Image

Как е рехабилитацията след байпас на сърдечните съдове?

Днес малко хора мислят за това, какво е байпас на сърцето след инфаркт, колко хора живеят след байпас на сърцето и други важни моменти, докато болестта започне да напредва.

Радикално решение

Коронарната болест на сърцето днес е една от най-честите патологии на кръвоносната система. За съжаление, броят на пациентите се увеличава всяка година. В резултат на заболяване на коронарните артерии, увреждането на сърдечния мускул настъпва поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Много водещи кардиолози и терапевти по света се опитаха да се справят с това явление с помощта на хапчета. Но коронарният байпас (CABG) все още остава, макар и радикален, но най-ефективният начин за борба с болестта, която е потвърдила неговата безопасност.

Рехабилитация след CABG: ранни дни

След като се извърши коронарен байпас, пациентът се поставя в интензивно отделение или интензивно отделение. Обикновено някои анестетици продължават известно време след като пациентът се събуди след анестезия. Затова е свързан със специален апарат, който помага да се изпълнява функцията на дишането.

За да се избегнат неконтролирани движения, които могат да увредят шевовете на следоперативната рана, извадете катетрите или дренажите, както и откачете капковата система, закрепете пациента с помощта на специални инструменти. Към него са свързани и електроди, които записват здравословното състояние и позволяват на медицинския персонал да контролира честотата и ритъма на контракциите на сърдечния мускул.

На първия ден след тази сърдечна операция се извършват следните манипулации:

  • Пациентът прави кръвен тест;
  • Извършват се рентгенови изследвания;
  • Извършват се електрокардиографски изследвания.

Също така в първия ден дихателната тръба се отстранява, но стомашната тръба и дренажът на гръдния кош остават. Пациентът вече напълно диша самостоятелно.

Съвет: на този етап на възстановяване е важно оперираното лице да бъде топло. Пациентът е увит в топло или вълнено одеяло и за да се избегне застой на кръвта в съдовете на долните крайници, се носят специални чорапи.

За да избегнете усложнения, не упражнявайте физическа активност, без да се консултирате с лекар.

Пациентът в първия ден се нуждае от мир и грижа на медицинския персонал, който, наред с други неща, ще комуникира с близките си. Пациентът само лъже. В този период той приема антибиотици, обезболяващи и успокоителни. В продължение на няколко дни може да се наблюдава леко повишена телесна температура. Това се счита за нормалната реакция на тялото към операцията. Освен това може да има силно изпотяване.

Както може да се види, след операцията на байпас на коронарната артерия, пациентът се нуждае от външни грижи. Що се отнася до препоръчителното ниво на физическа активност, във всеки отделен случай тя е индивидуална. Първоначално е позволено просто да седи и да ходи в стаята. След известно време вече е позволено да напусне стаята. И само в момента на освобождаването пациентът може да ходи дълго време по коридора.

Указание: Препоръчва се пациентът да бъде в легнало положение за няколко часа, докато е необходимо да се сменят позициите им, като се завърта от едната към другата страна. Дългите легнали по гръб без физическа активност увеличават риска от развитие на застояла пневмония, дължаща се на натрупването на излишната течност в белите дробове.

Когато се използва сафенозната вена като присадка, може да се наблюдава оток на крака на съответния крак. Това се случва дори ако функцията на заменената вена се поема от по-малки кръвоносни съдове. Това е причината, поради която пациентът се препоръчва за 4-6 седмици след операцията да носи поддържащи чорапи от еластичен материал. Освен това, в седнало положение, този крак трябва да бъде леко повдигнат, за да не се наруши кръвообращението. След няколко месеца отокът отшумява.

Допълнителни препоръки

В процеса на възстановяване след операция, на пациентите е забранено да вдигат тежести над 5 кг и да извършват физически упражнения с тежък товар.

Шевовете се отстраняват една седмица след операцията, а от гърдите - точно преди изхвърлянето. Изцелението настъпва в рамките на 90 дни. В продължение на 28 дни след операцията на пациента не се препоръчва да седне зад волана, за да се избегнат възможни увреждания на гръдната кост. Сексуалната активност може да се извърши, ако тялото заеме положение, при което натоварването на гърдите и раменете е сведено до минимум. Можете да се върнете на работното място един месец и половина след операцията, и ако работата е заседнала, то още по-рано.

Като цяло, след операция на байпас на коронарните артерии, рехабилитацията отнема до 3 месеца. Тя включва постепенно увеличаване на натоварването по време на тренировка, което трябва да се прави три пъти седмично за един час. В същото време, пациентите получават препоръки за начина на живот, които трябва да се следват след операцията, за да се намали вероятността от прогресия на коронарна болест на сърцето. Това включва отказване на тютюнопушенето, намаляване на теглото, специално хранене и постоянно проследяване на холестерола в кръвта и кръвното налягане.

Диета след Акш

Дори и след изписване от болницата, когато си вкъщи, е необходимо да се следва определена диета, която ще бъде предписана от лекуващия лекар. Това значително ще намали шансовете за развитие на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове. Един от основните продукти, чието използване трябва да бъде сведено до минимум, са наситени мазнини и сол. В края на краищата, операцията не гарантира, че в бъдеще няма да има проблеми с предсърдията, камерите, съдовете и другите компоненти на кръвоносната система. Рисковете от това ще се увеличат значително, ако не се придържате към определена диета и водят безгрижен начин на живот (продължават да пушат, пият алкохол и не се занимават с фитнес).

Необходимо е стриктно да се спазва диетата и тогава няма да се налага да се сблъсквате отново с проблемите, довели до хирургичната интервенция. Няма да има проблеми с трансплантираните вени, които заменят коронарните артерии.

Съвет: в допълнение към диета и гимнастика, е необходимо да се следи собственото си тегло, излишъкът от който увеличава натоварването на сърцето и съответно увеличава риска от повтарящи се заболявания.

