Image

Сърце, което не е толкова голямо

консултация
88002221170
безплатно обаждане от Русия

новини

Всеруска конференция на съдовите хирурзи в Ярославъл
На 13-15 септември 2018 г. в Ярославъл се проведе конференция на Руското дружество на ангиолозите и съдовите хирурзи. В него активно участваха лекарите от нашия център. Представени с доклади и клинични случаи. Модериран раздел за критичната исхемия. Като цяло конференцията се проведе на качествено ново ниво, използвайки съвременни интерактивни технологии. Тя предизвика голям интерес към професионалната среда. 16 септември, 2018 г.

Допълнителна информация

Каква е цената на лечението

1. Цената на операцията е най-скъпата фаза на лечение, свързана с използването на високотехнологични материали и оборудване за еднократна употреба.

2. Разходите за анестезия - екип за анестезия работи при всяка операция, която контролира безболезнената намеса и контрола на жизнените параметри.

3. Разходите за лечение в клиниката, включително разходите за лекарства, превръзки, тестове и допълнителни прегледи, работата на персонала на клиниката за грижи на легло-ден.

Полезна информация

Как се определя цената на транзакцията?

1. Разходите за консумативи за еднократна употреба (стентове, проводници, ангиографски сонди и катетри) са най-скъпият разход.

2. Разходите за амортизация на хирургически инструмент, ангиографска инсталация, проследяващо и хирургическо оборудване, разходите за електрозахранване на операционната зала - 10% от стойността на операцията.

3. Разходите за текуща и редовна работа по поддържане на стерилност на помещението и асептична вентилация на операционната зала са 5%.

4. Заплати на персонала (хирурзи, анестезиолози, работещи медицински сестри, анестезиолози и медицински сестри) - 20%.

Рентабилността на откритите операции е 10%, ендоваскуларна - 5%.

Ние държим крака си в гангрена! Обадете се на 8 (800) 222 11 70 (безплатно за Русия)

Колко струва операцията за байпас на сърцето?

Шунтирането е операция върху съдовете, за първи път е извършена в края на 60-те години от двама сърдечни хирурзи от Кливланд - Фаволоро и Ефлер.

Какво е маневриране?

Шунтиране (английски шънт - клон) е операция, която се състои в това, че лекарите създават допълнителен път за притока на кръв около съда или органния участък, използвайки система от шунти (присадки). Шунтирането се извършва, за да се възстанови нормалното кръвообращение в съдовете (сърцето, мозъка) или за възстановяване на нормалния орган (стомаха).

Какви видове байпас има?

Шунтиране на кръвоносните съдове на сърцето - въвеждане на присадка около засегнатата част на съда. Васкуларните присадки (шунти) се вземат от самите пациенти от вътрешната гръдна артерия, в голямата подкожна вена на крака или в радиалната артерия на ръката.

Операцията на стомашен байпас е напълно различна операция: органната кухина е разделена на две части, едната от които е свързана с тънките черва, която е отговорна за усвояването на хранителните вещества. Благодарение на тази операция част от стомаха не се използва в процеса на храносмилането, затова тялото е по-бързо наситено и човекът бързо губи тези излишни килограми.

По време на операцията на стомашен байпас хирургът не премахва нищо, а само промяната във формата на стомашно-чревния тракт. Задачата на стомашния байпас е да коригира наднорменото тегло.

Операцията на байпас на мозъчната артерия е хирургична операция, насочена към възстановяване на притока на кръв в съдовете на мозъка. Операцията на шунтиране на мозъчни съдове е подобна на сърдечния байпас при коронарна артериална болест. Съдът, който не участва в кръвоснабдяването на мозъка, се свързва с артерията, разположена на повърхността му.

Резултатът от операцията е пренасочване на кръвния поток около блокираната или стеснена артерия. Основната цел на байпас хирургията е да възстанови или запази кръвоснабдяването на мозъка. Продължителната исхемия води до смърт на мозъчните клетки (неврони), което се нарича мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт).

Какви заболявания правят байпас?

Наличието на холестеролни плаки в съдовете (атеросклероза). При здрав човек стените на кръвоносните съдове и артериите са гладка повърхност без никакви бариери и ограничения. При човек, страдащ от атеросклероза, има запушване на кръвоносните съдове поради холестеролни плаки. Ако болестта започне, тя може да доведе до смърт на тъканите и органите.

Исхемична болест на сърцето. Традиционен случай на байпас хирургия е коронарна (исхемична) болест на сърцето, при която коронарните артерии, които хранят сърцето, са засегнати от отлагания на холестерола в съда. Основният симптом на това заболяване е стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което води до недостатъчно снабдяване с кислород на сърдечния мускул. В такава ситуация често има оплаквания от болка зад гръдната кост или в лявата половина на гърдата, така наречената ангина пекторис или ангина пекторис.

Излишното тегло. Шънтът, вмъкнат в стомаха, го разделя на големи и малки. Малкият се свързва с тънките черва, в резултат на което обемът на изядената храна и усвояването на хранителните вещества са значително намалени.

Прекъсване на притока на кръв в съдовете на мозъка. Недостатъчният приток на кръв към мозъка (исхемия) може да бъде както ограничен, така и глобален. Исхемията уврежда способността на мозъка да функционира нормално и в състояние на пренебрегване може да доведе до тумори или мозъчен инфаркт. Лечението на мозъчната исхемия се извършва от невролог в болницата с медикаменти (вазодилататори, лекарства срещу кръвни съсиреци и кървене, ноотропни лекарства за подобряване на мозъчната функция) или чрез операция (в късните стадии на заболяването).

Резултати от коронарен байпас

Създаването на нова част от съда в процеса на маневриране качествено променя състоянието на пациента. Поради нормализирането на притока на кръв към миокарда, животът му след байпас на сърцето се променя към по-добро:

  1. Пристъпите на ангина изчезват;
  2. Намален риск от инфаркт;
  3. Подобрено физическо състояние;
  4. Възстановява се работоспособността;
  5. Увеличава безопасната физическа активност;
  6. Намалява се рискът от внезапна смърт и се увеличава продължителността на живота;
  7. Нуждата от лекарства се свежда само до превантивния минимум.

С една дума, след CABG нормален живот на здрави хора става на разположение на болен човек. Отзивите на кардиоклинични пациенти потвърждават, че маневрирането ги връща в пълен живот.

