Нашите съдове

Нарушения на сърдечния ритъм са чести. Причините за провал на сърдечния ритъм могат да бъдат не само сърдечни заболявания, стомашно-чревния тракт, нервната и ендокринната системи, но и някои физиологични състояния на тялото.

Сърцето е централният орган в човешкото тяло, неговият двигател. Сърдечният мускул непрекъснато помпа кръв, ден и нощ, по време на сън, като помпа. В този човек абсолютно не обръща внимание. Той насочва кръвта по цялото тяло. Понякога има неизправност на сърцето. Ритъмът, за който тече гладко, се губи. Ако този неуспех се случи в рамките на физиологични граници, няма причина за безпокойство. Но понякога пристъпите на аритмия са индикатор за сериозни нарушения в организма, придружени от много други сърдечно-съдови заболявания.

Произходът на сърдечния ритъм

Сърцето се състои от четири камери, представени от две вентрикули и две предсърдия, и има уникалната способност да генерира спонтанен електрически импулс вътре. Тази функция се нарича автоматизъм на сърдечния мускул. Как се ражда този импулс? Между дясната камера и атриума има натрупване на специални мускулни клетки, които могат спонтанно да се свиват, причинявайки тъканно възбуждане. Тогава този импулс се разпространява чрез останалата част от сърцето, благодарение на определени посредници. Този задействащ елемент на мускулните клетки се нарича синусов възел. От него електрическият импулс преминава през атриовентрикуларния възел, простира се до снопа от влакна от His и Purkinje. Така е и намаляването на цялото сърце. Настъпват 60 до 90 цикъла на минута. Трябва да се отбележи, че при деца броят на сърдечните удари в минута е около 120, за тях това е норма. С правилния ритъм, сърцето се свива равномерно и периодично. Ако в някоя от тези области настъпят нарушения, настъпва аритмия. Такива нарушения могат да се проявят като увеличаване или намаляване на броя на контракциите.

Характеристика на различните видове сърдечни аритмии

Има няколко вида сърдечна недостатъчност:

Патология на формиране на импулси

• Възбуждащите импулси, които се появяват в синусовия възел, се наричат ​​синусов ритъм. В същото време повишеното производство на броя на такива ритми се нарича синусова тахикардия. Намаляване на броя на импулсите - синусова брадикардия. При тахикардия, сърдечната честота е повече от 90 на минута. При брадикардия, сърдечната честота е под 60 на минута. Това са нарушения на броя на импулсите, произведени от сърцето.
• При някои патологии нервното вълнение не се появява в синусовия възел, както би трябвало да е нормално, а във всеки друг елемент на нервното възбуждане в сърцето. Това нетипично място на поява на електрически импулс се нарича ектопичен фокус на възбуждане. Спонтанното свиване на мускулните клетки може да се появи в атриовентрикуларния възел, Неговия сноп, предсърдията или вентрикулите. Импулсът от тях може да се разпространи не само по долните области на сърцето, но и по възходящия път. Такива нарушения включват удари, пароксизмална аритмия. Атипичните огнища на възбуждане могат също да предизвикат вентрикуларна фибрилация или трептене. Това нарушение на мястото на произхода на нервния импулс.

Сърдечен блок

В това състояние има нарушения в провеждането на нервно възбуждане в сърцето, в която и да е от неговите области:

• блокада на разклонения блок;
• синоатриална блокада;
• атриовентрикуларен блок.

Смесена аритмична патология

Наред със синусовия ритъм, в сърцето възниква ектопичен фокус на възбуда. И двете нервни импулси се разпространяват отделно поради блокада между тях. Атрията се свива с един ритъм, а вентрикулите - с втория.

Причини за възникване на аритмии

Причините за неуспеха на ритъма на сърцето са разделени на две групи:

• Физиологичните аритмии могат да се появят няколко пъти на ден. Това не трябва да бъде причина за безпокойство.
• Патологичните нарушения на ритъма надхвърлят физиологичните граници, които могат да бъдат причинени от няколко причини.

Възрастовите особености на тялото са такива, че с течение на времето сърдечният мускул губи своята еластичност и твърдост, става трудно да се изпомпва кръв в правилния обем, което води до нарушаване на органа.

Генетичната предразположеност не е последният рисков фактор за появата на патологични ритмични контракции. Историята на това заболяване увеличава шансовете за сърдечна недостатъчност при потомството.

Аномалиите на развитието и структурата на сърцето могат също да причинят повторна атака на аритмия.

Естествени причини за нарушения на ритъма

Нарушението на сърдечния ритъм не винаги сигнализира за наличието на болестта. Има редица нормални физиологични състояния, когато се наблюдават промени в ритъма. Сред тях са следните причини:

1. По време на сън, сърдечната честота намалява леко, причинявайки брадикардия.
2. Естествена брадикардия при хора, които професионално се занимават със спорт. За да се адаптира по-добре към постоянното силно физическо натоварване, сърцето започва да работи по различен начин.
3. При стресови ситуации или при необичайно прекомерно физическо натоварване се наблюдава повишено производство на адреналин, което води до появата на тахикардия.
4. Консумацията на алкохол, тютюнопушенето причиняват физиологична тахикардия. Дългосрочната консумация на алкохол в големи количества може да доведе до патология на сърдечния ритъм, проявява се пароксизмална предсърдно мъждене.

Чрез временни промени в работата на сърцето води:

• хранително отравяне
• прегряване на слънце и при високи температури
• възпалителни процеси
• трескави условия
• условия на шок
• хипотермия.

Заболявания, причиняващи аритмии

1. Заболявания на ендокринната система: дефицит на инсулинов хормон (захарен диабет), патология на щитовидната жлеза, менопауза при жени, определени туморни процеси в надбъбречните жлези (феохромоцитом).

2. Заболявания на нервната система:

• мозъчни тумори и наранявания,
• неврози,
• неврастения,
• нарушения на мозъчната циркулация, инсулти,
• съдова дистония.
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове:
• инфаркт на миокарда,
• хипертония с всякаква тежест,
• ендокардит,
• миокардит,
• дефекти на сърцето, придобити дефекти,
• всички видове сърдечна недостатъчност.

3. Заболявания на стомаха и червата: t

• холецистит,
• някои видове херния
• панкреатит.

Как да премахнем пристъп на аритмия?

Симптомите на аритмии са доста разнообразни, понякога те могат да бъдат объркани с проявите на други патологии. Ако симптоми като спонтанна неразумно задух, припадък и предсъзнателно състояние, чувство на дискомфорт в гърдите, замаяност, внезапна умора, поява на безсъзнание страх, затъмнение в очите, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката и да вземат спешни мерки за подобряване на пациента. Ако човек каже, че е започнал да усеща биенето на сърцето му, и капки в работата му, може да се подозира аритмия, която изисква някаква помощ на пациента. Мнозина в случай на подобно състояние са изгубени, паника, защото не знаят какво да правят, когато пристъп на сърдечна недостатъчност не успее.

Как да премахнем пристъп на аритмия? Преди пристигането на медицинския персонал е необходимо да се постави човек на равна повърхност, да се отпуснат всички стягащи елементи на облеклото (вратовръзка, колан), да се осигури свеж въздух чрез отваряне на прозорците в стаята и да се дадат успокоителни напитки (няколко капки Corvalol или тинктура валериана). Когато припаднете, пациентът трябва да се постави на пода, хвърли главата настрани и обратно, за да освободи дихателните пътища. Ако човек с тежко дишане и подозрение за развитие на белодробен оток и предсърдно мъждене, трябва да ви помогне да вземете пациента в полуседнало положение.

Пристигането на медицинска помощ ще направи ЕКГ, ще проведе терапевтични манипулации за облекчаване на остър пристъп на аритмия и ще отведе пациента в болницата за по-нататъшно наблюдение на състоянието му.

