Ректален сфинктерит - симптоми и лечение на заболяването

В проктологията сфинктеритът на ректума е доста често срещано заболяване. С тази болест сфинктерната лигавица се възпалява, появяват се болезнени атаки и усещания. Сфинктерът е кръгов заключващ мускул. Нейното възпаление е епидемиологично, т.е. има много причини за развитие на болестта.

Анатомични особености на аналния сфинктер

Анален сфинктер обгражда част от ректума, регулирайки процесите на екскреция на изпражненията. Мускулът се състои от външната и вътрешната част. Външната област има рецептори, които са склонни да се разтягат. Тази част е съзнателно контролирана от тялото и се състои от набраздени мускули, които плътно затварят вътрешността на червата. Подкожните мускулни влакна, прикрепени към опашната кост.

Вътрешната част на сфинктера е гладка мускулна пръстеновидна структура, която обгражда аналния канал. Тук тъканните влакна преминават през вътрешния мускулен слой и са свързани в дисталната област с кожата. Вътрешната част е с дължина около три сантиметра. Основната му цел е да поддържа газове и течни фракции в ректума. Вътрешните мускули на сфинктера не се контролират от съзнание, техните контракции се проявяват рефлексивно.

Причини за възникване на сфинктерит и неговите основни симптоми

Ректален ерозивен сфинктерит може да бъде проява на неспецифичен локализиран язвен колит. Като правило, сфинктеритът се появява вторично като съпътстващо заболяване и може да бъде усложнение от хроничен холецистит или холелитиаза. Заболяването също се дължи на продължителни спазми на ануса. При хроничен панкреатит често се появява хипертоничност на червата, която също може да провокира заболяването.

В резултат на протичането на заболяването се наблюдава обструкция на потока на жлъчката в червата и запушване на панкреаса. В същото време налягането се увеличава в жлъчните пътища.

Клиничната картина на заболяването се проявява с различни симптоми:

• не пропускащи болки в епигастралната област;
• възможно е повръщане на жлъчката;
• поява на гадене;
• тъмна урина;
• обезцветени изпражнения;
• треска и студени тръпки.

Диагнозата на заболяването изисква лабораторни изследвания в комбинация с методи като диоденоскопия и ретроградна холангиография.

Лечение на ректален сфинктерит

Катаралният сфинктерит, както и другите му форми, изискват внимателно медицинско лечение. Първоначално лекарят трябва да отстрани възникващото възпаление. След това искате да подобрите процеса на отделяне на жлъчката и да премахнете болезнените спазми. За това, лекарите предписват антибактериални и choleretic лекарства, както и спазмолитични и упойващи лекарства. Отлично доказано в лечението на болести като лекарства като:

• Прокто-glivenol,
• venoruton,
• ректални свещи с беладона,
• ultraprokt,
• Постеризирана форте.

При лечението на заболяването трябва да се обърне специално внимание на редовната хигиена на ануса. Необходимо е да се измие ректалната област всеки път след дефекация, както и сутрин и вечер.

Диета по време на лечението

Важен фактор за възстановяването е специалната диета при лечението на заболяването. Храната не трябва да дразни стените и лигавицата на стомашно-чревния тракт, да е достатъчно лесно смилаема и да не обременява храносмилането. Важно е да включите в дневния си хранителен режим следните храни:

• извара,
• постно месо,
• яйца,
• риба
• плодови желе и плодови напитки.

Избягвайте мазни, пикантни, пържени храни по време на лечението. Необходимо е да се изключат продукти като зеле, картофи, моркови, сливи.

Хирургична интервенция

В случаите, когато консервативното лечение не носи облекчение и резултати, е необходима операция. Едно от усложненията на заболяването е развитието на белег и стеноза на ректума. В тази ситуация се изисква операция. По време на неговото задържане:

• choledochotomy;
• дрениране на жлъчния канал;
• papillosphincterotomy.

Методът на холедохотомията е разделен на три метода на лечение:

• suproduodenalny;
• retroduodenalny;
• transduodenalnym.

Супродуоденална холедохотомия

В случай на остро развитие на заболяването поради наличието на камък в жлъчния канал, е необходимо да се проведе холедохотомия. В дуоденално-чернодробния лигамент чрез палпация първо открийте жлъчния канал. Хирургичният участък се ограничава с марлеви тампони, след което върху предната стена на холедоха се прилагат специални държачи.

Надлъжен разрез на жлъчния канал, неговата ревизия и други необходими манипулации. Проходимостта на канала се проверява със специална сонда и холангиография. Хирургичната интервенция завършва с външен дренаж. След това разрезът се зашива с котвен шев. Дренажът е фиксиран kengutom. Разрезът е необходим, за да се затвори плътно.

Ретродуоденална холедохотомия

Този метод на обработка е технически по-сложен. Ретродуоденальната област е в непосредствена близост до задните стени на ректума само за няколко милиметра. По време на операцията, първоначално се изисква да мобилизира ректума.

След това се прави разрез в наддуоденальната област. Катетърът се вкарва внимателно през отсечения жлъчен канал, който напредва по посока на ректума. Мястото на катетъра ще бъде определено. Настоящият камък се премества в разфасовката и се мобилизира.

Трансудоденална холедохотомия

След мобилизиране на дванадесетопръстника се определя степента на обструкция. Направен е надлъжен разрез, който прави възможно извършването на необходимите манипулации. По време на разширяването е възможно стените на червата да се разпръснат, затова е много трудно и трудно да се зашие този разрез.

За да се избегне стесняване на червата, разрезът се зашива напречно. През секцията на холедоха камъкът се отстранява и се извършва дренаж. След това дванадесетопръстника се зашива с напречни шевове.

сфинктеротомия

От ефективните хирургични методи за лечение на заболяване, сфинктеротомията е особено забележителна. Аналната процедура перфектно третира пукнатините и не причинява почти никакви усложнения. Показанията за такава медицинска интервенция са:

Подготовката за процедурата се предшества от задълбочен медицински преглед. Няколко дни преди процедурата се изисква цялостно почистване на червата. По време на сфинктеротомията се използва обща анестезия или специфична локална анестезия в зависимост от тежестта на заболяването.

