Обикновеният човек, който не е запознат с понятието за аритмия, неговите симптоми, особености на пред-медицинската грижа и лечение, често се хваща неподготвен от рязко нарушение в честотата на контракции на сърдечния мускул, появата на дискомфорт или болка, локализирани в областта на гърдите. Разбира се, в такива случаи, спешно трябва да се консултирате с лекар за спешна медицинска помощ. Въпреки това, една популярна поговорка, която е била оперирана от жителите на древен Рим, казва: кой е предупреден, вече не е невъоръжен. Ето защо, информация за това как да се премахне атаката на аритмия у дома, определено няма да бъде излишно.
Сърдечна аритмия: какво е това?
Обикновено броят на ударите в сърцето на здравия човек варира от 60 до 90 удара. Спортистите и възрастните хора обикновено имат рядък пулс, деца и юноши - по-често. Брадикардия се диагностицира в случаите, когато пулсацията е под 60 удара в минута. При тахикардия разбирам сърдечния ритъм от 100 удара и повече. Пароксизмалното разнообразие се характеризира с рязко начало на атаката и висока сърдечна честота над 145 удара в минута. За да се установи точната форма на патологията, е необходимо да се направи ЕКГ и да се премине през поредица от допълнителни анализи.
Най-често тахикардията се провокира от:
- исхемична болест;
- наследствени фактори;
- дистрофия и други аномалии на миокарда;
- сърдечни дефекти;
- кардиомиопатия;
- атеросклероза;
- инфаркт.
Нарушенията на честотата на контракциите на сърдечния мускул често възникват поради операция, неконтролиран прием на лекарства, нарушения в ендокринната и нервната системи, хормонален дисбаланс, затлъстяване и различни заболявания на вътрешните органи. На висок риск са хора, които редовно са изложени на физически или психически стрес, както и злоупотреба с алкохол и напитки с високо съдържание на кофеин.
Видове аритмии, техните симптоми и признаци
Най-често срещаните нарушения на автоматичното функциониране на синусовия възел са:
- Синус тип аритмия, която е провал на сърдечната честота и се диагностицира главно при по-млади пациенти.
- Брадикардия. Характеризира се със забавяне на ритъма на миокарда.
- Тахикардия (синус), която се характеризира с бързо сърцебиене от 100 удара в минута и повече. Неуспехът се случва най-често поради емоционална възбуда или повишено физическо натоварване. Тя може да бъде предизвикана от VSD, анемия, сърдечна недостатъчност, миокардит или тиреотоксикоза.
- В случая на атриална асистолия, функционирането на синусовия възел е почти напълно потиснато.
При предсърдно мъждене, което се счита за едно от най-опасните, сърдечната честота е неравномерна, а честотата на ударите варира от 110-160 удара в минута. Трептенето се проявява в пароксизмална или продължителна форма и пациентът може да не изпитва тежък дискомфорт или да се чувства само с повишена сърдечна честота. Подобни проблеми често съпътстват исхемична болест, тиреотоксикоза или митрални дефекти.
Екстрасистола се характеризира с преждевременни контракции на сърдечния мускул, които обикновено се появяват при хора, които не се оплакват от собственото си здраве. В такива случаи екстрасистоличната патология не изисква никакви терапевтични мерки. Въпреки това, ако се наблюдава по-често няколко пъти в рамките на една минута, придружена от замаяност, загуба на координация и други негативни симптоми, трябва да се свържете с квалифициран кардиолог.
Отделна група включва нарушения с неврогенен произход. В такива случаи нормалното функциониране на сърцето е възпрепятствано от нервната система, действаща върху сърдечния мускул в многостранен ред: парасимпатичният (блуждаещ) нерв в състояние на повишен тонус има ефект на забавяне на ритъма, а повишаването на тонуса на симпатиковата нервна система води до сърцебиене. Причината за този неуспех може да бъде прекомерният ентусиазъм за мазни и пържени храни, алкохол, както и редовната консумация на кофеин, пушенето и заседналия начин на живот.
Съществуват много видове аритмии, причинени от различни причини и имат редица отличителни черти. Най-честите симптоми са:
- Синусовата тахикардия се характеризира с бърза сърдечна честота над 95-100 удара в минута. При повечето пациенти има: обща летаргия, поява на диспнея, повишено сърцебиене и "счупено" състояние.
- Пароксизмалната тахикардия се отличава с правилния ритъм с бърз пулс от 130 удара в минута. Придружени от честото желание за уриниране, болки в гърдите, повишена пот и припадък.
- Предсърдното мъждене се диагностицира с нередовен сърдечен тонус и скоростта на свиване над 150 удара в минута. Счита се за признак на сериозни проблеми със сърдечно-съдовата система и може да се предизвика от различни дефекти.
- В случай на блокада или трептене на различни отдели, има разширени зеници и временно прекратяване на дишането.
В допълнение към описаните по-горе симптоми, пристъпът към аритмия най-често е придружен от обща слабост и синдром на потискаща болка, разположен в лявата част на гърдите и „отказване” от шията, челюстта или ръката. Пациентите често се оплакват от повишена тревожност, понякога достигаща паника. Много хора не усещат атаката, а неуспехът на ритъма се усеща само след посещение в кабинета на лекаря и при диагностика.
Ако някои от симптомите на сърдечна аритмия не представляват сериозна опасност за здравето и могат в крайна сметка да изчезнат сами, то други само влошават заболяването, което ги причинява и водят до бързото му развитие.
Миокардитът често е предшественик на предсърдно мъждене и рецидивиращата екстрасистола може да доведе до диагностициране на коронарна недостатъчност.
Първа помощ за аритмии у дома: какво да правя?
Ако нападението се случи за първи път, трябва да се обадите на линейка колкото е възможно по-скоро, тъй като е много проблематично сами да откриете тип аритмия. Помощта вкъщи, докато чакаме фелдшер, включва следните действия:
- Първата помощ започва с проветряването на стаята. В случай на задух, по-добре е пациентът да се постави в половин седнало положение, да разкопчава копчетата на ризата или да се отстранят елементите на облеклото, които възпрепятстват нормалното дишане.
- Необходимо е да се измери пулса и кръвното налягане.
- В някои случаи промяната на позицията (от лъжа до седене и обратно) може да предотврати предстояща атака.
- Докато чакате екипа за спешна медицинска помощ, можете да използвате методи на мануална терапия като най-безопасни. На всеки няколко секунди трябва да извършите лек натиск върху клепачите. Също така, пациентът е изключително важна емоционална подкрепа и създаването на комфортна релаксираща атмосфера.
Какво да правим със сърдечни аритмии? Не се препоръчва приемането на лекарства с антиаритмични ефекти без разрешение от лекар. В изключителни случаи е позволено да се пие хапче "Валокордин" ("Corvalol") или друго успокоително, предписано от кардиолог. Спешната помощ при предсърдно мъждене ще бъде много по-ефективна, ако предоставите такава информация на лекаря:
- Данни за измерване на честотата на пулса и нивото на кръвното налягане (записани в mm Hg), които трябва да се записват ежедневно в отделен преносим компютър или тетрадка.
- Фактори, предшестващи началото на атаката (стресови ситуации, консумация на алкохол, изтегляне на дадено лекарство).
- Жалби на пациента преди и по време на атаката, особено след възстановяване на сърдечния ритъм.
В случай на силно намален пулс, главата на пациента се отхвърля обратно, за да се улесни притока на кислород. Припадъкът изисква изкуствено дишане или масаж на гръдния кош, който трябва да изпълни човек с определено обучение. Често това помага: лицето на пациента се поставя под струя студена вода или се спуска в резервоар. По този начин можете да постигнете рефлексно намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул, което ви позволява да спрете атаката. При брадикардия, на пациента се препоръчва да вземе легнало положение, така че краката да са над нивото на главата.
Ако първата доболнична грижа за аритмии не доведе до положителен резултат, трябва да се предизвика рефлекс, който дразни зоната на ларинкса чрез пръстите. Поради такава стимулация е възможно да се стабилизира сърдечната честота дори и при липса на повръщане. За недостиг на въздух или подуване, често съпътстващо предсърдно мъждене, си струва да помогнете на пациента да седне. В критични ситуации, когато дишането или сърдечният ритъм спре, се извършва спешна пулмонарна сърдечна реанимация. За някои видове аритмии се предлага следното лечение:
- В екстрасистолите се използват предимно калиеви препарати, успокоителни и лекарства, съдържащи токсичен атропин. Ако пристъпите стават по-чести - пациентът се нуждае от хоспитализация с курс интравенозна инжекция "Лидокаин" и интензивна терапия на заболяването, което провокира появата на аритмии.
- В случай на синусова брадикардия те обикновено прибягват до вазодилататори като Актовегин и Зуфилин. При усложнения пациентът може да се нуждае от пейсмейкър.
- Пристъпът на пароксизмалната тахикардия изисква масаж на очите, изкуствено повръщане и натиск върху корема. Ако изброените методи нямат желания ефект, пациентът може да се нуждае от спешна хоспитализация.
При обостряне на предсърдното мъждене е да се намали вентрикуларния ритъм, за който се прибягва до електроимпульсна терапия, "хинидин", "дигоксин", както и лекарства от групата на антикоагулантите (един от най-ефективните представители е "Coumadin"). В случай на астистолия, предсърдно трептене и вентрикули често се прибягва до спешен сърдечен масаж, използване на калциев хлорид, инжектиране на лидокаин, временна сърдечна стъпка или операция.
Някои лекарства за аритмии, които включват коагуланти и други мощни лекарства, имат редица сериозни странични ефекти, включително началото на вътрешно кървене. Следователно, те трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар, въз основа на резултатите от биохимични анализи, ултразвукови изследвания и индивидуални характеристики на пациента.
Рецепти на традиционната медицина
Как да премахнем аритмията у дома? За това ще бъдат полезни следните рецепти на традиционната медицина, благодарение на които можете бързо да се отървете от неприятните симптоми, да стабилизирате сърдечната честота и да повишите нивото на естествените защитни сили на организма:
- Прясно изцеден сок от репички, моркови и цвекло, смесен в равни пропорции, се приема ежедневно през първата половина на деня. Редовната употреба на този инструмент значително подобрява общото състояние на всички разновидности на аритмията.
- Лимовата кора с смокини може да намали интензивността на пулса.
- Отварата от изсушени части от мента е много гъвкава рецепта, спестяваща от различни форми на тахикардия. Пийте е необходимо всеки ден за дълго време малко преди първото хранене.
Добри терапевтични свойства имат: глог кръвно-червен, дъщерен сок, сок от цвекло с добавка на мед, невен, маточина, валериана, хмелови шишарки, див розмарин, напръстник, метличина и аспержи. За възрастни и деца, страдащи от аритмия, ще бъде много полезно да разнообразят диетата си с храни, богати на магнезий и калий (банани, елда, овесени ядки, сушени плодове, нови картофи и ядки). Храненето с храна е за предпочитане, като се разделя на малки порции. В противен случай, препълнен стомах причинява дразнене на блуждаещия нерв, който упражнява натиск директно върху синусовия възел.