Доктор проктолог

Областта на медицината, която се занимава с диагностика, лечение, проучване и разработване на мерки за превенция на заболявания на ректума, всички отдели на дебелото черво и прилежащите отдели.

По-конкретно, тази област на медицината се нарича колопроктология, но най-известната е името на проктологията, въпреки че всъщност тя е хирургическа специалност.

Кой е проктологът и каква е неговата работа?

Това е лекар, който се специализира в патологията на долната част на червата, аналната област и околните тъкани.

Той третира голям брой патологии с различен произход: инфекциозни, възпалителни, онкологични, както и заболявания, свързани с паразити, вродени аномалии и т.н. На рецепцията при проктолога, пациентът трябва да бъде прегледан, да отговори на необходимите въпроси за болестта, да разкаже подробно за оплакванията и техните ограничения.

Какво лекува проктологът и кога трябва да потърси съвета му?

Проктологът или по-точно колопроктологът се занимава с диагностика и лечение на патология на ректума и дебелото черво. Малко по-рано проктолозите бяха обединени в тясна група от специалисти, които се ръководеха изключително от патологията на ректума. Областта на дейност на колопроктолозите е много по-широка.
Неотдавна тези две специалности бяха обединени в една, а специализацията на лекарите се разшири.

Основните раздели на специализацията

1. Хирургичен проктолог. Решава проблемите, свързани с спешната медицинска помощ при заболявания на крайния храносмилателен тракт. Например, спиране на кървене от разкъсан хемороид, при наличие на ректални разширени вени.
2. Проктологичен терапевтичен профил. Лекува интоксикация, причинена от чревни увреждания, различни червеи, колити с инфекциозен характер.

Какви заболявания се лекуват от проктолог?

Проктологът лекува патологията на дебелото черво и ректума.

1. Анални фисури. Увреждане на черупката на ректума.
2. Хемороиди. Възпалителни промени във вените на ануса, придружени от кървене от тях, образуването на хемороидални възли с последващата им загуба.
3. Инконтиненция на изпражненията. Човек губи контрол над процеса на изпразване на червата след наранявания и някои заболявания на нервната система.
4. Специалистът третира сериозни заболявания като полипоза на дебелото черво. Това се отнася до многократни полипи в наследствената форма на заболяването. На вътрешната стена на храносмилателния тракт се образуват многобройни доброкачествени неоплазми.
5. Улцерозна лезия на стените на ректума.
6. Възпаление на дебелото черво или колит.
7. Парапроктит, възпаление на тъканите в близост до ректалното влакно, образуването на фистула е възможно.
8. Вродена патология - кистозна киста.
9. Всяка вродена аномалия на развитието на ректалната и почти ректалната област.
10. Зараждане с червеи.
11. Пролапс на ректума.
12. Онкологични заболявания.
13. Отстраняване на чужди тела.
14. Възстановяване на пациента след увреждане на ректалната област.

Какви оплаквания и симптоми водят до преглед от този лекар?

Преглед от проктолог е необходимо да се премине при наличие на следните оплаквания и симптоми:

• кървене от ануса;
• сърбеж в перианалната област;
• болка по време на движение на червата и докато седи;
• наличието на патологични примеси в изпражненията под формата на слуз или кръв;
• трудности при изпразването на червата или разделянето на акта на дефекация на няколко етапа;
• загуба на хемороиди или части от ректума по време на стрес;
• промяна на председателството през последните шест месеца;
• запек или изтъняване на изпражненията;
• анемия, причините за която не могат да се разберат;
• чувство за непълно дефекация.

Прегледът на проктолога преминава внимателно, тъй като простото изследване не е достатъчно, за да се оцени състоянието на пациента и да се направи предварителна диагноза. Проктологът изследва пациента, изследва ректума, ако е възможно, дебелината, както и перианалната област, като използва наличните методи.

Пациентите обикновено се страхуват, че приемането на проктолог може да бъде болезнено, това мнение е погрешно. Преди да се обърнете към лекаря, трябва да подготвите, почистите крайните части на храносмилателния тракт и да следвате диета в продължение на няколко дни.

След проучване на оплакванията и историята на заболяването, лекарят преминава към палпация. Той преминава безболезнено през предната коремна стена. Такова изследване ще покаже състоянието на сигмоидния дебел, неговото пълнене, болезненост, промяна във формата или наличието на тумор-подобни образувания.

Специфичен изследователски метод е цифровият ректал. Тя ще ви позволи да идентифицирате дефекти на лигавицата, масата на ануса и долния ректум. Понякога се изисква аноскопия на рецепцията на проктолога. Проверката се извършва с помощта на специално устройство, позволява визуално да се оцени състоянието на вътрешната обвивка на долния чревен тракт, тежестта на лезията, да се видят възпалителните промени и дефекти на лигавицата.

Прегледът от проктолог се извършва след специално обучение. Това ще го направи по-информативен. Лекарят може да използва аноскоп и във всички случаи се използва цифров ректален преглед.

Преди прегледа е необходимо да се почистят червата, за да може специалистът да прегледа внимателно вътрешните му стени. Подготовката за приемане при проктолога се състои в провеждане на почистваща клизма. За да направите това, вземете 1-1,5 литра чиста топла вода, повторете процедурата два пъти: вечер и сутрин преди посещението на специалиста за 2-3 часа.
Прегледът ще бъде информативен, ако червата са правилно и достатъчно почистени от изпражненията.

Преди планираното посещение на проктолога, пациентът трябва да се подготви. За да направите това, е достатъчно да следвате диета за няколко дни. Такава диета ще помогне за справяне с прекомерното образуване на газ, както и за облекчаване на ферментационните процеси в червата. Подготовка с помощта на диета е да се откаже от хляб, бобови растения, сурови зеленчуци, както и млечни продукти. След диета преди посещение на лекар ще помогне за извършване на надеждна палпация на всички части на храносмилателната тръба през предната коремна стена, както и да направи пълен контрол на пръста. Ако по време на последния пациентът все още изпитва болка, лекарят може да нанесе спрей или гел за облекчаване на болката. Този метод на изследване е необходим, за да се оцени кожата на интерягодичната гънка, мускулния тонус на сфинктера, аналната област и също така ще се определи наличието на тумори и хемороиди.

На рецепцията на проктолога може да са необходими допълнителни изследвания. Това може да бъде сигмоидоскопия или колоноскопия. Това е по-задълбочено изследване, което се използва за оценка на лигавицата на далечните части на дебелото черво, характера на перисталтиката, мускулния тонус, наличието на язва или ерозивно увреждане на чревната тръба, състоянието на съдовото легло и др.

Когато трябва да посетите лекар на тази специалност

Сред възрастните това е доста често срещан въпрос, тъй като патологията на червата и нейните крайни участъци не е необичайна, особено през определени периоди на живот на човек. И така, кога трябва да бъде изследван проктолог?

1. Следродовия период и последните седмици на бременността. Около 70% от жените раждат лица, свързани с хемороиди или птоза и пролапс на червата.
2. Пременопауза и самата менопауза.
3. Голямо тегло.
4. Принудително пребиваване в седнало положение, което може да бъде свързано с начина на живот и работата.
5. Отложена операция на ректума и свързани области.
6. Прегледът на проктолога е необходим за лица над 40 години, ако имат близки роднини с тумори на долната част на чревния тракт.

