Сигмоидит е изолирано възпаление на сигмоидния дебело черво (предпоследната част на дебелото черво), което може да бъде или самостоятелен процес, или проява на други заболявания.
Повечето от причините за развитието на сигмоидит като самостоятелно заболяване са включени в анатомичните и физиологични характеристики на сигмоидния дебел.
Първо, основната функция на сигмоидната колона е окончателното формиране на фекални маси, които могат да дразнят чревната лигавица, допринасяйки за развитието на микродосадки, и по този начин създават предпоставки за възникване на възпаление.
На второ място, за разлика от други части на дебелото черво, сигмоидната дебелото черво има извита форма, която забавя преминаването през чревното съдържание. Тази характеристика на структурата увеличава продължителността на дразнене на лигавиците, което увеличава вероятността от възпаление.
Освен това причините включват също:
Както повечето възпалителни заболявания, сигмоидитът може да бъде остър или хроничен. В допълнение, има следните видове, които се различават по характер на увреждане на червата:
Поради разнообразието от форми и причини за сигмоидит, симптомите могат да варират значително, но има три основни прояви, характерни за всеки тип заболяване:
Болка в лявата илиакална област (долния ляв ъгъл на корема). Болката е интензивна в природата, често може да се откаже от крака или долната част на гърба. Трябва да се помни, че сигмоидната дебелото черво първоначално има висока подвижност, което води до промяна в локализацията на болката по-близо до централната линия на корема или по-висока към диафрагмата.
Промяна на честотата и естеството на стола. Най-често има диария, запекът се среща по-рядко. За сигмоидит се характеризира с увеличаване на честотата на желанието за дефекация, което се обяснява с дразнене на червата. Фекалните маси често са течни, имат остра, неприятна миризма, могат да видят кръв, слуз или гной.
Влошаване на общото състояние на пациента. Тъй като по време на дългосрочния курс на заболяването човешкото тяло е изчерпано, има възможност за загуба на телесно тегло, намаляване на ефективността и общо благосъстояние, различни нарушения на съня.
Диагностика и лечение на сигмоидит може да се практикува от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хирург.
Основната задача при поставянето на диагнозата е да се направи диференциална диагноза с други възпалителни заболявания на червата и коремните органи, като парапроктит, улцерозен колит, както и инфекциозни заболявания като дизентерия, холера и чревна дисбиоза.
За диагностициране се използват резултатите от следните изследвания: t
След като събере цялата информация, лекарят установява окончателната диагноза и предписва лечение.
Лечението се предписва в зависимост от причината за сигмоидита.
1. За лечение на сигмоидит, причинен от чревни инфекции, се предписва антибиотична терапия (бисептол, тетрациклин, ампицилин, цефран), прикрит с бактериални препарати, за защита срещу дисбиоза (лактобактерин, бифидобак и др.).
Също така, в хроничния курс се предписват чревни антисептици, като Intetrix или Smecta.
2. За лечение на сигмоидит, причинен от неспецифични възпалителни заболявания на червата, се използват противовъзпалителни лекарства, които елиминират основното заболяване: салазоперидазин, преднизолон, сулфасалазин.
За борба с общите интоксикационни процеси се използва инфузионна терапия с разтвори на глюкоза, кръвна плазма и препарати от желязо (за лечение на анемия). Също така се предписват бактериални препарати за нормализиране на чревната микрофлора.
3. За лечение на исхемичен сигмоидит използвайте същите схеми, както при лечението на сигмоидит, причинен от неспецифични заболявания. В някои случаи, в случай на неуспех на такава терапия, може да се посочи операция по пластична хирургия на съдовете, доставящи червата.
Освен това, както и при всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, се предписва специална диета № 4, която включва елиминиране на пикантни, пържени, пушени храни, алкохол и максимално намаляване на мазнините, въглехидратите и солта в храната, а също така показва предварително смилане на храна преди чрез използване.
Лечението на сигмоидит е дългосрочно, в повечето случаи е необходимо възстановяване за 1-2 курса на лечение, продължителност от 1 до 3 месеца.
С правилното лечение на сигмоидита, в повечето случаи е възможно да се постигне пълно възстановяване, но трябва да се разбере, че процесът на лечение е дълъг и е придружен от много ограничения от страна на диетата.
При липса на лечение възпалението може да се разпространи в съседни сегменти на червата, най-често в ректума (проктит).
Също така, с прогресирането на възпалението може да се наруши стегнатостта на червата, което води до перитонит - възпаление на коремната кухина, което изисква интензивна хирургична интервенция.
Сигмоидит е група от възпалителни процеси с различна етиология с лезии на сигмоидния дебел. Той е остър или хроничен, може да бъде изолиран или комбиниран с възпалителни лезии на други части на дебелото черво. Най-честото едновременно възпаление на сигмоидната и ректума - ректосигмоидита.