Възможни усложнения след CABG

Дълбока венозна тромбоза

Въпреки че в повечето случаи тази операция е успешна, през периода на възстановяване могат да възникнат следните усложнения:

  • Тромбоза на съдовете на долните крайници, включително дълбоките вени;
  • кървене;
  • Инфекция на рани;
  • Образуване на келоиден белег;
  • Нарушаване на мозъчното кръвообращение;
  • Миокарден инфаркт;
  • Хронична болка в областта на разреза;
  • Предсърдно мъждене;
  • Остеомиелит на гръдната кост;
  • Неуспехът на шевовете.

Съвет: приемането на статини (лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта) преди CABG значително намалява риска от разпръснати предсърдни контракции след операцията.

Въпреки това, периоперативният миокарден инфаркт се счита за един от най-сериозните усложнения. Усложненията след AKSH могат да се появят поради следните фактори:

  • Прехвърлен остър коронарен синдром;
  • Нестабилна хемодинамика;
  • Наличието на тежка ангина;
  • Атеросклероза на каротидните артерии;
  • Дисфункция на лявата камера.

Рискът от усложнения в следоперативния период е най-чувствителен към жени, възрастни, диабетици и пациенти с бъбречна недостатъчност. Пълно изследване на предсърдията, вентрикулите и другите части на най-важния орган на човек преди операцията също може да помогне за намаляване на риска от усложнения след CABG.

Възстановяване от хирургия на сърдечния байпас

Необходима е рехабилитация след сърдечен байпас, за да се намали вероятността от усложнения. Тя включва специална диета, упражнения, лекарствена терапия и промяна в обичайния начин на живот. Дейностите могат да се извършват у дома или в санаториум.

Видове сърдечна байпасна хирургия

Шунтирането на кръвоносните съдове понякога е единственият начин да се възстанови тяхната жизнена активност. Заболяването възниква поради лошото кръвоснабдяване. Нарушения в кръвообращението могат да се появят в един или няколко съда едновременно. Когато един от тях е блокиран, сърцето не получава необходимото количество кръв и това води до кислородно гладуване. Липсата на полезни вещества може да доведе до развитие на сериозни заболявания. В някои случаи тя може да бъде фатална.

Обща операция е коронарен байпас. Интервенцията позволява не само да спаси живота на човека, но и да го върне към нормален начин на живот.

Операцията се извършва след диагностични процедури и предварителна подготовка. Съдовете често се вземат от долните крайници. Операцията е противопоказана при наличие на нелечима болест, например онкология.

Извършва се по следните начини:

  1. Пълна спиране на сърцето и прехвърляне на човек към изкуствена кръвоносна система. Този метод е най-удобен за хирурга.
  2. Без предварително сърдечен арест. Специалистът трябва да притежава определени умения.
  3. Минимално инвазивен метод, използващ ендоскоп.

В зависимост от съдовите присадки се случва:

  • mammarokoronarnoe - вътрешна гръдна артерия;
  • венозен съд - венозен съд се използва като шънт;
  • автоартериална - радиална артерия.

Mammonokoronarny шунтиране се извършва чрез създаване на анастомоза между сърцето и вътрешните гръдни артериални съдове.

Това ви позволява да постигнете добър и траен резултат, тъй като съдовете имат голям диаметър и са устойчиви на образуването на атеросклеротични плаки.

Рехабилитация след коронарен байпас включва наблюдение и лечение на конци, използване на диета и физическа активност. Оценката на резултата може да се извърши след два месеца, като се използва ЕКГ.

Видът шунтиране се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид болестите, както и личните характеристики на организма.

Условия за рехабилитация след сърдечен байпас

Рехабилитация след операция байпас съдове на сърцето е необходимо за пълно възстановяване на пълноценен живот. Тя ви позволява да запазите работата на новия шунт и да предотвратите припокриването му.

Рехабилитация след коронарен байпас ви позволява да:

  • предотвратяване на развитието на усложнения и пълно възстановяване на здравето на организма;
  • помагат на миокарда да свикне с новата кръвоносна система;
  • фиксира резултата от операцията;
  • предотвратяване на прогресирането на атеросклероза;
  • да се адаптират към психологически и физически стрес;
  • формират нови умения в ежедневието;

Целите се считат за постигнати, когато човек напълно се е върнал към обичайния начин на живот.

Колко време отнема рехабилитацията след байпас на сърцето?

Рехабилитация след сърдечен байпас се извършва за три месеца. Тези термини са приблизителни, всичко зависи от характеристиките на пациента. През този период трябва да се обърне внимание на специалните процедури за възстановяване.

Начин на живот през рехабилитационния период

Животът след сърдечния байпас зависи пряко от пациента и неговата готовност да следва препоръките на лекаря.

След операцията и изписването от болницата, рехабилитацията започва след операция на сърдечен байпас у дома. Можете да намалите количеството на белезите чрез прилагане на специални мехлеми.

След тази операция е необходимо напълно да се премахнат лошите навици. Забранено е пушенето, алкохола.

Лекарствата се предписват изключително от лекуващия лекар. Като правило, те включват лекарства, които повишават течливостта на кръвта, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци.

Правила за рехабилитация на храненето

Рехабилитацията след коронарен байпас е за преразглеждане на диетата.

Фактор, който допринася за лоша циркулация е излишният холестерол в кръвта. С оглед на това е необходимо да се премахнат мазнините от диетата. Включете в храната тези храни, които допринасят за тяхното отстраняване от тялото.

Следните продукти са забранени:

  • патица, свинско, агнешко и карантия;
  • колбаси и консерви;
  • магазин за дребни стоки и мляно месо;
  • маслени сирена, заквасена сметана, сметана, мляко;
  • масло, маргарин, майонеза, кетчуп;
  • различни сладкиши и кифли.

Всеки ден в диетата трябва да се съдържат голям брой зеленчуци, билки, плодове, риба и морски дарове, варено пиле и говеждо месо. Млечни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Източникът на мазнини може да бъде слънчогледово масло в количество от 2 супени лъжици на ден.

Солените ястия трябва да са след приготвянето им. Дневната норма на сол е 4 грама. Попълнете водния баланс на тялото, като вземете питейна вода в размер на един литър.

