Синдром на раздразнените черва: симптоми и лечение, диета с IBS

Синдром на раздразнените черва е дисфункция на червата, проявяваща се с коремни болки и / или нарушения на дефекацията. Обикновено се развива като резултат от психологически и други ефекти върху свръхреагиращата черва.

Това е най-честата болест на вътрешните органи. Тя може да се появи във всяка възраст, включително при деца. При жените заболяването се среща 2-3 пъти по-често. Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ.

В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.

Какво е това с прости думи?

Синдромът на раздразнените черва е функционално разстройство на дебелото черво, симптомна комплекс, характеризираща се с продължително (до шест месеца) и редовно (повече от три дни в месеца) поява на коремна болка и абнормно изпражнение (запек или диария). Синдром на раздразнените черва - функционално заболяване, свързано с нарушение на чревната подвижност и храносмилането. Това се потвърждава от неравномерността на оплакванията, вълнообразен курс без прогресиране на симптомите. Рецидив на заболяването често се провокира от стресови ситуации. Загубата на тегло не е отбелязана.

Сред населението на развитите страни синдромът на раздразнените черва се среща в 5-11% от гражданите, жените страдат от тях два пъти по-често от мъжете. Най-характерни за възрастовата група от 20-45 години. Ако симптомите на IBS се открият след 60 години, е необходимо да се извърши задълбочен преглед за органични патологии (дивертикулоза, полипоз, рак на дебелото черво). Синдромът на раздразнените черва в тази възрастова група се среща повече от един и половина пъти по-малко.

Причини за възникване на IBS

Защо се появява синдром на раздразнените черва, все още не се знае точно, но много експерти смятат, че този проблем е до голяма степен психологически. Невъзможно е да се излекува тази болест до края, но експертите смятат, че е необходимо да се справят с него заедно с гастроентеролог и психолог.

Сред причините за неприятностите са:

1. Преяждането.
2. Заболявания на храносмилателния тракт.
3. Проблеми с хормоните.
4. Нарушения на централната нервна система и автономната нервна система.
5. Дисбактериоза и проблеми с абсорбцията на веществата.
6. Психични разстройства и стрес.
7. Липса на баластни вещества (например влакна).
8. Недохранване: злоупотреба с кофеин, мастни храни, алкохол и газирани напитки. Всичко това повишава моторната активност на червата. Някои лекарства влияят и върху двигателните умения.

Най-често синдромът на раздразнените черва се появява поради излагане на психосоциални фактори, които променят чревната подвижност и чувствителността към механична и неврохуморална стимулация.

Тъй като синдромът на раздразнените черва се проявява по различни начини, т.е. се опитва да го раздели на няколко типа.

• Най-често срещаният тип е повишаване на активността на чревната стена, т.е. хиперсегментна хиперкинеза. В този случай чревната стена страда от слабо амплитудни сегментарни контракции. Той се среща при 52% от тези, които страдат от този синдром.
• С рязък спад в двигателната активност, тонусът на чревната стена пада. Това е дистонична хипокинеза и се среща при 36% от хората с този синдром.
• Ако двигателната активност се повиши и има анти-перисталтични комплекси, става дума за антиперисталтична хиперкинеза, която се среща при 12% от болните.

Също така, симптомите на синдрома на раздразнените черва могат да разделят болестта на няколко варианта:

• Преобладаването на газове и коремна болка.
• Разпространение на диария.
• Преобладаването на запек.

Освен това заболяването се проявява в лека форма, умерено и тежко.

С IBS може да бъде:

• болки в хълбоците на корема и хипохондрия, особено сутрин, потиснати след движение на червата,
• запек (изпражнения по-малко от 3 пъти седмично),
• диария (често стол 3 пъти на ден), както и внезапно неконтролируемо желание за освобождаване на червата,
• чувство на непълно изпразване, необходимост от напрежение,
• метеоризъм, чувство на раздразнение в стомаха,
• слуз в изпражненията.

С IBS не се случва:

• кръв в изпражненията;
• загуба на тегло;
• болка в стомаха през нощта;
• повишаване на температурата;
• разширен черен дроб и далак;
• анемия, повишен брой на левкоцитите и ESR;
• тревожни симптоми - началото на болестта след 50 години и рак на ректума при роднините на пациента.

Както при всяко функционално разстройство, диагнозата IBS може да бъде получена, ако се изключат други проблеми.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Пациентите с IBS имат следните симптоми:

1) Болка с различна интензивност и продължителност:

• почти никога не си правят труда да спят през нощта;
• естеството на болката варира от колики до извиваща се болка;
• местоположението им също може да бъде различно, но по-често се намират в долната част на корема или мигрират от една част на корема към друга;
• болка, провокирана от психо-емоционален стрес, физическа - пренапрежение, може да бъде свързана с менструация;
• след изпражнение, болката се елиминира или, напротив, усилва;

2) Диария:

• понякога течният стол се предшества от изпражнения, които са нормални или дори плътни;
• изпразването се извършва предимно сутрин;
• може да възникне в резултат на спешни призиви;
• фекалии повече от гъста или течна консистенция;
• нормален дневен обем до 200 g;
• може би усещането, че е настъпило изпразването, не е пълно;
• през нощта няма стол;

3) Запек:

• малко количество фекални маси (по-малко от 100 g) е възможно при деформиране;
• хронично забавяне на изпражненията за повече от 2 дни;
• редовни, но трудни изпражнения;
• понякога след изпразване има усещане за недостатъчно почистване на червата;
• допустими примеси на слуз в изпражненията;

4) Подуване на корема (понякога локално), придружено от бучене и изчезване след изпразване на червата;

5) Прояви на други органи и системи, свързани с тяхната висцерална чувствителност (главоболие, студени крака и ръце, нарушена потенция, чувство на бучка в гърлото, нарушения на уринирането, гадене, болка в гърдите, недоволство от дишане и др.).