Кожата се отстранява около аналната цепнатина и се прави разрез на аналния сфинктер. В резултат на това сфинктерът се отпуска колкото е възможно повече. Това намалява натоварването на пукнатината. За да се спре кървенето, в ануса се поставя стерилна превръзка.

Операцията продължава около час. Анестезията позволява да се предотврати болка по време на операцията. След операцията се предписват обезболяващи. В болницата по време на следоперативния период се извършват превръзки и се предписват обезболяващи средства.

След освобождаването от болницата трябва да следвате няколко прости задължителни правила:

• отстранете марлевата превръзка преди изпражненията;
• да седят вани за хигиенично почистване на ректалната област;
• не използвайте тоалетна хартия след движение на червата, а мокри кърпички;
• използват хигиенни подложки за абсорбиране на секрети, отделени от червата след операцията;
• не вдигайте тежести.

Лечение на сфинктерит на ректума народни средства

Алтернативната медицина има в своите оръжия по-благоприятни методи за лечение на заболяване. Всички процедури са доста безопасни и ефективни в борбата срещу болестта. Трябва да се помни, че лечението на заболяването трябва да започне възможно най-рано. Основните методи на народното лечение:

1. Манганови бани. Да започнем с това, преди да вземете ваната, трябва да приготвите слаб разтвор на калиев перманганат. Необходимо е да седите в топъл манганов разтвор за една четвърт час. След процедурата анусът трябва да се полива с разтвор на октенидерм и да се изсуши добре с мека кърпа. Седящата манганова баня може да се повтаря ежедневно в продължение на една до две седмици, докато се подобри здравето.
2. Клизма с инфузия на фармацевтична лайка. Подобна процедура се провежда по следния начин: приготвя се силна инфузия на фармацевтична лайка, след което получената инфузия се извършва с почистваща клизма на червата. Курсът на такива почистващи и терапевтични клизми не трябва да надвишава десет броя.
3. Тампони с лечебни билки. В равни пропорции е необходимо да се вземе тревната вода, ленените цветове, дъбовата кора. В отделна купа разтопете свинската мас. Смес от билки (2 супени лъжици) трябва да се смеси с разтопена мас. Получената смес се поставя върху марлена тампон и внимателно влиза в ректума за четири часа. Процедурата трябва да се повтори две седмици, два пъти на ден. След това се прави десетдневна почивка, след което курсът се повтаря отново. Има няколко такива периодични курса.

Ректален сфинктерит при деца

При всяко дете функционалната патология на долната част на червата е често срещана. В основата на развитието на сфинктерит при децата са тонично-двигателните промени в ректума - дискоординация на червата, сфинктери, жлъчни пътища. Секрециите в дванадесетопръстника се отделят от няколко сфинктера. Тяхната дисфункция се изразява в тоничната активност на сфинктера и в нарушение на потока на жлъчката.

Ректален сфинктерит при дете може да се появи от раждането. Понякога сфинктерит може да се появи след чревна дисбиоза, дължаща се на антибиотична терапия. За диагностициране на заболяването и идентифициране на формата е необходима сигмоидоскопия. В хода на това проучване може да се открие наличието на рак в ректума или наличието на пукнатини в чревните стени. Като независима патология, сфинктерит се среща рядко.

При малки деца ректумът е цилиндричен. Нейната лигавица е покрита с един слой от епитела. Често децата имат напречни гънки и удебеляване на мускулни влакна.

В лечението на сфинктерит при деца, отлични методи на алтернативна медицина. Ако в ректума има пукнатини, те се оздравяват напълно от седилните вани на инфузии от лечебни билки. Добре е да се използва при лечението на болестта лайка, дъбова кора, липови цветя, алое. Всички тези растения имат противовъзпалителни свойства и помагат за значително облекчаване на здравето на бебето.

Кога трябва да отидете в болницата?

Сфинктерит - заболяване, което изисква преглед, консултация с лекар и назначаване на специално лечение. Има спешна нужда да се потърси медицинска помощ, ако тези симптоми са налице:

• кървене от ректума;
• неприятно миришещо освобождаване от ануса;
• изразен оток в областта на ректалната област;
• неконтролирана дефекация;
• треска и студени тръпки;
• затруднено уриниране.

Превенция на заболяванията

Профилактиката на заболяването се състои в навременната диагностика и диагностика. Самата болест е съпътстващо заболяване и усложнение от много сериозни заболявания, които трябва да бъдат лекувани. Лечение на възпалителни процеси в жлъчния мехур, лечение на хемороиди, лечение на чернодробни заболявания е сериозна превантивна мярка в развитието на ректален сфинктерит. Необходимо е своевременно да се изследва както дванадесетопръстника, така и панкреаса.

Една щадяща диета, елиминиране на алкохола, изключване на пикантна храна и пушене ще спомогнат за нормализиране на правилните процеси в червата. От голямо значение са хигиенните процедури на ректалната област. С подходящи превантивни мерки може да се предотврати ефективно развитието на комплексно заболяване.

Причини, симптоми и лечение на ректален сфинктерит

Много заболявания на ректума имат подобни симптоми. Ако пациентът изпитва болка, усещане за парене и неприятни усещания по време на дефекация, трябва да се консултирате с лекар за точна диагноза.

Лекарят ще Ви помогне да откриете причината за неразположението и да изберете най-добрата стратегия за лечение. Често причината за болка по време на дефекацията става сфинктерит на ректума или възпаление на аналния сфинктер.

Изборът на компетентен специалист е важен:

Етиология на заболяването

Сфинктеритът е възпалителен процес, който улавя пръстена на мускулната тъкан, която заобикаля част от ректума, най-близо до ануса.

Анален сфинктер се състои от външна и вътрешна част, всяка от които, или и двете, може да страда от възпаление.

Кои фактори най-често водят до появата на заболяването:

• бактериална инфекция;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, например проктит;
• хемороиди и анални фисури;
• ядене на големи количества храни, които дразнят чревната лигавица, например, люти чушки;
• злокачествени и доброкачествени тумори, които оказват натиск върху съдовете, които захранват сфинктера;
• чревна дисбиоза;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, холецистит и панкреатит;
• жлъчнокаменна болест.