Не се препоръчва приемане на следните напитки: силен чай, енергия и сода.

Назначаване на тренировъчна терапия след сърдечен байпас и дозиране на физическа активност

Рехабилитацията след операция за сърдечен байпас трябва да включва физическо натоварване. Много хора смятат, че след операцията трябва да се грижите за себе си и да се движите възможно най-малко. Но това не е така.

Правилно планиране на натоварването ще помогне на кардиолог и специалист по физиотерапия. Някои правят собствена работа, избират необходимия товар, ръководен от личната интуиция. Това може да доведе до редица усложнения.

Ако е възможно, посетете санаториума. Опитните специалисти ще могат да избират индивидуална програма за обучение, както и да следят състоянието на пациента. Упражнението се разпределя по такъв начин, че пациентът безопасно и за кратък период от време разширява своите способности.

  • използването на сърдечносъдово оборудване;
  • ходене за определен период от време;
  • изкачване и слизане от стълбата;
  • колоездене;
  • плуване.

При самообучение пациентът трябва ясно да следи показателите за пулс и налягане. Комплексната тренировка трябва да се превърне в начин на живот за хора, претърпели операция.

Физическата активност има положителен ефект върху психологичното състояние на човека, тъй като пациентите често стават депресирани. Забранено е използването на енергийни видове обучение, например баскетбол, футбол, бокс.

След завършване на възстановителния период пациентът е в по-добра физическа форма, отколкото преди операцията. Той може да тича, да се изкачва по стълби, да плува, да скача и т.н.

Допълнителни препоръки

Можете да управлявате автомобил един месец след операцията. Възможността за извършване на дълги пътувания и полети трябва да бъде обсъдена с лекар.

В допълнение към социалната, психологическата рехабилитация е много важна за човек след операцията. Психолог, роднини и приятели, които осигуряват подкрепа, коригират ситуацията.

Ако по здравословни причини човек не може да се върне на работа, то има право на група хора с увреждания. Преди да му бъде предоставено увреждане, е необходимо да се премине към специална комисия, която се назначава след възстановяване.

Животът на човек след операцията трябва да бъде по-измерен, не означава, че е необходимо напълно да се елиминират всички видове физическа активност. Всички движения трябва да бъдат без бързане.

Възможно е удължаване на живота след операция, провеждане на методично лечение под наблюдението на специалисти. Изпълнението на здравните процедури на първите етапи на рехабилитацията е основа за успешно възстановяване на здравето. Промяната на обичайния начин на живот - ключът към успеха. Благослови те!

Рехабилитация след маневриране

С поражението на коронарните артерии и кръвоносните съдове се посочва коронарен байпас. Следоперативният период в този случай изисква прилагането на определени правила, които ще гарантират ефективността на лечението.

Цел на периода на възстановяване

След операцията се наблюдава значително намаляване на симптомите на коронарната болест. Но този метод на лечение не е в състояние да елиминира причината за заболяването. След операцията други клони на коронарните артерии могат да се стеснят. За да се гарантира нормалното здраве на пациента, трябва да се извърши подходяща рехабилитация след маневриране. Когато всички правила са изпълнени, рискът от усложнения се елиминира.

Рехабилитацията след аш трябва да бъде насочена към възстановяване на нормалното здраве на сърцето. Помага за стимулиране на възстановителните процеси в увредените места. Периодът на възстановяване трябва да спомогне за консолидиране на резултатите от операцията. Целите на рехабилитацията предполагат инхибиране на развитието на такива заболявания като исхемична болест, хипертония и атеросклероза. След завършване на курса, пациентът трябва да се адаптира към психологически и физиологични натоварвания. С негова помощ се осигурява формирането на социални, битови и трудови умения.

Възстановяването след акш дава възможност да се осигури пълен живот на човек и да се елиминират различни усложнения.

Първи етап

Възстановяването след маневриране е преминаването на няколко етапа. Продължителността на първата е от 10 до 14 дни. През този период пациентът трябва да бъде в болница. Този период е достатъчен за нормализиране на работата на всички органи и системи на пациента.

След като пациентът е прехвърлен от интензивното отделение в обикновеното отделение, е необходимо да се нормализира дишането и да се елиминира възможността за застой в белите дробове. Ето защо пациентите се насочват към дихателната гимнастика след маневриране. В този случай пациентът трябва редовно да надува гумена играчка - топка или топка. След операцията се препоръчва използването на вибромасаж. Извършва се върху областта на белите дробове чрез потупване.

При стационарно състояние на пациента се препоръчва често да променя позицията на тялото в леглото. Ако хирургът разреши, тогава човек може да лежи на една страна. След маневриране, рехабилитацията изисква постепенно увеличаване на физическата активност. Първоначално пациентът трябва да седне на стол, да се разхожда из залата или коридора. Изпълнението на определени действия трябва да се извършва в съответствие с благосъстоянието на пациента. Преди освобождаване от отговорност се препоръчва човек да се научи сам да се качва по стълбите. По време на престоя си в болницата се препоръчва разходки на чист въздух.

Рехабилитацията след коронарен байпас изисква стриктно спазване на всички препоръки на лекаря, което ще елиминира възможността от усложнения.

Втори етап

След освобождаване на пациента от болницата, той се препоръчва редовно да посещава лекар. Той провежда проверка на лицето и също така му дава съвети. В повечето случаи на пациентите се препоръчва да посещават лекар в рамките на 1-3 месеца след изписването. В този случай се взема предвид сложността на операцията и наличието на патологични процеси, които могат да доведат до усложнения на възстановителния период. Независимо от датата на назначаване на прегледа, пациентът трябва да се консултира с лекар, когато:

  • Задух;
  • Повишена телесна температура;
  • Силни болки в гръдната кост;
  • Наддаване на тегло;
  • Сърдечна недостатъчност.

Рехабилитацията след акш у дома трябва да бъде насочена към нормализиране на кръвообращението и метаболитните процеси. След операцията на пациентите се препоръчва да се подложат на лекарствена терапия. С негова помощ се нормализира сърдечната честота, както и кръвното налягане. След маневриране медикаментите намаляват нивото на холестерола в кръвта и също така елиминират възможността за образуване на тромби. Антитромбоцитната терапия изисква:

  • cardiomagnyl;
  • Аспирин кардио;
  • Thromboth ACC.

