадикардия на ЕКГ се изразява като намаляване на сърдечната честота. При здрав човек тази цифра варира от 60 до 90 удара в минута. Ако тя падне под 60, те говорят за брадикардия.

Причините за това състояние могат да бъдат различни:

• Болест на сърцето. Такъв симптом като брадикардия често съпътства много сърдечни патологии: ИБС (исхемична болест на сърцето), хронична сърдечна недостатъчност, вродени и придобити сърдечни дефекти, кардиомиопатия и други заболявания, свързани с увреждане на сърдечната мускулна тъкан.
• Хормонални смущения. Брадикардия се открива и при заболявания на щитовидната жлеза. Това се дължи на факта, че произведените от този орган хормони регулират функционирането на сърцето.
• Патология на дихателната система. С поражението на белодробната и бронхиалната тъкан тялото страда от кислородно гладуване, в резултат на което също се нарушава миокардната активност.
• Физиологични причини. Много често брадикардия се наблюдава при професионалните спортисти. По време на тренировката се развива сърдечен мускул, така че са необходими по-малко контракции за нормално кръвообращение. Също така, брадикардия се счита за нормална по време на сън, когато всички процеси в тялото се забавят.

Синусовата брадикардия може да се прояви по различни начини. Не могат да се появят усещания и болки в областта на сърцето, но пациентът се чувства уморен, сънлив, слаб, замаян, замъглено зрение и памет, изпотяване. Чести и припадъци поради недостатъчна циркулация на кръвта в мозъчната тъкан.

класификация

Синусовата брадикардия може да бъде физиологична и патологична

Има няколко разновидности на синусова брадикардия, в зависимост от проявите на заболяването и причината за неговото възникване. Обикновено се говори за относителна и абсолютна брадикардия.

Абсолютната форма на тази патология може да настъпи по всяко време, независимо от въздействието на външни фактори. Симптомите ще бъдат ясно изразени. Относителната брадикардия по правило е усложнение на друго заболяване и се проявява само след излагане на определени фактори.

В зависимост от причините за брадикардия се различават следните сортове:

1. Organic. По правило тази форма на заболяването се появява на фона на патологията на кръвоносните съдове или лезии на самия синусов възел. Симптомите може да не се появят веднага, но са доста изразени.
2. Noncardiac. Екстракардиалната брадикардия е резултат от тежко увреждане на вътрешните органи, най-често мозъка. Може да възникне на фона на менингит или травма на главата.
3. Умерен. Лека брадикардия възниква в резултат на заболявания на дихателната система. Най-често първите признаци на респираторна патология (задух, кашлица и др.)
4. Токсичен. Различни токсични вещества могат да доведат до брадикардия. Така че, причината за забавяне на сърдечната честота често е отравяне с токсини, инфекции като коремен тиф, сепсис, жълтеница.
5. Дозировката. Брадикардия се развива с продължителна употреба на някои лекарства, особено при лечение на сърдечни заболявания.
6. Физиологични. Както бе споменато по-горе, физиологичната е синусова брадикардия при спортисти.

Също така понякога се говори за фетална брадикардия, когато дори в пренаталния период има нарушение на синусовия възел. Най-често това е временно явление, причинено от приема на различни лекарства по време на бременност. Може да се говори за сериозна патология едва след преглед с помощта на ултразвук и CTG на плода.

Диагноза, синусова брадикардия на ЕКГ

ЕКГ ви позволява да записвате рядка сърдечна честота

Ако се появят признаци на брадикардия, трябва да бъдете прегледани, за да се определи причината за появата му. Често синусовата брадикардия се открива случайно по време на скрининга.

Преди началото на диагностичните процедури лекарят ще събере анамнеза, ще изясни какви симптоми и кога се проявяват, дали близките роднини имат проблеми със сърцето.

Най-често се предписват следните диагностични методи:

• ЕКГ. Електрокардиографията е най-разпространеният метод за изследване на сърдечните аномалии. Това е безболезнен и евтин начин за диагностика. Специални електроди се прикрепят към тялото на пациента и се отчитат за няколко минути. Резултатът веднага се отказва. Синусната брадикардия на ЕКГ се проявява под формата на намаление на сърдечната честота (под 60 удара в минута), както и наличието на Р вълна, увеличаване на T-P и P-Q интервала. Синусовият ритъм ще остане непроменен.
• Ехокардиография. Това е комбинация от ултразвук на сърцето и ЕКГ. С помощта на EchoCG е възможно не само да се идентифицират нарушенията на сърдечната честота, но и да се открият кисти, тумори в сърцето, разширени вентрикули или предсърдия, което ще позволи истинска диагноза.
• Холтер мониторинг. Преносима ЕКГ машина е прикрепена към тялото на пациента за 1-2 дни. В същото време наблюдаваното лице води записи, в които посочва какво е правел в определено време на деня. В резултат на това е възможно да се оцени работата на сърцето в присъствието и отсъствието на стрес, за да се идентифицира моделът на нарушение на сърдечната честота.
• Тест за натоварване Това е ЕКГ процедура, която се извършва с постепенно увеличаваща се физическа активност. Обикновено се използва бягаща пътека или велоергометър.