Диагностика и лечение

За да се потвърди диагнозата, пациентът внимателно преглежда лекаря, изяснява всички симптоми, тяхната продължителност и честота на поява и определя допълнителни методи за изследване. Те включват:

• Кръвни изследвания, урина, изпражнения - задължителни процедури за изследване на патология.
• Електрокардиограма.
• Ултразвуково изследване на сърцето.
• Магнитно резонансно изобразяване, ако е необходимо.
• Контрол на електрокардиограмата Холтер. Мониторингът се извършва през деня. За това пациентът носи със себе си в чантата си специален регистратор, който записва електрокардиограмата цял ден. След това кардиологът декриптира данните и дава описание на резултатите от изследването за пациента.

Ако човек има пристъп на аритмия, лечението не трябва да се извършва самостоятелно. Необходимо е да се потърси квалифицирана помощ, която ще включва няколко етапа. Първоначално е необходимо да се премахне причината за сърдечната недостатъчност, като се вземат противовъзпалителни, хормонални и други лекарства (с екстракардиална етиология). Тогава се предписват различни антиаритмични лекарства, които, ако е необходимо, стимулират или, напротив, потискат провеждането на нервния импулс. Някои от тези лекарства трябва да отнемат много време. За най-добър ефект от лечението се използват витамини. Положителни резултати за нарушения на сърдечния ритъм дава използването на физиотерапевтични методи на лечение. Сред тях е нискочестотно магнитно поле.

Според показанията предписано хирургично лечение. Въвеждането на пейсмейкър или специален дефибрилатор в тялото решава проблемите с анормален сърдечен ритъм.

В момента нарушенията на сърдечния ритъм успешно се лекуват и не се превръщат в сериозен проблем за човека. Своевременното инсталиране на причините и диагностиката на заболяването дава големи шансове за успех в лечението на патологията.

Какво да правите, ако има неуспех на сърдечния ритъм

Малките проблеми в ритъма на сърдечния ритъм могат да се проявят при здрав човек и дори при дете. Често те не водят до заплаха за човешкото здраве. Но и такива неуспехи могат да бъдат признак на сериозно заболяване. Полезно е за всеки човек да знае по каква причина може да настъпи неуспех на сърдечния ритъм и какво трябва да се направи.

Какво причинява атака

Често, сърдечната недостатъчност не представлява заплаха за здравето.

Промени в сърцето могат да възникнат по много причини. Най-често подобен провал може да се прояви след физическа активност или поради сериозно сърдечно заболяване.

Всички влияещи фактори могат да бъдат разделени на три типа:

1. Органично увреждане на сърцето (сърдечно заболяване)
2. Преместване на водно-солевия баланс и дисбаланс на минералните вещества
3. Външни ефекти върху тялото (преумора, стрес, изтощение)

Всички те могат да допринесат за развитието на прекъсвания в ритъма на сърдечните контракции. Резултатът е усложнения и заплаха за живота.

Както минава

Всеки човек може да има припадък по различни начини. Най-честите симптоми включват:

• Внезапна страх и паника
• Задух, липса на кислород
• Кашлица, дори с храчки
• Шиене и притискане на болки в сърцето
• Чувство за спиране или изскачане от сърцето
• световъртеж
• Слабост, припадък

Подобни признаци могат да служат като прояви на много други заболявания. За да се установи точна диагноза трябва да се консултирате с лекар за диагностика.

Екстрасистола - какво е това

Екстрасистола е доста често срещана патология сред възрастните хора. Този тип аритмия на сърцето се характеризира с преждевременно свиване на различните отдели. Тази патология се проявява в силни сърдечни удари, които се появяват внезапно и избиват основния ритъм.

Това явление се дължи на образуването на ектопични огнища или области с повишена активност. Именно те създават импулсите, които задействат механизма на свиване на сърцето в периода на неговата почивка.

Рядко се появяват такива трусове, които не могат да бъдат опасни, но трябва да се обърне внимание на здравето. При чести повторения може да бъде причинено увреждане на цялото тяло. Резултатът от множество непланирани контракции е намаляване на обема на изхвърлената кръв и намаляване на притока на кръв към мозъка и кръвоносните съдове на сърцето.

Екстрасистолите могат да се появят в такива части на сърцето - вентрикула, атриума или антриовентрикуларния възел. Тази патология на сърцето изисква задължително лечение.

Разстройство на сърдечния ритъм: причини

Сърдечните дефекти могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм

За да изберете ефективна терапия, първо трябва да откриете причината за развитието на такива прекъсвания в ритъма на сърдечния ритъм.

Има голям брой различни фактори, които причиняват смущения в сърцето. Те са разделени на четири типа.

Заболявания на сърдечно-съдовата система:

• Сърдечни дефекти
• Сърдечни удари
• Миокардит и перикардит
• Ендокардит и ревматичен кардит
• cardiosclerosis
• Повишено кръвно налягане
• Вентрикуларна хипертрофия
• Исхемични заболявания

Заболявания на нервната система:

Патология на вътрешните органи:

• захарен диабет
• Хормонален дисбаланс
• Надбъбречни нарушения
• Язва на стомаха

Патология на дихателната система

• Хормонални нарушения при жените (менструация, менопауза)
• Силен стрес и емоционален стрес.
• Период на бременност
• Лоши навици (пушене, алкохолизъм)
• Недохранване, затлъстяване
• Прекалено пиене
• Недостиг, физическо изтощение
• Хипотермия или прегряване на тялото
• Приемане на определени видове лекарства
• Отравяне на тялото

Класификация на нарушенията

Пароксизмалната тахикардия изисква незабавна медицинска помощ.

Прекъсванията в сърцето могат да се проявят чрез различни симптоми. На тази основа има няколко вида сърдечни аритмии:

• Синусова тахикардия се развива с увеличаване на сърдечната честота до 150 удара в минута и повече. Може да се дължи на физическа работа или на стресова ситуация.
• Синусовата брадикардия се развива, когато броят на сърдечните удари се забави до по-малко от 60 удара в минута. Подобно състояние може да се появи по време на сън.
• Пароксизмалната тахикардия изисква незабавна спешна медицинска помощ. Тя се проявява в честота на биене от 140 до 200 удара в минута с почивка.
• Екстрасистола се развива с екстраперитонеални контракции на сърцето. Тази патология може да възникне в резултат на сърдечно заболяване, след предозиране с лекарства или лекарства.
• Предсърдното мъждене настъпва с хаотичното свиване на различни мускули на сърцето. В този случай вентрикулите могат да се свиват с честота до 150 удара в минута, а атриите могат да бъдат в покой.
• Сърцевият блок се характеризира с пълно спиране или изкривяване на ритъма, изчезване на пулса. Човекът губи съзнание, конвулсии са възможни. Смъртта е възможна.

Всеки тип заболяване има свои симптоми и изисква подходящо лечение.

Как е екстрасистола

Повишеното изпотяване може да бъде симптом на екстрасистола

Неуспехите на сърцето не винаги се усещат ясно от човека. Не е необичайно патология да бъде открита само по време на рутинен преглед. В допълнение, общото здраве засяга тежестта на симптомите на сърдечни аритмии.

Най-често ударите се усещат като силен шок или сърцебиене отвътре. Пациентите може дори да чувстват, че сърцето се обръща. Такива симптоми са резултат от силно свиване на сърцето.

Екстрасистола може да се появи и при други симптоми:

• Повишено изпотяване
• Липса на кислород
• Силна слабост
• безпокойство
• виене на свят
• припадам

Тези симптоми се дължат на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. В случай на тези симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар. Екстрасистола може да има сериозни последствия.

Екстрасистолия в детска възраст

Такива неуспехи в работата на сърцето като екстрасистола често се откриват при дете. Той се диагностицира при деца на всяка възраст, дори по време на развитието на плода. Статистическите проучвания показват, че повече от 70% от всички деца имат сърдечна аритмия.