Какво друго може да доведе до нарушение:

• спастичен запек, преминаване на плътно пресовани фекалии на фона на тона на сфинктера;
• анален секс без безопасност;
• диария или продължителна диария могат да причинят дразнене и малки скъсвания в лигавицата.

Някои симптоми варират в зависимост от причината за заболяването. Например, ако сфинктеритът е причинен от промяна в ензимния баланс в червата в резултат на панкреатит, цветът на фекалната маса ще изглежда бледа.

С анални фисури в изпражненията ще се появят включвания на свежа кръв.

При сфинктерит, причинен от колит, може да се появи коагулирана кръв, цветът на изпражненията става катранен. Компетентен колопроктолог ще може да диагностицира заболяването и да определи причините за него при всеки отделен пациент. Лечението също ще бъде подбрано индивидуално.

Дисталният ректум не е стерилен. В фекалните маси и слуз можете да намерите много потенциално опасни микроорганизми.

След като бактериалната инфекция навлезе в раните на сфинктера, се появяват симптоми на заболяването.

Хемороиди, причинени от венозна недостатъчност, водят до сфинктерит, ако пациентът не лекува основното заболяване и страда от кървене на възлите за дълго време.

Как се развива болестта

Когато аналните фисури или хемороиди развият заболяването, се появява по схемата:

• инфекцията попада в раната;
• подуване, нагряване, поява на болка;
• формира се фокусът на възпалителния процес;
• пациентът страда от съответните симптоми.

Нарушения в жлъчния мехур и панкреаса влияят неблагоприятно на състоянието на всички части на червата, включително и на ректума.

Заболяването се развива като мукозна реакция към дразнене. Когато холестрокът и панкреатитът променят нормалната киселинност, лигавицата се поврежда в резултат на излагане на киселини и ензими.

Сфинктерит на фона на панкреатита има характерна проява - фекалните маси стават бледи в цвят, до бели.

Анатомична справка

Анален сфинктер служи за задържане на изпражненията в капсулата на ректума, за съзнателно регулиране на изпразването на червата.

Структурно се състои от два блока, между които има ясна граница:

1. Вътрешният сфинктер е пръстен, състоящ се от гладка мускулна тъкан, която е продължение на мускулите около ректума. Дебелината на пръстена е около 5 mm, а дължината е 25-30 mm. Мускулните влакна, които образуват пръстена, са насочени към ректалните мускули под прав ъгъл и тангенциално. По този начин, стегнат обхват и пълен контрол над диаметъра на лумена на червата. Извън движението на червата сфинктерът е в добра форма, а когато се дразни от приближаващия се изпражнения, той се отпуска.
2. Външният сфинктер се образува от набраздена мускулатура. Най-дебелата част има напречно сечение от 25 mm, дължината е от 80 до 100 mm.

Инервацията на сфинктерите е организирана по различни начини:

• външният пациент може съзнателно да контролира, напряга и отпуска мускулите;
• вътрешната контракция е рефлексивна и неконтролируема за съзнателен контрол.

И двата сфинктера участват в процеса на движение на червата, движението на червата се случва само в случай на едновременна релаксация. Независимо от причината за заболяването, нормалното движение на червата е нарушено със сфинктерит.

Сортове на патологичния процес

Има 3 вида сфинктерити, в зависимост от основната причина за поява:

Ерозивен вид е съпътстващо заболяване за улцерозен проктит. Ерозиите са зони на лигавицата, които имат изменена и деформирана структура. Когато се задълбочава, ерозията може да се превърне в язва. Проктит е възпалителен процес, включващ ректалната лигавица.

Водещият симптом на катаралния сфинктерит е подуване, зачервяване и чувствителност на лигавицата и мускулната тъкан.

И трите вида могат да се вливат един в друг или да съществуват едновременно в отделни зони на сфинктера, така че разделянето е условно и служи за описателни цели.

Обикновено катаралната форма присъства на първия ден след началото на заболяването, след това ерозивно, след което болестта става ерозивна и язвена.

Симптоми на заболяването

Първото нещо, на което пациентът обръща внимание, са болезнени и неприятни усещания в областта на ануса.

След това се появяват други симптоми на ректален сфинктерит:

• повишаване на температурата;
• влошаване на дискомфорта в аногениталната област, болката може да се пренесе в опашната кост, в долната част на корема;
• интоксикация: главоболие, слабост, мускулни болки, гадене и повръщане;
• възможно обезцветяване на изпражненията, ако причината за заболяването се отнася до дисбаланс на ензима;
• възможно поява на кръв и слуз в изпражненията, ако причината за заболяването е колит;
• с хемороиди или анални фисури се появяват включвания на свежа кръв;
• По време на дефекацията пациентът изпитва парене и болка, тежка до непоносимост.

Ако пациентът не търси помощ, има запек, причинен от страха от дефекация.

Възможен е и друг вариант на храносмилателни нарушения - течен и остър стол, който задълбочава увреждането на лигавицата и допринася за прехода на патологията към ерозивна и язвена форма.

Диагностика на заболяването

За да се изясни диагнозата, колопроктологът събира анамнеза, изследва пациента и предписва прегледи:

Ако подозирате заболявания на други части на червата или храносмилателните органи, се извършва обстоен преглед.

Как е лечението на заболяването

Без премахване на предпоставките за сфинктерит лечението няма да бъде ефективно.

Целите, поставени от лекуващия лекар, са:

• нормализиране на микрофлората и баланса на чревните ензими;
• спиране на остър пристъп на панкреатит или холецистит;
• да предпише симптоматично лечение за облекчаване на състоянието на пациента;
• възстановяване на дефекацията и премахване на интоксикацията.

Методите на лечение включват три големи групи: t

• консервативна терапия;
• рецепти на традиционната медицина;
• хирургична интервенция.

Последният се предписва за животозастрашаващи състояния, екстензивни гнойни абсцеси, сфинктерна некроза и сепсис.