Според статистиката, почти всички нарушения изчезват при 50-70% от пациентите след операцията, в 10-30% от случаите състоянието на пациентите се подобрява значително. При 85% от оперираните не се наблюдава нова съдова оклузия.

Разбира се, всеки пациент, който реши да извърши тази операция, се занимава предимно с въпроса колко живеят след байпас на сърцето. Това е доста сложен въпрос и никой лекар няма да си позволи да гарантира конкретен срок. Прогнозата зависи от много фактори: общото здравословно състояние на пациента, неговия начин на живот, възрастта, наличието на лоши навици и др. Може да се каже: шунтът обикновено служи за около 10 години, а при по-млади пациенти експлоатационният му живот може да бъде по-дълъг. След това се изпълнява втора операция.

Живот след

Човек, който е преминал на ръба на опасността и е останал да живее, разбира колко много ще трябва да живее на тази земя след операцията, зависи от него. Как живеят пациентите след операцията, за какво можем да се надяваме? Колко време за живот ще доведе байпас?

Не може да има недвусмислен отговор, поради различното физическо състояние на организма, навременността на хирургичната интервенция, индивидуалните човешки характеристики, професионализма на хирурзите, изпълнението на препоръките по време на възстановителния период.

По принцип отговорът на въпроса: „Колко време живеят?“. Можете да живеете 10, 15 или повече години. Необходимо е да се следи състоянието на шунтите, да се посещава клиниката, да се консултира с кардиолог, да се прегледа навреме, да се следва диета и да се води спокоен начин на живот.

Важни критерии ще бъдат характерните черти на човека - позитивност, радост, представяне, желание за живот.

Санаторно лечение

След операция за възстановяване на здравето се показва в специализирани санаториуми под надзора на обучен медицински персонал. Тук пациентът ще получи курс от процедури, насочени към възстановяване на здравето.

диета

Положителният резултат след операцията зависи от много причини, включително спазването на специална диета. Шунтирането на сърцето е сериозна намеса в жизнената дейност на организма и следователно има определени задължения, които пациентът трябва да изпълни:

  • препоръки на лекаря;
  • поддържане на възстановителния период при интензивни грижи;
  • пълно отхвърляне на лоши навици като пушене и алкохол;
  • отхвърляне на обичайната диета.

По отношение на спазването на диетата, тогава не трябва да се разстройвате. Пациентът се отдалечава от обичайната домашна храна и отива до пълното елиминиране на продукти, съдържащи мазнини - това са пържени храни, риба, масло, маргарин, топено масло и растително масло.

След операцията се препоръчва да се включат повече плодове, пресни зеленчуци. Всеки ден се приема чаша прясно изцеден портокалов сок (пресен). Орехите и бадемите ще украсят диетата с тяхното присъствие. Не пречи и пресни плодове, особено полезни за сърцето на къпината, която доставя на организма антиоксиданти. Тези елементи понижават нивата на холестерола от храната.

Не можете да ядете мастни млечни продукти, с изключение на обезмаслено мляко и сирена с ниско съдържание на мазнини. Препоръчва се не повече от 200 грама кисело мляко на ден, но с ниско съдържание на мазнини. След операцията, Coca-Cola, Pepsi, сладка сода са изключени. Филтрираната вода и минералната вода ще влязат в употреба за дълго време. В малки количества, чай, кафе без захар или захароза.

Погрижете се за сърцето си, по-грижете се за него, следвайте културата на правилното хранене, не злоупотребявайте с алкохолни напитки, което ще доведе до развитие на сърдечно-съдови заболявания. Пълно отхвърляне на лошите навици. Пушенето, алкохолът унищожават стените на кръвоносните съдове. Имплантирани шунти "живеят" не повече от 6-7 години и се нуждаят от специални грижи и грижи.

Разходи за експлоатация

По такъв модерен и ефективен начин за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, като коронарен байпас, цената е доста висока. Тя се определя от сложността на операцията и броя на шунтите, състоянието на пациента и качеството на рехабилитацията, която той очаква след операцията. Нивото на клиниката, където ще се извършва операцията, също влияе върху цената на байпас: в частна специализирана клиника това очевидно ще струва повече, отколкото в конвенционалната кардиологична болница. Това ще отнеме много пари за операция на байпас на коронарните артерии - цената в Москва варира от 150 000 до 500 000 рубли. Питайки за сърдечен байпас, колко струва в клиниките на Израел и Федерална република Германия, ще чуете числата много по-високи - 800,000-1,500,000 рубли.

Сърце, което не е толкова голямо

197706, Санкт Петербург, Сестрорецк, ул. Ген. Борисова, 9.

СПРАВКА ЗА ИНФОРМАЦИЯ
СЕРВИЗ:
+7 (812) 437-40-75
Ежедневно от 9:00 до 19:00 часа
+7 (812) 437-31-11
В работни дни от 9:00 до 16:30 часа

КАТЕДРА ПО ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЯ:
+7 (812) 437-03-68,

+7 (812) 434-32-13
В работни дни от 9:00 до 17:00 часа.

Sestroretsk

Г. Зеленогорск

п. пясък

Денонощно

високо
технологичната медицинска помощ е достъпна за всички!

Уникална диагностична и терапевтична технология

роботизирана

хирургически комплекс

Da Vinci Si HD

Високите технологии
квоти

Allergochip

ImmunoCAP ISAC

трансанален

ендоскопска хирургия

внедряване

електрокардиограма

стимуланти

Радиочестотен катетър

отстраняване на проводими

начини на сърцето

СПРАВКА ЗА ИНФОРМАЦИЯ
СЕРВИЗ:
+7 (812) 437-40-75
Ежедневно от 9:00 до 19:00 часа
+7 (812) 437-31-11
В работни дни от 9:00 до 16:30 часа

КАТЕДРА ПО ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЯ:
+7 (812) 437-03-68,

+7 (812) 434-32-13
В работни дни от 9:00 до 17:00 часа.