Сред другите неща могат да бъдат предписани стандартни тестове като кръвни тестове, урина и др. Анализът на кръвта показва състоянието на съдовете, миокарда, наличието на възпалителен процес в организма и ви позволява да определите посоката за по-нататъшна диагноза.

Методи за лечение

Лечението цели да лекува основното заболяване, което е причинило брадикардия.

Лекарят ще предпише лечение само след задълбочен преглед на пациента. Причините за брадикардия могат да бъдат много различни и без тяхната спецификация е невъзможно да се предпише правилното лечение. В някои случаи приемането на лекарства не се изисква изобщо, достатъчно превантивни мерки.

Лечението на синусова брадикардия може да включва:

1. Промяна на начина на живот. На пациента се препоръчва диета с много витамини. Консумация на алкохол, пържени, пикантни се препоръчва да се намали до минимум, както и да се следи количеството на холестерола в храната. Също така се нуждаят от умерени упражнения.
2. Лекарства, които увеличават сърдечната честота. По правило това са лекарства, съдържащи кофеин. Те имат изразено тонизиращо действие, но предозирането може да доведе до скок на кръвното налягане.
3. Хирургично лечение. Хирургично лечение се предписва само за тежка брадикардия, когато сърдечната честота пада до 35 удара в минута. В този случай се имплантира специален пейсмейкър, който поддържа миокарда на правилното ниво.
4. Физиотерапия. За подобряване на сърдечната дейност и увеличаване на сърдечната честота се използват горещи бани от горчица, физиотерапевтични упражнения и компреси.
5. Народни средства. За увеличаване на сърдечната честота с помощта на билки отвари: корен от женшен, беладона. Можете също да направите домашно приготвени тинктури. В рамките на две седмици от приемането на такива средства пулсът се нормализира.

Често пристъпът на брадикардия води до припадък. В този случай пациентът се нуждае от първа помощ. Той трябва да разкопчи яката си и след това да провери пулса си. Ако не, трябва да направите непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане. Ако пулсът се усети лесно, достатъчно е да поръсите лицето си с хладка вода. При припадък задължително трябва да се обадите на линейка.

Възможни усложнения и прогноза

Синусовата брадикардия може да предизвика сърдечна недостатъчност

Малката брадикардия (умерена) за живота не е опасна, но си струва да си припомним, че тя често е признак на развиваща се патология. Ако е извършен пълен преглед и е предписано лечение в началните стадии на заболяването, тогава прогнозата е доста благоприятна.

Ако заболяването прогресира, прогнозата зависи от възрастта на пациента, вида на брадикардия, крайната диагноза и други хронични заболявания. При силна брадикардия има недостатъчно кръвообращение, което може да доведе до сериозни усложнения.

Сред последиците от синусовата брадикардия са:

• Сърдечна недостатъчност. Внезапно спиране на сърцето може да се наблюдава при силен пристъп на брадикардия, когато сърдечната честота намалява толкова много, че кръвоснабдяването на различни органи и системи почти спира.
• Травма. Брадикардия причинява замайване, което води до внезапна припадък. Понякога това води до различни наранявания, включително фрактури и сътресения.
• Нарушаване на мозъчното кръвообращение. Припадъкът е резултат от недохранване на мозъчната тъкан. Когато брадикардия може да причини увреждане на паметта, намалена ефективност.
• Сърдечна недостатъчност. Една от последиците от синусовата брадикардия е хроничната сърдечна недостатъчност. Сърцето не може напълно да изпълнява функциите си. Това заболяване непрекъснато напредва и в крайна сметка води до спиране на сърцето.
• Инфаркт на миокарда. С забавянето на сърдечната честота, миокардното кръвоснабдяване се влошава. Поради липсата на кислород, някои от клетките на сърдечния мускул умират, на тяхно място се образува белег.

Повече информация за брадикардията и нейното лечение може да се намери във видеото:

Трябва също да се помни, че превенцията може да помогне за избягване на брадикардия: правилно хранене, избягване на лоши навици, приемане на лекарства само при предписаната доза, адекватна почивка, навременен достъп до лекар, ако има съмнителни симптоми.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Какво представлява синусовата брадикардия при електрокардиограма (ЕКГ)?

Разстройство на сърдечния ритъм, при което има забавяне на сърдечната честота в минута (по-малко от 60) без промяна в ритъма се нарича синусова брадикардия. По време на сън, това състояние се счита за нормално, но за здрав човек в периода на будност - патология. Синусовата брадикардия върху ЕКГ се проявява чрез увеличаване на интервала между зъбите.

описание

Това е заболяване на сърдечно-съдовата система (CVS), при което има намаление на сърдечната честота, но разликата между тях остава нормална. Може да се дължи на един от видовете сърдечни аритмии. Заслужава да се отбележи, че при възрастен, бебе и дете, различни показатели се считат за нормални. Така че, за първия - 60, вторият - 100, а третият - 70 удара за една минута.