Изборът на лекарство трябва да се извършва само от лекар в съответствие с указанията. След коронарен байпас хирургия, рехабилитация забранява тютюнопушенето и употребата на алкохолни напитки. По това време пациентите проявяват физическа активност. Най-добрият вариант в този случай е ходенето. Тя помага за постепенно повишаване на нивото на годност на тялото. В съответствие с благосъстоянието на пациента се препоръчва редовно увеличаване на темпото и продължителността на ходенето. Пациентите се показват на чист въздух. По време на физическото натоварване се препоръчва да се контролира сърдечната честота, която трябва да бъде от 100 до 110 удара в минута.

Ако пациентът има подпухналост в долните крайници, тогава се препоръчва да се използва компресиращ трикотаж или еластични превръзки върху пищялите. В някои случаи се препоръчва използването на специални комплекси от медицинска гимнастика. След като гръдната кост е напълно излекувана, на пациентите се разрешава да тичат, да плуват, да танцуват, да карат колело. Ако се извърши сърдечна байпасна операция, тогава на следоперативния период е забранено да се занимават с тенис, баскетбол, лицеви опори, тегления и други спортове, в които товарът пада върху гърдите.

Интимният живот в следоперативния период не е забранен. В повечето случаи сексуалните отношения се разрешават след изписване на пациента. В същото време е необходимо да се изберат пози, при които натоварването на гръдния кош е минимално. Служителите в офиса и хората с интелектуален труд могат да отидат на работа след 1-1,5 месеца след операцията. Ако човешката дейност е свързана с физически труд, тогава му се препоръчва да премине към по-лесни условия.

Рехабилитацията след коронарен байпас изисква от пациента да се откаже от лошите навици, да вземе подходящи лекарства и да упражнява.

диета

След операция, сърдечен байпас, пациентът трябва винаги да се придържа към правилното хранене. Това се обяснява с факта, че през периода на инфаркт на миокарда излишъкът от холестерол в кръвта може да доведе до усложнения. Затова по време на рехабилитационния период се препоръчва премахване на мазнините. Пациентите са строго забранени за използване:

От мастните млечни продукти пациентът трябва също да откаже. От масло и маргарин не се препоръчва приготвяне на ястия. Човешката диета не трябва да се състои от закуски, сладкарски изделия, бързи храни, пържени храни.

Диетата на пациента трябва да се състои от рибни ястия, зеленчуци и плодове, варено постно месо. Когато се използват млечни продукти, се препоръчва да се гарантира, че съдържа минимално съдържание на мазнини. Пациентите се препоръчват от мазнините да дават предпочитание на растително масло. Неговата дневна доза трябва да бъде не повече от две супени лъжици.

Пациентът след операцията препоръчва частично хранене. Той трябва да яде храна пет пъти на ден, но с минимални порции. Готвенето трябва да се извършва чрез варене, печене, задушаване. Яденето на пържени храни е строго забранено. Веднъж седмично на пациентите се препоръчва освобождаване. След операцията е необходимо да се ограничи количеството на използваната сол. Пациентите препоръчват стриктно спазване на режима на пиене. Те трябва да пият от 1 до 1,2 литра течност на ден. Какао, кафе и силен чай трябва да се изхвърлят. Питейните енергийни напитки след операцията специалисти са строго забранени.

Постоперативният период след операцията за сърдечен байпас е много важен в лечението. Ето защо пациентът трябва стриктно да се придържа към препоръките на лекаря, както и да спазва всички правила. В противен случай може да се развият отрицателни последствия.

Рехабилитация след маневриране на сърдечна операция

Рехабилитация след коронарен байпас

  • Характеристики на интервенцията
  • Рехабилитационна програма след CABG
  • Основни направления на възстановителния период

Понастоящем коронарният байпас и рехабилитацията стават широко достъпни и често жизненоважни процедури.

Своевременната операция на байпас на коронарните артерии може значително да подобри благосъстоянието на пациентите с атеросклероза на аортата и коронарните артерии и често увеличава продължителността на живота на такива пациенти.

Характеристики на интервенцията

Днес кардиолозите, заедно с неоспоримите предимства, които пациентът действително дава на хирургично лечение, подчертават значението на рехабилитацията на пациентите след CABG.

Хирургията на фона на хроничната циркулаторна недостатъчност първоначално е значителен стрес за организма, поради което качественото възстановяване на адаптивния капацитет на сърдечно-съдовата система в много случаи определя по-нататъшното състояние на всеки пациент.

В класическата версия, след края на операцията за коронарен байпас, пациентът се изпраща в интензивното отделение или в интензивното отделение. Това е необходимо за първоначалната лекарствена поддръжка на тялото, след като пациентът напусне анестезията. За да се възстанови адекватното дишане след операцията, функцията за осигуряване на кислород се приема от специално оборудване.

За следене на общото състояние на организма в следоперативния период се провежда непрекъснато наблюдение на функциите и показателите на всички системи, включително честотата и ритъма на сърдечната дейност.

В рамките на определено време след операцията всички пациенти се нуждаят от грижи. За да се постигне оптимална скорост на възстановяване на сърдечната дейност, в следоперативния период е много важно да се ограничи нивото на физическа активност. Изборът на ограничения е индивидуален, в зависимост от общото състояние на пациента.

Когато се използва по време на операция, аутотрансплантат (сафенова вена) по време на рехабилитационния период, е необходимо да се създадат условия за максимално елиминиране на съответния крак. За тази цел, до резорбция на оток и нормализиране на периферния кръвоток, се използват еластични превръзки, ограничаващи натоварванията на крайника и поддържащи чорапи.