6) Психо-емоционални разстройства (нестабилно настроение, депресия, истерия, прекомерни страхове и натрапчиви мисли за собственото им здраве, агресивност, неадекватна реакция при ситуации и др.);

Някои пациенти описват чувствата си много емоционално, за дълго време и по колоритен начин, като ги подкрепят със снимки на движения на червата, дневници и познания от медицински или популярни книги или интернет. Но те, като правило, нямат загуба на маса, смущаващи примеси в изпражненията (гной, кръв), повишаване на температурата. Симптомите на IBS са редки за всеки, когато дебютират внезапно и след 50-годишна възраст.

класификация

Неприятните симптоми в патологията на синдрома на раздразнените черва се проявяват в комплекс или поотделно. Заболяването може да приеме една от следните форми:

1. IBS с изразена диария или нарушена дефекация по посока на облекчение (редки изпушени изпражнения);
2. синдром на раздразнените черва с запек;
3. IBS без промяна на изпражненията, но с изразени болезнени усещания, спазми, подуване на корема или газ в червата;
4. IBS с променлива изпражнение (когато, в зависимост от определени условия, диарията се заменя с констипация и обратно).

Първият вариант на синдрома на раздразнените черва е най-честият, той се характеризира с проявление на изразено желание за дефекация почти веднага след хранене. Необходимостта от движение на червата в този случай значително се увеличава. Възможно е и формирането на желание за емоционален стрес, стрес, чувства или вълнение. С такива IBS, те се предшестват от остро неприятно усещане в долната част на корема и страничните части на червата, което напълно изчезва след облекчение.

Вторият вариант на ИБС се проявява под формата на запек до 2-3 дни, по време на който има парене в корема, чревни спазми или болка в болката. При ИБС, апетитът намалява, появява се киселини, неприятен вкус на езика, възможно е леко гадене (по-често без желание за повръщане). Столът става плътен, може да има смес от слуз.

В третия вариант, синдромът на раздразнените черва се появява без изразено нарушение на изпражненията, той остава нормален или броят на принудите леко се увеличава, но формата и плътността на изпражненията не се променят. В същото време, неприятните признаци на IBS безпокоят пациента. Тя може да бъде болка и спазми в областта на долната част на корема и страни, подуване на коремната област, изпускане на газове.

Четвъртият вариант на развитието на IBS включва всички възможни признаци. Нарушения на стола се редуват в зависимост от различни фактори, с проявление на спастични, пронизващи, остри или болки в корема, газове, образуване на слуз. Също така, такива пациенти често се притесняват от тревожното чувство, че трябва да посещават тоалетната веднага след дефекация.

диагностика

Ако сте намерили симптоми, подобни на IBS, препоръчва се те да бъдат изследвани. Най-добре е да се консултирате с гастроентеролог. Диагностицирането на IBS не е лесно. Обикновено диагнозата IBS се прави, ако всички опити за намиране на инфекциозни агенти или патология на червата в анализите или резултатите от изследването се провалят.

Също така е важно да се вземе предвид честотата на симптомите и продължителността на периода, през който те се наблюдават. Водещите в света гастроентеролози са предложили следните критерии. Смята се, че IBS включва нарушения на изпражненията, които се появяват най-малко 3 дни на месец. Те също трябва да се наблюдават в продължение на 3 последователни месеца. Трябва също да се вземе предвид връзката между появата на симптомите и промяната в честотата и външния вид на изпражненията.

В диагнозата трябва да се отделят от IBS заболявания като:

Чревните нарушения, наподобяващи IBS, също могат да бъдат характерни за някои форми на диабет, тиреотоксикоза и карциноиден синдром. Нарушения на червата в напреднала възраст изискват особено внимателен преглед, тъй като при възрастните IBS като цяло не е типично.

Също така, отделни случаи на стомашно-чревни нарушения, които могат да възникнат при здрави хора след тежка храна, пиене на големи количества алкохол, газирани напитки, необичайни или екзотични храни, например по време на пътуване, не трябва да се бърка с IBS.

Признаци като повишаване на температурата, остър характер на симптомите или тяхното влошаване с течение на времето, нощна болка, зацапване, устойчиви в продължение на няколко дни, липса на апетит, загуба на тегло, не са характерни за IBS. Следователно, тяхното присъствие показва някаква друга болест.

При диагностициране е необходимо да се направят следните тестове:

1. Пълна кръвна картина;
2. Биохимичен кръвен тест;
3. Анализ на изпражненията (копрограма);
4. Кръвен тест за реакция на глутен.

За изключване на патологиите на дебелото черво се използват методите на колоноскопия и иригоскопия, езофагогастродуоденоскопия, ултразвуково изследване на коремната кухина. В някои случаи може да се използва и биопсия на чревната стена. В случай на силен болен синдром, лекарят може да предложи да се подложи на електрогастроентерография, манометрия и балонен дилатационен тест.

С тенденция към диария се провеждат тестове за лактозна толерантност и анализ на чревната микрофлора. Ако липсва диария, може да се използва метод за изследване на радиоизотопен транзит. След завършване на началния курс на лечение, някои диагностични процедури могат да бъдат повторени, за да се установи степента на ефективност на терапията.

Възможни усложнения и опасност от ИБС

Много пациенти със синдром на раздразнените черва не придават голямо значение на заболяването си и се опитват да не обръщат внимание на това. Често те дори не отиват при лекар, за да потвърдят диагнозата и да преминат курс на лечение. Това се дължи на факта, че болестта е без сериозни симптоми. В повечето случаи проявите му са ограничени до периодични нарушения на изпражненията (диария или запек), натрупване на газ в червата и умерена коремна болка. Такива оскъдни симптоми могат да се появят само 1-2 пъти месечно и да продължат само няколко дни. В тази връзка много пациенти не възприемат синдрома на раздразнените черва като опасна болест.