Подготовката за посещение на лекар може да се извърши без използването на стандартна клизма за почистване, тъй като фармацевтичната индустрия в момента предлага микроклистери. Например, Microlax.
Това лекарство действа вече на 5-15 минути, допринасяйки за разреждането на фекалните маси и изпразването на червата, като помага да се подготви преди да вземете специалист. Микролаксът не действа върху горните части на храносмилателната система, а активните му компоненти действат директно в областите на натрупване на изпражненията. Възможно е да се подготви за приемане с помощта на този инструмент за кратък период от време, тъй като ефектът му се постига още през първите минути.

Microlax е удобен с това, че е позволено да се приема при бременни жени и деца, включително няколко пъти подред, без да предизвиква мускулни спазми.

Лекарството Microlax е гъста течност, която е удобно "опакована" в мека тръба с удебелен накрайник. На върха има специална марка, на която можете да навигирате как да въведете микроклизма за деца до 3 години. Възрастните въвеждат целия върх.

проктолог

Проктолог е лекар, който изучава, диагностицира и лекува патологии на долната част на червата и аналната област. Този специалист се занимава не само с болестите на ректума, но и с патологиите на дебелото черво, поради което по-точно, но не често се използва името на този специалист е колопроктологът.

Съдържанието

Областта на дейност на проктолога е паразитна, възпалителна, инфекциозна и онкологична болест на ректума и дебелото черво, ануса и аректалната област.

Лечението може да се извършва чрез консервативни методи, а при спешни ситуации и неефективност на консервативната терапия се използват хирургични методи.

Терапевтичен проктолог лекува чревни патологии на инфекциозна и паразитна природа (колит, червеи), анални цепнатини и хемороиди.

Проктолог-хирургът извършва спешни и избирателни операции за кървене, нагнояване, пролапс на ректума или за развитие на други усложнения, които се появяват, когато се засегнат дебелото черво и ректума.

Какво третира проктологът с консервативни методи?

Проктологът се занимава с лечението на:

• Хемороиди - заболяване, което се развива с тромбоза, възпаление, анормално уголемяване и изкривяване на хемороидални вени, които образуват възли около ректума. Тя може да бъде остра (аноректална тромбоза, при която вътрешни и външни хемороиди тромбоза, водещи до силна болка) и хронична (възпаление на хемороиди с лека болка). Най-често се развива постепенно, дискомфортът в ануса е провокиран от алкохол, пикантна храна и понякога физическо натоварване. Заболяването е придружено от хемороидално кървене (в типични случаи по време на или веднага след изпразване на червата) и пролапс на възли, които в началния стадий на развитие на патологията се появяват по време на дефекацията и лесно се намаляват, но по-късно се изпадат по време на напрежението, вдигат тежести и не се поставят.
• Ректални увреждания, възникнали по време на хирургични интервенции при лечение на хемороиди и други заболявания на ректума, по време на анален сексуален контакт, наличие на остри предмети в изпражненията, по време на раждане (разкъсване на перинеума, влагалището и стената на ректума) и в резултат на инциденти.
• Анални фисури - внезапно нарушение на целостта на лигавицата на аналния канал, което има характер на остра (до 4 седмици) или хронично заболяване. Придружени от болка от убождане, парене или парене, сърбеж и дискомфорт, както и изпускане на червена кръв, не смесена с изпражненията. Линейната фрактура е локализирана върху лигавицата на аналния канал или върху кожата на ануса, дълбочината и степента на фрактурата варират. Развива се с хроничен запек, механични наранявания, раждане и възпалителни промени в чревната лигавица.
• Проктит е възпаление на ректалната лигавица, което се развива при наличие на чревни инфекции (причинени от хламидия, кампилобактер, Е. coli, стрептококи и др.), Сифилис, туберкулоза, гонорея, дизентерия, хелминти, наранявания на ректума. Алиментарен проктит се случва с неправилна диета (честа употреба на алкохол, пикантни и пикантни ястия), което причинява прекомерно образуване на слуз и води до дразнене на ректалната лигавица.
• Колитът е остро или хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво. Заболяването може да засегне всички части на тази част на червата (панколит), само сляпото тяло (тифлит), лигавицата на напречното дебело черво (трансверзит), сигмоидния дебел (сигмоидит) и ректума (проктит). Той може да бъде язвен (възниква по неизвестна причина), инфекциозен (развива се при специфична, банална и условно патогенна микрофлора), исхемичен (възниква, когато кръвоснабдяването на дебелото черво е нарушено), токсично (при отравяне) и радиация. Остър колит се развива едновременно с ентерит (възпаление на тънките черва) и гастрит (възпаление на стомаха).
• Язви на ректума, които могат да бъдат единични или многократни. Появяват се с механични увреждания на чревната стена, с пролапс на ректума (локализиран в долната му част) или при наличие на инфекциозни заболявания. Съпроводени от болезнени усещания с различна интензивност, които се увеличават с движения на червата. След изпразване на червата може да се появи кървене или кърваво изхвърляне, както и при наличие на инфекция, гнойни и лигавици. Има също хроничен запек, тенезъм (фалшиво желание), фалшиво усещане за присъствие в аналния канал на чуждо тяло и усещане за непълно изпразване по време на движението на червата.
• Криптит - остро или хронично възпаление на морганската крипта (анатомична депресия в последния участък на ректума). Придружени от чувство на тежест и парене, овлажняване на кожата на ануса, има болки и стрелба през ректума. Тя се развива, когато стените на криптата са подути поради продължителна диария, когато са наранени от твърди частици фекални маси или когато твърди бучки от изпражнения попадат в криптата. При стагнация в криптата на фекалните маси и намаляване на защитните свойства на секрецията на аналните жлези, патогенните микроорганизми активно се размножават и се развива възпаление.

Проктологът лекува също заболявания, които не са свързани с органичното чревно заболяване:

• Хелминтови инвазии (хелминтоза) - паразитни заболявания, които причиняват червеи (паразитни червеи). Хелминти влизат в човешкото тяло през почвата и водата, когато използват немити зеленчуци и плодове, от контакт човек-човек (острици), когато консумират сурово или лошо термично обработено месо или риба, или от ухапвания от насекоми. Основният механизъм на инфекцията е фекално-орален. Заболяването е придружено от нарушени апетит и стомашно-чревни функции, анемия, общо неразположение, алергични реакции, понижен имунитет, загуба на тегло, сърбеж в ануса. Симптомите зависят от вида на паразита, евентуално асимптоматичния ход на заболяването.
• Кандидоза на червата. За причинителите на това заболяване са гъбичките от рода Candida (най-често Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Кандидоза се развива в условия на намален имунитет на тялото. Рисковите фактори за кандидоза включват имунодефицитни състояния, наличие на рак, антибиотична терапия, алергични, автоимунни и ендокринни заболявания, трансплантация на органи. Чревна кандидоза може да бъде инвазивна (нишковидната форма на гъбата е вградена в тъканта) и неинвазивна (не е вградена в тъканта, наблюдава се прекомерно нарастване на колониите на гъбичките в чревния лумен, което нарушава абдоминалното и париеталното храносмилане). Неинвазивната форма на заболяването е съпроводена с изразена системна имуно-възпалителна реакция, непълна изпражнения, газове, чувство за раздразнение, спастична коремна болка, сърбеж в ануса и признаци на лека интоксикация. Клиничната картина на инвазивна форма наподобява улцерозен колит или язва на дванадесетопръстника.
• Болестен неврологичен синдром (прокталгия) - болковият синдром, който се появява в ануса и ректума, причинен от мускулни спазми и няма органичен произход. Тя се проявява с пристъпи на остра болка, която излъчва в стомаха, опашната кост и перинеума. Болката след дефекация или топлата седнала баня може да бъде облекчена сама по себе си.