Понякога симптомите на сигмоидит преобладават при колит - дифузно възпаление на дебелото черво. В сигмоидния дебел, възпалителните процеси се развиват по-често, отколкото в други части на червата. Sigmoiditis засяга лица от двата пола, сред пациентите преобладава жената. Възрастните страдат по-често от деца. Вероятността от поява се увеличава с възрастта. Лечението се извършва от специалисти в областта на гастроентерологията и проктологията.
Сигмоидит е възпаление на сигмоидния дебел на остър или хроничен курс. Жените са по-склонни да развиват сигмоидит, отколкото мъжете. Възрастните страдат по-често от деца. С възрастта рискът от патология се увеличава. Лечението се извършва от проктолози и гастроентеролози.
Ефектът на следните фактори може да доведе до появата на сигмоидит.
Когато се появят гореспоменатите симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на предписан преглед чрез извършване на сигмоидоскопия, рентгеново изследване на червата, извършване на кръвни и изпражнения, както и други методи.
Както повечето възпалителни заболявания, сигмоидитът може да бъде остър или хроничен. В допълнение, има следните видове, които се различават по характер на увреждане на червата:
Проявите на тези форми могат да се комбинират помежду си. Това затруднява диференцирането на сигмоидит с други патологични състояния.
Въз основа на факта, че заболяването има различни форми, симптомите на сигмоидита могат също да варират в зависимост от силата на проявата.
Основните симптоми в клиничната картина са следните:
Остър сигмоидит се характеризира с такива признаци - диария, слуз, кръв или гной в изпражненията, вонята на камъка. Може да възникне рефлекс на Gag. Гаденето продължава дълго време и има гнила миризма.
При хронична ремисия пациентът няма симптоми. Стресът, нездравословната диета, травмата или инфекцията могат да предизвикат рецидив. В този случай пациентът ще влоши заболяването и ще се появят гореспоменатите симптоми.
За диагностициране се използват резултатите от следните изследвания: t
След като събере цялата информация, лекарят установява окончателната диагноза и предписва подходящата терапия.
Терапията на възпаление на сигмоидния дебел е доста сложен и продължителен процес, който изисква от пациента стриктно да следва предписания режим. Принципът на лечение е да се вземат лекарства, легло с обостряне на болестта и специална диета.
За лекарствената терапия се предписват следните лекарства:
При обостряне на заболяването, пациентът трябва да спазва почивка на легло и определена диета. След отшумяване на остри симптоми, на пациента се предписва приема на лекарства, които възстановяват чревната микрофлора (лактобактерин, бифиформ) за един до два месеца. По време на лечението, добър резултат ви позволява да постигнете билкови лекарства.
Той има положителен ефект върху чревната подвижност и има стягащо, обезболяващо и противовъзпалително действие. Ако инфекциозните процеси са причината за възпалението, придържането към определен режим на пиене и витаминната терапия ще дойде в помощ на строга диета.
При остър сигмоидит пациентът трябва да получава достатъчно витамини, протеини, микроелементи и електролити. Можете да пиете бульон, силен чай без захар и т.н. Под ограничението попадат сол, мазнини, въглехидрати, както и всички ястия, които съдържат термични, химични или механични дразнители. Студените и топли ястия са напълно изключени.
Храната трябва да бъде настъргана, варена или на пара. Хранене - дробно (5-6 пъти на ден). Препоръчва се отхвърляне на продукти, които усилват процесите на гниене и ферментация в червата, стимулирайки производството на жлъчни и храносмилателни сокове. Когато възпалението на пациента спадне, те се прехвърлят на обща маса, с изключение на алкохол, подправки, пушени, пържени, пикантни и солени ястия.
При хроничен сигмоидит по време на ремисия за предотвратяване на запек, храните, които са богати на диетични фибри, са включени в диетата. препоръчваме:
С тенденция към запек, назначаването на трици и пшенични трици е много ефективно. А супена лъжица трици се излива с чаша вряща вода и се оставя да се влива в продължение на 30 минути. След това водата се изцежда и получената каша се прибавя към зърнени храни, извара, супи или в чиста форма, измити с вода. Дозата на трици може да се увеличи до 6-8 супени лъжици на ден (при липса на болка и диария).
В случай на стабилна ремисия, най-добре е да отидете на обща маса, с изключение на мазни меса, пикантни и солени храни, пушени меса и консервирани храни, луксозни сладкиши и алкохол. Ако назначаването на обща диета утежнява процеса, е необходимо да се върнете към диетата 4в.
Диета за хроничен сигмоидит по време на обостряния е същата като при острия сигмоидит. В случаите, когато заболяването е тежко и пациентът губи много тегло (15% или повече от телесното тегло), трябва да се прибягва до парентерално хранене. Чрез катетъра в субклоничната вена се инжектират разтвори на протеинови препарати, незаменими аминокиселини, мастни емулсии, разтвори на глюкоза, електролити.