Традиционни процедури

Традиционно лечение на сфинктерит, насочено към отстраняване на възпалението и подобряване на потока на жлъчката. За тази цел се извършват следните операции:

1. Choledochotomy. Това е операция, при която стените на общия жлъчен канал се разрязват, за да се отстранят камъните. Най-често раните след операцията се зашиват с атравматична игла, която може да бъде свързана с дванадесетопръстника.
2. Покриване на холедоходоудонестомията. Този процес е комбинация от дванадесетопръстника и холедоха. След такава операция трябва да наблюдавате как се натрупва стените на жлъчния канал и дванадесетопръстника. За да се подобри структурата на клетките на омрежените тъкани, се използва xymedon. Това лекарство стимулира заздравяването на следоперативните рани и стените на стомашно-чревния тракт.
3. Транспапиларен дренаж. Извършва се чрез провеждане на дуоденална папила от отвора на холедохотомията към дуоденалния лумен. След това се установява дренаж в лумена, а проводникът (папилата) се отстранява.

Медикаментозно лечение

За да се премахне възпалението и да се подобри отделянето на жлъчката, лекарите предписват различни холеретични и антибактериални лекарства. При тежка болка се използват спазмолитици и обезболяващи. Най-често срещаните лекарства са:

Когато острата фаза на заболяването спадне, лекарите предписват физиотерапия, терапия с минерална вода, промиване и лечебна гимнастика.

Консервативно лечение

Първият метод на консервативно лечение е електростимулация. Тази процедура се прави за подобряване на тонуса и трофизма на мускулите. Можете също да използвате физиотерапия, която подобрява работата на мускулите и увеличава скоростта на тяхното намаляване.

Когато тренирате, се появява мускулна умора, която от своя страна спомага за увеличаване на броя на рекрутираните моторни единици.

Лечение по народни методи

Лечението на сфинктерит с помощта на традиционната медицина трябва да започне още в ранните стадии на заболяването.

Има няколко ефективни начина:

1. Използването на манганови бани. За тази цел е необходимо предварително да се приготви разтвор на калиев перманганат. Манганова баня трябва да се вземе в рамките на 15 минути. В края на процедурата анусът се третира с разтвор на октенидерм. Периодът на използване на баните е две седмици.
2. Използване на тампони с лечебни билки. Първоначално трябва да приготвите смес от есенциални билки. За да направите това, то топи малко парче свинска мас, чиято мазнина се смесва със смес от компоненти като: ленено семе, дъбова кора и вода от пипер. Готовият състав трябва да се постави върху марлена тампон и да влезе в ректума за 3-4 часа. Честотата на повторение на процедурата е два пъти дневно за две седмици. След десетдневна почивка лечението може да се повтори.
3. Клизма с инфузия на лайка. Необходимо е да се приготви обичайната аптечна лайка и да се приложи заедно с почистваща клизма за червата. Курсът на лечение с тази процедура е около 10 броя.

Усложнения и последици от заболяването

Когато се извършват форми на сфинктерит без медицинско обслужване, последствията се развиват:

• задълбочаване на щетите;
• некротични промени, отмиване на местата на сфинктера;
• разпространението на възпаление върху съседните тъкани;
• нарастваща интоксикация;
• некрозата може да доведе до сепсис, който е потенциално животозастрашаващ.

С навременно лечение и отговорно отношение към лечението, пациентът бързо постига напредък в възстановяването.

Предотвратяване на нарушения

За да не се научат никога от личния опит всички симптоми на сфинктерит, е необходимо да се извърши навременно лечение:

• хемороиди и анални фисури;
• панкреатит и холецистит.

В допълнение, ще бъде полезно да се следва диета без прекомерни количества пикантна и дразнеща храна ректална лигавица.

Сфинктеритът е неприятно, но лечимо заболяване.

За да се осъществи възможно най-бързо лечение, ако се почувствате зле, трябва незабавно да се свържете с компетентен колопроктолог и да не губите време за самостоятелна активност.

Методи за лечение на ректален сфинктерит

Заболяването, характеризиращо се с присъствието в сфинктера на възпалителния процес, в медицината се нарича сфинктерит на ректума. Разработено в резултат на дисфункция на храносмилателната система или наследствена предразположеност. В зависимост от степента на развитие и тежестта на симптомите се предписва лекарствена терапия или хирургична намеса.

Сфинктерът е крайната част на ректума. Неговата основна задача е премахването и задържането на изпражненията. Сфинктеритът се диагностицира в 80% от случаите и се счита за едно от най-често срещаните заболявания, свързани с нарушаването на стомашно-чревния тракт и наличието на възпалителен процес.

Патологията не представлява опасност за живота на пациента, но когато се появят първите симптоми, е необходим курс на лечение, тъй като заболяването води до различни усложнения, включително фекална инконтиненция.

класификация

Сфинктеритът, в зависимост от стадия на развитие на патологичния процес и тежестта на симптомите, има три основни форми. Те включват:

1. Син език. Първоначалният етап, при който възпалението се разпространява към мускулната тъкан на сфинктера. Симптомите се появяват в рамките на няколко дни и ако не се лекуват, патологичният процес се разпространява дълбоко в лигавицата. В случай на катарална форма е показано лечение с лекарства.

1. Ерозивен и язвен. Ерозивен сфинктерит се характеризира с хронично протичане на заболяването. Възпалението се разпространява до ректалната лигавица, което води до образуване на ерозия. С течение на времето те се превръщат в язви. По време на дефекацията, в резултат на триенето, изпражненията се увреждат, което води до болка и кървене.

1. Пептична. Това е най-трудният етап, в който има голям брой язви на сфинктера. В някои случаи има дисфункция на заключващия мускул. Патологичният процес в различна степен на тежест е локализиран в ануса, но не се простира до ректума. Клиничните прояви са подобни на признаците на хемороиди, но няма падащи възли.

В зависимост от степента на увреждане и локализацията на възпалителния процес след задълбочен преглед, лекарят предписва необходимия курс на лечение. В тежки случаи е необходима операция, тъй като лекарствената терапия не води до резултати.