Всъщност, от гледна точка на медицината, тази патология има благоприятна прогноза. Факт е, че всички нарушения в работата на червата се намаляват, като правило, до функционални нарушения. Например, асинхронно свиване на гладките мускули в стената на тялото, проблеми с инервацията. И в двата случая страда процесът на храносмилане, появяват се съответни симптоми, но няма структурни нарушения (промени в клетъчния и тъканния състав). Затова се смята, че синдромът на раздразнените черва не увеличава вероятността да се развие, например, рак на червата. Това е, че е напълно законно да се каже, че това заболяване не е толкова опасно, колкото много други.

Въпреки това, това заболяване не може да бъде описано напълно като опасно. Съвременната медицина се опитва да разгледа патологията от различни гледни точки. Последните конференции за синдрома на раздразнените черва все пак разкриха отрицателното въздействие на това заболяване.

Синдромът на раздразнените черва се счита за опасен поради следните причини:

1. Заболяването често се комбинира с психологически и психически разстройства и може да бъде тяхната първа проява. Той допринася за развитието на депресия и други проблеми.
2. Заболяването силно засяга икономиката. Според изчисленията на американските учени, синдромът на раздразнените черва принуждава пациентите да не посещават работа средно 2 до 3 дни на месец. Като се има предвид, че населението в трудоспособна възраст страда от това заболяване (от 20 до 45 години), а разпространението му достига 10–15%, идеята е за милионните загуби за икономиката като цяло.
3. Под прикритието на синдром на раздразнените черва може да се крият първите симптоми на други, по-опасни заболявания.

Последната точка е особено важна. Факт е, че нарушенията, характерни за това заболяване, не са специфични. Те говорят за проблеми с работата на червата, но не посочват причината за това. Ако пациентът не отиде при лекар за диагноза, а просто отписва временни храносмилателни разстройства за синдром на раздразнените черва, последствията могат да бъдат много сериозни.

Симптоми, подобни на проявите на синдром на раздразнените черва, се откриват в следните патологии:

• онкологични заболявания на червата и органите на малкия таз (включително злокачествени);
• възпалително заболяване на червата;
• чревни инфекции (бактериални и, рядко, вирусни);
• паразитни инфекции;
• хронично отравяне;
• адхезивна болест.

Ако тези патологии не се диагностицират на ранен етап и не се започва необходимото лечение, това може да създаде заплаха за здравето и живота на пациента. Ето защо, въпреки благоприятната прогноза за синдрома на раздразнените черва и сравнително леките прояви на болестта, все още е необходимо да го приемаме сериозно. Необходимо е да бъде прегледан от гастроентеролог, за да се изключат по-опасни диагнози.

Освен това трябва да се помни, че диагностичните критерии за синдрома на раздразнените черва са много неясни. Това увеличава вероятността от медицинска грешка. Ако има видимо влошаване на състоянието (увеличаване на обострянията) или поява на нови симптоми (кръв в изпражненията, фалшиви желания и т.н.), лекуващият лекар трябва да бъде уведомен и, ако е необходимо, да бъде преразгледан.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.

Медикаментозната терапия за IBS включва използването на следните лекарства:

1. Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Пробиотици (Bifidum и Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Техните лекари ще препоръчат първо да получат. Тези лекарства са хранителни добавки, които включват полезни бактерии, които регулират работата на червата и са необходими за неговото функциониране и правилно храносмилане. Редовната употреба на пробиотици ще намали симптомите на заболяването и ще постигне пълното им изчезване.
3. Лаксативи (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Присвойте запек и вземете с много течности. Препаратите съдържат фибри, които под действието на водата набъбват в стомаха, увеличават обема и масата на изпражненията и допринасят за лесно и безболезнено изпражнение.
4. Средства за диария (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Тези лекарства се предписват за IBS, придружен от диария. Активните им вещества намаляват чревната подвижност и сгъстяват фекалните маси, осигурявайки нормални изпражнения. Такива лекарства не могат да се предписват по време на бременност и при съмнение за остра чревна инфекция.
5. Адстрингентни лекарства (Смекта, Таналбин). Присвояване с обостряне на диария. Със същата цел вземат Маалокс, Алмагел.
6. Антидепресанти (амитриптилин, имипрамин). Назначава се за премахване на диария, неприятна невропатична болка и депресия. Страничен ефект от приема на такива лекарства може да бъде сънливост, чувство за сухота в устата и запек. Ако депресиите са придружени от запек, специалистите препоръчват прием на циталопрам или флуоксетин. Всеки антидепресант трябва да се приема строго определен, ограничен период от време, в предписани дози и под наблюдението на лекуващия лекар.
7. При персистиращ запек е необходимо да се развие утринния рефлекс към дефекацията. Пшеничните трици могат да помогнат в това чрез увеличаване на съдържанието на диетични фибри в диетата. За да стимулирате сутрешната дефекация, трябва да приемате лактулоза (Duphalac) един по един всеки ден - две десертни лъжици. Това ще помогне за изпразването на червата всяка сутрин.

Диета и правила за хранене

Лекарите не предписват никаква специфична терапевтична храна при диагностициране на въпросното заболяване. Но трябва да преразгледате диетата си:

• порциите храна трябва да бъдат малки;
• храната трябва да се приема редовно;
• в никакъв случай не може да преяжда.

Ако синдромът на раздразнените черва се проявява с диария, тогава менюто трябва да ограничи количеството консумирани зеленчуци (цвекло, моркови, корен от целина, лук) и е желателно да се изключат ябълките и сливите от диетата.

В случай на запек на фона на въпросната болест ще бъде необходимо значително да се ограничи консумацията на пържени, печени ястия, мазни меса, сандвичи и силен чай.

Ако основният проблем при синдрома на раздразнените черва е увеличеното газове, тогава в менюто се изключват бобови растения, царевица, бяло зеле, всички видове ядки, грозде, сода и сладкиши.

В някои случаи, за да се нормализира чревната микрофлора, лекарят може да препоръча да се приеме курс на прием на пробиотици - Linex или Bifidumbacterin. Тези лекарства ще предотвратят развитието на чревна дисбиоза, която може да повиши интензивността на синдрома на раздразнените черва.