В допълнение, проктолог е лекар, който лекува такива общи прояви на различни заболявания като запек, диария и анален сърбеж.

Какво лекува проктолог-хирургът

Хирург-проктолог третира:

• Парапроктит е остро или хронично възпаление на коректното влакно, което се развива под въздействието на смесена микрофлора (E. coli е от първостепенно значение). Патогенът навлиза в коремната тъкан на мястото на увреждане на ректалната лигавица, през аналните жлези и може да проникне от съседните органи чрез хематогенни и лимфогенни. Парапроктит по произход може да бъде банален, специфичен и посттравматичен, с течащ остър, инфилтративен или хроничен (формират се ректума). В зависимост от мястото на локализация, язвата може да бъде подкожна, субмукозна, ишиоректална, пелвиоректална, ретроректална, повърхностна и дълбока и в зависимост от местоположението на вътрешния отвор на фистулата, предната, задната и страничната.
• Reptum polyps - доброкачествени изпъкнали меки образувания, които се образуват в слоевете на епитела и се намират на лигавицата на дебелото черво (най-често се засягат ректумът и сигмоидната колона). Те могат да имат широка основа или да се придържат към стеблото (сферични, разклонени и гъбовидни), варират по размер и брой (единични и многократни). В някои случаи дългогодишните полипи могат да се дегенерират в злокачествени. Дълго време те не се проявяват по никакъв начин (особено единични), появяващите се симптоми не се различават по специфичност. Пациентът може да има диария с наличието на кръв и слуз в изпражненията, сърбеж и дразнене на аналния участък, дискомфорт по време на дефекация, а понякога - болка в корема.
• Пролапс на пролапс (ректален пролапс) е заболяване, при което ректумът е частично или напълно извън ануса. Той не представлява заплаха за живота, но се характеризира с инвалидизиращи симптоми. Точната причина за тази патология все още не е установена, но анатомичните особености на структурата, раждането, постоянното напрежение при дефекация, наличието на неврологични заболявания и историята на операциите са сред предразполагащите фактори. Анатомичните особености включват слабост на ректума-задържащи мускули, продълговата сигмоидна дебелото черво или ректална мезентерия, увеличено разстояние между мускулите на ануса, слабост или недостатъчност на аналния сфинктер, вертикално разположен сакрум и опашна кост, повишено вътрешно коремно налягане, при жени - много дълбока ректална маточна ямка, Загубата обикновено настъпва по време на дефекация и други форми на напрежение в тялото, често придружени от фекална инконтиненция, запек и незначително анално кървене.
• Доброкачествени ректални тумори. Такива тумори са вилозен тумор (удължено или кръгло образуване на червено-розов цвят с малки папили и вълни на повърхността, трудно диагностицирани и склонни към дегенерация в злокачествени), фиброиди (развиващи се от субмукозна тъкан или надлъжни мускулни влакна, приличат на твърд полип, рядко се случват) ), липома (lobed tumor на субмукозния слой, мек по структура, расте бавно, почти никога не се дегенерира в злокачествено, е изключително рядко), фиброма (различава се в плътна ukturoy състои от съединителна тъкан може да се изроди в злокачествен), кавернозен ангиома (пълен с кръв светло червено кухина гъбеста структура може да тлеят и язва).
• Епителната копчикова туберкулоза (coccygeal cyst) е вроден дефект на развитието на меките тъкани в областта на опашната кост и сакрума. Опашната кост е тясна фистула, облицована с епителни клетки, единият край на която сляпо завършва в подкожната мастна тъкан на опашната област, а вторият се отваря върху кожата с отвори на щифтове (може би една или повече). За дълго време не се появява, пациентът се обръща към проктолога само когато се развие възпаление, което се задейства от механични наранявания и запушване на дупките (предотвратява изтичането на продукти от епителната жизнена активност).
• Перианални кондиломи - папиларни образувания със сиво-розов цвят, които могат да се сливат и образуват конгломерати (наподобяват вид на карфиол). Гениталните брадавици, разположени в перианалната област, могат да затворят аналния канал, тъй като той достига големи размери. Причинява се от човешки папиломен вирус. Заболяването е хронично.
• Анален сфинктер недостатъчност - частично или пълно нарушение на произволното задържане на съдържанието на дебелото черво, което може да бъде пост-травматично, след раждането, функционални и вродени. Според степента на неуспех те излъчват: 1 градус (газове не се запазват), 2 градуса (инконтиненция на течен стол), 3 степен (инконтиненция на газове, течност и твърди изпражнения).
• Вродени аномалии на ректалната зона (фистула, болест на Хиршпрунг и др.).
• Онкологични заболявания. Злокачествен тумор се развива от клетките на лигавицата на ректума (заболяването се развива при пациенти с дифузен полипоз или в присъствието на вилозен тумор), напълно инфектира ректума в рамките на 1,5 до 2 години и едва след това излиза извън него. В повечето случаи, открити в напреднала възраст.

Проктологът също премахва чужди тела.

Какво третира детския проктолог

Педиатричен проктолог е лекар, който диагностицира и лекува заболявания на ректума и разстройства на изпражненията при деца от раждането до 18 години.

Проктологът при деца лекува:

• запек;
• фекална инконтиненция;
• хелминтни инвазии;
• анални фисури;
• анално кървене;
• детски хемороиди (възниква с хроничен запек);
• пролапс на ректума;
• тумори и кисти на аналния канал, ректума;
• анус наранявания.

В допълнение, проктолог с хирургични методи лекува вродени аномалии на аноректалната област при деца:

• атрезия (отсъствие, сливане) на ануса (наблюдавано при недоразвитие на клоакалната мембрана);
• атрезия на ректума (настъпва, когато ектодермалната пъпка е слабо развита);
• ектопия (неправилно местоположение) на ануса;
• вродена фистула (в уринарната или репродуктивната система, върху перинеума);
• вродено стесняване на ануса и ректума;
• устойчива клоака при момичетата (ректум, вагина и пикочни пътища се сливат в един канал).

Регистрирайте се при проктолога, ако детето страда:

• запек;
• болка в ануса;
• кървене по време на червата;
• анален сърбеж;
• непълно, трудно движение на червата.

Кога трябва да се свържа с проктолог?

Консултацията с проктолога е необходима, ако пациентът отбелязва появата на:

• болка в ануса;
• честа диария или запек;
• подуване и бучки в аналната област;
• следи от кръв (червено или тъмно) в изпражненията или върху тоалетна хартия след изтичане на червата;
• лигавицата или гнойното отделяне от ануса;
• сърбеж и зачервяване на аналната област;
• усещане за чуждо тяло в аналния канал.

Посещение на проктолог е необходимо, когато хемороидален възел излезе след движение на червата, ако изпражненията са инконтиненция и ректалната лигавица е външна.