Sestroretsk

Г. Зеленогорск

п. пясък

Денонощно

СПб ГБУЗ "Градска болница №40"

197706, Санкт Петербург, Сестрорецк, ул. Ген. Борисова, 9

  • Информационна услуга: +7 (812) 437-40-75 и +7 (812) 437-31-11
  • Отдел платени услуги: +7 (812) 437-11-00 и +7 (911) 766-97-70
  • Информация за комисията за подбор: +7 (812) 437-09-07
  • Департамент по хоспитализация: +7 (812) 437-03-68 и +7 (812) 434-32-13
  • Запис на MRI, CT, PET CT: +7 (812) 437-35-13 и +7 (911) 171-06-04

Можете да се свържете с нас:

  • от чл. Метро "Черна река": автобус номер 211 на улицата. Борисов, маршрутно такси номер 425 до ринга;
  • от чл. Метростанция Ploshchad Lenina, изход във Финландската гара: маршрутно такси № 400 до ul. Борисов;
  • от чл. Метро "Старо село": такси №305 до улицата. Борисов;
  • от чл. Метро "Проспект Просветление": такси №k827 до улицата. Борисов.
  • от чл. Метростанция Parnas: маршрутно такси № 600 до ул. Борисов.

Санкт Петербург GUZ "Градска болница номер 40" е основана през 1748 година.

Намира се в Сестрорецк - център на екологично чист район Курортни в Санкт Петербург.

Болницата е една от най-големите лечебни заведения за предоставяне на специализирана медицинска помощ в Северозападния район на Русия.

Това е уникална мултидисциплинарна медицинска институция, в която пациентите получават цялостна висококвалифицирана медицинска помощ - от амбулаторна и спешна медицинска помощ до високотехнологична болнична помощ, ако е необходимо, завършвайки с рехабилитационно лечение.

В момента в болницата има 1080 легла.

Медицинските грижи се предоставят в повече от 20 области, една от които е онкологията. В тази посока специалистите на болницата лекуват рак в абдоминална онкология, гинекологична онкология и онкоурология.

Коронарна байпасна хирургия (CABG): показания, провеждане, рехабилитация

Коронарните артерии са съдове, простиращи се от аортата до сърцето и захранващи сърдечния мускул. В случай на отлагане на плаки по вътрешната им стена и клинично значимо припокриване на лумена, притокът на кръв в миокарда може да бъде възстановен чрез използване на стентиране или коронарен байпас (CABG). В последния случай по време на операцията към коронарните артерии се въвежда шунт (байпас), заобикаляйки зоната на блокада на артерията, поради което се възстановява нарушения в кръвта и сърдечният мускул получава достатъчен обем кръв. Като шънт между коронарната артерия и аортата, като правило се използва вътрешната гръдна или радиална артерия, както и сафенозната вена на долния крайник. Вътрешната гръдна артерия се смята за най-физиологичен авто-шунт и износването му е изключително ниско и функционирането му като шънт се изчислява от десетилетия.

Подобна операция има следните положителни аспекти - увеличаване на продължителността на живота при пациенти с миокардна исхемия, намаляване на риска от инфаркт на миокарда, подобряване на качеството на живот, повишаване на толерантността към физическо натоварване, намаляване на нуждата от нитроглицерин, което често се понася много слабо от пациентите. За операция на байпас на коронарните артерии, по-голямата част от пациентите реагират повече от добре, тъй като те практически не се нарушават от болки в гърдите, дори и при значително натоварване; няма нужда от постоянно присъствие на нитроглицерин в джоба си; страховете от инфаркт и смърт, както и други психологически нюанси, характерни за хората с ангина, изчезват.

Показания за операция

Показания за CABG се откриват не само по клинични признаци (честота, продължителност и интензивност на гръдната болка, наличие на миокарден инфаркт или риск от развитие на остър миокарден инфаркт, намалена контрактилна функция на лявата камера според ехокардиографията), но също така и според резултатите, получени по време на коронарната ангиография (CAG). - инвазивен диагностичен метод с въвеждането на рентгеноконтрастно вещество в лумена на коронарните артерии, най-точно показващ мястото на оклузия на артерията.

Основните показания, установени по време на коронарната ангиография, са следните:

  • Лявата коронарна артерия е непроходима с повече от 50% от неговия лумен,
  • Всички коронарни артерии са непроходими с повече от 70%,
  • Стеноза (стесняване) на три коронарни артерии, клинично проявена от пристъпи на ангина.

Клинични показания за AKSH:

  1. Стабилна ангина пекторис от 3-4 функционални класа, слабо податлива на медикаментозна терапия (множествени пристъпи на болка в гърдите през деня, които не са спрени от употребата на нитрати с къса и / или дълго действие),
  2. Остър коронарен синдром, който може да спре на стадия на нестабилна стенокардия или да се развие в остър миокарден инфаркт с или без повишаване на ST сегмента на ЕКГ (съответно големи фокални или малки фокални),
  3. Остър миокарден инфаркт не по-късно от 4-6 часа от началото на неразрешима болка,
  4. Намален толеранс на упражняване, открит по време на натоварващите тестове - тест за бягаща пътека, велоергометрия,
  5. Тежка безболезнена исхемия, открита при ежедневно проследяване на кръвното налягане и ЕКГ при Холтер,
  6. Необходимост от операция при пациенти със сърдечни дефекти и съпътстваща миокардна исхемия.

Противопоказания

Противопоказания за байпас хирургия включват:

  • Намаляване на контрактилната функция на лявата камера, която се определя според ехокардиографията като намаляване на фракцията на изтласкване (EF) под 30-40%,
  • Общото сериозно състояние на пациента, дължащо се на терминална бъбречна или чернодробна недостатъчност, остър инсулт, белодробни заболявания, рак,
  • Дифузно увреждане на всички коронарни артерии (когато плаките се отлагат по целия съд и е невъзможно да се направи шънт, тъй като в артерията няма засегната област),
  • Тежка сърдечна недостатъчност.

Подготовка за операция

Операцията по байпас може да се изпълнява рутинно или при спешни случаи. Ако пациентът влезе в отделение за съдова или сърдечна хирургия с остър инфаркт на миокарда, той веднага след кратка предоперативна подготовка се извършва коронарография, която може да се разшири преди стентирането или байпас. В този случай се извършват само най-необходимите тестове - определяне на кръвната група и кръвосъсирващата система, както и динамиката на ЕКГ.

В случай на планирано приемане на болен с миокардна исхемия в болница се извършва пълен преглед:

  1. ЕКГ,
  2. Ехокардиоскопия (ултразвуково изследване на сърцето),
  3. Рентгенова снимка на гърдите,
  4. Общи клинични изследвания на кръвта и урината,
  5. Биохимичен кръвен тест с определение за кръвосъсирване,
  6. Тестове за сифилис, вирусен хепатит, HIV инфекция,
  7. Коронарна ангиография.