Народно лечение

Тъй като инфекцията липсва, лечението на разглежданата болест само с народни средства е напълно приемливо. Най-ефективните препоръки / съвети от традиционните лечители бяха следните:

1. Листата на живовляка и изгорени, боровинки, орехови листа - спират диария.
2. Бульон от лайка и дъбова кора - те се приемат през устата за 3-5 дни, помагат да се отървете от диария.
3. Инфузии от семената на копър / копър, кимион и капки анис - ще ви помогнат да се отървете от увеличеното образуване на газ, облекчаване на спастичната болка в червата.
4. Ароматерапия с ментово масло - тя ще помогне да се отървете от раздразнение, нормализира психо-емоционалния фон и дори да спомогне за намаляване на интензивността на чревните спазми.
5. Бульон от зърнастеста кора, листа от бял равнец - препоръчително е да се използва със синдром на раздразнените черва с преобладаващ запек.

Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата. Но този подход при лечението на диария, запек, болки в червата и повишено образуване на газ може да се приложи на практика само след преминаване на пълен преглед от специалисти.

психотерапия

Предвид факта, че при възникване на заболяване, стрес-факторите играят важна роля, провеждането на психотерапевтични мерки ще спомогне за значително подобряване на благосъстоянието и намаляване на интензивността на проявите на IBS. Пациентите с подобна диагноза се съветват да се консултират с психотерапевт. Психологическите техники ще намалят нивото на тревожност, ще помогнат за избягване на пристъпи на паника, ще ви научат да се противопоставяте на стресови ситуации и да реагирате адекватно на проблемите.

Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологически тренировки с използване на методи за релаксация позволяват да се успокои и укрепи нервната система. Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще подпомогнат укрепването на тялото и подобряването на нервната система.

Алтернативни лечения

Има и редица допълнителни лечения, които понякога могат да помогнат при лечението на IBS.

Те включват:

1. Акупунктура,
2. рефлексология,
3. Алое Вера,
4. Напояване на червата (хидротерапия на дебелото черво).

Обаче, няма очевидни доказателства, че това лечение е ефективно в борбата с IBS. Също така трябва да знаете, че пиенето на алое вера може да доведе до дехидратация и да доведе до намаляване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта.

Струва си да се прибегне до някой от методите за лечение на ИБС само след консултация със специалист, в никакъв случай не трябва да започвате самостоятелно лечение, без първо да се консултирате с Вашия лекар и да не бъдете прегледани.

Колко дълго продължава IBS?

Определението за синдром на раздразнените черва, предложено от експерти от Световната здравна организация (СЗО), предлага курс на заболяването от най-малко 6 месеца. С други думи, всички симптоми (абдоминална болка, газове и др.), Които са продължили по-малко от този период, просто няма да се отдадат на този синдром. Лекарите ще търсят други причини за появата си и ще изключат подобни патологии на червата. Все пак, това не означава, че пациентът ще страда от чревни проблеми за целия период от шест месеца. Те могат да се появяват периодично, например няколко дни всеки месец. Важното е редовната поява на такива проблеми и сходството на проявите.

Въпреки това, при по-голямата част от пациентите, синдромът на раздразнените черва продължава много повече от шест месеца. Като цяло, това заболяване се характеризира с липсата на сериозни патологични промени в червата. Има периодични нередности в работата, поради това, че симптомите не са трайни. Заболяването придобива повтарящ се курс с дълги периоди на ремисия (липса на симптоми). Колкото по-трудно е, толкова по-често се случват обострянията и колкото по-дълго продължават. Ако се опитате да оцените периода от първото обостряне до последното, се оказва, че болестта често трае години и десетилетия. Самите обостряния обаче най-често се провокират от някои външни фактори.

При различни пациенти симптомите на заболяването могат да се появят в следните случаи:

• неправилно хранене (след преяждане, консумиране на определени храни);
• стрес;
• физическа активност;
• обостряне на съпътстващи заболявания (главно неврологични или психични разстройства);
• хормонални промени (например, обостряния по време на менструация или по време на бременност при жени).

Най-често лекарите успяват да установят връзка между някои от тези фактори и появата на съответните симптоми. Проблемът е, че не винаги е възможно напълно да се елиминира влиянието на тези фактори. Предписани са лекарства, които облекчават основните симптоми и прояви на заболяването, но това не означава, че пациентът е напълно излекуван. В крайна сметка, спирането на лечението ще доведе до рецидиви (многократно обостряне на заболяването).

Така можем да заключим, че синдромът на раздразнените черва може да продължи много години (понякога през целия живот на пациента). Най-често болестта се усеща в периода от 20 до 45 години. При по-възрастните хора тя обикновено спада или преминава в други форми на нарушаване на червата. Симптоматичното лечение, насочено към елиминиране на запек (запек), диария (диария), газове (натрупване на газ) може да бъде успешно, но не може да се счита за окончателно възстановяване. Възможно е болестта бързо да бъде победена (в рамките на 6 - 12 месеца) от пациенти, които драстично са променили начина си на живот и диетата си, са елиминирали стресовите ситуации или са се възстановили от нервни и психични разстройства. Във всеки конкретен случай говорим за определени причини, поради които лечението трябва да бъде насочено.

Причините, поради които болестта продължава десетилетия, са следните фактори:

• Самолечението. Много пациенти се притесняват да се консултират с лекар със сходни симптоми. Освен това, ако заболяването се влошава само 1 - 2 пъти месечно и не дава сериозна причина за безпокойство. Без да се определя причината за синдрома на раздразненото черво и неговото елиминиране, разбира се, заболяването ще се забави.
• Прекъсване на лечението. Предписаните лекарства трябва да се приемат навреме и толкова дълго, колкото е необходимо. При синдром на раздразненото черво може да отнеме месеци. Прекъсването на лечението дори за седмица или две (например, под претекст на ваканция) ще отмени ефекта от предишния курс.
• Невъзстановими причини. Понякога причината за синдрома на раздразнените черва са вродени аномалии на мускулната тъкан, нарушения на чревната инерция или други наследствени проблеми. В тези случаи, елиминиране на основната причина за заболяването е почти невъзможно. Лекарите няма да могат да предскажат общата продължителност на курса и лечението ще бъде сведено до облекчаване на симптомите. Такива аномалии обаче не са толкова чести. Първо трябва да се подложите на задълбочен преглед, за да елиминирате банални хранителни разстройства или стрес.