Заздравяването на следоперативните рани в гръдната кост при пациентите се наблюдава средно 45 дни. През това време пациентът е в режим на общи ограничения. Сред тях е възможно да се определи забрана за вдигане на тежести с повече от 5 кг, тежки упражнения, препоръки за въздържане от шофиране на автомобила за един месец след операцията. Също така, при извършване на всякакви действия е необходимо да се избягват позициите на тялото с повишено натоварване на горната част на гърдите и раменния пояс.

Като правило, експертите препоръчват започване на работа не по-рано от 2,5 месеца след възстановяването.

Обратно към съдържанието

Рехабилитационна програма след CABG

Въпреки това, в съвременната кардиохирургия, при рехабилитация след CABG, специалистите означават не само рационално управление на следоперативния период.

В класическата версия рехабилитацията след коронарен байпас включва добре разработена програма за възстановяване на общото състояние на пациента като цяло и по-специално осигуряване на адекватно сърдечно кръвоснабдяване.

Емпирично доказана пряка връзка между положителните резултати от операцията и усилията на пациента и лекаря, насочена към навременна превенция на ранните усложнения на коронарния байпас и предотвратяване на по-нататъшно развитие на коронарна болест на сърцето и атеросклероза.

За тази цел следоперативната рехабилитация на пациентите, подложени на такива операции, се извършва в три основни области и включва лекарствените, физическите и психологическите аспекти на възстановяването.

Дейностите по рехабилитация на пациентите след операцията се основават на принципите на непрекъснатост и поетапност.

Общата продължителност на стандартните програми за рехабилитация, включително всички етапи, е около 6-8 седмици.

Първият етап (описан по-рано) продължава от 10 до 14 дни и преминава директно в болницата за сърдечна хирургия. През този период се наблюдава обща нормализация на органите и системите на пациента.

На втория етап, продължителността на който е 14-20 дни, пациентът е и в стационара на кардиологичното отделение. Третият етап (продължителност от 20 до 30 дни) преминава в условията на санаторно-курортно лечение.

На базата на тези срокове трябва да се отбележи, че вторият и третият етап на рехабилитацията съдържат основното количество лекарствено, физическо, психологическо и социално възстановяване.

Обратно към съдържанието

Основни направления на възстановителния период

Подкрепата от лекарства се разработва от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент (в зависимост от първоначалното клинично състояние, протичането на операцията и общите способности на тялото). Основата на лекарствената терапия най-често са антитромбоцитни средства, бета-блокери, статини, АСЕ инхибитори, витамини, обогатяващи агенти.

Физическата рехабилитация не отстъпва на значението на медицинските методи. Според клиничните стандарти, програми за физическа рехабилитация за пациенти с коронарен байпас са проектирани до три месеца и съдържат добре проектирана, измервана, постепенно увеличаваща се и непрекъснато наблюдавана физическа активност.

Препоръчва се те да се извършват три пъти седмично, като общата продължителност на един урок е от 30 минути до един час. От първите дни на занятията са лесна гимнастика с елементи на масаж, с допълнително усложняване и увеличаване на продължителността на упражненията.

Дори и след изтичане на рехабилитационния период, пациентите се съветват да продължат разходки на чист въздух, упражнения за дихателни упражнения, занятия в програмата на специално подбрани лечебно-спортни комплекси.

Физическата активност нараства постепенно и стриктно. Всички упражнения се изпълняват под стриктното ръководство на лекар за упражнения. За предотвратяване на локални следоперативни усложнения, на пациентите се препоръчва да правят упражнения с помощта на специални гръдни превръзки за пациенти със сърдечни заболявания.

Голямо значение при възстановяването на такива пациенти е свързано с дихателната гимнастика, биорезонансната терапия и аеротерапията.

Физическите програми се извършват под контрола на електрокардиография, сърдечна честота, кръвно налягане и основни лабораторни параметри.

Важен и последен аспект на възстановяването на пациентите и подобряването на качеството им на живот след CABG е психологическата рехабилитация. Професионалните психолози работят с пациенти, чиито действия са насочени към намаляване на последиците от физическа и психологическа травма, облекчаване на раздразнителност и балансиране на общия емоционален фон.

Според опита на световните кардиологични клиники, координираното прилагане на всички точки на рехабилитационните програми може значително да подобри следоперативните резултати при пациенти с коронарен байпас.

Как е рехабилитацията след байпас на сърдечните съдове?

Днес малко хора мислят за това, какво е байпас на сърцето след инфаркт. колко от тях живеят след маневриране на съдовете на сърцето и други важни моменти, докато болестта започне да напредва.

Радикално решение

Коронарната болест на сърцето днес е една от най-честите патологии на кръвоносната система. За съжаление, броят на пациентите се увеличава всяка година. В резултат на заболяване на коронарните артерии, увреждането на сърдечния мускул настъпва поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Много водещи кардиолози и терапевти по света се опитаха да се справят с това явление с помощта на хапчета. Но коронарният байпас (CABG) все още остава, макар и радикален, но най-ефективният начин за борба с болестта, която е потвърдила неговата безопасност.

Рехабилитация след CABG: ранни дни

След като се извърши коронарен байпас, пациентът се поставя в интензивно отделение или интензивно отделение. Обикновено някои анестетици продължават известно време след като пациентът се събуди след анестезия. Затова е свързан със специален апарат, който помага да се изпълнява функцията на дишането.

За да се избегнат неконтролирани движения, които могат да увредят шевовете на следоперативната рана, извадете катетрите или дренажите, както и откачете капковата система, закрепете пациента с помощта на специални инструменти. Към него са свързани и електроди, които записват здравословното състояние и позволяват на медицинския персонал да контролира честотата и ритъма на контракциите на сърдечния мускул.

На първия ден след тази сърдечна операция се извършват следните манипулации:

  • Пациентът прави кръвен тест;
  • Извършват се рентгенови изследвания;
  • Извършват се електрокардиографски изследвания.

Също така в първия ден дихателната тръба се отстранява, но стомашната тръба и дренажът на гръдния кош остават. Пациентът вече напълно диша самостоятелно.

Съвет: на този етап на възстановяване е важно оперираното лице да бъде топло. Пациентът е увит в топло или вълнено одеяло и за да се избегне застой на кръвта в съдовете на долните крайници, се носят специални чорапи.