Проктолог е необходим и за превантивно изследване на хора, които са изложени на риск от развитие на хемороиди и други заболявания на ректума:

• бременни жени през последното тримесечие или жени след скорошно раждане;
• жени в менопауза;
• хора с наднормено тегло;
• хора, които водят заседнал начин на живот или често вдигат тежести.

За лицата, претърпели операция за хемороиди, както и за хора над 40-годишна възраст с роднини с диагноза рак на ректума, е необходим задължителен превантивен преглед.

Етапи на консултация

Много пациенти отлагат посещението при лекаря, защото чувстват срам и не знаят как се провежда изследването от проктолога. В резултат на това пациентите често се срещат с проктолог с напреднали заболявания, които изискват в много случаи хирургично лечение. За да се отървете от усещането за психологически дискомфорт, трябва предварително да се запознаете с етапите на консултацията.

Проктологът включва:

• Изследване на оплаквания на пациента и история на заболяването. Лекарят в процеса на разговора изяснява какви симптоми безпокоят пациента, когато те възникнат и какви мерки са предприети за отстраняването им.
• Проучването на червата чрез палпация през коремната стена (пациентът се поставя на дивана за това) и ректално дигитално изследване, по време на което проктологът изследва аналния канал и най-близките ректални участъци за откриване на увреждане на чревните стени или наличие на патологични образувания.
• Допълнителни изследвания на други части на червата (аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия). Най-често се извършва аноскопия, при която проктологът вкарва аноскоп в ануса на дълбочина 14 см - куха тънка тръба с оптично влакно вътре, което ви позволява да изследвате ректума, да вземете намазка или материал за биопсия. Ако има болка, проктологът използва локална анестезия по време на процедурата. Ректороманоскопия и колоноскопия Проктологът извършва, ако е необходимо, изследвания на всички части на дебелото черво.

Ако има доказателства, също се предписват анализ на изпражненията и иригология.

Подготовка за проверка

Тъй като ректумът се изследва на рецепцията на проктолога (дигитален преглед или аноскопия), червата трябва да се почистят предварително, в противен случай изследването няма да бъде информативно.

За да почистите червата, можете да използвате:

• Лаксативни лекарства. Препоръчва се слабително лекарство Fortrans, което има осмотичен ефект, се приема според схемата, добре почиства всички части на червата и се понася добре.
• Почистваща клизма, която се прави вечерта преди инспекцията и няколко часа преди приема. За тази процедура се използва чаша Esmarch, напълнена с 1,5 литра топла вода. Пациентът лежи на една страна и стяга краката си в стомаха си. По време на процедурата чашата Esmarkh трябва да се повдигне нагоре и да се фиксира в такава позиция върху нещо или да се съхранява през цялото време, затова е желателна помощта на близки хора. Накрайникът трябва да се намаже с вазелин, като се въвежда само след появата на водни капчици. Задържайте течността за предпочитане най-малко 10 минути, след половин час може да се повтори клизма за по-добър резултат. Важно е да запомните, че ако пациентът кърви от ануса, клизма е противопоказан.

Ако столът отсъства няколко дни, има гадене, повръщане и подуване (признаци на чревна обструкция), приемането на лаксативи е противопоказано. В случай на съмнение се препоръчва в клиниката да се изясни как да се подготви за среща с проктолога.

За да се елиминира повишеното газове в червата, газирани напитки, сурови плодове и зеленчуци, бобови растения, черен хляб и мляко трябва да бъдат изключени от диетата 2 дни преди прегледа.

проктолог

Проктологията като област на медицината е съсредоточена в диагностиката, изследването и лечението в комбинация с превантивни мерки по отношение на различни заболявания, свързани с ректума, дебелото черво, както и съседни на тях органи. Официалната дефиниция на наименованието на тази област на медицината е колопроктологията, но проктологията е по-често срещана в ежедневието, въпреки някои от нейната изневяра - сама по себе си проктологията е хирургична медицина.

Какво лекува проктологът?

Въз основа на горните особености на колопроктологията може да се разбере, че проктологът (колопроктолог) е специалист по диагностика и лечение на заболявания, свързани с ректума и колики, както и с ануса. Малко по-рано проктолозите бяха идентифицирани като тесни специалисти, чиято дейност е насочена единствено към лечението на заболявания, свързани изключително с ректума, докато дейността на колопроктолозите е по-широка. Тяхната компетентност, по-специално, предполага идентифициране и лечение на всякакъв вид патологии, свързани с всяка от секциите, концентрирани в дебелото черво, т.е. и в ректума, и в дебелото черво.

За да обобщим, само преди няколко години, проктологията от тясна част на медицината е преименувана на Coloproctology със съответното разширение на специализацията. Поради тази причина днес проктологът, като колопроктолог, е същият специалист, въпреки обичайното им определение от нашите съграждани като проктолог.

Проктология: основните раздели

• Хирургична проктология - фокусира се върху решаване на въпроси, свързани с аварийни състояния, причинени от заболявания на ректума. Например, може да е кървене в резултат на разкъсване на хемороиди, увеличено под въздействието на разширени вени.
• Терапевтична проктология - в този случай, лек за чревния тип интоксикация, инфекциозен колит, хелминтни инвазии.

Какви органи третира проктологът?

От гореспоменатите особености на тази специализация става ясно, че лечението от проктолог предполага лечение на следните органи:

Как се провежда изследването при проктолога?

Посещението на този специалист включва следните действия:

• проучване, включително събиране на медицинска история и настоящи оплаквания;
• цифрово ректално изследване;
• допълнителни изследвания (инструментални, лабораторни), ако е необходимо - аноскопия, анализ на изпражненията, иригография, колоноскопия.

Какви заболявания лекува проктологът?

За да разгледате по-общо какво прави проктологът, трябва да се подчертае списък на болестите, с които той се занимава директно:

• травма;
• полипи;
• пролапс на червата;
• чужди тела;
• хелминтни инвазии;
• анални фисури;
• абсцес;
• проктит;
• колит;
• тумор.

Проктолог консултация: хемороиди

Със сигурност знаете, че основното заболяване, с което се занимава проктологът, и всъщност, което проктологът лекува, е хемороиди. Ходът на това заболяване може да се прояви както в сложна форма, така и в неусложнена форма. Появата на първите симптоми на хемороиди изисква задължително решение на въпроса кога да се намери проктологът и, разбира се, да го посети. Ако симптомите на хемороиди се игнорират от пациента, той може впоследствие да се сблъска с ректален рак - именно това заболяване поражда хемороиди.

Как да се подготвим за приемането на проктолога?

Преди да посетите този специалист, трябва правилно да подготвите тялото си. Този препарат се състои от прости манипулации. Така че трябва да изпразвате червата си по независим начин, използвайки клизма или слабително за това. Препоръчително е също така да се изключат продукти, които насърчават образуването на газ, включително газирана вода и подобни напитки, от вечерта преди приема.

Кога да отидеш при проктолога?