Синусовата брадикардия се разделя на типове:

• идиопатична;
• умерено (най-често се наблюдава при юноши и деца);
• абсолютен - този възглед може да бъде определен от лекаря, само чрез измерване на пулса;
• наркотици - се появява в резултат на приема на определени лекарства;
• относително - наблюдавани след инфекции и наранявания, характерни за спортистите;
• токсични (проявяващи се в отравяне);
• екстракардината - се развива поради заболявания на вътрешните органи.

Почти всеки шести жител на планетата е склонен към нарушения на синусовия ритъм. Всяка година около сто хиляди души умират от усложненията на брадикардията.

Важно е! Синусовата брадикардия не винаги е диагноза, тя е нормално състояние след тежка хипотермия, продължително гладуване и редовно физическо натоварване върху сърцето на спортистите.

причини

Причината за синусова брадикардия е не само заболяване, но и такова състояние:

• С подобрени спортни дейности.
• След дълъг престой в студа.
• По време на сън и по време на почивка.

Но има по-сериозни причини:

1. Кардиналните причини:
   • При исхемична болест (когато сърцето не е достатъчно кръвоснабдяване или кислороден глад) и миокарден инфаркт (в който умира част от сърдечния мускул и с течение на времето се заменя с белег).
   • В случай на нарушения на работата на сърцето (функцията на сърдечния мускул на изпомпване на кръвта е нарушена).
   • С кардиомиопатия (в която е повредена част от сърдечния мускул).
   • При сърдечни заболявания, независимо от произхода (придобити или вродени).
   • При миокардит (при възпаление на сърдечния мускул).
2. Nekardinalnye:
   • С ендокринни заболявания.
   • Хипоксичен - когато при някои заболявания кислородът не достига до сърцето.
   • Неврогенни - със заболявания на нервната система.
3. Лекарствени - идват в резултат на продължително или неконтролирано използване на различни медикаменти, а именно:
   • Сърдечни гликозиди.
   • Антиаритмични лекарства.
   • Диуретици.
4. Електролитни нарушения - възникват при метаболитно нарушение на някои елементи: калий, натриев магнезий.
5. Ефекти на отравяне:
   • Зависимост от тютюневи изделия.
   • Алкохолна зависимост.
6. Идиопатичен - безпричинно възникване на проблема.
7. Липса на храна по време на гладно.
8. Наследственост.

Понякога синусовата брадикардия е нормално състояние, ако сърцето се използва за спорт, сърдечният ритъм достига 45-60 удара / мин.

симптоми

Здравите хора понякога не забелязват наличието на нарушение. симптоматика:

• Чувство на слабост, потъмняване на очите и замаяност, които могат да предизвикат припадък.
• Прекомерна умора.
• Задух.
• Болка в гърдите в сърцето.

Пулс рядък, забавен сърдечен ритъм, възможно понижение на налягането.

Детето е по-слабо изразено, отбелязва се:

• Замаяност, умора и слабост.
• Умора по време на умствена работа (преди безсъзнание в училищна възраст).
• Лошо здраве, неразумни капризи.
• Задух.
• Оплаквания за болка в сърцето.

Най-лесният метод за откриване на нарушение е измерването на сърдечната честота. Ако индикаторът е по-малък от 60 удара в минута, това означава, че детето трябва да бъде показано на специалист.

Важно е! За първа помощ на пациента се предписва терапия, насочена към премахване на причината за заболяването.

Точна диагноза може да се направи след проучване на данните на електрокардиограмата. Ако отидете на лекар навреме, лечението ще даде положителен резултат.

диагностика

Лекарят може да постави диагнозата след цялостен преглед:

• Специалистът ще изслуша всички оплаквания на пациента, анализира получената информация и събира анамнеза.
• Също така ще ви е необходима информация за живота на пациента (където той живее, работи, какви лоши навици съществуват) и наследственост (има ли ядра сред близки роднини).
• Общ преглед, който включва измерване на пулса, слушане на работата на сърцето, "подслушване" на размера и местоположението на органа.
• Общ анализ на кръвта и урината, хормонални нива.
• Изследване на резултатите от ЕКГ.
• Холтер мониторинг - ежедневно наблюдение на ЕКГ. Пациентът носи преносимо ЕКГ устройство за 24 часа, всички данни се записват, анализират и проверяват по време на почивка, сън, физически и емоционален стрес и събуждане по време на нощния сън.
• Електрофизиологично изследване - сърцето се повлиява от малки електрически импулси, като едновременно с това се записва ЕКГ. Електродът се вкарва през хранопровода или в кухината на сърцето чрез специален катетър.
• Изследването на резултатите от EchoCG на пациента, които позволяват да се идентифицират причините за брадикардия.
• Тествайте с натоварването на велосипеда с нарастваща сила или бягаща пътека на бягащата пътека с ЕКГ връзка.
• Изследването на специална сонда, която се въвежда в хранопровода до нивото, на което се намира сърцето. Параметрите на органна активност са по-ясно видими.