Причините за развитие на екстрасистоли при деца също излъчват много:

• Вродени сърдечни дефекти
• кардиомиопатия
• Инфекции на сърдечните мускули
• Патологии на ендокринната система
• Патология на нервната система
• Витамин дефицит, лошо хранене
• Прекомерно упражнение
• Емоционален опит
• Хронични възпалителни огнища в организма

Независимо от фактора на поява на патологията изисква подходящо лечение. Често е достатъчно да се нормализира диетата и ежедневието. В екстремни случаи се изисква операция и пейсмейкър.

Гледайте видеоклипа за нарушаване на сърдечния ритъм на дете:

Как да действаме

При атака на екстрасистола трябва да се измерва кръвното налягане и пулса.

Възможно е внезапно да настъпи пристъп на аритмия. Първо, трябва да се обадите на линейката. Това е важно да се направи в случай на първата атака. Преди пристигането на медицинския екип е необходимо хората, които присъстват в дома, да окажат първа помощ на пациента.

1. Успокоява болните
2. Поставете пациента или по-удобно да седнете
3. Отворете прозореца за въздушен поток
4. Измерете кръвното налягане и пулса
5. Помолете да задържите дъха си за 10-15 секунди и след това кашляйте добре
6. Повръщане чрез натискане на корена на езика
7. Дай да яде кора на хляб
8. Измийте лицето или го спуснете за известно време в мивка със студена вода.
9. Изкуствено дишане в припадък трябва да се извършва от лице с подходящо обучение.

Такива мерки ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента и преодоляване на атаката.

Медицинският екип нормализира състоянието на пациента с помощта на лекарства. Хоспитализацията е необходима за диагностициране и предписване на лечение.

Съвременни диагностични методи

Ако сърдечната честота е неуспешна, трябва да имате ЕКГ

В момента има много съвременни методи за диагностика на различни човешки заболявания. Прегледът на пациенти с нарушена сърдечна дейност се извършва в следния ред:

1. Първоначално лекарят провежда пълен преглед на пациента и събира информация. За диагнозата са много важни данни за признаците на патологията, за броя и интензивността на припадъците, за наличието на други патологии и за приемането на лекарства. Тогава лекарят слуша ритъма на сърцето и улавя пулса.
2. Кардиограмата на сърцето е задължително възложена на втория етап от изследването. Това изследване ни позволява да оценим по-точно ритъма на сърдечния ритъм. В някои случаи провеждайте ЕКГ в Холтер. Методът се основава на прикачване към човешкото тяло на портативен сензор, който улавя сърдечния ритъм за 1-2 дни. В допълнение към това, пациентът трябва да води дневник, където пише списък на всичките си действия и здравословно състояние по време на тяхното изпълнение.
3. Следващият етап от проучването е необходим, когато конвенционалните методи не успеят да открият сърдечна недостатъчност. За тези цели се прилага тест за велоергометрия и бягаща пътека. Такива тестове ви позволяват да измерите нивото на кръвното налягане и пулса в движение.
4. Допълнителни методи за изследване са ултразвук, доплер и ЯМР на сърцето. Те се извършват за идентифициране на органични щети.
5. С чести припадъци предписан тест с наклонена маса. По време на проучването пациентът се поставя на специална маса, която се движи от хоризонтално положение до вертикално. В същото време се наблюдава постоянно наблюдение на състоянието на пациента.
6. Надежден метод за изследване е методът на картографиране. Този метод се основава на имплантиране на специални тънки електроди в сърцето на пациента, които проследяват всички импулси. Поради това е възможно да се идентифицира видът на аритмията, мястото му на произход и неговият механизъм.

Само след извършване на всички необходими прегледи, лекарят може точно да определи причината за неуспех на ритъма на сърдечния ритъм и да предпише правилното лечение.

Как за лечение на екстрасистола

Ако нарушения на сърдечния ритъм са придружени от недостиг на въздух, трябва да приемате лекарства.

Методи за лечение на екстрасистоли са избрани в зависимост от причините за възникването му. Редки прояви на патологията не водят до сериозни последствия и не изискват медицинско лечение. Достатъчно е да се елиминира външната причина и ритъмът на сърдечния ритъм се нормализира.

Например, ако причината е лекарство, тогава те трябва да бъдат отменени. Ако причината за аритмия е емоционално напрежение или стрес, трябва да се вземат успокоителни.

Когато е придружен от чести атаки, симптоми като силни сърдечни удари, слабост, недостиг на въздух, лекарят предписва лекарства. Дозата се избира от лекаря. Самолечението е неприемливо.

Най-често срещаните антиаритмични лекарства:

Курсът на лечение продължава до пълно спиране на атаките. Постепенно намалете дозата и след това напълно премахнете. В тежки случаи лекарствата могат да бъдат доживотни.

В случаи на неефективност на лекарствата може да се приложи радиочестотна аблация. Тази процедура включва въвеждане на ендоваскуларен катетър, провеждащ токове. В резултат на това електродът действа върху тези области, където проводимостта се нарушава и блокира неправилните импулси.

Ако брадикардия

При редки пристъпи на брадикардия не се изисква и лекарствена терапия. Нормализирането на ежедневието ви спомага за подобряване на Вашето благосъстояние. Лекарствата трябва да се използват със силно намаляване на ефективността и често замаяност.

когато тахикардия

Когато тахикардиите използват тинктура от глог

В случай на тахикардия, основата на терапията се състои от успокоителни, които имат благоприятен ефект върху нервната система и нормализират сърдечния ритъм. Такива лекарства могат да бъдат от естествен или синтетичен произход.

Лекарства за тахикардия:

С предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене включва задължителна лекарствена терапия за възстановяване на сърдечния ритъм. Лечението се предписва от лекар въз основа на състоянието на пациента, възрастта и свързаните с него заболявания.

Основните групи лекарства за предсърдно мъждене:

• Антиаритмични (атенолол, небилет, карведилол)
• Лекарства, които намаляват възбудимостта на влакната (Cordaron, Quinidine, Allapinin)
• Гликозиди (Korglikon, Digoxin)
• Препарати срещу кръвни съсиреци (Aspirin Cardio, CardioMagnil)

Последици от сърдечни аритмии и прогноза за пациенти

Исхемичният инсулт може да бъде възможно усложнение на сърдечния ритъм.

Прогнозата за пациент с тази патология зависи от причината за появата и тежестта на симптомите. С навременно лечение може да се постигнат добри резултати и да се възстанови здравето.

Без подходящо лечение прекъсванията в ритъма на сърдечния ритъм могат да доведат до сериозни усложнения.

Най-очевидното усложнение е нарушаването на кръвоснабдяването и храненето на всички органи и системи на тялото. Настъпва кислородното гладуване.

Възможните усложнения включват също:

• Сривът настъпва с рязък спад на кръвното налягане и припадъци
• Аритмогенният шок се проявява в рязко намаляване на притока на кръв към всички органи и загуба на съзнание.
• Исхемичният инсулт възниква в резултат на повишена тромбоза и съдова блокада.
• Белодробната емболия, подобна на исхемията, възниква, когато артерията е блокирана и може да доведе до смърт.
• Инфаркт на миокарда възниква поради факта, че когато сърцебиенето, кръвта бързо преминава през нея и няма време да се хранят самите мускули на сърцето, в резултат на което започват да умират
• Вентрикуларната фибрилация причинява сърдечен арест и смърт

За да се избегнат такива сериозни усложнения, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, когато се появят първите пристъпи на аритмия.

Методи за превенция

Физическите упражнения са превенция на проблеми със сърдечния ритъм

Превенцията помага за поддържане на здравето и естествения ритъм на сърдечния ритъм.

Основни превантивни мерки:

• Премахнете лошите навици
• За да упражни
• Яжте здравословна и питателна храна
• Приемайте лекарства само както е предписано от лекар и стриктно спазвайте дозата.
• Следете телесното си тегло
• Избягвайте стресови ситуации
• Избягвайте хипотермия и прегряване.
• Редовно се подлагат на медицински прегледи

Аритмия на пулса може да възникне по много причини. В много случаи те не представляват опасност за здравето и за да се нормализира сърдечната честота, това е достатъчно, за да се елиминират външните фактори, засягащи организма.