Превантивните мерки са насочени към премахване на острия сигмоидит и обострянията на заболяването в хроничен курс. Основните мерки включват:
Сигмоидит изисква точна диагноза и навременно лечение. Ако се следват всички медицински препоръки в случай на хронично протичане на заболяването, е възможно да се постигне постоянна клинична ремисия. Продължителното лечение на сигмоидит включва не само медицинска или хирургична корекция, но и поддържане на здравословен начин на живот.
С правилното лечение на сигмоидит, в повечето случаи е възможно да се постигне пълно възстановяване, но трябва да се разбере, че процесът на лечение е дълъг и е придружен от много ограничения за спазване на диетата.
При липса на лечение възпалението може да се разпространи в съседни сегменти на червата, най-често в ректума (проктит). Също така, с прогресирането на възпалението може да се наруши стегнатостта на червата, което води до перитонит - възпаление на коремната кухина, което изисква интензивна хирургична интервенция.
Сигмоидит е област на изследване на гастроентерологията и проктологията, а с клиничната история на пациента те прибягват до помощта на специализирани специалисти. Възпалението засяга сигмоидния дебел, който е последният участък на дебелото черво. Заболяването протича еднакво с други патологии на дебелото черво (например вътрешни хемороиди). Възпаление на сигмоидния дебел може да възникне при пациенти с различна възраст или пол с еднаква вероятност. С навременното и правилно терапевтично лечение, рискът от хронизиране на патогенния процес се намалява няколко пъти. И така, какво е това - сигмоидит?
Анатомичната структура на червата се състои от два основни сегмента: тънки и дебели. В първия се провеждат всички процеси на преработка на храната, която се доставя в стомаха, и всички хранителни вещества, които се съдържат в храната, се абсорбират. В дебелото черво всякакви храносмилателни процеси напълно отсъстват, но електролитни компоненти, витамин и аминокиселини, захар, които се произвеждат от вътрешната микрофлора на кухината, влизат в кръвта от отдела. В дебелото черво е натрупването и последващото образуване на крайните метаболитни продукти.
Структурата на дебелото черво се състои от участъци на ректума и дебелото черво, като сигмоидната колона представлява S-образен край на дебелото черво. Има два вида сигмоидит:
При проктосигмоидит патологичната лезия може да се разпространи както от сигмоидния дебел, така и от обратната посока. Възпалението на сигмоидния дебел в клиничната практика е много по-често от възпалението на съседни органи. Това се дължи на крайния процес на образуване на фекални маси в сигмоидната колона. Стагнацията и различните структурни особености могат да провокират фактори за появата на патология. Възпалението на сигмоидния дебел може да се появи в острата фаза (първична) и да бъде хроничен патогенен процес.
Важно е! Симптомите на сигмоидит се проявяват в силна болка, общо неразположение, признаци на интоксикация. Лечението на сигмоидита често е сложно и подготовката за терапия изисква внимателна диагноза.
И така, какво е сигмоидит и какви са причините за появата му? Причините за заболяването могат да се дължат на редица провокиращи фактори. Сред основните - стагнация на изпражненията. Други задействащи механизми за възпаление са анатомичните особености (аномалии в развитието, бременност), структурни особености (патология на завоите, сфинктери), недостатъчност на пълното кръвообращение. Други заболявания и състояния на органите на храносмилателния тракт се считат за други причини за възпалителния процес.
Инфекциозната лезия е често срещана причина за образуването на възпалителния процес. Патогенните среди произвеждат специфични токсини, които разрушават лигавичните тъкани на чревните региони, което води до образуването на ерозии или язви. Поради особеностите на сигмоидната анатомия на дебелото черво, този участък става най-уязвим към чревната инфекция.
Нарушения на храносмилателния тракт или дисбактериоза допринасят за бързото размножаване на патогенната микрофлора, влошават хода на заболяването, инхибират нормалните храносмилателни процеси.
Влошената гастроентерологична анамнеза (болест на Crohn, неспецифичен улцерозен колит) води до образуване на ерозии върху лигавичните тъкани на червата. Основните причини за заболявания, засягащи лигавичните структури на червата, са автоимунни фактори, така че не е възможно да се отстранят бързо. Обикновено сигмоидит с комбинирани патологии предполага систематично прилагане на лекарства за свеждане до минимум или елиминиране на симптомите на обостряне и е хроничен характер.
При исхемия се разбира нарушението на процесите на кръвообращението в различни части на чревния тракт. Състоянието често се диагностицира с атеросклероза. Циркулаторната недостатъчност може да бъде причинена от физиологична компресия на сигмоидния дебел (гестационен период, запек).
Радиоактивно лъчение, терапевтична химиотерапия, различни изследвания на радиоизотопи върху свързаните патологии на органите и системите на стомашно-чревния тракт. Непряка причина за заболяването може да бъде вътрешен генерализиран хемороид с кървене и възпалителни огнища.