причини

Сфинктеритът най-често се развива в резултат на различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Също така причините за заболяването включват:

1. Различни инфекции на храносмилателната система.
2. Разширяване на хемороидални вени с различна тежест, независимо от естеството на потока.
3. Анални фисури.
4. Грешна диета. Диета, която е избрана без да се вземат предвид характеристиките на организма и наличието на патологии, води до разрушаване на червата и, като следствие, до появата на сфинктерит.
5. Редовна консумация на алкохолни напитки. Алкохолът влияе неблагоприятно върху функционирането на всички системи и органи и е една от основните причини за появата на стомашно-чревни заболявания.
6. Дисбактериоза. Развитието на патогенна флора е една от причините за възпаление при липса на терапия.
7. Увреждане на ректума.
8. Патология на пикочно-половата система, характеризираща се с наличие на възпаление.
9. Хронични заболявания в органите на стомашно-чревния тракт, причинени от инфекции и различни функционални нарушения.
10. Генетична предразположеност към автоимунни заболявания. Случват се в редки случаи.
11. Образуване на доброкачествени и злокачествени новообразувания в храносмилателните органи.
12. Редовен запек и диария.
13. Хронична хипотермия. Експертите не препоръчват да се седи на студени повърхности, тъй като това води не само до развитието на сфинктерит, но и до заболявания на пикочно-половата система.

В допълнение, провокиращите фактори за развитието на ректален сфинктерит са:

1. Заболявания на стомашно-чревния тракт: панкреатит, колит или хемороиди.
2. Хирургия на жлъчните пътища.
3. Слаба мускулатура на ануса.
4. Анален секс.

Възрастните хора са изложени на риск, тъй като през този период мускулната тъкан губи своята еластичност, има нарушения в храносмилателния тракт. По време на диагностичните мерки е важно да се установи причината за заболяването, тъй като в много случаи то помага да се предотврати появата на усложнения.

Клинична картина

Първият признак на заболяването се проявява в катаралната форма на заболяването. Има леки болезнени усещания. С течение на времето тяхната интензивност нараства, болката става краткотрайна, пронизваща природа. След хранене болката се увеличава, локализира се в десния хипохондрий.

В случаите, когато пациентът не се е консултирал своевременно със специалист, се появяват други признаци, които показват развитието на сфинктерит и образуването на язви:

1. Гадене. В много случаи завършва с повръщане.
2. Горчив вкус в устата. Симптом се дължи на проникването в устната кухина на жлъчката. Ако не се лекува, жълтеницата започва да се развива, сърбеж се появява на различни части на тялото.
3. Спазми на сфинктера. Винаги неволно.
4. Обща слабост и неразположение. Появяват се сънливост, умора, която не минава след дълга почивка.
5. Треска, втрисане, треска.
6. Фекалните маси получават лека сянка, по-често стават белезникави.

Друг признак за развитието на болестта е тъмна урина. Сфинктеритът се проявява с изразени симптоми, които възникват в началния стадий на развитие.

диагностика

За да се установи точна диагноза, лекарят изследва историята на пациента и установява симптомите на заболяването. След определяне на предварителната диагноза се поставят диагностични тестове, които включват:

1. Лабораторен кръвен тест. Проведено за определяне на наличието на възпаление.
2. Анализ на изпражненията. Помага да се установи наличието на кръвни съсиреци, слуз и други елементи.
3. Ендоскопско изследване на жлъчните пътища и панкреаса.
4. Рентгеново изследване чрез инжектиране на контрастно средство. Преди процедурата на пациента се прилага специално вещество, поради което е възможно да се определи наличието на нередности в органите на храносмилателната система.
5. Ултразвуково изследване. Назначава се за определяне наличието на язви и ерозии.
6. Sigmoidoscopy. Методът за диагностичен тест се използва за откриване на ракови патологии.
7. Anoscopy. Вътрешно изследване на червата. Процедурата се извършва с помощта на специално устройство, което се вкарва в ануса.

Въз основа на данните от диагностичното изследване са установени причините за развитието на заболяването, степента на развитие на патологичния процес, формата на заболяването.

Методи за лечение

Основните цели на лечението на сфинктерит на ректума са:

1. Възстановяване на нормалната чревна микрофлора.
2. Предотвратяване на развитието на усложнения.
3. Облекчаване на симптомите и облекчаване на състоянието на пациента.
4. Възстановяване на функцията на дефекация.
5. Премахване на интоксикация.

В началния етап на развитие на заболяването, лечението се извършва с помощта на лекарства. За постигане на подходящ ефект се извършва комплексна терапия, включваща приемане на лекарства, спазване на диета и физиотерапевтични процедури.

Хирургичната интервенция е показана при тежкото протичане на заболяването, когато лекарствата нямат желания ефект и се наблюдават язви и ерозия на чревните стени. Операцията се извършва и в случаите, когато се развият сериозни усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента.

Медикаментозна терапия

За да се елиминират болезнените усещания, се предписват болкоуспокояващи и спазмолитици. Също така се препоръчва курс на антибактериални и холеретични средства. Най-ефективни при лечението на сфинктерити са:

1. "Venoruton". Продават се в аптеки под формата на гел, ефервесцентни таблетки или капсули. Той има антиоксидантно действие върху тъканните клетки.
2. "Постериран Форте". Той има имуномодулиращ ефект, намалява възпалението.
3. "Ultraproct". Има противовъзпалително и аналгетично действие, облекчава сърбежа.
4. "Прокто-glivenol". Антипуритично и интермитентно.
5. Ректални супозитории на базата на беладона.

По време на лечението трябва да спазвате правилата за лична хигиена и да промивате ректалния участък след всеки акт на дефекация, преди лягане и след събуждане.

За постигане на най-добър ефект се използва електростимулация. Този метод се отнася до физиотерапевтични процедури и спомага за възстановяване на мускулния тонус. Назначава се и физиотерапия, чиято цел е да се увеличи скоростта на мускулната контракция.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на ректалния сфинктерит се извършва по няколко начина. Те включват:

1. Papillosphincterotomy.
2. Choledochotomy.
3. Сфинктеротомия.
4. Дренаж на жлъчните пътища.

Методът на хирургичната интервенция се определя от лекуващия лекар в зависимост от етапа на развитие и тежестта на заболяването. Вземат се предвид и наличието на съпътстващи патологии и индивидуалните характеристики на пациента.