Вие също ще се нуждаете от съвет от терапевт.

Заслужава да знаете! Рехабилитацията и профилактиката на болестта не се различават.

При ЕКГ декодирането може да се види, че синусовата брадикардия увеличава интервала между горните зъби на R - R, главно поради интервала T - R. Следователно, сърдечната честота е по - малка от 60 за 1 минута. Интервалът P е Q с нормална продължителност или може да е малко по-дълъг от нормалния (до 0.21 - 0.22 сек.).

лечение

Ако в допълнение към синусовата брадикардия не се открият промени и не предизвиква дискомфорт, тогава такова състояние се счита за нормално и лечението не е показано. Често такова заболяване е само страничен симптом след друго заболяване. Затова, за да се отървем от смущенията в работата на сърцето, е необходимо да елиминираме или да намалим ефекта на самата кауза.

• Препоръки специалист. Много често, за да се подобри здравето, е достатъчно да се вземат витаминни комплекси, да се следват специални диети и да се приемат предписани лекарства.
• Медикаментозно лечение. Ако човек страда от синусова брадикардия, тогава, за да подобри състоянието, лекарят предписва лекарства, които увеличават сърдечната честота.
• Хирургично лечение. Ако брадикардията е опасна за живота на човека (честа загуба на съзнание, силно намаляване на сърдечната честота, лечението с лекарства не е довело до резултати), проблемът с инсталирането на пейсмейкър, който определя ритъма на сърдечния мускул, е решен.
• Ако синусовата брадикардия възникне на фона на отравяне, тогава специалистите трябва да извършат всички мерки за детоксикация.
• С отрицателното въздействие на лекарствата, лекарят трябва да преразгледа дозата на използваното лекарство.

Основното лечение е премахването на самата кауза.

Прогнози и последствия

Ако заболяването прогресира, тогава има:

• Внезапно спиране на сърцето.
• Нарушения на сърцето.
• Нарушения на кръвообращението в мозъка.
• Влошаването на вече съществуващите сърдечни заболявания, чак до инфаркт.

За синусовия ритъм е в нормални граници, заслужава да се обърне специално внимание на спорта и активния начин на живот. Не забравяйте за пълен сън и почивка, както и за отказване от лоши навици. Всички фармацевтични препарати трябва да се приемат само по предписание и предписана доза. Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако имате най-малки симптоми.

Важно е! Много е важно да се провеждат годишни прегледи в лечебното заведение.

Много хора пренебрегват сигналите на тялото, които в последствие страдат силно. В крайна сметка, синусовата брадикардия е ясно видима на ЕКГ и за преминаването на тази процедура няма да са необходими специални усилия и разходи. По време на бременността тази патология е доста рядка и изисква прилагане само на препоръките на лекаря. В заключение може да се каже, че няма да бъде възможно да се избегне служба в армията.

Основните направления за лечение на синусова брадикардия

Синусова брадикардия - забавяне на контракциите на сърцето до по-малко от 60 на минута. В този случай източникът на ритъма остава синусовия възел, както е нормално. Често това състояние не е патология. Много хора не го чувстват. Но с намаляване на сърдечната честота по-малко от 50 на минута, кръвоснабдяването на мозъка и другите органи може да бъде нарушено. В този случай е необходимо да се разбере причината за това състояние и да се определи как да се лекува синусова брадикардия.

Прочетете в тази статия.

Прояви на патология

Силно изразено забавяне на пулса може да бъде придружено от следните симптоми:

• виене на свят;

• слабост и лоша толерантност към упражнения;

• постоянно чувство на умора;

• болка в гърдите;

• прекъсвания в работата на сърцето;

• разсейване, разстройство на концентрацията;

• понижаване на кръвното налягане.

Когато се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с кардиолог. Те не могат да имат значително клинично значение, но могат да бъдат симптоми на сериозни заболявания на сърцето и други органи. Ранното откриване на сърдечна патология ще помогне да се лекува по-ефективно и да се избегнат усложнения.

Умерена синусова брадикардия може да не бъде съпътствана от никакви симптоми. Неговите прояви могат да бъдат толкова неспецифични, че пациентите да ги вземат за естествения процес на стареене.

Редки пулс, възникващ от спортисти, се развива като компенсаторна реакция и не води до никакви неприятни усещания.

Причини за възникване на синусова брадикардия

Много хора имат рядък пулс - физиологично състояние. Това се отнася например за спортисти.

Други възможни причини за такова нарушение на ритъма:

• синдром на болния синус, придружен от редуване на чести и редки пулсации, припадъци, паузи и появяващи се предимно при пациенти в напреднала възраст;

• исхемична болест на сърцето;

• хипотиреоидизъм;

• хипотермия;

• сънна апнея (временно спиране на дишането и забавено сърцебиене по време на сън).