Важно е! Етиологията на заболяването обикновено е свързана със съпътстващи възпалителни процеси в долната част на червата, както и в присъствието на анатомично модифицирани структури.
Сигмоидит се класифицира според различни клинични прояви, което значително улеснява диагностиката и предписването на последващо лечение. По тип възпаление сигмоидитът се класифицира в остри и хронични форми. По естеството на възпалителния процес сигмоидитът се разделя на следните типове:
В диференциалната диагноза често се откриват няколко форми на сигмоидит едновременно, което е свързано с дългосрочен патологичен процес и наличието на влошена история от епигастралните органи.
Симптомите на възпаление на сигмоидния дебел зависят от естеството на патологичния процес. Обикновено интензивността на симптомите и естеството на протичането на заболяването зависят от вида на потока на сигмоидита. Ако в остра форма ситуацията винаги е придружена от бързо нарастване на първите признаци, то по време на хроничността на заболяването симптомите често са замъглени. В някои случаи протичането на заболяването в хронична форма може да е латентно в природата за дълго време. Основните симптоми включват:
Болезненост може да бъде толкова силна, че други опасни състояния на органите на перитонеума (перитонит, бъбречна колика, апендицит) често се подозират в диагнозата. Диференциалната диагностика за тежки болки е насочена специално към премахване на опасни, животозастрашаващи състояния. Хроничният сигмоидит е много по-лек, често не е съпътстван от силна болка. Екзацербации провокират настинки, намален имунитет, обостряне на други хронични патологии в организма, травма и стрес. Обострянето на сигмоидита при хронично протичане обикновено се свързва със симптомите на заболяването, което е предизвикано от развитието на болестта.
Диагнозата на сигмоидит често се провежда колективно с такива специалисти като гастроентеролог, гинеколог, проктолог, хирург и специалист по инфекциозни заболявания. При интензивна болка в корема, основната задача е да се идентифицират животозастрашаващи състояния. Преди проявата на формата на заболяването и неговия тип се изключват други възпалителни процеси в различни части на коремната кухина (холера, дисбактериоза, прояви на дизентерия). Диагностичните мерки включват следните мерки:
Ако всички възможни патологии с подобна симптоматична картина са изключени, те се проявяват със сигмоидит или с възпаление на сигмоидния дебел. Обикновено диагнозата първичен сигмоидит с изключение на симптом на "остър корем" не причинява сериозни проблеми. Преди да проверите сигмоидния дебел, лекарят ще ви запознае с необходимите правила за приготвяне.
Как се лекува сигмоидит, какви добри съвременни лекарства се предписват за елиминиране на патологията? Всички лекарства се предписват строго индивидуално. Същото се отнася и за дозите. Лечението на възпалителния процес в сигмоидния дебело черво е хирургично или конвенционално с използването на лекарства. Понякога терапевтите комбинират лечението със сигмоидит с народни средства за засилване на резултатите от терапията, както и за предотвратяване на екзацербации при хроничен сигмоидит. Лечението със сигмоидит с лекарства се извършва както у дома, така и в болницата. Приблизителната тактика на лечение е както следва:
Едно от известните спазмолитици при заболявания на храносмилателния тракт е салофалк. При усложнен сигмоидит се препоръчва корекция на съдовата структура за възстановяване или подобряване на кръвоснабдяването. В допълнение към лечението, лекарите предписват специална диета без агресивни съставки, с обилно пиене, с балансирано съдържание на въглехидрати и други вещества (таблица No4). Лечението на възпаление на сигмоидните дебелото черво народни средства трябва да се използва само в комбинация с традиционната медицина.
Диета за чревна сигмоида No4 (таблица No4) в клиничната медицина означава ограничаване на калориите до 2000 kcal на ден. Такава диета помага за премахване на токсините и метаболичните продукти, потиска гниенето и ферментацията в чревните кухини, намалява симптомите на интоксикация. Продължителността на такава диета се определя индивидуално (около 7-10 дни). Пациентите ядат частични, малки порции. При хроничен и остър сигмоидит е позволено да се използва:
Опасността от заболяването се свежда до образуване на перитонит, проктит или ректосигмоидит по време на продължително или усложнено протичане, както и до хроничността на патологичния процес.
Превантивните мерки са насочени към премахване на острия сигмоидит и обострянията на заболяването в хроничен курс. Основните мерки включват:
Сигмоидит изисква точна диагноза и навременно лечение. Ако се следват всички медицински препоръки в случай на хронично протичане на заболяването, е възможно да се постигне постоянна клинична ремисия. Продължителното лечение на сигмоидит включва не само медицинска или хирургична корекция, но и поддържане на здравословен начин на живот.