Аритмията на сърцето може да бъде симптом на сериозни сърдечни заболявания или отделни вътрешни органи. В този случай е необходимо лечението на основната причина и използването на медикаменти за елиминиране на аритмията.

С навременно и правилно лечение, нарушения в ритъма на сърдечния ритъм могат да бъдат излекувани. Усложненията се развиват при липса на необходимото лечение и увреждане на вътрешните органи в резултат на нарушения на кръвообращението и кислородно гладуване.

FailureСърдечна недостатъчност - основните причини и лечение на патологията

Често неуспехът на сърдечния ритъм не се проявява при пациенти, а се диагностицира случайно по време на планирана кардиограма. Това се случва обратното, ако всички гореспоменати симптоми са налице, може да се открие само лека неизправност на сърцето, която не изисква терапия. Всичко зависи от общото състояние на пациента.

Основни симптоми на патологията

Симптоми, които характеризират неуспеха на сърдечния ритъм:

• Бързо или бавно сърцебиене.
• Болка, срязване в гърдите.
• Шокове, усещания на сърдечен ритъм на гърдите.
• Изпотяване.
• Недостиг на въздух.
• Появата на тежка (слаба) недостиг на въздух.
• Виене на свят.
• Отличен сърдечен ритъм, свален ритъм.
• Слабост, припадък.

Характеристиката на сърдечна недостатъчност при дете е малко по-различна при симптомите:

• Появява се бледност, синьо върху кожата.
• Безпричинно безпокойство.
• Намален апетит.
• Загуба на тегло, липса на телесно тегло.
• Чести припадъци.
• Слабост.
• Постоянно изтощение.

Диагнозата - екстрасистолия - се прави не само въз основа на оплаквания на пациентите. Наличието на горните симптоми не може да даде 100% гаранция за това заболяване.

Провеждат се допълнителни изпити.

• Провеждане на ЕКГ.
• Кръвни тестове.
• Ултразвуково изследване на сърцето.
• Echocardioscopy.
• Мониторинг на кръвното налягане (през деня).
• Екстраезофагеална ЕКГ (за определяне на източника на ритъмни нарушения).
• ЯМР на сърцето (в изключително трудни ситуации).

Източници на дисбаланс на сърдечния ритъм

Неуспехът на сърдечния ритъм включва различни причини за произход, като се започне с обичайната умора и завършва със сложни органични лезии на сърцето.

Внимание! Не е задължително неуспехът на сърцето да се счита за патология! Да предположим, че нощен сън, придружен от умерен удар в ритъма на сърцето!

Краткосрочните стресови ситуации, емоционалният стрес или значителното потребление на кафе също допринасят за увеличаване на сърдечния ритъм - в резултат на адреналин в кръвта.

Малки причини засягат ритъма

• Бързо ходене
• Спортни дейности.
• Краткосрочни прекомерни емоции (страх, наслада).
• Ужасен, трагичен филм.

Нарушаването на сърдечния ритъм се проявява леко и преминава самостоятелно след отстраняване на причината.

Основни причини

• Психогенни разстройства - психо-емоционален стрес, психоза, невроза, стрес, депресия.
• Прекомерно упражнение.
• Честа употреба на кафе, алкохол.
• Пушенето.
• Органични нарушения на сърцето - миокардни заболявания с различна етиология, възпаление на сърдечния мускул, сърдечни дефекти, коронарна болест на сърцето.
• Токсичното миокардно увреждане е неправилна доза антибиотици.
• Травма на сърцето.
• Аномалии на ендокринните жлези - хипотиреоидизъм, феохромоцитом, тиреотоксикоза.
• Смяна на електролитния баланс на организма - показатели на натрий, магнезий и калий (промяната може да настъпи в резултат на втрисане, повишена температура, хранително отравяне, с нисък хемоглобин, значително кървене, шок, дехидратация и възпалителни процеси в организма).
• Промени във възрастта.
• Наследственост.
• Наднорменото тегло.
• Лоши навици.
• Хормонална (бременност).

Също така, болестите могат да причинят неуспех на сърдечния ритъм.

• Сърдечно-съдова система: вродени и придобити дефекти, увреждане на миокарда, високо кръвно налягане, хипертрофия на ЛВ, сърдечна недостатъчност, възпаление на вътрешните и серозни мембрани на сърцето, ревматични сърдечни заболявания.
• Централна и периферна нервна система: увреждания и тумори на мозъка, съдова дистония (VVD), неврози, нарушена циркулация в мозъка (енцефалопатия, инсулт).
• Ендокринна система: менопауза и менструация при жени, диабет, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм.
• Стомашно-чревен тракт: заболявания на жлъчния мехур и панкреаса.

Внимание! Неуспехът на ритъма е възможен от елементарна умора и не се нуждае от терапия. Но ако симптомите се появят системно, трябва незабавно да се свържете с кардиолог!

Първа помощ по време на атака

Аварийните действия в случай на неуспех зависят пряко от формата на заболяването и причината. Тежките случаи изискват спешна хоспитализация, а понякога само едно хапче е достатъчно.

По време на неуспеха на сърдечния ритъм трябва да се обадите на линейка, независимо от общото състояние на пациента.

Ако има някакво подозрение за сърдечна недостатъчност, трябва да се извършат спешни процедури преди пристигането на спешна помощ.

• Напълно се успокойте: ако е необходимо, използвайте успокоително - валериана, Corvalol.
• Вземете хоризонтално положение, легнете (поставете пациента): увеличен пулс - поставете възглавница под главата, намалете темпото - под коленете.
• Увеличете въздушния поток: отворете прозореца, балкона, отпуснете дрехите около врата.
• За измерване на налягането.
• Вземете лекарство, което премахва пристъпите на сърдечна недостатъчност (ако пациентът вече е бил предписан от лекар).
• При съпътстваща сърдечна болка използвайте нитроглицерин (под езика).
• Задушаване, слюнка с пяна изисква използването на фуросемид, лазикс (ако е възможно).
• Сърдечен или дихателен арест - незабавно прилагане на кардиопулмонална реанимация (непряк масаж на сърцето и дишане в устата в устата).

Пристигналата линейка най-вероятно ще изисква спешна хоспитализация за пълен преглед. Основният показател е резултатът от ЕКГ - най-точното определяне на отклонението и неговия външен вид.

Форми на нарушения на сърдечния ритъм

Здравият организъм поражда правилен сърдечен синусов ритъм, т.е. всеки импулс възниква в синусовия възел и продължава с точна периодичност. И всяко нарушение причинява или увеличаване, или намаляване на тези импулси.

Смущенията на сърдечния ритъм се разделят на три подразделения на форми: блокада, смущения във външния вид и комбинирани типове.

блокада

Или нарушения на проводимостта на сърцето. Блокада, която предотвратява преминаването на пулс, възниква във всяка област на проводящата система. В зависимост от мястото на възникване са отбелязани предсърдното, синоатриалното, атриовентрикуларното и блокадата на снопа на неговия клон. А също така тук се нарича сърдечен арест (камерна асистолия), синдром на Wolff-Parkinson-White.

Нарушение на импулсния импулс

Когато импулсите се образуват в синусовия възел излъчват

• Синусова тахикардия - твърде често образуване на импулси (пулс ≥90 на минута).
• Синусова брадикардия - твърде рядко образуване на импулси (сърдечна честота ≤60 на минута).

Синусова респираторна аритмия - неизправност във функционалната функция на сърцето, характеризираща се с нарушение на сърдечната честота.

С импулси, които се появяват в други части на проводящата система се различават (обикновено това е атриовентрикуларния възел, предсърдията и вентрикулите):

Пароксизмалната тахикардия е пристъп на бързо сърцебиене (≥130 - 200 на минута). Центърът на увеличеното генериране на импулси е атриовентрикуларния възел.