диагностика

Лекарят открива оплакванията на пациента, изследва, измерва сърдечния ритъм и изпраща пациента в ЕКГ. Брадикардията обикновено е нестабилна, така че нормалната кардиограма може да не я разкрие.

Синусовата брадикардия на ЕКГ се проявява чрез удължаване на разстоянието между зъбите на Р, което отразява свиването на предсърдията. Няма други аномалии в отсъствието на сърдечни заболявания. Вентрикуларен комплекс не се променя. В този случай лекарят прави заключение: "Синусов ритъм, брадикардия". За оценка на риска от такова нарушение е възможно само като се вземат предвид други индивидуални фактори.

На ЕКГ, тежка синусова брадикардия

За по-точна диагностика на синусова брадикардия се използва ежедневно ЕКГ мониторинг. Извършва се с помощта на преносимо устройство, което записва кардиограмата през деня. Оценявайки динамиката на сърдечната честота, лекарят ще определи минималната сърдечна честота на ден, по време на сън и за деня. Той ще изчисли броя на възможните паузи. Тези данни определят по-нататъшната тактика на лечение за брадикардия.

лечение

Ако пациентът има синусова брадикардия, лечението зависи от причините. Ако не е придружен от дискомфорт, тогава терапията обикновено не се изисква. Лечението се предписва в съответствие с основното заболяване.

Ако сърцето бие твърде бавно, един от методите на лечение е имплантиране на пейсмейкър. Това устройство се зашива под кожата и налага на сърцето нормален ритъм на контракции. Сърдечната темпото за брадикардия обикновено е показана за хора над 65-годишна възраст.

След инсталирането на пейсмейкър пациентите водят нормален активен живот. Те могат да използват домакински уреди и електронно оборудване. Стимулаторът се проверява редовно от лекар. Когато не ритмично сърцебиене, повишено задухване или замайване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Ако бавният пулс е свързан с хипотиреоидизъм (липса на тироиден хормон) или електролитни нарушения, корекцията на тези нарушения води до възстановяване на нормалната пулсова честота.

Някои лекарства могат да причинят брадикардия. Един от най-ясните примери са бета-блокери (анаприлин, метопролол, бизопролол).

Тези лекарства се предписват за ИБС, хипертония, аритмии и сърдечна недостатъчност. Един от показателите за тяхната ефективност е развитието на синусова брадикардия. Ако пациентът приема лекарства от тази група, пулсът му не трябва да е по-висок от 55 - 65 на минута. Той не е опасен и не изисква промяна в режима на лечение. В случай на тежка брадикардия лекарят ще намали дозата на лекарството.

Брадикардия често съпътства сърдечни заболявания. В допълнение към лекарствената терапия се препоръчва:

• здравословно хранене с включване на плодове, зеленчуци, морска риба, нискомаслени млечни продукти;

• ежедневно упражнение;

• поддържане на нормално тегло;

• спиране на тютюнопушенето.

За това какво представлява синусовата брадикардия, причините за нейното развитие, лечение, вижте това видео:

И ако не се лекува?

Някои пациенти не разбират напълно колко опасна е синусовата брадикардия. При умерено намаление на сърдечната честота до 50 - 55 на минута, това не води до неприятни последствия. Ако намалението на сърдечната честота е по-изразено, тогава количеството на кръвта, изпомпвано от сърцето в минута, намалява. Има кислородно гладуване на тялото.

Това може да причини замайване, спазми, припадък. Ако загубите съзнание, човек може да се нарани или да създаде опасност за другите (например, по време на шофиране).

Преживяемостта на пациентите със синдром на болния синус, придружена от брадикардия, е 47-70% в рамките на 5 години. Въпреки това е трудно да се каже дали това е следствие от самия ритъм разстройство или от сърдечно заболяване. При този синдром на пациента се показва постоянна сърдечна темпото, което значително подобрява прогнозата.

Синусовата брадикардия може да бъде неопасна ритмична болест и да не предизвиква никакви оплаквания. В случай на значително забавяне на сърдечния ритъм, слабост, замаяност, припадък. Най-ефективното лечение на резистентната синусова брадикардия е имплантирането на пейсмейкър.

Дори ако кардиолог е открил брадикардия, лечението с народни средства ще помогне и в този случай. Методи за сърдечна терапия у дома включват инфузии, масаж, правилно хранене. Синусната брадикардия реагира добре на лечението.

Понякога аритмия и брадикардия възникват едновременно. Или аритмия (включително предсърдно) на фона на брадикардия, с тенденция към него. Какви лекарства и антиаритмици да пият? Как е лечението?

Диагнозата на брадикардия и спорт може да съществува съвместно. Въпреки това е по-добре да се консултирате с кардиолог дали е възможно да се играят спортове, чиито упражнения са по-добри, независимо дали джогингът е приемлив за възрастни и деца.

Такава неприятна диагноза, като синдром на слабост на синусовия възел, понякога може да бъде намерена дори при деца. Как се появява на ЕКГ? Какви са признаците на патологията? Какво лечение ще предпише лекарят? Възможно ли е да се присъедините към армията в ДССС?