За болестта на Крон като провокиращ фактор за сигмоидит:
Сигмоидит е остър или хроничен възпалителен процес в сигмоидния дебелото черво. Тя се проявява с болки в лявата половина на корема, подуване, бучене, повишени изпражнения, патологични примеси в фекални маси, гадене, повръщане и симптоми на интоксикация. При острата форма на заболяването всички изброени симптоми са по-изразени. При хроничен сигмоидит симптомите се изглаждат, някои прояви могат да липсват. Заболяването се диагностицира с разглеждане на оплаквания, данни от инспекции, ректално изследване, ендоскопия и други техники. Лечение на сигмоидит - диета, симптоматични и етиотропни средства за общо и локално действие.
Сигмоидит е група от възпалителни процеси с различна етиология с лезии на сигмоидния дебел. Той е остър или хроничен, може да бъде изолиран или комбиниран с възпалителни лезии на други части на дебелото черво. Най-честото едновременно възпаление на сигмоидната и ректума - ректосигмоидита. Понякога симптомите на сигмоидит преобладават при колит - дифузно възпаление на дебелото черво. В сигмоидния дебел, възпалителните процеси се развиват по-често, отколкото в други части на червата. Sigmoiditis засяга лица от двата пола, сред пациентите преобладава жената. Възрастните страдат по-често от деца. Вероятността от поява се увеличава с възрастта. Лечението се извършва от специалисти в областта на гастроентерологията и проктологията.
Изследователите отбелязват, че сигмоидитът е най-честата възпалителна болест на червата и показват, че това се дължи на редица анатомични и физиологични характеристики на сигмоидния дебел. Той е разположен между низходящото дебело черво и ректума и принадлежи към долните участъци на дебелото черво. Обикновено, червата се локализират отляво на нивото на илиачния гребен, но поради значителна подвижност, дължаща се на достатъчно дълга мезентерия, тази част от червата при някои пациенти може да се измести надясно или под диафрагмата, което води до появата на симптоми, които не са типични за сигмоидит (болка не в лявата половина, и в областта на пъпната връв, в дясната или горната част на корема).
Сигмоидната колона е S-образна. Дължината му варира от 15 до 65 см, диаметър - от 4 до 6 см. Основната функция на тази част от червата е активното усвояване на водата и образуването на фекални маси. Поради изразените физиологични завои и наличието на достатъчно твърдо изпражнение, стената на сигмоидния дебел по-често се уврежда от фекални маси, което създава благоприятни условия за развитие на сигмоидит. Естественото забавяне на движението на чревното съдържание допълнително увеличава риска от сигмоидит, тъй като вредните вещества, съдържащи се в фекалните маси, са в дълъг контакт с чревната лигавица.
В сигмоидната колона често се образуват дивертикули, които допринасят за стагнацията на чревното съдържание и често се усложняват от дивертикулит. Определена роля в развитието на сигмоидит може да играе натискът на съседните органи, по-специално бременната матка, както и доста често срещани локални нарушения на кръвообращението, свързани с характеристиките на кръвоснабдяването в тази анатомична зона.
Преките причини за сигмоидит могат да бъдат чревни инфекции, дисбиоза, болест на Крон, улцерозен колит и атеросклеротични промени в съдовете за хранене. В допълнение, сигмоидит често се появява на фона на лъчетерапия. При дисбактериоза има промяна в чревната микрофлора, което създава благоприятни условия за възпроизвеждане на различни патогенни и условно патогенни микроорганизми и допринася за развитието на възпаление. При чревни инфекции сигмоидит е резултат от поражението на клетките на лигавицата чрез токсини, отделяни от патогени на заболяването (дизентерия, салмонелоза).
Болестта на Крон и улцерозен колит са придружени от появата на язви и ерозии на лигавицата. В областта на увредената лигавица се появява лесно възпаление, което се разпространява в други части на сигмоидния дебел и причинява сигмоидит. При хронична чревна исхемия, причинена от атеросклероза, се нарушава храненето на чревната стена и се появяват области на некроза, които стават главни огнища на възпаление при сигмоидит. По време на лъчева терапия йонизиращото лъчение разрушава част от клетките, което също допринася за развитието на възпаление. Наред с горните причини, анатомични и физиологични фактори, общата роля в развитието на сигмоидит може да изиграе често срещани инфекциозни заболявания и сраствания, които са възникнали след операции върху коремните органи.
Видът на потока прави разлика между остър и хроничен сигмоидит. Като се има предвид естеството на възпалението, се различават следните видове лезии на сигмоидния дебел:
Проявите на тези форми на сигмоидит могат да се комбинират помежду си, което осигурява доста разнообразна клинична картина и понякога става причина за трудности при разпознаването на заболяването и провеждането на диференциална диагноза с други патологични състояния.
При остър път обикновено се наблюдава катарален сигмоидит. Пациентите се оплакват от тежки спазми в лявата половина на корема, често с облъчване на левия крак и долната част на гърба. Пациенти със сигмоидит развиват гадене, повръщане, тътен, абдоминално раздуване и разстройства на изпражненията в комбинация с чести фалшиви импулси. Столът става миризлив, в него се появяват примеси от слуз и кръвни ивици. При комбинация от проктит и сигмоидит, слузта и кръвта могат да текат без примеси на изпражненията.
Разкрити са признаци на интоксикация: слабост, слабост, хипертермия, главоболие. Палпация на корема на пациент със сигмоидит се определя от болка в проекцията на сигмоидния дебел. Ректалното изследване разкрива удебеляване на засегнатата черва. При клиничните си прояви остър сигмоидит прилича на апендицит или перифифлит, но болката не е локализирана в дясната, а в лявата илиачна област. При атипично местоположение на сигмоидния дебел, локализацията на болката може да варира, което понякога причинява диагностични затруднения.
Тежките форми на язвения сигмоидит са склонни към субакутно или хронично протичане. Има нарушения на общото състояние, слабост, интоксикация, чревен дискомфорт, нарушения на стола и фалшиви пориви. Характерна е персистираща диария. Столът на пациентите със сигмоидит е течен, неприятно миришещ на цвят, наподобяващ месо. При тежки форми на заболяването често се наблюдава разпространението на възпалителния процес с развитието на перисмигмидит.
Клиничната картина на перисмигмидит не се различава от проявите на обикновения сигмоидит. В резултат на възпалително увреждане на перитонеума постепенно се образуват сраствания в коремната кухина. Лепилото със сигмоидит обикновено се проявява благоприятно. Има нарастващи болки, утежнени след физическо натоварване, раздуване на корема, чувство за пълнота в корема и склонност към запек. В някои случаи, когато сигмоидитът се усложнява от адхезивна болест, могат да се наблюдават явления на чревна обструкция: нарастваща болка, повръщане, липса на изпражнения, хипертермия и левкоцитоза.
Обострянето на хроничния сигмоидит обикновено настъпва на фона на хранителни нарушения, консумация на алкохол, остри инфекции (грип, ARVI), обща физическа или умствена умора. Тежестта на симптомите може да варира значително - от лека болезненост и леко повишаване на изпражненията до разгънати прояви, които приличат на остър сигмоидит. Диарията често се комбинира със запек. Пациентите се оплакват от чувство за пълнота в корема и болка, простираща се до крака, перинеума и долната част на гърба. При продължително протичане на сигмоидит са възможни нарушения на съня, умора и раздразнителност, поради постоянен абдоминален дискомфорт.
Заболяването се диагностицира от проктолог въз основа на клинични симптоми, физически преглед, ректален преглед, ендоскопия и лабораторни изследвания. При палпация на корема на пациента сигмоидитът показва болезненост в лявата илиачна област. При ректално изследване се открива пълна, подута долна част на сигмоидния дебел. При комбинация от проктит и сигмоидит се наблюдава подуване не само в сигмоидната, но и в ректума. След изваждане на пръста от ректума, на ръкавицата има следи от кръв и слуз.
Най-информативният метод за диагностициране на сигмоидит е ректороманоскопия, която позволява да се оцени тежестта и честотата на промените в чревната лигавица. Пълната кръвна картина показва наличието на левкоцитоза. Копрограма на пациенти със сигмоидит и анализ на изпражненията за бакави дава възможност да се потвърди възпалението в дебелото черво и да се определи патогена при инфекциозни лезии на червата. В трудни случаи (с атипична локализация на болката) се извършва лапароскопия за диференциране на сигмоидит с остър апендицит и перитифлеит.
Лечението е консервативно, в зависимост от тежестта на клиничните прояви се извършва амбулаторно или в болница. Пациентите, страдащи от сигмоидит, се съветват да не ядат пържени, мастни, пикантни, пикантни, груби, твърде студени и прекалено топли храни. Препоръчително е да се използват пюре от топли или задушени топли ястия. При сигмоидит, придружен от тежка диария, е показана диета № 4, допринасяща за елиминиране на възпалението, гниенето и ферментацията в червата. Поради липсата на калорично съдържание, тази диета обикновено се предписва за период от не повече от 7 дни. При тежки случаи на пациенти със сигмоидит за 1-2 дни се препоръчва глад и тежко пиене.
Провеждане на етиотропна и симптоматична терапия. Когато радиационната сигмоидит спре радиационната терапия или коригира дозата на радиация. За унищожаване на патогени предписват антибактериални средства. За възстановяване на нормалната чревна микрофлора със сигмоидит използвайте пробиотици. Прилагайте спазмолитици за елиминиране на спазми. Инфузионната терапия се използва за компенсиране на загубата на течности и за борба с интоксикацията при тежък сигмоидит, придружена от тежка диария. Възложете специални лекарства за възстановяване на чревната лигавица.
С навременното започване на лечението и спазването на препоръките на лекаря, прогнозата обикновено е доста благоприятна. Явленията на острия сигмоидит могат да бъдат спрени след няколко седмици, при много пациенти резултатът е пълно възстановяване. При хроничен сигмоидит е възможен дългосрочен курс без рецидив. При наличие на хронични заболявания, които провокират и поддържат възпаление в сигмоидния дебело черво (с улцерозен колит, болест на Crohn), прогнозата се определя от хода на основната патология.
Всяко заболяване със суфикс "it", според наименованията в традиционната медицинска практика, предполага възпаление. Съответно, сигмоидитът е възпалителен процес, който се среща в сигмоидния дебел, един от отделенията на дебелото черво. За да се разбере и анализира какво е сигмоидит, трябва да се разберат особеностите на сигмоидния дебелото - анатомично и физиологично.
В днешната статия ще разгледаме подробно къде е сигмоидната колона, какви са нейните функции, както и причините за нейното възпаление. По-долу ще говорим за видовете сигмоидит, диагностика на това заболяване, профилактика и терапия.
Сигмоидит: какво е това
Както знаем, в червата има две секции: тънки, където храносмилателните буци се усвояват, и мазнините, в които се образуват изпражненията, от които глюкозата и водата се абсорбират в кръвта, както и електролити. Сигмоидната колона или отдела има формата на латинската буква „S“, откъдето идва и името му.
В сравнение с възпалителните процеси в други отделения на червата, по-често се среща сигмоидит. Причината за разпространението на болестта е причинена от физиологията - именно в S-образната посока на отделяне се получава окончателното образуване на фекалии, което, докато се застоява, провокира възпаление. Също така сигмоидит, свързан с анатомичната структура на сигмоидната част:
Начинът, по който се проявява болестта, също зависи от много фактори. На първо място, това е ходът на болестта - остър или хроничен. На второ място, клиничната картина зависи от особеностите на нарушенията на чревната подвижност (спазми, парализа), наличието на усложнения и естеството на лезиите на стената на сигмоидата (язви, ерозия). Трудността се крие във факта, че сигмоидит обикновено допълва свързаното с него заболяване, което е само причината за възпалителния процес.
Медицинските работници определят няколко характерни признака, според които пациентът може да се подозира сигмоидит. В зависимост от хода на заболяването, симптомите варират до известна степен. Помислете какви са характерните симптоми за сигмоидит при остра и хронична.
Най-важният симптом на острата форма на сигмоидит е интензивна, нарастваща болка в долната част на корема, която се простира до лявата или лявата част. Болката се влошава значително, ако човек ляга или вдига краката си, както и по време и след изпразване. Сигмоидит се развива и се проявява внезапно, човек страда от силна болка и като правило често обърква това състояние с апендицит. Факт е, че дължината на S-образното движение на червата при различни хора варира от 15 до 60 сантиметра, а локализацията на болката може да варира от ингвиналната област до областта на диафрагмата.
Притеснявате се за болката в лявата част на корема? Не отлагайте с екскурзия до специалист! И за начало, запознайте се с възможните заболявания, свързани с този симптом.
Увреждането на изпражненията е един от признаците на сигмоида
Друг неприятен признак на остро заболяване - нарушение на стола. Обикновено, човек страда от диария и постоянно желание да се изпразни. В същото време фекалните маси са течни, зловонни, с неприятни включвания под формата на гной, слуз, неразградени остатъци от храна, кървави съсиреци. Пациентът повръща многократно, треска.
Сигмоидит е придружен от умора
Ако болестта трае достатъчно дълго, пациентът губи тегло, тялото се изчерпва, човек страда от безсъние, той бързо се уморява, няма интерес към живота. Хроничната форма на сигмоидит се характеризира с редуващи се периоди на ремисия и обостряне. Най-често заболяването става остро поради настинки, грип или остри респираторни вирусни инфекции, силно физическо натоварване, хипотермия, грешки в диетата и нервно напрежение. В противен случай симптомите на хроничния сигмоидит зависят от първичната болест, която всъщност е причина за възпалителния процес.
По-горе казахме, че клиниката на сигмоидит зависи от степента, до която болестта е ударила S-образната чревна стена. На тази основа се различават четири вида сигмоидит, които ще ги разгледаме под формата на малка маса.
Таблица 1. Видове заболявания според степента на увреждане
Сигмоидит се развива по-често от други възпалителни поражения на червата. Това се обяснява с S-формата на отдела, както и от факта, че в него окончателно се формират фекални маси. Поради физиологичната стагнация на изпражненията често започва възпалителният процес.
Обикновено възпалението на сигмоидния дебел започва след поражение на пряката част на червата - в този случай те говорят за проктосигмоидит. В някои случаи обаче, патологичният процес обхваща само лигавицата на сигмоидния дебел.
Има няколко причини за такива промени:
Има рискови фактори, които увеличават вероятността от сигмоидит:
В зависимост от етиологията и характера на патологичните промени, възпалението на сигмоидния дебел се разделя на няколко групи.
Според тежестта на патологичните промени има няколко вида сигмоидит:
Под въздействието на възпалението се разрушават лигавицата и епителът й, с времето се образуват ерозии. При липса на лечение, такива дефекти се превръщат в язви, възниква язвен сигмоидит. Ако патологичният процес се простира до съседните черва, и всички слоеве на стената се унищожават, те казват, перисмигмидит.