Как е операцията?

След предоперативна подготовка, която включва интравенозно приложение на успокоителни и транквиланти (фенобарбитал, феназепам и др.) За постигане на най-добър ефект от анестезията, пациентът се отвежда в операционната зала, където операцията ще се извърши в рамките на 4-6 часа.

Шунтирането винаги се извършва под обща анестезия. Преди това оперативен достъп се осъществява чрез стернотомия - дисекция на гръдната кост, като напоследък все по-често се извършват операции от мини-достъп в междуребреното пространство наляво в проекцията на сърцето.

В повечето случаи, по време на операцията, сърцето е свързано със сърдечно-белодробната машина (AIC), която през този период от време пренася кръвния поток през тялото вместо на сърцето. Също така е възможно да се извърши маневриране на работното сърце, без да се свързва AIC.

След притискане на аортата (обикновено 60 минути) и свързване на сърцето към устройството (в повечето случаи за час и половина), хирургът избира съд, който ще бъде шънт и ще го отведе до засегнатата коронарна артерия, като подгъва другия край на аортата. По този начин, притока на кръв към коронарните артерии ще се извършва от аортата, заобикаляйки областта, в която се намира плаката. Може да има няколко шунти - от две до пет, в зависимост от броя на засегнатите артерии.

След като всички шунти са зашити на правилните места, върху краищата на гръдната кост се прилагат метални скоби, меките тъкани се зашиват и се прилага асептична превръзка. Появява се и дренаж, по който от перикардиалната кухина тече хеморагична (кървава) течност. След 7-10 дни, в зависимост от скоростта на заздравяване на следоперативната рана, могат да бъдат отстранени конците и превръзката. През този период се извършват ежедневни превръзки.

Колко струва байпасът?

Операция CABG се отнася до високотехнологични медицински грижи, така че цената му е доста висока.

Понастоящем такива операции се извършват по квоти, отпускани от областния и федералния бюджет, ако операцията ще се извърши по план с хора с коронарна болест на сърцето и ангина, както и безплатно по политиката на ОМС, ако операцията се извършва спешно при пациенти с остър миокарден инфаркт.

За да получи квота, пациентът трябва да се подложи на методи за изследване, потвърждаващи необходимостта от хирургическа интервенция (ЕКГ, коронарна ангиография, ултразвуково изследване на сърцето и др.), Подкрепена от ръководството на лекуващия лекар кардиолог и кардиохирург. Чакането на квоти може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.

Ако пациентът не възнамерява да очаква квоти и може да си позволи да извърши операция за платени услуги, тогава той може да кандидатства в която и да е държава (в Русия) или частна (в чужбина) клиника, практикуваща такива операции. Приблизителната цена на маневриране е от 45 хиляди рубли. за много оперативна намеса без разходите за консумативи до 200 хиляди рубли. с разходите за материали. С съвместни протези сърдечни клапи с маневриране, цената е съответно от 120 до 500 хиляди рубли. в зависимост от броя на клапаните и шунта.

усложнения

Постоперативни усложнения могат да се развият от сърцето и от други органи. В ранния следоперативен период сърдечните усложнения са представени от остра периоперативна миокардна некроза, която може да се развие в остър миокарден инфаркт. Рисковите фактори за инфаркт са главно във времето на функциониране на сърдечно-белодробната машина - колкото по-дълго сърцето не изпълнява своята контрактилна функция по време на операцията, толкова по-голям е рискът от увреждане на миокарда. Постоперативният инфаркт се развива в 2-5% от случаите.

Усложненията от други органи и системи са редки и се определят от възрастта на пациента, както и от наличието на хронични заболявания. Усложненията включват остра сърдечна недостатъчност, инсулт, обостряне на бронхиалната астма, декомпенсация на захарен диабет и др. Предотвратяване на появата на такива състояния е пълен преглед преди байпас и цялостна подготовка на пациента за операция с корекция на функцията на вътрешните органи.

Начин на живот след операцията

Постоперативната рана започва да се лекува в рамките на 7-10 дни след маневриране. Стернумът, като кост, лекува много по-късно - 5-6 месеца след операцията.

В ранния следоперативен период с пациента се предприемат рехабилитационни мерки. Те включват:

  • Диетична храна
  • Дихателна гимнастика - на пациента се предлага един вид балон, който надува, който пациентът изправя белите дробове, което предотвратява развитието на венозна стаза в тях,
  • Физическа гимнастика, първо лежаща в леглото, след това ходене по коридора - понастоящем пациентите са склонни да се активират възможно най-рано, ако това не е противопоказано поради общата тежест на състоянието, за предотвратяване на стаза на кръвта във вените и тромбоемболични усложнения.

В късния постоперативен период (след изписване и последващо) продължават да се извършват упражненията, препоръчани от лекаря по физиотерапия (упражняващ терапевт), които укрепват и тренират сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Също така, пациентът за рехабилитация трябва да следва принципите на здравословен начин на живот, които включват:

  1. Пълно прекратяване на тютюнопушенето и пиенето на алкохол
  2. Спазване на основите на здравословното хранене - изключване на мазни, пържени, пикантни, солени храни, по-голяма консумация на пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, постно месо и риба,
  3. Адекватна физическа активност - ходене, лека сутрешна тренировка,
  4. Постигане на целевото ниво на кръвното налягане, извършвано с помощта на антихипертензивни лекарства.

Разрешение за увреждане

След операцията за сърдечен байпас, временната нетрудоспособност (според болничния списък) се издава за срок до четири месеца. След това пациентите се изпращат в МСД (медицински и социални експертизи), по време на които се решава да се назначи пациент на определена група хора с увреждания.

Група III е предназначена за пациенти с неусложнен постоперативен курс и стенокардия 1-2 (ФК), както и със или без сърдечна недостатъчност. Допуска се работа в областта на професиите, които не носят заплахата от сърдечна дейност на пациента. Забранените професии включват работа на височина, с токсични вещества, на полето, професията на водача.

Група II е предназначена за пациенти с усложнен постоперативен период.

Група I е предназначена за лица с тежка хронична сърдечна недостатъчност, изискваща грижа на неупълномощени лица.