Превантивни мерки

Превенцията на заболяванията е насочена към предотвратяване на появата на симптомите. Това е преди всичко правилният подход към храненето. В зависимост от разпространението на симптомите (запек, диария), трябва да се следват описаните по-горе принципи на хранене.

Дневният режим на пиене е важен: пиенето на поне шест чаши вода на ден ще помогне за нормализиране на състоянието на червата. Въпреки това, водата не трябва да се пие по време на хранене. В допълнение, трябва да водят спокоен начин на живот, ако е възможно да се предотврати стресови ситуации, постоянно показва физическа активност. Дори елементарна разходка през чистия въздух, която трае поне тридесет минути, може да подобри състоянието в случай на проблеми с чревните функции. Все пак трябва да ходите всеки ден. Има нужда от редовно висококачествена почивка, способност за пълно отпускане и възстановяване на емоционалния баланс.

При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.

Лечение на IBS със съпътстваща диария

Синдром на раздразненото черво (IBS) е аномалия, която се среща и при абсолютно нормални тестове. Тялото не е заразено с патогенна микрофлора, не развива възпаление или тумор, но има някои смущения в работата му. Най-често се среща IBS с диария и лекарите настояват за необходимостта от специално лечение на такова често срещано заболяване с индивидуални симптоми.

Обща картина на заболяването

Ако има дразнене в червата, постоянна болка и диария, човек обикновено започва да се тревожи за наличието на някои сериозни заболявания. Подобни симптоми се появяват по време на инфекция на стомашно-чревния тракт с микроби, опасни бактерии, с развитието на язви и възпаление на вътрешните органи.

Въпреки това, основната характеристика на този синдром е, че тестовете за кръв и изпражненията са нормални. Обикновено не се откриват нарушения, но пациентът продължава да бъде притесняван от следните симптоми:

• силна болка в стомаха, която може да се случи точно така или да изпревари човек след хранене;
• проблеми с изпражненията, редки изпражнения или запек;
• липса на апетит;
• пациентът може също да бъде притесняван от гадене, обща слабост на тялото.

Основният симптом е болка в червата. И тя може да се появи като няколко минути, и за няколко часа. Болката се оказва дръпна, понякога локализирана в определена област, но често се простира до целия корем.

Синдромът на раздразнените черва с диария пречат предимно на пациентите след 20 години. Според статистиката, 40% от пациентите принадлежат към възрастовата група от 35 до 50 години. Жените се изпреварват от този проблем по-често, но не от мъжете.

Повечето пациенти предпочитат да не отидат при лекаря изобщо, като се има предвид, че болките в стомаха ще преминат сами по себе си също толкова внезапно, колкото и те. Въпреки това, такива проблеми с червата могат да имат сериозни последици, проблеми с храносмилането и дефекацията.

Основните причини за синдрома

Лечението на синдрома е възможно само след като лекарят постави диагноза, установи причините за проблема. Защо най-често се появява синдромът на раздразнените черва?

1. Среща се на фона на стреса.
2. Често проблемът е свързан с нарушение на чревната подвижност и честите му контракции, дължащи се на нервните импулси.
3. Много жени изпитват IBS преди менструацията или на първия ден от цикъла поради хормонални промени и наличието на увеличено количество простагландин Е.
4. Наследствените заболявания също имат тегло.
5. Проблемът може да се развие на фона на чревна инфекция (това е причината, която се нарича в 30% от случаите, когато се прави диагноза).
6. Твърде тежки или мазни храни, преобладаващи в диетата.
7. На фона на дисбиозата се появяват и симптоми.

Разбира се, най-често заболяването е пряко свързано с неизправност на червата. Ако човек яде лошо, дава предпочитание на мастна или много пикантна храна, болестта лесно ще го настигне.

Синдромът се развива като допълнително усложнение на чревни инфекции или наследствени заболявания на стомашно-чревния тракт.

При такава диагноза е нарушена двигателната функция на големите и тънките черва. Храната едва се движи напред в стомашно-чревния тракт, като в същото време чревните стени стават по-чувствителни към дразнители.

На този фон, човек има колики в стомаха, притеснен е от силна болка, постоянен запек или диария.

Необходимо е лечение на това заболяване на червата, тъй като съществува висок риск от влошаване на здравето. В допълнение, при честа диария, течността се изчерпва от тялото, има недостиг на такива микроелементи като калий и магнезий. Проблемът е особено опасен за деца и бременни жени, тъй като може да засегне имунната защита на организма.

Сортове IBS

Лекарите казват, че болестта може да се развие по различни начини и обикновено разграничава трите му вида:

• синдромът е съпроводен с редовна диария, с желание за изпразване на червата веднага след хранене или в моменти на силен емоционален стрес;
• синдром на запек, който се характеризира с подуване, силна болка в чревната област и забавени изпражнения за период от повече от три дни;
• често проблемът е съпроводен от диария и запек, а човекът се притеснява от болка в болката, чувство за непълно изпразване на червата, секреция на слуз по време на дефекация.

Важно е да се определи вида на заболяването, тъй като всеки случай има свои симптоми и нюанси на лечение. Например, IBS с запек може да бъде придружен не само от силна болка, но и от гадене, неприятен, кисел вкус в устата. По пътя, изпражненията могат да променят формата и цветовете си. Той обикновено се откроява в малки количества, излиза с голяма трудност. Поради задържане на изпражненията в тялото, фекалната маса се ферментира, поради което инфекцията в тялото може да се развие по-късно.