В зависимост от скоростта на потока сигмоидитът се разделя на:
Светкавичната форма на сигмоидита се появява на фона на видимото здраве, прогресира много бързо и след няколко дни може да доведе до смърт на пациента. Остър сигмоидит реагира по-бързо на лечението, но с необяснима етиология, заболяването приема хронична форма.
Сигмоидит се разделя на групи и поради неговата поява:
Всяка форма на сигмоидит има свои специфични симптоми, но често е трудно да се разграничи болестта само от симптомите.
Симптомите на сигмоидита зависят от формата и степента. Например, катарален сигмоидит се характеризира с силна болка в корема отляво, която се появява внезапно и често излъчва към долната част на гърба. Пациентите се оплакват от повръщане, гадене, газове и фалшиво желание за дефекация. В изпражненията има неприятна миризма, съдържа слуз и кръв. Има симптоми на интоксикация - обща слабост, треска, болка в главата. В клиничната картина остър сигмоидит е подобен на острия апендицит.
Ерозивен сигмоидит се проявява както в подостра, така и в хронична форма. Пациентът се оплаква от изтощение, дискомфорт в долната част на корема, увреждане на изпражненията и фалшиво желание за дефекация. Характерен симптом е диария и фетални фекални маси, в цвят, наподобяващ месо.
Хроничният не-язвен сигмоидит се проявява чрез усещане за избухване в левия илиачен регион. Болката може да се даде на слабините, влошаваща се по време на физическо натоварване, шофиране по неравни пътища и ходене. Нарушенията на изпражненията се изразяват в често запек, редуващи се пристъпи на диария. Има болезнени подтици за дефекация, след което излизат газове или малка част от изпражненията.
При исхемичен сигмоидит специфичен симптом е острата болка след хранене, която е пароксизмална по природа. Въпреки това, тя продължава дълго време, до три часа. Човек обикновено губи тегло поради въздържане от хранене, за да се избегне атака на болка.
Диагноза, диференциална диагноза и лечение на различни форми на сигмоидит се извършва от проктолог или гастроентеролог. Той избира метод на лечение и обяснява правилата за хранене на пациента.
Диагнозата на сигмоидит се основава на събиране на анамнеза, клинични симптоми, данни от външен преглед и допълнителни методи за изследване. Използват се няколко диагностични теста:
В редки случаи, за да се потвърди сигмоидит, се извършва диагностична лапароскопия.
Лечението на възпалението на сигмоидния дебел винаги е сложно и включва редица дейности. Тяхната цел е:
Ефективността на лечението на сигмоидит зависи от пациента. Необходимо е напълно да се откажете от лошите навици, да спазвате предписаната диета, стриктно да приемате лекарствата, предписани от лекаря. В допълнение, можете да лекувате народни средства.
Остър и хроничен сигмоидит се лекува с лекарства от различни групи:
В случай, че консервативното лечение на сигмоидит е неефективно или заболяването е тежко и продължително, се извършва хирургично лечение.
Лечението на сигмоидит фолк лекарства допълва основните. Обикновено се предписва като симптоматична терапия за намаляване интензивността на неприятните прояви. Например, в случай на болезнен акт на дефекация, клизмите се правят с билкова инфузия, за да се облекчи симптомът.
Ферментационните явления и газове се елиминират с помощта на отвари от дъбова кора, череша и елша. Рецептите на традиционната медицина за сигмоидит не се препоръчват за употреба като основно лечение. С тяхна помощ само намалява интензивността на клиничните симптоми.
Диета със сигмоидит задължително включва ентерално хранене. На пациента се предписва таблица за лечение № 4. Следните продукти са задължително изключени от диетата:
Диета с възпаление на сигмоидния дебело черво предписва консумацията на достатъчно количество протеин, с изключение на мастни храни. Ежедневното меню трябва да включва следните храни:
Смисълът на диетата е не само в консумацията на разрешени храни, но и в честотата на хранене. Необходимо е да се ядат на всеки 2-3 часа на малки порции. В този случай, преди лягане, храненето не е необходимо.
Парентералното хранене се предписва за мълниевидната форма на сигмоидита, както и ако пациентът бързо губи тегло. В този случай е показано поддържащо лечение - въвеждане на електролити, протеини и глюкоза.
В случай на преждевременно или неправилно избрано лечение на сигмоидит се развиват животозастрашаващи усложнения, които могат да бъдат фатални за кратко време. Тези усложнения включват:
За да се предотврати появата на сигмоидит, е необходимо да се следват прости препоръки:
Ако имате болезнени тенезми, абнормни изпражнения, коремна болка и други симптоми на сигмоидит, трябва да се свържете със специалист. Само адекватното лечение може да предотврати сериозни последствия за организма.