перспектива

Прогнозата след байпас хирургия се определя от редица показатели като:

  • Продължителността на операцията на шунта. Употребата на вътрешната гръдна артерия се счита за най-дългосрочна, тъй като нейната жизнеспособност се определя пет години след операцията при повече от 90% от пациентите. Същите добри резултати се наблюдават и при използване на радиална артерия. По-голямата подкожна вена има по-малко износоустойчивост, а жизнеспособността на анастомозата след 5 години се наблюдава при по-малко от 60% от пациентите.
  • Рискът от инфаркт на миокарда е само 5% през първите пет години след операцията.
  • Рискът от внезапна сърдечна смърт се намалява до 3% през първите 10 години след операцията.
  • Подобрява се поносимостта към тренировка, намалява честотата на пристъпите на ангина и при повечето пациенти (около 60%) ангината изобщо не се връща.
  • Статистика за смъртността - постоперативната смъртност е 1-5%. Рисковите фактори включват предоперативна (възраст, брой сърдечни пристъпи, област на миокардна исхемия, брой на засегнатите артерии, анатомични особености на коронарните артерии преди интервенцията) и следоперативна (характер на използвания шънт и време на сърдечно-кръвна циркулация).

Въз основа на гореизложеното трябва да се отбележи, че CABG операцията е отлична алтернатива на дългосрочното медицинско лечение на коронарна артериална болест и стенокардия, тъй като значително намалява риска от миокарден инфаркт и риска от внезапна сърдечна смърт, както и значително подобрява качеството на живот на пациента. Така, в повечето случаи на шунтираща хирургия, прогнозата е благоприятна и пациентите живеят след хирургическа намеса за сърдечен байпас повече от 10 години.

Коронарен артериален байпас

Безплатна линия за разговори от РФ

Централният офис на компанията Д-р Мюнхен:

Клонове Доктор Мюнхен в Русия:

Клонове Доктор Мюнхен в Казахстан:

Клонове Доктор Мюнхен в Украйна:

Разходите за сърдечен байпас

Операцията на коронарния байпас се отнася съответно до категорията на скъпата високотехнологична медицинска помощ, а разходите за байпас при извършване на тази операция в сърдечна клиника могат да варират в зависимост от сложността на самата операция за конкретен пациент и от комфорта, осигурен на пациента след операцията на CABG. Шунтиране на сърцето. цената на която варира в диапазона от 130 до 400 хиляди рубли, може да се извършва както в специализирани търговски клиники, така и в кардиологични отделения на болниците.

Много пациенти, живеещи в Санкт Петербург, трябва да имат планирана или спешна операция за байпас на коронарните артерии и, като правило, един от въпросите, които задават лекарите: “Колко струва байпасът на сърцето? ". В градската болница № 40 на Курортния район на Санкт Петербург операцията на АКШ може да се извършва на пациенти по спешност или по начин, предвиден за сметка на регионални или федерални бюджети по задължителната медицинска застраховка. Единственото ограничение за пациентите е скъпото (високотехнологично) медицинско обслужване, което включва коронарен байпас, при условие че има строги медицински показания и въз основа на квотата, получена от пациента.

Можете да уточните разходите за консултиране на специалисти в отдел платени услуги, като се обадите на:

  • за физически лица: (812) 437-11-00 и +7 911 766-97-70;
  • за юридически лица: (812) 437-35-22 и +7 921 413-58-87

Цени за маневриране на отделни кораби, експертни съвети могат да бъдат намерени в таблицата на цената на платените услуги на Катедрата по сърдечно-съдова хирургия.

Коронарен байпас в Израел

Проф Гади Керен

Началник на отделение по кардиология, Медицински център Ичилов. Председател на израелската асоциация по кардиология.

Коронарният байпас е операция за създаване на байпасен път за притока на кръв. В Израел ежегодно се извършват повече от 30 000 хирургични операции на коронарните артерии. Това позволи да се изработи процедурата за маневриране до най-малкия детайл. Израелски хирурзи предпочитат да използват за артерия байпас хирургия, а не вени и да използват естествени артериални вилици. Това ви позволява да опростите операцията и да намалите нейната инвазивност. Използването на минимално инвазивни техники и операции върху работното сърце може да подобри качеството на живот на пациентите след коронарен байпас в Израел.

Програма за диагностика преди операция на коронарен байпас в горната част на Ичилов

Първи ден - първична проверка

Консултации и прегледи, подготовка на анамнеза на иврит, медицинско наблюдение на процеса на диагностика и лечение, указване на насоки за лабораторни и инструментални изследвания (ръководител на отделението по диагностика д-р И. Молчанова).

Втори ден - диагностика

Заедно с координатора, отговарящ за медицинския превод и съпровождане, пациентът преминава предписаните прегледи:

  • Разположени са клинични и биохимични кръвни изследвания
  • Анализ на урина
  • ЕХО и ергометрия на сърцето
  • Изотопно сърдечно сканиране с TL

Ден трети - Коронарография

При необходимост се назначава коронарна ангиография, която се провежда от ръководителя на коронарната ангиография, проф. С. Банай. По време на коронарната ангиография лекарят взема решение за по-нататъшна тактика на лечение: ако са засегнати 1-2 коронарни артерии, незабавно ще се извърши ангиопластика или стентиране (балонна дилатация на артерията с поставяне на стент) и ако бъдат засегнати 3 или повече коронарни артерии, те ще изготвят план за байпас.

Ако пациентът носи със себе си диск с протокол от минала коронарна ангиография. Дискът се изпраща за ревизия на първия ден от престоя.

Ден четвърти - План за лечение

За да се обобщят резултатите от изследването и оперативното лечение, пациентът се изпраща до проф. Г. Керен, ръководител на отделението по кардиология, специалист по исхемична болест на сърцето и сърдечна недостатъчност.

Цената на програмата за диагностично изследване, без коронарна ангиография - 3887 долара *

* разходите за диагностична коронарна ангиография (проф. Ш. Банай) - 7816 долара.

Как да стигнем до изследване на коронарен байпас хирургия в горната Ichilov

Обадете се в клиниката по телефона: + 972-3-739-12-27 или безплатен руски номер 8-800-2000795 (обаждането ви ще бъде автоматично прехвърлено в Израел). Или попълнете формуляра - Кандидатствайте за лечение.

Ще се свържем с Вас в рамките на 24 часа и ще организираме Вашето посещение възможно най-скоро.

Каква е разликата между коронарния байпас в Израел и подобни операции в страните от ОНД?

1. В Израел, за операция на байпас на коронарните артерии, те предпочитат да използват артерии, а не вени.

2. За присаждане на коронарен артериален байпас в Израел максимално се използват съществуващи естествени артериални разклонения на артериите. Това значително намалява травмата на операциите.

3. При исхемична болест на сърцето се използват минимално инвазивни техники на операции на работното сърце, без да се използва кардиопулмонален байпас.

Коронарен байпас в Top Ichilov

Коронарният байпас е обичайна операция на сърцето в Израел. но изисква максимална концентрация на целия оперативен екип (хирург, асистент хирург, анестезиолог и работещи сестри).

Продължителността на операцията зависи от достъпа до който ще се извърши интервенцията - с отваряне на гръдния кош или минимално инвазивен достъп през междуребреното пространство. Решението за хода на операцията се взема индивидуално за всеки отделен случай, като се взема предвид тежестта на състоянието на пациента и наличието на съпътстващи патологии на сърцето и другите органи. От 90-те години на миналия век операцията на байпас на коронарните артерии на работното сърце се извършва все по-често в Израел. Понякога такива операции могат да се извършват чрез минимално инвазивни методи (чрез малки разрези, без отваряне на гръдния кош).

Етапи на хирургично лечение

Преди операцията трябва да информирате Вашия лекар за алергии към лекарства, за всички приети лекарства, особено за антикоагуланти, за наличието на пейсмейкър. Жената трябва да информира лекаря за бременността.

Пациентът е хоспитализиран в отделението вечерта преди операцията или рано сутрин за предоперативна подготовка. Продължителността на CABG операцията е средно 3-4 часа.

  • В областта на китката и врата са инсталирани катетри. С тяхна помощ се въвеждат лекарства, провежда се мониторинг на състоянието на сърцето.
  • Пациентът се поставя на операционната маса. През цялото време на операцията се следи сърдечната честота. кръвното налягане и нивата на кислород в кръвта.
  • На краката или китката се правят разрези, през които се отстраняват части от вените за шунти.
  • Хирургът прави разрез в центъра на гръдната кост. С помощта на специален инструмент гръдната кост се отделя, за да се получи достъп до сърцето.
  • Свържете машината със сърцебиене.
  • Хирургът шие шунти в коронарните артерии. След инсталирането на присадките, лекарят е убеден, че те функционират. Ако е необходимо, пациентът може да бъде инсталиран няколко шунти.
  • Сърцето се рестартира, гръдната кост се затваря и запечатва със специална жица, разрезите се зашиват.

Коронарен байпас - показания, техника и продължителност, рехабилитация и усложнения

Наличието на коронарна болест на сърцето с тежки клинични симптоми под формата на болка в гърдите и недостиг на въздух е честа причина за позоваване на кардиолог. Бързо решаване на проблема помага хирургия. Тактиката за избор при някои такива пациенти е коронарният байпас. Това е интервенция, по време на която съдът се стеснява и се запушва с плака, която се разменя за присадка от вената на краката. В резултат на това се възстановява притока на кръв в миокарда и пациентът се запазва.

Показания и противопоказания за

Атеросклерозата на коронарните артерии обикновено е в основата на CHD. На стените се натрупва холестерол, образуват се плаки, които нарушават съдовата пропускливост. Сърцето получава недостатъчно количество кислород през кръвния поток и човек усеща болките в гърдите от вида на стенокардията. При хората това състояние е известно като ангина пекторис. Тя се проявява като потискаща, стесняваща, пареща кардиалгия с пароксизмален характер, първоначално свързана с физическо натоварване или силна възбуда, а по-късно и в покой.

Показания за коронарен байпас хирургия на стенозисните съдове на сърцето - необходимостта да се възстанови притока на кръв в миокарда при такива заболявания:

  • прогресивно, слединфарктно и ангина;
  • миокарден инфаркт.

Такива състояния изискват извършването на коронарна вентрикулография (VHC) преди избора на тактика на действие.

Коронарният байпас (CABG) е предпочитаният метод, ако в HFG се установи следното:

  • хемодинамично значима стеноза на коронарния съд на сърцето (стесняване с повече от 75%), включително ствола на лявата коронарна артерия;
  • едновременно поражение на няколко клона на канала;
  • дефект на най-близките части на десния интервентрикуларен клон;
  • задържаният диаметър на артерията е по-малък от 1,5 mm.

Тъй като заобикалянето на сърцето изисква добри регенеративни възможности от тялото, то има редица противопоказания. Те включват тежки соматични заболявания:

  • черния дроб (цироза, хроничен хепатит, дистрофични промени) с тежка хепатоцелуларна недостатъчност;
  • бъбреците (бъбречна недостатъчност в последния стадий);
  • белодробни (емфизем, тежка пневмония, ателектаза).
  • декомпенсиран диабет;
  • неконтролирана артериална хипертония.

Възрастта на пациентите сама по себе си не е противопоказание за байпас на сърцето, когато няма сериозни съпътстващи заболявания.

Лекарят разглежда изброените показания и противопоказания изчерпателно, като определя степента на операционен риск и решава как да продължи.

Шунтиране след инфаркт на миокарда

Тази операция за коронарен синдром е една от възможностите за радикално лечение на пациента. Извършва се в случаите, когато състоянието на коронарния съд не позволява поставянето на стент или по време на ретромбоза на инсталирано устройство (в такава ситуация артерията се отстранява от пациента заедно с извор и на негово място се имплантира шънт). В други случаи предимството на избора винаги е минимално инвазивна техника (стентиране, балониране и др.).

Техники и техники

Шунтиране - коремна хирургия, включваща формиране на допълнителен път на притока на кръв към сърцето, заобикаляйки засегнатите сегменти на коронарните артерии. Работете както в планиран, така и в спешен ред. Съществуват два метода за създаване на анастомози в сърдечната хирургия: мамарокоронарна (MKS) и коронарна артерия (CABG). В коронарната артерия, голямата подкожна вена на бедрото или вените на тибията се използва като заместващ субстрат и в MCS, вътрешната гръдна артерия.

Последователност от действия

  1. Осъществявайте достъп до сърцето (обикновено чрез разреза на гръдната кост).
  2. Едновременно с трансплантация на присадки (отстраняване на съда от друга част на тялото).
  3. Канализацията на възходящата част на аортата и кухите вени, връзката на АИК с апаратура за изкуствено кръвообращение (се състои в изпомпване през специално устройство - мембранен оксигенатор, който подхранва венозната кръв с кислород, като същевременно позволява на аортата да премине).
  4. Кардиоплегия (спиране на сърцето чрез охлаждане).
  5. Налагането на шунти (съдове за зашиване).
  6. Превенция на въздушната емболия.
  7. Възстановяване на сърдечната дейност.
  8. Затваряне на разреза и отводняване на перикардната кухина.

След това проверете функционирането на анастомозата, като използвате специални техники. Понякога се прави минимално инвазивна хирургия без свързване на AIC. Извършва се върху работещо сърце, има по-малък риск от усложнения и намалено време за възстановяване. Въпреки това, този вид интервенция изисква изключително висока квалификация на хирурга.

За повече информация относно техниката на изпълнение на AKSH, вижте видеото в блока по-долу.

Ранен следоперативен период

След операцията пациентът лежи в интензивното отделение в продължение на няколко дни. През този период наблюдавайте жизнените показатели, обработвайте шевовете с антисептични разтвори, измийте канализацията. Всеки ден те извършват кръвен тест, регистрират кардиограма, измерват телесната температура. Първоначално, природен феномен - лека треска и кашлица. След изключване на дихателния апарат пациентът се обучава на дихателни упражнения, за да отстрани ефективно течността от белите дробове и да предотврати застойна пневмония. Със същата цел пациентът често е обърнат настрани и няколко пъти се правят рентгенови лъчи. Пациентът получава необходимите лекарства.

Ако състоянието е стабилно и нищо не застрашава живота на пациента, той се прехвърля в общото отделение, за да продължи да наблюдава и възстановява след операция за байпас. Постепенно разширявайте режима на двигателя, като започнете с ходене близо до леглото, по коридора. Третирани области на следоперативните рани. Пациентът носи еластични чорапи, за да намали подуването на крака. Преди изхвърляне отстранете шевовете от гърдите. Срокът на престой в болницата варира в рамките на една седмица или повече.

рехабилитация

Възстановяването след операция е съвкупност от дейности, насочени към връщане към ежедневието, с адекватно физическо натоварване и професионална дейност.

Целият период е разделен на няколко етапа:

  1. Стационарният период е насочен към разширяване на моторния режим. Пациентът може да седне, след това да застане, да обикаля района и т.н., като увеличава бремето на сърцето всеки ден под стриктния надзор на персонала.
  2. Дълго наблюдение. След освобождаване от кардиологичния център, възстановяването продължава след операцията за заобикаляне на сърдечните съдове у дома. Пациентът обикновено е в болничния списък, за да се избегнат претоварвания и настинки. Обратно на работа може да бъде не по-рано от шест седмици след освобождаване от отговорност (срок, определен индивидуално). Водачът или строителят обикновено се удължават до още три месеца. Пациентът трябва да посети местния лекар и кардиолог 3, 6 и 12 месеца след интервенцията. По време на всяко посещение се извършва ЕКГ, определя се биохимичен спектър на липидите, пълна кръвна картина и, ако е необходимо, рентгенова снимка на гръдните органи. Основният принцип на рехабилитационния процес на този етап е да се промени начина на живот. Концепцията предполага пълен сън (най-малко 7 часа), чести разделени хранения с задължително включване в хранителния режим на полиненаситени мастни киселини, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, достатъчна физическа активност, поддържане на нормална телесна маса (обиколка на талията при жените)

Шунтиране на сърцето

Операцията на байпас на коронарната артерия, коронарен байпас, е хирургична интервенция на сърцето, чиято цел е да възстанови нарушения в кръвообращението, дължащи се на атеросклероза в коронарните съдове, която трябва да нормализира контрактилната функция на миокарда и кръвообращението в съдовете, които го захранват.

Шунтиране на сърцето

Целта на хирургията за байпас на сърцето е да възстанови нормалното кръвообращение в коронарните съдове, като създаде допълнителен път за байпас на източника на увреждане. За да създадете допълнителен път на кръвния поток, вземете здравата артерия / вена на пациента.

Като шънт (от англ. Shunt - клон), се използват авто-автогени и автоатерии (т.е. собствени кръвоносни съдове), като се вземат:

  • гръдната артерия е траен шънт, горната част остава естествено прикрепена към гръдната артерия и долният край е зашит към миокарда;
  • радиална артерия - подгъната в аортата и коронарния съд;
  • сафенозната вена на бедрото - единият край се зашива в аортата, а другият - в миокарда.

По време на операцията могат да се монтират няколко шунти. Броят на инсталираните шунти, видът на сърдечната патология определят колко време ще продължи интервенцията по време на маневрена операция. Броят на шунтите не зависи от тежестта на заболяването и се определя от характеристиките на нарушения на кръвния поток в коронарните съдове.

Шунтирането се извършва под обща анестезия, продължителността на интервенцията зависи от сложността, средно е 3-6 часа. Дишането се извършва през дихателната тръба, която се поставя в трахеята. През тръбата се подава въздушна смес и се поставя катетър в пикочния мехур, за да се отцеди урината.

Показания за маневриране

Показанията за байпас хирургия са стесняване на коронарните съдове, дължащи се на атеросклеротични отлагания или спазми, и произтичащите от тях циркулаторни нарушения в миокарда.

Шунтирането се прави, за да се намали миокардната исхемия, да се елиминират пристъпите на ангина, да се подобри миокардният трофизъм - снабдяването с хранителни вещества, оксигенация.

Присвояване на маневриране, ако е открито:

  • нарушена проходимост на левия ствол на коронарната артерия;
  • множествено стесняване на коронарните съдове в дисталните (дисталните) области;
  • нарушен коронарен кръвен поток в комбинация с аневризма на лявата камера или нарушени сърдечни клапи;
  • неефективност на ангиопластиката, стентиране.

След инфаркт на миокарда се развиват обширни лезии в сърцето, което прави коронарния байпас най-добрият начин за решаване на проблема с възстановяването на кръвообращението след атака и такава интервенция трябва да се извърши възможно най-бързо.

Пациентът е хоспитализиран 5-7 дни преди хирургичната намеса. През тези дни той претърпява пълен преглед, овладява техники за дълбоко дишане и отхрачване, които са необходими по време на възстановителния период.

статистика

Има 30-годишен опит в наблюдение на пациенти, които са претърпели такава операция като сърдечен байпас, и статистически данни, показващи колко хора живеят след АКГ, какво влияе на оцеляването и какви усложнения може да предизвика тази интервенция.