Екстрасистола - вид аритмия, характеризираща се със серия (или единични) внезапни контракции на сърдечния мускул. Това се случва в резултат на образуването на ектопични огнища, характеризиращи се с повишена активност и локализация извън границите на синусовия възел. Излишни импулси, образувани в тези огнища, започват да циркулират по сърдечния мускул, причинявайки изключителни удари на сърцето.

Комбинирани видове

Това са атриовентрикуларна дисоциация, парасистолия и ектопични ромбове с изходна блокада. С тях синусовият възел и ектопичният фокус функционират несвързани, несвързано, благодарение на блокадата. Последица от това е развитието на двойния ритъм, вентрикулите работят в техния режим, а атриите - в собствените си.

Вероятни усложнения

Вероятните усложнения са пряко зависими от хода на заболяването, избрано лечение, съпътстващи, остри и хронични заболявания и действителното благосъстояние на пациента.

Най-опасните прекъсвания на сърдечната дейност, които се образуват в резултат на: инфаркт, кардиомиопатия, органични поражения на миокарда.

Може да се появи

1. Колапс (бързо намаляване на налягането и влошаване на кръвоснабдяването на най-важните органи).
2. Хронична недостатъчност на бъбречните, мозъчните и коронарните съдове.
3. Аритмогенен шок (нарушена циркулация на кръвта в резултат на дисбаланс в сърдечната честота).
4. Белодробна емболия (запушване на съда с кръвен съсирек).
5. Исхемичен инсулт (увреждане на мозъчната тъкан, причинено от неправилна циркулация).
6. Фибрилация на вентрикулите (случайност на контракциите на миокардните мускулни влакна, водещи до неуспех на сърцето).
7. Сърдечен арест (бързо и пълно завършване на сърцето, помощ се изисква в рамките на няколко минути).
8. Клинична смърт (обратим процес, преходен етап от живота до биологична смърт).
9. Биологична смърт (прекратяване на всички физиологични процеси в клетките на тялото).

Възникването на усложнения може да бъде предотвратено, ако подозирате, че сърдечният ритъм е неуспешен, незабавно се консултирайте с лекар и започнете квалифицирана терапия. Не можете да пренебрегвате всички промени в сърцето. В противен случай последствията могат да бъдат тежки.

Патологична профилактика

Предотвратяването на образуването на сърдечна недостатъчност е

• При правилно подбрани физически дейности (прекомерна активност неблагоприятно засяга тялото).
• В пълен сън (поне 8 часа).
• Редовни разходки на чист въздух.
• Емоционална устойчивост.
• Правилното хранене (повече пресни плодове и зеленчуци, отхвърлянето на мастни, висококалорични храни).
• Отказ от лоши навици.

Ако заболяването вече е диагностицирано, трябва да се внимава за предотвратяване на последствията, това ще помогне:

• Редовни посещения при кардиолог.
• Правилна терапия на основното заболяване.
• Здравословен начин на живот.

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. А основното условие в това е здравословният начин на живот. Физическата активност, правилното и балансирано хранене е огромен принос за здравето.

Лечението се предписва директно от лекаря, не е необходимо да се прибягва до традиционните методи на лечение, въпреки че често те са ефективни. Но без да се консултирате с лекар, можете само да влошите състоянието на тялото.

Сърцето е най-важният орган на нашето тяло и заслужава внимателно лечение.

Неуспех на сърцето, какво да правя

Видове сърдечни аритмии и тяхното лечение

Разстройството на сърдечния ритъм има много характеристики. Това се случва под формата на нормален физиологичен процес или изисква лечение. Правилният сърдечен ритъм се отличава с редовни контракции на миокарда с равни интервали на почивка и брой удари от 60 до 80 на минута. Това може да се прецени по честотата на пулса на радиалните или каротидните артерии.

Но за лекаря е необходимо все още да се анализира и да се увери в механизма на появата и поведението на пулса.

Как да формираме правилния ритъм

Обикновено всички импулси се формират в синусовия възел (възел Kish-Flac). Освен това, то се извършва за 0,05 секунди до атриовентрикуларния възел (Ashofa-Tawara). През това време настъпва предсърдна контракция (завършва систолата им). Предаването на импулси надолу по влакнестите снопове към вентрикулите ги води до систола.

Това е координацията на работата на всички части на сърцето (свиване на миокарда, отваряне и затваряне на клапанната апаратура). Нарушаването на схемата може да се дължи на неправилни прояви на основните функции на сърдечния мускул:

В средата два екстрасистоли се вкопчиха в нормален ритъм.

Вариабилност на сърдечната честота, сърдечната честота в тялото трябва задължително да бъде координирана от мозъчната кора. Различните ситуации изискват по-често (физическо натоварване, стресова ситуация) или могат да забавят скоростта на миокарда (по време на почивка, по време на сън). В такива случаи промяната в пулсовата честота се осигурява от вагуса, синусовите нерви, привеждането на поръчки от мозъка и от хипофизните хормони.

Механизми за развитие на патология

Причините за "разпадането" на синусовия ритъм са различни. Те зависят от видовете аритмии:

Все още се чете: Лечение на сърдечни аритмии

• тахикардия или брадикардия (бързо или бавно, но редовен ритъм), свързани с липсата на неврогенен или ендокринна регулация (това е възможно с нервно напрежение, умствена травма, интоксикация по време на инфекциозно заболяване), заболяване на сърцето (възпалителния процес, началото на декомпенсация, дегенерация на гладно, тумор);
• нодуларно форма на ритъм - от атриовентрикуларен възел или миграцията на олово водача от синусовия възел да Ashofa-Tawara свързан с предавателната функция на по-силна невронни връзки, рядка форма на аритмия е по-често при деца;
• сърдечния ритъм може да има обратна посока (от вентрикулите към предсърдията), наречен идиовентрикуларен, ако пейсмейкърът се появява във вентрикуларния миокард;
• аритмия или извънредно намаление се образува, когато образуването на допълнителна възбуждане огнища, те имат локализация превъзхождат обичайните съкращения появяват като единична или група, свързана с преминаването на сърцето на извънматочна ритъма (от други лезии), появата на такива лезии, свързани с свръхстимулиране, възпаление или дегенерация при малко дете те са регистрирани по време на инфекции, а за децата от юношеството те се обясняват с хормонални промени;
• пароксизмална тахикардия - в резултат на повишена възбудимост на автономната нервна система и на миокарда, характеризиращ се с пароксизмална разбира, остра аритмия;
• предсърдно мъждене образно нарича "сърдечна делириум, умопомрачение", се характеризира с пълна повреда в комуникацията между предсърдията и камерите, произволни съкращения на фона на ниско съдържание на калий в миокарда клетки, свръхвъзбудимост специфичен център. Тя се появява на фона на бради или тахикардия, са възможни припадъци, установена е зависимост от предозиране при лечението на лекарства от групата на дигиталиса;
• блокада на различни нива на системата за провеждане са функционални или органични, когато потока на нерв е буквално "нарязани" разсадник на некроза зона на инфаркт на миокарда, в cardiosclerosis белези, възпалителни процеси в атака на ревматична треска при деца. Подобни смущения в проводимостта се различават по степен, пълнота на прекъсването на импулса.

Специалната вариабилност на сърдечната честота се проявява в острия стадий на сърдечно заболяване: наблюдава се комбинация от различни нарушения. За да се възстанови правилното намаляване, е необходимо да се лекува основното заболяване, като се вземат предвид електролитите, състава на кръвните ензими, продължителността и тежестта на симптомите.

Как се проявяват симптомите на нарушения на ритъма

Симптомите на аритмия може да не се почувстват изобщо от човек и могат да бъдат открити само по време на рутинен преглед. Най-често пациентите се оплакват от такива състояния:

• чувство на прекъсвания в ритъма, „бутане” или „удари” в гърдите;
• блокадата се характеризира с „избледняване” или чувство за „спиране” на сърцето;
• замаяност, потъмняване на очите;
• задух в покой;
• обща слабост, при деца може да се забележи намаляване на нормалната физическа активност;
• болки в областта на сърцето имат различно естество (пронизващо, притискащо или компресиращо, както при ангина), излъчващи се в лявата ръка, лопатка.