диета

Наблюдаването на специална диета също е важна стъпка в лечението на ректалния сфинктерит. Тя е насочена към възстановяване на микрофлората и подобряване на здравето на органите на храносмилателната система. Пациентът се препоръчва да се яде храна, която не дразни стените на стомаха и червата. В диетата трябва да включва:

1. Пилешки яйца. Те са калории, перфектно задоволяват глада и не предизвикват негативна реакция на тялото.
2. Варено сирене.
3. Речна риба.
4. Плодовете и плодовете се консумират под формата на компот или кизел. Така че те не дразнят стомашната лигавица.
5. Варено или задушено постно месо.

Когато сфинктерит е необходимо напълно да се откаже от използването на:

1. Пикантни, мазни и пържени храни.
2. Пушено месо
3. Алкохол и десерти, които включват алкохол.
4. Силен чай и кафе.

Пациентите се препоръчват да използват млечни продукти, тъй като те са в състояние да възстановят чревната микрофлора. Необходимо е също така да се откажете от пушенето.

Последици и усложнения

Ако не се лекува, сфинктеритът става причина за развитието на сериозни патологии. Последиците от болестта са:

1. Хроничен панкреатит.
2. Subhepatic жълтеница.
3. Злокачествено новообразувание.
4. Хепатит холестатичен тип.

В резултат на разпространението на възпалителния процес някои области на сфинктерита започват да умират, патологичният процес засяга съседните тъкани и органи, а интоксикацията на тялото се увеличава. В някои случаи настъпва некроза, която представлява заплаха за живота на пациента.

С цел да се предотврати необходимостта от лечение на всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, характеризиращи се с развитието на възпалителния процес. Важна е и личната хигиена, особено ректалната област.

Сфинктеритът не е животозастрашаващо заболяване, но причинява сериозни последствия. Симптомите на заболяването са неспецифични и е необходима внимателна диагноза, за да се установи патологията. Лечението в началния етап на развитие включва приемане на лекарства, насочени към облекчаване на симптомите и възстановяване на микрофлората. Хирургичната намеса е показана само в тежки случаи.

Ректален сфинктерит: симптоми, лечение и последствия от патология

Ректалният сфинктерит е възпалително заболяване в ануса, което е външната страна на ректалния сфинктер. Основното усложнение на патологията е фекална инконтиненция, поради което е важно да се постави навременна диагноза и да се назначи правилна терапия.

симптоми

• болка, която се увеличава по време на процеса на дефекация, може да се разпространи в перинеалната област и да имитира симптомите на тазовите органи;
• изгаряне на ануса;
• сърбеж на ануса, след надраскване, по-лошо и дава път на изгаряне;
• тенезъм - болезнено, неефективно желание за дефекация;
• появата на гной и слуз на върха на изпражненията, понякога има кървави повърхностни жилки;
• интоксикация, която е придружена от треска (до 38-38.5 С), слабост, сънливост, апатия.

Причини и рискови фактори

• Стомашно-чревни инфекции. Тъй като фекалиите неизбежно преминават през сфинктера на ректума, инфекцията върху тях по време на преминаването през отвора може да се разпространи до лигавицата и да причини възпаление.
• Запек. Те могат да причинят анални фисури, които са отворени врати за инфекция със сфинктерит.
• Хемороиди. Разширяването на вените може да доведе до исхемични процеси на дисталния ректум, формиране на функционален запек (както на психологическо ниво, всеки акт на дефекация носи болка), появата на анални фисури. Това може да предизвика развитието на инфекциозен процес.
• Дисбактериоза. В патологичното състояние условно патогенната флора преобладава над "полезния", като за крайния участък на ректума може да е достатъчен свръхбаланс за развитието на инфекциозния процес.
• Ректални увреждания. Възможно е с разкъсване на перинеята след раждане, тежък запек и т.н. Това създава условия за въвеждане на инфекция в отворената врата на мястото на травматично увреждане.
• Възпалителни заболявания на пикочно-половата система. По-често при жените се развива сфинктерит, тъй като инфекцията лесно попада в ануса от вагината и уретрата.
• Хелминтози. Това води до сърбеж в ануса и рефлексно разресване, което образува порта за заразяване.
• Алкохолизмът. Това води до нарушаване на храносмилателната система като цяло, развитието на чернодробна недостатъчност, заболявания на стомаха, панкреаса, дисбиоза, отслабване на имунната реактивност на организма.
• Хипотермията. Те водят до спазъм на съдовите структури и недостатъчност на трофизма, намаляване на защитните свойства на лигавицата и кожата в областта на сфинктера, създавайки благоприятни условия за развитие на инфекцията.
• Неправилно хранене. Това води до нарушаване на храносмилателните органи, провокира запек.
• Анален секс. Това води до травма на сфинктера на ректума и увеличава риска от инфекция, включително венерически инфекции.
• Нарушаване на черния дроб и жлъчния мехур. Дискинезии, холецистит и състояния след отстраняване на жлъчката водят до нарушаване на жлъчната функция в посока на упадък. Това нарушава храносмилането, двигателната функция на стомашно-чревния тракт и води до образуване на запек, газове. Впоследствие всичко това може да доведе до инфекция на увредения сфинктер.
• Слаби мускули на сфинктера. Това води до фекална инконтиненция и постоянно присъствие в областта на отвора на изпражненията - вследствие на което рискът от инфекция се увеличава. Категорията включва хора с неврологична патология и дисфункция на тазовите органи, възрастните хора, тъй като мускулните влакна губят тонуса си с възрастта.
• Чревни аномалии, водещи до запек. Допълнителни примки на дебелото черво, болест на Хиршпрунг, мегаколон и други патологии.

лечение

Лечението на патологията трябва да се подходи комплексно и веднага след установяването на диагнозата, тъй като забавянето на терапията води до възможна хроничност и поява на необратими последствия.

диета

Диетичните дейности могат да опростят работата на храносмилателния тракт и значително да намалят натоварването на възпаления сфинктер, което улеснява акта на дефекация. Правилното хранене ще намали броя на лекарствата, а в началните етапи, с катар, дори лекува патологията.