За да избегнете усложнения, не упражнявайте физическа активност, без да се консултирате с лекар.

Пациентът в първия ден се нуждае от мир и грижа на медицинския персонал, който, наред с други неща, ще комуникира с близките си. Пациентът само лъже. В този период той приема антибиотици, обезболяващи и успокоителни. В продължение на няколко дни може да се наблюдава леко повишена телесна температура. Това се счита за нормалната реакция на тялото към операцията. Освен това може да има силно изпотяване.

Както може да се види, след операцията на байпас на коронарната артерия, пациентът се нуждае от външни грижи. Що се отнася до препоръчителното ниво на физическа активност, във всеки отделен случай тя е индивидуална. Първоначално е позволено просто да седи и да ходи в стаята. След известно време вече е позволено да напусне стаята. И само в момента на освобождаването пациентът може да ходи дълго време по коридора.

Указание: Препоръчва се пациентът да бъде в легнало положение за няколко часа, докато е необходимо да се сменят позициите им, като се завърта от едната към другата страна. Дългите легнали по гръб без физическа активност увеличават риска от развитие на застояла пневмония, дължаща се на натрупването на излишната течност в белите дробове.

Когато се използва сафенозната вена като присадка, може да се наблюдава оток на крака на съответния крак. Това се случва дори ако функцията на заменената вена се поема от по-малки кръвоносни съдове. Това е причината, поради която пациентът се препоръчва за 4-6 седмици след операцията да носи поддържащи чорапи от еластичен материал. Освен това, в седнало положение, този крак трябва да бъде леко повдигнат, за да не се наруши кръвообращението. След няколко месеца отокът отшумява.

Допълнителни препоръки

В процеса на възстановяване след операция, на пациентите е забранено да вдигат тежести над 5 кг и да извършват физически упражнения с тежък товар.

Шевовете се отстраняват една седмица след операцията, а от гърдите - точно преди изхвърлянето. Изцелението настъпва в рамките на 90 дни. В продължение на 28 дни след операцията на пациента не се препоръчва да седне зад волана, за да се избегнат възможни увреждания на гръдната кост. Сексуалната активност може да се извърши, ако тялото заеме положение, при което натоварването на гърдите и раменете е сведено до минимум. Можете да се върнете на работното място един месец и половина след операцията, и ако работата е заседнала, то още по-рано.

Като цяло, след операция на байпас на коронарните артерии, рехабилитацията отнема до 3 месеца. Тя включва постепенно увеличаване на натоварването по време на тренировка, което трябва да се прави три пъти седмично за един час. В същото време, пациентите получават препоръки за начина на живот, които трябва да се следват след операцията, за да се намали вероятността от прогресия на коронарна болест на сърцето. Това включва отказване на тютюнопушенето, намаляване на теглото, специално хранене и постоянно проследяване на холестерола в кръвта и кръвното налягане.

Диета след Акш

Дори и след изписване от болницата, когато си вкъщи, е необходимо да се следва определена диета, която ще бъде предписана от лекуващия лекар. Това значително ще намали шансовете за развитие на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове. Един от основните продукти, чието използване трябва да бъде сведено до минимум, са наситени мазнини и сол. В края на краищата, операцията не гарантира, че в бъдеще няма да има проблеми с предсърдията, камерите, съдовете и другите компоненти на кръвоносната система. Рисковете от това ще се увеличат значително, ако не се придържате към определена диета и водят безгрижен начин на живот (продължават да пушат, пият алкохол и не се занимават с фитнес).

Необходимо е стриктно да се спазва диетата и тогава няма да се налага да се сблъсквате отново с проблемите, довели до хирургичната интервенция. Няма да има проблеми с трансплантираните вени, които заменят коронарните артерии.

Съвет: в допълнение към диета и гимнастика, е необходимо да се следи собственото си тегло, излишъкът от който увеличава натоварването на сърцето и съответно увеличава риска от повтарящи се заболявания.

Възможни усложнения след CABG

Дълбока венозна тромбоза

Въпреки че в повечето случаи тази операция е успешна, през периода на възстановяване могат да възникнат следните усложнения:

  • Тромбоза на съдовете на долните крайници, включително дълбоките вени;
  • кървене;
  • Инфекция на рани;
  • Образуване на келоиден белег;
  • Нарушаване на мозъчното кръвообращение;
  • Миокарден инфаркт;
  • Хронична болка в областта на разреза;
  • Предсърдно мъждене;
  • Остеомиелит на гръдната кост;
  • Неуспехът на шевовете.

Съвет: приемането на статини (лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта) преди CABG значително намалява риска от разпръснати предсърдни контракции след операцията.

Въпреки това, периоперативният миокарден инфаркт се счита за един от най-сериозните усложнения. Усложненията след AKSH могат да се появят поради следните фактори:

  • Прехвърлен остър коронарен синдром;
  • Нестабилна хемодинамика;
  • Наличието на тежка ангина;
  • Атеросклероза на каротидните артерии;
  • Дисфункция на лявата камера.

Рискът от усложнения в следоперативния период е най-чувствителен към жени, възрастни, диабетици и пациенти с бъбречна недостатъчност. Пълно изследване на предсърдията, вентрикулите и другите части на най-важния орган на човек преди операцията също може да помогне за намаляване на риска от усложнения след CABG.

Внимание! Информацията на сайта се предоставя от експерти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!

Правила за рехабилитация след маневриране на сърдечни съдове

За да се намали вероятността от усложнения след операция на байпас на коронарните артерии и да се повиши физическата и социалната активност, се извършва сърдечна рехабилитация. Тя включва клинично хранене, режим на дозиране, профилактично лечение и препоръки за начина на живот на пациентите. Тези събития се провеждат у дома и в специализирани санаториуми.

Дали рехабилитацията е наистина важна след операция на сърдечен байпас?

След операцията, пациенти с намалени прояви на коронарна болест на сърцето, но причината за появата му не изчезва. Състоянието на съдовата стена и нивото на атерогенните мазнини в кръвта не се променят. Това означава, че остава рискът от стесняване на другите клонове на коронарните артерии и влошаването на здравето с връщането на предишните симптоми.