Поведението на пациента се променя: той внезапно спира, "слуша" работата на сърцето, става колеблива, загрижена за страха от смъртта.

изследване

Лекарят получава максимална информация за вида аритмия по електрокардиографски метод (ЕКГ).

ЕКГ декодирането ви позволява да определите:

• вид нарушение на ритъма;
• ектопични огнища, ако ритъмът е отклонен от екстрасистоли, тяхната локализация;
• посока на разпространение на възбуждащи вълни;
• степента на промяна в проводимостта;
• вид блокада;
• установи връзка с патологията на миокарда (установи признаци на инфаркт, хипертрофия на сърдечните камери).

Съвременните технически възможности позволяват Холтер мониторинг да се извършва през деня без да се променя режимът на пациента, с последващ анализ на ЕКГ промени. Мониторингът на резултатите от лечението спомага за идентифициране на страничните ефекти на лекарствата, за да се докаже ефективността.

Стрелките показват появата и разпространението на възбуда в здраво сърце, с аритмии, които се нарушават

При спешни случаи медицинските процедури, свързани с катетеризацията на сърдечните кухини, сърдечните хирурзи се ръководят от показателите на мониторите.

За да определите специфичната причина за аритмия, може да се наложи:

1. кръвни изследвания - общо, за наличието на протеинови фракции, ензими (лактат дехидрогеназа, креатин фосфокиназа, алкална фосфатаза), определяне на калий и натрий;
2. Ултразвукът и Доплерът на сърцето дават представа за работата на камерите, притока на кръв, клапанния апарат, натоварването.

Лечението на различни форми на аритмия изисква индивидуален подход. Не винаги е възможно напълно да се възстанови правилният ритъм. Превод на предсърдно мъждене от пароксизмален пароксизмален вариант в ритъм с честота до 90 на минута се счита за положителен резултат.

В случай на спешност пациентът може да се препоръча:

• мир;
• масаж на очната ябълка;
• дълбоко дишане със забавяне на височината на вдишване;
• получаване на тинктура от глог (15-20 капки);
• някои помагат за горчицата на сърцето.

Ранното откриване на аритмии при деца спомага за установяване на точна диагноза и планиране на схема на лечение.

Не използвайте лекарства на други хора, дори и да помагат на съсед. Лечението се предписва в зависимост от вида аритмия, основното заболяване и функционалното състояние на нервната система.

Лекарства от различни групи се подбират за подтискане на ектопични огнища или активиране на метаболизма в мускулните влакна и нормализиране на правилния път за предаване на импулси.

Консултацията със сърдечен хирург ви позволява да решите дали да извършите операция с неуспех на ритъма, независимо дали има нужда от изкуствен водач. Няма смисъл да се забавя предписаното хирургично лечение. Това води до по-дълбоки промени, декомпенсация на сърцето.

Всички видове нарушения на ритъма изискват внимателно наблюдение от кардиолог. Избор на лекарства, дозирането се извършва с участието на пациента. Трябва да се научи да брои пулса си. Необходимо е да се спазват ограниченията на упражнението, препоръчано от лекаря, да се спре пушенето, употребата на алкохол.

Нарушения на сърдечния ритъм

Човешкото сърце е непрекъснато работеща помпа, която изпълнява около сто хиляди съкращения на ден. За да се поддържа контрактилната функция на сърцето, помага на неговата проводима система. Тя включва синусовия възел, където се ражда електрически импулс; атриовентрикуларен възел, който предава импулса към снопчето му в интервентрикуларната преграда и влакната на Purkinje, отговорни за свиването на мускулите на вентрикулите. Обикновено честотата на контракциите варира от 60 до 90 удара в минута.

Сърдечната честота е синусна и правилна. Синусовия ритъм означава, че всеки импулс, който причинява свиване на сърдечния мускул идва от синусовия възел и се предава по-надолу. Правилният ритъм - редовни контракции на сърцето със същата честота.

Отклоненията от нормалния сърдечен ритъм се наричат ​​нарушения на ритъма и проводимостта или аритмии. Честотата на контракциите в този случай може да се увеличи или намали, а ритъмът може да бъде синусов и правилен или не. Някои нарушения на ритъма не са опасни за хората и могат да се появят дори в младо здраво тяло, а някои заплашват здравето и живота и изискват продължително лечение.

Нарушенията на ритъма се разделят на следните типове:

1. Нарушено образуване на импулси. Ако се образуват импулси в синусовия възел, но твърде често, се развива синусова тахикардия (сърдечна честота над 90 на минута), ако рядко - синусова брадикардия (сърдечна честота по-малко от 60 минути). Друг вид нарушения включват синусова (дихателна) аритмия.

Ако импулси възникнат от областите на провеждащата система, разположени по-долу, се образува ектопичен (на грешното място) фокус на възбуждане. Такава лезия може да бъде разположена в предсърдията, атриовентрикуларния възел или в камерите и може да изпраща импулси както над, така и под своето местоположение. Този тип нарушения на ритъма включват бавно плъзгащи се и ускорени ектопични (непароксизмални тахикардии) ритми, екстрасистоли и пароксизмални тахикардии. Всяко от тези нарушения може да бъде атриално, атриовентрикуларно и камерно. Също така, поради наличието на ектопични огнища, предсърдно мъждене и предсърдно трептене, може да се развие камерна фибрилация и трептене.

2. Проводимите нарушения на сърцето се наричат ​​блокади. Импулсният кондукционен блок може да се появи на която и да е част от проводимата система, следователно е изолиран синоатриален, интраатриален, атриовентрикуларен блок. блокада на свръзката на Неговата. В допълнение, на тази група се дължат синдромът на Wolff-Parkinson-White (синдром на ERW), съкратен синдром на PQ, камерна асистолия (сърдечен арест).

3. Комбинирани видове - парасистоли, атриовентрикуларна дисоциация, ектопични ритми с изходна блокада. Това са състояния, при които допълнителен ектопичен пейсмейкър работи паралелно на синусовия пейсмейкър, но те са разделени от блокада. В сърцето настъпва двойна форма на ритъм, т.е. атриите работят в техния собствен ритъм, а камерите в техните собствени.

Причини за възникване на сърдечна аритмия

Какви условия могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм?

Не винаги наличието на отклонения от нормалния сърдечен ритъм е патология. Например, при хора по време на нощен сън, умерено забавяне на сърдечния ритъм, т.е. брадикардия, възниква поради преобладаващите вагусни влияния върху сърцето (блуждаещият нерв забавя сърдечния ритъм, нощта „царството на вагуса”). Също така, по време на сън, често се срещат синусова аритмия, атриовентрикуларен блок 1, единични предсърдни и вентрикуларни екстрасистоли. Брадикардия може да се появи и при спортисти, които се отличават с добра фитнес не само на скелетните мускули, но и на сърдечния мускул.

При такива условия, като психо-емоционален стрес, стрес, физическо натоварване, се развива тахикардия. Това се дължи на дисбаланса в работата на автономната нервна система и освобождаването на стрес хормон, адреналин, в кръвния поток, който стимулира сърдечните контракции за по-добро кръвоснабдяване на мускулите и мозъка. Използването на големи количества кафе, алкохол, никотин може да доведе до тахикардия, удари. Злоупотребата с алкохол може да предизвика пароксизми на предсърдно мъждене и надкамерна тахикардия.

Промени в електролитния състав на кръвта (дисбаланс на натрий, калий и магнезий), промени в вискозитета на кръвта причиняват влошаване на работата на сърцето и кръвоносните съдове. Такива промени могат да бъдат причинени от фебрилни състояния, съпътстващи възпалителните процеси в тялото, прегряване или преохлаждане на тялото, хранителни отравяния, анемия, загуба на кръв, шок, колапс, дехидратация поради повръщане или диария.