Храната трябва да бъде термично и механично обработена, достатъчно калорична и питателна. Сервира се на масата в топло, но не и горещо. Ежедневната диета трябва да съдържа пълен витаминно-минерален комплекс, който подпомага стимулирането на имунните механизми на организма. Многообразието на хранене - на всеки 4 часа на малки порции. Преяждането не е разрешено.

• задушени банички, кюфтета, кюфтета, други ястия с мляно месо от нискомаслени сортове (пуешко, телешко, пилешко и др.);
• речна риба;
• извара;
• яйца (пиле, твърдо сварени, пъдпъдъци могат да се консумират пресни);
• варени или задушени зеленчуци;
• ферментирали млечни продукти.

• печено;
• остра;
• мазнини;
• сол;
• алкохол;
• силен чай;
• кафе;
• пушено месо

препарати

Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на болката, антибактериално лечение, нормализиране на чревната микрофлора и укрепване на имунната система.

Използват се следните групи лекарства:

• Болкоуспокояващи. Използвайте свещи с упойка за локалния ефект: Relief Advance, Betiol, Ketonal. Препоръчителната честота на употреба - не повече от 4 пъти на ден. В присъствието на треска се използват таблетки и дори инжекционни нестероидни противовъзпалителни средства: Нурофен, Диклофенак, Дексалгин.
• Обезболяващи. Позволете за намаляване на болката, премахване на тенезми и патологични спазми на чревната тръба. Употреба: No-shpa, Papaverin, Spazmalgon.
• Антихистамини. Позволете да спрете симптомите на сърбеж и парене, подобрявайки качеството на живот. Назначава свещи Ultraprokt, Posterizan Forte на 1 ден.
• Хемороидални агенти. Използвайте свещи и местно действие крем Venoruton, беладона основа мехлем и други. Нанесете 2-3 пъти на ден. Използва се не само като средство за подпомагане на хемороиди като една от причините за сфинктерит, но и ефективно при наличие на анални цепнатини и ерозионни дупки.
• Имуномодулатори. Използват се препарати с интерферон: Имунофлазид, Циклоферон.
• Антибактериален. Използва се при тежък инфекциозен процес. Предпочитат се инжекционните агенти, базирани на резултатите от бактерив с чувствителност. Нанесете: защитени пеницилини (Augmentin), цефтриаксон (Zinatsef, Ceftriaxone) и други групи.
• Про- и пребиотици. Допринася за нормализирането на микрофлората и омекотяването на изпражненията: бифидумбактерин, бифиформ, линекс.

След отстраняване на симптомите на възпаление и облекчаване на състоянието на пациента е необходимо да се идентифицират и отстранят основната причина за патологията, тъй като заболяването може да се повтори.

хирургия

При наличие на изразени пукнатини, спазми на ректума, метеоризмът понякога произвежда сфинктеротомия. По време на операцията клапата на кожата се отстранява с пукнатина, а мускулът на сфинктера се подрязва, което позволява да се отпусне колкото е възможно повече и да се намали натоварването на кожата.

Следоперативният период изисква дългосрочна рехабилитация: забранено е да се вдигат тежести, да се използва тоалетна хартия (само мокро лечение след всеки акт на дефекация), да се спазват всички предписания на лекаря. При неправилно лечение, рисковете от фекална инконтиненция са високи.

физиотерапия

Като предписани физиотерапевтични средства:

• електростимулиране на мускулите на сфинктера със слабост на мускулните влакна по време на ремисия (подобрява трофизма, нормализира кръвообращението и стимулира заздравяването);
• Терапевтични упражнения за укрепване на мускулите на таза и ректален сфинктер.

Народни методи

Хората препоръчват следните процедури:

• вани с калиев перманганат - имат изразено антисептично и стягащо действие;
• Turunda, напоена с билки от лечебни растения (лайка, градински чай, воден пипер, дъбова кора), които се вмъкват в ректума, имат противовъзпалително, противовъзпалително и антисептично действие;
• клизми с отвара от лайка - притежават антисептични свойства, помагат за улесняване на движенията на червата поради омекотяване на изпражненията.

Възможни последствия и прогноза

Заболяването се лекува дълго време, тъй като процесът на дефекация стимулира и възобновява инфекциозна инвазия. Необходимо е да се следват всички предписания на лекаря, да се спазва личната хигиена.

При продължителен възпалителен процес съществува риск от втвърдяване на мускулните влакна на сфинктера, което впоследствие води до инконтиненция на фекални маси. Възможно е също така развитието на парапроктит - гнойно абсцес образуване на ануса, което изисква хирургическа интервенция и дренаж.

предотвратяване

Основните превантивни мерки са:

• правилно хранене (виж тук), предотвратяване на развитието на чревни инфекции, запек и стомашно-чревни заболявания;
• лична хигиена.

Възпаление на ректума сфинктер: снимка и лечение

Много често, по време на следващия акт на дефекация, човек може да почувства силна болка, дискомфорт и усещане за парене в областта на ануса. Причините за това могат да бъдат много. Сред тях се отделя заболяване като ректален сфинктерит (възпаление на мембраните).

В проктологията това е често срещано заболяване, което не е опасно за живота на пациента, но ако не се лекува своевременно, то може да причини много неприятни патологии. Ето защо е много важно при първите неприятни симптоми да се консултирате със специалист, който ще предпише ефективно лечение. В статията ще разгледаме какво е ректален сфинктерит, симптоми, лечение на това заболяване.

Какво е сфинктер

В цялата храносмилателна система на човека има около 35 сфинктера. Какво е това? Това са специални мускулни клапани, които изпълняват заключваща функция в човешкото тяло. Благодарение на него храната се движи по цялото тяло, плавно се движи от един орган в друг.

ректум

Сред многото сфинктери, разгледайте подробно аналния. Този клапан е отговорен за движението на изпражненията в ректума и е отговорен за процесите на изпразване. Тя има две части:

• външен, който се състои от набраздени мускули. Човек може да контролира тяхното намаляване на подсъзнателно ниво. По структура тази част има пръстеновидна форма. Около 10 см дължина и 2,5 см ширина, разположени в опашната зона;
• вътрешни, които образуват гладки мускули. Тя също има форма на пръстен. Тази част от сфинктера произхожда дори вътре в ректума, разположен директно на изхода на сфинктера на дебелото черво. Контракциите на мускулите на този сфинктер трябва да се появят механично, човек не може да действа върху тях. Благодарение на него в областта на ректума се задържат фекални маси и излишни газове, които могат да излязат по време на направени от човека опити.