За да се върнете напълно към пълноценен живот и да не се притеснявате за риска от развитие на съдови кризи, всички пациенти трябва да завършат пълен курс на рехабилитационно лечение. Това ще помогне да се поддържа нормалната функция на новия шънт и да се предотврати затварянето му.

Препоръчваме четене за радиочестотна аблация на сърцето. Ще се запознаете с показанията и противопоказанията за операцията, етапите на РЧА, периода на възстановяване, възможните усложнения и разходите.
И тук повече за хирургичното лечение на предсърдно мъждене.

Цели на рехабилитация след маневриране на кръвоносни съдове

Операцията на сърдечен байпас е сериозна хирургична интервенция, така че рехабилитационните мерки са насочени към различни аспекти на живота на пациентите. Основните задачи са следните:

предотврати усложненията на операцията, да възобнови работата на сърцето изцяло;

  • адаптират миокарда към нови кръвоносни състояния;
  • стимулиране на процеса на възстановяване на увредените райони;
  • да се определят резултатите от маневрирането;
  • забавят развитието на атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хипертония;
  • адаптиране на пациента към психологически, физически стрес;
  • формират нови домакински, социални и трудови умения.
  • Целите на рехабилитацията се считат за постигнати, ако човек може да се върне към начина на живот, който водят здравите хора, които се грижат за телата си.

    Каква рехабилитация е необходима в първите дни след операцията

    След като пациентът е преместен от интензивното отделение в редовно отделение, основният фокус на възстановяването е нормализиране на дишането и предотвратяване на стагнацията в белите дробове.

    За тази цел се препоръчва упражнение като надуване на гумена играчка (топка, топка).

    Над областта на белите дробове леко потропващите движения прекарват вибрациите. Колкото е възможно по-често, трябва да промените положението в леглото и след разрешение от лекаря да лежи на една страна.

    Важно е постепенно да се повиши двигателната активност. За да направите това, в зависимост от това как се чувствате, на пациентите се препоръчва да седят на стол, след това да ходят в отделението, в коридора. Малко преди изхвърлянето всички пациенти трябва да се качат по стълбите и да ходят на чист въздух.

    След пристигането си у дома: кога да се консултирате незабавно с лекар, планираните посещения

    Обикновено, при освобождаване от лекар, лекарят предписва датата на следващата насрочена консултация (след 1-3 месеца) в медицинското заведение, където е извършено хирургичното лечение. Това отчита сложността и обема на маневриране, пациентът има патология, която може да усложни постоперативния период. В рамките на две седмици трябва да посетите местния лекар за по-нататъшно превантивно наблюдение.

    Ако има признаци на вероятни усложнения, тогава сърдечният хирург трябва да се свърже незабавно. Те включват:

    • признаци на следоперативно възпаление на конец: зачервяване, повишена болка, освобождаване;
    • треска;
    • нарастваща слабост;
    • задух;
    • внезапно увеличаване на телесното тегло, подуване;
    • пристъпи на тахикардия или сърдечна недостатъчност;
    • тежка болка в гърдите.

    Живот след маневриране на сърдечния съд

    Пациентът трябва да разбере, че операцията е направена, за да се нормализира постепенно кръвообращението и метаболитните процеси. Това е възможно само ако се обърне внимание на състоянието и прехода към здравословен начин на живот: отказ от лоши навици, повишаване на физическата активност и добро хранене.

    Здравословна диета

    Основният фактор при нарушения в кръвообращението при миокардна исхемия е излишъкът на холестерол в кръвта. Ето защо, трябва да се премахнат животинските мазнини и да се добавят към диетата храни, които могат да го отстранят от тялото и да се предотврати образуването на атеросклеротични плаки.

    Забранените продукти включват:

    • свинско, агнешко, карантия (мозък, бъбреци, бели дробове), патица;
    • повечето колбаси, консерви от месо, полуготови продукти, мляно месо;
    • маслено сирене, извара, заквасена сметана и сметана;
    • масло, маргарин, всички закупени сосове;
    • Бързо хранене, чипс, закуски;
    • сладкиши, сладкиши, бял хляб и кифли, бутер тесто;
    • всички пържени храни.

    В диетата трябва да преобладават зеленчуците, най-добре под формата на салати, пресни зеленчуци, плодове, рибни ястия, морски дарове, варено телешко или пиле без мазнини. По-добре е да се готвят първите ястия вегетариански и да се добавят месо или риба при сервиране. Млечните продукти трябва да изберат ниско съдържание на мазнини, пресни. Полезни домашно приготвени млечни напитки. Растително масло се препоръчва като източник на мазнини. Неговата дневна ставка е 2 супени лъжици.

    Много полезен компонент от диетата са трици от овес, елда или пшеница. Такава хранителна добавка ще помогне за нормализиране на работата на червата, за премахване на излишното количество захар и холестерол от организма. Те могат да се добавят, започвайки с чаена лъжичка, и след това да се увеличат до 30 г на ден.

    За кои продукти е по-добре да ядат след сърдечна операция, погледнете в това видео:

    Правила за хранене и воден баланс

    Диетичната храна трябва да бъде дробна - храната се приема на малки порции 5 - 6 пъти на ден. Между трите основни ястия се нуждаете от 2 или 3 закуски. За готвене, варене във вода, пара, задушаване и печене без масло се използва. С наднормено тегло, съдържанието на калории е задължително намалено и веднъж седмично се препоръчва ден на гладно.

    Готвене на пара

    Важно правило е ограничаването на готварската сол. По време на готвенето не се разрешава приготвянето на кисели краставички, а на ръцете се дава цялата норма на сол (3-5 грама). Течността трябва да се приема и в умерени количества - 1 - 1,2 литра на ден. Този том не включва първото ястие. Кафе. не се препоръчват силен чай, какао и шоколад, както и сладки газирани напитки, енергия. Абсолютната забрана е наложена върху алкохола.