Нарушенията на ритъма, които възникват по време на описаните условия, като правило, са преходни, изчезват с отстраняването на причината и не изискват лечение.

По-опасни са ритъмните нарушения, които възникват по време на предозиране на наркотици. Например, при гликозидна интоксикация (дигоксин, строфантин, коргликон), предозиране на антиаритмични средства (пропафенон, етмозин), бета-адреномиметични лекарства (салбутамол, беродуал), могат да се развият чести вентрикуларни екстрасистоли и пароксизмална тахикардия.

Рисковите фактори за развитието на аритмии включват старост, обременена наследственост, наднормено тегло и лоши навици.

Нарушения на сърдечния ритъм

Нарушения на ритъма могат да възникнат поради много заболявания не само на сърцето, но и на други органи. Всички възможни причини могат да бъдат разделени на следните групи.

Като правило, в резултат на не-сърдечни причини, синусовия тахирит и брадикардия, суправентрикуларна тахикардия, предсърдно екстразитис, редки и средно-честотни камерни екстрасистоли, атриовентрикуларен блок 1–2 от неговия сноп се развиват рядко и умерено.

Опасни ритъмни нарушения (чести вентрикуларни преждевременни удари, пълни блокади, пароксизмална камерна тахикардия, камерна фибрилация) се срещат при тежка органична сърдечна болест.

Първа помощ за сърдечни аритмии

Видът на помощта за определено ритъм разстройство зависи от неговия тип и причината, която е довела до него. В някои случаи е достатъчно да се изпият няколко хапчета, а в някои случаи ще се наложи хоспитализация с пълен преглед и лечение.

Преди да предоставите първа помощ на пациента у дома, е необходимо да се оценят оплакванията, общото състояние и необходимостта да се повика екипът на линейката. Дори ако пациентът като цяло се чувства задоволителен, линейката трябва да бъде повикана, за да регистрира ЕКГ и да я анализира от лекар. Ако страдате от общото състояние, се появяват признаци като спад на налягането, припадък, бледност на кожата, нарушена реч и зрение, парализа на крайниците, още по-необходимо е да се повика линейка възможно най-скоро чрез набиране на “03” и описване на всички симптоми на диспечера.

Общите действия при нарушения на ритъма се свеждат до следното:

- успокоява и поставя пациента чрез поставяне на възглавница под главата с бърз пулс и под коленете с рядък пулс (за намаляване и увеличаване съответно на притока на кръв към сърцето)
- отворете прозореца, развийте яката на дрехите за достъп до кислород
- измерване на кръвното налягане, преброяване на пулса
- обадете се на линейка
- пациентът трябва да пие успокояващо лекарство - валериана, Corvalol, Valoserdin и др.
- ако атаката не се развие за първи път и пациентът използва лекарства, предписани от лекар (НЕ самостоятелно) за облекчение, вземете това лекарство
- ако болката в сърцето се отнася, вземете нитроглицерин под езика
- ако има признаци на белодробен оток (изразена задушаване, бълбукащо дишане, пенлива храчка), пийте фуроземид или ласикс таблетка (ако има такава)
- Нанесете един от вагусните проби с ускорен пулс. Те включват напрежение на дълбоко дъх, натискане на клепачите на затворените очи в продължение на 10 до 30 секунди, причинявайки рефлекс на кашлица или повръщане. При рядък пулс не могат да се вземат проби.
- ако се развият тежки нарушения на ритъма, които са причинили спиране на сърцето и клинична смърт (липса на съзнание, дишане и пулс в сънната артерия на врата, няма реакция на зеницата на светлина), започнете кардиопулмонална реанимация. Поставете пациента на твърда повърхност на гърба си, хвърлете му главата назад, сложете възглавница под врата му, започнете косвен масаж на сърцето и изкуствено дишане на устата в устата му. Един цикъл включва 15 бързи преси от две свити длани на изправени ръце на долната част на гръдната кост и 2 вдишвания на въздух в устата, държащи носа на пациента. След три цикъла се оценява наличието на пулс в сънната артерия. Ако няма пулс, продължете с реанимация докато пристигне линейката, но не повече от 30 минути, тъй като през това време се развива мозъчната смърт.

Екипажът на линейката, като направи ЕКГ и оцени ситуацията, може да прибегне до медицински методи за лечение на аритмии, като:
- с брадиаритмии - атропин 0,1% - 1 ml интравенозно в поток или бавно (дневна доза не повече от 4 ml), допамин (допамин, допмин) 200 mg на 200 ml физиологичен разтвор интравенозно, еуфилин 2.4% - 5-10 ml интравенозно инжектиран
- при пароксизъм на предсърдно мъждене - дигоксин 0,025% интравенозен спрей 1-2 ml, панангин 10 ml интравенозен спрей, новокинамид 10% - 10 ml бавно интравенозно
- в случай на пароксизъм на надкамерна тахикардия - вагални тестове, аденозин трифосфатна киселина (АТФ) 1% - 1 - 2 ml интравенозно инжектиране, строфантин (дигоксин) 0,025% - 1 ml интравенозно бавно, новокинамид
- с пароксизмална камерна тахикардия - лидокаин 2% - 6 ml интравенозен болус, новокаинамид, мезатон 1% - 0.3 - 0.5 ml с намалено артериално налягане, кордарон (амиодарон) 5% - от 3 до 9 ml интравенозен болус, Aymalin 2.5% - 2 ml интравенозно бавно или струйно
- при липса на ефект, при необходимост може да се извърши временно темповане с дефибрилатор (ако оборудването позволява това)

Какъв лекар да потърси за нарушения на сърдечния ритъм?

При пристигането на линейката лекарят интерпретира електрокардиограмата, оценява състоянието на пациента и необходимостта от хоспитализация в отделението за лечение, кардиология или аритмология.

В случай на облекчаване на оплаквания с вагални техники или медикаментозно лечение, възстановяване на нормален ритъм според ЕКГ данните, липсата на предполагаеми усложнения, пациентът може да бъде оставен у дома под наблюдението на лекуващия лекар. Синус и надкамерна тахикардия, редки екстрасистоли, непълна блокада без загуба на съзнание могат да бъдат лекувани в клиниката на мястото на пребиваване, където пациентът ще бъде прегледан амбулаторно. За да направите това, пациентът трябва незабавно да посети лекар в клиниката, който ще го насочи към аритмолог и / или кардиолог.

Показанията за възстановяване на ритъма в болница са:

- нарушения на ритъма, съпътствани от общо тежко състояние на пациента, сърдечна недостатъчност, белодробен оток, симптоми на инфаркт, инсулт и други сериозни усложнения
- нарушения на ритъма с признаци на миокардна исхемия на ЕКГ, тъй като инфарктът на миокарда може да се развие
- пароксизъм на предсърдно мъждене, честа вентрикуларна аритмия, камерна тахикардия, особено за първи път
- първата пълна блокада на левия крак на Неговото или на дълготрайното, но със сърдечна болка или други нехарактерни симптоми
- брадикардия, придружена от пристъпи на Моргани - Едемс - Стокс (загуба на съзнание)

След изписване от болницата пациентът се вижда и от кардиолог и аритмолог. Ако пациент от дълго време страда от ритъмни нарушения и е назначен за сърдечна операция, той ще бъде видян от сърдечен хирург.

Във всеки случай, пациентът е лекуван в болницата или е оставен под наблюдението на лекар от клиниката, той трябва редовно да посещава лекар, да приема предписаните лекарства и в никакъв случай да не прави самодиагностика и самолечение, тъй като е опасно за здравето и живота.

Лекар-терапевт Сазикина О. Ю.

Коментари

# 1 Вячеслав 11/03/2016 4:22

Коментар към последните редове: За да не се самолечение, хората трябва да забранят рекламирането на лекарства. Защо се нуждаем от лекар за предписване на лекарства, когато има реклама за всички случаи: "когато стомахът е подут от газ, веднага вземете еспумизан." "Ако кашляте, вземете Бромхексинбели Нхими.