Неизправностите на сърцето не винаги изискват намеса на лекар. Какво е опасна синусова аритмия? Как се проявява умерена респираторна аритмия на ЕКГ? Как се комбинира с брадикардия и тахикардия? Какви са епизодите на патологията и как да я лекуваме?

Когато структурата на сърцето се промени, може да се появи неблагоприятен знак - миграция на пейсмейкъра. Това се отнася за надкамерния синус, в предсърдията на пейсмейкъра. Епизоди могат да бъдат открити при възрастни и деца на ЕКГ. Лечението е необходимо само с оплаквания.

Дори здравите хора могат да изпитат нестабилен синусов ритъм. Например, едно дете го има от прекомерни натоварвания. Тийнейджър може да има неправилно функциониране на сърцето поради прекомерно упражнение в спорта.

Дигоксин не се прилага винаги при аритмии. Например, използването му в предсърдието е спорно. Как да приемате лекарството? Каква е нейната ефективност?

Открива долния предсърден ритъм главно на ЕКГ. Причините са в IRR, така че може да се инсталира дори и при дете. Ускореното сърцебиене изисква лечение като последна мярка, по-често се предписва не-медикаментозна терапия

Синусова брадикардия

Кубански държавен медицински университет (Кубански държавен медицински университет, Кубанска държавна медицинска академия, Кубански държавен медицински институт)

Образователно ниво - специалист

"Кардиология", "Курс по магнитен резонанс на сърдечно-съдовата система"

Институт по кардиология. AL Myasnikov

"Курс по функционална диагностика"

NTSSSH тях. А. Н. Бакулева

"Курс по клинична фармакология"

Руска медицинска академия за следдипломно образование

Болница в Женева, Женева (Швейцария)

"Курс по терапия"

Руски държавен медицински институт Росздрав

Ако пациентът има синусова брадикардия, сърдечната честота намалява до 40 удара в минута. Заболяването е изпълнено със сериозни усложнения: сърдечна недостатъчност, белодробен оток. Синусовата брадикардия на ЕКГ се диагностицира доста често. В повечето случаи пациентът има правилния синусов ритъм. В същото време, има увеличение на PQ интервалите, което отразява скоростта на разпространение на пулса от предсърдията към вентрикулите.

Причини за патология

Сърдечната честота се контролира от синусов възел. Той е на прага на дясното предсърдие. Синусовият ритъм се забавя по време на сън. Процесът на предаване на импулси от синусовия възел към миокарда се нарушава под влияние на следните фактори: наличието на коремен тиф, тежко чернодробно заболяване, повишено вътречерепно налягане и хипертония.

Заболяването възниква, когато се приема лекарство, предназначено да намали скоростта на предаване на импулси към миокарда. Такива лекарства включват антиаритмични лекарства, сърдечни гликозиди и бета-блокери.

Признаци, които трябва да отидете на лекар и да направите ЕКГ

При леко заболяване човек няма неприятни симптоми. С прогресирането на заболяването се проявяват неблагоприятни симптоми: умора, слабост, замаяност, бързо сърцебиене, задух, затруднено дишане и подуване на крайниците.

Задухът се случва с интензивно физическо натоварване. В по-късните стадии на заболяването се появяват замаяност и умора в покой. Тези проблеми произтичат от липсата на кислород и хранителни вещества в организма при брадикардия.

Сортове патология

Лице, на което е поставена диагноза синусова брадикардия, не трябва да се паникьосва. В крайна сметка има 8 вида заболявания. При умерена брадикардия няма заплаха за живота на пациента.

Видовете патология са представени в таблицата по-долу.

Освен това съществуват физически и патологични форми на заболяването. Когато патологична брадикардия се провали в работата на вътрешните органи. Физическата форма на патологията обикновено се наблюдава при спортисти.

ЕКГ промени в брадикардия

Електрокардиограмата ви позволява да получите достоверна информация за сърдечно-съдовата система на пациента. С този диагностичен метод се установяват: честотата и ритъма на сърдечните контракции, наличието на миокардно увреждане след инфаркт, блокадата на сърдечната проводимост, наличието на запушване на големите артерии.

При брадикардия на ЕКГ се появяват следните промени:

• сърдечния ритъм варира от 40 до 60 удара в минута;
• променя височината на белега P, отразявайки разпространението на пулса в дясното и лявото предсърдие;
• продължителността на PQ интервала обикновено варира от 0,12 до 0,22 s.

Какво определя точността на резултатите от ЕКГ

При провеждане на повторен ЕКГ се откриват промени в сравнение с резултатите, получени по-рано. Те възникват по следните причини:

1. Провеждайте изследвания в различни часове на деня. ЕКГ се препоръчва сутрин.
2. Извършване на тежка физическа работа в навечерието на проучването.
3. Хранене с храна Алкохолните напитки и храни, съдържащи кофеин, могат да нарушат реалната картина.
4. Неправилно разположение на електрода. Когато са изместени, показателите на ЕКГ са неточни. Следователно, пациентът не трябва да се движи по време на процедурата или да нанася кремове върху онези области, които впоследствие са насложени с електроди.