Сега нека се спрем директно на онези точки, които могат да станат важни прояви за последващата необходимост да посетите проктолога. По-специално ситуациите, които са обвързващи за това, са следните: t

• редовна диария, запек;
• появата на болка в ануса, която е важна за продължително заседание, ходене;
• появата на болка по време на дефекация или след нея;
• образуването на конуси, оток в областта около ануса;
• появата на следи от кръв на тоалетна хартия, появата на следи от кръв върху изпражненията, чийто цвят може да бъде или червен или много тъмен;
• появата на мукозни секрети;
• зачервяване, подуване, сърбеж в ануса или ануса;
• усещане за присъствие в ануса на чуждо тяло;
• екскреция на фекални маси чрез образовани фистули;
• освобождаване на хемороиди отвън след движение на червата.

Задължително посещение при проктолога: кога е необходимо?

Предвид факта, че заболяванията на ректалната област са изключително чести, въпросът за необходимостта от посещение на проктолог не е по-рядко срещан сред възрастните. Появата на проктологични заболявания е съпроводена от редица физиологични причини, които от своя страна се предизвикват от определени условия, при които организмът остава в един или друг момент. Поради тази причина посещението на проктолога е задължително в следните ситуации:

• последното тримесечие от бременността, неотдавнашното раждане (около 70% от общия брой бременни жени са изправени пред симптоми, характерни за хемороиди);
• пременопауза и менопауза;
• наднормено тегло;
• дълъг престой поради определени обстоятелства в седнало положение;
• трансферни операции, свързани с хемороиди;
• навършили четиридесет години, ако в този случай има близки роднини с диагноза рак на ректума.

При отсъствие на очевидни признаци на евентуални заболявания на разглежданата област, препоръчва се да се посещава кабинета на проктолога с цел профилактика, което е важно поради факта, че началните етапи на хемороидите се характеризират с липсата на изразени симптоми.

Посещение на проктолог от дете: кога трябва да отида за преглед?

Някои ситуации изискват посещение на проктолога и детето. По-специално, това е необходимо за проявата на симптоми, подобни на симптомите, които се проявяват при възрастни. В допълнение, използването на проктолог е необходимо за дете с честа тревожност или плач, което възниква по време на червата.

Какво третира проктологът за жените?

Всяко заболяване изисква цялостна диагностика и лечение. Затова не пропускайте първите симптоми на заболяването, дори и да са незначителни. Навременната помощ на проктолог не само може да излекува патология, но и да предотврати развитието на сериозни усложнения. За красивата половина на човечеството, специалист в тази област помага за решаването на много проблеми. Това е особено вярно за жени, които раждат. Повечето от заболяванията на дебелото черво и съседните органи се появяват точно след раждането. Това се отнася не само за хемороиди и анални цепнатини. Поради преструктурирането на тялото по време на бременност може да се появят улцерозен колит, полипи, дивертикули и много други. Това са най-честите проблеми, които проктологът третира за жените. И най-важното - с навременно лечение, можете напълно да се отървете от болестта.

Какви заболявания лекува проктологът при жените

Разбира се, храносмилателния тракт при жените и мъжете е един и същ. Въпреки това, в много случаи причините за заболяването в по-красивия секс могат да бъдат различни. И предвид факта, че всеки организъм е индивидуален, важно е да се идентифицира патогенетичната връзка и да се действа върху него. Да видим какво третира проктологът за жените:

1. Хемороиди. Доста често срещано заболяване, особено сред жените, които са родили, и тези, които водят заседнал начин на живот. Заболяването се характеризира с разширени вени на ректума, тяхната тромбоза и възпаление. Хемороидите могат да бъдат външни и вътрешни. В случай на късно лечение, хемороиди могат да излязат отвъд ануса, да се заразят и некротизират;
2. Анална фисура. Заболяването се характеризира с нарушение на целостта на стените на ануса, което най-често се случва след раждането. Аналните пукнатини носят много неудобства, особено по време на акта на дефекация. В допълнение, пукнатини често са заразени, възпалени и кървящи;
3. Образуване на тумор на дебелото черво. Може да са доброкачествени тумори: полипи, кисти и злокачествени: колоректален рак. Проктологът в тези случаи е съседен специалист, който се занимава с диагностиката и лечението заедно с други лекари;
4. Запек, остър и хроничен. Жените най-често имат запек по време на бременност или след раждане. Проктологът ще помогне да се определи причината за нестабилното изпражнение и да се предпише адекватно лечение. Трябва да се помни, че не всички лаксативи са безопасни. В някои случаи причината за запек може да бъде друга патология, която трябва да бъде разгледана;
5. Ректовагинална фистула. Най-честата патология при раждащите жени. Фистули могат да се образуват след раждането и да причиняват много неудобства. Ето защо, навременното диагностициране и лечение в този случай играе голяма роля;
6. Улцерозен колит и болест на Crohn. Увреждане на лигавицата на дебелото черво;
7. Дивертикули. Тази патология е една от причините за нестабилното изпражнение и, ако се забави лечението, може да пробие червата, причинявайки ужасно усложнение - перитонит;
8. Инконтиненция на газове и фекалии. Честа патология при жени, която може да възникне след раждане, в резултат на травма, операция;
9. Пролапс на ректума;
10. Анормално развитие на ректума;
11. Травма на дебелото черво и някои други патологии.

Проктологът е свързан специалист в лечението на инфекциозни патологии, онкология и чревна обструкция.

Когато трябва да посетите специалист

Свържете се с проктолога при първите симптоми на заболяването. Дори ако клиничните прояви са незначителни и временни. Симптомите на проктологичните патологии включват:

1. Откриване на ректума по време на акт на дефекация или несвързани с него;
2. Сърбежен анус;
3. Болезнени усещания;
4. запек;
5. Образуване на газ;
6. Инконтиненция на газове и фекалии;
7. Наличието в изпражненията на примеси от кръв или слуз, дори и при отсъствие на болезнени прояви;
8. Образуване на тумор в ануса;
9. Наличието на фекални маси във вагината (първият признак на ректовагинална фистула).

Експертите препоръчват на жените да се свържат с проктолог след раждането, дори ако нищо не притеснява. Това ви позволява да диагностицирате болестта своевременно и да предприемете превантивни мерки.

Диагностика в проктологията

В качеството на диагностиката на първо място се обслужва подробно събиране на анамнеза. Важно е да се идентифицират началото на първите симптоми на болестта, продължителността на тяхната проява и интензивността. Най-често можете да поставите предварителна диагноза на този етап от диагнозата.

След събиране на анамнезата проктологът извършва общо изследване на кожата, видимите лигавици и кожата около ануса. След това настъпва етапът на дигиталния преглед, чрез който може да се оцени състоянието на лигавицата на ректума, да се идентифицират тумор-подобни образувания, хемороиди.

След подробно събиране на анамнеза, изследване и дигитален преглед се решава въпросът за инструменталната диагностика. Първата е аноскопия, ректороманоскопия и ултразвук. След това, според показанията, можете да правите иригоскопия, фиброколоноскопия и фистулография. Необходими са също биопсия, хистологично изследване на взетия материал и кръвни изследвания.

лечение

В момента лечението в проктологията е най-нежният начин. Ако по-рано повечето патологии изискват хирургична интервенция, днес предпочитание се дава на консервативни или минимално инвазивни лечения. Например, лигатурата, склеротерапията, криотерапията и коагулацията се използват за лечение на хемороиди. Фистулите се лекуват със специално медицинско лепило, а за анални фисури - параректални блокади. Разбира се, в някои случаи е необходимо да се прибегне до операция. Въпреки това, благодарение на съвременните разработки и новите технологии, операциите са предимно успешни, а продължителността на рехабилитационния период е съкратена.