    Упражнение в следоперативния период

    Най-достъпният тип обучение след операция е ходене. Тя ви позволява постепенно да повишавате нивото на фитнес на тялото, лесно се дозира, променя продължителността и темпото. Ако е възможно, това трябва да бъде разходка на чист въздух, с постепенно увеличаване на изминатото разстояние. В същото време е важно да се контролира сърдечната честота - не повече от 100 - 110 удара в минута.

    За подуване на долните крайници се препоръчва компресиращ трикотаж или еластични превръзки върху пищялите.

    Могат да се използват специални комплекси от лечебна гимнастика, които първоначално не натоварват раменния пояс. След пълното излекуване на гръдната кост, можете да отидете на плуване, джогинг, колоездене, танци. Не бива да избирате спорт с товар върху гърдите - баскетбол, тенис, тежести, повдигане на тежести или лицеви опори.

    Мога ли да пуша?

    Под действието на никотина, такива промени настъпват в организма:

    • съсирване на кръвта, риск от образуване на кръвни съсиреци;
    • спазми на коронарните съдове;
    • намалява способността на червените кръвни клетки да пренасят кислород в тъканта;
    • В сърдечния мускул се нарушава проводимостта на електрически импулси, настъпва аритмия.

    Ефектът от тютюнопушенето върху прогресирането на исхемичната болест се проявява дори с минимален брой пушени цигари, което води до необходимостта напълно да се откаже от този лош навик. Ако пациентът пренебрегне тази препоръка, успехът на операцията може да се намали до нула.

    Как да се пият лекарства след операция за шунтиране на сърдечни съдове

    След маневриране продължава медицинска терапия, която се фокусира върху такива аспекти:

    • поддържане на нормално кръвно налягане и сърдечна честота;
    • понижаване на нивата на холестерола в кръвта;
    • запушване на кръвни съсиреци;
    • подобряване на храненето на сърдечния мускул.

    Всички тези лекарства изискват периодично наблюдение с кръвни тестове, електрокардиографски изследвания и тестове за упражнения. Следователно, тяхната употреба трябва да се извършва само по препоръка на лекуващия лекар. Неприемливо е спонтанно да се намали или увеличи хода на приема.

    Интимният живот: възможно ли е, как и от кой момент

    Връщането към пълни сексуални отношения зависи от състоянието на пациента. Обикновено няма противопоказания за интимни контакти. В първите 10 до 14 дни след изписването трябва да се избягва прекалено интензивно физическо натоварване и да се избират пози без натиск върху гръдния кош.

    След 3 месеца такива ограничения се премахват и пациентът може да се съсредоточи само върху собствените си желания и нужди.

    Когато мога да отида на работа, има ли някакви ограничения

    Ако видът на работата включва работа без физическо натоварване, тя може да бъде върната към нея 30 до 45 дни след операцията. Това се отнася за офис работници, лица с интелектуален труд. На други пациенти се препоръчва да преминат към по-леки условия. При липса на такава възможност е необходимо или да се удължи периодът на рехабилитация, или да се извърши изследване на увреждането, за да се определи групата на хората с увреждания.

    Възстановяване в санаториум: заслужава ли си да отиде?

    Най-добри резултати могат да се получат, ако възстановяването се извършва в специализирани кардиологични санаториуми. В този случай на пациента се възлага комплексно лечение и диета, упражнения, които не могат да бъдат извършвани професионално самостоятелно.

    Големите предимства са постоянното наблюдение на лекарите, влиянието на природните фактори, психологическата подкрепа. С санаторно лечение е по-лесно да придобият нови полезни умения за живот, да се откажат от вредни храни, тютюнопушене и прием на алкохол. За това има специални програми.

    Шанс за пътуване след операция

    Позволено е да седне зад волана на автомобил един месец след маневриране, при условие че състоянието на здравето се подобри.

    Всички дълги пътувания, особено полети, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Не се препоръчват през първите 2 до 3 месеца. Това е особено вярно за рязката промяна в климатичните условия, часовите зони и пътуванията до високопланинските райони.

    Преди дълго пътуване или почивка е препоръчително да се подложи на сърдечен преглед.

    Инвалидност след сърдечен байпас

    Направление за медицински преглед се издава от кардиолог по местоживеене. Медицинската комисия анализира документацията на пациента: извлечение от катедрата, резултатите от лабораторните и инструментални прегледи, както и изследва пациента, след което може да се определи групата на хората с увреждания.

    Най-често след маневриране на съдовете, пациентите получават временно увреждане за една година, след което се потвърждава отново или се отстранява. Приблизително 7–9% от общия брой на оперираните пациенти се нуждаят от такива ограничения на работата.

    Препоръчваме четене за коронарна ангиография на сърдечните съдове. Ще се запознаете с показанията и противопоказанията за процедурата, подготовката и методите на провеждане, препоръките в периода на възстановяване.
    И тук повече за правилата на живота след инсталирането на пейсмейкър.

    Кои от пациентите могат да кандидатстват за регистрация на група хора с увреждания

    Първата група се определя за пациенти, които поради чести пристъпи на ангина и прояви на сърдечна недостатъчност се нуждаят от помощ.

    Болест на коронарните артерии с ежедневни атаки и сърдечна недостатъчност в 1–2 клас означава възлагане на втората група. Втората и третата групи могат да работят, но с ограничени товари. Третата група се дава с умерени нарушения на състоянието на сърдечния мускул, които пречат на нормалната работна дейност.

    Така можем да заключим, че след операцията на сърдечен байпас, пациентите могат да се върнат към пълноценен живот. Резултатът от рехабилитацията ще зависи от самия пациент - колко ще бъде в състояние да се откаже от лошите навици и да промени начина си на живот.

    Полезно видео

    За рехабилитационния период след коронарния байпас, вижте това видео:

    cardiobook.ru е най-пълната онлайн енциклопедия по кардиология. Всички съществуващи болести в кардиологията, техните симптоми, профилактика и лечение. Сайтът е постоянно на дежурния кардиолог, можете да зададете въпроса си.

    Информацията на този сайт е предоставена само за справка. Не се лекувайте самостоятелно. При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар.