Професията на проктолог е почетен и уважаван като всяка друга медицинска специалност. Спецификата на тази тенденция е, че освен предоставяне на квалифицирана помощ, лекарят трябва да лекува всеки пациент възможно най-чувствително, тъй като предмет на лечението е орган, чиито заболявания не се приемат за обща дискусия.
И така, какво третира проктологът? Нека да разгледаме по-отблизо какво прави този клон на медицината и в кои случаи е необходимо да потърсите помощ от проктолог.
Проктология като област на медицината
Проктологията (колопроктология) е клон на клиничната медицина, който изследва заболяванията на дебелото черво (директно и дебело черво), ануса и аноректалната област. Съответно, проктологът извършва диагностика, лечение и профилактика на патологични състояния на долната част на червата и аналната област. Лекарите от тази специализация извършват диагностични дейности, като използват съвременни ендоскопски техники и извършват не само медицинско лечение, но и произвеждат различни хирургически интервенции.
Днес е по-правилно да се нарече този раздел на медицината - колопроктология, тъй като такова определение най-пълно отразява обхвата на дейността на проктолозите. И ако преди тесни специалисти са се занимавали само с патологии на ректума, сега всички отдели на дебелото черво, включително ректума и дебелото черво, са в рамките на тяхната компетентност.
Професията изисква проктолог с обширни познания в медицината, той трябва не само да идентифицира заболявания, свързани с проктологията, но и да има познания в областта на урологията, гинекологията, венерологията, онкологията и същевременно да намери специален психологически подход към всеки пациент. Най-често пациентите на лекари от този профил стават хора на възраст над 45 години, тъй като такива често срещани патологии като хемороиди и рак на дебелото черво рядко се срещат при млади хора.
В проктологичните центрове се извършват комплексни реконструктивни операции на базата на големи медицински институции, изискващи използването на най-модерното и иновативно оборудване. В същото време, съвременните минимално инвазивни неинвазивни техники, като лазерно лечение, радиочестотна хирургия, склеротерапия и др., Се използват широко при лечението на заболявания от този профил.
Специалисти в областта на колопроктологията, в допълнение към диагностиката, се занимават с проучване и разработване на мерки за предотвратяване на заболявания на дебелото черво, лечение на различни вродени аномалии, както и патологии с инфекциозно, паразитно, възпалително и онкологично естество. В зависимост от специализацията им, проктолозите се разделят на две основни групи:
- Специалисти терапевтичен профил. Те се занимават с лечение на чревни патологии на инфекциозен и паразитен характер (колити с различна етиология, хелминти) и заболявания на ректума (хемороиди, анални фисури).
- Хирургични специалисти. Извършва планирана или спешна операция за усложнения, развиващи се на фона на лезии на дебелото черво и ректума.
Нека разгледаме по-подробно списъка на болестите, с които се сблъсква проктологът по време на работата си.
Заболявания, които се лекуват от проктолог
- хемороиди
- Ректални фисури, анален сърбеж
- Запек, диария
- Остър и хроничен колит
- Инконтиненция (недостатъчност) на аналния сфинктер
- Дисбактериоза, чревна кандидоза
- наранявания
- Отстраняване на чужди тела
- полипоза
- Парапроктит, проктит
- Crypto
- proctosigmoiditis
- Перианални брадавици
- Хелминтни нашествия
- Вродени аномалии на ректалната област
- Киста на коприната
- Болестен неврологичен синдром
- Пролапс на ректума
- фистули
- Онкологични заболявания
При вродени анатомични увреждания на ректума при деца може да се наблюдава инконтиненция на газ и изпражнения, при по-възрастни хора се появяват същите симптоми, но само придобити. Жените често имат следродилна сфинктерна недостатъчност, причинена от перинеални сълзи. Тези патологични състояния изискват компетентно и навременно хирургично лечение.
Най-честите състояния са анални фисури и възпаления, свързани с обостряния на хемороиди. Те са придружени от болка, кървене, подуване и сърбеж в аноректалната област. Тези прояви се лекуват успешно с консервативни лекарства. В напреднали случаи, в последните етапи на хемороиди, когато има загуба на възли и се развиват усложнения, проктолозите са принудени да прибягнат до хирургични операции или минимално инвазивни методи на лечение.
Усложненията на хемороиди включват тромбоза на удушени възли, анални фистули, развитие на проктит и парапроктит. Може да се развият хронични възпалителни процеси: ентероколит, колит с различна етиология. В същото време се наблюдават нарушения на чревната подвижност, оток и лезии на лигавицата на дебелото черво.
Има и лезии с неврологичен характер, които се проявяват в силна болка в опашната кост. Те се влошават от напрежение, ходене и разпространение в долната част на корема и перинеума. Такава постоянна болка може да продължи с години и да доведе до физическо изтощение на пациентите.
Най-голямата опасност са злокачествени тумори на дебелото черво. В тези случаи е важно навременното диагностициране и откриване на неоплазми в ранните стадии. В повечето случаи, ракът на аналния канал е асимптоматичен в ранните стадии, поради което профилактичните прегледи с проктолог са толкова важни, че дават възможност за своевременно установяване на правилната диагноза.
Кога има нужда от проучване?
За много пациенти посещението на проктолога е свързано с такава неприятна болест като хемороиди. Тя заема водещо място в структурата на тези заболявания и може да бъде диагностицирана в неусложнена форма в началните етапи или да се прояви в различни, опасни усложнения в напреднали случаи. Много пациенти идват при лекаря до последния, надявайки се на традиционни методи на лечение и отказ да бъдат изследвани поради фалшиво чувство на срам.
Резултатът от такова неразумно отношение към собственото им здраве може да бъде животозастрашаващо усложнение, до появата на злокачествени тумори. За да предотвратите това, трябва да обърнете внимание на появата на нежелани симптоми и да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:
- Устойчив хроничен запек, редуващ се с диария.
- Болка в ануса, утежнена от продължителния престой в седнало положение, по време или след изпразване на червата.
- Появата на фекални маси на патологични примеси под формата на кръв, гной или слуз.
- Кървене от ануса.
- Възпаление, сърбеж, хиперемия или подуване на перианалната област.
- Чувството за непълно изпразване на червата и чуждото тяло в ректума.
- Възпалени хемороиди в ануса.
- Pustular обрив в аналната област.
- Загуба на хемороиди или части от ректума.
- Постоянна коремна болка, подуване, газове.
Появата на поне един от тези симптоми предполага, че трябва да бъдете прегледани от проктолог.
Методи за инспекция и диагностика
По време на приемането специалистът ще направи преглед и ще чуе оплакванията на пациента. За правилната диагноза ще е необходима серия от изследвания. Първоначално се използват най-простите методи. С помощта на палпиране лекарят може да прегледа червата. За да направите това, пациентът се поставя на диван и пръстите му през коремната стена сочат на червата.
След това специалистът извършва дигитално изследване на ректума през ануса. Така се изследват аналния канал и най-близките ректални участъци. Това ви позволява да идентифицирате увреждане на стените или патологични образувания. За изследване на други части на червата се използват инструментални методи.
Много пациенти се страхуват неоснователно от подобни манипулации, считайки ги за много болезнени. Това не е вярно. Изследванията се извършват с помощта на специални устройства - аноскоп или сигмоидоскопия, които ви позволяват да инспектирате визуално вътрешната повърхност на ректума и да видите патологичните промени. В много случаи се показва колоноскопия. Нека погледнем отблизо как се извършват тези диагностични мерки:
Anoscopy. Диагнозата се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп, предназначен за визуална инспекция на вътрешната повърхност на ректума. Anoscope е куха тръба, вътре в която е оптичен адаптер с осветление.
След дигитален ректален преглед, пациентът се поставя на една страна с издърпани до стомаха колене и устройството се вкарва внимателно в ануса на дълбочина 14 см. Освен това, по време на манипулацията, можете да вземете намазка или биопсичен материал. Когато се говори за проктолог, този метод на изследване се счита за задължителен.
Проучването не отнема много време, но е придружено от известен дискомфорт. Ако страдате от силна болка, трябва да уведомите Вашия лекар. В такива ситуации използвайте обезболяващи. Противопоказания за провеждане на такова проучване могат да бъдат остри възпалителни процеси в ануса (тромбоза на хемороидни възли, остър парапроктит).
Sigmoidoscopy. Това е най-точният диагностичен метод за изследване на сигмоидната и ректума. С помощта на специално устройство - ректороманоскоп, лекарят може визуално да изследва чревната лигавица на дълбочина 40 см от ануса.
Устройството е оптична тръба с осветление в края. Процедурата се извършва в положение на коляното - лакът, което пациентът заема в медицинското столче. Тази поза се счита за най-удобната за изследването, тъй като улеснява преминаването на устройството от ректума към сигмоидата.
По време на процедурата лекарят преценява състоянието на лигавицата, неговите тонусни и двигателни функции, наличието на патологични промени. Процедурата е абсолютно безопасна и когато се извършва от опитен лекар е безболезнена и се извършва в повечето случаи без анестезия.
Колоноскопия. Ендоскопски метод, който се счита за най-информативен за ранна диагностика на тумори на дебелото черво, улцерозен колит, болест на Крон и други заболявания. Тя ви позволява да видите дебелото черво почти по цялата си дължина. В допълнение, по време на процедурата могат да бъдат извършени допълнителни терапевтични манипулации: отстранете малък доброкачествен тумор, спрете кървенето, отстранете чуждо тяло или вземете парче тъкан за хистологичен анализ.
Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, под местна анестезия. В тежки случаи колоноскопията се извършва под обща анестезия. Процедурата е доста сложна, изискваща внимание и опит от лекаря. Колоноскопът се вкарва в аналния отвор и започва да се движи напред, като едновременно с това се подава въздух, за да се оправя лумена на червата.
Пациентът може да изпита болезнени усещания, когато устройството преминава през извивките на чревните цикли, и когато се прилага въздух, има усещане за препълване на чревния тракт с газове. В края на процедурата, въздухът, въведен в червата, се изсмуква с ендоскоп.
По време на диагностичните дейности лекарят предписва лабораторни изследвания, включително кръвни изследвания, изпражнения (за окултна кръв, хелминти). В много случаи се прави копрограма, изследване на кандидоза, гъбични инфекции, папиломавирус, онкомаркери.
При съмнение за сериозни заболявания се използват съвременни методи за хардуерна диагностика. На пациента се предписва рентгенография с контрастен агент, ултразвук, компютърна томография, хидротерапия на дебелото черво, чревна озолация.
Как да се подготвим за приемане при проктолога?
Преди да отидете на среща със специалист, трябва да се подготвите правилно за прегледа и да почистите червата. Това може да стане по няколко начина:
- Приемане на слабителни лекарства. Най-добрият начин за тези цели е подходящото лекарство Fortrans. Приемането му по определена схема позволява ефективно почистване на всички чревни участъци. Инструментът се понася добре, не засяга цялостното здраве, почистването може да се направи у дома. Fortans не причинява крампи, болки в корема и е идеален за пациенти със съпътстващи заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.
- Подготовка с почистваща клизма. Процедурата се извършва вечер, в навечерието на инспекцията и сутрин, 2-3 часа преди приема. За клизма с помощта на чаша Esmarkh, която е пълна с топла преварена вода в размер на един и половина литра. Процедурата е по-удобна с помощта на близки хора. Чашата трябва да се вдигне и да се държи в тази позиция, или да се прикрепи към нещо. Пациентът трябва да лежи на една страна, краката му да се издърпат до стомаха. Накрайникът за клизма се намазва с вазелин, отваря се кранът и въздухът се освобождава, докато се появят капки вода. След това върхът се поставя внимателно в ануса. Течността трябва да се опита да задържи поне 10 минути. За най-добри резултати можете да направите две клизми с почивка от половин час. Трябва да се помни, че ако причината за обжалването пред проктолога е кървене от ануса, тогава се прави клизма, забранена.
Два дни преди приема, пациентът трябва да следва определена диета, за да елиминира прекомерното образуване на газ и образуването на голямо количество фекални маси. За тази цел черният хляб, картофите, бобовите растения, суровите зеленчуци и плодовете, млякото и газираните напитки се изключват от диетата.
Необходимо е да се обърне внимание на специална категория пациенти, които са изложени на риск и се нуждаят от планирано посещение при проктолога. Тази група включва:
- Затлъстелите хора.
- Жени в последния триместър на бременността, млади майки в следродовия период.
- Пременопаузални и менопаузални жени.
- Тези, чиято работа е свързана с дълъг престой в седнало положение или с повишено физическо натоварване.
- Спортисти, участващи в вдигане на тежести.
- Лица, страдащи от постоянен запек и нарушения в храносмилателната система.
- Пациенти, които са имали операция за премахване на хемороиди в миналото.
- Лица с близки роднини с рак на червата и ректума.
- Възрастни хора (от 40 години). Те трябва да преминат профилактични прегледи за своевременно откриване на тумори.
Превантивни мерки
Съветите на проктолозите ще помогнат за предотвратяване на колоректални и дебелосъдови заболявания.
- Опитайте се да установите балансирана и редовна диета, да постигнете нормално функциониране на храносмилателния тракт, като предотвратите появата на запек или диария.
- Откажете се от лошите навици (алкохол, цигари).
- Поддържайте тялото си в добра форма, водете здравословен, оживен начин на живот, вървете пеша. Не отказвайте да тренирате, да бягате, да плувате, да правите физически упражнения.
- Спазвайте личната хигиена. Най-добре е да се откаже от използването на тоалетна хартия и след изпразване на червата да се измие ануса с хладка вода и сапун. За да се предотвратят екзацербации, седнете корита трябва да се вземат със слаб разтвор на калиев перманганат, няколко минути след всеки акт на дефекация.
- За предотвратяване на запек, следвайте определена слабителна диета. Яжте повече храни, които съдържат фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни). Изключете от диетата на мазнини и пържени храни, сладкиши, пушени меса, солени, пикантни храни, брашно и сладкарски изделия, полуфабрикати, консерви. Откажете се от газирани напитки, силно кафе и чай.
- Пийте повече течности, поне 2 литра на ден. Може да бъде зелен, плодов и билков чай, питейна вода, сокове, компоти.
- Използвайте витаминни комплекси и здравословни млечни продукти.
- Отидете на фракционни ястия, яжте на малки порции, яжте 5-6 пъти на ден.
- По време на бременността се препоръчва да се предотврати развитието на хемороиди, дълги разходки, ежедневни упражнения и слабително хранене.
- За профилактика на чревни заболявания, незабавно се консултирайте с лекар. Това ще помогне за ранно откриване на патологии (колит, дисбактериоза, тумори) и ще ви позволи успешно да се борите с болестта.
Като следвате тези прости съвети, ще можете да останете в добра физическа форма за дълго време и нямате нужда от услуги на проктолог.
Проктолог: какво прави, какви заболявания лекува и как да се подготви за изследването
Проктология - областта на медицината, чийто основен фокус е изследването на заболявания на дебелото черво. Тази област включва и диагностика, терапия и разработване на нови методи за лечение на различни заболявания на ректума и чревни участъци, които са съседни на него.
Лице, което е експерт в тази област, се нарича проктолог. Неговите отговорности включват проучване и диагностика на патологии на дебелото черво, по-специално на ректума, ануса и тъканите, които са наблизо.
Проктолог и неговата специализация
Проктологът е лекар
Лекарят, чиято основна специализация са заболявания на дебелото черво и близките черва и тъканите, които са в непосредствена близост до тях, е проктолог. Не толкова отдавна, лекарите, наречени проктолози, имаха по-тесен фокус - те работеха само с патологиите на ректума, ануса и перианалната област.
Специалисти, чиито професии са били много по-широки, се наричат колопроктолози. С течение на времето тези области се комбинираха и специализацията на проктолозите се разшири. Сред заболяванията, които могат да бъдат диагностицирани и лекувани от проктолози, са патологии с много различен произход: възпалителни, паразитни, онкологични, инфекциозни, както и вродени заболявания и аномалии.
Пациентът, който е в кабинета на лекаря, ще отговаря на различни въпроси, ще се подложи на преглед и ще получи необходимите консултации. Специализацията на проктолози е разделена на две основни части: хирургични и терапевтични лекари. Първият тип се занимава с проблеми, чието решение зависи от спешна хирургична интервенция при заболявания на дебелото черво.
Така проктологът се занимава с спиране на кървенето в случай на разкъсване на хемороида при пациент, ако последният страда от ректални разширени вени. Проктолог-терапевт се занимава с терапия на различни чревни интоксикации, хелминтни заболявания, инфекциозен колит и др.
За да бъде ефективна помощта на лекар, е необходимо незабавно да се свържете с него за помощ. Ако изпитате първите неприятни симптоми и дискомфорт, трябва да отидете при специалист възможно най-скоро. По този начин е възможно да се предотврати развитието на заболяването и появата на усложнения. Не се страхувайте да отидете при проктолога, защото той е единственият, който може да помогне с проблемите на дебелото черво.
Проктолог е лекар, чиято специализация е доста широка. Той се занимава с патологии на долните черва, ректума, ануса, както и близките тъкани. Проктолозите могат да бъдат както хирурзи, така и терапевти.
Болести, които третира проктологът
Проктолог - диагностицира много заболявания
От особеностите, в които работата на проктолога е ясна, професията му включва лечение на заболявания на дебелото черво, и по-специално на ректума и ануса. Така, патологии, които могат да бъдат излекувани от проктолог, включват следните заболявания:
- хемороиди. Това заболяване е негативната промяна в работата на вените на ануса, в резултат на което възникват хемороиди - образувания, които могат да кървят, да разкъсат и да изпаднат от ануса.
- анални фисури. Появяват се в резултат на увреждане на стените на ректума.
- колит. Патология, която е възпалителен процес в дебелото черво.
- полипоза на дебелото черво. Тежко заболяване, в резултат на което се образуват полипи в тялото. Заболяването има наследствена форма. Образуванията са доброкачествени.
- всички други наследствени заболявания в развитието на ректалните и близките области
- язва на външната обвивка на ректума
- ракови заболявания
- екстракция на чуждо тяло
- хелминтни инвазии
- paraproctitis. Патология, в резултат на която се образуват възпаления на близки ректални тъкани и фистули
За да се свържете с проктолога, трябва да имате причина да се притеснявате. Сред различните симптоми на заболявания на долните черва могат да се отбележат следните признаци:
- болка по време на изпражненията или при седене
- чувство на сърбеж в перианалната област
- кървене от ануса
- промени в изпражненията, в резултат на които в изпражненията се появяват различни примеси: слуз, кръв, гной
- трудност на червата
- запек или диария
- чувство на неизпълнена червата след изпражненията
Проктологът може да диагностицира и лекува голям брой патологии. Обръщайки се към проктолога за помощ, трябва да имате някои причини за това.
Как да се подготвим за изследване от проктолог
За да бъде прегледан от проктолог, трябва да се подготвите правилно!
Успехът на лечението на хемороиди и други заболявания зависи от навременността на лечението в много случаи. Затова колкото по-скоро пациентът отиде при лекаря, толкова по-добре. Проктологът, след като определи точно болестта, ще предпише адекватно лечение.
Приемането при лекар обикновено отнема не повече от един час. Подготовката за приемане обаче отнема повече време от самия прием. Основата на препарата е почистване на червата. Това допринася за точната диагноза и позволява на лекаря да изпълнява правилно работата си.
Преди да отидете на проктолог, не е необходимо да спазвате някакви специални диети или да използвате различни клизми. Основното е да се подготвите морално за прегледа и да не се страхувате. По време на първото посещение, офисът ще обясни от какво се състои подготовката.
За полезността на посещението е изключително важно червата на пациента да бъдат чисти. Често е достатъчно да го освободите с лаксативи. Ако пациентът има склонност към запек, тогава има нужда да се използват почистващи клизми. Наред с другите неща, при подготовката за посещение на проктолога, пациентът трябва да изостави някои продукти, които могат да предизвикат повишено образуване на газ в червата. Това трябва да стане не по-късно от един ден преди прегледа.
Ако пациентът не може да се отърве от страховете, той може да вземе успокоително средство преди да посети специалист. Препоръчително е също така да се подготвите за прегледа, като прочетете прегледите на пациенти, които вече са били изследвани. Това ще помогне да се гарантира безопасността на проучването и да се спаси лицето от ненужни страхове.
Специалистът, който се занимава с проблемите на долните черва, се нарича проктолог.
По време на посещението лекарят първо ще интервюира пациента, за да разбере подробностите за заболяването. След анамнеза специалистът започва проктологично изследване, по време на което извършва изследване на перианалната област и извършва ректален преглед с помощта на пръсти. За много болести такова изследване ще бъде достатъчно, но в някои случаи може да е необходимо да се използват допълнителни методи за изследване.
Не се притеснявайте от проктолога!
Специалистът може да диагностицира анални фисури, нараняване на ректалната мембрана, злокачествени тумори, полипи, хемороиди и други патологии. След определяне на болестта лекарят предписва терапия. Ако възникне необходимост, ефективността на терапията се проверява чрез допълнителни изследвания.
Ако имате първото подозрение за проктологични заболявания, не трябва да отлагате посещението при лекар за неопределено време. По време на първото посещение, специалистът ще проведе проучване и, ако е необходимо, преглед, ще обясни как да се подготви правилно за директно проктологично изследване. При изследването на проктолога няма нищо ужасно.
Лекарят диагностицира различни патологии както на ректума, така и на дебелото черво, и предписва необходимата терапия. За да се подготвите за инспекцията, не трябва да предприемате сложни действия. Цялата необходима информация може да предостави директно в офиса на специалист.
Бележка на пациента: Как е прегледът на проктолога и за какво трябва да бъде готов? Видеоклипът ще покаже:
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
Доктор проктолог
Областта на медицината, която се занимава с диагностика, лечение, проучване и разработване на мерки за превенция на заболявания на ректума, всички отдели на дебелото черво и прилежащите отдели.
По-конкретно, тази област на медицината се нарича колопроктология, но най-известната е името на проктологията, въпреки че всъщност тя е хирургическа специалност.
Кой е проктологът и каква е неговата работа?
Това е лекар, който се специализира в патологията на долната част на червата, аналната област и околните тъкани.
Той третира голям брой патологии с различен произход: инфекциозни, възпалителни, онкологични, както и заболявания, свързани с паразити, вродени аномалии и т.н. На рецепцията при проктолога, пациентът трябва да бъде прегледан, да отговори на необходимите въпроси за болестта, да разкаже подробно за оплакванията и техните ограничения.
Какво лекува проктологът и кога трябва да потърси съвета му?
Проктологът или по-точно колопроктологът се занимава с диагностика и лечение на патология на ректума и дебелото черво. Малко по-рано проктолозите бяха обединени в тясна група от специалисти, които се ръководеха изключително от патологията на ректума. Областта на дейност на колопроктолозите е много по-широка.
Неотдавна тези две специалности бяха обединени в една, а специализацията на лекарите се разшири.
Основните раздели на специализацията
- Хирургичен проктолог. Решава проблемите, свързани с спешната медицинска помощ при заболявания на крайния храносмилателен тракт. Например, спиране на кървене от разкъсан хемороид, при наличие на ректални разширени вени.
- Проктологичен терапевтичен профил. Лекува интоксикация, причинена от чревни увреждания, различни червеи, колити с инфекциозен характер.
Какви заболявания се лекуват от проктолог?
Проктологът лекува патологията на дебелото черво и ректума.
- Анални фисури. Увреждане на черупката на ректума.
- Хемороиди. Възпалителни промени във вените на ануса, придружени от кървене от тях, образуването на хемороидални възли с последващата им загуба.
- Инконтиненция на изпражненията. Човек губи контрол над процеса на изпразване на червата след наранявания и някои заболявания на нервната система.
- Специалистът третира сериозни заболявания като полипоза на дебелото черво. Това се отнася до многократни полипи в наследствената форма на заболяването. На вътрешната стена на храносмилателния тракт се образуват многобройни доброкачествени неоплазми.
- Улцерозна лезия на стените на ректума.
- Възпаление на дебелото черво или колит.
- Парапроктит, възпаление на тъканите в близост до ректалното влакно, образуването на фистула е възможно.
- Вродена патология - кистозна киста.
- Всяка вродена аномалия на развитието на ректалната и почти ректалната област.
- Зараждане с червеи.
- Пролапс на ректума.
- Онкологични заболявания.
- Отстраняване на чужди тела.
- Възстановяване на пациента след увреждане на ректалната област.
Какви оплаквания и симптоми водят до преглед от този лекар?
Преглед от проктолог е необходимо да се премине при наличие на следните оплаквания и симптоми:
- кървене от ануса;
- сърбеж в перианалната област;
- болка по време на движение на червата и докато седи;
- наличието на патологични примеси в изпражненията под формата на слуз или кръв;
- трудности при изпразването на червата или разделянето на акта на дефекация на няколко етапа;
- загуба на хемороиди или части от ректума по време на стрес;
- промяна на председателството през последните шест месеца;
- запек или изтъняване на изпражненията;
- анемия, причините за която не могат да се разберат;
- чувство за непълно дефекация.
Прегледът на проктолога преминава внимателно, тъй като простото изследване не е достатъчно, за да се оцени състоянието на пациента и да се направи предварителна диагноза. Проктологът изследва пациента, изследва ректума, ако е възможно, дебелината, както и перианалната област, като използва наличните методи.
Пациентите обикновено се страхуват, че приемането на проктолог може да бъде болезнено, това мнение е погрешно. Преди да се обърнете към лекаря, трябва да подготвите, почистите крайните части на храносмилателния тракт и да следвате диета в продължение на няколко дни.
След проучване на оплакванията и историята на заболяването, лекарят преминава към палпация. Той преминава безболезнено през предната коремна стена. Такова изследване ще покаже състоянието на сигмоидния дебел, неговото пълнене, болезненост, промяна във формата или наличието на тумор-подобни образувания.
Специфичен изследователски метод е цифровият ректал. Тя ще ви позволи да идентифицирате дефекти на лигавицата, масата на ануса и долния ректум. Понякога се изисква аноскопия на рецепцията на проктолога. Проверката се извършва с помощта на специално устройство, позволява визуално да се оцени състоянието на вътрешната обвивка на долния чревен тракт, тежестта на лезията, да се видят възпалителните промени и дефекти на лигавицата.
Прегледът от проктолог се извършва след специално обучение. Това ще го направи по-информативен. Лекарят може да използва аноскоп и във всички случаи се използва цифров ректален преглед.
Преди прегледа е необходимо да се почистят червата, за да може специалистът да прегледа внимателно вътрешните му стени. Подготовката за приемане при проктолога се състои в провеждане на почистваща клизма. За да направите това, вземете 1-1,5 литра чиста топла вода, повторете процедурата два пъти: вечер и сутрин преди посещението на специалиста за 2-3 часа.
Прегледът ще бъде информативен, ако червата са правилно и достатъчно почистени от изпражненията.
Преди планираното посещение на проктолога, пациентът трябва да се подготви. За да направите това, е достатъчно да следвате диета за няколко дни. Такава диета ще помогне за справяне с прекомерното образуване на газ, както и за облекчаване на ферментационните процеси в червата. Подготовка с помощта на диета е да се откаже от хляб, бобови растения, сурови зеленчуци, както и млечни продукти. След диета преди посещение на лекар ще помогне за извършване на надеждна палпация на всички части на храносмилателната тръба през предната коремна стена, както и да направи пълен контрол на пръста. Ако по време на последния пациентът все още изпитва болка, лекарят може да нанесе спрей или гел за облекчаване на болката. Този метод на изследване е необходим, за да се оцени кожата на интерягодичната гънка, мускулния тонус на сфинктера, аналната област и също така ще се определи наличието на тумори и хемороиди.
На рецепцията на проктолога може да са необходими допълнителни изследвания. Това може да бъде сигмоидоскопия или колоноскопия. Това е по-задълбочено изследване, което се използва за оценка на лигавицата на далечните части на дебелото черво, характера на перисталтиката, мускулния тонус, наличието на язва или ерозивно увреждане на чревната тръба, състоянието на съдовото легло и др.