Болест на сфинктера

Най-честите заболявания на сфинктера на ректума са: спазми и сфинктерити. Снимки на възпаление на ректалния сфинктер могат да се видят по-долу.

В първия случай това е хронична форма на заболяването, при която човек наблюдава постоянна болка и дискомфорт в областта на ануса. Това заболяване се развива доста дълго време и причинява тежък дискомфорт за живота на пациента. Затова се препоръчва да не се забавя лечението на този проблем.

Сфинктеритът е възпалителен процес, който разпалва мускулите му. За това заболяване се характеризира с вълнообразно влошаване, лечението отнема дълъг период от време. По-долу е снимка на сфинктерита на ректума.

Какво е ректален сфинктерит

Това заболяване е едно от най-често срещаните в проктологията. Сфинктеритът е възпаление на мускулите на сфинктера. В този случай, има нарушение на пълната работа на последния и с късно лечение пациентът може да забави процеса до тежки усложнения. Когато се задейства сфинктерит, мускулите се отпускат напълно и пациентът губи способността да задържа фекалии и газове в тялото, като по този начин може да настъпи неочакван акт на дефекация.

Това е доста деликатен проблем, така че е препоръчително да се лекува навреме. Развитието на заболяването възниква по следния начин: при наличие на рани или пукнатини в ануса, патогените могат да влязат там, те започват да се размножават активно и провокират образуването на гнойни маси. Освен това възниква възпаление на засегнатата област и се появяват остри неприятни симптоми на сфинктерит.

Причини за заболяване

Странно е, че причините за сфинктерит са многобройни. Развитието на възпаление на мускулите на сфинктера може да допринесе за хемороиди, пукнатини в ануса, често запек или други патологии.

Независимото развитие на сфинктерит е невъзможно, то е резултат от други заболявания в аналната област.

Сред другите фактори, които могат да предизвикат развитието на възпаление на мускулите на сфинктера могат да бъдат идентифицирани:

• бактериални инфекции на ануса;
• нарушения на храносмилателния тракт;
• пикантна храна;
• образуване на тумор в ректума;
• травма на ануса по време на анален секс;
• често спастичен запек (когато твърдо формираното столче минава през сфинктера, чиито мускули са в добра форма);
• чревни нарушения, които причиняват силно дразнене на лигавицата на аналния проход

Основни симптоми

Характерни признаци на възпаление на сфинктера на аналния проход са:

• сърбеж и парене в ануса;
• подуване и дискомфорт;
• разстройство на изпражнения под формата на персистираща диария или запек;
• остра болка по време на дефекация;
• болка в долната част на корема;
• загуба на апетит, безсъние;
• симптоми на болка в областта на долната част на гърба или опашната кост;
• честото желание да се изпразни, често те са фалшиви;
• лигавица или кървава секреция в изпражненията;
• висока телесна температура;
• гадене, повръщане, тежко неразположение.

Важно е да се отбележи, че основните симптоми ще бъдат пряко свързани със съпътстващото проктологично заболяване. Следователно, когато се появят някой от неприятните симптоми, си заслужава незабавно да се обърнете към лекар.

Повреда на сфинктера на жената може да възникне по време на раждане. Тогава могат да се появят анални фисури и хемороиди, които дават тласък на началото на възпалителния процес на аналния сфинктер. Как да разберем, че сфинктерът на ректума е увреден при жените? Невъзможно е да направите това сами на снимката, изисква се проверка от специалист.

Методи за лечение

На първо място, за да се изясни диагнозата, трябва да се подложи на цялостна диагноза, която включва:

• преглед на пациента от проктолог по метода на палпиране;
• кръвни тестове за биохимични, имунологични и цитологични показатели;
• анализ на изпражненията;
• ректоскопия на ануса.

Едва след като всички резултати са получени, лекарят може да определи формата на заболяването и да предпише ефективно лечение.

Свещник лечение на симптоми на ректален сфинктерит се извършва в остри форми на заболяването. Те използват ректални свещички като Posterisan, Relief, Proktoglivenol или други, които бързо подпомагат облекчаването на болката и лекуват засегнатите области.

Как да се отпуснете сфинктера? За да направите това, използвайте специална блокада, която включва премахване на болката и отпускане на мускулните мускули на сфинктера.

Благодарение на тази процедура пациентът опростява процеса на естествено изпразване. Извършва се по следния начин: в ануса се инжектира спринцовка с упойка, а ануса се затваря с тампон с глюкостероидна маз. Тампонът е в ануса до първото желание за дефекация.

Също така, лечението със сфинктерит се извършва с различни кремове, мехлеми за ректално приложение. Курсът зависи от формата и степента на заболяването, той се избира индивидуално от лекаря.

В някои случаи, при комплексно съпътстващо заболяване, може да се наложи операция, последвана от въвеждане на антибиотици.

Предпоставка за подобряване на ефективността на лечението е придържането към строга диета и умерено упражнение. Примери за това са „Проктозан“, „Беозорнил“, „Ауробин“, „Хепаринов маз“ и др.

Много популярен метод за лечение на възпалителния процес в сфинктера е сфинктеротомията. Тази операция се извършва под обща анестезия. Лекарят премахва малка част от кожата на ануса и леко срязва сфинктера. Това помага на мускулите да се отпуснат и да създадат процес на естествено изпразване.

заключение

Ректалният сфинктерит е много често срещано заболяване. Това се случва на фона на съществуващите увреждания или заболявания на ректума. Може да е остра или хронична. В повечето случаи се използва локално лечение с лекарствени средства и се предписва строга диета за пациента.

В някои случаи, при усложнени форми на сфинктерит, се извършва хирургична интервенция. За профилактика на заболяването е необходимо да следите диетата и здравето си, редовно да посещавате прегледи с проктолог.