Как се провежда изследването?

Наличието на външни устройства може да повлияе на работата на електрокардиографа. Следователно, процедурата се извършва в специална стая далеч от MRI или CT стая.

Пациентът трябва да свали дрехите си до кръста и чорапите, тъй като по време на ЕКГ краката трябва да са отворени. След това пациентът е удобно разположен на дивана на гърба.

В стаята, в която се провежда ЕКГ, трябва да бъде оптималната температура на въздуха. При недоброволно свиване на мускулите, дължащо се на студ, точността на резултатите от изследванията намалява.

Допълнителни диагностични техники

За правилна диагноза се прилага не само кардиограмата, но и следните методи:

• Холтер мониторинг;
• велоергометрия;
• пълна кръвна картина;
• ултразвук на сърцето;
• коронарна ангиография;
• химически анализ на кръв;
• тест за бягаща пътека;
• проучване на съдържанието на хормони в организма;
• фармакологичен тест;
• провеждане на тест с компресия на каротиден синус.

Последните два диагностични метода не само помагат да се диагностицира патологията, но и разкриват причините за заболяването.

Патологично лечение

Човек, който е диагностициран със синусова брадикардия изисква подходящо лечение. Целта му е да възстанови оптималния сърдечен ритъм и да премахне последиците от заболяването.

Тактиката на лечение зависи от клиничната картина на заболяването.

Синусова брадикардия при екг

ЕКГ в нарушение на ритъма и проводимостта. Синусова брадикардия, тахикардия

Нарушаването на сърдечния ритъм се дължи на промени в автоматизма на синусовия възел или други ектопични (хетеротопни) центрове на автоматизъм на сърцето, нарушаване на възбудимостта, проводимост или комбинация от промени в тези основни функции на сърцето съгласно механизма за повторно влизане (повторно навлизане на вълната на възбуждане) или повишени постсистолични колебания.

Анализът на ЕКГ и заключенията в тази глава са дадени само въз основа на нарушение на ритъма и проводимостта. Клинична диагноза няма да се прави във всички случаи, тъй като повечето видове аритмии са полиетиологични и клиничната диагноза обикновено не играе решаваща роля при приключване на анализа на ритъма.

Синусова брадикардия се проявява с намален автоматизъм на синусовия възел. Той се среща при здрави хора под влияние на физиологични екстракардиални фактори (ваготония и др.) И при пациенти, дължащи се на патологични ефекти върху синусовия възел. На ЕКГ в синусовата брадикардия интервалът R-R се увеличава главно поради интервала Т-R, в резултат на което броят на сърдечните контракции става по-малък от 60 за 1 min. Интервалът P е Q с нормална продължителност или може да бъде малко по-дълъг от нормалния (до 0.21 - 0.22 сек.).

Интервалът Q - T се увеличава в зависимост от намаляването на честотата на ритъма. Амплитудата и посоката на зъбите не се променят значително.

ЕКГ здрава жена F. 51 години. Интервал R - R = 1.25 сек. Пулс на сърцето 48 за 1 минута. P-Q = 0,16 s. QRS - 0.08 s. Q -T = 0.43 s. PI зъб, II, III положителен. Ap = + 62 °. PV1 двуфазен (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - двуфазна (+ -). Зъб RII> RI> RIII. Сегментът RS - T и Т вълна в води I, II, III, VI без промени. TV1 е отрицателен.

Заключение. Синусова тахикардия.

Съдържание на предмета "Функционални тестове на ЕКГ":

Какво е синусова брадикардия

Синусовата брадикардия се нарича намаление на сърдечната честота по-малко от 60 удара в минута (с правилен синусов ритъм), поради намаляване на автоматизма на синусовия възел.

Синусовата брадикардия е физиологична (при спортисти с добре обучена сърдечно-съдова система) и патологична.

Екстракардиални причини за синусова брадикардия:

• хипотиреоидизъм;
• повишено вътречерепно налягане;
• предозиране на лекарството (сърдечни гликозиди, бета-блокери, веропамил);
• в резултат на инфекция (грип. хепатит. сепсис);
• хипотермия.

Интракардиална синусова брадикардия се наблюдава при органични (функционални) увреждания на синусовия възел:

ЕКГ признаци на синусова брадикардия:

• намаляване на сърдечната честота по-малко от 59 удара в минута;
• съхранен правилен синусов ритъм;
• положителен наклон P_{I, II, aVF, V4}.

Лечение на синусова брадикардия:

• антихолинергици с умерена брадикардия: тиоктура беладона (10 капки, 3-4 пъти дневно), капки Зеленин (35-40 капки, 3 пъти дневно);
• антихолинергици с тежка брадикардия: атропин сулфат (0,1% разтвор на 0,5-1 ml 2-3 пъти дневно подкожно или в / в);
• миокарден бета-адренорецепторен стимулант: ефедрин (5% разтвор, 1 ml подкожно, 2-3 пъти дневно), алупенте (0.05% разтвор, 1 ml i / v или v / m 3 пъти дневно);
• Показано е темпориране при изразена брадикардия (по-малко от 40 удара в минута).

Синусова брадикардия

Синусова брадикардия - намаляване на сърдечната честота до 59-40 в минута, при условие че се поддържа правилния синусов ритъм.

Причини за възникване на синусова брадикардия

Синусовата брадикардия е свързана с намаляване на автоматизма на предсърдния възел.

Понякога синусовата брадикардия е вариант на нормата. При здрави хора, а именно в обучени спортисти, в покой, сърцето може да се свие с честота от 40-59 на минута.

Най-често развитието на синусова брадикардия води до повишаване на тонуса на блуждаещия нерв.

Основните заболявания и състояния, при които може да възникне синусова брадикардия:

• инфекциозни заболявания (грип, хепатит, коремен тиф);
• хипотиреоидизъм (липсата на тироидни хормони води до забавяне на електрическия импулс);
• хиперкалиемия (излишъкът на калий в организма също предизвиква забавяне в провеждането на електрически импулс);
• миокарден инфаркт (в резултат на исхемия на сърдечния мускул се блокира автоматизъм на предсърдиевия възел);
• повишено вътречерепно налягане, дължащо се на травматично увреждане на мозъка, мозъчен тумор, енцефаломенингит, мозъчен кръвоизлив (поради дразнене на блуждаещия нерв);
• приемане на някои лекарства (хинидин, дигиталис, верапамил, атенолол, метопролол);
• химическо отравяне (олово, никотин).

Клинична картина, симптоми на синусова брадикардия

Здравословни обучени спортисти може дори да не забележат, че имат пулс под нормата и не правят никакви оплаквания.

Симптомите на синусова брадикардия могат да бъдат:

• замаяност, потъмняване на очите. припадъци;
• умора;
• задух;
• болка в гърдите;
• обща слабост.

Диагностика на синусова брадикардия

Много е лесно да се подозира синусовата брадикардия - за това е необходимо да се изчисли пулсовата честота. Ако пулсът е ритмичен, но неговата честота е намалена до 40-59 на минута, можете да мислите за синусова брадикардия.

А за да потвърдите синусовата брадикардия, можете да използвате електрокардиография.

Ако ЕКГ поддържа правилния синусов ритъм (правилното редуване на Р вълната и QRS-T комплекса във всички води) и броят на срезовете на минута е 40-59, това потвърждава наличието на синусова брадикардия.

Понякога синусовата брадикардия е преходно състояние. И за да се определят атаките на синусовата брадикардия, е необходимо да се записва електрокардиограмата за дълго време. В този случай помогнете за мониторинга на Холтер. През деня пациентът води нормален начин на живот и специално устройство записва ЕКГ. Ако през това време ще има пристъпи на синусова брадикардия, холтерният монитор определено ще ги фиксира.

Лечение на синусова брадикардия

Ако в допълнение към синусовата брадикардия не се установи друга патология, няма оплаквания, лицето е здравословно и физически обучено, тогава това състояние не изисква лечение.

В повечето случаи синусовата брадикардия е симптом, последствие от друго заболяване. Следователно, за да се елиминира синусовата брадикардия, е необходимо да се лекува основната болест.

• При инфекциозни заболявания е необходимо да се извършва детоксикационна терапия, да се следи общото състояние на пациента, електролитен състав на кръвта, да се предотврати развитието на усложнения.
• При отравяне с никотин, олово, трябва да извършите детоксикационна терапия, да свържете отровата, която е влязла в тялото, за да помогнете на тялото да отстрани химикалите.
• Хипотиреоидизмът изисква заместителна терапия с левотироксин.
• При хиперкалиемия се предписват диуретици, които отстраняват излишния калий от организма.
• При повишено вътречерепно налягане трябва индивидуално да се подходи към лечението на основното заболяване.
• В някои случаи синусовата брадикардия е страничен ефект от употребата на лекарства, които могат да забавят сърдечната честота (например, бета-блокери - атенолол, метопролол). В този случай е необходимо само леко да се намали дозата на лекарството - и нормалната сърдечна честота ще бъде осигурена.

Ако причината за синусова брадикардия е проблем с провеждането на сърдечни импулси, дължащи се на промени в сърцето, може да се наложи имплантиране на пейсмейкър. Това устройство се поставя под кожата и помага за регулиране на сърдечната честота, като осигурява нормален сърдечен ритъм.

Пейсмейкър също ще бъде необходим в случай на чести състояния на припадък, защото през тези периоди рискът от внезапно спиране на сърцето се увеличава.

Във всеки случай само опитен лекар ще може да диагностицира водещата причина и да намери оптималната тактика за лечение. Ето защо, не пренебрегвайте здравето си: ако имате рядък пулс, трябва да се консултирате с Вашия лекар.