Когато трябва да посетите лекар на тази специалност
Сред възрастните това е доста често срещан въпрос, тъй като патологията на червата и нейните крайни участъци не е необичайна, особено през определени периоди на живот на човек. И така, кога трябва да бъде изследван проктолог?
- Следродовия период и последните седмици на бременността. Около 70% от жените раждат лица, свързани с хемороиди или птоза и пролапс на червата.
- Пременопауза и самата менопауза.
- Голямо тегло.
- Принудително пребиваване в седнало положение, което може да бъде свързано с начина на живот и работата.
- Отложена операция на ректума и свързани области.
- Прегледът на проктолога е необходим за лица над 40 години, ако имат близки роднини с тумори на долната част на чревния тракт.
Подготовката за посещение на лекар може да се извърши без използването на стандартна клизма за почистване, тъй като фармацевтичната индустрия в момента предлага микроклистери. Например, Microlax.
Това лекарство действа вече на 5-15 минути, допринасяйки за разреждането на фекалните маси и изпразването на червата, като помага да се подготви преди да вземете специалист. Микролаксът не действа върху горните части на храносмилателната система, а активните му компоненти действат директно в областите на натрупване на изпражненията. Възможно е да се подготви за приемане с помощта на този инструмент за кратък период от време, тъй като ефектът му се постига още през първите минути.
Microlax е удобен с това, че е позволено да се приема при бременни жени и деца, включително няколко пъти подред, без да предизвиква мускулни спазми.
Лекарството Microlax е гъста течност, която е удобно "опакована" в мека тръба с удебелен накрайник. На върха има специална марка, на която можете да навигирате как да въведете микроклизма за деца до 3 години. Възрастните въвеждат целия върх.
Какво лекува проктологът и как се подготвя за изследването?
Проктологията е областта на медицината, която третира различни заболявания в дебелото черво. Този термин включва също изучаването на симптомите, назначаването на терапия и разработването на нови лечения.
Проктолог е специалист в тази област на медицината. Занимава се с лечение на заболявания на ректума и дебелото черво.
В тази статия ще анализираме какво третира проктологът и как да се подготвим правилно за неговото изследване.
Проктолог специализация
Проктологът третира такива части на храносмилателния тракт като червата, дебелото черво и близките тъкани.
Специалистите провеждат терапия за болести с различен произход:
- инфекциозно заболяване;
- паразитни;
- вродена;
- Рак;
- възпаление;
Лекарят изследва пациента и събира от него анамнеза. След това той дава съвети. Проктолозите могат да имат хирургичен или терапевтичен профил. Лекарите от първия тип лекуват пациенти с хирургична намеса, а вторият - с употребата на лекарства.
Какви заболявания лекува лекарят при жените?
Проктологът се занимава с лечение на различни заболявания при жени, които се развиват в областта на ануса и дебелото черво.
Трябва да се направи консултация с лекар, когато:
- Хемороиди. Това заболяване се характеризира с разширени вени в областта на ректалната област. При възникване на това заболяване се развива хемороидален конус, който излиза от ануса, кърви и разкъсва.
- Анални фисури. Причината за патологията е увреждане на стените на ректума.
- Колит. Патологичният процес се характеризира с възпаление в дебелото черво.
- Полипозна колония. Характеризира се с образуването на органични полипи. Тя има наследствена форма и принадлежи към категорията на доброкачествени новообразувания.
- Наследствени заболявания.
- Болест на рака.
- Хелминтни нашествия.
- Абсцес. Те принадлежат към категорията на заболяванията, при които се наблюдават възпаление на периоректалните тъкани и образуването на фистули.
Препоръчва се проктологът да бъде адресиран до представителите на по-слабия пол, когато се появят първите симптоми на развитие на заболявания на долната част на храносмилателния тракт.
Какви заболявания третира мъжете?
Проктологът третира мъжете за същите болести като жените. В допълнение, той е посочен за полипоза, перианален кондилом, проктит, парапроктит. Също така, специалист е ангажиран в терапията на проктосигмоидит, опашни кисти, фистули и др.
Как да се подготвим за инспекцията?
Пациентите трябва да бъдат лекувани от проктолог, ако се развият някои симптоми:
- Ако имате редовна диария или запек.
- Ако в аналната област се появят хемороидални натъртвания.
- Болезненост в ректума.
- Ако човек често забелязва следи от кръв след движение на червата, това показва наличието на проктологични заболявания.
- С гнойно отделяне или слуз от ануса.
- Появата на сърбеж и подуване в перианалната област.
- Усещане за наличие на чуждо тяло в областта на ануса.
Успехът на лечението на проктологични заболявания зависи пряко от неговата актуалност. Подготовката за проверка от специалист е възможно най-проста. Пациентът не се нуждае от диета или употреба на почистващи клизми.
Какво ви трябва:
- За да се осигури най-точната диагноза, на пациента се препоръчва да изчисти червата, преди да отиде на лекар.
- Пациентът трябва да бъде подготвен морално за изследването. Не се страхувайте и не се притеснявайте от този лекар. Той просто си върши работата.
- За да почистите червата преди да отидете на проктолога, на пациента се препоръчва да вземе слабително средство.
- С тенденция към запек се препоръчва използването на почистващи клизми.
- Ден преди проучването хранителните продукти, които изключват образуването на газ, се изключват от диетата.
- Непосредствено преди прегледа се препоръчва на пациента да извърши подходящи хигиенни процедури.
Как е инспекцията?
Когато посещава специалист, той първоначално изслушва оплакванията на пациента и събира анамнеза. За да се постави правилната диагноза на пациента, лекарят използва няколко метода на изследване.
Първоначално се прилагат най-простите методи:
- Проучването на червата в повечето случаи се извършва чрез палпация. За провеждане на този преглед пациентът трябва да лежи на дивана. Червата се усеща от лекаря през коремната стена.
- На следващия етап ректумът се изследва по метода на палпация през ануса. Това дава възможност за оценка на аналния канал и близките органи.
- С помощта на палпация е определението за увреждане на стените или наличието на патологични тумори.
Прегледът на други части на храносмилателния тракт се извършва с инструментални методи:
anoscopy
За диагностика се използва специално устройство за аноскоп. С негова помощ, визуална проверка на стените на ректума. Anoscope е куха тръба, която се характеризира с наличието на оптичен адаптер и осветително устройство. За да проведе изследването, пациентът трябва да лежи на една страна и да затегне краката си в стомаха. След въвеждането на устройството се проверява.
Този изследователски метод прави възможно в бъдеще да се вземат материали за биопсия. При преглед пациентът може да изпита дискомфорт.
сигмоидоскопия
Това е доста точен диагностичен метод, чрез който се изследват сигмоидната и ректума. Изследването на лигавиците на червата на дълбочина 40 см се извършва със специално устройство - ретромоноскоп. Това е оптична тръба, която има осветително тяло.
За да се извърши изследването, пациентът трябва да стои на лактите и коленете си, което ще осигури най-простото въвеждане на устройството до оптималната дълбочина. Благодарение на този изследователски метод е възможно да се оцени състоянието на лигавиците, техните тонусни и двигателни функции.
Правилната процедура гарантира нейната безопасност и безболезненост. За неговото прилагане не се изисква да се използва анестезия.
колоноскопия
Той принадлежи към категорията на ендоскопските диагностични методи и се характеризира с информативност. С негова помощ се определят улцерозен колит, тумори на дебелото черво и болест на Крон. С този метод се извършва най-точното изследване на дебелото черво.
Тази процедура позволява едновременно извършване на допълнителни терапевтични манипулации - отстраняване на малки доброкачествени тумори, екстракция на чужди тела и спиране на кървенето. За манипулиране се използва колоноскоп. Необходима е локална анестезия.
Процедурата е доста сложна и изисква професионализъм на лекаря.
Доста често пациентите получават назначаването на лабораторни тестове - анализ на изпражненията, кръвта. Също така, използването на копрограми. При съмнение за сериозни заболявания се използват чревна озонизация, компютърна томография, ултразвук и хидроколонотерапия.
Какво лекар лекува хемороиди в отсъствието на проктолог?
В много клиники няма проктолог. Ето защо пациентите не знаят с кого да се свържат, ако подозират хемороиди. В този случай се препоръчва посещение на хирурга. Този лекар може да лекува заболяването чрез операция.
Също така, пациент със съмнение за хемороиди може да потърси помощ от колопроктолог.
Преглед от деца на проктолог
Много често има ситуации, при които децата се преглеждат от проктолог. Ако се появят симптоми на ректално заболяване, детето трябва непременно да се покаже на специалист. Ако детето често плаче по време на акт на дефекация, тогава това също изисква търсене на помощ от лекар.
В повечето случаи за изследването се използват палпиращи техники. Това е така, защото поради малкия размер на ректума, инструменталните методи няма да работят.
Кой лекува колит - проктолог или гастроентеролог?
В случай на съмнение за колит, пациентът непременно трябва да потърси помощ от проктолога. Този специалист диагностицира болестта.
Ако е необходимо, той може да изпрати пациента за допълнителен преглед от гастроентеролог. Лекарите могат да се консултират и да предписват най-ефективното лечение на заболяването.
Проктологът е доктор по тясна специализация, който се занимава с лечение на заболявания на долния храносмилателен тракт. Ето защо в случай на първите симптоми на патология се препоръчва да потърсите помощ от този лекар.
Какво прави проктологът и как да си назначат среща безплатно?
Проктологът извършва диагностика, различни видове лечение и разработва мерки за превенция на патологията на дебелото черво. Пациентът получава консултация с проктолог по препоръка на терапевт или гастроентеролог. Именно тези експерти ще обяснят какво третира колопроктологът и ще му се обърнат.
Проктолог и неговата специализация
Проктологът е доктор с тесен профил. Специалистът диагностицира и предписва лечението на патологията на дебелото черво и ректума, зоната на аналния отвор.
Името на проктологичната специалност (проктос от гръцки е ректумът) от 1997 г. се счита за остаряло в Русия. Той беше подложен на разяснения, специален регулаторен документ (указ) реши да преименува професията. Сега лекарят се нарича колопроктолог (дебелото черво - дебелото черво, терминът включва всичките му участъци - директно и дебело черво). Всъщност, нищо не се е променило и не се различава значително: преди този специалист лекува всички заболявания на ректума и дебелото черво.
Проктологът (колопроктолог) предписва консервативна терапия и се лекува хирургично. Основната му специализация в медицината е хирургична. Областта, в която работи такъв лекар, се нарича колопроктология. Името често се споменава - проктология. Това предполага само хирургично лечение.
Как е прегледът при лекаря?
По време на първоначалното посещение се провежда изследване (оплаквания и анамнеза се изясняват), след което лекарят преглежда пациента. В амбулаторията се извършва външен преглед и дигитален изпит. Тези методи са един вид скрининг. Те са информативни, позволяват да се определят методите за по-нататъшна диагностика. Ако лекарят е уверен в диагнозата след поставянето на диагнозата, се предписва курс на лечение.
Проктологично изследване се извършва на дивана в положение на коляното или на гърба с притиснати до стомаха крака. Тежките пациенти се поставят, когато се гледат от лявата страна с притиснати до гърдите колене.
Как да се подготвим за инспекцията?
Тъй като за изясняване на диагнозата, проктологът открива не само оплакванията и историята на заболяването, но и изследва пациента, който трябва да се подготви за посещението. При амбулаторно приемане се провежда дигитален преглед, който изисква чист червата. Подготовката се извършва 3-4 дни преди посещението на лекаря и включва:
- диетична храна;
- клизма;
- лаксативи.
Диетичното хранене трябва да бъде нежно. Препоръчително е да изключите:
- продукти, които насърчават образуването на газ (ръжен хляб, сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, пълномаслено мляко);
- газирани безалкохолни напитки, сокове с пулп, пълномаслено мляко;
- пикантни подправки;
- мазни, пушени ястия;
- колбаси, консервирани храни.
Ограничения за пиене, с изключение на горното, не.
Вечерта преди прегледа и в деня на прегледа трябва да извършите 2 почистващи клизми (вечер и сутрин, 3 часа преди диагнозата). Ако няма запек, достатъчно е да направите една клизма. По-добре е да използвате чашата Esmarkh, чийто обем (приблизително 2 литра) може да се въведе веднъж. Клизма под формата на круша не е много удобна за възрастен.
Ако процедурите за почистване с клизма са неприемливи по някаква причина, лекарят предписва прием на лаксативи. Изборът им зависи от състоянието на червата, продължителността на запек. Тя може да бъде микролаксна аптека, удобна за употреба и бързодействаща. Лекарят може да предпише Fortrans - лекарството се разрежда с вода и се пие. Предлага се в дозиращи пакети в прахообразна форма, количеството се изчислява на базата на теглото на пациента. Това лекарство за предпочитане се използва за запек.
Можете да вземете лаксатив под формата на ректални свещички или таблетки.
С увеличаване на генерирането на газ, ако въпреки диетата не се спре, се предписва ентеросорбент - всяко лекарство от тази група в подходяща доза (активен въглен - 4-6 таблетки веднъж, Polysorb, Enterosorb). Ефективно Espumizan - антипенител, който също ще намали образуването на газове.
Ако проктологът планира да извърши ендоскопско изследване с помощта на специално устройство (ректороскоп, иригоскоп), подготовката трябва да бъде особено задълбочена, тъй като дълбочината на изследването в сравнение с цифровото изследване е голяма:
- с ректороманоскопия - 25 cm (визуализират се ректумът и сигмоидната колона);
- Колоноскопията изследва цялото дебело черво до клапан Bauhinia, който отделя дебелото черво от малкия.
При висока лабилност на пациента, страх от процедурата се препоръчва да се успокои.
Какви лабораторни тестове определя проктологът?
От лабораторните тестове са необходими:
- общ клиничен кръвен тест;
- анализ на фекална окултна кръв;
- coprogram.
В кръвния тест формулата се контролира - в случаи на скрита загуба на кръв може да се развие анемия.
Копрограмата дава редица показатели, чрез които е възможно да се диференцира съществуващото заболяване. С него можете да проверите патологията на други храносмилателни органи, да откриете възпаление на червата, хелминтоза, гъбички. При провеждане на изследвания:
- очакван вид, мирис, текстура на изпражненията;
- откриват се патологични примеси;
- микроскопия, определяне на протеини, мазнини, въглехидрати;
- определят се неразградените влакна на мускулите и съединителната тъкан;
- наличието на червеи се проверява.
Всички резултати са дадени под формата на описание на откритата патология.
Тестът за окултна кръвна проба се предписва за болка, запек и други прояви, при които визуално няма кръв. Предимството е способността да се диагностицира латентно кървене. Анализът е много чувствителен - това е един вид минус. При определянето е установено дори незначително ниво не само на човешкия хемоглобин, но и на външен човек, получен от ядената храна (месо, риба). Затова е необходима дълга подготовка:
- една седмица преди анализа е необходимо да се спре приема на желязо, бисмут, ацетилсалицилова киселина и нейните производни, други НСПВС;
- 3 дни изключване от диетата на месо, риба, зеленчуци и плодове, отидете на млечни продукти, ориз, хляб;
- за 2 дни не можете да си миете зъбите заради високата вероятност за микротравми от четката за зъби.
Ако тези ограничения не бъдат изпълнени, резултатът от проучването ще бъде фалшиво положителен и неинформативен. Той ще трябва да повтори.
Списъкът на патологиите, които са в компетенциите на проктолога
Списъкът на патологиите, които третира проктологът, е много дълъг. Тя включва не само заболявания на дебелото черво, но и аналната област. Някои от тях са:
- продължителен запек;
- хемороидална болест;
- пролапс на червата или разширени венозни възли;
- нарушения на целостта на лигавицата (пукнатини, фистули, ерозия, язви);
- неоплазми;
- вродени аномалии (dolichosigma, megacolon);
- възпаления с различна етиология (колит);
- функционални нарушения (IBS - синдром на раздразнените черва);
- дивертикули, брадавици;
- чревна обструкция;
- хелминтози.
Хемороиди и анална фисура
Хемороидите са често срещана патология на ректума. Това разширени вени на ректума с образуването на възли. При постоянна експозиция на рискови фактори се наблюдава стагнация в тазовите съдове. Венозните кухини около ректума са пълни с кръв. Във връзка с нарушения отток от венозната мрежа, с образуването на шишарки се появява рязко изпъкване на отделни участъци от хемороидалния сплит в лумена на червата. С течение на времето техният размер се увеличава, връзките на ректума, поддържащи венозния сплит, отслабват. Възли по време на физическо натоварване (напрежение по време на изхождане или повдигане на тежести) започват да падат.
Това се отнася до вътрешните хемороидални натъртвания, които се появяват по-рано и постепенно се увеличават. Външните възли са разположени подкожно около ануса отвън, така че те не могат да падат.
Пациентът може да забележи появата на хемороидно заболяване в ранните му стадии. Но не винаги обръща внимание на симптомите, които се отнасят до него:
- увредено изпражнение;
- сърбеж или парене;
- чувство за чужд предмет;
- следи от кръв.
Такива прояви на болестта често се пренебрегват. Лекар на този етап рядко се свързва. Когато се появи болка, кървене, дължащо се на увреждане на вътрешните възли, загуба с прищипване, пациентът идва при лекаря. Често патологията се открива в напреднал стадий, когато се развият усложнения:
- загуба на възли с ограничаване и некроза, понякога - сепсис;
- проктит, парапроктит;
- кървене;
- образуване на тромби във възела.
Това са остри състояния. Пациентът се нуждае от спешна помощ в хирургична болница.
При липса на остра загуба на кръв, но освобождаването на кръв в минимални количества се тревожи, с течение на времето се развива тежка анемия. Загубите възникват като следи от кръв:
- върху лен и тоалетна хартия;
- в изпражнения след изпражненията.
- слабост, немотивирана умора;
- задух и сърцебиене;
- нарушаване на апетита и сън.
Ако отидете на лекар по-рано, можете напълно да я излекувате. След прегледа на лекаря той ще предпише допълнителни диагностични методи и ще изготви план за лечение. На първите етапи се извършва консервативно лечение. Може да се комбинира с народни методи. Ако следвате всички препоръки на специалист от патологичните промени, които настъпват в началото на заболяването, лесно можете да се отървете от тях. При продължителен курс, когато се образуват усложнения, се използват хирургични методи. Падащите възли са премахнати. Методът на лечение зависи от етапа на хемороиди.
Аналната фисура е дефект в лигавицата. Има линейна или елиптична форма (язва). Образува се чрез травмиране на мукозните твърди изпражнения, ако пациентът страда от запек. Може да бъде придружено от болка, следи от кръв в изпражненията или върху бельото.
Спазъм на сфинктера води до появата на пукнатина, когато кръвоснабдяването на тъканите на ануса е нарушено.
Когато се появи пукнатина, тя се лекува консервативно: предписват се общи препарати и мехлеми или кремове за локално приложение.
Полипи и фистули
Полипите са терминът за неоплазми в чревната стена. Според неговата хистологична структура са разделени на следните видове:
Вярно - образуване на тумори (доброкачествени и злокачествени). Те включват:
Фалшивите полипи са възпалителни или анални зърна, които са станали големи по размер. Те са доброкачествени.
Като се има предвид, че всеки полип, дори и с малък размер (0.1 см), може да се малигизира, той трябва да бъде отстранен. Това се прави, когато се провеждат инструментални методи за изследване, веднага след идентифицирането на образованието. След полипектомия се предписва лечение с един и същ инструмент: локално и консервативно.
Има дифузен (фамилен) полипоз на червата - заболяване, придружено от наличието на огромен брой полипи - от няколко стотин до хиляди. Тя има наследствен характер. Почти винаги малигнизиран.
Фистулата е канал между два тясно разположени органа. Ректовагиналната фистула се среща често, разположена между ректума и вагината, тъй като тези органи в една жена лежат една до друга. Има няколко причини за появата на фистула:
- гнойно възпаление в един от органите, когато стените на органите се разрушават под влиянието на патологичния процес;
- травма на стените след хирургично лечение на тези органи.
Фистулата се усложнява от инфекция, дължаща се на проникване на изпражнения от ректума във вагината.
Лечение на патология само хирургично:
- дисекция на фистулалния канал;
- разделяне на стените на органите;
- пълно отстраняване на всички патологични тъкани;
- зашиващи дефекти.
Запек и пролапс на ректума
Запек е нарушение на нормалното преминаване на изпражненията и отстраняването му от червата. Придружени от метеоризъм, болка, чувство за непълно освобождаване на червата, чувство на раздразнение.
Причините за това патологично състояние са също:
- нездравословна диета;
- заседнал начин на живот;
- стрес;
- наранявания и тумори на червата и гръбначния мозък;
- патология на други органи на храносмилателния тракт;
- бременността.
Запекът е един от основните рискови фактори за развитието на хемороиди и дивертикули. Води до високо кръвно налягане.
При хроничен запек, самолечението е строго забранено. Трябва да посетите лекар, за да разберете причините и да предпише подходяща терапия. Ако е необходимо, специалистът ще извърши изследване, ще обясни какво трябва да се промени в начина на живот и храненето. След известно време той ще преразгледа, провери резултатите от предписаното лечение.
За лечение на запек се предписват:
- диета;
- промяна в начина на живот;
- лаксативи;
- операция за чревна обструкция - ако се образува фекален камък или чревният лумен е рязко стеснен поради тумор.
Запекът може да бъде проява на пролапс на ректума: той излиза извън ануса. Патологията не е животозастрашаваща, но носи много неудобства поради клинични прояви:
- фекална инконтиненция;
- козметичен дефект.
Точните причини за заболяването не са установени, но появата му се улеснява от:
- вродена патология на развитието на малкия таз и червата;
- повишено вътреабдоминално налягане (възниква в края на бременността);
- слабост на мускулите на перинеума и ректалните връзки.
Това са основните общи рискови фактори.
Най-често този дефект трябва да се отстрани хирургично. Има много техники за фиксиране на ректума към околните тъкани. Ако такова решение не е възможно, се извършва резекция на изпъкналата ректална част на червата.
Наранявания и присъствие на чужди тела
Травмата на корема може да доведе до разкъсване на дебелото черво на всяко място. В резултат фекалните маси ще започнат да навлизат в коремната кухина с развитието на перитонит, който се проявява в клиниката на острата корема (интензивна болка, гадене, повръщане, хипертермия). Възпалението на перитонеума в такива случаи се развива бързо, тъй като изпражненията съдържат много бактерии, храносмилателни ензими. Без незабавна помощ може да настъпи смърт.
Чуждо тяло в червата предотвратява преминаването на изпражненията, което води до перфорация на стената и бързото развитие на перитонита.
Чуждо тяло влиза в червата:
- през устата - най-често това се случва при деца;
- през ануса - при измерване на ректалната температура;
- отвън - с наранявания в резултат на инцидента, падания, рани.
Възможни са и други обстоятелства.
За да се премахне чуждо тяло, е необходимо да се изясни неговият характер:
- ако това не е остър предмет с малък размер (бутон, погълнат от дете), се прилагат терапевтични методи (лаксативи, клизми);
- за достатъчно големи размери или признаци на перфорация на чревната стена се извършва операция в детския колопроктологичен отдел, за да се спаси живота на пациента.
Анален сърбеж и други заболявания
Анален сърбеж е неприятно усещане в ануса, постоянно или периодично възникващо след движения на червата. При хемороидно заболяване сърбежът е признак за вътрешен хемороид. Слузта, която покрива отпадащите вътрешни възли, следи от изпражнения върху тях дразнят кожата. Това неприятно усещане се среща дори при големи външни хемороиди на конусите, когато след дефекация с недостатъчни хигиенни мерки останките от изпражнения остават в криптите и върху повърхностите на самите конуси, което води до дразнене и възпаление на кожата.
В допълнение към хемороиди, може да предизвика анален сърбеж:
- хелминти;
- гъбички;
- анална фисура;
- диария;
- възпаление в аноректалната област;
- недостатъчна тоалетна.
Когато се появи сърбеж, не бива да се притеснявате да посетите лекар с надеждата, че всичко ще си отиде сами. В такива случаи трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, така че след като откриете причината, да се отървете от неприятните симптоми завинаги. Специалистът открива причините за сърбежа и го елиминира възможно най-скоро.
Усложнение от хемороиди може да бъде парапроктит - възпаление на почти ректалната мастна тъкан. Това се дължи на инфекция. Резултатът от тази патология може да бъде развитието на:
- инфилтрат - не гнойно възпаление;
- флегмона - натрупване на гнойни маси без ясни граници;
- фистула - външна или вътрешна.
Обща патология на дебелото черво е идентифицирането на дивертикула - изпъкване на чревната стена в неговия лумен. Могат да се открият единични херниални образувания и многобройни - дивертикулоза. Развива се при пациенти, ако се установи поне една патологична промяна в чревната стена под формата на издатина. Дивертикулата на произход може да бъде:
Има 2 вида дивертикулоза:
- Източен тип - изпъкналости са локализирани главно в сляпото черво и възходяща черва, страдат жители на Далечния Изток.
- Западно - образование, разположено в низходящата и сигмоидната колона. Този тип често е десетки пъти. Разпространено в Русия, Европа, САЩ.
Синдромът на раздразнените черва е обща патология. Това са функционални нарушения в активността на червата при липса на органични лезии в стените му. Причините са:
- стрес;
- вредни храни;
- приемане на определени лекарства;
- дисбиоза.
Освен това, терминът IBS се отнася до всички чревни дисфункции, когато причината им не е идентифицирана, и по време на изследването не е установена груба патология.
Dolikhokolon - вродена аномалия на дебелото черво: дължината му е твърде голяма. Тя може да бъде разширена навсякъде или само в един от отделите. Продължава с неприятни симптоми, до развитие на тежко състояние. Запекът е обезпокоен поради хронично забавяне и натрупване на изпражнения в лумена на червата, значителното му разширяване, с дългосрочно развитие на чревна обструкция, анемия поради постоянни микротравми на стените, които в крайна сметка могат да станат ясно изразени. Но за много десетилетия, dolichosigma може да бъде асимптоматичен.
Мегаколон се отнася и за вродено заболяване на червата - вродено уголемяване на кухината на дебелото черво. Но може да се образува поради белези или други причини за стесняване (подуване, чуждо тяло). Ако причините не са установени, мегаколон се определя като идиопатичен.
Каква е разликата между проктолог и колопроктолог?
Проктологията се състои от няколко дисциплини - терапия, гастроентерология, ендоскопия, хирургия. Това включва и онкологията при откриване на неоплазми в червата. Следователно, проктологът, или колопроктологът, който е името на една специалност (остаряла и нова: от 1997 г. специалността е по-общо наричана колопроктология), има познания за структурата, методите за диагностика и лечение на патологията на дебелото черво, ануса и околното пространство. Разликата съществува само в името: най-често в разговорната реч все още се използва името проктолог.
Как да си намерим среща със специалист безплатно?
За да получите среща с проктолог безплатно, имате нужда от сезиране от терапевт или гастроентеролог. Можете самостоятелно да получите билет при регистрацията на поликлиниката и да се явите в определено време за консултация. Но в държавна болница може да липсва такъв тесен специалист като колопроктолог. Затова трябва да се свържете с местния лекар. Той ще обясни и как да се подготви за изпита, как да премине необходимите тестове, което може да се направи предварително и да ги покаже на проктолога на рецепцията.
В частни клиники се заплаща всяка инспекция. Тук можете да използвате квотата на OMS и, ако е необходимо, да се консултирате с професора.
Може ли хирургът да замени проктолог?
Колопроктологът е специалист с тесен профил, за разлика от общопрактикуващия лекар. Но в отсъствието на лекар по тази специализация, в случай на остро състояние, свързано с болест на червата, може да помогне коремният хирург. Това е особено необходимо при следното:
- остри възпалителни процеси (апендицит);
- хемороиди (ако се появи кървене, вътрешните възли изпаднаха, тяхното нарушение се случи);
- проктит или парапроктит.
Ако няма кървене и загуба на възли, но има силна болка в червата, можете веднага да се свържете с хирурга. Важно е да направите това възможно най-рано, за да избегнете сериозни последствия.