За да се избегнат сериозни последствия, е необходимо своевременно да се потърси помощ от специалист.

Проктолог и неговата специалност

Независимо от факта, че днес много хора имат проблеми с болестите на дебелото черво, те не бързат да посещават лекар, така че дори не знаят какво гледа проктологът и какви заболявания лекува.

Какво е проктология и кой е проктолог

Проктологията се счита за област на медицинската наука, която изучава проблемите на дебелото черво. Също така, тази наука разработва нови методи за диагностика, лечение на заболявания на този орган.

Проктологът е лекар, който лекува всички болести, свързани с областта на проктологията, като хемороиди, анални пукнатини и дори рак на ректума, например. Можете също така да поискате от проктолога как бързо да се отървете от запек.

Съвсем наскоро проктолозите бяха много тесни специалисти и се занимаваха само с лечението на такива органи и области на човешкото тяло като:

1. Ректума.
2. Анус и анус.
3. Перианал.

Лекарите, чиято специализация беше по-разширена, се наричаха колопроктолози, сега се комбинират с проктолози.

Днес, отговаряйки на въпроса: „Проктологът, кой е този човек и какво прави той?”, Може да се отговори, че работата му включва изучаване, диагностициране и предписване на лечение на болести с много различен произход, например:

1. Инфекциозна.
2. Рак.
3. Паразитни.
4. Възпалителни процеси.
5. Вродени и придобити аномалии.

Хората се обръщат към този специалист по различни причини, вариращи от тревожен сърбеж в ануса и завършващ с хемороиди и други по-сериозни заболявания. Ето защо отговорът на въпроса кога е необходимо да се свържете с проктолога е много прост, трябва да се направи при първите чувства на тревожност, които могат да се появят със странни усещания в ануса, промени в консистенцията и вида на изпражненията и т.н.

Разделяне по профили

Обръщайки се към помощта на специалист-проктолог, човек ще получи всички отговори на въпросите си и медицинска помощ, ако има нужда от него. Трябва да се има предвид, че тези лекари имат две различни специализации:

1. Хирургичен профил.
2. Терапевтичен профил.

Отговаряйки на въпроса кой е този проктологичен хирург, можем да кажем, че този специалист се занимава с решаването на проблеми, които са възникнали с ректума чрез оперативни методи, т.е.

Проктолог-терапевт третира тези проблеми, които не изискват операция, например запек, той може да ви каже как да лекувате запек с народни средства, ако не е хроничен. Също така, този лекар може да предпише лечение на паразити, лекува инфекции и възпаления.

Като мислите какво прави проктологът, какво третира той, не трябва да се срамувате да се свържете с този специалист за помощ, защото това е неговата работа.

Когато се свържете с този лекар навреме, можете да се предпазите от появата на различни усложнения и да поддържате здравето си.

Какво третират тези специалисти?

Лекарите от тази специализация лекуват много заболявания на ректума и дебелото черво. Следователно отговорът на въпроса, че проктологът е лекар, който лекува хемороиди, няма да бъде завършен.

Тези специалисти лекуват следните заболявания:

1. Хемороиди, състоящи се от патологични промени във вените, намиращи се в ануса, образуват от тях хемороиди, които от своя страна могат да се възпалят и кървят и дори да паднат.
2. Анални фисури
3. Паразити, т.е. червеи.
4. Онкология на ректума, сфинктер и др.
5. Отстранете чуждите тела от ануса.
6. Колит.
7. Paraproctitis.
8. Полипоза или полипи на дебелото черво.

Специализацията на проктолога ви позволява да лекувате голям брой заболявания, вариращи от червеи и завършващи с онкология.

Отидете на среща с този лекар, който може да прокара следните симптоми:

1. Болка в долната част на корема.
2. Болка в изпражненията.
3. Сърбеж в ануса.
4. Хемороиди, които можете сами да опипате.
5. Промени в изпражненията, примесите на кръв или слуз в него.
6. Често запек или диария.

Затова, мислейки за това, което проктологът изпитва, и отбелязвайки поне един от горните симптоми, не трябва да го дърпате за посещение.

Лекар от тази специалност може да диагностицира много заболявания, свързани с дебелото черво и да предпише ефективно лечение за тях.

Подготовка за преглед при лекар

Не трябва да мислите за въпроса към кой отдел принадлежи проктологът, ако сте загрижени за симптомите на заболявания, свързани с ректума. Необходимо е възможно най-скоро да се потърси съвет и назначаване на компетентно лечение.

Приемането на лекар по тази специалност отнема около час, но си струва да се подготви предварително. Трябва да се разбере, че е необходимо да се посети лекар с напълно празна черва, тъй като това ще улесни процеса на изследване и ще даде възможност за по-точна диагноза.

След като научи, че проктологът лекува мъже и жени, е необходимо също да се научи как да се подготви за неговото изследване. За да изчистите червата, преди да вземете специалист, можете да използвате клизма, или можете да получите чрез приемане на слабително лекарство. Освен това е много важно положителният морал и отхвърлянето на тези продукти, които допринасят за увеличаване на образуването на газ.

Ако чувството на страх и безпокойство преди прегледа не напусне, тогава можете да вземете успокоително, както и да прочетете положителните отзиви на други пациенти, които са посетили този специалист.

Как е приемът при проктолога

В началото на назначението лекарят просто говори с пациента, пита за неговите хронични заболявания и симптомите на неговите притеснения. След това се прави ректално изследване чрез палпиране. Ако не са открити ужасни патологии, инспекцията може да приключи.

Ако лекарят установи, че е трудно да постави правилната диагноза, тогава може да са необходими допълнителни методи за изследване, например аноскопия, ректороманоскопия, ултразвуково изследване на коремните органи, кръвни и изпражнения, ЯМР, колоноскопия, биопсия и сцинтиграфия.

Специалистът може да диагностицира анални фисури, вътрешни и външни хемороиди, полипози, колити и тумори, както доброкачествени, така и злокачествени. Ако се открие някаква патология, специалистът предписва лечение и, ако е необходимо, дава насочване за стационарно лечение.

Сега е известно, че този лекар е ангажиран в лечението на различни заболявания и ректални аномалии, и не само лекува хемороиди, както мнозина мислят. Областта на приложение на знанията на лекарите от тази специализация е доста обширна и ви позволява да лекувате много заболявания.

заключение

Много е важно да слушате тялото си и да усетите най-малкото отклонение от нормата в неговото състояние, потърсете съвет от специалист.

За съжаление, исторически, призивът към този лекар е нещо срамно и почти неморално, въпреки че на Запад няма нищо страшно, хората отиват при него почти толкова често, колкото и терапевт.

В нашата страна това не се приема, така че често хора с достатъчно сериозни патологии и дори ракови заболявания, които са много трудни за лечение, често идват при лекаря.

Какво лекува проктологът и как се провежда изследването?

Професията на проктолог е почетен и уважаван като всяка друга медицинска специалност. Спецификата на тази тенденция е, че освен предоставяне на квалифицирана помощ, лекарят трябва да лекува всеки пациент възможно най-чувствително, тъй като предмет на лечението е орган, чиито заболявания не се приемат за обща дискусия.

И така, какво третира проктологът? Нека да разгледаме по-отблизо какво прави този клон на медицината и в кои случаи е необходимо да потърсите помощ от проктолог.

Проктология като област на медицината

Проктологията (колопроктология) е клон на клиничната медицина, който изследва заболяванията на дебелото черво (директно и дебело черво), ануса и аноректалната област. Съответно, проктологът извършва диагностика, лечение и профилактика на патологични състояния на долната част на червата и аналната област. Лекарите от тази специализация извършват диагностични дейности, като използват съвременни ендоскопски техники и извършват не само медицинско лечение, но и произвеждат различни хирургически интервенции.

Днес е по-правилно да се нарече този раздел на медицината - колопроктология, тъй като такова определение най-пълно отразява обхвата на дейността на проктолозите. И ако преди тесни специалисти са се занимавали само с патологии на ректума, сега всички отдели на дебелото черво, включително ректума и дебелото черво, са в рамките на тяхната компетентност.

Професията изисква проктолог с обширни познания в медицината, той трябва не само да идентифицира заболявания, свързани с проктологията, но и да има познания в областта на урологията, гинекологията, венерологията, онкологията и същевременно да намери специален психологически подход към всеки пациент. Най-често пациентите на лекари от този профил стават хора на възраст над 45 години, тъй като такива често срещани патологии като хемороиди и рак на дебелото черво рядко се срещат при млади хора.

В проктологичните центрове се извършват комплексни реконструктивни операции на базата на големи медицински институции, изискващи използването на най-модерното и иновативно оборудване. В същото време, съвременните минимално инвазивни неинвазивни техники, като лазерно лечение, радиочестотна хирургия, склеротерапия и др., Се използват широко при лечението на заболявания от този профил.

Специалисти в областта на колопроктологията, в допълнение към диагностиката, се занимават с проучване и разработване на мерки за предотвратяване на заболявания на дебелото черво, лечение на различни вродени аномалии, както и патологии с инфекциозно, паразитно, възпалително и онкологично естество. В зависимост от специализацията им, проктолозите се разделят на две основни групи:

1. Специалисти терапевтичен профил. Те се занимават с лечение на чревни патологии на инфекциозен и паразитен характер (колити с различна етиология, хелминти) и заболявания на ректума (хемороиди, анални фисури).
2. Хирургични специалисти. Извършва планирана или спешна операция за усложнения, развиващи се на фона на лезии на дебелото черво и ректума.

Нека разгледаме по-подробно списъка на болестите, с които се сблъсква проктологът по време на работата си.

Заболявания, които се лекуват от проктолог

• хемороиди
• Ректални фисури, анален сърбеж
• Запек, диария
• Остър и хроничен колит
• Инконтиненция (недостатъчност) на аналния сфинктер
• Дисбактериоза, чревна кандидоза
• наранявания
• Отстраняване на чужди тела
• полипоза
• Парапроктит, проктит
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Перианални брадавици
• Хелминтни нашествия
• Вродени аномалии на ректалната област
• Киста на коприната
• Болестен неврологичен синдром
• Пролапс на ректума
• фистули
• Онкологични заболявания

При вродени анатомични увреждания на ректума при деца може да се наблюдава инконтиненция на газ и изпражнения, при по-възрастни хора се появяват същите симптоми, но само придобити. Жените често имат следродилна сфинктерна недостатъчност, причинена от перинеални сълзи. Тези патологични състояния изискват компетентно и навременно хирургично лечение.

Най-честите състояния са анални фисури и възпаления, свързани с обостряния на хемороиди. Те са придружени от болка, кървене, подуване и сърбеж в аноректалната област. Тези прояви се лекуват успешно с консервативни лекарства. В напреднали случаи, в последните етапи на хемороиди, когато има загуба на възли и се развиват усложнения, проктолозите са принудени да прибягнат до хирургични операции или минимално инвазивни методи на лечение.

Усложненията на хемороиди включват тромбоза на удушени възли, анални фистули, развитие на проктит и парапроктит. Може да се развият хронични възпалителни процеси: ентероколит, колит с различна етиология. В същото време се наблюдават нарушения на чревната подвижност, оток и лезии на лигавицата на дебелото черво.

Има и лезии с неврологичен характер, които се проявяват в силна болка в опашната кост. Те се влошават от напрежение, ходене и разпространение в долната част на корема и перинеума. Такава постоянна болка може да продължи с години и да доведе до физическо изтощение на пациентите.

Най-голямата опасност са злокачествени тумори на дебелото черво. В тези случаи е важно навременното диагностициране и откриване на неоплазми в ранните стадии. В повечето случаи, ракът на аналния канал е асимптоматичен в ранните стадии, поради което профилактичните прегледи с проктолог са толкова важни, че дават възможност за своевременно установяване на правилната диагноза.

Кога има нужда от проучване?

За много пациенти посещението на проктолога е свързано с такава неприятна болест като хемороиди. Тя заема водещо място в структурата на тези заболявания и може да бъде диагностицирана в неусложнена форма в началните етапи или да се прояви в различни, опасни усложнения в напреднали случаи. Много пациенти идват при лекаря до последния, надявайки се на традиционни методи на лечение и отказ да бъдат изследвани поради фалшиво чувство на срам.

Резултатът от такова неразумно отношение към собственото им здраве може да бъде животозастрашаващо усложнение, до появата на злокачествени тумори. За да предотвратите това, трябва да обърнете внимание на появата на нежелани симптоми и да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:

• Устойчив хроничен запек, редуващ се с диария.
• Болка в ануса, утежнена от продължителния престой в седнало положение, по време или след изпразване на червата.
• Появата на фекални маси на патологични примеси под формата на кръв, гной или слуз.
• Кървене от ануса.
• Възпаление, сърбеж, хиперемия или подуване на перианалната област.
• Чувството за непълно изпразване на червата и чуждото тяло в ректума.
• Възпалени хемороиди в ануса.
• Pustular обрив в аналната област.
• Загуба на хемороиди или части от ректума.
• Постоянна коремна болка, подуване, газове.

Появата на поне един от тези симптоми предполага, че трябва да бъдете прегледани от проктолог.

Методи за инспекция и диагностика

По време на приемането специалистът ще направи преглед и ще чуе оплакванията на пациента. За правилната диагноза ще е необходима серия от изследвания. Първоначално се използват най-простите методи. С помощта на палпиране лекарят може да прегледа червата. За да направите това, пациентът се поставя на диван и пръстите му през коремната стена сочат на червата.

След това специалистът извършва дигитално изследване на ректума през ануса. Така се изследват аналния канал и най-близките ректални участъци. Това ви позволява да идентифицирате увреждане на стените или патологични образувания. За изследване на други части на червата се използват инструментални методи.

Много пациенти се страхуват неоснователно от подобни манипулации, считайки ги за много болезнени. Това не е вярно. Изследванията се извършват с помощта на специални устройства - аноскоп или сигмоидоскопия, които ви позволяват да инспектирате визуално вътрешната повърхност на ректума и да видите патологичните промени. В много случаи се показва колоноскопия. Нека погледнем отблизо как се извършват тези диагностични мерки:

Anoscopy. Диагнозата се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп, предназначен за визуална инспекция на вътрешната повърхност на ректума. Anoscope е куха тръба, вътре в която е оптичен адаптер с осветление.

След дигитален ректален преглед, пациентът се поставя на една страна с издърпани до стомаха колене и устройството се вкарва внимателно в ануса на дълбочина 14 см. Освен това, по време на манипулацията, можете да вземете намазка или биопсичен материал. Когато се говори за проктолог, този метод на изследване се счита за задължителен.

Проучването не отнема много време, но е придружено от известен дискомфорт. Ако страдате от силна болка, трябва да уведомите Вашия лекар. В такива ситуации използвайте обезболяващи. Противопоказания за провеждане на такова проучване могат да бъдат остри възпалителни процеси в ануса (тромбоза на хемороидни възли, остър парапроктит).

Sigmoidoscopy. Това е най-точният диагностичен метод за изследване на сигмоидната и ректума. С помощта на специално устройство - ректороманоскоп, лекарят може визуално да изследва чревната лигавица на дълбочина 40 см от ануса.

Устройството е оптична тръба с осветление в края. Процедурата се извършва в положение на коляното - лакът, което пациентът заема в медицинското столче. Тази поза се счита за най-удобната за изследването, тъй като улеснява преминаването на устройството от ректума към сигмоидата.

По време на процедурата лекарят преценява състоянието на лигавицата, неговите тонусни и двигателни функции, наличието на патологични промени. Процедурата е абсолютно безопасна и когато се извършва от опитен лекар е безболезнена и се извършва в повечето случаи без анестезия.

Колоноскопия. Ендоскопски метод, който се счита за най-информативен за ранна диагностика на тумори на дебелото черво, улцерозен колит, болест на Крон и други заболявания. Тя ви позволява да видите дебелото черво почти по цялата си дължина. В допълнение, по време на процедурата могат да бъдат извършени допълнителни терапевтични манипулации: отстранете малък доброкачествен тумор, спрете кървенето, отстранете чуждо тяло или вземете парче тъкан за хистологичен анализ.

Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, под местна анестезия. В тежки случаи колоноскопията се извършва под обща анестезия. Процедурата е доста сложна, изискваща внимание и опит от лекаря. Колоноскопът се вкарва в аналния отвор и започва да се движи напред, като едновременно с това се подава въздух, за да се оправя лумена на червата.

Пациентът може да изпита болезнени усещания, когато устройството преминава през извивките на чревните цикли, и когато се прилага въздух, има усещане за препълване на чревния тракт с газове. В края на процедурата, въздухът, въведен в червата, се изсмуква с ендоскоп.

По време на диагностичните дейности лекарят предписва лабораторни изследвания, включително кръвни изследвания, изпражнения (за окултна кръв, хелминти). В много случаи се прави копрограма, изследване на кандидоза, гъбични инфекции, папиломавирус, онкомаркери.

При съмнение за сериозни заболявания се използват съвременни методи за хардуерна диагностика. На пациента се предписва рентгенография с контрастен агент, ултразвук, компютърна томография, хидротерапия на дебелото черво, чревна озолация.

Как да се подготвим за приемане при проктолога?

Преди да отидете на среща със специалист, трябва да се подготвите правилно за прегледа и да почистите червата. Това може да стане по няколко начина:

1. Приемане на слабителни лекарства. Най-добрият начин за тези цели е подходящото лекарство Fortrans. Приемането му по определена схема позволява ефективно почистване на всички чревни участъци. Инструментът се понася добре, не засяга цялостното здраве, почистването може да се направи у дома. Fortans не причинява крампи, болки в корема и е идеален за пациенти със съпътстващи заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.
2. Подготовка с почистваща клизма. Процедурата се извършва вечер, в навечерието на инспекцията и сутрин, 2-3 часа преди приема. За клизма с помощта на чаша Esmarkh, която е пълна с топла преварена вода в размер на един и половина литра. Процедурата е по-удобна с помощта на близки хора. Чашата трябва да се вдигне и да се държи в тази позиция, или да се прикрепи към нещо. Пациентът трябва да лежи на една страна, краката му да се издърпат до стомаха. Накрайникът за клизма се намазва с вазелин, отваря се кранът и въздухът се освобождава, докато се появят капки вода. След това върхът се поставя внимателно в ануса. Течността трябва да се опита да задържи поне 10 минути. За най-добри резултати можете да направите две клизми с почивка от половин час. Трябва да се помни, че ако причината за обжалването пред проктолога е кървене от ануса, тогава се прави клизма, забранена.

Два дни преди приема, пациентът трябва да следва определена диета, за да елиминира прекомерното образуване на газ и образуването на голямо количество фекални маси. За тази цел черният хляб, картофите, бобовите растения, суровите зеленчуци и плодовете, млякото и газираните напитки се изключват от диетата.

Необходимо е да се обърне внимание на специална категория пациенти, които са изложени на риск и се нуждаят от планирано посещение при проктолога. Тази група включва:

• Затлъстелите хора.
• Жени в последния триместър на бременността, млади майки в следродовия период.
• Пременопаузални и менопаузални жени.
• Тези, чиято работа е свързана с дълъг престой в седнало положение или с повишено физическо натоварване.
• Спортисти, участващи в вдигане на тежести.
• Лица, страдащи от постоянен запек и нарушения в храносмилателната система.
• Пациенти, които са имали операция за премахване на хемороиди в миналото.
• Лица с близки роднини с рак на червата и ректума.
• Възрастни хора (от 40 години). Те трябва да преминат профилактични прегледи за своевременно откриване на тумори.

Превантивни мерки

Съветите на проктолозите ще помогнат за предотвратяване на колоректални и дебелосъдови заболявания.

• Опитайте се да установите балансирана и редовна диета, да постигнете нормално функциониране на храносмилателния тракт, като предотвратите появата на запек или диария.
• Откажете се от лошите навици (алкохол, цигари).
• Поддържайте тялото си в добра форма, водете здравословен, оживен начин на живот, вървете пеша. Не отказвайте да тренирате, да бягате, да плувате, да правите физически упражнения.
• Спазвайте личната хигиена. Най-добре е да се откаже от използването на тоалетна хартия и след изпразване на червата да се измие ануса с хладка вода и сапун. За да се предотвратят екзацербации, седнете корита трябва да се вземат със слаб разтвор на калиев перманганат, няколко минути след всеки акт на дефекация.
• За предотвратяване на запек, следвайте определена слабителна диета. Яжте повече храни, които съдържат фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни). Изключете от диетата на мазнини и пържени храни, сладкиши, пушени меса, солени, пикантни храни, брашно и сладкарски изделия, полуфабрикати, консерви. Откажете се от газирани напитки, силно кафе и чай.
• Пийте повече течности, поне 2 литра на ден. Може да бъде зелен, плодов и билков чай, питейна вода, сокове, компоти.
• Използвайте витаминни комплекси и здравословни млечни продукти.
• Отидете на фракционни ястия, яжте на малки порции, яжте 5-6 пъти на ден.
• По време на бременността се препоръчва да се предотврати развитието на хемороиди, дълги разходки, ежедневни упражнения и слабително хранене.
• За профилактика на чревни заболявания, незабавно се консултирайте с лекар. Това ще помогне за ранно откриване на патологии (колит, дисбактериоза, тумори) и ще ви позволи успешно да се борите с болестта.

Като следвате тези прости съвети, ще можете да останете в добра физическа форма за дълго време и нямате нужда от услуги на проктолог.