  • Оцеляването след маневриране е
    • 10-годишен - 77%;
    • 20-годишен - 40%;
    • 30-годишен - 15%.
  • Леталност Aksh
    • в планираното поведение - 0.2%;
    • с спешно задържане - 7%;
  • усложнения
    • периоперативен инфаркт на миокарда (на операционната маса - непосредствено преди операцията, по време на, след него) - с планирани операции от 0,9%;
    • енцефалопатия (съдово разстройство на мозъка):
      • планирани операции - 1.9%
      • спешно - 7%.

Според статистиката, след операция на сърдечен байпас, хората живеят до 90-годишна възраст и, според прегледите на бивши пациенти, те се чувстват не по-зле от връстниците си, които не са били изложени на AKSH.

Колко е коронарен байпас в Москва:

  • първична хирургия
    • AKSH с изкуствено кръвообращение (IR) - от 29 500 до 735 000 рубли;
    • AKSH без използване на IR - от 29500 до 590000 рубли;
  • повторен Aksh - от 165 000 до 780000 рубли.

В Германия коронарният байпас е направен от 1964 г. като най-ефективния начин за връщане на пациента в пълен активен живот. Операцията на байпас на коронарната артерия е високотехнологична, скъпа намеса.

Операцията за сърдечен байпас скъсява рехабилитационния период, но цената му е доста висока и такава интервенция ще струва 20 000 - 30 000 евро, която трябва да бъде допълнена с още 4 000 евро - това е цената на предварителната проверка.

Методи за маневриране

Основните методи за коронарен байпас включват:

  • операция на открито на сърцето с помощта на кардиоплегия - набор от мерки за поддържане на живота на организма - апарат за изкуствено сърце (AIS) и изкуствена вентилация (IV).
  • операция на работното сърце - ендоскопска интервенция;
    • AKSH използва IR;
    • CABB без IR.

Отворете байпас на сърцето

Когато заобикаляте отвореното сърце след въвеждане на пациента в дълбок сън, изпълнете операцията:

  • направят отрязък върху кожата над гръдната кост;
  • използване на хирургически инструменти за достъп до миокарда;
  • свържете устройството, което осигурява кръвообращението и дишането в тялото;
  • след това спрете миокарда с изключително внимателно шиене на коронарната артерия;
  • използвайки електрически импулс, сърдечният мускул е принуден да се свие отново;
  • IV, AIS устройствата се разединяват само след възстановяване на синусовия ритъм на сърцето;
  • пришита е рана на гърдите, временно е монтирана дренажна тръба.

Постоперативният шев на гърдите напълно лекува след 3, 5 месеца. Преди това време е невъзможно да се правят резки движения, за да се позволи притискане на гръдната кост.

Операция върху работещо сърце

По-малко травматично за маневриране на тялото, което не изисква отваряне на гръдния кош:

  • Акш на биещо сърце;
  • минимално инвазивен CABG.

При извършване на тези ендоскопски операции не се изисква използването на IA, AIS. По време на интервенцията не се извършва спиране на сърцето за подаване на шунти. Инструментите за ендоскопска интервенция се вкарват през малки разрези в гръдната стена в междуребреното пространство. Чрез мини-достъп се въвежда прибиращо устройство, което намалява контрактилната активност на сърцето.

За да бъде процедурата по подаване на шунта успешна, използвайте механични устройства, които улавят и обездвижват мястото, където се извършва намесата. Шунтирането продължава 1-2 часа и пациентът може да бъде изписан у дома след една седмица.

Предимствата на маневриране от мини-достъп включват ниска инвазивност, тъй като целостта на костите не е нарушена и е възможно да се извърши без използване на системата за сърдечно-белодробен байпас. Статистиката показва, че след 6 месеца след шунтиране, използвайки IR, намалява интелигентността при 24% от пациентите.

рехабилитация

След операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където се наблюдава сърцето за необходимото време. При благоприятно следоперативно възстановяване след 3-4 дни, пациентът се прехвърля от интензивното отделение в отделението.

Необходим е дълъг рехабилитационен период след операция на открито. В допълнение, сърдечната байпасна хирургия елиминира ефектите на атеросклерозата, а не причината за нарушения на кръвния поток в съдовете, захранващи сърцето.

Това означава, че за успешно възстановяване след операция трябва:

  • диета за цял живот;
  • пълно прекратяване на тютюнопушенето;
  • изключение за самолечение;
  • лесна работа;
  • осъществими физически натоварвания, разходки - ежедневно да се преодолее с тихо темпо на 1-2 км.

След операцията пациентите трябва да приемат ежедневно:

  • аспирин за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци - кардиомагнил;
  • статини за контрол на холестерола - Zokor;
  • бета-блокери за регулиране на сърдечния ритъм - Concor;
  • АСЕ инхибитори - еналоприл.

След маневриране е необходимо постоянно да се следи:

  • кръвното налягане - трябва да бъде около 140/90 mm Hg средно. v.
  • общ холестерол - да не надвишава 4,5 mmol / l;
  • Теглото трябва да съответства на формулата - последните две цифри на височината (cm) минус 10% от последните две фигури на височината (в cm).

вещи

Трудно е дори за опитен лекар да предвиди колко дълго пациентът ще живее след манипулационна операция на открито сърце, но средно те живеят след първата CABG в продължение на 17,5 години. Оцеляването зависи и от състоянието на шунта, който средно трябва да се замени след около 10 години, ако артерията е била използвана като шънт.

Последствията от сърдечната операция могат да бъдат:

  • усложнения на сърдечно-съдовата система:
    • сърдечна недостатъчност;
    • флебит;
    • аритмия;
  • не-сърдечни усложнения:
    • пневмония;
    • процес на залепване в гърдите;
    • инфекция;
    • бъбречна недостатъчност;
    • белодробна недостатъчност.

Рецидиви на исхемична болест на сърцето в първата постоперативна година се наблюдават при 4-8% от пациентите, подложени на байпас. Екзацербации възникват поради липсата на проходимост (оклузия) на мястото на маневриране.

Най-често се забелязва оклузия при инсталиране на автовенни шунти, по-малко вероятно е артериалните шунти да се подложат на оклузия. 50% от автовенните шунти се подлагат на оклузия след 10 години. Артериалните шунтове поддържат проходимостта от 10-15 години.

Според статистиката коронарният байпас значително подобрява качеството на живот. Симптомите на атеросклероза не се появяват отново при 85% от оперираните пациенти.