С IBS, придружен от диария, човек може да усети не само болка, но и постоянно желание за дефекация. Той ще иска да използва тоалетната дори по време на хранене, което причинява определени неудобства. Обикновено движението на червата се появява 3-4 пъти на ден, а изпражненията се оказват течни, а след няколко дни са воднисти, често със светло кафяв цвят.

Необходимо е да се издава аларма в тези случаи, ако изпражненията започват да изглеждат странни. Например, може да стане пенливо, зеленикаво. Често, поради силен запек, човек трябва да натисне тоалетната за няколко минути, поради което е нарушен от аналните пукнатини с кървене. В такива случаи лечението трябва да започне незабавно, тъй като заболяването може да има неочаквани последствия.

Характеристики на диагнозата

Лекарите не винаги лесно определят това заболяване. Факт е, че синдромите на това заболяване са характерни за много заболявания на стомашно-чревния тракт. Затова, за да се изключат от списъка по-сериозни и опасни диагнози, лекарите провеждат такива изследвания като:

• пълна кръвна картина;
• биопсия на чревната стена;
• ректороманоскопия и иригоскопия;
• анализ на изпражненията.

С това е възможно да се изключат няколко опасни заболявания. Както бе отбелязано по-горе, с развитието на синдрома не се наблюдават аномалии в кръвта и изпражненията. Човекът изглежда напълно здрав, но болката все още го притеснява.

В повечето случаи е възможно да се подтиснат симптомите бързо и без последствия за благосъстоянието. Въпреки това, има моменти, когато IBS трябва да предизвика значителна загриженост. Ето някои от тези случаи:

• ако синдромът се появява при по-възрастните хора, защото за тях такива проблеми не са типични;
• ако симптомите прогресират или изведнъж станат хронични;
• в присъствието на треска или кръв в изпражненията;
• ако човек е лактоза, глутен, непоносимост към фруктоза;
• ако страда от липса на апетит и бърза загуба на тегло.

Горното не е типично за IBS. Факт е, че това заболяване е хронично, лесно е, ако човек следва диета и основите на лечението.

Въпреки това, дори и при липса на подходяща диета, телесната температура не трябва да се повишава и дори освобождаването на кръв става тревожно звънец.

Понякога синдромът на раздразнените черва се смесва с рак на червата в ранните му стадии, тъй като е изключително трудно да се диагностицира чрез анализ. Появата на нови симптоми трябва да бъде стимул за преразглеждане.

Правилно лечение

При лечението на IBS, съчетано с диария, човек не трябва да се тревожи твърде много, тъй като стресът само стимулира развитието на симптомите. Заболяването не е опасно, лесно се лекува и симптомите могат бързо да бъдат елиминирани.

Като начало, експертите препоръчват преглед на начина ви на живот. Може би човек работи прекалено усилено, постоянно се тревожи за нещо и на фона на всичко това се развива проблем. За да се възстановите, трябва да се отпуснете повече, да медитирате, да практикувате йога.

Друг важен нюанс е диетата. Тя не трябва да бъде прекалено строга, но е по-добре да се изключат от диетата мастни и тежки храни, за да не се дразни вече чувствителните черва. Какви други ограничения трябва да бъдат въведени във вашата хранителна система?

1. Когато диария се препоръчва да се изключат от вашата диета ябълки, фибри, цвекло, сливи.
2. Ако човек е притеснен за запек, тогава трябва да намалите количеството на консумираните мастни храни и тези, приготвени в масло.
3. Ако човек е притеснен от увеличеното образуване на газ, той ще трябва да забрави за бобовите растения, ядките и зелето.

Тези ограничения ще помогнат за нормализиране на общото здравословно състояние, за премахване на признаците на неизправност на стомашно-чревната система.

Ако човек все още страда от силна болка, въпреки употребата на диета и премахване на стреса, следните лекарства му помагат:

• "Дифеноксилат", "лоперамид", "Имодиум", който трябва да се пие преди хранене, за да се забави процеса на движение на червата (важно за диария);
• могат да се използват сорбенти, такива като Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• можете да използвате лекарството "Alosetron", което се счита за мощен модулатор на серотониновите рецептори;
• "Линекс" и "Смекта" имат добър ефект, които имат положителен ефект върху нормализирането на общото състояние на стомашно-чревната система.

Подготовката трябва да бъде предписана от лекар след изясняване на основните симптоми, разговор с пациента за причините и продължителността на развитието на заболяването. Ако човек бъде изпреварен от запек, а не от диария, може да му бъдат предписани лекарства като “Norgalax” или “Slabap”, което значително ще опрости процеса на екскременти.

Диарията при синдром на раздразнените черва може да има свои, много сериозни последствия. Лекарите препоръчват консултации с експерти, а не да заглушат проблема, защото в половината от случаите пациентите предпочитат да лекуват синдрома сами. Независимо от факта, че изглежда безвреден, е необходимо да се премахнат основните симптоми, защото запекът и диарията могат да се превърнат в сериозни неизправности в работата на целия организъм.

IBS с диария: особености на синдрома и неговото лечение

IBS с диария се определя като "синдром на раздразнените черва с преобладаване на диария", което означава, че въпреки пълната липса на диагностицирани патологични състояния, пациентът страда от хлабави изпражнения. Включени са болка, обща депресия и умора. Причината за IBS най-често става нездравословна диета или психологически проблеми.

Какво е IBS и какви са неговите симптоми

Синдромът на раздразнените черва се описва като храносмилателно разстройство, което придружава човек в продължение на три месеца, но няма достатъчно основание за описание и лечение. При ИБС в червата няма функционални патологии, стомахът работи нормално и жлъчката не реагира прекалено на мазнини. Но все пак, пациентът страда от цял ​​комплекс от симптоми, който включва:

• Pain. Локализиран в корема, често се появява преди движение на червата, придружаващ желанието. Основната му характеристика е плаващо място. Пациентът не е в състояние да определи точно каква част от стомаха боли. Природата на болката е болка, изтощителна, с остри болезнени колики. Обикновено, състоянието се облекчава след изпразване на червата.
  