Природата и причините за сърдечна недостатъчност

Сърцето губи своя ритъм по различни причини. Причините за нарушаването на ритмичното функциониране на сърцето могат да бъдат физиологични и не са опасни.

Нарушенията на органичния ритъм се характеризират с нарушения в структурата на сърцето. Те изискват специално внимание, такива патологични състояния трябва да се лекуват.

Характеристика на сърдечна недостатъчност

Нарушаването на сърдечния ритъм се характеризира с отклонение от ритмичната работа на сърцето. За нормална сърдечна функция е необходимо фазите да се редуват. Има две такива фази:

• фаза на систола, където се стимулира кръвния поток;
• диастолна фаза - период на релаксация и почивка на сърдечния мускул.

Здравият сърдечен ритъм предполага равномерна промяна на фазите. Ако честотата е нарушена, регулацията на ендокринната система се проваля. При съкратена диастолична фаза, сърцето се уморява, без да има време за почивка.

Нарушения на сърдечния мускул могат да бъдат разделени на две групи. В един от тях ще влезе в бавната работа на сърцето, а другата се характеризира с бърз ритъм.

В първия случай пациентът може да има нарушена циркулация на кръвта, а при втория вариант се забелязват прекъсвания в сърдечната дейност.
Нарушенията на последователността, както и силата и честотата на сърдечния ритъм се наричат ​​аритмия.

Видове нарушения на сърдечния ритъм

Тъй като сърцето на един здрав човек може да намалее с различни темпове, не е възможно да се извлече единен индикатор, който да се счита за норма за абсолютно всички. За някои е характерен бърз ритъм, а за други може да е малко по-бавен. И все пак има средни показатели.

Пулса на здрав човек е средно 60 до 90 удара в минута. В същото време, жените имат по-бърз пулс от мъжете. Това се дължи на факта, че сърцето на жените е по-малко по размер.
Сърдечният ритъм може да излезе по различни причини, които се считат за норма.

Но в някои случаи, сърдечна недостатъчност има патологична основа и е опасност не само за здравето, но и за човешкия живот.

Сривът на сърдечната дейност може да бъде представен от различни типове:

1. Нарушения, свързани с образуването на пулс. Когато се образува пулс в синусовия възел, може да се развие синусова тахикардия или синусова брадикардия. За първия случай е характерно увеличаване на броя на сърдечните контракции с повече от 90 удара. Вторият случай се характеризира с по-бавен сърдечен ритъм под 60 удара. Импулси могат да се появят в предсърдията и вентрикулите, след това да диагностицират предсърдно или камерно нарушение на сърдечния ритъм. Тази категория включва такива патологии като: екстрасистола, пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене или вентрикуларна фибрилация.
2. Нарушения на сърдечната проводимост. Този тип неизправност включва блокове за импулсна проводимост, които могат да се образуват във всяка част на проводящата система. В този случай се диагностицират следните видове блокада: синоатриален, интраатриален, атриовентрикуларен.
3. Смесени видове. Тази група включва състояния, в които се формира допълнителен ритъм в сърцето, поради неравната работа на предсърдията и вентрикулите.

Причини за сърдечна недостатъчност

Сърдечният ритъм е объркан поради няколко причини. Тези причини могат да бъдат съвсем безвредни и самото нарушение на ритъма не представлява никаква опасност. Но има сериозни нарушения в работата на сърцето, причинени от сърдечни заболявания или други видове заболявания.

Синусова тахикардия

Повишена сърдечна честота е характерна за синусова тахикардия. Това състояние може да се появи след тренировка. Освен повишената сърдечна честота, има и други симптоми: задух, слабост, болка в гърдите.

Ако повишаването на ритъма изглежда без видима причина, този факт може да покаже наличието на болест. Кратък списък на заболявания, които причиняват синусова тахикардия:

• заболяване на щитовидната жлеза;
• интоксикация на сърцето;
• сърдечна недостатъчност;
• миокарден инфаркт;
• сърдечно заболяване.

Синус тахикардия обикновено засяга млади хора. Може да се развие поради повишена нервност, афективни психози. Увеличаването на сърдечната честота може да бъде придружено от такива заболявания като ангина, туберкулоза, пневмония.

Синусова брадикардия

Рязък пулс, пулс с по-бавен ритъм до 60 удара в минута, се нарича синусова брадикардия. Подобно сърцебиене рядко се наблюдава при здрави хора. Изключение правят спортисти, при които това състояние се развива на фона на редовно физическо натоварване и не е патология поради тренировката на сърдечните мускули.

Синусовата брадикардия се усеща като потъване на сърцето, замаяност и дори припадък, което може да усложни състоянието на пациента. Брадикардия може да бъде придружена от сърдечен блок. Честите пристъпи на брадикардия представляват сериозна опасност за човешкия живот.

екстрасистоли

Преждевременното свиване на сърцето се нарича екстрасистола. Когато това се случи, има силен сърдечен импулс, след което настъпва временна пауза. Допълнителни симптоми се изразяват в тревожност, дискомфорт, липса на въздух.

Екстрасистола може да бъде временна и да се прояви след вземане на силни напитки: кафе, чай, алкохол. Болестта може да се развие на нервната почва и да бъде резултат от стресови ситуации. Има по-сериозни причини, които включват сърдечно-съдови заболявания.

Предсърдно мъждене и трептене

Хаотичната предсърдна мускулна контракция се диагностицира като мигаща. За трептене е характерно предсърдното трептене или част от него в ритъм до 300 удара в минута.

Свиването на вентрикулите става по-умерен ритъм. И двете форми могат да се заменят.

Но си струва да се отбележи, че трептенето се случва по-често от трептенето. Болестта обикновено се причинява от сърдечно заболяване.

Пароксизмална тахикардия

Наблюдава се рязко увеличаване на сърдечната честота с пароксизмална тахикардия. В това състояние човек може да е на няколко секунди, но също така се случва, че атаката продължава няколко дни. Причината за гърчовете е най-често кислородно гладуване или метаболитно нарушение.

Такива нарушения на сърдечния ритъм се придружават от следните симптоми: слабост, задух, шум в ушите, усещане за компресия на гръдния кош.

В допълнение към причините, специфични за всеки тип тахикардия, има общи причини за развитието на заболяването. Характерните за общите причини са следните:

• болки в кръста;
• недостатъчна функция на щитовидната жлеза;
• отравяне и последваща интоксикация;
• небалансирана диета;
• нарушена бъбречна функция и черния дроб.

За да се ограничи присъствието и естеството на сърдечната недостатъчност, често е достатъчно да се направи електрокардиограма.

Този тип диагноза точно ще определи вида на аритмията.

Но не винаги е възможно, както се казва, да се хване ритмична борба и да се оправи.

Как да се възстанови сърдечната честота

За да се избегнат повторни пристъпи на аритмия, трябва да следите здравето си. На първо място, трябва да се избягва прекомерният физически и емоционален стрес. Много е важно да следите диетата си. За да функционира нормално сърцето, трябва да премахнете мастните и пикантни храни от менюто.

За да върнете сърдечния ритъм обратно към нормалното, трябва да поемете дълбоко дъх и като държите устата и носа си, опитайте се да издишате с усилие. Това упражнение трябва да се извършва няколко пъти.

Не трябва сами да предписвате лечение, всички проблеми трябва да се решават заедно с Вашия лекар.

Нормалното функциониране на сърцето се характеризира с променливо равномерно свиване на предсърдията и вентрикулите. Измереният ритъм е характерен за работата на здраво сърце.

Всяка аномалия може да сигнализира за наличието на сърдечно заболяване. Ето защо, ако сърдечните недостатъци се появяват редовно, без видима причина - това е повод да се потърси съвет от кардиолог.

Навременното посещение на лекар помага за определяне на причините за сърдечно заболяване, диагностика и предприемане на необходимите мерки за отстраняване на заболяването.