• Диария. Столът става течен, с голямо количество пяна и слуз, мирише неприятно. Желанието за дефекация се появява по-често от нормалното и най-често се случва сутрин, по време на закуска или веднага след него.
• Задължителни призиви. Обикновено един възрастен е в състояние да се задържи, когато иска да се изпражва. При синдрома на раздразнените черва пациентът чувства, че трябва да посещава тоалетната веднага щом възникне желанието.
• Обща депресия на държавата. Пациентът се уморява бързо, силата му лесно се изчерпва. В работата той губи ефективност, не може да се концентрира. Сънът плитък, от време на време преминава в безсъние. Либидото намалява, има депресивни или тревожни състояния, при които пациентът става whiny, нервна, раздразнена и може да страда от суицидни мисли.
• Метеоризъм. Коремът е постоянно подут, газът се емитира в големи обеми, отколкото нормално. Придружен от остра неприятна миризма, която може да наруши пациента.

Синдромът на раздразнените черва често е съпроводен с проблеми с уринирането. Тя става твърде честа и натрапчива. Друг неприятен симптом е чувството, че червата не са напълно изпразнени, дори ако пациентът току-що е приключил процеса на дефекация.

Състоянието е трудно да се проследи, ако човек не е свикнал да следи здравето си. Раздразнителност и умора могат да се дължат на заобикалящата, постоянна диария към стрес, проблеми с уринирането, което винаги е било така. Но въпреки това синдромът на раздразнените черва трябва да се лекува. И за начало разберете причината.

Причини за възникване на IBS

Експертите все още не могат да посочат някаква конкретна причина, която винаги да предизвиква синдром на раздразненото черво. Но фактори, които отдавна са идентифицирани, най-вероятно ще доведат до неговото развитие. Сред тях са:

• Неправилна диета. Ако човек консумира прекалено много мастна, нездравословна храна, храна, която причинява увеличаване на образуването на газ, прекалено често или твърде рядко яде храни, които не са подходящи за него, IBS става предвестник на сериозни проблеми. Ако продължавате да ядете едно и също нещо, не обръщайте внимание на диария, язва или гастрит с течение на времето.
• Дисфункция на чревната подвижност. Подсилената подвижност означава, че червата работят твърде бързо, част от храната излиза в течна форма, без да се усвоява правилно. Нарушението настъпва поради факта, че сигналите на нервната система се предават неправилно или поради факта, че пациентът води заседнал начин на живот.
  
• Използването на продукти, които не отговарят на стандартите, или продукти, които са бедни на диетични фибри. Ако човек яде изхабена храна или храна с лошо качество, ако яде такава храна, която лесно се усвоява, и постоянно, червата започват да работят периодично и се появява IBS.
• Проблеми с бактериите. Ако пациентът е консумирал антибиотици, без да се застраховат със специални препарати, някои от полезните чревни бактерии могат да бъдат унищожени непоправимо.
• Хронични състояния. Захарен диабет често е придружен от IBS - някои от продуктите престават да се усвояват. При жените IBS съпътства менструация, понякога наблюдавана по време на менопаузата или по време на бременност.
• Стрес и неразрешени психологически проблеми. Характерен е соматичният произход на IBS - той се появява като отговор на постоянно състояние на тревожност, нервно напрежение и депресия. Това е особено забележимо при децата: когато детето се страхува от нещо, чака с голям ентусиазъм или страда от проблеми в семейството, IBS се развива в много случаи и го придружава дълго време.

Лечението на ИБС изисква интегриран подход, но първо трябва да се постави диагноза.

диагностика

IBS се диагностицира от гастроентеролог, но ако клиниката има добър общопрактикуващ лекар, който се е занимавал с заболявания на стомашно-чревния тракт, той също може да постави диагноза. Диагнозата включва:

• Анализ на изпражненията - обикновени и червеи яйца. Тя ви позволява да получите представа за общото състояние на тялото, да разберете какви бактерии са в червата и да елиминирате всички заболявания, свързани с паразитите.
• Колоноскопия и ректороноскопия. Неприятни прегледи, които ви позволяват да погледнете в прави, дебела, сигмоидна дебелото черво и да получите представа какво се случва вътре. Изключва заболяването на червата, от злокачествени тумори до дуоденит. Обикновено държана такса.
• ЯМР и томография. Позволява ви да елиминирате чревната обструкция, фекалните камъни и накрая да премахнете вероятността пациентът да има рак.

Той също така изисква редица специфични тестове за специфични заболявания, които позволяват да се изключат комплексни и неприятни заболявания.

Ако след всички тестове няма резултат, няма тумори, няма болести, няма язви и няма зачервяване, няма фекални камъни, няма запушване, бактериите са в ред - лекарят може да предположи, че пациентът има синдром на раздразнените черва. Има признаци, които ви позволяват да потвърдите диагнозата:

• пациентът се оплаква от диария и раздуване на корема, както и от силна болка, произтичаща от атаката, и преминаване след акта на дефекация;
• пациентът се оплаква, че човек често трябва да отиде до тоалетната, че изпражненията са течни и пенливи, че човек постоянно чувства усещането, че в червата остава нещо друго;
• пациентът се оплаква, че желанието и болката се усилват веднага след хранене.

Сравнявайки тези оплаквания с отрицателен резултат от теста, лекарят поставя диагноза IBS и предписва схема на лечение.

Лечение на IBS

Ако попитате тези, които са излекувани от IBS с диария, основната характеристика на терапията, която всички те наричат, ще бъде "сложност". Не е възможно да се лекува ИБС само с лекарства, въпреки че те също са включени в схемата на лечение. Тя отива в три основни области:

• Симптоматична терапия. Включва лекарства, които облекчават симптомите и подобряват цялостното качество на живот.
  
• Диета. Това премахва вероятността факторът, който причинява IBS е неправилно хранене. Допълнена с промяна в начина на живот в посока към по-добро здраве.
• Психотерапия. Използва се, когато един от факторите, причиняващи синдрома, е стрес. Понякога се допълва с антидепресанти.

В допълнение към основните посоки, те прилагат и народна терапия - тя поддържа тялото и става спомагателен инструмент в борбата срещу болестта.

лекарства

В лекарствената терапия за IBS са:

• Пробиотиците. Тези лекарства са кисти на полезни бактерии, които обикновено трябва да живеят в червата на всеки човек. Те облекчават дисбиозата, подобряват храносмилането като цяло и не могат да наранят, дори ако бактериите са добре.
• Обезболяващи. Остра болка, от която пациентът страда преди изпражненията - спазъм. Можете да го премахнете с помощта на тези лекарства, които допринасят за релаксацията на гладките мускули и улесняват състоянието.
• Средства за диария. Тези лекарства затягат фекалните маси и намаляват активността на чревните мускули. Ако ги комбинирате с стягащи лекарства, които правят изпражненията още по-плътни, резултатът ще бъде очевиден след няколко дни.

С IBS без диария, средствата за него, разбира се, не се използват. Нанесете само пробиотици и спазмолитици, които облекчават общото състояние и облекчават симптомите.

диета

Правилното хранене - гаранция за здравето на стомашно-чревния тракт. Задаване на въпроса "Как да се лекува ИБС?" Трябва силно да помните, че без диета е пълна.

Ако синдромът е придружен от диария, диетата включва следните изисквания:

• Фракционно умерено хранене. Има нужда от всеки три до четири часа на малки порции, за да се избегне чувството на силен глад. Спазвайте препоръчителната калория, която се изчислява в зависимост от възрастта, височината, теглото и физическата активност и рядко надвишават две хиляди и половина калории на ден. Добро решение е идеята да се яде по часовник, в строго определено време.
• Правилната температура на храната. Идеалната храна трябва да бъде на стайна температура, така че стомаха да не трябва да го охлажда или затопля. Изключете от сладолед, млечни шейкове, горещи супи и чай.
• Правилният състав на съдовете. Sharp, солено, настърган, с консерванти трябва да се яде малко и рядко, по-добре е напълно да се елиминират от диетата. По-малко петрол, по-малко тежки животински продукти. По-добре - бяло месо, пресни зеленчуци и плодове, сушен хляб, млечни продукти.
• Подходяща топлинна обработка. Пържени - под забраната. По-добре е да предпочитате варени, задушени и задушени. Добре е за диета от вискозни зърнени храни.

Млечни продукти, твърдо сварени яйца, малко количество масло, бисквити и силен чай - всичко това се счита за много полезно за тялото с диария, защото запечатва изпражненията. Но захарта, солта, някои пресни плодове (например сливи) и зеленчуците (същото зеле) ще имат отрицателно въздействие върху стомаха.

Когато IBS преминава в острата фаза, можете напълно да преминете към диета с течни зърнени храни, млечни продукти и чай. Това ще помогне, но е невъзможно да се придържаме към него по-дълго от няколко дни - има шанс да получим витамини и протеини.

Допълнете диетата с минимална физическа активност. Достатъчно е да се правят упражнения и да се ходи половин час в парка всеки ден.

Или поне разходка от дома до работа и обратно.

Психотерапия и народни средства

В IBS - соматичните симптоми и лечението им е необходимо. Психотерапията не е задължителна, но изключително желана част от нея. Тя включва:

• Работа с психолог. Въпреки факта, че в Русия мнозина се отнасят към психологията с подозрение, тя много помага в случаи като IBS. Освен това, човек, който се обръща към психолог, може да поддържа анонимност - психотерапията не засяга последващата заетост или пътуване в чужбина.
• Антидепресанти. В IBS, те не винаги са необходими, но понякога те са необходими, за да приведат треперещи нерви по поръчка. Основното е внимателен подбор на продукти, тъй като много лекарства имат неприятни странични ефекти.

Търсенето на подходящ специалист е въпрос, който изисква комуникация с хората и четене на рецензии. Не всеки психолог върши добра работа с работата си. Преди да се свържете с определен човек, си струва да потърсите онези, на които той вече е помогнал.

С народните средства всичко е много по-просто. Единственото нещо, което трябва да запомните, е да не ги ядете, ако има индивидуална нетърпимост.

Счита се за полезно да добавите към диетата:

• Ябълки. Подобрете работата на червата. Те имат фибри, които спомагат за намаляване на диарията. Въпреки това, ябълките причиняват образуването на газ. Ако това е проблем, си струва да се имат предвид други средства.
• Джинджифил и канела. Възможно е да се прилага под формата на прах, възможно е - под формата на корен и пръчици. Добавен към храната и чая. Намалете болката и газообразността.
• Мента. Не само успокоява, но и помага за отпускане на мускулите на червата, т.е. намалява болката. Можете да пиете топла отвара вместо чай.
• Настойки от лайка, зърнастец, липа, невен, валериана. Покупка в аптека, под формата на торби със суха трева. Варени в чаша за един час. Нанесете вместо чай. Отпуснете мускулите и успокойте.

Когато ИБС е победен и въпросът "Как да го излекуваме?", Става без значение, остава само да се грижи за превенцията - или да се направи това преди началото на болестта. Средствата са прости:

• ям правилно;
• упражнявайте физическа активност всеки ден;
• опитайте се да избягвате стреса, в случай на тревожност и депресивни състояния се консултирайте с лекар;
• да се придържат към режима;
• време за лечение на хронични заболявания и не забравяйте да пиете пробиотици, ако е необходимо.

Основното в превенцията и лечението е да се поддържа оптимизъм и боен дух, защото доброто настроение е най-добрият помощник в борбата срещу всяка болест.